Сибирская язва: как передается, этиология, лечение и профилактика

Содержание
  1. Сибирская язва – причины, симптомы и правильное лечение
  2. Что такое Сибирская язва?
  3. Возбудитель Сибирской язвы
  4. Сибирская язва – пути заражения
  5. Сибирская язва – симптомы у человека
  6. Кожная форма Сибирской язвы
  7. Легочная форма Сибирской язвы
  8. Кишечная форма Сибирской язвы
  9. Септическая форма Сибирской язвы
  10. Диагностика Сибирской язвы
  11. Сибирская язва у человека – лечение
  12. Сибирская язва – антибиотики
  13. Сыворотка против Сибирской язвы
  14. Профилактика Сибирской язвы
  15. Прививка от Сибирской язвы
  16. Пути передачи сибирской язвы
  17. Эпидемиология
  18. Патогенез
  19. Клиническая картина
  20. Осложнения
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Профилактические мероприятия
  24. Сибирская язва – симптомы, лечение и профилактика
  25. Кожная форма
  26. Легочная форма
  27. Кишечная форма
  28. Сибирская язва: возбудитель, диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы
  29. Возбудитель сибирской язвы
  30. Как может заразиться человек?
  31. Сибирская язва у человека: симптомы
  32. Диагностика сибирской язвы у человека
  33. Сибирская язва: профилактика

Сибирская язва – причины, симптомы и правильное лечение

Сибирская язва: как передается, этиология, лечение и профилактика

Заболевание инфекционного характера Сибирская язва известно еще с древности. В наши дни оно не носит, как раньше, эпидемиологический характер и встречается сугубо в единичных случаях. Например, в России ежегодно фиксируется от 15 до 50 случаев заболевания, что по сравнению с началом 19-го века в 350 раз меньше.

Что такое Сибирская язва?

Заболевание Сибирская язва у человека – это инфекционная болезнь, вызываемая бактериями (Bacillus anthracis) и протекающая преимущественно в виде кожной формы, когда на кожных покровах образуются карбункулы.

Реже можно встретить этот недуг в виде легочной или кишечной инфекции с сепсисом. Высокая летальность данного заболевания выше у легочной и кишечной формы и может достигать 90%.

Кожный вид поддается успешному лечению, но при его отсутствии показатель летального исхода 5-10%

Возбудитель Сибирской язвы

Возбудителями Сибирской язвы являются бактерии – Сибиреязвенные бациллы, которые устойчивы к изменениям внешней среды и могут в виде спор находиться в шкурах животных или почве на протяжении десятилетий. Если рассматривать подробнее, то Сибирскую язву вызывают В. Anthracis – крупные палочки, длиной до 10 мкм и в диаметре до 1.5 мкм. При обнаружении в мазках они чаще встречаются в виде цепочек или парно.

Сибирская язва – пути заражения

Основным источником заражения являются инфицированные травоядные животные (КРС, козы, лошади, верблюды, овцы) и свиньи. Зараженные животные выделяют бациллы через раны, мочу и каловые массы. Существует некоторая классификация путей передачи возбудителей болезни.

  1. Пищевой. Происходит после употребления в пищу зараженного мяса, молочной и кисломолочной продукции.
  2. Контактный. Группа риска – работники, плотно контактирующие с животными. Еще заразится Сибирской язвой можно и через контакт с шкурами убитых животных (известно, что бацилла Сибирской язвы может жить в шкурах или почве десятилетия).
  3. Воздушно-пылевой. Заражение Сибирской язвой происходит через слизистые оболочки дыхательных путей. В группе риска – работники кожгалантереи.

Сибирская язва – симптомы у человека

Симптоматика этого опасного заболевания зависит во многом от формы Сибирской язвы. Современная классификация выделяет две клинические формы, которые более подробно мы рассмотрим ниже:

  • кожная;
  • генерализированная.

Однако генерализированная форма бывает трех видов и симптоматика каждой из форм имеет кардинальные отличия:

  • легочная;
  • кишечная;
  • септическая.

Кожная форма Сибирской язвы

При данной форме заболевания первые симптомы могут появиться уже на следующий день после попадания на рану спор Сибирской язвы, но известны случаи, когда никаких проявлений активности спор не наблюдалось на протяжении двух недель. Кожная Сибирская язва на начальном этапе напоминает ощущения после укуса комара, но в дальнейшем появляются такие симптомы:

  • боль и зуд;
  • появление пузырьков, которые в дальнейшем переходят в язвы черного цвета и сопровождаются отеками;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадочные состояния;
  • головные боли;
  • воспаленные лимфоузлы.

После образования язвы по истечении 5-6 дней дно ее западает, а по краям становятся видны везикулы с бесцветным содержимым. Когда язва достигает размера от 8 до 15 миллиметров, она становится сибиреязвенным карбункулом. При своевременном и правильном лечении на месте язвы образуется струп, который отваливается через несколько недель, но срок выздоровления может быть и больше.

Легочная форма Сибирской язвы

Заболевание Сибирская язва в легочной форме протекает болезненно и несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. В инфектологии выделяют два этапа протекания этого заболевания в легочной форме:

  1. Первый может длиться до двух недель.
  2. Второй возникает внезапно.

Сибирская язва, симптомы которой на начальной стадии легочной формы могут сопровождаться только дискомфортными ощущениями в области груди. В дальнейшем состояние больного заметно ухудшается и появляются:

  • сильная одышка;
  • повышение температуры тела (часто до критических показателей);
  • синюшность кожных покровов;
  • интоксикационный синдром;
  • озноб;
  • тахипноэ.

Со временем боли в грудной клетке усиливаются и становятся похожими на инфарктный болевой синдром. Воспаляются лимфоузлы, нарастает кашель до кровянистых мокрот. Если не начать своевременное лечение этой формы заболевания, то это может привести к летальному исходу. Процент летальности в запущенной легочной форме или при отсутствии лечения составляет до 90%.

Кишечная форма Сибирской язвы

Симптоматика, которая наблюдается при кишечной форме заболевания, может быть самой разной и в этом ее опасность. Бессимптомное течение болезни приводит к запущенной форме, что нередко заканчивается плачевно. В этой форме зачастую поражается слизистая не только кишечника, поражения могут наблюдаться и в пищеводе, и в тонкой кишке. Основными симптомами кишечной формы являются:

  • усиливающиеся боли в области живота;
  • рвота и диарея с кровью;
  • тошнота и лихорадка;
  • полное отсутствие аппетита;
  • через 3-4 дня (после того как споры Сибирской язвы попали на слизистую), может развиться асцит;
  • шоковое состояние;
  • смерть может наступить на 2-5 день с начала появления симптоматики.

Септическая форма Сибирской язвы

Заболевание Сибирская язва имеет еще одну форму – септическую. Эта форма вторична (бактерия сибирской язвы является причиной заболевания в других формах) и трансформируется из кишечной и легочной, реже – кожной. Основные симптомы септической формы:

  • сильный озноб;
  • кровянистый жидкий стул;
  • значительное повышение температуры тела;
  • тахипноэ и боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • тошнота с рвотой;
  • кровянистые выделения во время сильного кашля.

Диагностика Сибирской язвы

Заболевание Сибирская язва тем лучше поддается терапии, чем раньше оно выявлено. Лабораторная диагностика сибирской язвы включает несколько методов, каждый из которых дополняет сведения, полученные при помощи других исследований.

  1. Бактериологический метод. Выбирают специальные среды для посева и по истечении нескольких дней идентифицируют нововыявленные колонии бактерий.
  2. Кожно-аллергическая проба. При этом методе исследования вводится внутрь кожных покровов антрацин (антиген). Положительная проба свидетельствует о наличии в организме человека антител к возбудителю.
  3. Биологический метод. Производят заражение лабораторных животных и после их смерти выделяют и идентифицируют возбудитель, ставший причиной заболевания и летального исхода.
  4. Микроскопия нативного материала. Из везикул и накожных язв берут и наблюдают материал под микроскопом. Если сибирская язва есть, будут отчетливо видны ее палочкообразные бактерии.

Сибирская язва у человека – лечение

Если поставлен диагноз «Сибирская язва», лечение необходимо начинать без промедления, которое в прямом смысле, может быть смерти подобно. Лечение проводят исключительно в стационаре при помощи комплексной терапии.

  • этиотропная (пенициллинами);
  • иммунологическая (введение сыворотки);
  • патогенетическая (цель – снижение интоксикации, воспалений и улучшение показателей свертываемости крови).

Наряду с этим рекомендуется:

  1. Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина (в зависимости от тяжести состояния от 20 до 80 мл).
  2. При кожной форме хорошо себя зарекомендовали асептические повязки, ведь хирургические вмешательства при такой форме не проводят по причине возможности спровоцировать перехода кожной формы в генерализированную.
  3. Специалисты говорят и о необходимости проведения активной дезинтоксикации с введением внутривенно инфузий кристаллоидных и коллоидных растворов, в которые добавляют Преднизолон. Одновременно с этим проводят форсированный диурез (метод, при котором ускоренное выведение мочи из организма способствует выведению токсинов и прочих небезопасных продуктов жизнедеятельности, патогенных организмов, в том числе).

Сибирская язва – антибиотики

Этиотропная терапия заболевания – это пенициллиновые антибиотики при сибирской язве, которые эффективно воздействуют на возбудителя В. Anthracis. Как правило, среди самых назначаемых препаратов:

  • Пенициллин (внутримышечно на 7-8 дней при суточной дозе 12-24 млн ЕД);
  • Доксициклин (в обычных дозах);
  • Левофлоксацин (500 мг раз в день);
  • Ципрофлоксацин в особенно тяжелых случаях (дважды в день по 400 мг).

В самых тяжелых случаях антибиотическую терапию проводят внутривенно в течение нескольких недель. Для людей, контактировавших с теми, кто болен Сибирской язвой в обязательном порядке назначают двухмесячный курс перорального приема антибиотических препаратов. Среди антибиотиков, к которым особенно чувствительна Bacillus anthracis, можно отметить следующие (помимо уже названных):

  • Гатифлоксацин;
  • Хлорамфеникол;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин.

Сыворотка против Сибирской язвы

Противосибиреязвенный иммуноглобулин обязательно включают в комплекс терапевтических мер при Сибирской язве. Он содержит антитела, необходимые для борьбы с бациллами, обладает ярко выраженным противобактериальным действием и хорошо нейтрализует действие сибиреязвенного токсина. На сегодняшний день Противосибиреязвенный иммуноглобулин – самая эффективная сыворотка.

Перед введением сыворотки проводят специальные пробы, чтобы определить степень чувствительности человека к сывороточным белкам (путем внутрикожного введения и учета последующей реакции). Сыворотку вводят не сразу, а в течение часа – с интервалом около 15 минут (2-3 раза) внутримышечно. После этого больной должен находиться под наблюдением специалиста еще столько же времени.

Профилактика Сибирской язвы

Как известно, Сибирская язва – инфекция, попавшая в организм человека в виде сибиреязвенной бациллы, поэтому необходимо серьезно относиться к профилактическим мерам, в особенности, группе риска. Профилактически мероприятия состоят из ветеринарных и медико-санитарных мероприятий, направленных на:

  • учет областей, в который наблюдались случаи таких заболеваний;
  • контроль за скотомогильниками и их состоянием;
  • иммунизация животных, являющихся потенциальными носителями заразы;
  • контроль за пастбищами и разными объектами животноводства.

Если говорить о мероприятиях профилактического характера, проводимых непосредственно в очаге эпидемии, то они заключаются в следующем:

  1. Госпитализация пациента с подозрением на Сибирскую язву. Наблюдение за таким больным и его лечение производит специальная бригада медиков.
  2. Выписывают больных только после полного выздоровления.
  3. Трупы умерших от Сибирской язвы людей не вскрывают. В исключительных случаях такую процедуру проводи главный врач, с последующей полной дезинфекцией помещения.

Прививка от Сибирской язвы

Вакцина от Сибирской язвы применима в случаях, когда человек имеет тесный контакт с животными на протяжении длительного времени в силу профессиональной деятельности, работает на скотобойне, соприкасается с сырьем животного происхождения. К группе лиц, которым показана вакцина против Сибирской язвы, относят и тех, кто имеет контакт с зараженными материалами. Вакцинацию проводят планово.

К противопоказаниям вакцинации относят:

  • лучевую терапию;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме;
  • злокачественные заболевания крови;
  • эндокринные заболевания;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующие болезни кожи и соединительной ткани;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 14 лет.
Стафилококковая инфекция – как избежать грозных осложнений? Стафилококковая инфекция может перейти в генерализованное бактериальное поражение, способное привести к опасным последствиям и даже смерти. Прочитайте о существующих формах этой патологии, ее причинах, симптомах и вариантах лечения. Язва желудка – причины и лечение язвенной болезни Язва желудка может быть приведена к состоянию длительной ремиссии при адекватной терапии и поддержании диеты. В случае игнорирования врачебной помощи болезнь будет прогрессировать до прободения, которое имеет большую вероятность закончиться смертью.
Несахарный диабет – все особенности редкой болезни Несахарный диабет – это редкая патология разной этиологии, связанная с неукротимой жаждой и частым мочеиспусканием. Избавиться от этого заболевания сложно, но при выполнении рекомендаций врача можно научиться с ним жить. Что такое геморрой, и как лечить все виды заболевания? Зная, что такое геморрой и какие опасности таит в себе данный недуг, можно уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем. Полезно изучить причины развития этого заболевания и характерные для него симптомы.

Источник: https://womanadvice.ru/sibirskaya-yazva-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie

Пути передачи сибирской язвы

Сибирская язва: как передается, этиология, лечение и профилактика

Особо опасное заболевание инфекционной природы, протекающее с выраженной интоксикацией и разнообразными клиническим течением (появление карбункулов – самый характерный признак), которым болеют как животные, так и человек – называется сибирской язвой.

Источник инфекции, то есть откуда попадает микроорганизм в органы окончательного хозяина – животные (такие как: свиньи, лошади и др.)

Возбудителем является бактерия, благоприятной средой существования для которой являются анаэробные (без кислорода) условия. В аэробных условиях бактерия приспосабливается, образуя вокруг себя споры.

Именно они обеспечивают продолжительное нахождение и сохранение жизнеспособности в окружающей среде. Возбудитель при благоприятных условиях выделяет экзотоксин. Именно под его воздействием происходит воспаление тканей, а иногда летальный исход. Токсин и вегетативные формы бактерии гибнут от воздействия любых препаратов, обладающих дезинфицирующими свойствами и в процессе нагревания воды.

Споры сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени.

Эпидемиология

Животные являются резервуаром (средой естественной жизнедеятельности) бактерий. Период контагиозности (то есть высокой заразности) соответствует времени проявления инфекции у животных, на протяжении которого происходит активное выделение бактерии с экскрементами, кровью из ран в окружающую среду.

https://www.youtube.com/watch?v=tuNgyAnzzMY

Среди представителей животного мира возбудитель передается преимущественно алиментарным путем в процессе употребления обсемененного корма, питья, в которых присутствуют споры сибирской язвы.

Трансмиссивный путь (то есть через биологические жидкости, например, кровь), возможен в результате укусов различных насекомых, которые переносят бактерии от всевозможных объектов окружающих предметов (в том числе трупов животных, умерших от данного заболевания).

Если труп животного не вскрыт – то он является источником инфекции на протяжении одной недели. Шкура, шерсть, а также другое сырье опасно в плане заражения для окружающих в течение нескольких лет.

Благоприятными условиями существования для возбудителя является почва. Там при оптимальных условиях (влажность, температура, кислотность и др.) спора превращается в вегетативную форму (то есть благоприятную для размножения). Подобные очаги – это источник инфекции на протяжении не одного десятка лет.

Во время осуществления, каких либо земляных работ (например, стройки зданий и др.) споры выносятся из недр земли в окружающую среду, создавая возможность распространения и заражения, как животных, так и человека. Случаи передачи бактерии от человека (макроорганизма) к человеку малоизвестны.

В тоже время человек – источник инфекции для представителей диких и домашних животных.

Механизм передачи инфекции разнообразный. В основном в ткани окончательного хозяина (человека) бактерия внедряется через механические повреждения, как кожных покровов, так и слизистых оболочек. Заразиться удается лицам, осуществляющим уход за животными, которые являются источником инфекции.

В группу риска входят профессии, чьим представителям приходится разделывать тушки животных, принимать участие в забое, проводить кулинарную обработку мяса, выделывать мех, для дальнейшего пошива верхней одежды.

Гораздо реже язва попадает в организм с продуктами питания или во время вдыхания воздуха. Заразиться болезнью через органы дыхания можно на шерстеобрабатывающих предприятиях.

В окружающую среду бактерии сибирской язвы попадают с экскрементами зараженных животных

К факторам распространения инфекции относятся:

  • инвентарь для ухода за животными,
  • продукты переработки,
  • обсемененные предметы, находящиеся во внешней среде,
  • продукты животноводства и др.

Восприимчивость людей к данной инфекции не высокая. Согласно статистике заболевают лишь 2 человека из 10. Если рассматривать способы заражения, то при пылевом пути заболевает практически каждый человек. После перенесенного инфекционного заболевания остается хороший иммунитет. Рецидив данной патологии невозможен.

Споры инфекции распространены повсеместно. Часто вспышки болезни регистрируются в Америке, Африке преимущественно в районах, где занимаются животноводством.

Пик заболеваемости в нашей стране приходится на жаркое время года (лето и начало осени). Регистрируются, как одиночные, так и групповые случаи.

Причина вспышки заболевания среди большой группы людей – это недостаточное соблюдение ветеринарно-санитарных норм.

Сибирская язва обсеменяет ткани организма в следующих случаях:

  • во время осуществления профессиональной деятельности,
  • в быту,
  • в условиях лабораторий.

Сибирская язва может быть применена с целью биотерроризма.

Патогенез

Входными воротами для возбудителя являются:

  • поврежденная (даже незначительно) кожа (самый распространенный способ),
  • слизистые оболочки органов дыхания,
  • желудочно-кишечный тракт.

Бактерия проникает в ткани и в месте проникновения выделяет особое вещество – бактериальный экзотоксин. На этом месте возникает воспалительный очаг, заметный отек и омертвление (некроз) окружающих тканей.

В дальнейшем появляется карбункул, в центре которого наблюдаются омертвевшие ткани. Тем временем, возбудитель перемещается по лимфатической системе в ближайшие лимфоузлы, вызывая их воспаление. Сибирская язва при кожной форме редко сопровождается сепсисом.

Заражение крови возможно, если механизм – воздушно- капельный.

https://www.youtube.com/watch?v=gtbGfwaxGP4

Поврежденный кожный эпителий является входными воротами для бактерий сибирской язвы

Клиническая картина

Скрытый период, когда находится в тканях и органах, но клинически это никак не проявляется, продолжается от 2 дней до 2 недель.

Иногда клиника развивается стремительно при этом скрытый период литься не более 2-5 часов.

В зависимости от очага поражения специалисты различают локализованную (кожную, местную) и генерализованную (распространенную за пределы патологического очага) формы данной патологии.

Первая форма встречается в 8 из 10 случаев. В свою очередь сибирская язва кожной формы имеет следующие разновидности:

  • Для карбункулезной формы характерно появление небольшого пятна, которое в скором времени увеличивается в диаметре и приобретает медно-красный оттенок. Весь этот процесс сопровождается неприятным зудом. На месте пятна образуется пузырек, заполненный кровянистым содержимым. Тонкие стенки пузырька (обычно при расчесывании) повреждаются, и формируется язвенный дефект.

Сибирская язва имеет характерное отличие – дно сформировавшейся ранки имеет темно – коричневый, а иногда черный цвет. Со временем по краям язвы появляются похожие образования, которые проходят такое же развитие: от пятна до язвенного дефекта. Они могут сливаться с материнской язвой, образуя обширный патологический элемент. Спустя несколько дней дно язвы напоминает обгорелую корку.

Важным признаком, указывающим на то, что заболевание сибирская язва – является отсутствие чувствительности (боли) в месте струпа.

Наиболее опасным расположением дефекта является область лица. Это связано с высокой возможностью распространения возбудителя в органы дыхания, что приводит к скорой гибели пациента. Наряду с местными симптомами почти всегда сибирская язва сопровождается проявлением общих признаков заболевания.

Заболевший человек чувствует слабость, его беспокоит повышенная температура тела, адинамия, сильная головная боль и др. Нормализуется состояние лишь спустя несколько недель, когда язва начинает заживать, а на ее месте образуется струп, который со временем отторгается с образованием рубцовой ткани. Почти всегда формируется лишь один карбункул.

В редких случаях специалистам приходится сталкиваться одновременно с 10 карбункулами у одного заболевшего человека.

Кожная форма сибирской язвы считается самой распространенной

  • Буллезная форма сопровождается образованием больших по размеру пузырей в месте проникновения возбудителя, после вскрытия, которых образуется обширная раневая поверхность.
  • Эдематозная форма характеризуется появлением в самом начале болезни выраженного отека, а лишь после в более поздние сроки заболевания образуется карбункул и некроз.

Гораздо реже встречается генерализованная форма заболевания, которая может быть:

  • в виде легочной разновидности, для которой характерны симптомы, поражающие органы дыхательной системы. После заражения язвой данной формы клиника напоминает грипп. То есть отмечаются: кашель, заложенность носа, боль в мышцах, общее недомогание и др. Длятся подобная симптоматика до 3 дней. Затем бурно нарастает интоксикация с резким подъемом температуры тела. Заболевший человек испытывает боль в груди при кашле, выделяется мокрота по цвету напоминающая вишневое желе. При прослушивании отмечается много хрипов. Если сделать снимок легких, то на нем отмечаются следы воспаления. При третьей стадии данной формы болезни присоединяется сердечная недостаточность,
  • при кишечной разновидности общее состояние пациента страдает больше, чем при вышеперечисленной форме. Начинается заболевание с общих симптомов интоксикации. Во второй период сибирская язва сопровождается ощущениями сильной боли в области живота, к которым присоединяются: рвота с заметной примесью крови, понос. Все эти симптомы можно спутать с не менее грозным для жизни состоянием, которое называется «острый живот». В последнюю фазу присоединяются признаки, указывающие на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы,
  • генерализованная форма может иметь течение в виде сепсиса, при котором стремительно нарастает интоксикационный синдром, и возникают внутренние кровоизлияния в ткани разных органов.

Осложнения

К опасным последствиям заболевания относятся: воспаление и отек мозговых оболочек, внутренние кровоизлияния, перитонит, частичная парализация тонкого и/или толстого кишечника, отек легких.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз врач – инфекционист проводит осмотр. Уточнить природу путь заболевания можно с помощью лабораторной диагностики, с этой целью проводится:

При помощи лабораторной диагностики определяется наличие заболевания

  • исследование мазков, которые берутся из патологического материала, образованного язвой,
  • кожная проба с антраксином,
  • серологические исследования и др.

Лечение

Единственным эффективным этиотропным (направленным на возбудителя) лечением являются антибиотики. Их назначают с первых дней болезни и до исчезновения всех клинических признаков».

Кроме антибиотиков назначается иммуноглобулин.

Устранить проявление интоксикации помогают кристаллоидные растворы, в которые добавляют преднизолон. При кожной форме показаны повязки.

Хирургическое лечение не показано, в противном случае заболевание может перейти в генерализованную форму.

Профилактические мероприятия

Предупреждение распространения данной патологии заключаются в воздействии на источник и механизм передачи.

Особому учету подлежат пункты, в которых ранее регистрировались вспышки заболевания (фермы, урочища и др.). Специалистами осуществляется наблюдение за заболеваемостью среди животных.

Каждый случай подлежит расследованию с установкой причин и составлением комплекса мер по профилактике.

Заболевшего человека госпитализируют. Для осуществления ухода за ним выделяется отдельная медицинская сестра и санитарка. При кожной форме выписку осуществляют после того, как на месте язвенного дефекта образуется рубец. Людей, которые умерли от данного инфекционного заболевания, не вскрывают.

Родственников и заболевшего человека не разобщают. За близкими людьми осуществляется наблюдение до полного выздоровления больного. Если люди контактировали с материалом, обсеменёнными спорами, то показана экстренная профилактика.

Пути передачи сибирской язвы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/kozha/sibirskaya-yazva/puti-peredachi-sibirskojj-yazvy.html

Сибирская язва – симптомы, лечение и профилактика

Сибирская язва: как передается, этиология, лечение и профилактика

Сибирская язва – инфекция, которая, казалось бы, ушла в историю. Но в 2016 году жители Ямала впервые почти за 80 лет заразились этим недугом. Сибирская язва относится к одним из опасных заболеваний, которое сопровождается возникновением на коже карбункулов.

Переносчиками заболевания являются домашний скот и дикие животные. Сибирская язва передается только контактным путем. Животные могут подцепить Сибирскую язву, употребляя зараженную спорами пищу или воду, а также через укусы насекомых.

Животные переносят болезнь в генерализированной форме и на всех стадиях сохраняется «заразность». Заразиться можно даже в течение недели после смерти животного, не вскрывая и не разделывая тушку. Шкура и шерсть диких и домашних животных являются переносчиками Сибирской язвы долгие годы.

Большую опасность для человека представляют споры возбудителя Сибирской язвы. Они сохраняются в почве и при человеческом воздействии, например, при строительных работах, выходят наружу и заражают людей и животных.

Зараженный человек чаще всего не опасен для окружающих людей, но для животных он представляет угрозу. Люди заражаются, обрабатывая зараженное мясо, при его приготовлении, а также во время контакта с заболевшими животными. Пищевой путь передачи бактерии, а также заражение через дыхание, крайне редки.

Не стоит паниковать, если в вашем округе зафиксирована вспышка Сибирской Язвы. Бацилла приживается лишь у 21% людей, которые контактировали с возбудителем.

Отметим, что женщины менее склонны к заражению. Чаще болезнь поражает мужчин от 18 лет, проживающих в сельской местности.

Диагностика Сибирской язвы заключает в себе 3 этапа:

  • сдача бакпосева;
  • сдача микроскопии мокроты или частиц кожи;
  • биологическая проба на лабораторных животных.

Заболевание различается по формам:

  • генерализованная. Подразделяется на кишечную, септическую и легочную.
  • кожная. Встречается чаще всего – 96% всех случаев. От характера проявлений (высыпаний на коже) подразделяется на буллезную, эдематозную и карбункулезную подформу.

Кожная форма

В месте поражения появляется небольшое пятно красного цвета, которое со временем превращается в язву. Процесс превращения проходит быстро: от нескольких часов до одного дня. В месте поражения у больных отмечается жжение и зуд.

При расчесах язва покрывается коричневой коркой, ее размер увеличивается и рядом могут появляться такие же маленькие язвочки. Кожа вокруг язвы отекает, особенно это характерно для кожи лица. Если заболевание не лечить, то в области поражения снижается чувствительность.

Болезнь сопровождается сильной лихорадкой. Лихорадка держится неделю и затем стремительно снижается. Местные изменения язвы быстро заживают и спустя неделю на коже могут остаться лишь маленькие рубцы. Общие симптомы чаще отсутствуют при кожной форме заболевания.

Легочная форма

Одна из самых тяжелых форм Сибирской язвы. Болезнь протекает тяжело и даже при интенсивном лечении может закончиться смертью больного.

Признаки легочной формы:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • светобоязнь и конъюнктивит;
  • кашель, насморк;
  • колющие боли в области груди;
  • низкое давление и тахикардия.

При игнорировании лечения, смерть у больного наступает через 3 дня.

Кишечная форма

Признаки кишечной формы:

  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • понос и рвота с кровью;
  • вздутие живота.

Болезнь стремительно развивается и если ее не лечить, то смерть наступает в течение недели.

Бацилла Сибирской язвы – это большая спорообразующая бактерия, которая имеет форму палочки с оборванными концами. Споры появляются в результате взаимодействия с кислородом и в такой форме они долгое время продолжают существовать – могут храниться в почве.

Спора выживает после 6 минут кипячения, поэтому просто прокипятить зараженное мясо недостаточно. Спора погибает через 20 минут при температуре 115°С. С помощью дезинфицирующих средств бактерию можно уничтожить через 2 часа интенсивного воздействия.

Для этого используется 1% раствор формалина плюс 10% раствор едкого натра.

Кроме пенициллина, патология чувствительна к:

  • левомицетину;
  • тетрациклиновым антибиотикам;
  • неомицину;
  • стрептомицину.

Минимум 4-5 дней длится инкубационный период, но известны случаи, когда он затягивался до 14 дней, а также протекал лишь пару часов.

Для Сибирской язвы характерны признаки общей интоксикации организма – высокая температура, слабость, тошнота, головокружение и тахикардия.

Главным симптомом сибирской язвы является карбункул. Чаще он появляется в единственном экземпляре, а в редких случаях его количество достигает 10 штук. Большую опасность для человека представляет появление карбункулов в зоне шеи и лица.

  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • болезни головного мозга;
  • перитонит;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • сепсис и ИТ-шок.

Для лечения Сибирской язвы врачи применяют антибиотики и противосибиреязвенный иммуноглобулин. Он вводится внутримышечно.

При любой форме язвы врачи назначают пенициллин, левомицетин, гентамицин и тетрациклин.

Для уничтожения возбудителя совместно применяют рифампицин, ципрофлоксацин, доксициклин, амикацин в течение 7-14 дней. Длительность зависит от тяжести заболевания.

Для местного лечения обрабатывают антисептиками пораженную область кожи. Повязки и хирургическое вмешательство не применяют, чтобы не спровоцировать повторное воспаление.

Если болезнь угрожает жизни, то используют преднизолон и проводят мощную дезинтоксикационную терапию.

После того, как формируется рубец и наступает окончательное клиническое выздоровление, больной отправляется домой. Выздоровление определяют с помощью результата бактериологических исследований с интервалом в 6 дней.

После перенесенной Сибирской язвы у выздоровевшего человека формируется иммунитет, но он не очень стойкий. Известны случаи повторного возникновения заболевания.

Лица, которые подвергаются опасности заражения – ветеринары и работники мясокомбинатов, должны делать профилактические прививки от Сибирской язвы живой сухой вакциной «СТИ». Делается однократно, ревакцинация проводится через год.

Вакцина против Сибирской язвы специфическим иммуноглобулином и антибиотиками оказалась неэффективной в результате испытаний.

Также в качестве профилактики Сибирской язвы специалисты осуществляют контроль за соблюдением санитарных норм на предприятиях, связанных с переработкой и транспортировкой животного сырья.

Лечение Сибирской Язвы в домашних условиях запрещено! При любых подозрениях обращайтесь к врачу.

Источник: https://polzavred.ru/sibirskaya-yazva-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Сибирская язва: возбудитель, диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы

Сибирская язва: как передается, этиология, лечение и профилактика

Сибирская язва (или антракс) – это крайне опасное для человека инфекционное заболевание, при котором развивается специфическое серозно-геморрагическое поражение кожи и внутренних органов, а также сильная интоксикация.

Свое название данная патология получило из-за широкого распространения в дореволюционное время в Сибири, а также из-за того, что наиболее частой формой недуга является кожная форма, проявляющаяся язвами на теле.

Что касается названия антракс, то оно считается общепринятым в западных странах и отображающим характерный симптом недуга – угольно-черный струп на коже.

Сибирская язва на сегодняшний день – это достаточно редкая болезнь, которая встречается преимущественно среди людей, чья работа в той или иной степени связана с животными (в особенности с крупным и мелким рогатым скотом), их шерстью, шкурами и т.п.

Возбудитель сибирской язвы Как может заразиться человек? Сибирская язва у человека: симптомы Диагностика сибирской язвы у человека Лечение Сибирская язва: профилактика

Возбудитель сибирской язвы

Возбудителем этого опасного заболевания является микроорганизм Bacillusanthracis, который в природе существует в вегетативной и споровой форме.

Вегетативная форма бактерии вне организма животного или человека быстро гибнет, споры же могут десятилетиями жить в почве и, попадая в организм человека или животного, вызывать развитие заболевания.

Особенно много спор опасного микроорганизма содержится в почве вблизи скотомогильников и пастбищ, на которых пасся больной скот.

Патологическое действие возбудителя сибирской язвы на организм человека осуществляется за счет выделяемого микроорганизмом токсина.

Это сложное вещество состоит из трех компонентов, которые повреждают клетки, вызывают выход жидкости в межклеточное пространство и развитие отеков, увеличивают проницаемость капилляров и нарушают микроциркуляцию, из-за чего в тканях формируются геморрагические инфильтраты и очаги серозно-геморрагического воспаления. Помимо этого, токсин провоцирует утрату чувствительности тканей вблизи этих очагов.

Как может заразиться человек?

Источником сибирской язвы для человека являются больные животные (их туши, шкуры), и выделяемые ими в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Кроме того, опасность представляет почва, в которой содержатся сибиреязвенные споры.

Передача инфекции происходит при пользовании загрязненными почвой или отходами животноводства предметами быта, при употреблении некачественных продуктов питания (например, мяса подозрительного происхождения), при непосредственном контакте с живыми животными или их тушами, при вдыхании спор во время работы со шкурами и шерстью. Таким образом, наибольший риск заболеть сибирской язвой существует у работников животноводства, забойщиков скота, мясников, людей, занимающихся вычинкой шкур, ветеринаров и т.д.

В зависимости от того, каким путем в организм человека проник возбудитель, могут развиться три формы болезни:

  • При попадании микроорганизмов на кожу, особенно имеющую ссадины и микротравмы, – кожная.
  • При вдыхании сибиреязвенных спор – легочная.
  • При проглатывании возбудителя – желудочно-кишечная.

Стоит упомянуть еще об одном возможном способе заражения человека сибирской язвой – биотерроризме.

В современном мире споры Bacillus anthracis рассматриваются как очень опасное биологическое оружие, к которому при аэрогенном (через воздух) пути заражения отмечается практически всеобщая восприимчивость населения, а результат действия такого оружия – это крайне высокая летальность среди заболевших людей.

Сибирская язва у человека: симптомы

Средний инкубационный период при сибирской язве продолжается 2-3 дня, однако при попадании в организм человека большого количества спор возбудителя или при проникновении их через значительные повреждения на коже этот отрезок времени может укорачиваться до суток.

При наиболее распространенной кожной форме болезни по окончанию инкубационного периода у больного появляются следующие симптомы:

  • В месте проникновения возбудителя образуется небольшое красное пятно как от укуса насекомого. Далее за короткое время это пятно преобразуется в прыщик, пузырек, карбункул, после вскрытия которого остается язва с черным струпом. Параллельно могут появляться дочерние элементы возле первичного карбункула. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом, покраснением окружающих тканей и утратой их чувствительности.
  • Регионарный лимфаденит и лимфангит (воспаление лимфатических узлов и лимфатических сосудов соответственно).
  • Общая интоксикация.
  • Лихорадка.

Если больному с кожной формой болезни оказывается грамотная медицинская помощь, генерализация инфекционного процесса не происходит и состояние человека улучшается через 10-14 дней, а на месте язвы в течение месяца формируется рубец. Если же инфекция, не смотря на все лечебные меры, распространяется лимфогенным или гематогенным путем внутрь организма, развивается генерализованная форма сибирской язвы. Для нее характерны следующие проявления:

  • Непрекращающаяся лихорадка, озноб.
  • Сильная интоксикация.
  • Резкое снижение артериального давления.

При легочной форме сибирской язвы у человека развиваются следующие симптомы:

  • Указанные выше признаки генерализованной формы болезни.
  • Удушье.
  • Кашель с желеобразной кровавой мокротой.
  • Боль в грудной клетке.

Этот вариант течения недуга чаще всего заканчивается смертью больного даже при применении современного и своевременного лечения.

При проникновении возбудителя сибирской язвы в желудочно-кишечный тракт, помимо общей интоксикации, гипотензии и лихорадки, у человека появляется:

  • Резкая режущая боль в животе.
  • Кровавая рвота.
  • Диарея с примесью крови.

В кишечнике при сибирской язве происходит то же, что и на коже, то есть образуются очаги воспаления и язвы, поэтому при неоказании медицинской помощи у больного очень быстро нарушается целостность кишечной стенки и развивается перитонит.

Кроме того, при генерализации инфекционного процесса возможно появление воспалительных очагов в ЦНС, что влечет за собой возникновение таких серьезных осложнений, как отек головного мозга, менингоэнцефалит. Также не редко сибирская язва у человека осложняется инфекционно-токсическим шоком, отеком легких и другими смертельно опасными состояниями.

Диагностика сибирской язвы у человека

Для постановки диагноза врач оценивает различные данные:

  • Эпидемический анамнез, то есть были ли у больного контакты с животными или сырьем, полученным от них, употреблял ли человек подозрительные пищевые продукты, например, мясо принудительно забитого больного скота и т.д.
  • Особенности клинической картины (есть ли характерные для сибирской язвы признаки).
  • Результаты лабораторных исследований: бактериоскопии и посева на питательные среды материала, взятого у больного; серологических анализов; кожно-аллергических проб с токсином возбудителя и т.п.

Сибирская язва: профилактика

Ввиду того, что сибирская язва – это крайне тяжелое и опасное для человека заболевание, основным источником которого являются животные, именно ветеринарная служба занимается обнаружением и ликвидацией очагов данной инфекции (выявляют больных животных и уничтожают трупы, планово прививают скот в неблагоприятных районах и т.д.). Помимо этого, ведется контроль за распространяемым на рынках и в магазинах мясом.

Людям, которые могут заразиться сибирской язвой в ходе своей профессиональной деятельности, проводится обязательная иммунизация сухой живой сибиреязвенной вакциной (двукратная вакцинация и ежегодная ревакцинация). В частности прививаться медики рекомендуют следующим категориям населения:

  • Работникам забоечных цехов и мясокомбинатов.
  • Врачам и персоналу ветеринарных клиник.
  • Работникам предприятий, на которых перерабатывается кожа и шерсть животных.
  • Сотрудникам лабораторий, занимающихся диагностикой и изучением сибирской язвы.

Чтобы предупредить развитие болезни у человека, контактировавшего с заразным животным, ему проводится экстренная профилактика антибиотиками и иммуноглобулинами, а также устанавливается наблюдение на 14 дней.

Помимо перечисленных мер, в целях предупреждения заражения сибирской язвой не рекомендуется покупать мясо у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции (например, на стихийных рынках).

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

12,077  1 

(183 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sibirskaya-yazva-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Сам себе доктор
Добавить комментарий