Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Содержание
  1. Удаление пульпы зуба: методы и последовательность проведения процедуры
  2. Что такое пульпа зуба
  3. Причины удаления пульпы
  4. Последствия пульпита
  5. Диагностика пульпита
  6. Визуальный осмотр и перкуссия
  7. Зондирование
  8. ЭОД
  9. Температурная проба
  10. Рентгенография
  11. Способы удаления пульпы
  12. Как проводится удаление пульпы
  13. Проведение витальной операции
  14. Проведение девитальной операции
  15. К чему приводит удаление пульпы
  16. Профилактика пульпита
  17. Методы лечения пульпита — видео
  18. Хронический пульпит — лечить или удалять нерв?
  19. Виды хронического пульпита
  20. Лечение пульпита
  21. Лечение пульпита: этапы, методы и средства
  22. Общая характеристика заболевания
  23. Как лечат пульпит: современные подходы и методы
  24. Консервативное лечение пульпита (биологический метод)
  25. Хирургическое лечение пульпита
  26. Стадии лечения пульпита
  27. Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва
  28. Способы удаления пульпы зуба: показания, последовательность действий и риск осложнений
  29. Строение и функции пульпы
  30. Воспаление пульпы
  31. Противопоказания для депульпирования
  32. Показания для депульпирования
  33. Последовательность действий при витальной экстирпации
  34. Последовательность действий при девитальной экстирпации
  35. 6 современных методов лечения пульпита. Лечение без бормашины
  36. Консервативный метод
  37. Хирургический метод
  38. Лечение лазером
  39. Лечение при помощи микроскопа
  40. Депофорез
  41. Физиотерапия
  42. Лечение пульпита: реставрация на штифте
  43. Лечение пульпита
  44. Консервативный метод лечения пульпита
  45. Хирургический метод лечения пульпита
  46. Для пациентов

Удаление пульпы зуба: методы и последовательность проведения процедуры

Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Существует множество болезней, которые провоцируют воспалительные процессы в ротовой полости. Одной из таких патологий считается пульпит, который требует удаления пульпы зуба. Такую процедуру проводит стоматолог в условиях медицинского учреждения. Что это за манипуляция, как она проводится, и в каких случаях назначается, рассмотрим ниже.

Что такое пульпа зуба

Анатомическое строение зуба включает несколько частей. Условно можно выделить три доли, это:

Однако самой функциональной частью является пульпа, которая заполняет внутреннее пространство зуба. По своей структуре это рыхлая, волокнистая ткань с множеством нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфы.

В задачу пульпы входит питание зуба, за счет чего осуществляется регенерация его структуры.

К тому же она выступает барьером, защищая внутренние органы человека от болезнетворных микробов, находящихся в ротовой полости.

Важно! Воспалительный процесс пульпы (пульпит) считается одним из главных источников заражения организма. Такая патология может привести к более плачевным последствиям, вплоть до летального исхода человека. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно удалить пульпу зуба.

Причины удаления пульпы

По статистике самой распространенной причиной удаления пульпы считается кариес. При развитии кариозных поражений происходит прямое или косвенное заражение мягких тканей зуба. В первом случае микробы просачиваются на открытые участки пульпы. Во втором заражение происходит посредством тонких канальцев, которые тянутся вдоль всей толщины дентина.

Развивается пульпит следующими способами:  неправильное лечение кариеса или передача инфекции по кровеносным сосудам от соседнего очага патологии.

Неправильное лечение кариеса зависит исключительно от профессиональных навыков стоматолога. Однако возникновению ретроградной формы служат такие факторы:

  • Заболевания челюстно-лицевой части головы. Самыми распространенными патологиями в этом случае выступают гайморит и синусит.
  • Инфекционные заболевания ротовой полости. Среди них довольно опасными считаются кандидоз, стоматит, герпес.
  • Острые респираторные болезни, такие как, грипп, ОРВИ.
  • Инфекционные заболевания, которые распространяются на лицевую часть. Здесь можно выделить краснуху, корь и ВИЧ.

В некоторых случаях пульпа удаляется из-за нехватки кальция в организме человека либо по причине механического повреждения зуба.

Основным симптомом развития пульпита считается сильная зубная боль. Кроме того, у больного наблюдается отсутствие аппетита и повышенная чувствительность к холодной и горячей пище. Когда патология приобретает более тяжелую форму, у пациента поднимается высокая температура тела.

Последствия пульпита

В начальной стадии развития пульпита поражается только коронка пульпы. В дальнейшем заболевание продвигается в верхнюю часть корня зуба и выходит за его пределы.

В этот момент начинают воспаляться ткани, окружающие зуб. Такая патология называется – периодонтит. Такое заболевание считается одним из первых осложнений пульпита.

 Далее патология приобретает более тяжелую форму и приводит к таким последствиям:

Флюс. Заболевание характеризуется гнойным поражением поддесневого или поднадкостного участка десны, где расположено ложе больного зуба.

Остеомиелит. Этот карбункул представляет собой гнойно-некротический дефект кости челюсти и прилегающих мягких тканей.

Абсцесс. Патология выражается наличием гнойного скопления в мягких тканях и костных образований лицевой части человека. Симптоматика абсцесса обуславливается поражением четких границ клетчатки и костей, а также пространства между ними.

Флегмона. Опасная болезнь для здоровья человека. Возникает флегмона по причине попадания гноя в пространства ткани лица. В отличие от абсцесса эта патология не имеет четких границ воспалительного процесса. Поэтому при тяжелой форме болезни возможен летальный исход.

Сепсис. Тяжелое инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении и движении в крови патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Отличительной чертой патологии является то, что она поражает не отдельные участки лица, а весь организм в целом.

Амилоидоз. При этом заболевании в тканях и органах лица из-за нарушения белкового обмена образуется отложение амилоида. В результате нарушается функциональность органов пищеварительной системы.

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий, при возникновении болей в ротовой полости необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. В этом случае врач сможет вовремя диагностировать пульпит и приступить к его лечению.

Диагностика пульпита

Для того чтобы поставить правильный диагноз, стоматологу потребуется провести ряд медицинских манипуляций.

Визуальный осмотр и перкуссия

Во время обращения пациента врач сначала производит визуальный осмотр его ротовой полости и оценивает состояния лица. При этой процедуре он обращает внимание на следующие факторы:

  • поврежден ли зуб;
  • изменена ли форма лица;
  • в каком состоянии находятся пломбы;
  • присутствует ли отек слизистой рта.

Помимо этого, специалист оценивает состояние десен, при этом проверяя наличие пародонтальных карманов. Наряду с визуальным осмотром, врач проводит перкуссию. Для этого он простукивает определенные участки для обнаружения больного зуба.

Зондирование

При этом методе используется специальный стоматологический инструмент – экскаватор. С его помощью врач удаляет края стенок кариозной полости зуба и расширяет его отверстие. Проведя осмотр, стоматолог сравнивает чувствительность стенок и дна костного образования. Затем он оценивает консистенцию пульпы и ее цвет.

ЭОД

Электродиагностика имеет большое значение в выявлении пульпита. Для проведения ЭОД используют электроды с разной силой тока. Прикладывая их к определенным зонам ротовой полости, стоматолог с точностью определяет, какие зубы не соответствуют медицинским нормам.

Однако пациентам, у которых наблюдается гайморит или ринит, этот метод диагностики противопоказан. Дело в том, что эти патологии изменяют показатели силы тока, искажая результаты обследования.

Температурная проба

Чтобы уточнить диагноз врач использует температурные пробы. Для этого в ротовую полость пациента сначала вводятся тампоны, смоченные водой разной температуры. По болевым ощущениям больной определяет, какой именно зуб деформирован. Если пациент путается и не может определить, где находится болевая зона, стоматолог проводит орошение рта с помощью шприца.

Рентгенография

Рентгенография назначается в комплексе с другими методами диагностики. Дело в том, что рентгеновские лучи не всегда могут выявить все нарушения. Однако используя этот метод, можно определить скрытые нарушения структуры пульпы и последствия ее воспаления. Помимо этого, рентгеновский снимок покажет видоизменение корня зуба.

Проведя все методы диагностики, стоматолог выявит стадию развития воспалительного процесса пульпы. От точности поставленного диагноза зависит тактика дальнейших действий.

Способы удаления пульпы

Удаление пульпы проводится строго в медицинском учреждении с помощью хирургического вмешательства. Проводится операция двумя способами:

  • витальное хирургическое вмешательство;
  • девитальное оперативное вмешательство.

Первый способ удаления применяется на начальном этапе инфицировании зуба, когда деформирована только коронка пульпы. Как правило, такой метод используется в лечении пульпита у маленьких детей.

Девитальное вмешательство назначается исключительно в тех случаях, когда патология переходит в тяжелую форму. При этом методе удаляется коронковая часть пульпы и ее корень.

Как проводится удаление пульпы

В независимости от способов каждое хирургическое вмешательство предусматривает местную анестезию.

Поэтому при проведении операции пациент не чувствует болевого синдрома в зубе и прилегающих мягких тканей. После введения обезболивающего средства врач сначала выдерживает время до начала действия препарата.

Как только устраняются субъективные ощущения боли, стоматолог переходит к оперативному вмешательству.

Проведение витальной операции

Витальная экстирпация проводится зубоврачебной бормашиной. При помощи встроенных стерильных боров сначала высверливаются кариозные ткани зуба.

Далее операция осуществляется в следующем порядке:

  1. срезается верхняя коронка пульпита;
  2. в полость зуба устанавливается лекарство;
  3. зубной открытый участок заполняется временной пломбой;
  4. проводится пальпация;
  5. после устранения болевых ощущений снимается временное пломбирование;
  6. внутреннее пространство зуба обрабатывается антисептиком;
  7. устанавливается постоянная пломба;
  8. в завершении удаления пульпы проводится шлифовка, полировка и фторирование зуба.

Стоит обратить внимание: Особенностью витального хирургического вмешательства является то, что полное лечение пульпита совершается в один день. После совершения операции пациенту больше нет необходимости повторно посещать медицинское учреждение.

Проведение девитальной операции

Этот метод хирургического вмешательства по удалению пульпы также предусматривает использование бормашины. Однако в отличие от первого способа, девитальная операция проводится в несколько этапов.

Первое оперативное вмешательство осуществляется в такой последовательности:

  1. удаляются поврежденные участки эмали и дентина;
  2. зубная полость промывается антисептическими средствами;
  3. зуб высушивается напором воздуха при помощи специальной ротационной машины;
  4. в подготовленную полость устанавливается лекарственное средство с мышьяком;
  5. зуб временно заполняется пломбируемым материалом.

После проведения операции требуется некоторое время для полного отмирания пульпы. В среднем это 1-2 дня. Затем проводится повторная операция.

Вторичное хирургическое вмешательство:

  1. снимается временная пломба;
  2. удаляется корневая часть пульпы;
  3. анатомическое пространство корня промывается специальным средством;
  4. удаляются остатки пульпы;
  5. полость зуба обрабатывается антисептическими препаратами;
  6. повторно ставится временная пломба.

Если в течение нескольких дней после операции у пациента не наблюдается болевого синдрома, проводится удаление временного пломбированного материала. Затем устанавливается постоянная пломба и проводится реставрация зуба.

К чему приводит удаление пульпы

Как уже говорилось выше, пульпа является важной составляющей частью зуба. Поэтому при ее удалении прекращается питание костного образования, а также его защита. В связи с этим, как бы пациент не радовался отсутствию болевого синдрома, после хирургического вмешательства зуб навсегда остается «мертвым».

Гибель функционирования костных тканей ведет к таким последствиям:

  • Уязвимость зуба во время пережевывания пищи.
  • Изменения цвета эмали.
  • Деформация коронки при повышенной нагрузке.

Помимо этого, срок службы депульпированного зуба составляет не более 10 лет.

Профилактика пульпита

Как известно, любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не допустить заболеваний, которые ведут к удалению пульпы, достаточно соблюдать несложные указания стоматологов. Рекомендации довольно просты:

Правильное питание. Здесь подразумевается отказ от газированных напитков, продуктов с большим содержанием сахара и кислых блюд.

Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы рекомендуется чистить 2 раза в день, не менее 3 минут. После приема пищи зубные щели желательно прочищать стоматологической нитью или жевательной резинкой без сахара.

При выпадении пломбы необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для ее реставрации.

Не стоит забывать и о посещении стоматолога раз в 6 месяцев. При таком подходе можно будет выявить начальную стадию развития кариеса и приступить к своевременному его лечению.

Методы лечения пульпита — видео

Функции зубной пульпы имеют большое значение как для пищеварительной системы, так и для всего организма человека в целом. Чтобы избежать ее удаления, необходимо следовать рекомендациям врачей: соблюдать гигиену ротовой полости, проводить профилактику заболевания и регулярно посещать стоматолога.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/udaleniya-pulpy.html

Хронический пульпит — лечить или удалять нерв?

Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Воспаление пульпы или нервно-сосудистого пучка зуба называется пульпитом. Данное заболевание встречается достаточно часто, особенно у тех пациентов, которые игнорируют зубной кариес.

Однако если кариес может протекать бессимптомно, то пульпит не заметить невозможно: ярким и характерным признаком этого заболевания является острая боль в зубе, которая “прострелами” может отдавать в челюсть или височную зону.

По каким же причинам возникает эта острая боль, и что такое хронический пульпит?

Нелеченный кариес

Коронковая часть зуба состоит из эмали, самой твердой структуры в теле человека, и дентина. Постепенное разрушение этих тканей проникает все глубже в полость зуба. Кариозный процесс может протекать медленно, годами, а иногда достаточно нескольких месяцев, чтобы болезнетворные бактерии разложили орган до основания – пульпарной камеры.

Некачественное пломбирование зуба

В стоматологических кабинетах с плохим оборудованием и устаревшими материалами вам могут провести лечение кариеса, которое не соответствует стандартной технологии.

При этом может быть недостаточное препарирование зуба, при котором остаются омертвевшие кариозные ткани, или вам могут неправильно положить лечебно-изолирующую прокладку на дно полости.

Также пульпит может возникнуть вследствие некачественной пломбы, которая со временем ссыхается и через микротрещины начинает пропускать болезнетворные микробы.

Травма зуба

Механическое нарушение целостности эмали возможно при различных обстоятельствах. Это может быть попадание на зуб твердой пищи при жевании, неаккуратное обращение со своими зубами, удар твердым  предметом и т.д. Если в результате травмы произошел раскол коронки с обнажением нерва, то его воспаление в ближайшем времени неминуемо.

Ретроградное воспаление пульпы

Достаточно редкий случай заболевания пульпитом, при котором инфекция попадает не извне (из ротовой полости), а изнутри. Таким источником может стать периодонтит соседних зубов, остеомиелит, острое или хроническое воспаление десен и т.д.

Все эти случаи могут провоцировать как острый пульпит, так и его хроническую форму. Чаще всего анамнез хронического пульпита возникает при подавлении первичного воспаления. Широкое применение сильных обезболивающих средств позволяет больным приглушать острые боли.

Вместо того, чтобы поторопиться к стоматологу некоторые люди предпочитают употреблять обезболивающие препараты и переносить болезнь “как получится”.

Если такая ситуация продолжается более 12 недель, то острый пульпит переходит в хронический со всеми вытекающими последствиями.

В отличие от острого, хронический пульпит симптомы имеет менее выраженные: пациенты предъявляют жалобы на ноющие продолжительные боли и умеренную болезненность при воздействии механических и температурных раздражителей.

Как правило, ноющие боли возникают при смене температуры, а также во время приема пищи. Обычно пациенты отмечают сильную зубную боль в течение нескольких дней или недель, а на момент посещения стоматолога боль стихает.

Виды хронического пульпита

Различают три вида хронического воспаления пульпы: гипертрофический, фиброзный и гангренозный.

Гипертрофический

При данном диагнозе происходит разрастание тканей пульпы в виде полипа. Если кариозная полость открыта, то больной может наблюдать кровоточащий нарост, который травмируется при пережевывании пищи.

Боли при этом могут быть острые или умеренные, в основном при попадании внешних раздражителей. Причинный зуб также будет реагировать на холодное или горячее. Возможно усиление боли в ночное время суток.

Фиброзный

Наиболее часто встречающийся вид хронического пульпита. Для него характерны периодические ноющие боли, которые могут проходить сами в течение одного-двух дней. Кариозная полость может кровоточить. Чувствительность зуба больше проявляется реакцией на холодные, чем на горячие раздражители.

Гангренозный

Такой диагноз ставится при полном разложении нервных тканей зуба. Обычно это также сопровождается большим разрушением коронковой части зуба. При гангренозном пульпите часто возникает специфический запах изо рта.

Болевые симптомы могут быть умеренными и периодическими. Пациент может жаловаться на то, что “зуб сильно болел, а затем боль стихла”.

В первое время этого хронического заболевания возможны острые реакции на химические и термические  раздражители.

Лечение пульпита

В большинстве случаев острого или хронического пульпита стоматологи прибегают к удалению сосудисто-нервного пучка зуба. Современные методы лечения позволяют сохранить зуб  с удаленным нервом многие-многие годы.

Поэтому смысла лечить поврежденные нервные клетки, за редким исключением, нет. Сохранение пульпы предусмотрено лишь тогда, когда полностью здоровый зуб подвергся механической травме, и пульпу при этом окружают не зараженные кариесом ткани.

В данном случае наложение изолирующей прокладки и восстановление зуба композитными пломбами может стать эффективным лечением.

Сеть клиник “ЛидерСтом” проводит лечение хронического пульпита с применением самого современного  оборудования для диагностики и наиболее качественных пломбировочных материалов.

К примеру, для исследования корневых каналов при депульпации зуба применяется микроскоп Karl Kaps. Этот немецкий аппарат позволяет увидеть состояние тканей корней, обнаружить микротрещины или остатки инфекции.

Эта информация является ключевой при лечении пульпита и качественной пломбировке каналов, что может гарантировать вам надежный и долговременный результат.

Обращайтесь в нашу клинику за консультацией, и мы сможем оказать самую квалифицированную помощь в лечении хронического пульпита.

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/zdorove-zubov-i-desen/khronicheskiy-pulpit-simptomy-i-lechenie/

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент.

Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все.

Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба.

Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика.

Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять.

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса.

Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений.

Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги.

Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой.

Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу.

Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=vk7wPON_O-s

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью.

У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение.

Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу.

Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kak-lechat-pul-pit.html

Способы удаления пульпы зуба: показания, последовательность действий и риск осложнений

Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Удаление пульпы зуба — необходимая мера, направленная на предотвращение дальнейшего распространения инфекции за пределы корня и развития осложнений, вплоть до удаления зуба. Зубной пульпой считается  сосудисто-нервный пучок, расположенный в полости зуба. Благодаря ему зуб питается полезными веществами, формируется дентин и происходит полостная защита от различных инфекций.

Строение и функции пульпы

Каждый зуб состоит из костной ткани, эмали, коронки, линии десны, корня, дентина и пульпы. Последняя образована из нервных окончаний, соединительной ткани, лимфатических сосудов и кровеносных сосудов.

При появлении в зубе воспаления, болевой сигнал по нервным окончаниям пульпы подаётся в мозг. Также она имеет генерирующую функцию, при помощи которой может образовываться дополнительный слой ткани — дентин.

С помощью кровеносных сосудов происходит увлажнение зуба и его питание. Пульпа защищает от проникновения инфекций во внутреннюю часть околозубного пространства по корневым каналам. Целостность пульпы имеет важное значение.

При её нарушении или удалении увеличивается вероятность потери зуба, прекращается минерализация, поступление крови.

Воспаление пульпы

Под пульпитом понимается воспаление пульпы (нерва) зуба. Главными причинами возникновения заболевания считаются:

  1. нелеченный кариес;
  2. неправильное или неполное лечение зуба.

Основным симптомом заболевания является боль, которая может проявляться по-разному и зависеть от состояния зуба. При воздействии температурами наблюдаются небольшие болевые ощущения, в запущенном случае — приступообразная невыносимая боль.

В зависимости от болевых ощущений существует две формы воспаления пульпы:

  • Острая форма. Она характеризуется острой болью в виде приступов, особенно ночью. Болевые ощущения увеличиваются, учащаются и появляются самопроизвольно без термического раздражения. После устранения раздражителя симптомы сохраняются ещё 10–15 минут. Это отличает боль при пульпите от боли при кариесе. После прекращения воздействия раздражителей при глубоком кариесе боль прекращается сразу.
  • Хроническая форма. При данной форме воспаление не остро выражено. Возникает несильная ноющая боль от воздействия теплом или холодом. Также болевые ощущения могут вообще не наблюдаться. Хронической форме заболевания свойственно периодически обостряться, при этом проявляются симптомы, характерные острой форме.

Противопоказания для депульпирования

У процедуры депульпирования имеются противопоказания, к которым относят:

  1. все острые инфекционные заболевания;
  2. стоматиты;
  3. гнойные образования и воспаление в полости рта;
  4. инфекционный гепатит;
  5. заболевания сердечно-сосудистой системы;
  6. лейкоз в острой форме;
  7. психические заболевания.

Показания для депульпирования

Лечение пульпы заключается в её  экстирпации, которая нужна для избавления зуба от источника инфекций и избегания распространения бактерий через корень в десну. Для этого часто применяется депульпирование. Смысл процедуры заключается в полном удалении воспалённой зубной пульпы со всеми  нервными и сосудистыми пучками.
Основные показания:

  • протезирование определённых видов;
  • серьёзное разрушение кариесом;
  • оголение вещества пульпы из-за откалывания части зуба;
  • глубокое воспаление пульпы;
  • пародонтит  в тяжелой форме;
  • пульпит, вызванный травмой;
  • установка коронок ниже положенного;
  • врождённая аномалия расположения зубов;
  • огромные размерные параметры камеры пульпы.

Последовательность действий при витальной экстирпации

Проведение хирургического метода витальной экстирпации начинается с местной анестезии. После введения анестезирующего препарата выжидается промежуток времени до начала действия препарата. После достаточного обезболивания начинается непосредственно удаление пульпы. Происходит это с помощью стерильных боров стоматологической бормашины.

Разрушенная эмаль зуба удаляется вместе с дентином. Далее срезается часть зубной полости с захваченной коронковой областью воспалённой пульпы. В зубную полость помещается лекарство, а сверху устанавливается временная пломба.

В течение некоторого времени стоматолог проводит пальпацию и простукивание болезненного зуба для выявления болезненных ощущений.

Для установления постоянной пломбы, временная снимается. Проводится обработка полости зуба растворами антисептиков. Только после этого устанавливается постоянная пломба способом светового отвердения. Затем проводится шлифовка и полировка. Окончательный этап при витальном лечении — фторирование, придающее эмали повышенную прочность.

Последовательность действий при девитальной экстирпации

Данный способ удаления пульпы проводится также с обезболиванием. Бормашиной убираются повреждённый дентин и эмаль. Полость зуба промывается антисептическим средством.

Затем проводится просушивание зубной полости и помещение в неё лекарства с мышьяком на 1–2 дня. Количество дней зависит от наличия корней зуба. Мышьяк успокаивает нервные волокна пульпы.

Далее устанавливается надёжная временная пломба.

По истечении 1–2 суток стоматолог удаляет временную пломбу и ампутирует коронковую часть пульпы. Далее обрабатываются каналы корня и вычищаются из них остатки нервных волокон. Подготовленные каналы хорошо обрабатываются антисептическими средствами.

Источник: https://zubi.pro/terapiya/udalenie-pulpyi-zuba.html

6 современных методов лечения пульпита. Лечение без бормашины

Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Пульпит – заболевание, которое сложно перепутать с чем-то другим. Для него характерна острая пульсирующая боль, которая усиливается ночью и не смолкает даже под воздействием сильных обезболивающих средств.

Это достаточно сложное заболевание, при котором врачу нужно добраться до самых глубоких участков зуба – его корней или каналов, тщательно очистить их воспалений и запломбировать.

Давайте посмотрим, каким образом сегодня проводится лечение данного заболевания.

Острая боль при пульпите

Консервативный метод

Применение данного метода возможно лишь на ранних стадиях, когда зубной нерв поражен лишь незначительно – он не удаляется, а восстанавливается медикаментозно, поэтому зуб после лечения остается живым.

Лечение проводится следующим образом: врач при помощи бормашины удаляет кариозные полости из верхушки зуба – таким образом удается «добраться» до зубных каналов, где расположен нерв или пульпа.

Сверху на него накладывается лекарственный препарат, и полость закрывается временной пломбой. В среднем терапия длится около недели, при необходимости лекарство может быть обновлено и размещено еще на несколько дней или недель.

Следом оно удаляется, полость обрабатывается антисептиком и пломбируется на постоянной основе.

Консервативный метод лечения пульпита

Стоит отметить, что подобный метод лечения пульпита не слишком долговечен – вероятнее всего, через 2-3-5 лет придется все же удалить нерв, поскольку его повторное инфицирование неизбежно. Но, естественно, грамотный врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить зуб живым как можно дольше.

Хирургический метод

Подразумевает полное удаление воспаленного нерва. Для этого могут применяться химические препараты (например, мышьяк), которые приводят к постепенному отмиранию пульпы (сегодня такой метод применяется крайне редко). В этом случае придется посетить врача дважды, поскольку лекарство фиксируется под временной пломбой.

Второй вариант – это непосредственное удаление нерва при помощи стоматологических инструментов. Лечение обязательно проводится под анестезией.

После ее введения удаляются кариозные полости, извлекается нерв и тщательно прочищаются все каналы зуба.

Очень важно, чтобы внутри зубных корней не осталось очагов воспаления, иначе они могут привести к разрушению зуба изнутри. Каналы промываются растворами антисептиков, высушиваются и пломбируются.

Хирургический метод лечения пульпита

Лечение лазером

Многие пациенты мечтают о лечении пульпита без использования бормашины. И сегодня это становится реальностью. Лазер позволяет очень эффективно удалить воспаленные ткани, причем сохранив максимум живых.

Одновременно лазерные лучи проводят антисептическую обработку, что останавливает развитие воспалительного процесса и стимулирует регенерацию клеток зубного нерва – можно обойтись и без удаления пульпы.

Примечательно, что при использовании лазера ткани зуба не перегреваются, как при сверлении бормашиной, поэтому полностью отсутствуют болевые ощущения. Но лазер – удовольствие довольно дорогое и сегодня встречается лишь в наиболее прогрессивных клиниках премиум-сегмента.

Лечение пульпита лазером

Лечение при помощи микроскопа

А вот микроскоп, в отличие от лазера, явление более популярное. Это, конечно, не совсем самостоятельный метод лечения пульпита, скорее, дополнение существующих, но за счет высокой эффективности мы не можем обойти его стороной.

Микроскоп служит для увеличения полости, что особенно актуально при прочищении витиеватых зубных каналов. Прибор позволяет врачу «добраться» до самых отдаленных участков, рассмотреть и удалить мельчайшие очаги воспаления.

При этом используются ручные инструменты, бормашина или лазер для удаления нерва и самих кариозных воспалений.

Лечение пульпита под микроскопом

Депофорез

Депофорез – это воздействие электрического тока и окиси меди и кальция на воспаленный нерв (по сути – разновидность физиотерапии). Процедура приводит к полному распаду пульпы и позволяет тщательно очистить каналы от очагов воспаления. Как и в случае с микроскопом, применение депофореза становится актуально при наличии узких и непроходимых каналов, когда невозможно их очистить вручную.

Депофорез

Физиотерапия

Еще один вспомогательный метод лечения пульпита. Применяется достаточно редко, поскольку далеко не в каждой стоматологии встретишь оборудование для ее проведения. Однако, физиотерапия – метод безопасный и очень эффективный.

К примеру, использование ультрафиолета способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, что часто позволяет обойтись без удаления нерва.

Не меньшей эффективностью обладает инфракрасная лазеротерапия, оказывая положительное влияние на воспаленные ткани зубного нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=0iXuqvI3y28

Физиотерапия при пульпите

Помните, что на ранних стадиях пульпит удается вылечить без удаления нерва и сохранить зуб живым. Поэтому очень важно своевременно лечить кариес, который является первопричиной воспаления пульпы, а также обращаться к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания.

Лечение пульпита: реставрация на штифте

Загрузка… пульпит

Источник: https://ultrasmile.ru/6-metodov-lecheniya-pulpita/

Лечение пульпита

Удаление пульпы зуба: лечение пульпита

Берегите зубы смолоду!

  В стоматологии пульпит – достаточно распространенное явление, с которым встречается любой стоматолог ежедневно. Ситуация, когда пациент терпит зубную боль с надеждой на то, что боль пройдет и откладывает визит к стоматологу по причине боязни или просто нехватки времени, знакома каждому, как доктору, так и пациенту.

Именно несвоевременное обращение и осложнение кариозного процесса приводят к такому патологическому процессу, как пульпит. Пульпит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в пульпе – мягкой ткани внутри зуба, включающей в себя большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов.

 В современной стоматологии применяют два метода лечения пульпита: консервативный и хирургический. Другими словами – это воспалительный процесс пульпы, т.е. сосудисто – нервного зубного пучка.

Как отмечают стоматологи, что наиболее частая причина возникновения такого стоматологического недуга – это кариес зуба, реже к пульпиту зуба могут привести последствия неправильного обтачивания зуба стоматологом или пломба низкого качества, а также различные химические воздействия или стоматологические манипуляции на пародонте, травмы зуба и пр.

При кариозном процессе, воспалительный процесс и инфекция распространяется по дентинным зубным каналам к пульпе. Симптомы и лечение пульпита отличается и зависит от стадии и формы патологического процесса. Пульпит зуба делится на два основных вида:

а) острый пульпит;

б) хронический пульпит.

Диагностика пульпита

Для острого пульпита характерна острая, сильная зубная боль, пульсирующего характера, которая возникает преимущественно в ночное время суток. Хронический пульпит может протекать практически бессимптомно, на протяжении некоторого времени и характеризуется распространением патологического процесса в области сосудисто – нервного пучка. Лечение пульпита возможно двумя методами:

  1. Консервативный метод – щадящий, когда возможны обратимые процессы в пульпе для дальнейшего сохранения нервно-сосудистого пучка.

  2. Хирургический метод – радикальный метод, когда сосудисто-нервный пучок зуба полностью удаляется.

Консервативный метод лечения пульпита

Консервативный метод избавления от пульпита дает возможность сохранить пульпу зуба. Данный метод показан лишь при незначительных воспалительных явлениях в пульпе зуба, а также при случайном вскрытии пульпы.

Суть консервативного, или биологического, метода лечения пульпита заключается в том, что пульпу обрабатывают антисептическими препаратами и закрывают лечебными повязками. Когда воспаление в пульпе проходит, ставится постоянная пломба.

 К сожалению, большинство пациентов стоматологических клиник обращается за врачебной помощью лишь тогда, когда разрушение зуба кариесом зашло уже слишком далеко и воспаление пульпы требует для своего излечения применения хирургического подхода. Лечение кариеса на ранних стадиях проходит гораздо проще.

 Как показывает стоматологическая практика, консервативный метод лечения пульпита используют в стоматологии довольно редко, чаще всего это при травме зуба. Для такого вида лечения применяют антисептические и антибактериальные препараты и растворы.

Хирургический метод лечения пульпита

Методы лечения пульпита

Хирургический метод лечения пульпита подразумевает полное удаление пульпы. Пульпа зуба может быть удалена витальным и девитальным методом.

Хирургическое лечение пульпита осуществляется двумя способами – под местной или общей анестезией и называется витальным способом и удаление пульпы после некротизации – девитальный способ.

В независимости от того, каким именно способом удаляется пульпа зуба, заключительная стадия лечения пульпита всегда представляет собой лечение обтурацией корневых каналов.  В современной стоматологии чаще используют витальный способ хирургического лечения, т.к.

это наиболее быстрый и безболезненный метод на сегодняшний день. А для того, чтобы обойтись без таких радикальных стоматологических методов лечения, помните о правильной гигиене ротовой полости с самого детства!

ГЛАВНАЯ 

Для пациентов

Copyright © 2018. Денто-Эль.
Все права защищены.

Все права на тексты, фотографии и иные материалы, размещенные на страницах сайта http://dentol.ru принадлежат владельцам и охраняются в соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Любое использование или копирование материалов сайта возможно только при письменном согласии владельцев и обязательном указании ссылки на источник информации. *Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора или в колл-центре по телефону +7 (495) 662-58-85

*Размещенный прайс не является офертой.

Источник: https://dentol.ru/uslugi/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-pulpita/

Сам себе доктор
Добавить комментарий