Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Этот тип тахикардии развивается, если происходит неправильная генерация импульсов синусового узла, который контролирует сердечный ритм, или нарушается проведение импульсов от узла к желудочкам.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

Детская тахикардия: причины, симптоматика и лечение

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Если у взрослых признаком тахикардии считается ЧСС более 120 ударов в минуту, то у детей показатели нормы намного выше, причём с возрастом порог постепенно снижается, достигая постоянного значения примерно на 12-м году жизни.

Номинальные показатели ЧСС в зависимости от возраста:

  • для новорождённых нормой считается 140 – 160 сокращений в минуту;
  • у шестимесячных карапузов – 130 – 135;
  • у годовалых малышей – 120 – 125;
  • к 2 годам норма ЧСС снижается до 110 – 115;
  • в 3 года нормальный пульс у ребёнка – 105 – 110 ударов в минуту;
  • для пятилетнего ребёнка норма – 100 – 105 сокращений в минуту;
  • в 8 лет – 90 – 100;
  • в 11 лет – 80 – 85;
  • с 12 лет показатель ЧСС устанавливается на «взрослом» уровне – 70 – 75 сокращений в минуту.

Аномальным считается состояние, при котором частота сердцебиений у ребёнка превышает нормативные показатели на следующие величины:

  1. 10 – 20% – тахикардия I степени (умеренная);
  2. 20 – 40% – тахикардия II степени (средняя);
  3. 40 – 60% – тахикардия III степени (выраженная форма).

Синусовая тахикардия у ребёнка встречается столь же часто, как и у взрослых, и в большинстве случаев кратковременное увеличение частоты кардио сокращений – результат чрезмерной физической или эмоциональной активности, то есть естественная реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Но если такие состояния возникают часто и без причины, или длятся продолжительное время – это повод обратиться к врачу на предмет выявления возможных отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы.

Причины формирования детской тахикардии

Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).

Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение.

Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).

Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.

Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:

  • наличием кардиопатии;
  • при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
  • при наличии шумов в области сердца;
  • наличием у ребёнка гипертиреоза;
  • при обезвоживании организма.

Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.

Формы детской тахикардии

Умеренная тахикардия у ребёнка чаще всего воспринимается как вариант нормы. Но если приступы учащения сердцебиения случаются часто, без видимой причины и имеют выраженный характер – это может свидетельствовать о наличии патологии, которая может принимать две формы:

  • синусовая детская тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовый тип тахикардии означает, что синусовый узел, отвечающий за генерацию импульсов, запускающих сокращения миокарда, работает неправильно, формируя лишние электрические импульсы. Второй причиной возникновения данного типа тахикардии может являться различные нарушения проводимости на маршруте синусовый узел – желудочки.

Повышенный автоматизм синусового узла у новорождённых является причиной повышения ЧСС и обычно не рассматривается как патология.

В подростковом периоде синусовый тип аномалии сердцебиения также может быть спровоцирован физиологическими факторами:

  • акселерацией (усиленным ростом молодого организма);
  • физическим переутомлением;
  • эмоциональными расстройствами.

Основная патологическая причина формирования синусовой тахикардии – патологии сердечно-сосудистой системы либо эндокринные аномалии.

Пароксизмальная тахикардия у детей относится к патологиям, характеризующимся внезапным учащением кардиоритма и таким же неожиданным окончанием приступа.

Детская пароксизмальная тахикардия подразделяется на две разновидности:

  1. Желудочковую, наблюдающуюся в детском возрасте относительно редко. Вентрикулярная желудочная тахикардия характеризуется выработкой дополнительных импульсов в желудочках и при отсутствии лечения может представлять опасность для жизни.
  2. Наджелудочковую, или суправентрикулярную тахикардию, при которой импульсы, отвечающие за учащение кардиоритма, формируются в предсердии. Обычно этот тип патологии встречается часто, начиная с младенческого возраста, а длительность приступов может иметь продолжительность от нескольких минут до 1 – 2 часов.

Симптомы

Распознать тахикардию у детей, особенно у младенцев, достаточно сложно, поскольку внешние проявления этой патологии не имеют выраженных, присущих именно этому состоянию черт. Наиболее характерные симптомы тахикардии у детей:

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в грудной области;
  • одышка;
  • частые обмороки.

Безусловно, жалобы на учащение сердцебиения – это уже явное свидетельство об аномалии сердечного ритма, но младенцы об этом точно не расскажут. Поэтому тахикардия у новорождённого ребёнка может быть выявлена только по косвенным признакам, а родителям следует регулярно проверять частоту пульса, зная о нормативных показателях для этой возрастной группы.

Строго говоря, приступы тахикардии у малышей до 1 года считаются нормой, как правило, малыши не обращают внимания на такие состояния. Но если они возникают часто – это повод для беспокойства.

Учащённое сердцебиение у детей с 7 лет может свидетельствовать о появлении серьёзных аномалий, признаками которых могут служить:

  • ощущение тяжести за грудиной;
  • боль в сердце, возникающая на фоне приступа;
  • тошнота с головокружением, часто сопровождающаяся обмороками.

Подобные выраженные симптомы могут свидетельствовать о проблемах кровоснабжения органов при синусовой форме и о недостаточности кровообращения в случае тахикардии пароксизмального типа.

Диагностика детской тахикардии

В ряде случаев тахиаритмии у детей протекают бессимптомно, а выявляют такие состояния во время диспансерного обследования.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  • ЭКГ предоставляет возможность получить данные о ритмичности кардио сокращений даже у новорождённых, поэтому электрокардиограмма считается первичным и самым доступным методом исследования;
  • суточный мониторинг (холтер) также пригоден для применения в любом возрасте, этот метод позволяет получить более информативные данные о работе сердца на протяжении 20 – 24 часов;
  • Эхо КГ – процедура, позволяющая определять наличие тахикардии синусового типа, потенциально опасной сердечной патологии;
  • электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;
  • электроэнцефалограмма проводится, если необходимо исключить такие диагнозы, как заболевания ЦНС и кроветворные патологии.

Правильное и своевременное диагностирование болезни – залог исключения сердечно-сосудистых проблем в будущем.

Лечение тахикардии у детей и подростков

Если приступ учащённого сердцебиения сопровождается выраженной симптоматикой, перед приездом скорой помощи необходимо предпринять меры, которые позволят облегчить состояние ребёнка:

  • произвести лёгкий массаж в области брюшины;
  • вызвать у больного рвотный эффект;
  • попробовать оказать небольшое давление на глазные яблоки.

Такая первая неотложная домашняя помощь обычно купирует у детей приступ синусовой или пароксизмальной тахикардии. Если же симптомы учащённого сердцебиения наблюдаются у новорождённого, необходимо обеспечить доступ к малышу свежего воздуха, а на область лба положить охлаждённое полотенце. До приезда врача такие несложные процедуры позволяют уменьшить симптоматику аритмии.

Детям старшего возраста допускается дать несколько капель «Корвалола» или «Валокардина».

Медикаментозное лечение при детской тахикардии назначает только кардиолог на основании проведения диагностических процедур, позволяющих определить степень патологии и причину её возникновения.

При тахикардии II степени терапия приступов заключается в приёме успокоительных медпрепаратов, лекарств, содержащих валериану, БАДов и витаминных комплексов.

Наличие сердечно-сосудистых проблем – основание для назначения сердечных гликозидов, при диагностировании анемии в схему лечения включают железистые препараты.

Обычно патологическая аритмия исчезает после курсового лечения заболевания, вызвавшего сбои в сердечном ритме. В частности, высокая температура при простудных заболеваниях является причиной длительного учащённого сердцебиения, и спад температуры автоматически приводит в норму и ЧСС.

Детям старше семи лет при диагностировании синусовой тахикардии, спровоцированной неврогенными факторами, назначают седативные медпрепараты («Седуксен», «Люминал»). Для меньшей возрастной группы наиболее подходящими будут гомеопатические препараты.

Профилактика тахиаритмий у детей

Чтобы ваш ребёнок имел нормальное самочувствие, достаточно соблюдать следующие профилактические меры:

  • следить за тем, чтобы у ребёнка был нормальный вес (ожирение любой степени – это дополнительная нагрузка на сердце);
  • активный спорт при тахикардии нежелателен, но в качестве профилактики патологии физические упражнения не будут лишними;
  • исключить или минимизировать потребление кофеиносодержащих продуктов;
  • позаботиться о здоровом питании, ограничивающем потребление жирных продуктов и блюд на основе быстроусвояемых углеводородов;
  • соблюдать режим спокойствия в домашней обстановке и в дошкольном (школьном) образовательном учреждении;
  • следить за тем, чтобы чадо не злоупотребляло алкоголем и курением.

При соблюдении этих рекомендаций приступы тахиаритмий у ребёнка будут сведены к минимуму.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/tahikardiya/simptomy-i-lechenie-detskoj-tahikardii.html

Клиническая картина и лечение синусовой тахикардии у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Частота сердцебиения (ЧСС) – важный физиологический показатель, отражающий характер работы сердечно-сосудистой системы. Тахикардия – одно из многочисленных отклонений, возникающих при негативном влиянии на организм. Особенно опасной считается синусовая тахикардия у детей, при которой пульс значительно превышает показатели нормы.

Характеристика заболевания

Под тахикардией понимается отклонение, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Данное нарушение в некоторых случаях считается нормой. Например, увеличение показателя может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, занятиями спортом, эмоциональными потрясениями. Патологическая форма заболевания вызывается нарушениями в работе сердечной мышцы.

Сократительная функция органа обеспечивается электрическими импульсами, возникающими в синоатриальном узле. Появляющийся сигнал в дальнейшем распространяется на оба предсердия. В случае повышения активности синусового узла увеличивается частота электрических импульсов, задающих ритм сердцебиения.

Заболевание распространено среди людей разного возраста. У новорожденных нормальным показателем ЧСС является 170 ударов в минуту. Постепенно ритм сердцебиения замедляется. В двухлетнем возрасте нормой считается 154, а в 4 года – 140 ударов.

Диагноз легкая синусовая тахикардия у ребенка ставится в случае, если фактический показатель ЧСС превышает норму без видимых оснований. При этом требуется дальнейшее обследование малыша и специальное лечение.

Причины синусовой тахикардии

Некоторые кардиологи и педиатры считают учащенное сердцебиение у детей, чей возраст меньше 6 лет, нормой. Однако о легкой форме тахикардии свидетельствуют периодические приступы, которые повторяются крайне редко. Их возникновение часто связано с естественными изменениями, протекающими в детском организме одновременно с его ростом.

Причины отклонения:

  • врожденная сердечная недостаточность,
  • воспаление миокарда,
  • малокровие,
  • витаминный дефицит,
  • поражения нервной системы.

К менее распространенным факторам развития патологии относятся эндокринные нарушения, связанные, например, с функционированием щитовидной железы. Тахикардия нередко сопровождает инфекционные болезни, являясь реакцией на повышенную температуру тела.

Одна из распространенных причин нарушения – вегетососудистая дистония. Она провоцирует тахикардию в детском возрасте, однако ее очень трудно диагностировать у ребенка.

К числу провоцирующих факторов также относят:

  • стрессовую нагрузку;
  • колебания водно-солевого баланса;
  • высокое внутричерепное давление;
  • дыхательные нарушения, вызванные инфекцией или аллергией;
  • сильную интоксикацию.

Таким образом, синусовая тахикардия в детском возрасте развивается на фоне врожденных и приобретенных патологий, а также факторов, негативно влияющих на работу сердца.

Признаки

Самостоятельно диагностировать болезнь у ребенка сложно, так как он редко замечает отклонения в работе сердца. При легких формах тахикардия проявляется слабо, выраженная симптоматика отсутствует. К тому же клинические признаки проходят за короткий промежуток времени, не вызывая у малыша болезненных ощущений или дискомфорта.

Патологическая форма тахикардии сопровождается такими симптомами:

  • ускоренное сердцебиение в состоянии покоя,
  • головокружение,
  • глубокое учащенное дыхание,
  • потемнение в глазах,
  • боли в области сердца.

Выраженная тахикардия у ребенка может стать причиной кратковременных потерь сознания, ухудшения аппетита, рвоты. При возникновении одного или нескольких вышеописанных симптомов требуется врачебная помощь.

Диагностика и терапия

Способ лечения напрямую зависит от результатов медицинского обследования. Диагностика тахикардии производится с применением аппаратных и лабораторных методов. Также лечащий врач изучает медицинскую карту, осматривает маленького пациента.

Методы диагностики:

Кардиограмма. Применение ЭКГ – основной способ выявления аномалий сердца, используемый в современной кардиологии. Синусовая тахикардия без затруднений распознается аппаратом. В результате процедуры кардиолог определяет характер нарушения интенсивности и периодичности сердечных сокращений.

УЗИ назначается с целью выявления патологий клапанов, применяется при подозрениях на врожденные аномалии или пороки.

Анализ крови назначается для определения концентрации гормонов щитовидной железы. Некоторые виды тахикардии провоцируются эндокринными расстройствами. Анализ позволяет выявить нарушение, также назначается при малокровии.

МРТ применяется при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В детском возрасте используется редко, как правило, для подтверждения диагноза.

Лечебные меры

Тахикардия протекает приступообразно, а потому первая помощь нацелена на купирование негативных проявлений. Пациента следует поместить в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить приток кислорода. Ко лбу рекомендуют прикладывать мокрое полотенце. Чтобы быстро снизить ЧСС, советуют сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Терапия синусовой тахикардии назначается в соответствии с результатами обследования. В детском возрасте лечение заключается в приеме медикаментов. Назначаются седативные средства, витаминные комплексы, гликозиды.

В период терапии малышу следует обеспечить защиту от любых раздражителей, провоцирующих стресс. Речь идет о существенных эмоциональных переживаниях, волнении, страхе. Временно ограничивается физическая активность, что необходимо для предотвращения повторных приступов. Не рекомендуется заниматься интенсивными спортивными тренировками.

Лечение тахикардии является обязательным, так как в противном случае состояние сердца постепенно ухудшается, из-за чего провоцируются более серьезные патологии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.