Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов

Содержание
  1. Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов
  2. Виды хирургического вмешательства
  3. Способ аденоидэктомии
  4. Эндоскопический метод
  5. Что такое коблация?
  6. Лечение лазером
  7. Реабилитация после удаления аденоидов у ребенка
  8. Противопоказания
  9. Какой метод лечения самый адекватный?
  10. Почему ребенку нужны носоглоточные миндалины?
  11. Как лучше удалять аденоиды | | Нет Простуде!
  12. О понятии
  13. Показания
  14. Эндоскопия
  15. Операция
  16. Послеоперационный период
  17. Как удаляют аденоиды у детей и когда это показано?
  18. Как подготовиться к удалению аденоидов у ребенка?
  19. Как удаляют аденоиды у детей? Традиционный способ аденоидэктомии
  20. Как удаляют аденоиды у детей эндоскопическим методом?
  21. Как удаляют аденоиды у детей лазером?
  22. Как удаляют аденоиды у детей методом коблации?
  23. Послеоперационный уход после удаления аденоидов у детей?
  24. Самые эффективные способы удаления аденоидов у детей
  25. Как проходит стандартная операция по удалению аденоидов?
  26. Как происходит реабилитация после удаления аденоидов?
  27. Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли
  28. Что такое аденоиды и причины их возникновения у детей
  29. Симптомы заболевания
  30. Методы удаления аденоидов
  31. Медикаментозно
  32. Хирургическим путем
  33. Народные методы
  34. Когда показано хирургическое вмешательство
  35. Подготовка к операции
  36. Способы операционного удаления аденоидов
  37. Классическая операция
  38. Холодноплазменная аденотомия
  39. Эндоскопическая аденомэктомия
  40. Использование лазера
  41. Уход за ребенком в послеоперационный период
  42. Диета после операции
  43. Противопоказания и чем опасно хирургическое вмешательство
  44. Профилактика предупреждения рецидивов
  45. Аденотомия — безопасное и эффективное удаление аденоидов
  46. Функции аденоидов
  47. Что будет, если не удалить аденоиды?
  48. Показания к удалению аденоидов
  49. Особенности подготовки к аденотомии
  50. Варианты операции
  51. Особенности проведения чрезротовой аденотомии (классический способ)
  52. Эндоскопическая аденотомия
  53. Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?
  54. Местная анестезия или общий наркоз?
  55. Профилактика повторного возникновения аденоидов

Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов

Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов

Всем доброго времени суток, дорогие читатели! Немногие из вас знают, что такая простая операция, как удаление аденоидов у детей на самом деле может очень сильно испортить здоровье вашему чаду в будущем.

У одной моей знакомой есть дочка. Девочке было 5 лет, когда ей удалили воспаленные глоточные миндалины. Операция прошла успешно, без осложнений. Но через некоторое время началось что-то ужасное.

Дочка знакомой начала ну очень часто болеть! Простужаться больше 6 раз в год так, как будто её миндалины все ещё воспалены.

Как же такое могло случится, ведь их удалили?! Знакомая обратилась в одну престижную клинику в Москве к очень хорошему специалисту. Он и рассказал ей — почему так произошло?

Попутно он посвятил её во все тонкости удаления аденоидов у детей: какие существуют операции и почему лучше отдавать предпочтение своевременному консервативному лечению.

Виды хирургического вмешательства

На самом деле, лучше всё-таки найти специалиста по консервативному лечению.

Но если всё же решились на хирургическое вмешательство, то не мешает ознакомиться — какие виды операций по удалению аденоидов у детей бывают? Как происходит сама процедура иссечения, и что делать после неё?

Начнём с того, какие бывают виды хирургического вмешательства? Выделяют несколько самых распространённых операций:

• способ аденоидэктомии

• эндоскопический метод

• метод коблации

• удаление лазером

Давайте рассмотрим особенности каждого из них, чтобы лучше понимать — с чем мы столкнемся при выборе того или иного метода.

Способ аденоидэктомии

Такая операция проходит под местной анестезией. Специальным ножом миндалины в буквальном смысле “выдирают”. Ребёнок, естественно, находится в сознании и в полном шоке от того, что с ним происходит и что он видит…

Плюс такого вмешательства по сравнению с удалением под общим наркозом только в том, что этот самый общий наркоз — это сильный химический удар по организму малыша.

Более того, доктор вынужден делать это практически “вслепую” и риск осложнений после процедуры возрастает, так как часть воспаленной ткани может остаться на том же месте.

Эндоскопический метод

Вот он как раз проводится под общим наркозом, и во время иссечения миндалин дитя мирно спит. Это позволяет не чувствовать ему ни страха, ни боли.

Более того, хирург достает больные органы через нос и имеет возможность контролировать и измерять каждое своё движение.

Процент осложнений и рецидивов при таком методе, конечно, резко снижается. Плата — достаточно жёсткое действие усыпляющего препарата.

Что такое коблация?

Это ещё один способ лишить ребёнка важного иммунного органа. Так называемая холодноплазменная хирургия.

Эта новая технология позволяет с помощью облака плазмы выжигать поврежденные и воспаленные ткани, при этом, не оставляя ожогов. Процедура проходит при нагревании до 40-50 градусов.

Способ безболезненный. Полностью исключает вариант повреждения здоровых тканей. Среди плюсов можно назвать ещё сокращение периода госпитализации и реабилитации пациента.

Лечение лазером

Такой метод часто называют — лазерным удалением. Но это не совсем так. На самом деле миндалины не вырезают полностью, а просто уменьшают их в размере до приемлемого состояния. И, в принципе, я считаю, что это самый адекватный способ.

При нём воспаление исчезает, а орган остается в целости и сохранности! При этом лазер обжигает аденоиды и даёт такие эффекты, как:

• противовоспалительный

• антимикробный

• противоотечный

Огромный плюс также, что процедура проходит при местном обезболивании. И ни крови, ни слизи, ни гноя ребёнок не видит. Он просто открывает рот и дальше почти ничего не чувствует.

Среди минусов, пожалуй, только то, что подходит такой метод лечения только на ранних стадиях заболевания (на 1-2 стадии), для третьей врачи советуют более радикальные способы. Но опять же не факт!

Я бы на вашем месте глубже изучила вопрос лазерного вмешательства. Вполне может оказаться, что и на 3-ей стадии такая терапия имеет смысл.

Некоторые доктора ещё используют лазер, как дополнительную подстраховку после иссечения миндалин хирургическим путём. Делают они это во избежание возникновения рецидива.

Реабилитация после удаления аденоидов у ребенка

Во-первых, если вы удалили воспаление традиционным способом — аденоидэктомией, то не пугайтесь, если после операции у вашего дитя будут приступы рвоты с кровью.

Малыш просто наглотался своей собственной крови и слизи, что при такой процедуре, к сожалению, неизбежно.

Лучше, чтобы радикальное вмешательство всё-таки проводилось в условиях стационара, и лечащий врач имел возможность наблюдать состояние “пострадавшего” ещё где-то 12-15 часов. Так вы обезопасите себя.

Но в современных платных клиниках вас могут отпустить домой практически сразу, назначив осмотр на следующий день, что тоже приемлемый вариант.

Далее идет период восстановления. Он длится примерно от 2 недель до одного месяца. На это время очень важно, чтобы:

• Ребенок правильно питался. А значит никакая слишком тяжёлая и, раздражающая слизистую горла, еда ему не подходит. Отдайте предпочтения натуральным кашам, супам без перца и острых приправ, фруктам и овощам.

• Максимально была снижена физическая нагрузка. Не стоит слишком активно бегать и прыгать, по крайней мере, первые несколько дней. Если пациент учится в школе, то пусть ему дадут справку — освобождение минимум на 2 недели.

• Купания в теплых ваннах, посещение бани и сауны тоже на период реабилитации должны быть прекращены.

• Отслеживался круг общения дитя. Особенно, это относится к совсем маленьким детям дошкольного возраста. На период восстановления пусть лучше они больше сидят дома во избежание контакта с другими детьми или взрослыми, которые болеют ОРЗ или гриппом.

• Было минимизировано нахождение в слишком жарких и душных помещениях.

Соблюдая эти простые правила, вы позволите маленькому организму пойти на поправку значительно быстрее.

Противопоказания

Или по-другому — кому нельзя удалять аденоиды? Противопоказан такой метод лечения детям:

• с кожными заболеваниями

• при острых инфекциях

• при различных патологиях кроветворной системы

• после инфекционных заболеваниях, которые были перенесены совсем недавно

Во всех этих случаях нужно сначала решить имеющуюся проблему, а потом уже “ложиться под нож”.

Какой метод лечения самый адекватный?

Конечно, много споров на эту тему в интернете. Традиционная медицина настаивает на самом кардинальном способе — вырезании миндалин. Но лично я против.

После изучения довольно большого количества материалов на эту тему и видео, я пришла к выводу, что самыми эффективными всё-таки являются:

• консервативный метод

• гомеопатия

• лазерное лечение

Все они оставляют орган в целости, а это очень важно для нормального функционирования защитной системы тела вашего чада.

Почему ребенку нужны носоглоточные миндалины?

Всё дело в том, что этот орган вовсе не ненужный, как считают многие люди. Он несёт вполне конкретные функции иммунитета и нужен детям!

Все знают, что у малышей есть привычка до определённого возраста буквально всё тащить в рот и пробовать на вкус. В таких условиях без сильной защиты не обойтись.

И наш мудрый организм придумал орган, который будет различать — какая инфекция или бактерия попала сейчас к нам в рот? Затем этот орган посылает “сообщение” иммунным клеткам, а те в свою очередь решают — каким “оружием” уничтожить непрошеных гостей?

Этот орган, который я описала, и есть те самые носоглоточные миндалины. Они выполняют эту свою функцию вплоть до полового созревания вашего чада и лишить его их — это всё равно, что «глаза выколоть его иммунитету».

Сразу пугаться смысла нет, потому что любой более-менее адекватный доктор перед удалением в любом случае должен испробовать все способы консервативного лечения. И тут уж всё будет зависеть от того — к какому специалисту попадете лично вы.

Я всем советую, прежде чем “рубить с плеча”, испробовать все способы консервативной терапии и найти для этого хорошего специалиста.

Выбор, конечно, остаётся за вами. Но что бы вы ни выбрали, сначала досконально изучите все нюансы любой процедуры. И будьте здоровы!

Источник: https://adenoidam.net/lechenie/kak-proishodit-udalenie-adenoidov-u-detej.html

Как лучше удалять аденоиды | | Нет Простуде!

Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов

January 15, 2014

Сегодня существует огромное количество болезней, которые поражают деток. В данной статье хотелось бы рассказать об аденоидах и их удалении.

О понятии

Если запланировано удаление аденоидов у ребенка, каждая мама должна знать, что же это за заболевание такое, с которым нужно бороться путем хирургического вмешательства.

Так, сами аденоиды – это увеличение глоточной миндалины человека, из-за чего наблюдается некое затруднение дыхания, может появиться похрапывание, чаще обычного возникают простудные заболевания, аденоиды могут также гноиться.

Возникает проблема не у всех детей, это может быть связано с различными аллергическими реакциями, конституцией тела человека, частыми заболеваниями инфекционной природы. Возникают аденоиды в основном в возрасте 2-8 лет.

Показания

Далеко не сразу врач направит на удаление аденоидов у ребенка. Сначала будет производиться консервативное лечение: промывание носа различными растворами, отсасывание слизи, может быть назначено медикаментозное решение проблемы. Но очень часто этого бывает недостаточно, возникает аденотомия – аденоиды 3-4 степени. Вот только тогда и назначается оперативное вмешательство.

Эндоскопия

Удаление аденоидов у ребенка чаще всего производится методом эндоскопии под общим наркозом. Можно, конечно же, делать операцию и под местным наркозом, однако современные врачи и родители малышей чаще всего стараются уберечь ребенка от такой травмы, как наблюдение за действиями врача.

Часто в такой ситуации детям расслабиться и получить качественное лечение мешает обычный страх. Эндоскопический же способ дает возможность хирургу лучше просматривать оперируемое поле и, как следствие, качественно производить операцию.

При этом сами малыши совершенно ничего не чувствуют, они не являются свидетелями хирургических действий, что уже само по себе является огромным плюсом. Стоит отметить, что широко распространенная сегодня эндоскопия позволяет в разы повысить качество операции и в дальнейшем избежать рецидивов.

Также такой способ решения проблемы является малотравмирующим, что очень важно.

Операция

Как проходит удаление аденоидов у ребенка? Сама операция занимает мало времени, примерно 5 минут. Доктор при помощи эндоскопа рассматривает оперируемое поле, подготавливается, а затем иссекает миндалины. Вот и все. Ничего сложного для настоящего специалиста в этом нет.

Если мама не может выбрать, каким способом лучше всего проводить удаление аденоидов у детей, отзывы родителей, прошедших через это, неплохой источник информации. Можно пообщаться с мамами, которые прибегали к разным способам оперативного вмешательства, и для себя сделать определенные выводы.

Также может быть важна информация о том, насколько дорогостоящее удаление аденоидов у детей. Стоимость операции может быть совершенно разной. Если манипуляции производятся в местной поликлинике, то это вообще делается бесплатно (официально). Если же клиника платная, это нужно уточнять у администратора или у врача.

Как правило, стоимость колеблется в пределах 20 тысяч рублей.

Послеоперационный период

Как такового послеоперационного периода нет. Но вот мамы должны примерно недельку после операции последить за питанием малыша. Ему не рекомендуется потреблять горячие продукты, все должно быть немножко подогретым, иначе могут расшириться сосуды и начаться кровотечение. Также нужно избегать различных травм носа. Вот и все предосторожности.

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания у детей младшего возраста являются аденоидные вегетации, или аденоиды. Это состояние, при котором происходит чрезмерное увеличение глоточных миндалин, вследствие чего возникают такие симптомы, как затрудненное дыхание через нос, частые простуды, развитие воспалительных процессов в носовых пазухах и близлежащих органах.

Увеличение миндалин в размерах происходит в ответ на воздействие таких факторов, как вирусная и бактериальная инфекция, экологически неблагоприятная обстановка, ослабление иммунной защиты организма.

Несмотря на то, что увеличенные миндалины доставляют ребенку массу неудобств, именно благодаря их гипертрофии инфекционные и другие вредоносные агенты не могут проникнуть дальше верхних дыхательных путей, а, следовательно, не способны спровоцировать развитие серьезного заболевания.

Ввиду того, что аденоиды могут вызвать задержку умственного развития ребенка, деформацию лицевого скелета, а также спровоцировать ряд инфекционных заболеваний, рано или поздно родители принимают решение об удалении аденоидных вегетаций – проведении аденоидэктомии. Как удаляют аденоиды у детей? Какие методы удаления аденоидов у детей используются? Существуют ли альтернативные способы лечения аденоидов?

Как удаляют аденоиды у детей и когда это показано?

Многие родители наивно верят в то, что консервативная терапия аденоидов у детей является полноценной заменой оперативному вмешательству.

Естественно, удаление аденоидов у детей показано не всегда, а только в тех случаях, когда:

нет эффекта от консервативного лечения; практически отсутствует дыхание носом; появляется храп и задержка дыхания во время ночного сна; рецидивируют воспалительные заболевания гортани; отиты возникают чаще двух раз в год; периодически возникают перитонзиллярные абсцессы; отмечается развитие ОРЗ чаще 6 раз в год; снижается острота слуха.

Оптимальный возраст, когда удаляют аденоиды детям – 5 лет. Но при наличии показаний к оперативному лечению аденоиды удаляют в любом возрасте.

ВАЖНО! Удалять аденоиды у детей противопоказано во время острого периода кожных или инфекционных заболеваний, при наличии патологии кроветворной системы (риск возникновения кровотечения), а также после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Как подготовиться к удалению аденоидов у ребенка?

Перед тем, как удалять аденоиды у детей, необходимо провести консервативное лечение с целью подготовки организма к предстоящему оперативному вмешательству. Именно поэтому в терапии аденоидов у детей необходим комплексный двухступенчатый подход, который позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений.

Как удаляют аденоиды у детей? Традиционный способ аденоидэктомии

Операция проводится под местным обезболиванием и заключается в иссечении увеличенных миндалин скальпелем в виде кольцевидного ножа. В течение всей процедуры ребенок находится в сознании, а значит, активно сопротивляется всем манипуляциям хирурга.

К тому же, данный метод удаления аденоидов проводится «вслепую», следовательно, риск неполного удаления гипертрофированных тканей с последующим развитием рецидива крайне высок. Единственным преимуществом данного способа является отсутствие необходимости в общем наркозе, которого так бояться многие родители.

Данный способ удаления миндалин зачастую сочетается с электрокоагуляцией в области удаленного участка ткани.

Как удаляют аденоиды у детей эндоскопическим методом?

Одним из наиболее безопасных и эффективных методов хирургического лечения аденоидов является эндоскопическое удаление через нос. Преимущество данного способа в том, что хирург имеет возможность визуально контролировать каждое свое движение.

Это позволяет не только регулировать полноту иссечения аденоидов, но также избежать возникновения послеоперационного кровотечения и рецидивов.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей проводят под общим наркозом, поэтому ребенок мирно спит во время операции, не испытывая боли и страха.

Как удаляют аденоиды у детей лазером?

На самом деле, применение лазера в качестве хирургического способа лечения аденоидов не совсем корректно, так как луч лазера не удаляет увеличенные миндалины, а обжигает их, тем самым уменьшая до нормальных размеров. Данный метод воздействия на миндалины оказывает противовоспалительный, антибактериальный и противоотечный эффекты. Операция проводится под местным обезболиванием.

Удаление гипертрофированной ткани миндалин у детей с помощью лазера является альтернативой консервативному лечению при ранней стадии развития заболевания.

ВАЖНО! Лазер может быть использован в качестве вспомогательного метода при хирургическом иссечении миндалин, с целью профилактики возникновения рецидивов.

Как удаляют аденоиды у детей методом коблации?

Метод коблации представляет собой процедуру разрушения аденоидов с помощью холодноплазменной хирургии (в пределах 60° C ). Данный способ является одним из новых и обеспечивает безболезненность процедуры, исключает повреждения здоровых тканей, а также сокращает срок госпитализации и послеоперационного периода.

Послеоперационный уход после удаления аденоидов у детей?

От качества послеоперационного ухода за ребенком при удалении аденоидов зависит вероятность развития осложнений после хирургического вмешательства.

В первую очередь, необходимо научиться сохранять спокойствие при появлении рвоты у ребенка сгустками крови, которая попала в желудок во время проведения самой операции. Диспепсические расстройства после аденоидэктомии вполне допустимы и полностью исчезают уже на следующий день после операции.

Несомненно, операция по удалению аденоидов у детей должна проводиться только в условиях стационара. После операции врач в течение 12-15 часов наблюдает за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие отсроченных осложнений.

Рекомендации по уходу за ребенком после операции аденоидэктомии:

ограничение чрезмерных физических нагрузок в течение двух недель; исключение из рациона пищи, которая может поранить поврежденную слизистую; минимизировать пребывание в душных и жарких посещениях; ограничить купание в теплой ванне и длительное пребывание на солнце в течение трех дней после операции; занятия дыхательной гимнастикой по назначению врача.

Для быстрого заживления поврежденной слизистой носа можно применять сосудосуживающие капли в нос (в соответствии с возрастом ребенка!), а также растворы, которые обладают вяжущим и подсушивающим действием.

Сталкиваться с аденоидами у малышей приходится многим родителям. Эта проблема не так уж и опасна, но это не значит, что ею можно пренебрегать.

Так как вылечить аденоиды у детей можно только удалением, записать на операцию малыша нужно поскорее. Большинство родителей боится идти на такие крайние меры, пытаясь вылечить аденоиды консервативными методами.

К несчастью, таким образом они только усугубляют ситуацию, позволяя аденоидным тканям сильнее разрастись.

Самые эффективные способы удаления аденоидов у детей

Аденоидами называются миндалины, располагающиеся на своде носоглотки. Они обеспечивают защиту горла – пробраться сквозь здоровые аденоиды к горлу вредоносным микроорганизмам практически невозможно.

Довольно часто в детском организме аденоидные ткани начинают бесконтрольно разрастаться, из-за чего глоточные миндалины перестают нормально выполнять свои функции.

На фоне этого малыши начинают чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями.

Так как остановить разрастание аденоидов нельзя, ребенку их лучше удалить. Промедления же родителей чаще всего бывают связаны с тем, что они путают проблему с аденоидитом.

Недуг также связан с увеличением количества аденоидной ткани, но происходит это на фоне воспалительного процесса.

Последний, разумеется, поддается консервативному лечению, потому прибегать к операции при аденоидите вовсе не обязательно.

Сегодня существует несколько основных методов удаления аденоидов:

Традиционная аденотомия представляет собой полноценную хирургическую операцию, которая, правда, продолжается всего несколько минут. Удаление осуществляется при помощи специального закругленного ножа. Радиоволновое удаление – более современный метод борьбы с аденоидами.

Многие родители отдают предпочтение именно ему, поскольку во время операции воздействие осуществляется только при помощи радиоволн. А соответственно, проходит процедура безболезненно. Еще один современный метод удаления аденоидов – лазерная операция. Огромное преимущество этого способа лечения – универсальность.

Удалять аденоиды лазером можно всем малышам, вне зависимости от степени развития заболевания. Некоторые клиники предлагают криохирургическое удаление. При этом аденоидные ткани замораживаются жидким азотом.

Специалисты всегда стараются удалять аденоиды под местным наркозом. Общая анестезия применяется крайне редко и исключительно для детей старше шести лет. Самым же маленьким пациентам даже местный наркоз может быть противопоказан.

Как проходит стандартная операция по удалению аденоидов?

Во время операции присутствует хирург и медсестра. Ребенка желательно подготовить к тому, что в кресле его будут пристегивать ремешками. Сразу после этого в нос закапывается обезболивающее средство. При этом ребенок все время остается в сознании. Когда капли подействуют, в нос вводится инъекция анестезии.

Придерживать голову ребенка в нужном положении будет медсестра. Хирург же при помощи пары движений удалит все лишние ткани. После этого малышу дадут высморкаться и вставят в нос турунды, чтобы остановить кровь .

Как происходит реабилитация после удаления аденоидов?

Чтобы малыш как можно скорее восстановился, нужно придерживаться нескольких простых правил:

В течение месяца придется следить за тем, чтоб ребенок не получал никаких физических нагрузок. Желательно соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить грубую, слишком твердую и горячую пищу. Для поддержания следует давать ребенку витаминные комплексы.

Источники: Комментариев пока нет!

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/12/kak-luchshe-udalyat-adenoidy/

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

Что такое аденоиды и причины их возникновения у детей

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Симптомы заболевания

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

  1. Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
  2. Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
  3. Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
  4. Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
  5. Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
  6. Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
  7. Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
  8. Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Методы удаления аденоидов

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Медикаментозно

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Хирургическим путем

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Народные методы

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно.

На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла.

Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Когда показано хирургическое вмешательство

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию.

Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод.

Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента.

При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом.

В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

  • аномалии сосудов глотки;
  • онкологическое заболевание;
  • нарушения свертываемости крови.

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Способы операционного удаления аденоидов

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

  1. Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
  2. Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
  3. Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
  4. Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
  5. Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Классическая операция

Традиционный метод вырезания аденоидов — короткая операция, при которой аденоиды удаляют с использованием специального скальпеля, не занимающая более 2-5 минут. Ее главный недостаток состоит в том, что врач не видит обрабатываемую зону, поэтому может случайно повредить здоровые ткани или не удалить разросшиеся аденоиды полностью, что приведет к рецидиву.

Холодноплазменная аденотомия

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

Использование лазера

Возможно, в современной клинике специалисты порекомендуют лазер. В этом случае можно использовать местную анестезию. Выжигание аденоидов лазером дает отличные результаты и минимальные осложнения. Кроме того, эта техника используется уже достаточно долгое время в отличие от выжигания холодной плазмой.

В большинстве случаев использование радиоволнового аппарата не только не дает осложнений, но и позволяет избежать рецидива. Операция является полностью бескровной, благодаря чему ребенок испытывает минимальный дискомфорт после ее проведения.

Уход за ребенком в послеоперационный период

Вне зависимости от того, какой метод был выбран, в первые дни после операции за ребенком необходим особый уход. Родители должны:

  • своевременно применять прописанные врачом капли;
  • следить за умеренностью физических нагрузок ребенка;
  • регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении;
  • давать ребенку витаминно-минеральные добавки для укрепления иммунитета;
  • предупреждать возможный перегрев или переохлаждение;
  • следить за выполнением дыхательной гимнастики.

Восстановление после классической операции может занять больше времени из-за возможной кровопотери, но уже через несколько дней ребенок может идти в садик. Если же была выбрана бескровная операция и никаких осложнений в ее проведении не возникло, то уже на следующий день можно гулять на свежем воздухе.

Ускорить восстановление нормального носового дыхания помогает специальная дыхательная гимнастика. К ней приступают через 10-12 дней после операции.

Диета после операции

После операции рекомендуется избегать соленых, жирных, острых блюд, отдавая предпочтение диетическим продуктам. Наилучший вариант питания в первые дни после операции — супы-пюре, мягкие каши, паровые тефтели, нежирные овощные и мясные супы, печеные яблоки, бананы.

Противопоказаны любые твердые, сухие продукты, которые могут травмировать не зажившую до конца слизистую оболочку глотки. Отказаться рекомендуется от сладких газированных напитков, всех видов кондитерских изделий и любых продуктов с большим количеством ароматизаторов и красителей.

Первый прием пищи допускается через 4-5 часов после операции. Ребенок должен полноценно кушать, пить достаточное количество воды и не кислотных фруктовых соков. Пища должна быть не слишком горячей, но и не холодной. После еды рекомендуется полоскать горло отваром шалфея, коры дуба или ромашки. Это делается для удаления остатков пищи и профилактики воспалительных процессов.

Если в течение первых двух дней после процедуры ребенок отказывается от полноценного питания из-за болей в горле, можно предложить ему куриный бульон, мягкий творог, йогурт, фруктовое пюре. Спорным остается вопрос о том, можно ли давать ребенку после такой операции мороженое, которое может снять отек, врачи разных стран так и не пришли к единому мнению.

Противопоказания и чем опасно хирургическое вмешательство

Существует ряд противопоказаний к удалению аденоидов:

  • возраст менее 2 лет;
  • онкологические патологии;
  • заболевания крови;
  • острое течение аллергии;
  • любые заболевания в острой форме.

После операции возможны следующие проблемы:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в животе;
  • запах изо рта после удаления аденоидов;
  • головокружение;
  • рвота с кровью;
  • гематомы.

Наиболее частое осложнение — кровотечение, оно происходит примерно в 1% случаев и не является критическим.

Если появление фибринового налета после удаления аденоидов является нормальным, то неприятный запах может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, распада тканей или гниения.

В большинстве случаев эта ситуация не представляет угрозы здоровью, но с ней следует обязательно обратиться к врачу.

Профилактика предупреждения рецидивов

Если во время операции аденоидная ткань не была удалена полностью (что возможно при традиционном подходе и редко встречается при лазерной редукции и других современных методах), то существует риск рецидива заболевания. Аденоиды могут снова вырасти после удаления, и чаще всего подобное происходит с детьми в возрасте до 3 лет.

Основные действия родителей, направленные на профилактику рецидивов заболевания, сводятся к правильной организации образа жизни ребенка. Благодаря этому можно добиться нормального функционирования иммунитета. Это полноценные физически нагрузки, кормление в соответствии с аппетитом, закаливание, ограничение контактов с бытовыми химическими средствами и пылью.

При пониженном иммунитете назначаются общеукрепляющие добавки, безопасные для здоровья и развития ребенка. Выполнение рекомендаций врача в послеоперационный период обязательно, даже если процедура прошла без осложнений.

(1 5,00 из 5)

309

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/udalenie-adenoidov-u-detej

Аденотомия — безопасное и эффективное удаление аденоидов

Удаление аденоидов у детей: список эффективных методов

Аденотомия — это операция по удалению гипертрофированной глоточной миндалины (аденоиды), которая затрудняет носовое дыхание, может провоцировать речевые нарушения, снижение слуха.

Разрастание аденоидов происходит преимущественно в возрасте 3-10 лет. В подростковом возрасте аденоидные вегетации часто подвергаются обратному развитию.

Поэтому ЛОР-специалисты не спешат проводить аденотомию без особых показаний.

Если доктор рекомендует аденотомию, значит, операцию лучше провести, чтобы избежать осложнений, к которым нередко приводят разрастания глоточных миндалин.

Аденоидные вегетации чаще всего встречаются в детском возрасте. Но наличие гипертрофированной глоточной миндалины не всегда является показанием для проведения операции — аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится только при неэффективности консервативной терапии и выраженном нарушении самочувствия, когда аденоиды мешают ребенку и угрожают его здоровью.

Функции аденоидов

Аденоиды — это не какой-нибудь бесполезный орган, который можно удалять без показаний — по желанию пациента. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы.

Здоровые миндалины выполняют защитную функцию. Они, как стена, не пропускают в дыхательные пути инфекционных возбудителей, попадающих в носоглотку. Но при гипертрофии глоточных миндалин они становятся источником инфекции и вызывают обострение заболеваний дыхательных путей.

Что будет, если не удалить аденоиды?

Глоточные миндалины выполняют защитную функцию. Но она реализуется только при их нормальном размере. При увеличенных миндалинах воздух при попадании в полость носа перестает согреваться и очищаться — он сразу поступает в нижние отделы дыхательных путей, провоцируя обострение хронических заболеваний бронхов и легких, респираторно-вирусных болезней.

Если ребенок страдает от гипертрофированных аденоидов несколько лет, возникают следующие патологические изменения в работе органов дыхания и общем состоянии здоровья:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение носового дыхание;
  • асимметрия черт лица;
  • нарушения слуха;
  • гнусавость голоса, изменение функций речевого аппарата;
  • частые инфекционно-воспалительные процессы в глотке, полости носа и дыхательных путях;
  • головные боли на фоне хронической гипоксии;
  • отставание в развитии ребенка от сверстников;
  • формирование неправильного прикуса из-за постоянно приоткрытого рта.

Оперативное лечение аденоидов проводится при часто рецидивирующих тонзиллитах, отитах, гайморитах, аденоидитах. Есть и другие показания для операции: обострения флегмонозной ангины, появление случаев апноэ, хронического храпа и признаков гипоксии органов и тканей.

Аденоиды — не такое безобидное заболевание, как принято считать. Нарушение носового дыхания сопровождается нехваткой кислорода, который жизненно необходим для течения всех внутренних процессов в организме.

Ребенок с хроническими аденоидами может страдать от частых обострений аденоидита (воспаление глоточной миндалины), которые проявляются:

  • повышением температуры тела;
  • хроническим насморком с обильными слизисто-гнойными выделениями;
  • головными болями;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • признаками общей интоксикации организма;
  • снижением аппетита;
  • приступами кашля и удушья;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши и область шеи.

Показания к удалению аденоидов

  1. Частые респираторно-вирусные инфекции, бронхиты, тонзиллиты.
    Аденоиды нарушают отток слизи, мешают нормальному тканевому дыханию, что создает предпосылки к развитию инфекционных процессов, частых обострений ЛОР-заболеваний. Инфекция с аденоидных вегетаций легко распространяется на соседние ткани и с током крови разносится к другим органам.
  2. Снижение качества носового дыхания.
    Дыхание через рот становится привычным для ребенка с аденоидами. В полости носа воздух согревается и очищается с помощью ворсинок слизистой. Когда дыхание осуществляется в основном через рот, не согретый воздух с бактериями и вирусами сразу попадает в дыхательные пути и может вызывать инфекционные заболевания.

    Носовое дыхание полноценное, когда же ребенок дышит неправильно, органы, главным образом головной мозг, страдают от недостатка кислорода. Это может даже приводить к отставанию в развитии, апноэ и хроническим головным болям.

  3. Хронический отит, снижение слуха.
    При росте аденоидных вегетаций нарушаются функции среднего уха, ухудшается питание тканей, может снижаться слух.

    Все эти признаки возникают обычно при выраженной гипертрофии глоточной миндалины и неэффективности консервативной терапии, требуют проведения операции и профессионального контроля за состоянием носоглотки даже после хирургического лечения.

  4. Асимметрия черт лица, нарушения прикуса.
    При росте аденоидов может изменяться выражение лица, нередко нарушается прикус.

    Если вы замечаете эти изменения, необходимо срочно обратиться к отоларингологу и провести оперативное лечение.

Особенности подготовки к аденотомии

В нашей Клинике аденотомия проводится эндоскопическим путем. Процедура проводится под общей анестезией под постоянным контролем детского анестезиолога, что позволяет быстро и безболезненно удалить аденоидную ткань.

Аденотомия проводится только после комплексного обследования. Результаты диагностики показывают специалисту, имеются ли противопоказания к операции и позволяют спрогнозировать результаты оперативного лечения. Методы исследования, которые используются в рамках подготовки к аденотомии описаны здесь.

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений.

Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми.

Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Особенности проведения чрезротовой аденотомии (классический способ)

Классическая аденотомия может проводиться под общим или местным наркозом. Основным хирургическим инструментом является аденотом Бекмана — изогнутый нож, предназначенный для удаления гипертрофированной слизистой. Операция проводится сидя или лежа.

За 30 минут до хирургического вмешательства слизистые обрабатывают местным анестетиком в виде спрея или капель. Ткани утрачивают чувствительность, но небольшие дискомфортные ощущения сохраняются во время непосредственного удаления аденоидных вегетаций.

Врач направляет инструмент к своду носоглотки и срезает аденоиды, а затем выводит удаленные ткани через рот. Процедура практически мгновенна, и если ребенок расслабится и закроет глаза, он не почувствует боли и страха.

Аденотомия под местным обезболиванием занимает считанные минуты. Если ребенка психологически подготовить к операции, объяснить ее цели, воздействие стресса на психику будет минимизировано.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут.

  Благодаря  высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани.

Из-за минимальной травматичности отсутствует длительный реабилитационный период.

Эндоскопические операции легко переносятся детьми. Аденоидные вегетации могут появляться вновь и их необходимо удалять повторно.

В этом случае эндоскопический метод иссечения аденоидов наиболее предпочтителен.

Он незаменим при росте аденоидных вегетаций вдоль слизистой, когда патологические разрастания являются препятствием для прохождения воздуха вдоль слуховой трубы и могут провоцировать снижение слуха.

Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?

После использования анестезирующего препарата доктор вводит эндоскоп в полость носа. На конце инструмента имеется видеокамера, которая обеспечивает качественную визуализацию и позволяет внимательно осмотреть операционное поле.

Отсечение гипертрофированный глоточной миндалины можно проводить с помощью различных эндоскопических инструментов (резекционная петля, электронож) — в зависимости от оснащенности используемой установки.

В некоторых случаях врач иссекает патологические ткани через рот.

Одной из разновидностей эндоскопической аденотомии является удаление аденоидов с помощью шейвера, который представляет из себя микрофрезу, помещенную в трубку.

Сбоку трубки расположено отверстие, инструмент через него захватывает и иссекает гипертрофированные ткани.

Они отсасываются из полости носа, что исключает риск попадания фрагментов аденоидов в дыхательные пути и возникновения аспирации.

В нашей Клинике эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом. Но при использовании эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов травматизация тканей минимальна. Наркоз действует на ребенка недолго, так как сама операция длится всего 10-20 минут.

Не все медицинские учреждения располагают широкими возможностями для применения современной эндоскопии в лечении аденоидов. В клинике «КОНСТАНТА» работают опытные отоларингологи, хирурги, которые в совершенстве владеют техникой эндоскопического удаления гипертрофированных глоточных миндалин.

Детский анестезиолог рассчитывает дозу наркоза и постоянно присутствует во время операции, контролируя состояние ребенка и работу всех систем организма. Высокий профессионализм команды специалистов Клиники позволяет минимизировать любые риски и максимально эффективно удалять патологические ткани.

Местная анестезия или общий наркоз?

Удаление аденоидов проводят преимущественно в возрасте 3-10 лет, когда ребенок в силу психологических особенностей не может спокойно воспринять операцию под местной анестезией. Дети боятся крови и болезненные ощущения, которые все-таки присутствуют при удалении аденоидов классическим способом, будут вызывать физический дискомфорт и выступать в роли стрессового фактора.

При выборе способа анестезии врач учитывает следующие факторы:

  • возраст и психологические особенности конкретного ребенка;
  • направление роста и количество аденоидов;
  • общее состояние здоровья;
  • степень нарушения носового дыхания.

Общая анестезия обеспечивает полное отсутствие чувствительности на протяжении всего периода оперативного вмешательства и некоторое время после него. Ребенок не видит, что делает врач, не испытывает страха. Местная анестезия притупляет чувствительность, но незначительная болезненность останется.

Как известно, дети плохо переносят боль, а страх усиливает ощущения и беспокойство. Поэтому для ребенка младше 8 лет предпочтителен общий наркоз.

Местная анестезия возможна в более старшем возрасте, когда ребенку можно объяснить ход и значение процедуры, и он может посидеть спокойно в течение 10-20 минут, не делая резких движений.

Профилактика повторного возникновения аденоидов

Аденоиды часто растут у детей с хроническими ЛОР-заболеваниями, ОРЗ. В детском возрасте риск появления аденоидных вегетаций повторно после операции велик.

Любые воспалительные процессы в полости носа и глотки могут спровоцировать рецидив болезни.

Лучшим способом профилактики аденоидов является своевременное лечение ОРЗ, гриппа, гайморита, ларингита и других патологий, сопровождающихся отечностью и воспалением слизистой.

У детских отоларингологов нашей Клиники есть богатый практический опыт работы. Мы используем инновационную технику для диагностики и лечения патологий горла и носа, включая аденоиды и их осложнения. Вы всегда можете задать специалистам необходимые вопросы и получить профессиональную консультацию ЛОР-врача.

Источник: http://www.constanta-smt.ru/articles/adenotomija-bezopasnoe-i-effektivnoe-udalenie-adenoidov.htm

Сам себе доктор
Добавить комментарий