Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео

Содержание
  1. Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов и артерий: что это такое?
  2. Преимущества и недостатки метода лечения
  3. В каких случаях дезартеризация противопоказана
  4. Подготовка к выполнению процедуры
  5. Техника выполнения и осложнения после дезартеризации
  6. Период послеоперационной реабилитации
  7. Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео
  8. Виды процедуры
  9. Метод HAL
  10. Метод HAL RAR
  11. Кому показана процедура?
  12. Отличия дезартеризации от других процедур
  13. Плюсы и минусы дезартеризации
  14. Подготовительные мероприятия
  15. Как проводится дезартеризация?
  16. Что происходит после процедуры?
  17. Рекомендации по питанию
  18. Строгие ограничения
  19. Что такое дезартеризация геморроидальных узлов?
  20. Немного о геморрое
  21. В чём заключается дезартеризация
  22. Суть и техника дезартеризации
  23. Техника процедуры
  24. Подготовка
  25. Встречаемые осложнения
  26. Преимущества
  27. Послеоперационный период
  28. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов
  29. Виды операции
  30. Плюсы методики
  31. Недостатки
  32. Показания и противопоказания
  33. Как подготовиться?
  34. Как проводится?
  35. Последствия
  36. Сколько стоит?
  37. Отзывы

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов и артерий: что это такое?

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео

Геморрой – это заболевание, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Всего существует 4 стадии этой болезни. При 2 и 3 стадии геморроя лечение часто производится при помощи оперативных вмешательств.

Обычно медики прибегают к трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов. Считается, что данный метод оперативного лечения самый эффективный и хорошо переносится пациентами.

Проводят эту операцию при наличии соответствующих показаний. Обычно назначается дезартеризация геморроя, если болезнь становится хронической, и постепенно переходит в стадию стойкой ремиссии.

Преимущества и недостатки метода лечения

Геморроидальная дезартеризация – удобный и безболезненный метод лечения. Он получил широкое распространение в наши дни.

Многие люди смогли избавиться от хронического геморроя именно при помощи данного метода лечения.

У данной процедуры есть большое количество преимуществ:

  1. Операцию по дезартеризации геморроидальных узлов можно провести даже при наличии свищей или трещин анального отверстия.
  2. После проведения процедуры не возникают приступообразные болевые ощущения в области ануса.
  3. Процедура проводится быстро. Обычно для операции требуется 30-40 минут. Примечательно, что период реабилитации после хирургического вмешательства тоже непродолжительный.
  4. При лечении геморроя дезартеризацией риск рецидива стремится к нулю.
  5. Раны после проведения процедуры очень быстро заживают. Более того, после дезартеризации в 99% случаев не образовываются абсцессы и нагноения.
  6. Допплеровская дезартеризация поможет в кратчайшие сроки избавиться даже от хронического геморроя 2-3 степени тяжести.
  7. Все манипуляции производятся в один сеанс. Повторные вмешательства, как правило, не нужны.

А имеет ли трансанальная дезартеризация недостатки? Самый существенный минус – высокая стоимость процедуры. Цена на эту операцию стартует от 40000 рублей. В то же время удаление геморроя другими методами стоит около 5-7 тысяч рублей.

Еще к недостаткам можно отнести малую изученность этого метода. Многие хирурги плохо владеют этой методикой лечения геморроя. Как следствие – риск совершения ошибок значительно возрастает.

Например, если хирург забудет перевязать воспаленный узел, то симптомы геморроя вновь появятся.

В каких случаях дезартеризация противопоказана

При лечении геморроя дезартеризация может использоваться не во всех случаях. У данного метода лечения есть большое количество противопоказаний. Во-первых, метод дезартеризации неэффективен при геморрое 4 степени тяжести.

По мнению медиков, оптимально пользоваться этим методом оперативного вмешательства при 2 и 3 степени тяжести недуга.

Противопоказанием к проведению процедуры являются:

  • Гнойные процессы в прямой кишке. При их наличии повышается риск развития послеоперационных осложнений.
  • Парапроктит.
  • Тромбоз геморроидальных узлов. При наличии данного осложнения целесообразно прибегнуть к другим видам оперативного вмешательства.
  • Беременность и лактационный период. У многих женщин геморрой развивается либо во время беременности, либо после родовой деятельности. Пользоваться методом дезартеризации во время беременности или сразу после родов категорически запрещается.
  • Выпадение геморроидальных узлов. Если у человека есть выпадающий узел, то лечить геморрой при помощи дезартеризации крайне нежелательно.

Стоит отметить, что процедуру нужно производить в период ремиссии болезни.

Если геморрой протекает остро и сопровождается ректальными кровотечениями, то данный метод оперативного вмешательства противопоказан.

Подготовка к выполнению процедуры

Как правило, используется дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией пролабирующей ткани (прошивание и фиксация слизистой оболочки кишечника в нормальном положении).  Перед проведением процедуры пациенту нужно пройти подготовку. Она включает в себя:

  1. Сдачу анализов. Обычно назначается общий и биохимический анализ крови.
  2. Прохождение ЭКГ.
  3. Сдачу флюорографии грудной клетки.

За 2-3 недели до проведения процедуры категорически запрещено принимать медикаменты, которые могут как-либо повлиять на свертываемость крови. Рекомендуется не употреблять нестеродиные противовоспалительные средства и препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Обязательно накануне операции нужно придерживаться специальной диеты. Она предусматривает отказ от мучных блюд, риса, макарон, выпечки, сладостей. Накануне дезартеризации нужно не есть после 19.00. На ужин можно съесть овощной бульон и выпить стакан зеленого чая.

За 3-4 часа до операции больному ставят очистительную клизму. Обычно ее объем составляет 1,5-2 литра. При помощи клизмы производят полное очищение кишечника. Если есть необходимость, больному назначают за 2-3 дня до операции слабительные или сорбенты.

Техника выполнения и осложнения после дезартеризации

Многие люди видели, как производят дезартеризацию геморроидальных артерий на тематических видео. Изначально пациенту вводят внутривенно анестезию. Сама процедура производится в следующей последовательности:

  • После анестезии вводят аноскоп в прямую кишку. У данного инструмента есть специализированный доплеровский датчик. Он преобразовывает пульсацию сосудов в звуковой сигнал. При помощи доплеровского датчика можно выявить сосудистую ножку геморроидального узла.
  • Затем хирург перевязывает артерии, которые выявляются при помощи датчика. Для этого применяют викрил.
  • Выявление сосудов с их дальнейшим перевязыванием производят до тех пор, пока кровь не перестанет питать воспаленный геморроидальный узел.
  • Затем производят мукопексию. Ткани геморроидальных узлов прошивают при помощи стежек, а концы ниток подтягивают в область стенки тонкой кишки.

Снимать шовные нити после проведения операции не нужно. Обычно они сами рассасываются с течением времени. Длительность проведения процедуры, как правило, не превышает 60 минут.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это такое оперативное вмешательство, которое является безопасным. Но отзывы врачей свидетельствуют о том, что в 1% случаев после проведения операции возникают различные осложнения.

К примеру, при неправильной технике выполнения дезартеризации может развиться рецидив геморроя. Обычно болезнь вновь появляется, если медик не прошил все сосуды, которые питают геморроидальный узел.

Также после операции могут появиться гематомы или возникнуть воспалительные процессы в тканях, окружающих прямую кишку. В таком случае пациент должен принимать специальные противовоспалительные препараты.

А может ли выпасть больной геморроидальный узел? Это последствие не может развиться, так как дезартеризация предусматривает мукопексию.

Период послеоперационной реабилитации

После проведения дезартеризации у пациента могут возникнуть незначительные боли в области анального отверстия. Для их купирования следует использовать специальные обезболивающие медикаменты.

Стоит отметить, что после окончания операции пациенту надо наблюдаться у врачей. Обычно больного помещают на дневной стационар. Если в течение 3 дней у человека нет дискомфорта, и болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии, то пациент может вернуться к полноценной жизни.

В первые несколько дней реабилитации нужно придерживаться определенной диеты. Изначально нужно питаться исключительно бульонами, овощами, фруктами, яичными белками. Через 3-4 дня после операции разрешается включить в рацион нежирное мясо и рыбу.

Все блюда нужно готовить на пару. Рекомендуется употреблять пищу дробно, то есть 4-5 раз в день. При этом порции должны быть маленькими. Не стоит забывать употреблять большое количество жидкости (не менее 2 литров очищенной воды в день).

В день рекомендуется съедать не менее 300 граммов сухофруктов. Лучше всего подойдет чернослив и курага. Из рациона надо исключить консервы, специи, жирные блюда, жареную пищу, сладости, свежую выпечку.

Помимо диеты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Во время реабилитации нельзя пить алкогольные напитки и курить. Никотин и этиловый спирт негативно влияют на сосуды.
  2. При появлении запоров рекомендуется использовать слабительные средства. Лучше всего пользоваться солевыми слабительными или препаратами с раздражающим действием.
  3. Не стоит забывать про гигиену. Рекомендуется ежедневно проводить местную обработку аноректальной области. Желательно использовать дегтярное мыло, так как оно обладает выраженным антисептическим и противобактериальным действием.
  4. Сразу после операции нельзя вести половую жизнь. Рекомендуется повременить хотя бы 10-15 суток.
  5. В течение 14 дней после операции категорически запрещено принимать лекарства, в состав которых входит аспирин или ацетилсалициловая кислота. В противном случае повышается риск появления ректальных кровотечений.
  6. Сразу же после операции нельзя принимать горячие ванные либо посещать сауны. Можно принимать теплые ванночки (температура воды 32-35 градусов) с добавлением отвара ромашки или календулы.
  7. При запорах запрещается использовать клизмы или ректальные свечи, так как они раздражают прооперированную область.

Еще сразу же после операции нельзя поднимать тяжести или давать организму повышенные физические нагрузки. Рекомендуется возобновить занятия спортом не ранее, чем через 2-3 месяца. В период реабилитации допустима лишь йога или лечебная гимнастика.

Источник: http://gemorroj.org/surgery/dezarterizatsiya.html

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео

Не каждый пациент, обнаружив симптомы увеличения и воспаления геморроидальных узлов, вовремя обращается к специалисту.

Некоторые попросту стесняются этой неприятной болячки, другие же страшатся последствий возможного хирургического вмешательства – боли, длительного восстановления и рецидивов.

Именно поэтому учёные постоянно совершенствуют малоинвазивные методики лечения геморроя, отличающиеся меньшей болезненностью и продолжительностью восстановительного периода.

Среди подобных процедур особо выделяется трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов.

Виды процедуры

Дезартеризация – современная и очень эффективная техника нехирургического лечения воспалённых венозных скоплений, во время проведения которой перекрывается доступ крови к геморроидальным узелкам через перевязку питающих их артериальных сосудов.

Интересно! О дезартеризации впервые стало известно ещё в 1995 году, когда японский проктолог Моринага впервые вылечил пациента от геморроя с помощью этого щадящего метода.

Технику проводят совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает отыскать геморроидальные артериальные сосуды. После их перетяжки лишённые питанья узелки начинают запустевать и вскоре полностью исчезают.

Техника представлена двумя вариантами:

  • метод HAL (геморроидальное артериальное лигирование) – перевязывание узелков геморроя;
  • метод HAL RAR (геморроидальное артериальное лигирование + проктопластика) – то же самое перевязывание геморроидальных шишек, дополненное их подтягиванием и фиксированием к оболочке заднего прохода.

Метод HAL

Для проведения этой процедуры используют особое приспособление – аноскоп, представляющий собой ректальную трубку, которая оснащена ультразвуковым датчиком.

Обнаружив артериальный сосуд, ведущий к геморроидальному узлу, датчик выдаёт звуковой сигнал. Это позволяет диагносту выявить все артерии, расположенные в прямой кишке.

В ректальной трубке имеется отверстие, которое помогает осуществлять прошивку и перевязывание выявленных артерий.

После подобной манипуляции узелки начинают уменьшаться, проходит кровотечение, а через 30 дней они полностью зарастают и больше не воспаляются.

Особую эффективность процедура демонстрирует на второй или третьей стадии заболевания.

Метод HAL RAR

Этот метод считается усовершенствованной версией техники HAL. Помимо собственно перевязывания геморроидальных артериальных сосудов, дополнительно осуществляется подтягивание самих узелков.

Подобное малоинвазивное вмешательство предпринимают в случае тяжёлых форм недуга.

На сегодняшний день именно метод HAL RAR является самым эффективной и наиболее безопасной технологией полного излечения от данного проктологического заболевания.

Кому показана процедура?

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов показана практически всем больным, которые столкнулись с геморроем. Эта технология разрешена даже в особо тяжёлых случая – при геморрое 4 стадии, при выходе шишек из анального отверстия и прочих осложнениях.

И всё же наибольшую эффективность, судя по отзывам пациентов и специалистов, метод демонстрирует при заболевании средней степени тяжести.

Как и у каждой методики лечения, процедура обладает и определёнными противопоказаниями к её проведению. К наиболее серьёзным ограничениям относят:

  • гестацию и период кормления ребёнка грудью;
  • нагноение в заднепроходном канале;
  • параректальный абсцесс;
  • тромбирование геморроидальных узелков.

Это малоинвазивное вмешательство выполняют лишь в случае затухания острой симптоматики болезни. Если геморрой обострился, начался воспалительный процесс, вначале необходимо снизить остроту симптомов, а уже затем проводить дезартеризацию.

Отличия дезартеризации от других процедур

Прежде чем остановиться на главных преимуществах этой технологии, следует понять, чем отличается дезартеризации от геморроидэктомии, подразумевающей иссечение геморроидальных узелков, и малоинвазивных методик лечения геморроя.

В случае традиционной операции оставленные раны отличаются болезненностью и продолжительным заживлением. Больной вынужден примерно 14 суток провести в условиях стационара, а затем полтора месяца проходить реабилитацию дома.

Кроме того, нельзя отмахиваться и от вероятных нежелательных последствий хирургического вмешательства, среди них:

  • кровотечения;
  • гнойные процессы (существует риск «подключения» инфекции);
  • абсцессы;
  • чрезмерно низкий тонус сфинктерных мышц.

Техника перекрытия артериальных сосудов имеет серьёзные преимущества и перед такими малоинвазивными процедурами, как лигирование шишек кольцами, склеротерапия или инфракрасная коагуляция.

Эти методики, хотя и относятся к разряду «щадящих», не способны устранить самый важный источник патологического процесса – чрезмерное заполнение кровью венозных сплетений и геморроидальных тканей.

Вот почему при удалении воспалённых шишек с помощью указанных выше методов нельзя исключать вероятность возобновления негативной симптоматики. Кроме того, за один раз крайне сложно избавиться сразу от нескольких узелков, поэтому и одним вмешательством дело не ограничивается.

Дезартеризация воспалённых геморроидальных узлов позволяет избавиться от источника недуга, прекратив кровоснабжение повреждённых участков прямой кишки.

А поскольку возможно «обескровить» все узелки за одну процедуру, повторные вмешательства исключены.

Ещё одно важнейшее отличие – при дезартеризации практически в 96% случаях исключена вероятность возобновления патологического процесса.

Плюсы и минусы дезартеризации

К числу главных достоинств этой медицинской процедуры специалисты-проктологи относят следующие положительные стороны:

  • практически отсутствует болезненность после проведённого вмешательства, поскольку в заднепроходном канале не остаётся ранок и швов;
  • из-за прекращения снабжения кровью геморроидальных шишек исчезает и непосредственная причина болезни, а, значит, отсутствует риск рецидивов;
  • проводится при отяжелённой форме патологии, в том числе и при наличии трещинок и свищей в анусе;
  • из-за подтягивания узелков восстанавливается просвет прямой кишки, что существенно улучшает процесс дефекации;
  • длится всего полчаса, а продолжительность восстановительного периода не превышает нескольких дней, после чего больной может вернуться к полноценной жизни;
  • чаще всего проводится под местным обезболиванием, что снижает вероятность каких-либо осложнений в процесс медицинских манипуляций.

Есть у процедуры и некоторые минусы, однако они, скорее, косвенные и не относятся к самой технологии проведения дезартеризации. Так, многих пациентов отпугивает достаточно высокая стоимость метода – до 60000 рублей.

Кроме того, не во всех проктологических центрах имеются высококвалифицированные хирурги, способные качественно провести эту процедуру.

В случае «неудачи» (перекрытия не всех артерий) симптоматика недуга может в скором времени проявиться вновь.

И всё же плюсы техники перевешивают все минусы.

Да, стоимость процедуры высока, однако проведённое щадящее вмешательство позволит навсегда забыть о геморрое.

Подготовительные мероприятия

Выделяют определённые рекомендации, помогающие больным подходить к процедуре максимально подготовленными.

Прежде всего, пациентам обязательно нужно пройти через такие диагностические мероприятия, как:

  • электрокардиография;
  • биохимический анализ крови;
  • флюорографический снимок груди.

Примерно за 7 суток до процедуры отменяются все медикаменты, в особенности те, что способны повлиять на свёртываемость крови (например, НВПС, Аспирин и пр.).

Кроме того, за 2 дня до дезартеризации из меню необходимо исключить хлебобулочные изделия, сдобу, рисовые блюда. Подобный «бесшлаковый» рацион предотвращает газообразование в ЖКТ.

В предоперационный период необходимо соблюдать два важных правила питания:

  • накануне процедуры последний приём пищи не позже 18.00, лучше поужинать нежирным бульоном и выпить слабозаваренный чай;
  • позавтракать в день процедуры также можно бульоном и сладкий чаем.

Кроме того, необходимо очистить и кишечник любым предпочтительным способом:

  • Некоторые пьют слабительное за день до дезартеризации. Например, препарат Форлакс с осмотическим действием. При среднем весе в 60 кг потребуется развести 2 пакетика средства на 2 литра воды. Этот объём нужно выпить в течение суток либо вечером и утром в день процедуры (чистка должна пройти за несколько часов до мероприятия).
  • Вместо слабительного можно поставить очистительную клизму объёмом до двух литров. Важно добиться выхода каловых масс и полной очистки кишечника.
  • Помимо этого, необходимо побрить пах и прианальную область, чтобы ничего не мешало проктологу выполнять осмотр и саму процедуру по перетяжке артериальных сосудов прямой кишки.

    Как проводится дезартеризация?

    Дезартеризация внутренних геморроидальных артерий не подразумевает госпитализацию больного – все мероприятия проводят в условиях стационара. Сама процедура длится 30-60 минут.

    Для обезболивания применяют внутривенную либо эпидуральную анестезию (когда средство вводят в позвоночное пространство). Процедура считается достаточно простой, однако предъявляет высокие требования к опыту и профессионализму проктолога.

    Данное малоинвазивное вмешательство состоит из нескольких последовательных мероприятий:

  • Пациенту вводится обезболивающее средство наиболее предпочтительным способом.
  • В задний проход вводится аноскоп, оснащённый «фонариком» и ультразвуковым сенсором. Датчик улавливает пульсирование артерий и преобразует его в сигнал. Доктор таким способом обозначает положение сосудов, которые участвуют в кровоснабжении геморроидальной шишки.
  • Через небольшое боковое отверстие врач перевязывает сосуды викрилом (специальной рассасывающейся ниткой, изготовленной из синтетического стерильного материала). После того как будет «обескровлен» один узел, хирург переходит к следующему и так далее, пока не удастся перекрыть полностью все артериальные сосуды, подающие кровь геморроидальным шишкам.
  • Затем происходит подтягивание узелков. Чтобы осуществить подобную процедуру, доктор простёгивает ткани геморроидального сплетенья стежками, которые идут от низа до вершины узелка. Кончики ниток необходимо связать и подтянуть узелок кверху, закрепив на стенке прямой кишки. Подобные манипуляции позволяют восстановить проходимость заднепроходного канала.
  • После проведения вмешательства проводится постоянный мониторинг состояния прямой кишки, чтобы отметить заживание узелков и предупредить риск образования новых геморроидальных воспалений. Подобное возможно, если узлы были перетянуты недостаточно плотно.
  • Проведённая в случае геморроя дезартеризация имеет важное преимущество – реабилитация проходит без снятия швов. Инновационный хирургический материал сам растворяется в организме, не причиняя больному сколь заметного дискомфорта.

    Что происходит после процедуры?

    После проведённого малоинвазивного вмешательства пациента 2-3 часа наблюдают медики. Ещё через 2 часа доктор проводит контрольное осматривание, замену повязки и отпускает домой.

    На протяжении последующих трёх суток пациент посещает доктора для постоперационного наблюдения. Если какие-либо нежелательные последствия отсутствуют, проктолог разрешает вернуться в привычной жизни.

    Чтобы максимально облегчить восстановительный период, врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:

  • Уже на следующий день можно принимать тёплые (негорячие!) лежачие ванночки. Эта процедура максимально комфортна, поскольку снижает некоторую болезненность и помогает газам отходить свободно.
  • Если пациент ощущает болевой синдром в области прямой кишки, показан приём ненаркотических обезболивающих либо нестероидных противовоспалительных препаратов (запрещены аспиринсодержащие средства и медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту). Перед применением лучше проконсультироваться с доктором.
  • Крайне важно нормализовать процесс опорожнения кишечника. В первые сутки дефекация нежелательна, поскольку происходит заживление слизистой. Однако и многодневная задержка также вредна, поэтому если через 3 дня опорожнение кишечника не происходит, можно выпить послабляющее средство (лучше на основе лактулозы) и разрешённый анальгетик (если неприятные ощущения сохраняются).
  • Полностью слизистая прямой кишки заживает примерно за месяц. Уже через 2 недели человек обычно окончательно восстанавливает трудоспособность и возвращается к прежнему режиму жизни.

    Однако на практике скорость восстановления зависит от некоторых факторов, среди которых выделяют степень болезни, особенностей здоровья пациента, характера его трудовой деятельности, наличия хронических болезней.

    Рекомендации по питанию

    Особенно важно бывшему больному соблюдать определённый рацион, который способствует улучшению пищеварения и предупреждает проблемы с опорожнением кишечника.

    Медики советуют придерживаться нескольких важных рекомендаций по диете и образу жизни.

  • Сразу после вмешательства лучше есть лишь супы и бульоны, чтобы задержать нежелательный в начале восстановительного периода стул.
  • Затем суточный рацион советуют делить на 3-4 приёма пищи. В числе предпочтительных продуктов – овощи и нежирное мясо.
  • Нельзя употреблять жареные блюда. Мясные и рыбные продукты варят, тушат или запекают. Это предпочтительные способы готовки.
  • Полкило плодов, которые богаты клетчаткой, – суточная дозировка для нормализации пищеварения. Лучшие фрукты в этот период – яблоки, сливы. К овощам, которые предупреждают запоры, относят свёклу, морковку, тыкву и цветную капусту.
  • В обязательном порядке пациенты отказываются от острых блюд, копчёностей и солёностей, маринадов и прочих продуктов, которые раздражают слизистую ЖКТ.
  • Необходимо наладить и водный режим. За сутки пациенту следует употреблять примерно полтора литра жидкости – обычной воды, минералки без газа, несладких соков, компотов, зелёного чая.
  • Кроме того, рекомендовано хотя бы на время восстановительного периода отказаться от вредных привычек – табакокурения и употребления алкогольных напитков. Подобные зависимости способны замедлить реабилитацию.

    Строгие ограничения

    Больным, перенёсшим дезартеризацию, необходимо бережно относиться к собственному здоровью и самочувствию. Существуют конкретные ограничения, которые нужно соблюдать при реабилитации.

    Источник: https://bezgemorroja.ru/transanalnaya-dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov-obzor-metodov-video.html

    Что такое дезартеризация геморроидальных узлов?

    Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео

    Вряд ли найдется хоть один человек, никогда не слышавший о геморрое. Этот недуг встречается довольно часто и представляет собой расширение геморроидальных вен прямой кишки. Часто заболевание обнаруживается в той стадии, когда обычное консервативное лечение уже не эффективно.

    Малоподвижность образа жизни современных людей способствуют увеличению числа болеющих. В последнее время специалисты предлагают современный безоперационный метод лечения данного недуга под названием «дезартеризация геморроя». О том, действительно ли этот метод эффективен и дает отличные результаты, попробуем разобраться ниже.

    Немного о геморрое

    Геморроем («источником крови») называют варикозное изменение геморроидальных прямокишечных узлов (внешних и внутренних). Этот недуг может быть в острой или хронической форме. При острой форме симптомы особенно явные, а при хронической форме заболевание периодически проявляется болью и кровотечениями.

    Также выделяются такие виды недуга:

    Самыми распространенными симптомами геморроя являются:

    • Кровотечение при дефекации (проявляется в виде капелек крови на туалетной бумаги или белье);
    • Боль и ощущение инородного тела в заднем проходе (чаще после дефекации);
    • Выпадение геморроидальных узлов (провоцируется тяжелой нагрузкой, привычкой тужиться, запорами).

    Геморрой серьезно ухудшает качество жизни человека, способствуя железодефицитной анемии из-за кровоточивости и опухолевому перерождению недуга.

    Узлы, насыщенные сосудами участки под слизистой оболочкой в прямой кишке, формируются в тот момент, когда артерии в них переполняются кровью. Это бывает в момент дефекации или другого напряжения. Или, иногда, это бывает при злоупотреблении алкоголем и острой пищей.

    Повторяясь, это состояние набухания вызывает растягивание стенок артерий, и в результате на стенке анального канала появляется геморроидальный узел, выступающий из плоскости стенки.

    Травмируясь раз от раза всё больше, он начинает кровоточить и увеличивается в размерах.

    Становится болезненным, увеличивается ещё больше, переходя в стадию наружного геморроидального узла, и причиняет человеку всё большие страдания.

    Лечение в начале развития геморроя может быть консервативным, но в дальнейшем оно перестаёт помогать, или помогает на короткое время до следующего рецидива.

    Малое количество людей обращается к врачу-проктологу, только заметив болезнь.

    Основное число обратившихся страдали долгие годы, и их приход в медицинское учреждение состоялся, когда ситуация дошла до критической отметки, и без операции, как они думают, не обойтись. Но обойтись без операции можно.

    Дезартеризация геморроидальных узлов появилась на вооружении у медицины благодаря Моринага, хирургу из Японии, предложившему альтернативу хирургическому способу лечения.

    В чём заключается дезартеризация

    Суть дезартеризации геморроидальных узлов, или что это такое, ясно уже из её названия – поскольку геморроидальные узлы насыщены артериями и венами, которые набухли и увеличились в размерах, а дезартеризация лишает эту область поступления крови. При отсутствии кровотока узлы регрессируют и исчезают.

    Дезартеризация – современная нетравматичная методика лечения геморроя, не требующая долгого послеоперационного периода заживления. Применение этой методики возможно на любой из стадий развития болезни.

    Начальная стадия геморроя может быть вылечена терапевтическими средствами и процедурами, в связи с этим не всегда присутствует необходимость применять дезартеризацию геморроидальных узлов. Поздние стадии осложнены выпадением узлов, чаще геморрой запущен, и именно здесь неоценима дезартеризация.

    Существуют два способа её проведения:

    1. Перевязка геморроидального узла, иначе называемая трансанальной дезартеризацией. Применима к внутренним геморроидальным узлам, а также к небольшим наружным, которые ещё не успели развиться до больших размеров и поддаются вправлению. Выполняется с помощью аноскопа. Этот прибор с помощью ультразвуковых волн определяет местоположение сосудов, и через находящееся в нём специальное отверстие хирург перевязывает их.
    2. Второй способ применяется в запущенных случаях, если, по прогнозу, перевязка узлов не принесёт результата. Проводится одновременное подтягивание геморроидальных узлов, их фиксация и ушивание слизистой оболочки.

    Суть и техника дезартеризации

    Лечение геморроя чаще бывает длительным, дорогостоящим, и не всегда эффективным. В запущенной стадии заболевания используют хирургическое лечение.

    Не так давно появился принципиально новый и малотравматичный метод лечения – дезартеризация геморроидальных узлов.

    Он состоит в перевязывании артерий в области геморроидальных узлов, приводящего к прекращению поступления к ним крови и дальнейшему склерозированию.

    Техника процедуры

    Дезартеризация геморроидальных узлов проводится стационарно, без госпитализации пациента, с применением местного обезболивания. Больного располагают на специальном кресле, позволяющем ему согнуть поднятые ноги в коленях, а врачу видеть всю оперируемую область.

    В течение часа – а именно столько длится всё действие:

    • В прямую кишку больного вводят аноскоп
    • С помощью ультразвука врач обнаруживает расположение геморроидального узла
    • Окошко прибора разворачивается в сторону узла и узел помещают внутрь окошка
    • Узел подвергается перевязке при помощи саморассасывающихся нитей, которые не потребуется снимать после заживления
    • На поздних стадиях развития болезни, когда геморроидальные узлы велики, узел дополнительно к проведённой перевязке прошивается и подтягивается вверх.

    На специалисте, проводящем процедуру дезартеризации, лежит ответственность не пропустить без внимания ни один сосуд. Если все сосуды будут перевязаны, рецидив заболевания исключён. Иногда, по показаниям, дезартеризация геморроидальных узлов дополняется их лигированием.

    Важно при данной манипуляции перевязать все питающие узлы артерии. Иначе недочеты при процедуре приведут к рецидивам недуга.

    После процедуры возможен небольшой дискомфорт в зоне вмешательства. При этом врач часто назначает обезболивающие. После 2-3 часов наблюдения и отсутствия жалоб, пациента обычно выписывают. Однако еще 3 дня он должен показываться врачам.

    Подготовка

    Предоперационный этап включает в себя проведение ряда анализов. К ним относятся:

    • Анализ крови (общий и биохимия);
    • Флюорографию;
    • ЭКГ.

    За два дня до проведения манипуляции пациенту рекомендуется отменить сладко-мучные блюда.

    Накануне операции употребляется легкий ужин (до 18-00). В день дезартеризации с утра допустимо выпить бульон и сладкий чай. Перед манипуляцией используется очистительная клизма (до «чистой воды»).

    Встречаемые осложнения

    Дезартеризация хоть и является «супер-методом», однако также не дает 100% гарантии пациенту. В сложных случаях даже опытный специалист не всегда может перекрыть узловое кровоснабжение.

    Изредка после процедуры возможны такие небольшие неприятности, как гематомы, небольшая кровоточивость, краснота и воспаление околоанальных тканей. При этом назначаются кровеостанавливающие и противовоспалительные препараты.

    Преимущества

    Наибольшее преимущество данного метода — в отсутствии хирургического вмешательства. После обычного хирургического удаления узлов больного ждёт долгий срок заживления оперируемой области и неудобства, испытываемые в процессе повседневной жизни.

    Преимущества дезартеризации:

    • При дезартеризации отсутствует травматизация, поверхность слизистой не ранится;
    • Исключается основная причина образования геморроидальных узлов – приток крови;
    • Методика применяется на любом этапе развития геморроя;
    • Больного привлекает быстрота проведения процедуры;
    • Положительно оценивается быстрый приход состояния больного в норму и отсутствие послеоперационных болей;
    • Безрубцовое заживление области, подвергаемой процедуре;
    • Отсутствие необходимости в стационарном наблюдении;
    • При правильно проведённой процедуре исключаются рецидивы заболевания;
    • Сохраняются функции прямой кишки;
    • При отсутствии необходимости проводить общий наркоз возможно использовать этот метод для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство из-за гипертонии или сахарного диабета;
    • Трещины и свищи не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

    Важно: данный способ лечения можно назвать практически идеальным. Однако при этом важно качество проведения манипуляции. При некачественном перевязывании артерий геморроидальных узлов кровоток не прекратится и результат лечения пострадает.

    Послеоперационный период

    После проведённой процедуры пациенты несколько часов остаются в клинике, в то время как врач наблюдает и оценивает их состояние.

    Позже они могут вернуться домой, соблюдая указания лечащего врача:

    • Поддерживающее лечение, пока есть болезненные ощущения, назначается в виде анальгетиков (Кетарол, Кетанол, Нимесил) и заживляющих ректальных свечей;
    • Не рекомендуется применение клизм;
    • В первое время запрещены физическая нагрузка и алкогольные напитки, а также половая жизнь;
    • Запрещено посещение сауны и принятие горячей ванны (но рекомендованы тёплые ванны два раза в день для ослабления болевых ощущений);
    • Диета должна включать в себя фрукты и овощи, а также другую клетчатку, чтобы не формировались жёсткие каловые массы;
    • Иногда назначается слабительный препарат (Дюфалак);
    • Рекомендовано поддержание тщательной гигиены.

    Через 2 недели после проведённой процедуры дезартеризации геморроидальных узлов человек обычно возвращается к трудовой деятельности, если она не связана с тяжёлой физической работой, бегом и подъёмом тяжестей.

    Источник: https://AllGemor.ru/hirurgija/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

    Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

    Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов: обзор методов, видео

    Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

    Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

    Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

    С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

    Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

    Виды операции

    Методика имеет 2 варианта выполнения:

    1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
    2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

    При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

    Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

    Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

    Плюсы методики

    Дезартеризация обладает такими преимуществами:

    • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
    • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
    • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
    • Реабилитация длится 2-3 дня.
    • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
    • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
    • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

    Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

    Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

    В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

    Недостатки

    Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

    К недостаткам дезартеризации относятся:

    • Высокая цена;
    • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

    Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

    Показания и противопоказания

    Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.

    Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.

    Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

    Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

    Дезартеризациия противопоказана:

    • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
    • при остром тромбозе узла;
    • при парапроктите.

    В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

    :

    Как подготовиться?

    Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

    В перечень обязательных анализов входят:

    • Общий анализ крови, мочи.
    • ЭКГ.
    • ФЛЮ.

    Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.

    За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

    Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

    Как проводится?

    Пациенту вводят перидуральную анестезию.

    Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

    Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

    Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.

    Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

    Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

    Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

    Последствия

    Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

    • Возникновение гематом.
    • Воспаление и покраснение тканей.
    • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

    Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

    То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

    Сколько стоит?

    Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

    Клиники:

    • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
    • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
    • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
    • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
    • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

    В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

    Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

    Отзывы

    Марина: «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».

    Андрей: «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».

    Стас: «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».

    Источник: https://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/dezarterizaciya

    Сам себе доктор
    Добавить комментарий