Зуб мудрости растет в зуб: лезет горизонтально, удаление

Содержание
  1. Зуб мудрости растёт в зуб: что делать, если он лежит горизонтально
  2. Неправильный рост зуба мудрости
  3. Как проходит удаление
  4. Что происходит после удаления
  5. Полезные рекомендации
  6. Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти
  7. Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости
  8. Возможные последствия удаления 8 зуба снизу
  9. Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости
  10. Сильная боль после удаления восьмого зуба
  11. Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти
  12. Альвеолит
  13. А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной
  14. Горизонтальный зуб мудрости – причины горизонтального роста восьмерки, методы лечения и удаления
  15. Почему восьмёрка «ложится на бок»?
  16. Опасности лежачей восьмёрки
  17. Методы лечения
  18. Методика экстракции
  19. Послеоперационный период
  20. Заключение
  21. Зуб мудрости растет в зуб — причины и лечение
  22. Причины неправильной позиции
  23. Симптомы отмечаемые у пациента
  24. Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки
  25. Диагностирование
  26. Лечебная тактика

Зуб мудрости растёт в зуб: что делать, если он лежит горизонтально

Зуб мудрости растет в зуб: лезет горизонтально, удаление

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости происходит проблематично и занимает продолжительное время. Это событие природой запланировано на взрослый возраст (17–25 лет), когда у человека уже полностью сформированы челюсти. Процесс сопровождается болезненностью, воспалением дёсен, головной болью, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.

Такая совокупность неприятных симптомов вынуждает пациента обратиться за помощью к стоматологу, чтобы выяснить, что мешает нормальному выходу восьмёрки и как разрешить ситуацию.

Наличие перечисленных признаков свидетельствует о нетипичном расположении зуба мудрости.

Для восьмёрок горизонтальный рост в корень соседнего зуба, плотное прилегание к семёрке, давление на этот зуб, или направление под наклоном в сторону щеки — явление распространённое.

Кроме указанных особенностей третьи моляры отличаются от остальных зубов дополнительными специфическими характеристиками. К сожалению, эти отличия не в лучшую сторону, поскольку являются однозначными показаниями к удалению зуба.

Неправильный рост зуба мудрости

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба.

 Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им.

Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.

Лежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность.

Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится.

На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд.

Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки.

Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.

Возможные положения «восьмёрки», когда она лезет не туда.

Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.

Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании.

Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе.

В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.

Как проходит удаление

Наличие ретинированного зуба мудрости (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.

Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении — это будет хорошо видно.

По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.

Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.

Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:

  • введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
  • при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
  • в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
  • распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
  • доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
  • как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
  • после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.

По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться.

Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки.

Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.

Что происходит после удаления

Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб — это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.

Перечисленные проявления считаются нормальными:

  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • появление отёка на области оперативного вмешательства;
  • незначительное повышение температуры;
  • болезненность;
  • вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.

Полезные рекомендации

Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:

  • ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
  • перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
  • при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
  • также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
  • в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
  • все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Рентген неправильно растущего зуба мудрости.

Дополнительные рекомендации для послеоперационного периода;

  • появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
  • желательно не есть после операции как можно дольше — минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
  • на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
  • дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
  • категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
  • это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
  • спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
  • нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
  • сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;
  • для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

Источник: https://zub.dental/udalenie/zub-mudrosti-rastet-v-zub

Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти

Зуб мудрости растет в зуб: лезет горизонтально, удаление

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40.

Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями.

Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:

  • осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
  • нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
  • затрудненное прорезывание (перикоронит);
  • формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
  • нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.

Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)

Полезно также почитать: Как можно остановить кровь после удаления зуба

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти.

Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами.

Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту.

И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти.

Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии.

Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

  • при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
  • при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

  • Кеторол;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Нурофен

или др.

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности.

Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса.

Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица.

Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной

Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/udalenie-zuba-mudrosti-na-nizhnej-chelyusti.html

Горизонтальный зуб мудрости – причины горизонтального роста восьмерки, методы лечения и удаления

Зуб мудрости растет в зуб: лезет горизонтально, удаление

Зуб мудрости (восьмой моляр или восьмёрка) представляет собой одну из самых крупных разновидностей зубного ряда (моляры или коренные зубы) – их строение отличается массивностью коронки. В процессе пережёвывания пищи моляры выполняют роль своеобразных «жерновов» перемалывающих твёрдые частицы.

Среди них восьмые моляры, являющиеся самыми последними, имеют довольно плохую славу. Объясняется она тем, что довольно часто вместо нормального вертикального прорезывания из толщи десны наружу, зуб мудрости растет горизонтально, вызывая целую массу неприятных ощущений и последствий.

Прорезываться такой моляр может годами, превращаясь в целую проблему, от которой иногда зависит вся жизнь пациента.

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

Горизонтальное прорезывание зуба мудрости.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости.

Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята.

В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Опасности лежачей восьмёрки

Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.

Важно! Процесс прорезывания последних моляров является самым долгим из всех остальных и может длиться от недели до нескольких лет. Такой продолжительный рост зуба и его постоянное травмирующее воздействие на десну вызывает у пациента целый ряд неприятных ощущений.

Среди них выделяют:

  • Воспаление десны в месте прорезывания зуба.
  • Появление острой, приступообразной зубной боли.
  • Повышение температуры в отдельных случаях.
  • Жалобы больного на невозможность нормально пережёвывать пищу и открывать рот из-за сильного воспаления и болевых ощущений.

Рост зуба мудрости приводит к воспалению десны, отёку горла.

Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:

  1.  Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.

    Важно! При продвижении корни восьмого моляра сталкиваются с корнями соседних зубов, это также может приводить к развитию абсцессов, периодонтитов или даже формированию свищевого хода.

    При таком столкновении корни «восьмёрки» гораздо более крупные и сильные, в результате чего они могут «смещать» корни своих соседей.

    В свою очередь, при смещении более хрупкие и тонкие корни других зубов легко могут надломиться или искрошиться, что приведёт к повреждению окружающих тканей десны и нагнаиванию.

  2.  Риск кровотечения. Достаточно глубоко лежащий зуб мудрости может при неправильном прорезывании повреждать близлежащие сосуды и становиться причиной постоянного кровотечения из них.
  3.  Нарушение нормального прикуса. Восьмёрка, сместившая соседние зубы, может навсегда изменить прикус человека. В результате потребуется хирургическое вмешательство, поскольку несмыкающиеся челюсти – это крайне неприятное состояние.
  4.  Постоянное травмирование слизистой. В отдельных случаях коронке прорезающегося зуба мудрости все-таки удается продвинуться наружу. Однако из-за неправильного расположения она может постоянно повреждать своими острыми краями прилегающую слизистую щеки. Это приводит к тому, что на её поверхности в месте соприкосновения с коронкой восьмого моляра развиваются многочисленные ссадины и изъязвления, которые затем воспаляются и сопровождаются неприятными ощущениями.
  5.  Появление раковых опухолей. Данное осложнение проявляется достаточно редко, но его вероятность появления обусловлена постоянным давящим и травмирующим воздействием моляра на щёку. Такое давление может приводить к дальнейшему изменению свойств поражённых участков и их злокачественному перерождению.

Методы лечения

Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях.

Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания.

Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.

Иногда хирургическое удаление просто необходимо, т.к., продолжительный рост зуба травмирует десну, сдвигает зубной ряд.

Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов.

Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.

Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:

  • Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
  • Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
  • Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
  • Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.

Методика экстракции

Внимание! Удаление зуба мудрости, лежащего горизонтально, практически всегда является достаточно серьёзным хирургическим вмешательством. Из-за того, что чаще всего корни таких зубов искривлены и направлены в разные стороны, плюс из-за их массивности, специалистам приходится дополнительно разрезать десну и удалять зуб практически «по кусочкам».

Из-за этого данная манипуляция является достаточно травматичной и требует соблюдения после неё специального режима для исключения послеоперационных осложнений.Перед началом операции проводится введение местной проводниковой анестезии, которая «отключает» чувствительность участка, где будет удаляться зуб. При этом пациент находится в сознании, однако не чувствует никаких болевых ощущений. Сознательность пациента на операции важна для быстрой оценки реакции его организма на выполняемые манипуляции.

После того как анестезия начинает действовать, приступают непосредственно к экстракции зуба. Прежде чем начать его удаление, выполняют надрез десны, отделяют её мягкие ткани от костных, после чего специальными инструментами удаляют зуб и ушивают рану.

Средняя продолжительность операции (без лечения сопутствующих осложнений) обычно занимает около 10-15 минут.

Если стоматологу приходится иметь дело с кровотечением, наличием абсцессов или гнойного поражения кости, то длительность манипуляций значительно увеличивается.

После удаление зуба мудрости рана сшивается, назначается обезболивающие и ряд гигиенических мероприятий.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре.

После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой.

Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Послеоперационный период

Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей.

При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов.

В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:

  • Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
  • После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
  • Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.

Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.

Заключение

Зубы мудрости могут привести к очень серьёзным последствиям. Некоторые осложнения (например, остеомиелит) даже могут угрожать жизни пациента. Поэтому основной лечебной тактикой является своевременное обнаружение криво растущих «восьмерок» и их удаление.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/udalenie/zub-mudrosti-rastet-gorizontalno/

Зуб мудрости растет в зуб — причины и лечение

Зуб мудрости растет в зуб: лезет горизонтально, удаление

«Зуб мудрости растет в зуб» — сказал врач-стоматолог после осмотра рентгеновского снимка. Вы в недоумении сидите в кресле. Наверно ничего страшного в этом нет, и не беспокоит ничего, или так немного потягивает соседний.

А может и ничего не будет – пусть сидит себе в кости. Однако не все так просто. Не зря же у нас зубы все примерно параллельно друг другу находятся и еще по группам подразделяются.

Вопрос о положении зуба мудрости актуален, давайте его рассмотрим.

Причины неправильной позиции

Дистопия зуба – явление довольно частое в настоящее время, обозначается неправильной позицией в зубном ряду или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.
Варианты дистопии:

  • Вестибулярная: наклон зуба в щечную сторону;
  • Оральная: наклон в сторону языка или неба;
  • Медиальная: наклон вперед к соседнему зубу;
  • Дистальная: наклон назад по отношению к зубу;
  • Супраположение: зуб лезет и прорезывается выше окклюзионной плоскости;
  • Инфраположение: прорезывание обозначается ниже плоскости смыкания;
  • Тортопозиция: поворот вокруг оси;
  • Транспозиция: зубы меняются местами.

Зуб мудрости, он же моляр или восьмерка (восьмой по счету от центральной линии, которая проходит по кончику носа, между центральными резцами и вершиной подбородка) прорезается в возрасте от 18 до 25 лет. У некоторых еще позже или не появляется вовсе.

Смена молочных зубов постоянными начинается в 5_6 лет, при этом процесс идет непрерывно, появление одной группы сменяет другую. Одновременно с этим происходит рост и движение челюстных костей (нижняя челюсть смещается кпереди и книзу). Заканчивается прорезывание седьмых ближе к 15 годам.

Соответственно появиться восьмерке в полости рта остается только там, где есть свободное место.

Если зуб мудрости растет горизонтально, то ничего хорошего в этом нет. При такой позиции восьмерка может не прорезаться вообще или обозначиться во рту только краешком, то есть стать ретинированнм. Если зуб лежит горизонтально, то он уже считается дистопированным.

Что же может обусловить появление такой аномалии? Основным моментом в неправильном прорезывании восьмых зубов  является наследственная патология. Генетически закладываются данные о модели челюсти будущего малыша, при этом может произойти так, что не всем зубам хватит места для появления. И, как правило, это зубы мудрости.

Однако существует и ряд других причин возникновения лежачего зуба мудрости:

  • Зуб лезет не по сроку и не имеет рядом ориентир для появления;
  • Наличие сверхкомплектных зубов: атавизм, при котором в процессе онтогенеза произошла закладка зубных зачатков сверх нормы. При прорезывании они могут ограничить свободное пространство для появления восьмерки;
  • Фрактуры челюсти под влиянием механической силы, обусловившие нарушение окклюзии;
  • Дефекты процессов формирования зубных зачатков;
  • Потеря молочных зубов раньше срока смены постоянными: если не заместить образовавшийся дефект, то дальнейший процесс прорезывания постоянных произойдет в хаотичном порядке.

Симптомы отмечаемые у пациента

Прорезывание зубов мудрости происходит, как правило, во взрослом состоянии. Кость челюсти находится уже в законченной стадии формирования, ткань десны крепкая, адаптированная к подаваемым нагрузкам.

До поры до времени человек может вообще ничего не отмечать.

Узнать о том, что зуб мудрости лежит, он может после проведения панорамной съемки в рентгеновском кабинете (отображается состояние обоих челюстей в развернутом виде с захватом височно-нижнечелюстного сустава). Однако это встречается редко.

Чаще отмечаются следующие симптомы:

  • Дискомфорт при приеме пищи;
  • Боль при открывании рта и дотрагивании к области восьмерки со стороны щеки;
  • Припухание десны в радиусе восьмерки и щеки;
  • Боль при глотании;
  • Нарушение артикуляции;
  • Ноющая боль, отдающая на соседний зуб;
  • Нарушение смыкания зубов;
  • Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов;
  • Общие признаки: головная боль, температура, недомогание, нарушение сна и аппетита.

Проявление каждого симптома проходит индивидуально. Многое зависит от наследственных данных челюсти, особенностей строения нервной и иммунной систем.

Восьмые зубы обуславливают выше отмеченные симптомы на фоне наличия ряда данных:

  • Боль обусловлена тем, что прорезывание в этом участке челюсти происходит впервые (отсутствует смена молочного зуба на постоянный);
  • На фоне того, что восьмерки обозначаются в конце челюсти, преимущественно с краю, длительное время не прорезываясь, они имеют искривления корня;
  • Поскольку сзади нет опоры при появлении, то часто прорезывание происходит в разные стороны;
  • На фоне недостатка места в зубной дуге они могут давить в соседний зуб, обуславливая возникновение воспаления;
  • Зуб лезет длительно и порой не всегда появляется.

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

При несвоевременном обращении пациента к стоматологу растущий неправильно зуб может обусловить ряд осложнений:

  1. Травма слизистой: при позиции зуба мудрости одновременно горизонтально и вестибулярно возможно появление хронической травмы слизистой, что будет проявляться появлением ран, припуханием слизистой, болезненностью при дотрагивании и открытии рта. При таком положении возможно быстрое присоединение микробной флоры и развитие инфекционного процесса, усугубляющего клиническую картину;
  2. Если пациент после появления этих симптомов не обратился за помощью, то происходит ухудшение состояния. Ранка, приведшая к формированию стоматита (воспаление слизистой), постепенно увеличивается в размерах. На фоне продолжающей действовать травматизации и отсутствии заживления появляется эрозия. Происходит постепенное нагноение тканей в десне, щеки, мягких тканей лица. Для терапии потребуется вмешательство челюстно-лицевых хирургов, иссекающих пораженную область и сочетающих в лечении применение антибиотиков;
  3. На фоне выраженной дистопии происходит изменение смыкания зубов. Со временем это отражается на акте жевания, проявляется болью в голове, челюсти и шее. Происходит неправильное перераспределение давления на зуб, что приводит к повышению напряжения на участках и постепенному их разрушению;
  4. Излишнее давление в сторону соседа может обусловить формирование воспалительных явлений в периодонте. Это приведет впоследствии к формированию периодонтита, кистам и свищам. Со временем процесс консолидируется в абсцесс с последующим распространение в виде флегмоны. А также при длительном контакте со временем могут образоваться кариозные полости. Не исключается возникновение и невралгии тройничного нерва;
  5. Образование злокачественных новообразований: если зуб занимает горизонтальный ориентир с вестибулярным направлением, то длительное напряжение на слизистую щеку обусловит постепенное ее уплотнение. При воздействии ряда поражающих факторов извне или снаружи эта ткань может вырасти в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Диагностику выполняют при соблюдении основных и добавочных методов обследования. К основным методам относят: опрос (жалобы, анамнез жизни и заболевания) и осмотр при помощи специализированных инструментов. Устный сбор информации позволяет определить генетическую предрасположенность, симптомы дискомфорта.

Осмотр начинают проводить с оценки общего состояния больного, переходя на визуализирование челюстно-лицевой области. Обычно лицо симметрично, пропорции сохранены, кожные покровы без патологических изменений.

Наличие ассиметрии обусловлено степенью выраженности воспаления и топографией контакта дистопированного зуба. Обычно это бывает при контакте с щекой. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.

Открывание рта слегка затруднено.

Осмотр полости рта подразумевает оценку состояния мягких тканей и твердой зубной структуры. Отмечается, что зуб мудрости растет в соседний зуб. Возможно частичное появление бугров. Иногда отмечаются кариозные дефекты. Зондирование полостей чувствительно.

При перкуссии по ведущему бугру отмечается болезненность, отдающая в рядом стоящий зуб. Пальпация десны болезненна. Часто отмечается наличие слизистого капюшона на буграх, под которым скапливаются остатки пищи, усугубляющие воспалительный процесс.

Слизистая в местах травмы истончена, с наличием дефектов, покрытых налетом, болезненна при пальпации, может кровоточить.

Основным способом диагностики неправильного положения восьмерки является радиовизиографическое обследование. Определяют чаще при проведении панорамной съемки. Определяется полное или частичное ретинирование, направление коронки, состояние корней.

Лечебная тактика

Обычно тактика врача-стоматолога при дистопии восьмерки – удаление. Однако не всегда это выполняется.

В случае если это подросток 15_16 лет (костная ткань еще не сформирована до конца) и патологии твердых тканей зубов не сильно выражены, то приступают к выполнению ортодонтического способа лечения.

Однако если возраст пациента значительно выше и патология представлена большей вариацией, то однозначно необходимо выполнить удаление.

Врач выполняет для начала постановку обезболивания. Перед проведением любых манипуляций пациент заполняет информированное согласие на вмешательства, в том числе на удаление.

Отмечается наличие хронических заболеваний и аллергии к ранее проводимым инъекциям.

Выполняется аппликационная (обезболивает место вкола), инфильтрационная (анестезирует ткани в радиусе зуба на определенную глубину), проводниковая (обезболивает от нескольких зубов до половины челюсти).
Методика:

  1. После наступления необходимого для вмешательства онемения врач внутриротовым доступом выполняет надрез слизисто-надкостничного лоскута (при помощи скальпеля или лазера), откидывает его. Предпочтительно использовать лазер, поскольку происходит более точное выполнение оперативных вмешательств, сопровождаемое малой потерей крови;
  2. Просверливает бором трепанационное отверстие в надкостнице;
  3. Выполняет изъятие при помощи щипцов и элеваторов восьмерки, при необходимости распиливая ее бором и выполняя удаление фрагментов;
  4. Выполняет обработку лунки антисептиками, ждет формирования кровяного сгустка;
  5. Накладывает швы: с полным или неполным закрытием (если в процессе удаления появлялся гной необходимо после тщательной медикаментозной обработки поставить дренаж в лунку);
  6. Дает рекомендации пациенту.

Источник: https://zubi.pro/bolezni/zub-mudrosti-rastet-v-zub.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий