В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Содержание

Как проводится операция по удалению аденоидов у детей?

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Простуды и вечно шмыгающий носик — своеобразные символы детства. Часто возникающие в носоглотке воспалительные явления приводят к патологическому разрастанию миндалин (аденоидов), которые вызывают многие неприятные нарушения.

Миндалина, даже сильно разросшаяся, не видна снаружи, а потому разглядеть её может только врач со специальным оборудованием. Нередко единственным способом избавиться от проблемы является удаление аденоидов у детей хирургическим путем.

Как удаляют носоглоточную миндалину?

Многим родителям, особенно молодым, по вполне понятным причинам бывает страшно везти ребенка в хирургическое отделение. А все потому, что они не знают, как удаляют аденоиды у детей, как проходит операция, болезненна ли она. Все эти волнения беспочвенны — каких-либо отрицательных последствий после качественно выполненной процедуры удаления, как правило, не наблюдается.

Современная медицина рассматривает несколько методов удаления аденоидов у детей:

  • традиционный;
  • эндоскопический;
  • с использованием лазера.

Каждый из них достаточно эффективен, но и имеет присущие ему недостатки. О том, как происходит удаление аденоидов у детей, читайте дальше.

Традиционная операция

Традиционный способ основан на использовании обычных хирургических инструментов.

Он прост и не требует дорогостоящего оборудования, выполняется в амбулаторных условиях, но имеет один важный недостаток.

Он заключается в медленном заживлении раневой поверхности, которая иногда достигает значительной площади и кровоточит. Реабилитация в этом случае требует времени и регулярной обработки антисептиками.

С помощью эндоскопического оборудования

Этот метод считается весьма эффективным. Иссечение разросшейся ткани традиционным способом, с использованием обычных средств, включая зеркало для визуального контроля, — не единственный способ проведения процедуры.

Введённый через нос или рот эндоскоп даёт врачу возможность хорошо видеть место операции, что способствует полному удалению разросшихся тканей. Как следствие, повторное разрастание случается крайне редко.

Прижигание лазером

В эффективности операции с использованием лазера сомневаться не приходится. Она полностью безболезненна, кровотечений не вызывает, но избавляет пациента от аденоидов практически полностью, с минимальными затратами времени. Эффективна на любой стадии.

Обзор отзывов об операции

Некоторые родители долго сомневаются, надо ли удалять аденоиды у ребенка. Однако в Сети опубликовано много отзывов об этой процедуре, оставленных теми родителями, которые решились на неё. Большинство из них — положительные.

Практически все отзывы об удалении аденоидов у детей говорят об эффективности хирургических методов, особенно если вмешательство было своевременным.

Большинство взрослых отмечают значительное улучшение самочувствия ребенка, быструю нормализацию его состояния. После иссечения миндалин дети перестают храпеть во сне, более звонким становится голос, а речь — разборчивой. Самое главное — дети начинают намного реже болеть. И даже слух у страдающих от глухоты деток восстанавливается полностью.

В одном из типичных отзывов мама подробно рассказала об операции по удалению аденоидов у своей пятилетней дочери, когда консервативное лечение, назначенное врачом, не увенчалось успехом.

У девочки врач диагностировал аденоидит третьей степени, были деформированы барабанные перепонки, ухудшился слух. Операцию проводили под общим наркозом, заняла она около часа.

В результате полностью восстановилось носовое дыхание, улучшился слух, девочка стала здоровой и веселой.

Родители юных пациентов в своих отзывах отмечают также, что оттягивать операцию нельзя, поскольку это приводит к очень неприятным последствиям.

Как говорят родители, процедура аденотомии проходит безболезненно, поскольку используются современные методы анестезии. Удаление аденоидов занимает немного времени, а осложнения практически не встречаются.

Нужно ли оперативное вмешательство?

Практика показывает, что хирургическое вмешательство нужно далеко не всегда. Аденоидит первой и второй степеней лечится консервативными методами, которые часто дают хороший результат. Но при сильном разрастании тканей операция по иссечению тканей необходима.

Показания

Многих родителей волнует, когда нужно удалять аденоиды у ребенка, какие признаки свидетельствуют о наступлении времени для операции.

Увеличение размеров миндалины ещё не говорит, что процедура обязательна — специалисты сначала будут настаивать на консервативной терапии. Удаление аденоидов у ребенка производят, только если терапия не дает результатов, и без операции обойтись уже невозможно.

Различают следующие показания к удалению аденоидов у детей:

  • третья степень заболевания;
  • частые повторные ОРВИ, которые плохо поддаются терапии и усугубляют положение с разросшейся миндалиной;
  • частые отиты;
  • заметное снижение слуха;
  • наблюдение нарушений речи и задержек развития;
  • затруднения дыхания;
  • нарушения прикуса и изменение внешнего вида малыша (так называемое аденоидное лицо).

Главное показание к операции — третья степень заболевания, при которой и возникают многие из перечисленных выше проблем. Кроме них, малыш испытывает постоянный психоэмоциональный дискомфорт, недосыпает из-за затруднённого дыхания. Сильно задерживается и развитие интеллекта.

Выявить тяжёлый аденоидит, при котором крайне желательно вмешательство хирурга, несложно. На вопрос стоит ли удалять аденоиды ребенку, ответят однозначно частые инфекционные болезни, тяжелое дыхание, невозможность дышать носом и даже эпизодические остановки дыхания во сне.

Особенно важно своевременное проведение операции — ещё до развития необратимых изменений и серьезных последствий. Отсутствие лечения или его несвоевременность могут привести к инвалидности. А значит, во многих случаях в том, нужно ли удалять аденоиды у ребенка, сомневаться просто нельзя.

Больно ли при процедуре?

Иногда взрослые из воспоминаний далекого детства выделяют перенесенную ими операцию, а потому и связывают её с неприятными ощущениями и болью.

В итоге они отказываются подвергать аденотомии собственного ребенка, оберегая его от боли. Однако стоит понимать, что в те далекие времена аденотомия проводилась без какого-либо обезболивания, что и вызывало те самые неприятные ощущения.

А как же сейчас? Больно ли удалять аденоиды сегодня, или есть безболезненные способы?

В современных клиниках при операции по удалению аденоидов используют местную либо общую анестезию. Общая для ребенка предпочтительнее, поскольку маленький пациент засыпает сразу после укола и ничего не почувствует, а когда проснется, все действия врача будут уже выполнены.

Перед операцией стоит узнать у врача, как удаляют аденоиды, какая используется форма наркоза. К тому же общий наркоз имеет несколько противопоказаний, потому иногда врач вынужден использовать местное обезболивание.

Оно не менее эффективно, но маленький пациент может чего-то испугаться — вида непонятных сверкающих инструментов, например. Поэтому вместе с местной анестезией нередко ставят укол успокаивающего средства, и операция на аденоиды проходит успешно.

Процедура без анестезии ребенку не проводится, поскольку весьма болезненна.

Существующие методы и способы

Существуют разные способы удаления аденоидов у детей:

  • классическая операция по удалению;
  • с применением эндоскопа;
  • лазерное прижигание.

Выбор того или иного способа зависит исключительно от состояния пациента, тяжести имеющейся проблемы и некоторых других факторов.

В каком возрасте делают?

Аденоиды — явление, свойственное детям. Встречаются они и у взрослых, но гораздо реже, и операции тоже проводятся:

  • если аденоидит точно диагностирован и сопровождается частыми респираторными инфекциями;
  • при рецидивирующих отитах и синуситах;
  • при расстройстве дыхания во сне и сильном ночном храпе.

Однако молодых родителей больше волнует, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Лучшее время — от трех до семи лет. Если постоянно оттягивать операцию, то возможно появление серьезных неприятностей:

  • стойкого и довольно сильного в некоторых случаях расстройства слуха;
  • хронического отита;
  • стоматологических проблем, включая формирование неправильного прикуса;
  • бронхиальной астмы;
  • изменения положения нижней челюсти.

Зная, в каком возрасте удалять аденоиды наиболее эффективно, можно провести операцию вовремя и с самой высокой эффективностью.

В то же время возраст ребенка до трех лет специалисты относят к списку противопоказаний. А вообще вопрос о том, когда лучше удалять аденоиды, решается индивидуально на основе подробного обследования.

Возможно, с операцией нужно повременить, отдав предпочтение консервативным методам лечения.

Возможные последствия

Своевременно выполненная аденотомия позволит полностью избавиться от серьезных проблем. Однако есть у удаления аденоидов у детей и последствия достаточно неприятные. Иногда разрастания возникают снова (при некачественно выполненной операции), и приходится решаться на повторную операцию.

Многие родители задумываются о том, чем опасно удаление аденоидов у детей, и считают, что с удалением миндалин организм ребенка лишается защитного барьера для инфекций, которым они, в сущности, и являются. С другой стороны, сама сильно разросшаяся ткань не только не выполняет эту барьерную функцию, но и сильно ухудшает общее состояние пациента, снижает иммунитет.

В целом же последствия после удаления аденоидов у детей наблюдаются положительные. Хорошо знакомые с проблемой родители уже не сомневаются, можно ли удалять аденоиды у детей, отдавая предпочтения аденотомии в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Консервативное лечение

Кроме хирургического, существует и консервативный метод лечения, и, если только это возможно, врачи оперативного вмешательства стараются избегать.

Более того, именно консервативное лечение считается приоритетным направлением.

А потому и родители сначала должны попытаться использовать консервативные методы терапии разрастания глоточных миндалин, и только если они не дадут результата, соглашаться на аденотомию.

Масло Туя Эдас-801

Иногда аденоидит пытаются вылечить народными средствами или широко разрекламированными препаратами. Один из них — Масло Туя Эдас-801, которое позиционируют в качестве самого действенного средства для консервативного лечения.

На самом деле гомеопатия, как это уже было неоднократно доказано учеными и подтверждено практикой, не может вылечить вообще ничего, и аденоидит — не исключение. Поэтому не поддавайтесь красивому обману, а обращайтесь к специалисту.

Полезные советы родителям по удалению аденоидов смотрите в этом видеоролике:

Выводы

  1. Аденоидит — болезнь крайне неприятная. При отсутствии лечения или при промедлении она способна привести к очень серьезным, порой даже необратимым последствиям.
  2. Своевременное лечение или операция полностью избавят пациента от проблемы.
  3. Сегодня существуют весьма эффективные методы удаления аденоидов хирургическим путем. Они не дают рецидивов, здоровье малыша восстанавливается полностью.

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/adt/udalenie-adenoidov-u-detej.html

Аденоиды у детей: как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке.

Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит.

Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.

Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.

Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться.

Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей.

Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.

Аденоидное лицо у ребенка

А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.

У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.

Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.

Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.

Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка.

Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными.

В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.

Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление.

Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс.

Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.

Эффективное лечение аденоидов у детей – есть ли оно?

Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами.

На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани.

Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.

В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей.

Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому.

Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.

Способы удаления аденоидов у детей

Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей – первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.

Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.

А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты.

Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета.

Это тоже показания к хирургическому удалению.

Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался.

И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии.

Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции.

При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.

Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций.

Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно.

То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.

Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.

Температура при аденоидах у детей

А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.

Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное.

Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики.

Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ.

Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ.

Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.

Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут.

Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей.

Обычно достаточно даже парацетамола.

Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.

Методы лечения аденоидов у детей

А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции.

Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти.

Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.

В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.

Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка.

Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды.

Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.

Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.

Источник: http://detkambest.ru/adenoidy-detej-kak-kogda-nuzhno-udalyat-chem-zaklyuchaetsya-lechenie/

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка и в каком возрасте

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с такой проблемой. Для начала разберемся, что такое аденоиды и чем они опасны для здоровья ребенка.

Аденоиды – это глоточные миндалины, которые располагаются на своде носоглотки. При воспалении они увеличиваются в размере и могут перекрыть поступление кислорода через нос.

Ребенок начинает дышать через рот, во сне присутствует храп и могут появляться признаки удушья. Воспаляясь, аденоиды перестают выполнять свои защитные функции.

В результате малыш начинает часто болеть простудами, отитами, бронхитами и другими заболеваниями.

Аденоидит встречается чаще всего в детском возрасте. При 1 и 2 степени воспаления назначают консервативное лечение. Если речь идет о 3 степени, то врачи ставят вопрос об операции по удалению аденоидов.

Родителям предстоит решить, надо ли удалять аденоиды у ребенка или можно обойтись без операции.

Забегая вперед, скажем, что если никакие способы лечения не принесли результатов, то операции не избежать.

Симптомы воспаления аденоидов

Родителям следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые признаки увеличенных аденоидов, так как запущенные аденоиды очень сложно поддаются консервативному лечению.

Самым первым признаком, на который надо обратить внимание, выступает дыхание ребенка через рот, также наблюдается храп ночью. Здоровый ребенок во сне дышит бесшумно. При наличии хотя бы этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Далее воспаление аденоидов проявляется в капризности и беспокойстве ребенка. У малыша по утрам болит голова, голос становится гнусавым. Родители могут заметить, что у ребенка аденоидное лицо: вытянутое и одутловатое, безэмоциональное, рот постоянно открыт.

Показания для удаления аденоидов следующие:

  • Безрезультатность консервативного лечения (то есть, степень разрастания аденоидов не меняется).
  • Постоянные, частые и тяжелые осложнения аденоидов: отиты, отсутствие дыхания через нос, остановки дыхания во время сна, нарушение осанки.

Когда лучше проводить операцию по удалению аденоидов

Можно ли удалять аденоиды летом или лучше предпочесть другое время года? Такой вопрос интересует родителей, и это не удивительно, так как действительно есть разница, когда лучше выполнять операцию.

Операция всегда выполняется планово, то есть, тогда, когда ребенок ничем не болеет. Родители часто спрашивают у врачей, можно ли удалять аденоиды при насморке. На самом деле, лучше подождать, пока ребенок полностью здоров, у него нет острых заболеваний или обострения хронических.

Дети с аденоидами болеют очень часто и продолжительно, поэтому подобрать подходящий момент не всегда просто. Особенно сложно это удается в холодное время года, когда свирепствует ОРЗ. Летом в жаркую погоду проводить операцию также нежелательно, так как существует высокая опасность кровотечений и нагноений.

Самое благоприятное время – конец лета и начало осени.

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей

ЛОР-врачи, как правило, не удаляют аденоиды детям до 3 лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет важную роль в иммунной защите организма. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Важно знать, что ребенок может перерасти и аденоиды могут уменьшиться со временем. Своего максимального размера аденоиды достигают в возрасте 3-8 лет. С 7 лет начинается их обратное развитие. Но при наличии показаний и отсутствии полноценного дыхания через нос операция проводится до этого возраста.

Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против

Различают 3 степени развития аденоидов, но только третья считается патологией. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение: гомеопатия, криотерапия, лазеротерапия, антибиотики.

Если такое лечение оказывается не эффективным, то ставят вопрос о необходимости проведения операции. Перед принятием решения об операции родителям следует опробовать все возможные методы.

Астматикам и детям с иными аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как она может ухудшить состояние ребенка.

Существует несколько аргументов «Против» выполнения операции:

  • Удаляя аденоиды в младшем возрасте, мы лишаем ребенка естественной защиты. Миндалина защищает организм от микробов и вирусов, то есть, аденоиды являются важным органом, который играет не последнюю роль в формировании иммунитета ребенка. При раннем удалении аденоидов (до 6 лет) может появиться аллергический ринит, трахеобронхит, поллиноз и даже бронхиальная астма.
  • Ребенок не будет болеть реже. В первые месяцы вы заметите, что ребенка меньше беспокоит насморк. Однако болеть меньше он не станет, ведь при удалении аденоидов он был лишен их защиты. Аденоиды удаляют не для того, чтобы ребенок меньше болел, а для того, чтобы восстановить дыхание и предупредить нарушение слуха. Это важно знать.
  • Может понадобиться не одна операция. Аденоидная ткань имеет свойство восстанавливаться. То есть, через 4-6 месяцев аденоиды могут появиться вновь. Чем раньше будет произведена операция, тем быстрее аденоиды будут появляться снова. Частота рецидивов зависит от возраста ребенка. Если после операции произошел рецидив аденоидов, то это свидетельствует о том, что удаление было нецелесообразным.
  • Удаление не отменяет лечения в дальнейшем. После операции проводится более тщательное лечение – промывания, дыхательная гимнастика, закапывания. И даже принимая такие меры, через несколько месяцев вы можете снова столкнуться с диагнозом «аденоиды 3 степени».
  • Причиной затрудненного дыхания через нос может быть совсем не аденоиды. К причинам нарушения дыхания через нос также относятся искривление носовой перегородки, воспаление в придаточных пазухах носа, аллергический насморк, который вызывает отек носовых раковин.

Удалять аденоиды или нет: как принять решение

Родителям, которые услышали от врача о необходимости удалять аденоиды у ребенка, предстоит непростое решение, ведь мало кто хочет подвергать малыша такому стрессу. Удалять или нет – зависит от конкретной ситуации, в некоторых случаях операции можно избежать.

В некоторых случаях мнения врачей расходятся. Если ваш врач настаивает на операции, не спешите соглашаться. Посоветуйтесь с другим доктором, пользующимся хорошей репутацией.

Если он подтвердит необходимость операции, то ничего не останется делать, как согласиться на удаление аденоидов.

Перед принятием решения задайте вашему врачу следующие вопросы:

  • Имеется ли гной и слизь на аденоидах. Если да, то сначала их нужно удалить с аденоидов, и посмотреть, начал ли ребенок дышать лучше.
  • Ровная ли поверхность у аденоидов. Если да, то значит присутствует воспаление или отек, при которых операция противопоказана. Здоровые аденоиды имеют поверхность «в складочку».
  • Какого цвет слизистые оболочки аденоидов. Если слизистая розового цвета, то операцию делать придется. Если же синюшного или ярко-красного, то есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами.

Противопоказания и профилактика

Операция по удаления (аденотомия) противопоказана в следующих случаях:

  • Инфекционное заболевание – операция возможна только через 2 месяца после выздоровления.
  • Заболевания крови.
  • Бронхиальная астма.
  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Серьезные аллергические заболевания.

При таких заболеваниях назначают консервативное лечение.

При выборе – делать операцию или лечиться медикаментозно – только на степень увеличения опираться нельзя.

Довольно часто бывают случаи лжедиагностики, когда ребенку рекомендуют удалить аденоиды 3 степени, а через месяц они значительно уменьшаются. Такое возможно, если аденоиды были увеличены по причине воспалительного процесса.

Бывает и наоборот, когда при аденоидах 1-2 степени ребенок постоянно болеет ОРВИ, отитом, страдает от затрудненного дыхания, храпит во сне.

Удаление аденоидов не является срочной операцией, когда совершенно нет времени на раздумья, поэтому можете немного подождать и последить за ребенком, посетить различных ЛОР-врачей, пройти дополнительную диагностику, опробовать все медикаментозные методы. Принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, хорошо все обдумайте, так как любое хирургическое вмешательство в организм ребенка не всегда оправдано и может иметь отрицательные последствия.

Чтобы избежать такую неприятность, как воспаленные аденоиды, следует придерживаться следующих профилактических мер.

  1. Постоянно повышайте иммунитет вашего ребенка: закаливание, физические упражнения, употребление сборов целебных трав и растительных препаратов для повышения иммунитета.
  2. Почаще проводите влажную уборку в помещении, где живет ребенок.
  3. Соблюдайте температурный режим в комнате ребенка, в ней не должно быть слишком жарко и душно.
  4. Часто проветривайте помещение.

Все эти меры помогут вам уберечь своего ребенка от воспаления аденоидов.

Источник: http://your-lor.ru/nuzhno-li-udalyat-adenoidy-u-rebenka-i-v-kakom-vozraste/

Показания к удалению аденоидов у детей

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли удалять аденоидыпри появлении явных признаков патологии. Эта тема вызывает много споров. Чтобы в ней разобраться, следует понимать, откуда берутся аденоиды и чем они опасны.

В носоглотке расположены миндалины, образуя лимфоидное кольцо. Как и другие образования лимфатической системы, миндалины относятся к иммунным структурам и должны стоять на защите организма от микробов.

На пути проникновения болезнетворные микроорганизмы сталкиваются с миндалинами, которые обеспечивают их нейтрализацию.

В норме лимфоидная ткань способна увеличиваться в размерах для усиления защиты против инфекции. Однако после уничтожения возбудителей ее размеры восстанавливаются, а симптомы заложенности носа и насморка проходят. В случае частой атаки инфекционных микробов лимфоидная ткань не успевает возвращаться к прежним размерам, так как необходимо постоянно держать оборону.

В результате этого гипертрофированная лимфоидная ткань глоточной миндалины, называемая аденоидами, приводит к появлению типичных для болезни признаков:

  • заложенность носовых ходов:
  • дыхание через рот;
  • храп во сне;
  • гнусавость голоса.

Заметим, что аденоиды страшны не своими симптомами, а осложнениями, поэтому при осложненном течении патологии, возникает вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку. Отоларингологи рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством у детей до трех лет.

Это обусловлено становлением иммунитета и ускоренными процессами регенерации, что часто приводит к повторному разрастанию лимфоидной ткани.

С другой стороны миндалины являются частью иммунитета, поэтому, удалив их, маленький ребенок лишается дополнительной защиты от инфекции.

В каком возрасте удаляют аденоиды?

Миндалины способны увеличиваться до 8 лет, после чего лимфоидная ткань подвергается склеротическим изменениям и постепенно уменьшается в объеме.

Проблема у взрослых с аденоидами не возникает из-за их отсутствия. Операция у них может проводиться из-за злокачественного перерождения ткани.

Показания для операции

Когдааденоиды у детей, удалять или нет, решает отоларинголог на основании результатов диагностики. Для установления показаний обязательно проводится риноскопия, фарингоскопия и рентгенографическое исследование. Это дает возможность определить степень разрастания лимфоидной ткани и оценить состояние миндалин:

  • наличие слизи и гнойного отделяемого на поверхности миндалины;
  • оттенок слизистой лимфоидных разрастаний;
  • гладкая и блестящая слизистая указывает на отечность тканей и наличие воспалительного процесса. В таком случае назначается медикаментозное лечение для уменьшения выраженности воспаления, после чего повторно проводится диагностика и решается вопрос об операции.

Третья степень аденоидов не всегда является показанием для операции, а вот наличие серьезных осложнений при второй степени требует хирургического вмешательства.

Показаниями к удалению аденоидов у детей являются такие осложнения, как:

  • снижение слуха. Ухудшение слуховой функции происходит вследствие уменьшения просвета слуховой трубы из-за лимфоидных разрастаний. Воздух не способен проходить в полном объеме, тем самым угнетая колебания барабанной перепонки. В результате этого родители могут заметить, что ребенок часто переспрашивает или не с первого раза реагирует на обращение к нему. Ухудшение слуха чревато как снижением успеваемости в школе, так и угрозой для жизни на дороге от проезжающих машин;
  • аденоидное лицо, когда из-за длительного отсутствия носового дыхания изменяется форма лицевого скелета. При этом удлиняется верхняя челюсть, отмечается гнусавость голоса, нарушается прикус, и ребенок не может выговаривать некоторые буквы. Выражение лица безрадостное и усталое;
  • распространение инфекции на окружающие здоровые ткани с развитием фарингита, синусита или трахеита. Нарушение проходимости воздуха по носоглотке, застой слизи и отечность слизистой приводят к сохранению болезнетворных микробов в складках слизистой и лакунах, что поддерживает хроническое воспаление. При обследовании можно выявить гипертрофию небных миндалин, гиперплазию или атрофию слизистой глоточной стенки и гнойные налеты. При обострении заболевания развивается бурная клиника с кашлем, насморком, болью в горле и высокой лихорадкой;
  • апноэ. Дети с аденоидами во время сна могут временно перестать дышать, заставляя сердце родителей биться чаще. Частые периоды апноэ не только ухудшают работу мозга, но и являются угрозой для жизни;
  • хронический отит. Лимфоидные разрастания приводят к ухудшению проходимости слуховой трубы, нарушению вентиляционной функции и активации условно-патогенной флоры в полости среднего уха. Размножение микробов способствует выделению воспалительной жидкости и развитию отита. Хроническое течение болезнь приобретает из-за постоянного присутствия возбудителей и благоприятных условий для их жизнедеятельности. Кроме того, заметим, что у детей значительно быстрее развивается отит из-за заложенности носа, чем у взрослых. В детском возрасте диаметр евстахиевой трубы меньше, поэтому даже небольшая отечность слизистой приводит к нарушению слуха;
  • частые аденоидиты (4-6 раз в год). Их развитие обусловлено постоянным присутствием инфекции в глоточной миндалине, которая при малейшем снижении иммунитета активизируется и начинает размножаться, провоцируя обострение воспаления. Заподозрить аденоидит несложно, ведь он проявляется фебрильной лихорадкой, заложенностью носа и болью при глотании;
  • быстрая усталость, невнимательность и забывчивость. Изменение функционирования нервной системы, в том числе головного мозга, происходит из-за недостаточного поступления кислорода в организм, из-за чего органы страдают от гипоксии. Ребенок жалуется на головокружения, постоянно зевает, сонлив, рассеян, а также отказывается от посещения спортивных секций;
  • частые аллергии. Повышенная чувствительность иммунной системы к различным аллергенам развивается из-за хронической инфекции, которая усиливает сенсибилизацию организма и снижает защитные свойства иммунитета.

Если родители не согласны с мнением отоларинголога о необходимости операции, им можно проконсультироваться с другим специалистом или даже двумя.

Подготовительный этап к операции

Для ЛОР-врача аденотомия является рутинной, простой операцией. Она длится не дольше 15 минут, ее можно проводить даже в амбулаторных условиях. Уже через 4-5 часов после хирургического вмешательства родители могут забрать маленького пациента домой, конечно, при условии отсутствии осложнений.

Аденоиды удаляют под местным или общим наркозом. Перед операцией проводится консультация анестезиолога, который на основании результатов диагностики, с учетом возраста и особенностей психики ребенка выбирает вид анестезии. Врач рассказывает о всех возможных осложнениях и послеоперационном периоде, когда пациент просыпается.

Аденотомию лучше выполнять в начале осени, когда организм ребенка полон витаминами, а иммунитет находится в хорошем состоянии.

В зимний период высок риск развития ОРВИ, на фоне которой не разрешается проведение хирургических вмешательств.

У детей с аденоидами выздоровления после ОРВИ занимает около месяца, поэтому дату операции выбрать достаточно сложно.

Что касается летнего времени, в жаркую погоду повышен риск инфицирования и гнойных осложнений в послеоперационном периоде, так как для бактерий это наилучшие условия для размножения.

С другой стороны высокая температура повышает кровоточивость, поэтому есть риск развития кровотечения.

Благодаря предоперационному обследованию выявляются противопоказания, которые препятствуют проведению аденотомии. К ним относится:

  • обострение хронической инфекционно-воспалительной патологии (пиелонефрит, тонзиллит);
  • острая стадия инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп);
  • первый месяц после прививки, так как в организме происходят иммунологические реакции, временно снижающие уровень иммунной защиты;
  • бронхиальная астма тяжелой стадии и аллергические реакции;
  • патология крови, когда снижается ее свертываемость, предрасполагая повышенной кровоточивости.

Родители должны знать возможные осложнения операции, чтобы без повода не паниковать, но при необходимости вовремя обратиться к врачу:

  • временное снижение иммунитета, связанное со стрессом и хирургическим вмешательством;
  • заложенность носа, храп в течение двух недель;
  • слизь из носа с прожилками крови и кровянистые корочки.

Чтобы снизить риск инфицирования, следует заранее позаботиться об освобождении ребенка от школьных занятий и спортивных секций. Ему показано ограничение физнагрузки и стрессовых ситуаций.

Операция или медикаменты

Показания к удалению аденоидов выставляет врач, однако без согласия родителей операция не может быть проведена. Конечно, при наличии тяжелых осложнений аденотомия выполняется без раздумий, но в спорных ситуациях следует помнить, что:

  • удаление аденоидов приводит к частичному ослаблению защиты организма, ведь миндалина является частью иммунитета. Вследствие этого ребенок становится более чувствительным к инфекции и повышается риск развития поллиноза, аллергического ринита и трахеита;
  • после аденотомии ребенок не станет меньше болеть, ведь частота ОРВИ зависит от уровня иммунитета и общего состояния здоровья;
  • хирургическое вмешательство не гарантирует отсутствие риска повторного разрастания лимфоидной ткани. Вероятность рецидива наиболее высокая у детей раннего возраста. Не стоит забывать, что качество операции также зависит от опыта хирурга и метода удаления миндалины. Если гиперплазированная ткань не будет полностью удалена, ее остатки могут стать причиной рецидива;
  • заложенность носа может быть проявлением не аденоидов, а искривленной перегородки, хронического гайморита или аллергического ринита. Следствие этого является отсутствие эффекта от операции, так как носовое дыхание не будет восстановлено.

Удалив аденоиды у ребенка, не следует прекращать консервативное лечение. Регулярные лечебные курсы позволяют предупредить повторную гиперплазию тканей и полностью устранить очаг инфекции. В лечении можно использовать:

  • средства для промывания носовых полостей, которые можно приобрести в аптеке (Аква Марис, Хьюмер) или приготовить самостоятельно (раствор морской соли – 3 г на 220 мл теплой воды). Также применяются отвары трав, например, ромашки, дубовой коры, шалфея или эвкалиптовых листьев;
  • лекарства для закапывания носа (Виброцил, Колларгол, сок каланхоэ);
  • растворы для полоскания ротоглотки (Мирамистин, Гивалекс, Фурацилин);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин) для уменьшения отечности слизистой и нормализации носового дыхания;
  • иммуномодуляторы (ИРС-19, Иммудон), усиливающие местную защиту.

Родителям следует помнить, что успех в лечении аденоидов напрямую зависит от состояния иммунной системы. В связи с этим не стоит забывать о закаливании ребенка, витаминотерапии, правильном питании, физических упражнениях, дыхательной гимнастике и своевременном лечении хронической инфекционной патологии. Особенно для детей полезно пребывание в местности с морским, горным или лесным климатом.

Галактионова Светлана

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/nuzhno-li-udalyat-adenoidy-u-rebenka.html

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Друзья, приветствую вас на нашем сайте. С вами снова Катя Иванова. Знаете ли вы в каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Как-то встретила знакомую Татьяну, а она говорит, что у ее двухлетнего ребенка воспалились аденоиды. Врач сказал, что в таком раннем возрасте их удалять нежелательно, нужно подождать.

Ситуация не из редких, поэтому я решила ее прояснить. Ведь удаление воспаленной глоточной миндалины впервые не исключает риск повторного ее разрастания. Поэтому, рекомендую прочесть эту полезную и важную информацию.

Почему воспаляются аденоиды

Вы в курсе, что с аденоидами рождается каждый человек? С 1 года жизни у ребенка иммунный орган начинает развиваться и выполнять важнейшую для нашего организма функцию — вырабатывать иммунитет от различных вирусов и бактерий.

Почему аденоиды воспаляются? Носоглоточная миндалина — это фильтр, который пропускает через себя всю инфекцию, проникающую через верхние дыхательные пути.

Частые воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке приводят к воспалению лимфоидной ткани, в результате чего она набухает и начинает разрастаться.

Когда пришла пора удалять

Нередко по незнанию или даже, халатности родителей ребенок оказывается на хирургическом кресле.

Удаление воспаленной носоглоточной миндалины происходит на запущенной стадии, когда медикаментозная терапия просто бесполезна. И таких случаев очень много.

Если ребенку поставили диагноз — аденоидит 2 стадии, то в большинстве случаев показана операция. И уже не стоит, как говорится, испытывать судьбу, рискуя здоровьем собственного ребенка.

Несмотря на то, что методов лечения детской патологии великое множество, хирургическая операция на сегодняшний день признана наилучшим способом лечения аденоидита II и III степени.

Когда лучше сделать аденотомию

Итак, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей? Если ребенку удалили воспаленную глоточную миндалину в раннем возрасте — от 1 до 3 лет, то вероятность рецидива очень велика.

Это объясняется особенностью развития иммунного органа, который имеет свойство разрастаться до момента достижения ребенком 6 лет. С шестилетнего возраста глоточная миндалина начинает постепенно атрофироваться.

Оптимальным возрастом иссечения воспаленной лимфоидной ткани является 3-4-летний возраст.

На самом деле операция по иссечению лимфоидной ткани, несмотря на то, что она длится всего лишь 5-10 минут, — дело серьезное! Но, если ваш ребенок не дышит носом, то ухудшается снабжение организма кислородом.

Такой ребенок становится вялым, раздражительным, что сказывается на его успеваемости. На хронической стадии аденоидные вегетации могут перекрывать слуховую трубу, в результате чего у ребенка развивается отит и ухудшается слух.

Эти симптомы являются показанием к проведению операции и чем раньше, тем лучше.
В наше время существует множество методик удаления аденоидных вегетаций как под местным или общим наркозом. Какой метод выбрать, вам подскажет лечащий врач.

Почему операция неминуема

Избежать хирургического вмешательства на запущенной стадии невозможно, поскольку аденоиды — это разрастание клеток, которые сами по себе не рассасываются.

Удалить иммунный орган медикаментозным путем не удавалось еще никому. Аденоидные вегетации не становятся от этого меньше!

Помните, отказываясь от хирургического лечения, вы еще больше навредите своему ребенку. На запущенной стадии аденоидита у детей развивается аденоидный тип лица.

Изменяется черепно-челюстной отдел, нарушается прикус, изменяется голос и речь, ухудшается слух, а также происходит нарушение циркуляции кислорода и слизи в полости носа.

Когда показана повторная аденотомия

Причиной рецидива такой патологии могут стать частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, аллергические проявления, генетическая предрасположенность, низкий иммунитет, а также содержание ребенка в плохих социально-бытовых условиях.

Определить, что у ребенка повторно разрастается иммунный орган, вы сможете по нескольким признакам:

заложенность носа, особенно утром и вечером;

сухой или мокрый кашель во время сна;

посапывание или храп во сне;

гнусавость и нарушение речи.

Как видите, симптоматика повторяется, что и в первом случае развития аденоидита. Повторное оперирование может быть назначено через год, два или три года после первой операции.

Все зависит от сложности течения болезни и размеров аденоидных вегетаций.

Но, если вам пришлось все-таки удалить глоточную миндалины, избежать повторного хирургического вмешательства можно, если соблюдать простые профилактические меры:

• при первых же признаках вирусной и бактериальной инфекции посещать лор-врача или педиатра;

• принимать витаминно-минеральный комплекс с целью повышения иммунитета и сопротивляемости организма к болезням;

• вести здоровый образ жизни (посещать спортивные кружки, часто гулять на свежем воздухе, правильно питаться и придерживаться режима дня);

• соблюдать правила гигиены и поддерживать детскую комнату в чистоте и свежести;

• не допускать переохлаждения организма;

• разного рода закаливания также помогут вашему ребенку окрепнуть и стать менее уязвимым к заражению вирусной или бактериальной инфекцией.

Все очень просто и доступно! И если вы будете неуклонно выполнять эти требования, то у вас никогда не возникнет вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды ребенку.

Вывод

И в заключение хочу сказать, что предугадать точно, когда лучше делать операцию вашему ребенку, сложно. Определить это сможет только лечащий врач.

После осмотра носоглоточной миндалины, определения ее размеров, доктор точно скажет, нужно ли удалять аденоиды вашему малышу или все же стоит попробовать их вылечить медикаментозным путем.

Надеюсь, в этой статье вы нашли все ответы на свои вопросы! До скорой встречи!

Источник: https://adenoidam.net/lechenie/v-kakom-vozraste-mozhno-udalyat-adenoidy-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.