Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Содержание
  1. Растяжение связок щиколотки: причины, симптомы и лечение
  2. Причины растяжения и предрасполагающие факторы
  3. Симптомы повреждения связок лодыжки
  4. Способы лечения
  5. Профилактика
  6. Что делать при растяжении связок лодыжки (щиколотки)
  7. Причины травмы
  8. Симптомы растяжения
  9. Первая помощь при растяжении щиколотки
  10. Лечение растяжений
  11. Растяжение лодыжки (щиколотки) – причины и лечение
  12. Причины развития травмы
  13. Симптоматика
  14. Как отличить растяжение от других травм
  15. Первая помощь пострадавшему
  16. Диагностические методы
  17. Лечебные процедуры
  18. Медикаменты
  19. Оперативное вмешательство
  20. Средства народной медицины
  21. Восстановительный период
  22. Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация
  23. Причины
  24. Степени растяжения
  25. Симптомы растяжения голеностопного сустава
  26. Боль
  27. Отек
  28. Синяк
  29. Невозможность самостоятельного передвижения
  30. Лечение
  31. Физиотерапия
  32. Гимнастика
  33. Осложнения и прогноз
  34. Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
  35. Растяжение лодыжки: лечение, симптомы и первая помощь
  36. Симптомы
  37. Первая помощь: что делать
  38. Лечение в домашних условиях
  39. Сколько болит растяжение щиколотки

Растяжение связок щиколотки: причины, симптомы и лечение

Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Растяжение щиколотки – народное название разрыва или надрыва связок голеностопного сустава. Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки, в том числе и весь вес человека. Важные составляющие этого сустава — связки. Они состоят из плотной соединительной ткани, практически не тянутся, поэтому при резком или сильном воздействии, при неправильном положении стопы возникает травма.

Связки голеностопа придают стабильность и устойчивость стопе, ограничивая движения из стороны в сторону. Имея достаточно жесткую структуру, связочный аппарат часто травмируется, пациенты с такой патологией – частые «гости» в травмпунктах.

Причины растяжения и предрасполагающие факторы

Обуви на высоких каблуках повышает риск растяжения

Чаще всего такие травмы получают спортсмены, постоянно нагружающие ноги: бегуны, баскетболисты, волейболисты.

Регулярные сильные нагрузки на суставы нижних конечностей повышает риск травм. Зачастую они возникают, если спортсмен недостаточно хорошо разогрелся перед тренировкой. Ткани не выдерживают давления и надрываются.

Еще одна группа риска – люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В таких условиях голеностоп не подвергается должной нагрузке, все его структуры ослабевают. При малейшей нагрузке, даже если человек просто оступился, возникает травма.

Ноги нужно регулярно тренировать, чтобы их структуры не теряли тонус, не атрофировались и выдерживали нагрузки.

Часто такие травмы получают женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

Такая обувь крайне неустойчива, в ней легко потерять равновесие. Таким образом легко не только надорвать, но и порвать связку.

Она получает растяжение, когда пятка резко подворачивается внутрь, лодыжка при этом движется в противоположную сторону. Ступня как бы подворачивается вовнутрь. Если мышечный каркас ног недостаточно развит, не получая должной «защиты» от мышц, связки подвергаются огромной нагрузке. Так как они не эластичны, в итоге случается растяжение.

Симптомы повреждения связок лодыжки

Болевые ощущения в районе щиколотки часто появляются у спортсменов

Первый и главный симптом при частичном разрыве – сильная боль.

Болевой синдром возникает резко, в момент получения травмы. Этот симптом порой сохраняется на протяжении всего времени лечения. Боль обостряется при нагрузке на ногу и при движении стопы в противоположную сторону от пораженной связки.

В зависимости от тяжести травмы, боль бывает разной интенсивности. При легком растяжении она ослабевает в покое, в тяжелых случаях может постоянно мучить человека, не давая спать.

Следующий признак — отек. Он бывает небольшим или распространяется вплоть до стопы.

Припухлость при надрыве нарастает постепенно и может появиться на следующий день после получения травмы.

Такие проявления не всегда характерны для травмы, какой-то из симптомов иногда отсутствует. Иногда такая травма у ребенка и вовсе сразу не заметна, так как малыш не жалуется на боль, а родители не замечают отек.

Растяжение связок на щиколотке всегда сопровождают симптомы, характерные для разных типов травм. Например, клиническая картина при надрыве мышц или сухожилий будет примерно такой же. Окончательный диагноз поставит только доктор. Заметив указанные симптомы, стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

Травмы с похожими симптомами, которые следует отличать от надрыва связок:

  • вывих голеностопного сустава;
  • перелом лодыжки;
  • частичный или полный разрыв ахиллового сухожилия.

Легкая степень вывиха голеностопного сустава не сопровождается видимыми изменениями, однако при вывихе всегда происходит разрыв связок голеностопа. Эта травма куда серьезнее, чем надрыв.

Не всегда перелом сопровождает деформация.

Перелом без смещения отломков без рентгенографии невозможно отличить от растяжения только по симптомам.

Разрыв ахиллового сухожилия зачастую сопровождается нарушением движения стопы, однако не всегда этот симптом характерен для частичного надрыва. Болевой синдром иногда иррадирует в область лодыжки.

Некоторые патологии требуют хирургического вмешательства и могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу.

Способы лечения

Растяжение щиколотки ноги

Пострадавшему необходимо оказать посильную первую помощь до обращения к медикам.

  1. Обеспечить конечности покой, удобно усадив или уложив пострадавшего.
  2. Наложить лед через ткань или приложить любой холодный компресс на поврежденный участок, чтобы замедлить образование отека и притупить боль.
  3. Наложить тугую повязку, зафиксировав стопу под углом 90 градусов относительно голени.

Давать обезболивающие врачи не рекомендуют, но если пострадавший мучается от боли, дать анальгетик 1 раз и обязательно предупредить об этом врача.

Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, так как в некоторых случаях, например, при сильном надрыве, требуется хирургическая помощь.

При растяжении связок щиколотки лечение стоит начать как можно скорее.

Обязательно назначается постельный режим, покой – важнейшее условие восстановления функций пораженной конечности.

Желательно придать ноге возвышенное положение для уменьшения отека тканей. Назначаются кремы, мази или гели с противовоспалительным свойством для облегчения симптомов. Типичными представителями данной группы являются Ибупрофен и Диклофенак.

При выраженном отеке или болевом синдроме назначается медикаментозная обезболивающая терапия. Также в некоторых случаях назначают лечебный компресс из сбора заживляющих трав.

Лечить конечность нужно по назначенной схеме, самостоятельный выбор процедур или препаратов недопустимы.

После основной терапии следует период реабилитации. Конечность долго не получала полноценной нагрузки, поэтому важно аккуратно ее разработать, вернуть тонус, восстановить кровоток. Реабилитация включает:

  • лечебную физкультуру;
  • специальный массаж;
  • физиопроцедуры.

Выполняя лечебную гимнастику, начинать стоит с минимальных нагрузок. Продолжительность первых тренировок – 5 минут. Постепенно увеличивая нагрузку, можно привести конечность в прежнее состояние. Все назначенные упражнения надо делать аккуратно, следуя инструкциям. С возобновлением прежних физических нагрузок спешить не стоит, в первые месяцы после травмы велик риск ее повторения.

Зачастую лечебный массаж проводят обученные специалисты. Однако если нет возможности проводить массаж в больнице, стоит привлечь родственников или освоить технику самостоятельно. Овладеть небольшим запасом техник не составит труда.

Физиопроцедуры при растяжении:

  • УВЧ терапия. Расширяет сосуды, стимулирует процессы регенерации тканей;
  • ультразвуковая терапия — улучшает крово- и лимфоток, это уменьшает отёк;
  • электротерапия — локально улучшает обменные процессы.

Все этапы восстановительного периода важны, они не заменяют, а дополняют друг друга. При правильном выполнении всех назначений срок реабилитации будет минимальным.

Профилактика

Профилактическая повязка из эластичного бинта

Частичный надрыв проходит без следа. Устройство связочного аппарата нашего голеностопа позволяет своевременно компенсировать потерю функции одной из связок и обеспечить полноценную и стабильную работу сустава.

Основа профилактики – дозированные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного аппарата. Делать разминку до, растягивать связки и сухожилия после физических нагрузок – обязательный компонент полноценной тренировки.

Вернувшись к активной жизни, желательно первые месяцы носить специальный поддерживающий бандаж для области лодыжки.

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

Женщинам советуют носить удобную обувь. В повседневной жизни стоит отказаться от каблуков выше 3 см, такая обувь травмоопасна.

Помните! Риск растяжения ноги в районе щиколотки возрастает при слабом мышечном тонусе ног. Чтобы предотвратить травмы, стоит вести активный образ жизни, периодически умеренно нагружая ноги. Если настигла травма, чтобы вылечить ее без последствий, нельзя откладывать посещение врача, только доктор правильно поставит диагноз и назначит подходящую терапию.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/rastyazhenie-shhikolotki.html

Что делать при растяжении связок лодыжки (щиколотки)

Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Одной из распространенных бытовых и спортивных травм можно назвать растяжение лодыжки. Лодыжка — это голеностопный сустав, расположенный вокруг пяточной кости.

При помощи связок в этом месте соединяются кости между собой и крепятся мышцы голени и стопы. Частое растяжение связок лодыжки приводит к потере их эластичности.

После получения такой травмы рекомендуется обратиться за первой помощью в медицинское учреждение.

Причины травмы

Растяжение связок щиколотки могут вызвать такие причины:

  • загиб стопы набок при ходьбе или беге;
  • падение или приземление на пятку при прыжке;
  • разворот стопы;
  • скручивание стопы на неровной поверхности или при попадании ноги в яму;
  • разворот стопы при занятиях спортом.

Часто такие травмы случаются у спортсменов во время тренировок. Растяжение щиколотки у детей и подростков может быть из-за наличия у них плоскостопия или косолапости.

От подобных травм страдают и взрослые люди, у которых слабые суставы или нарушена координация движений. Растянуть лодыжку можно, даже просто поднимаясь или спускаясь по лестнице или неудачно подвернув ногу.

Такое часто случается у любительниц высоких каблуков.

Симптомы растяжения

Основным признаком при такой травме является острая боль в районе щиколотки. Сразу же или спустя некоторое время на этом месте появляется отек. Можно наблюдать также покраснение кожи или появление гематомы. На ногу больно наступить, ходьба после травмы затруднена.

Симптомы растяжения ноги в районе щиколотки будут зависеть от степени повреждения. Чем больше связок при растяжении будет повреждено, тем выше степень травмы.

  1. При легкой степени и небольшом растяжении боль быстро проходит, может появиться небольшой отек.
  2. Средняя степень сопровождается сильной болью, отеком и незначительным посинением.
  3. При тяжелой степени может произойти разрыв сухожилий и связок.

В любом случае потребуется консультация врача, чтобы убедиться в том, что отсутствуют другие травмы.

Если болевые ощущения первые 2 часа только усиливаются, то есть вероятность более серьезной травмы — разрыва связок или перелома. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Первая помощь при растяжении щиколотки

Что делать в первую очередь, если произошла подобная травма? Необходимо знать, какая первая помощь должна быть обязательно оказана пациенту, если у него наблюдаются признаки растяжения в районе лодыжки.

Прежде всего, к поврежденному месту необходимо приложить холод на 15 минут. Это позволит уменьшить боль и избежать сильного отека. Если это лед, то его лучше завернуть в какую-нибудь ткань.

Если боль очень сильная, то можно принять 1 таблетку обезболивающего средства, например Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена.

Травмированной стопе надо обеспечить неподвижность, можно зафиксировать ее эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение.

После этого пациента надо обязательно отправить в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Лечение растяжений

Прежде чем назначить лечение в домашних условиях, врач осматривает поврежденную ногу и назначает рентгенографию. Специалист пальпирует ступню и проверяет ее подвижность.

Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет переломов или смещения костей. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и компьютерная томография.

Только после тщательного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

После того как специалист подтвердит, что это растяжение, пациенту рекомендуется обеспечить травмированной ноге полный покой.

Лучше всего, если пациент будет соблюдать постельный режим первые пару дней, чтобы максимально уменьшить нагрузку на поврежденную ногу. В эти дни необходимо к лодыжке периодически прикладывать ледяной компресс.

Компресс прикладывается приблизительно на 30 минут, а затем делается перерыв около часа. Таких процедур за день должно быть не менее 5.

Если имеется отек, ногу от пальцев до середины голени следует обмотать эластичным бинтом, но не очень сильно. Когда отек спадет, бинт можно снять. Лежа в постели, под ногу следует подложить валик или подушку, чтобы щиколотка находилась выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости от травмированного места. При серьезных растяжениях врач может наложить на 2 недели гипсовую повязку.

Чтобы быстро вылечить растяжение, на поврежденные участки ноги наносят гели или мази с противовоспалительным эффектом, такие как Ибупрофен или Фастум-гель.

Через 5 дней, когда основные признаки растяжения исчезнут, врач назначает физиотерапевтические процедуры — магнитную терапию, ультразвук, УВЧ.

После того как исчезнут отек и гематома, назначаются:

  • тепловые процедуры;
  • прогревание солью;
  • аппликации с применением парафина;
  • согревающие мази, такие как Капилар или Индовазин.

Чтобы восстановить нормальную работу суставов и эластичность связок, назначается лечебная физкультура. Хорошо для укрепления мышц и связок несколько раз в день выполнять стопой вращательные движения, двигать ей из стороны в сторону и шевелить пальцами.

Растяжение лодыжки (щиколотки) – причины и лечение

Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Растяжение связок лодыжки (щиколотки) представляет собой распространенную травму, с которой часто встречается любитель активного отдыха или спорта. Травмы связок отнюдь не всегда отличаются малой степенью опасности, все зависит от тяжести и степени растяжения: вполне возможен разрыв анатомических структур. Поэтому требуется индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Причины развития травмы

Причины растяжения лодыжки множественны. Согласно данным медицинских исследований, выделяют следующие факторы развития проблемы:

  • Прямой удар в область щиколотки (голеностопного сустава). В данном случае сказывается прямая механическая нагрузка на связки. В результате удара наступает надрыв мышечных структур. Чаще подобная травма сочетается с иной: ушибом, частичным переломом (трещиной) или полным переломом. Как итог — наступает растяжение вторичное по отношению к основному повреждению. Прямой удар наиболее часто наступает в результате обычной драки, но наиболее часто имеет место дорожно-транспортное происшествие. Это одна из наиболее частых причин проявления основных признаков растяжения. Если верить данным медицинской статистики, говорить приходится о 50% всех клинических случаев.
  • Падение на ногу тяжелых предметов. Сказывается прямая механическая нагрузка, которая вызывает наиболее часто надрыв связок. Как и в первом случае, имеет место вторичная травма. Основное же повреждение куда серьезнее: переломы, частичные переломы и, как минимум, ушибы.
  • Подворачивание ноги. Одна из наиболее распространенных причин. Сказывается перерастяжение связки. Факторы, вызывающие в жизни подобную причину банальны: это неправильная ходьба, бег, катание на коньках и т.д.
  • Недостаточность витаминов в организме. Витаминно-минеральная недостаточность чаще всего приводит к нарушению эластичности связок, потому авитаминозы и гиповитаминозы относятся к факторам, приводящим к получению травмы.

В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, профессионально занятые физическим трудом, водители и любители активного отдыха.

Симптоматика

Определиться с типом растяжения лодыжки, что называется, «на глаз» невозможно. Однако опытный специалист может предположить поражение указанного свойства при первичном же осмотре. Выделяют следующие проявления:

  1. Нарушение двигательной активности суставных структур. Конечность становится малоподвижной. Это связано с болевым синдромом и с нарушением функциональной активности связки. Пациент не может ни ходить, ни даже ступать на пораженную ногу.
  2. Покраснение щиколотки в месте поражения и отечность. Связаны с поражением связочного аппарата.
  3. Формирование кровоподтека (гематомы). Наиболее часто имеет место при 3-4 степени растяжения, когда связка частично надрывается или разрывается полностью. Это уже серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства.
  4. Болевой синдром в области ноги. Распространяется на стопу и щиколотку. Развивается дискомфорт сразу после получения травмы. Поскольку связки богато иннервированы, наблюдаются интенсивные, крайне мучительные ощущения. Пациент не способен ступить на ногу.
  5. Если кровоподтек не развивается, возможно затекание крови во внутреннюю часть суставной полости. В этом случае наблюдается резкая отечность, ощущение колебания жидкости при пальпации.

Чем интенсивнее проявления, тем серьезнее травма.

Как отличить растяжение от других травм

Разграничить разные травмы достаточно трудно без соответствующего опыта. Однако можно дать некоторые общие ориентиры для отграничения различных типов поражений:

  • Болевой синдром при растяжении резкий, мучительный, острый. С течением времени дискомфорт усиливается, однако наиболее тяжелый момент именно первый, поскольку связки, как уже было сказано, богато иннервированы.
  • Отечность в месте поражения наблюдается далеко не всегда. В отличие от перелома, ушибов, вывихов, когда отек является непременным «атрибутом».
  • Не наблюдается изменения длины конечностей.
  • Отсутствует патологическая подвижность суставов.
  • Отсутствует крепитация, то есть похрустывание при пальпации.
  • Деформация сустава также не наблюдается.
  • Кровь в суставе при пункции наблюдается в большинстве случаев. Если нет гематомы с большой вероятностью, врачи-диагносты отмечают внутрисуставной затекание гематологической жидкости. Но подобный симптом характерен только для третьей-четвертой степени течения патологического процесса.
  • Пассивные движения сохраняются в полной мере.

Двигательная активность конечности ограничивается частично в отличие от иных травм. При ушибе она полностью сохраняется. При переломах и вывихах невозможна в принципе.

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь при растяжении лодыжки начинается незамедлительно. В противном случае возможны осложнения. Лечебные мероприятия включают в себя следующие мероприятия:

  1. На конечность накладывается восьмиобразная повязка. Захватывает она стопу и голень. Длительность применения повязки составляет 3 часа. Не более. В противном случае наступит нарушение кровообращения.
  2. При тяжелых травматических поражениях накладывается Г-образная шина (вокруг колена и стопы, отличается от восьмиобразной шины только размером и количеством туров).
  3. К месту поражения рекомендуется приложить холод. Так сосуды будут сужены, наступит гемостаз.
  4. Конечность нужно поднять.
  5. Требуется дать пострадавшему анальгетик на основе метамизола натрия.
  6. Далее следует отправить пациента в травматологический пункт.

Важно! Первая помощь не заменяет обязательного врачебного вмешательства. Это нужно иметь в виду.

Диагностические методы

Диагностика предполагает обращение к врачу-хирургу или же травматологу. Требуется проведение первичных мероприятий, вроде устного опроса, сбора анамнеза. Важно провести пальпацию пораженного участка, оценить наличие сопутствующих травм, количество и наличие жидкости и т.д.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

  • Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур и связок. Назначается в первую же очередь, чтобы отграничить растяжение от вывихов, переломов и трещин в области костей. Рентген также дает возможность определить наличие поражение самого сустава.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается для оценки состояния мягких тканей. Это профильное исследование, которое считается профильным, своего рода, «золотым стандартом» в деле исследования состояния связок и окружающих костно-мышечных структур. На изображениях, выполненных посредством основных режимов томографии, определяются характерные явления, вроде скопления жидкости, надрыва волокон связки и т.д. Возможны полные разрывы, но это сравнительно редкая ситуация.
  • Пункция суставной полости. Дает возможность оценить суставное содержимое и, тем самым, определиться с тяжестью полученной травмы.

В комплексе указанных мероприятий достаточно. Опытный специалист имеет возможность выявить травму при первом же взгляде и пальпации пораженного участка.

Лечебные процедуры

В сравнительно легких случаях основу лечения составляет полная иммобилизация конечности. В тяжелых — требуется проведение оперативной терапии и только затем иммобилизации. Хорошим подспорьем в деле ускорения заживления играют специализированные медикаменты.

Медикаменты

Назначаются следующие фармацевтические препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. В форме мазей и таблеток: Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак и иные.
  2. Противовоспалительные стероидного происхождения. Дексаметазон, Преднизолон. Только в форме мазей.
  3. Анальгетика на основе метамизола натрия для купирования болевого синдрома. Это Анальгин, Баралгин и иные.
  4. В обязательном порядке назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Основные наименования подбираются только врачом.

Оперативное вмешательство

Назначается только в тяжелых случаях, при частичном и полном разрыве связок щиколотки. Операция заключается в восстановлении анатомической целостности мышечных структур.

Средства народной медицины

Применяются в редких случаях ввиду неэффективности. Наиболее часто назначаются следующие рецепты:

  • Настойка ромашки. Снимает воспаление, купирует болевой синдром. Требуется взять 2 ч. л. ромашки, залить стаканом спирта. Настаивать в течение 3 суток. Смазывать место растяжения трижды в сутки.
  • Раствор соды. Взять ч. л. соды, залить ее стаканом теплой воды. Делать компрессы. Аппликацию держать в течение 3-5 часов.
  • Раствор поваренной соли. Готовится и используется тем же образом.
  • Отвар коры дуба. Снимает воспаление, нормализует кровообращение. Взять 2 ч. л. коры дуба, залить стаканом горячей воды. Применяется для наложения компрессов.

Важно! Никогда народные рецепты не заменят традиционного лечения.

Восстановительный период

В период восстановление нужно прибегнуть к упражнениям лечебной физкультуры. Советовать общие комплексы не имеет смысла, поскольку это бесполезно и может быть даже опасно. Нужно консультироваться с врачом ЛФК и проходить восстановительный период под контролем специалиста. Важно применять витаминно-минеральные комплексы, чтобы как можно скорее связки пришли в норму.

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза: 
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность.

На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность.

При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
  • Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
  • Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
  • Использовать эластичный бандаж во время сна.
  • Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука – эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект – это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава – проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие – возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз – характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит – периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям.

Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом.

Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-rastyazhenie-svyazok-golenostopa-simptomy-prichiny-pervaya-pomoshh-i-lechenie-postradavshego-reabilitaciya/

Растяжение лодыжки: лечение, симптомы и первая помощь

Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Как известно, голеностопный сустав подвергается значительной нагрузке, потому как именно он отвечает за удержание тела в равновесии, а потому растяжение лодыжки является наиболее частым повреждением.

Подвернуть ногу можно и в быту и при ходьбе на высоких каблуках и при неудачном движении ноги.

Также часто к травме приводят интенсивные занятия спортом, когда, не рассчитав силы и подготовку, в результате чрезмерной нагрузки повреждаются связки.

Симптомы

Выделяют 3 степени травмирования связок лодыжки:

  • Легкое повреждение. При этом типе травмирования целостность связок не нарушается, но происходит разрыв нескольких волокон. Симптомом становится умеренная боль и незначительный отек сустава;
  • Разрыв одной или группы связок. При этом пострадавший испытывает острые боли в области щиколотки. Также отчетливо выражен отек мягких тканей;
  • Полный разрыв связок. Самый сложный и опасный вид растяжения. Боли при этом сильные и острые. Наблюдается обездвиживание лодыжки. Для данной степени характерен выраженный отек и образование гематомы. Очень часто данный вид сопровождает другие повреждения, такие как перелом.

Первая помощь: что делать

Пострадавшему с растяжением щиколотки необходимо обеспечить оказание первой помощи и при необходимости доставить в медицинское учреждение, чтобы исключить наличие перелома.

  1. Перед транспортировкой необходимо обездвижить поврежденную ногу, зафиксировав ее повязкой, и избегать любой нагрузки на область лодыжки. Для ходьбы пользоваться костылями. Для фиксации можно использовать подручные средства или эластичный бинт, который поможет предотвратить образование отека стопы и голеностопного сустава;
  2. Также для уменьшения отека и боли необходимо приложить к месту повреждения холодный компресс изо льда или чего-то холодного. Прикладывать холод нужно по 15-20 минут с перерывами, чтобы не допустить переохлаждения. Такие компрессы нужно будет прикладывать последующие три дня но несколько раз. Прогревание в первые сутки категорически воспрещается. Тепло только усилит симптомы;
  3. Положение поврежденной стопы должно быть выше уровня сердца для усиления оттока жидкости и уменьшения отека. Обеспечить такое положение можно, подложив под больную ногу подушки.

Лечение в домашних условиях

Не стоит легкомысленно относиться к растяжениям связок, потому как часто растяжения сопровождают более серьезные травмы. Так что при подозрении на растяжение лодыжки во избежание развития осложнений, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или травматологу.

Если травма легкая, то как правило можно обойтись лечением в домашних условиях.  Часто для уменьшения проявлений симптомов наряду с лекарственными препаратами применяются народные средства, однако прежде чем их использовать, лучше заранее проконсультироваться со специалистом.

Из аптечных препаратов подойдут мази и гели, уменьшающие болевые симптомы и отечность. Со вторых суток с момента травмы можно применять согревающие мази. Также на период лечения показан прием противовоспалительных препаратов. Распространенными способами ускорить восстановление связок при растяжении являются:

  • Компрессы из тертого лука и соли. Смесь прикладывается на поврежденный участок и фиксируется бинтом. Используется для снятия отека голеностопа;
  • Лист капусты, смазанный маслом и приложенный к больному месту также облегчит симптомы и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Хорошее восстанавливающее действие на поврежденную конечность оказывают физиопроцедуры. Кроме различных средств и процедур полезно самостоятельно выполнять разминку, постепенно разрабатывая поврежденный сустав и простимулировать восстановление связок. Можно приступать к упражнениям сразу после исчезновения отека. Если же движения болезненны, то на время нагрузку на ногу следует ограничить.

Сколько болит растяжение щиколотки

Как правило, растяжение связок лодыжки хорошо поддается лечению и уже через несколько недель лодыжка полностью восстанавливается. Однако если по истечении этого времени болевые ощущения не прекратились, то стоит обратиться к врачу.

Важно не нагружать больную ногу во время ходьбы, а после лечения соблюдать меры предосторожности, особенно  при занятиях активными видами спорта. Перед предстоящей нагрузкой следует делать разминку, а также отдавать предпочтение обуви, в достаточной степени обеспечивающей поддержку сустава.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-lodyzhki.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий