Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Содержание
  1. Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?
  2. Расширение протока поджелудочной железы
  3. Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы
  4. Куда впадает проток поджелудочной железы?
  5. Общие сведения о протоках
  6. Аномалии развития протоков
  7. Панкреатит – причины и симптомы
  8. Диагностика и лечение болезни
  9. Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так
  10. Анатомическое строение поджелудочной железы
  11. Макроструктура
  12. Частая патология структур поджелудочной железы
  13. Протоки поджелудочной железы
  14. Какие типы протоков существуют
  15. Что собой представляет Вирсунгов проток
  16. Санториниев проток
  17. Какие патологии могут быть
  18. По какой причине происходит аномальное развитие
  19. Какие признаки появляются при патологиях протока
  20. Возможная терапия патологий
  21. Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?
  22. Расширение протока поджелудочной железы
  23. Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы
  24. Куда впадает проток поджелудочной железы?
  25. Общие сведения о протоках
  26. Аномалии развития протоков
  27. Панкреатит – причины и симптомы
  28. Диагностика и лечение болезни
  29. Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так
  30. Анатомическое строение поджелудочной железы
  31. Макроструктура
  32. Частая патология структур поджелудочной железы
  33. Протоки поджелудочной железы
  34. Какие типы протоков существуют
  35. Что собой представляет Вирсунгов проток
  36. Санториниев проток
  37. Какие патологии могут быть
  38. По какой причине происходит аномальное развитие
  39. Какие признаки появляются при патологиях протока
  40. Возможная терапия патологий
  41. Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?
  42. Расширение протока поджелудочной железы
  43. Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы
  44. Куда впадает проток поджелудочной железы?
  45. Общие сведения о протоках
  46. Аномалии развития протоков
  47. Панкреатит – причины и симптомы
  48. Диагностика и лечение болезни
  49. Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так
  50. Анатомическое строение поджелудочной железы
  51. Макроструктура
  52. Частая патология структур поджелудочной железы
  53. Протоки поджелудочной железы
  54. Какие типы протоков существуют
  55. Что собой представляет Вирсунгов проток
  56. Санториниев проток
  57. Какие патологии могут быть
  58. По какой причине происходит аномальное развитие
  59. Какие признаки появляются при патологиях протока
  60. Возможная терапия патологий
  61. Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?
  62. Расширение протока поджелудочной железы
  63. Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы
  64. Куда впадает проток поджелудочной железы?
  65. Общие сведения о протоках
  66. Аномалии развития протоков
  67. Панкреатит – причины и симптомы
  68. Диагностика и лечение болезни
  69. Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так
  70. Анатомическое строение поджелудочной железы
  71. Макроструктура
  72. Частая патология структур поджелудочной железы
  73. Протоки поджелудочной железы
  74. Какие типы протоков существуют
  75. Что собой представляет Вирсунгов проток
  76. Санториниев проток
  77. Какие патологии могут быть
  78. По какой причине происходит аномальное развитие
  79. Какие признаки появляются при патологиях протока
  80. Возможная терапия патологий
  81. Строение протоков поджелудочной железы и их патологии Источник: https://pankreatit03.ru/protoki-podzheludochnoj.html

Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
: 15 октября 2014 в 10:28

Протоки поджелудочной железы практически у всех людей имеют одинаковое строение, хотя некоторые совершенно не знают, куда они впадают и открываются.

Оказывается, что у здорового человека система вывода секрета состоит из двух выводных протоков: главного и впадающего в него добавочного, которые впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того сюда же относится множество маленьких выводных систем.

Главный выводной канал иногда называют Вирсунгов в честь немецкого ученого, первым открывшим его. Он начинается с хвоста поджелудочной железы и устремляется сквозь нее к двенадцатиперстной кишке.

На конце он имеет сфинктер, который открывается и регулирует поступление сока. Если, начинаясь в хвосте, Вирсунгов канал имеет диаметр всего около 2 мм, то проходя по телу, он становится чуть шире – 2-3 мм, а на выходе в головке он уже имеет диаметр около 4 мм.

Форма Вирсунгова канала напоминает дугу и практически повторяет форму ПЖ.

По всей длине в него впадают дополнительные выводные протоки более мелкие по размеру или калибру. Их количество абсолютно разное у людей. Именно поэтому и расстояние между ними тоже неодинаковое.

Магистральный тип системы предполагается наличия 20-35 более мелких канальцев, а при рассыпном – их бывает около 60.

При этом в первом случае они находятся друг от друга на расстоянии примерно 1,5 см, а во втором оно значительно уменьшается.

В головке поджелудочной железы в главный проток впадает добавочный. Это слияние происходит за 2,5 или 3 см до главного сфинктера. Однако некоторые особи имеют чуть иное строение, и добавочный впадает в двенадцатиперстную кишку сам. Это не является отклонением. Такое строение выводных протоков примерно у третей половины человечества.

Теперь, зная, куда впадают и открываются протоки поджелудочной железы, можно рассмотреть аномалии в развитии органа Наиболее частым недугом, связанным с поджелудочной железой, является закупорка Вирсунгова канал. Это приводит к развитию панкреатита. Не менее распространенным является и закупорка мелких канальцев. В медицине такое явление носит название «цепочки озер», что ведет к расширению протоков.

Иногда встречаются в строении протоков и существенные отклонения. Замечены случаи, когда главный канал разветвляется на определенном отрезке прохождения через поджелудочную железу. Таким образом, получается две основные ветви. Это чревато врожденным стенозом.

Расширение протока поджелудочной железы

В норме панкреатический проток может достигать максимального внутреннего диаметра равного 2 мм. Он хорошо визуализируется во время поперечного сканирования средней трети органа. При этом стенки органа гладкие, а просвет без камней. Расширение протока может наблюдаться при следующих отклонениях:

  • наличие опухоли, которая располагается на головке;
  • прерывание маленькими или средними камнями;
  • перекрытие интрапанкреатического протока;
  • проявление хронического панкреатита;
  • последствия операции Уипла, а также частичная панкреатэктомия.

Некоторые специалисты называют канал селезенки поджелудочной железы «серым кардиналом организма». Его функциональные обязанности завязаны не только на обмене веществ, но и на взаимодействии с органами «системной очистки», которыми являются печень и почки.

В женском организме он может влиять на работу матки, ее функции, и на способность вынашивать ребенка.

В мужском организме он оказывает весомое воздействие на выработку спермы, в частности на количество и качество.

Воздействуя на некоторые биологически активные точки, которые располагаются на этом канале можно корригировать процессы в организме женщины, предотвращая нежелательные беременности.

Канал селезенки имеет и физиологическое действие, которое проявляется в:

  • выполнении процесса расщепления пищевых масс;
  • регуляции водного обмена;
  • осуществлении процесса кроветворения.

Форма Вирсунгова протока зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Но наиболее часто встречается дугообразная, хотя может быть коленообразная, S-образная, плавно повторяющая изгибы поджелудочной железы. Согласно исследованиям основной его изгиб находиться возле головки, а другая часть, которая проходит сквозь тело органа, практически, полностью прямолинейна.

В основной проток, как в главную реку, впадают более мелкие каналы, из-за которых он постепенно расширяется и увеличивается в размере. При этом норма размера Вирсунгова протока составляет:

  • в хвосте 1,0—1,7 мм;
  • в теле железы около 2,4—2,6 мм;
  • в головке не более 3,3 мм.

Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы

Аберрантный проток поджелудочной железы является аномалией, связанной с нарушением ротации и миграции, имеется порядка у 5% людей.

Обычно начало его расположено на головке органа, а заканчивается он сфинктером Хелли, который пропускает сок в двенадцатиперстную кишку. При закупоривании дополнительного протока наблюдается рецидив острого панкреатита.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/stroenie/protoki

Куда впадает проток поджелудочной железы?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов желудочно-кишечного тракта в организме человека. Ее вес едва достигает 200 грамм.

Железа располагается забрюшинно, позади желудка, о чем свидетельствует само название, примерно на уровне первых двух поясничных позвонков.

Максимальная масса органа наблюдается в возрасте от 30 до 40 лет, а далее он начинает постепенно уменьшаться в размерах.

Анатомия в данном случае достаточно проста. Поджелудочная железа человека состоит из трех частей – головки, тела и хвоста. Головка немного утолщенная, затем идет небольшой участок равномерной длины и толщины – это тело.

Заканчивается железа небольшим сужением, что представляет собой хвост.

Хвост касается левой почки и ее сосудов (артерия, вена), тело – аорты и вены, которая собирает кровь от селезенки, а головка – с почечной артерией и различными сосудами брюшной полости.

Функции поджелудочной железы очень разнообразны. Она является органом смешанной секреции. Что это значит? Эндокринная функция заключается в выработке гормонов, к которым относятся:

  1. Инсулин – гормон, который регулирует уровень глюкозы крови. Он понижает сахар. При его недостаточности либо полном отсутствии развивается небезызвестное заболевание под названием сахарный диабет, и тогда больные вынуждены пожизненно находиться на инъекциях препаратов инсулина.
  2. Глюкагон – этот гормон также участвует в регуляции углеводного обмена, но его эффект противоположен инсулину. Он повышает уровень глюкозы в крови. Заболевания, связанные с нарушением его секреции, встречаются значительно реже.
  3. Соматостатин – гормон, который угнетает выработку и действие соматотропина (гормона роста).
  4. Панкреатический полипептид – это вещество, которое непосредственно участвует в процессах пищеварения, помогаю полноценному усваиванию пищи.

Все вещества гормональной природы вырабатываются особыми клетками поджелудочной железы, которые в совокупности называются островки Лангерганса, и расположены они преимущественно в хвостовой части.

Экзокринная функция обуславливается выработкой пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Выделяют такие ферменты, как трипсин (он участвует в расщеплении полипептидов), амилаза (помогает усваивать углеводы) и липаза (она расщепляет жиры до триглицеридов).

Общие сведения о протоках

Ферменты и панкреатический сок поступают из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через протоки поджелудочной железы. Различают два вида протоков – главный и добавочный.

https://www.youtube.com/watch?v=cdFPxxvLQWs

Главный выводной проток еще называют Вирсунговым. Естественно, по ходу этого протока в него впадает множество мельчайших канальцев, каждый из которых несет определенный секрет.

Их расположение и количество может существенно отличаться у разных людей. Вирсунгов проток может иметь различную форму: дугообразную, в виде колена, в виде английской буквы S, но чаще всего он повторяет форму самой железы. По мере приближения его к двенадцатиперстной кишке, диаметр протока постепенно уменьшается.

Различают два типа строения протоковой системы поджелудочной железы – магистральный и рассыпной. Магистральный тип характеризуется не большим количеством мелких протоков, которые впадают в главный.

Примерное количество составляет 18-34, при этом расстояние между местами их впадения не превышает полутора сантиметров.

При рассыпном строении впадает до 60 мелких протоков, промежутки между которыми не более двух миллиметров.

Выводные протоки поджелудочной железы могут по-разному открываться в двенадцатиперстную кишку. Около 60% людей имеют слияние главного и дополнительного протоков примерно за три миллиметра до выхода в кишечник. Иногда происходит атрофия терминального отдела Вирсунгова протока, и весь панкреатический сок поступает в назначенное место через дополнительный проток.

Такое расположение встречается лишь в 10% случаев. В 20 % главный проток не соединяется с общим желчным и открывается в в двенадцатиперстную кишку на 2-4 см выше положенного места.

И в остальных случаях возможно слияние главного и добавочного протоков на большом расстоянии от места впадения. В норме диаметр протока не превышает 2 мм.

Все протоки открываются, как уже было сказано выше, в двенадцатиперстную кишку. Это место называется большим сосочком поджелудочной железы, или Фатеровым сосочком. Регуляция поступления панкреатического сока и ферментов регулируется круговой мышцей в области сосочка. Другое ее название – сфинктер Одди. Его сокращение препятствует выходу содержимого канальца в просвет кишечника.

Также может присутствовать и малый сосочек двенадцатиперстной кишки, в устье которого, в ряде случаев, открывается добавочный, или Санториниев, проток. Его окружает сфинктер Хелли.

Аномалии развития протоков

Существуют различные варианты расположения и соединения протоков, но также существуют и нарушения в структуре и локализации панкреатических протоков.

Такие нарушения называются аномалиями. Аномалии бывают врожденные и приобретенные. Главными причинами их развития считаются генетическая предрасположенность, воздействия бактериальных и вирусных инфекций, а также травматические повреждения поджелудочной железы.

К врожденным аномалиям относится стеноз выводных протоков. Он развивается в результате разветвления Вирсунгова протока на два главных выводных.

Вследствие стеноза может нарушаться депонирование секрета поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, и это может приводить к нарушениям переваривания и всасывания пищи, дефициту определенных питательных веществ в организме, к болевым ощущениям.

Кроме врожденного стеноза, выделяют кистозный фиброз. При этой аномалии развиваются количественные и качественные изменения панкреатического сока. Это может привести к нарушению внутренней структуры поджелудочной железы и различным заболеваниям.

К приобретенным порокам развития относят расширение и закупорку протоков. В норме диаметр канальца не превышает 2 мм. К расширению приводят самые разные причины, к которым относят:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области головки поджелудочной железы;
  • наличие конкрементов (камней) в протоках;
  • перекрытие просвета;
  • хронический воспалительный процесс в железе (или панкреатит);
  • осложнения, возникшие после проведения операции Уипла;
  • частичное удаление поджелудочной железы.

Кроме этого, в 5 % случаев обнаруживается дополнительный аберрантный канал, который начинается у головки железы и открывается в области сфинктера Хелли.

При его закупорке происходит рецидив острого панкреатита.

Панкреатит – причины и симптомы

Так как панкреатит является одной из причин , а также частым последствием аномалий протоков, следует поговорить о нем немного поподробней.

Панкреатит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу.

Недуг подразделяется на острый и хронический. Острый панкреатит возникает внезапно, протекает очень тяжело и нередко нуждается в хирургическом лечении. Хронический же протекает более стерто в клиническом плане, проявляется постоянными нарушениями в пищеварении.

К причинам возникновения панкреатита относят следующее:

  1. Частое и интенсивное употребление спиртных напитков.
  2. Травматические повреждения поджелудочной железы.
  3. Длительное курение.
  4. Долгий прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на орган.
  5. Наличие в рационе жирной, жареной, копченой пищи.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Желчекаменная болезнь.
  8. Серьезные гормональные нарушения.
  9. Длительное голодание.
  10. Цирроз печени.
  11. Кишечные вирусные и бактериальные инфекции.
  12. Муковисцидоз.
  13. Перенесенный паротит (воспаление слюнных желез)
  14. Аллергические реакции на пищевые продукты.

Хроническое течение панкреатита более благоприятно и имеет менее выраженные признаки, чем острое. В некоторых случаях оно может быть  и бессимптомным, но чаще всего на лицо характерные симптомы. Для хронического процесса типичные  такие проявления:

  • человеку свойственно чувств отвращения при виде жирного;
  • при физической нагрузке возникают неприятные болевые ощущение под левым ребром;
  • возникают частые расстройства в пищеварении в виде диареи и стетореи из-за нехватки ферментов;
  • у больных пропадает аппетит;
  • пациенты стремительно худеют и не могут набрать вес;
  • чрезмерный метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога без видимых на то причин.

В фазе обострения воспалительного процесса следует немедленно обращать внимание на появление следующих симптомов:

  1. Боли острого, колющего характера, чаще всего возникающие в эпигастрии, но потом принимающие опоясывающий характер. Боль может иррадиировать в левую руку. Болевые ощущения могут быть приступообразными. Особенно они выражены после нарушения предписанной ранее диеты.
  2. Сильная тошнота. Иногда возникает рвота при остром панкреатите.
  3. Фонтанообразная рвота, почти не приносящая облегчения.
  4. Живот становится «доскообразным» из-за напряжения мышц брюшной стенки;
  5. Повышенная потливость.
  6. Бледность, выраженная слабость.
  7. Повышение температуры до фебрильных цифр (38-39 градусов).
  8. При дефекации больной будет наблюдать жидкий неоформленный стул с наличием включений жира, которые будут свидетельствовать о недостатке липазы.
  9. Сердцебиение будет частым и сильным.

Панкреатит может обостриться, в первую очередь, из-за нарушения диеты.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика панкреатита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных выделяют биохимический анализ крови, который помогает обнаружить повышение уровня панкреатических ферментов (липаза, трипсин, амилаза), аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (печеночных проб).

Также проводится общий анализ мочи, где доктор сможет увидеть амилазу, которой в норме быть не должно. Кроме  анализов, больных направляют на УЗИ, фирогастроскопию, рентген грудной клетки, ангиографию поджелудочной железы, лапароскопическую диагностику, КТ и МРТ.

Лечение панкреатита зависит от вида воспалительного процесса. Острый панкреатит лечится препаратами, которые ингибируют секрецию ферментов поджелудочной, другое название – ингибиторы протеаз.

Самый широко используемый медикамент – Контрикал, который вводится пациентам капельно. Далее, как и при хроническом течении заболевания, необходимо строгое поддержание диеты, предполагающее полное исключение из рациона:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • колбасных изделий;
  • консервированных продуктов;
  • копченостей;
  • жареных блюд;
  • жирных и соленых продуктов;
  • большинства специй и приправ;
  • сладостей.

Помимо этого рекомендуется употребление пищи имеющей комнатную температуру.

Для профилактики возникновения либо обострения панкреатита следует рационально, правильно и регулярно питаться.

Нужно знать меру в употреблении алкоголя, соблюдать диету, заниматься спортом, избегать травм брюшной полости, успешно и своевременно лечить все заболевания, которые в той или иной мере являются причиной возникновения воспалительного процесса.

Если же человек уже болеет хронической формой, то ему следует строго придерживаться предписаний лечащего врача, принимать строго в соответствии с выданными рекомендациями все лекарственные препараты.

Помимо этого не следует допускать нервных стрессов, способных повлиять негативным образом на состояние организма.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции, расположенным за желудком. Она синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Знание сложной анатомической структуры железы позволяет врачам понимать механизм развития заболеваний, а также назначать эффективное лечение.

Поджелудочная железа и ее протоки

Анатомическое строение поджелудочной железы

В первую очередь орган состоит из тонкой соединительнотканной капсулы и паренхимы, которая представлена железистой тканью. Железа имеет несколько удлиненную форму и розовато-серый цвет. У взрослого человека ее длина в среднем составляет 15-18 см, а ширина – 7-9 см.

Располагаясь на уровне 1-2 поясничных позвонков, ПЖ условно делится на такие анатомические структуры:

  • Головка (утолщенная часть, которая локализуется в норме вблизи левой доли печени).
  • Тело.
  • Хвост (лежит в проекции селезенки).

Благодаря своему расположению, поджелудочная контактирует с позвоночным столбом, аортой, почечными венами и желудком. Паренхима органа делится на маленькие дольки тонкими соединительнотканными перегородками. Важные морфологические структуры железы – островки Лангерганса. Это участки клеток, которые синтезируют в кровь глюкагон и инсулин.

Все панкреатические ферменты изначально попадают в главный проток ПЖ, называющий по автору – Вирсунгов. Его нормальные размеры равняются 2-2,7 мм, изменение этой величины в сторону увеличения является патогномоничным симптомом воспаления. Далее пищеварительные соки из главного протока через Фатеров сосочек проходят в просвет 12-перстной кишки, где начинают выполнять свои функции.

Макроструктура

В состав поджелудочной железы входит достаточно большое количество дренажных образований. Основным является главный (Вирсунгов) проток. Он начинается от хвоста органа, проходит по всей его длине и открывается в двенадцатиперстную кишку. На своем протяжении имеет один изгиб в районе головки ПЖ.

К Вирсунгову протоку присоединяются мелкие отводящие структуры, по которым отходит секрет железистых долек. Дренажный аппарат может иметь магистральное или рассыпное строение. В магистральном варианте число мелких протоков достигает 30-34 (может быть меньше). Рассыпное строение подразумевает наличие 55-60 протоков, расположенных на расстоянии 1-2 мм друг от друга.

Место выхода панкреатических протоков в кишечник

Добавочный проток поджелудочной железы начинается в районе ее головки. Он может сочетаться с Вирсунговым в трех различных вариантах:

  1. Протоки открываются в поджелудочную железу раздельно (25% людей).
  2. Дополнительное русло сливается с главным недалеко от своего истока (60% людей).
  3. Атрофия основного протока, при которой задачу по выведению ферментов полностью берет на себя дополнительное отверстие (10% людей).
  4. Раздельный выход основного и вспомогательного протоков в двенадцатиперстную кишку (5 % людей).

Регулирование выброса ферментов через рассматриваемые структуры происходит за счет сфинктера Одди и Люткинса. При поступлении пищи в кишечник они открываются, позволяя необходимой порции ферментов выйти в тонкую кишку. Если выходные отверстия будут спазмированы или перекрыты, у пациента возникнет острый панкреатит.

Интересно знать: Закупорка или сужение нередко становится причиной панкреонекроза или другой формы острого панкреатита.

Частая патология структур поджелудочной железы

Патологические процессы, связанные с поражением дренажных образований железы, приводят к развитию выраженной клинической картины. В большинстве случаев речь идет о панкреатите и панкреонекрозе – отмирании участка органа.

Существует 4 основные разновидности поражения рассматриваемой структуры:

  • стеноз (значительное сужение просвета полостного образования);
  • расширение;
  • обструкция (перекрытие просвета густым соком, камнем);
  • воспаление.

Сужение Вирсунгова протока называется стенозом. На начальных этапах паренхима железы остается нормальной, изменяется только структура секретоотводящего русла. Такая патология нарушает нормальный отток панкреатических ферментов и приводит к воспалению ткани органа. Постепенно в пораженном протоке повышается давление, из-за чего в паренхиме ПЖ появляется интерстициальный отек.

Расширение Вирсунгова протока обычно является вторичной патологией, являющейся следствием других заболеваний (панкреатит, кисты).

При этом проток поджелудочной железы увеличен, видоизменен, ткани вокруг него отечны. Симптоматика соответствует первопричине структурных изменений.

Терапия расширения как самостоятельного процесса не проводится. Лечение должно быть направлено на первичный патологический процесс.

Интересно знать: при хроническом панкреатите участки расширения и сужения центрального русла чередуются. Это явление называют синдромом «цепочки озер».

Обструкция возникает при наличии в дренажном образовании конкрементов (камней). При поражении главного протока секрет не отводится и начинает разрушать собственные ткани ПЖ. Такие формы панкреатита имеют крайне тяжелое течение и отличаются высокой летальностью. Консервативная терапия практически неэффективна. Лечить больного необходимо оперативным путем.

Воспаление развивается в результате нарушения оттока продуцируемых железистым аппаратом веществ. При этом и без того увеличенные и растянутые протоки отекают, инфильтрируются лейкоцитами. В дальнейшем происходит расширение кровеносных сосудов. Это способствует еще большему ухудшению состояния пациента.

Система протоков поджелудочной железы – важнейшая составляющая органа. Нарушения в процессе выброса ферментов в пищеварительный тракт приводит к панкреонекрозу – отмиранию участков железы.

Это может стать причиной смерти больного.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо уделять достаточное внимание профилактике панкреатита: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, при первых признаках болезни обратиться к врачу.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/anatomiya/protoki.html

Протоки поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

При помощи протоков первого порядка, которые впадают в один основной канал, образуется система довольно большого коллектора – так называют протоки поджелудочной железы.

Этот коллектор формируются из протоков, которые имеют размер поменьше.

Они способствуют транспортировке ферментов, которые находятся в панкреатическом соке, он в свою очередь выделяется клетками ацинусов в имеющийся просвет тонкого кишечника.

Железы энзимы, которые образовываются, поступают в ДПК через Вирсунгов канал, он является основным в системе каналов

Изучив эту статью, вы узнаете, что собой представляет основной проток, а какие протоки являются дополнительными.

А также вы узнаете о том, какие патологии поджелудочной железы существуют (в тексте возможно применение сокращения — ПЖ), почему они образуются и возможно ли их лечение.

Какие типы протоков существуют

Протоки поджелудочной и желчного способствуют тому, что выводится фермент, который находится в панкреатическом секрете, в просвет двенадцатиперстной кишки (в тексте возможно сокращение ДПК).

Специалисты выделяют существование четырёх типов анатомического нахождения конечной части отдела таких протоков, как желчного и панкреатического.

Рассмотрим их немного подробнее:

  • Первый тип. Он проявляется в 55% случаев. Происходит объединение основного и общего желчного протоков и происходит одна ампула, её выход происходит через фатеров сосок при помощи сфинктера Одди.
  • Второй тип занимает около 33%. Два канала для вывода в этом случае соединяются в близком расположении от Одди, но не происходит образование ампулы как в первом типе.
  • Третий тип состоит из четырёх процентов. Оба канала самостоятельно проникают в просвет кишки, через фатеровы соски, как через малый, так и через большой.
  • А четвёртый вид имеет восемь процентов. Два канала соединяются на большом расстоянии от фатеровова сосочка.

Что собой представляет Вирсунгов проток

Многие задаются вопросом, куда впадает проток поджелудочной железы, речь идёт об основном канале. Так вот, основной проток поджелудочной железы впадает в систему кишечника.

Этот проток нужен для того, чтобы сок, который вырабатывается желудком, проникал в двенадцатиперстную кишку, поэтому он является основным у поджелудочной.

Его длина составляет приблизительно 15-20 сантиметров, точный же размер зависит от того, какие особенности в строении тела имеются.

А ширина протока может изменяться в любой его части, а диаметр части головы имеет размер в районе четырёх миллиметров, а в части хвоста становится меньше, около 1,5-2 миллиметров.

По своей форме проток напоминает дугу, и чаще всего повторяет изгиб ПЖ, но существуют такие аномалии, как проток s-образной формы или проток повторяющий изгиб колена.

У каждого человека, в индивидуальном порядке, существует разное количество дополнительных протоков, которые впадают в основной:

  • Если строение основного канала имеет магистральное строение, то в него может впадать приблизительно тридцать протоков меньшего размера.
  • Если он имеет рассыпной вид строения, то маленьких каналов, впадающих в основной, можно насчитать не менее 50.

При магистральном строении имеются еще протоки долькового вида, между ними находится расстояние не более 1,5-1,8 сантиметра, а в случае рассыпного строения системы, то промежуток между дольковыми видами уменьшается

Обычно происходит слияние между собой Вирсунгова протока вместе с желчным протоком, и из-за этого происходит открытие их в ДПК.

Но бывают такие случаи, что некоторое строение органов может быть изменено, и впадение основного протока происходит в кишечную систему.

Такие случаи происходят у двадцати или тридцати процентов людей в мире, и доктора не считают это изменение аномальным.

Бывает и такое, что можно встретить то, что при строении органа, из-за разного рода факторов, основной канал может быть разделён на два отделения, их работа является обособленной и этим они могут образовать два канала равных по своему действию.

Эти изменения являются врождёнными и довольно редкими, но, тем не менее, они опасны тем, что может произойти такое, что сосуды или станут сильно узкими или, что ещё опасней, могут закрыться вовсе.

Диагностирование этой патологии нужно проводить при помощи КТ или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Санториниев проток

Он является дополнительным панкреатическим протоком, локализируется в средней части головки поджелудочной.

Чаще всего, он совмещён с главным каналом, но доктора говорят о том, что существует около тридцати пяти процентов людей, у которых они выявили то, что этот проток может быть открытым выше, чем находится сосок большого размера ДПК, и образует так называемый сосок, носящий имя Санториниев.

Если происходит процесс атрофии у основного протока или у него просто происходят сбои в функционировании, вся работа и вся ответственность за подачу сока переходит на этот, дополнительный.

Через сфинктер, носящий имя Хелли, в 12-персную кишку происходит попадание сока, который вырабатывается желудком, из дополнительного канала поджелудочной железы.

А сфинктер Хелии имеет свойство преграждения процессу обратного передвижения сока и возможности загрязнения протока тем, что содержится в желудке.

Головка поджелудочной имеет свою систему протоков, через которые производится процесс вывода, такое оснащение имеется у большинства случаев анатомического строения.

Рассмотрим подробнее возможные виды протоков, в настоящее время их насчитывается всего три:

  • Верхний вид. Его открытие происходит в санторинеевом протоке или может быть совмещено с головкой протока нижнего. У верхнего вида не имеется самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
  • Общий вид. Этот вид имеет своё начало в теле железы.
  • Нижний вид. У него имеется соединение с верхним видом и образует один проток головки.

Если вдруг произойдет так, что дополнительные протоки, по какой-то причине, перестанет функционировать, то есть если будет плохая проходимость, или же в случае закупорки, у больного произойдёт острый приступ такого недуга, как панкреатит.

Так как было ранее сказано в статье, поджелудочная является важной составляющей системы пищеварения.

Её расположение проходит в перпендикулярном положении к позвоночнику, а если точнее, она находится на задней стенке брюшины, Строение этого органа следующее:

  • Состоит из головы. Эта часть органа толще, и она находится в изгибе 12-перстной кишки.
  • Также имеется основное тело. В нём имеется три поверхности, а именно вверху, внизу и позади, они в свою очередь примыкают к позвоночнику и к органам внутри поджелудочной.
  • И помимо вышеуказанных частей орган имеет хвост, специалисты предполагают то, что он имеет форму конуса. Направление этой части происходит в часть живота слева, и она может доходить до такого органа, как селезёнка.

Почти у каждого человека проточная система одинакова, имеет как главный, так дополнительный каналы, которые занимаются функцией вывода.

Главный проток имеет своё начало в средней части головы и продолжается до хвостовой части.

Какие патологии могут быть

Любые патологии в строении канала принято считать аномальным развитием. Но есть вероятность того, что аномалия может быть как врожденной, так и приобретённой.

Из генетических аномалий можно выделить раздвоение канала, он образует две ветки. Рассмотрим основные аномалии патологий:

  • Возможно наличие такого недуга, как стеноз.
  • Проток может быть ненормально расширенным.
  • Может произойти обструкция.
  • Может произойти воспалительный процесс.

В поджелудочной, в районе паренхимы, может произойти развитие фиброза. Он развивается по причине наличия застоев и при изменении жидкости.

По какой причине происходит аномальное развитие

Многие задаются вопросом, имеются ли установленные показатели для определения того, в нормальном состоянии проток или нет.

Такие нормы уже имеются, в нормальном состоянии стенки гладкие, а просвет не засорён камнями.

При появлении патологических изменений стенки больше не ровные и гладенькие, со временем из-за этого состояние протока станет гораздо хуже.

Чтобы обнаружить это изменение, нужно во время ультразвуковой терапии осмотреть ПЖ, его головку и всю брюшную полость.

Рассмотрим возможные причины, которые способствуют расширению канала:

  • Наличие опухоли локализованной на головке железы, или наличия ампулы фатерова соска в 12-персной кишке. Вместе с этим человек получает желтуху механического вида.
  • Наличие конкрементов, которые перекрывают проход ПЖ протока, камни обычно образуются вместе с камнями в желчном.
  • Также причиной является наличие хронического воспаления в поджелудочной.
  • Основной причиной можно также назвать наличие стриктуры, их развитие происходит после проведения оперативного вмешательства

Какие признаки появляются при патологиях протока

Если развивается опухоль или образуются камни, симптоматика практически не появляется, пока имеющиеся образования не достигнут четырёх сантиметров.

Этот процесс ухудшает состояние недуга и его диагностику. Только в случае, когда образования будут иметь большой вид, или же в случае того, когда из-за конкремента появляются проблемы в работе органа.

Чаще всего, такой недуг, как рак поджелудочной специалисты обнаруживают на 3 и 4 стадии, в этом случае образование становится обширнее и поглощает важные для организма органы и сосуды, по этой причине его нельзя удалить. Сохранение жизни практически невозможно.

Кроме механического вида желтухи может проявиться нижеуказанная симптоматика:

  • Болевой симптом, имеющий разную интенсивность, обычно боль локализуется под ребром с правой стороны и отдаёт в поясницу.
  • Аппетит ухудшается, и масса тело резко падает.
  • В момент приёма пищи человек может страдать от наличия тошноты, рвоты и неприятных ощущений в области желудка.
  • Человек страдает от жажды, состояние организма ухудшается, он становится слабее, а трудоспособность падает.

Возможная терапия патологий

Если в случае наличия патологий у больного нет симптоматики, то терапия не нужна. А лечение проблем с выводными каналами заключается в корректировке недугов, которые повлекли за собой процессы изменений.

Эта коррекция основывается на том, насколько серьёзным является недуг и какой объём пораженного органа. Возможно применение консервативного метода и хирургического.

Больным, у которых проблемы в работе ПЖ, вместе с лечением назначается диета номер пять.

Для неё характерно исключение жирных, острых, копчёных и жареных блюд. Важно помнить, что самолечение или не своевременное обращение к специалисту может быть опасным для вашего здоровья.

Источник: https://jeludokbolit.ru/podzheludochnaya-zheleza/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
: 15 октября 2014 в 10:28

Протоки поджелудочной железы практически у всех людей имеют одинаковое строение, хотя некоторые совершенно не знают, куда они впадают и открываются.

Оказывается, что у здорового человека система вывода секрета состоит из двух выводных протоков: главного и впадающего в него добавочного, которые впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того сюда же относится множество маленьких выводных систем.

Главный выводной канал иногда называют Вирсунгов в честь немецкого ученого, первым открывшим его. Он начинается с хвоста поджелудочной железы и устремляется сквозь нее к двенадцатиперстной кишке.

На конце он имеет сфинктер, который открывается и регулирует поступление сока. Если, начинаясь в хвосте, Вирсунгов канал имеет диаметр всего около 2 мм, то проходя по телу, он становится чуть шире – 2-3 мм, а на выходе в головке он уже имеет диаметр около 4 мм.

Форма Вирсунгова канала напоминает дугу и практически повторяет форму ПЖ.

По всей длине в него впадают дополнительные выводные протоки более мелкие по размеру или калибру. Их количество абсолютно разное у людей. Именно поэтому и расстояние между ними тоже неодинаковое.

Магистральный тип системы предполагается наличия 20-35 более мелких канальцев, а при рассыпном – их бывает около 60.

При этом в первом случае они находятся друг от друга на расстоянии примерно 1,5 см, а во втором оно значительно уменьшается.

В головке поджелудочной железы в главный проток впадает добавочный. Это слияние происходит за 2,5 или 3 см до главного сфинктера. Однако некоторые особи имеют чуть иное строение, и добавочный впадает в двенадцатиперстную кишку сам. Это не является отклонением. Такое строение выводных протоков примерно у третей половины человечества.

Теперь, зная, куда впадают и открываются протоки поджелудочной железы, можно рассмотреть аномалии в развитии органа Наиболее частым недугом, связанным с поджелудочной железой, является закупорка Вирсунгова канал. Это приводит к развитию панкреатита. Не менее распространенным является и закупорка мелких канальцев. В медицине такое явление носит название «цепочки озер», что ведет к расширению протоков.

Иногда встречаются в строении протоков и существенные отклонения. Замечены случаи, когда главный канал разветвляется на определенном отрезке прохождения через поджелудочную железу. Таким образом, получается две основные ветви. Это чревато врожденным стенозом.

Расширение протока поджелудочной железы

В норме панкреатический проток может достигать максимального внутреннего диаметра равного 2 мм. Он хорошо визуализируется во время поперечного сканирования средней трети органа. При этом стенки органа гладкие, а просвет без камней. Расширение протока может наблюдаться при следующих отклонениях:

  • наличие опухоли, которая располагается на головке;
  • прерывание маленькими или средними камнями;
  • перекрытие интрапанкреатического протока;
  • проявление хронического панкреатита;
  • последствия операции Уипла, а также частичная панкреатэктомия.

Некоторые специалисты называют канал селезенки поджелудочной железы «серым кардиналом организма». Его функциональные обязанности завязаны не только на обмене веществ, но и на взаимодействии с органами «системной очистки», которыми являются печень и почки.

В женском организме он может влиять на работу матки, ее функции, и на способность вынашивать ребенка.

В мужском организме он оказывает весомое воздействие на выработку спермы, в частности на количество и качество.

Воздействуя на некоторые биологически активные точки, которые располагаются на этом канале можно корригировать процессы в организме женщины, предотвращая нежелательные беременности.

Канал селезенки имеет и физиологическое действие, которое проявляется в:

  • выполнении процесса расщепления пищевых масс;
  • регуляции водного обмена;
  • осуществлении процесса кроветворения.

Форма Вирсунгова протока зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Но наиболее часто встречается дугообразная, хотя может быть коленообразная, S-образная, плавно повторяющая изгибы поджелудочной железы. Согласно исследованиям основной его изгиб находиться возле головки, а другая часть, которая проходит сквозь тело органа, практически, полностью прямолинейна.

В основной проток, как в главную реку, впадают более мелкие каналы, из-за которых он постепенно расширяется и увеличивается в размере. При этом норма размера Вирсунгова протока составляет:

  • в хвосте 1,0—1,7 мм;
  • в теле железы около 2,4—2,6 мм;
  • в головке не более 3,3 мм.

Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы

Аберрантный проток поджелудочной железы является аномалией, связанной с нарушением ротации и миграции, имеется порядка у 5% людей.

Обычно начало его расположено на головке органа, а заканчивается он сфинктером Хелли, который пропускает сок в двенадцатиперстную кишку. При закупоривании дополнительного протока наблюдается рецидив острого панкреатита.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/stroenie/protoki

Куда впадает проток поджелудочной железы?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов желудочно-кишечного тракта в организме человека. Ее вес едва достигает 200 грамм.

Железа располагается забрюшинно, позади желудка, о чем свидетельствует само название, примерно на уровне первых двух поясничных позвонков.

Максимальная масса органа наблюдается в возрасте от 30 до 40 лет, а далее он начинает постепенно уменьшаться в размерах.

Анатомия в данном случае достаточно проста. Поджелудочная железа человека состоит из трех частей – головки, тела и хвоста. Головка немного утолщенная, затем идет небольшой участок равномерной длины и толщины – это тело.

Заканчивается железа небольшим сужением, что представляет собой хвост.

Хвост касается левой почки и ее сосудов (артерия, вена), тело – аорты и вены, которая собирает кровь от селезенки, а головка – с почечной артерией и различными сосудами брюшной полости.

Функции поджелудочной железы очень разнообразны. Она является органом смешанной секреции. Что это значит? Эндокринная функция заключается в выработке гормонов, к которым относятся:

  1. Инсулин – гормон, который регулирует уровень глюкозы крови. Он понижает сахар. При его недостаточности либо полном отсутствии развивается небезызвестное заболевание под названием сахарный диабет, и тогда больные вынуждены пожизненно находиться на инъекциях препаратов инсулина.
  2. Глюкагон – этот гормон также участвует в регуляции углеводного обмена, но его эффект противоположен инсулину. Он повышает уровень глюкозы в крови. Заболевания, связанные с нарушением его секреции, встречаются значительно реже.
  3. Соматостатин – гормон, который угнетает выработку и действие соматотропина (гормона роста).
  4. Панкреатический полипептид – это вещество, которое непосредственно участвует в процессах пищеварения, помогаю полноценному усваиванию пищи.

Все вещества гормональной природы вырабатываются особыми клетками поджелудочной железы, которые в совокупности называются островки Лангерганса, и расположены они преимущественно в хвостовой части.

Экзокринная функция обуславливается выработкой пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Выделяют такие ферменты, как трипсин (он участвует в расщеплении полипептидов), амилаза (помогает усваивать углеводы) и липаза (она расщепляет жиры до триглицеридов).

Общие сведения о протоках

Ферменты и панкреатический сок поступают из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через протоки поджелудочной железы. Различают два вида протоков – главный и добавочный.

https://www.youtube.com/watch?v=cdFPxxvLQWs

Главный выводной проток еще называют Вирсунговым. Естественно, по ходу этого протока в него впадает множество мельчайших канальцев, каждый из которых несет определенный секрет.

Их расположение и количество может существенно отличаться у разных людей. Вирсунгов проток может иметь различную форму: дугообразную, в виде колена, в виде английской буквы S, но чаще всего он повторяет форму самой железы. По мере приближения его к двенадцатиперстной кишке, диаметр протока постепенно уменьшается.

Различают два типа строения протоковой системы поджелудочной железы – магистральный и рассыпной. Магистральный тип характеризуется не большим количеством мелких протоков, которые впадают в главный.

Примерное количество составляет 18-34, при этом расстояние между местами их впадения не превышает полутора сантиметров.

При рассыпном строении впадает до 60 мелких протоков, промежутки между которыми не более двух миллиметров.

Выводные протоки поджелудочной железы могут по-разному открываться в двенадцатиперстную кишку. Около 60% людей имеют слияние главного и дополнительного протоков примерно за три миллиметра до выхода в кишечник. Иногда происходит атрофия терминального отдела Вирсунгова протока, и весь панкреатический сок поступает в назначенное место через дополнительный проток.

Такое расположение встречается лишь в 10% случаев. В 20 % главный проток не соединяется с общим желчным и открывается в в двенадцатиперстную кишку на 2-4 см выше положенного места.

И в остальных случаях возможно слияние главного и добавочного протоков на большом расстоянии от места впадения. В норме диаметр протока не превышает 2 мм.

Все протоки открываются, как уже было сказано выше, в двенадцатиперстную кишку. Это место называется большим сосочком поджелудочной железы, или Фатеровым сосочком. Регуляция поступления панкреатического сока и ферментов регулируется круговой мышцей в области сосочка. Другое ее название – сфинктер Одди. Его сокращение препятствует выходу содержимого канальца в просвет кишечника.

Также может присутствовать и малый сосочек двенадцатиперстной кишки, в устье которого, в ряде случаев, открывается добавочный, или Санториниев, проток. Его окружает сфинктер Хелли.

Аномалии развития протоков

Существуют различные варианты расположения и соединения протоков, но также существуют и нарушения в структуре и локализации панкреатических протоков.

Такие нарушения называются аномалиями. Аномалии бывают врожденные и приобретенные. Главными причинами их развития считаются генетическая предрасположенность, воздействия бактериальных и вирусных инфекций, а также травматические повреждения поджелудочной железы.

К врожденным аномалиям относится стеноз выводных протоков. Он развивается в результате разветвления Вирсунгова протока на два главных выводных.

Вследствие стеноза может нарушаться депонирование секрета поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, и это может приводить к нарушениям переваривания и всасывания пищи, дефициту определенных питательных веществ в организме, к болевым ощущениям.

Кроме врожденного стеноза, выделяют кистозный фиброз. При этой аномалии развиваются количественные и качественные изменения панкреатического сока. Это может привести к нарушению внутренней структуры поджелудочной железы и различным заболеваниям.

К приобретенным порокам развития относят расширение и закупорку протоков. В норме диаметр канальца не превышает 2 мм. К расширению приводят самые разные причины, к которым относят:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области головки поджелудочной железы;
  • наличие конкрементов (камней) в протоках;
  • перекрытие просвета;
  • хронический воспалительный процесс в железе (или панкреатит);
  • осложнения, возникшие после проведения операции Уипла;
  • частичное удаление поджелудочной железы.

Кроме этого, в 5 % случаев обнаруживается дополнительный аберрантный канал, который начинается у головки железы и открывается в области сфинктера Хелли.

При его закупорке происходит рецидив острого панкреатита.

Панкреатит – причины и симптомы

Так как панкреатит является одной из причин , а также частым последствием аномалий протоков, следует поговорить о нем немного поподробней.

Панкреатит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу.

Недуг подразделяется на острый и хронический. Острый панкреатит возникает внезапно, протекает очень тяжело и нередко нуждается в хирургическом лечении. Хронический же протекает более стерто в клиническом плане, проявляется постоянными нарушениями в пищеварении.

К причинам возникновения панкреатита относят следующее:

  1. Частое и интенсивное употребление спиртных напитков.
  2. Травматические повреждения поджелудочной железы.
  3. Длительное курение.
  4. Долгий прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на орган.
  5. Наличие в рационе жирной, жареной, копченой пищи.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Желчекаменная болезнь.
  8. Серьезные гормональные нарушения.
  9. Длительное голодание.
  10. Цирроз печени.
  11. Кишечные вирусные и бактериальные инфекции.
  12. Муковисцидоз.
  13. Перенесенный паротит (воспаление слюнных желез)
  14. Аллергические реакции на пищевые продукты.

Хроническое течение панкреатита более благоприятно и имеет менее выраженные признаки, чем острое. В некоторых случаях оно может быть  и бессимптомным, но чаще всего на лицо характерные симптомы. Для хронического процесса типичные  такие проявления:

  • человеку свойственно чувств отвращения при виде жирного;
  • при физической нагрузке возникают неприятные болевые ощущение под левым ребром;
  • возникают частые расстройства в пищеварении в виде диареи и стетореи из-за нехватки ферментов;
  • у больных пропадает аппетит;
  • пациенты стремительно худеют и не могут набрать вес;
  • чрезмерный метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога без видимых на то причин.

В фазе обострения воспалительного процесса следует немедленно обращать внимание на появление следующих симптомов:

  1. Боли острого, колющего характера, чаще всего возникающие в эпигастрии, но потом принимающие опоясывающий характер. Боль может иррадиировать в левую руку. Болевые ощущения могут быть приступообразными. Особенно они выражены после нарушения предписанной ранее диеты.
  2. Сильная тошнота. Иногда возникает рвота при остром панкреатите.
  3. Фонтанообразная рвота, почти не приносящая облегчения.
  4. Живот становится «доскообразным» из-за напряжения мышц брюшной стенки;
  5. Повышенная потливость.
  6. Бледность, выраженная слабость.
  7. Повышение температуры до фебрильных цифр (38-39 градусов).
  8. При дефекации больной будет наблюдать жидкий неоформленный стул с наличием включений жира, которые будут свидетельствовать о недостатке липазы.
  9. Сердцебиение будет частым и сильным.

Панкреатит может обостриться, в первую очередь, из-за нарушения диеты.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика панкреатита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных выделяют биохимический анализ крови, который помогает обнаружить повышение уровня панкреатических ферментов (липаза, трипсин, амилаза), аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (печеночных проб).

Также проводится общий анализ мочи, где доктор сможет увидеть амилазу, которой в норме быть не должно. Кроме  анализов, больных направляют на УЗИ, фирогастроскопию, рентген грудной клетки, ангиографию поджелудочной железы, лапароскопическую диагностику, КТ и МРТ.

Лечение панкреатита зависит от вида воспалительного процесса. Острый панкреатит лечится препаратами, которые ингибируют секрецию ферментов поджелудочной, другое название – ингибиторы протеаз.

Самый широко используемый медикамент – Контрикал, который вводится пациентам капельно. Далее, как и при хроническом течении заболевания, необходимо строгое поддержание диеты, предполагающее полное исключение из рациона:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • колбасных изделий;
  • консервированных продуктов;
  • копченостей;
  • жареных блюд;
  • жирных и соленых продуктов;
  • большинства специй и приправ;
  • сладостей.

Помимо этого рекомендуется употребление пищи имеющей комнатную температуру.

Для профилактики возникновения либо обострения панкреатита следует рационально, правильно и регулярно питаться.

Нужно знать меру в употреблении алкоголя, соблюдать диету, заниматься спортом, избегать травм брюшной полости, успешно и своевременно лечить все заболевания, которые в той или иной мере являются причиной возникновения воспалительного процесса.

Если же человек уже болеет хронической формой, то ему следует строго придерживаться предписаний лечащего врача, принимать строго в соответствии с выданными рекомендациями все лекарственные препараты.

Помимо этого не следует допускать нервных стрессов, способных повлиять негативным образом на состояние организма.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции, расположенным за желудком. Она синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Знание сложной анатомической структуры железы позволяет врачам понимать механизм развития заболеваний, а также назначать эффективное лечение.

Поджелудочная железа и ее протоки

Анатомическое строение поджелудочной железы

В первую очередь орган состоит из тонкой соединительнотканной капсулы и паренхимы, которая представлена железистой тканью. Железа имеет несколько удлиненную форму и розовато-серый цвет. У взрослого человека ее длина в среднем составляет 15-18 см, а ширина – 7-9 см.

Располагаясь на уровне 1-2 поясничных позвонков, ПЖ условно делится на такие анатомические структуры:

  • Головка (утолщенная часть, которая локализуется в норме вблизи левой доли печени).
  • Тело.
  • Хвост (лежит в проекции селезенки).

Благодаря своему расположению, поджелудочная контактирует с позвоночным столбом, аортой, почечными венами и желудком. Паренхима органа делится на маленькие дольки тонкими соединительнотканными перегородками. Важные морфологические структуры железы – островки Лангерганса. Это участки клеток, которые синтезируют в кровь глюкагон и инсулин.

Все панкреатические ферменты изначально попадают в главный проток ПЖ, называющий по автору – Вирсунгов. Его нормальные размеры равняются 2-2,7 мм, изменение этой величины в сторону увеличения является патогномоничным симптомом воспаления. Далее пищеварительные соки из главного протока через Фатеров сосочек проходят в просвет 12-перстной кишки, где начинают выполнять свои функции.

Макроструктура

В состав поджелудочной железы входит достаточно большое количество дренажных образований. Основным является главный (Вирсунгов) проток. Он начинается от хвоста органа, проходит по всей его длине и открывается в двенадцатиперстную кишку. На своем протяжении имеет один изгиб в районе головки ПЖ.

К Вирсунгову протоку присоединяются мелкие отводящие структуры, по которым отходит секрет железистых долек. Дренажный аппарат может иметь магистральное или рассыпное строение. В магистральном варианте число мелких протоков достигает 30-34 (может быть меньше). Рассыпное строение подразумевает наличие 55-60 протоков, расположенных на расстоянии 1-2 мм друг от друга.

Место выхода панкреатических протоков в кишечник

Добавочный проток поджелудочной железы начинается в районе ее головки. Он может сочетаться с Вирсунговым в трех различных вариантах:

  1. Протоки открываются в поджелудочную железу раздельно (25% людей).
  2. Дополнительное русло сливается с главным недалеко от своего истока (60% людей).
  3. Атрофия основного протока, при которой задачу по выведению ферментов полностью берет на себя дополнительное отверстие (10% людей).
  4. Раздельный выход основного и вспомогательного протоков в двенадцатиперстную кишку (5 % людей).

Регулирование выброса ферментов через рассматриваемые структуры происходит за счет сфинктера Одди и Люткинса. При поступлении пищи в кишечник они открываются, позволяя необходимой порции ферментов выйти в тонкую кишку. Если выходные отверстия будут спазмированы или перекрыты, у пациента возникнет острый панкреатит.

Интересно знать: Закупорка или сужение нередко становится причиной панкреонекроза или другой формы острого панкреатита.

Частая патология структур поджелудочной железы

Патологические процессы, связанные с поражением дренажных образований железы, приводят к развитию выраженной клинической картины. В большинстве случаев речь идет о панкреатите и панкреонекрозе – отмирании участка органа.

Существует 4 основные разновидности поражения рассматриваемой структуры:

  • стеноз (значительное сужение просвета полостного образования);
  • расширение;
  • обструкция (перекрытие просвета густым соком, камнем);
  • воспаление.

Сужение Вирсунгова протока называется стенозом. На начальных этапах паренхима железы остается нормальной, изменяется только структура секретоотводящего русла. Такая патология нарушает нормальный отток панкреатических ферментов и приводит к воспалению ткани органа. Постепенно в пораженном протоке повышается давление, из-за чего в паренхиме ПЖ появляется интерстициальный отек.

Расширение Вирсунгова протока обычно является вторичной патологией, являющейся следствием других заболеваний (панкреатит, кисты).

При этом проток поджелудочной железы увеличен, видоизменен, ткани вокруг него отечны. Симптоматика соответствует первопричине структурных изменений.

Терапия расширения как самостоятельного процесса не проводится. Лечение должно быть направлено на первичный патологический процесс.

Интересно знать: при хроническом панкреатите участки расширения и сужения центрального русла чередуются. Это явление называют синдромом «цепочки озер».

Обструкция возникает при наличии в дренажном образовании конкрементов (камней). При поражении главного протока секрет не отводится и начинает разрушать собственные ткани ПЖ. Такие формы панкреатита имеют крайне тяжелое течение и отличаются высокой летальностью. Консервативная терапия практически неэффективна. Лечить больного необходимо оперативным путем.

Воспаление развивается в результате нарушения оттока продуцируемых железистым аппаратом веществ. При этом и без того увеличенные и растянутые протоки отекают, инфильтрируются лейкоцитами. В дальнейшем происходит расширение кровеносных сосудов. Это способствует еще большему ухудшению состояния пациента.

Система протоков поджелудочной железы – важнейшая составляющая органа. Нарушения в процессе выброса ферментов в пищеварительный тракт приводит к панкреонекрозу – отмиранию участков железы.

Это может стать причиной смерти больного.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо уделять достаточное внимание профилактике панкреатита: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, при первых признаках болезни обратиться к врачу.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/anatomiya/protoki.html

Протоки поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

При помощи протоков первого порядка, которые впадают в один основной канал, образуется система довольно большого коллектора – так называют протоки поджелудочной железы.

Этот коллектор формируются из протоков, которые имеют размер поменьше.

Они способствуют транспортировке ферментов, которые находятся в панкреатическом соке, он в свою очередь выделяется клетками ацинусов в имеющийся просвет тонкого кишечника.

Железы энзимы, которые образовываются, поступают в ДПК через Вирсунгов канал, он является основным в системе каналов

Изучив эту статью, вы узнаете, что собой представляет основной проток, а какие протоки являются дополнительными.

А также вы узнаете о том, какие патологии поджелудочной железы существуют (в тексте возможно применение сокращения — ПЖ), почему они образуются и возможно ли их лечение.

Какие типы протоков существуют

Протоки поджелудочной и желчного способствуют тому, что выводится фермент, который находится в панкреатическом секрете, в просвет двенадцатиперстной кишки (в тексте возможно сокращение ДПК).

Специалисты выделяют существование четырёх типов анатомического нахождения конечной части отдела таких протоков, как желчного и панкреатического.

Рассмотрим их немного подробнее:

  • Первый тип. Он проявляется в 55% случаев. Происходит объединение основного и общего желчного протоков и происходит одна ампула, её выход происходит через фатеров сосок при помощи сфинктера Одди.
  • Второй тип занимает около 33%. Два канала для вывода в этом случае соединяются в близком расположении от Одди, но не происходит образование ампулы как в первом типе.
  • Третий тип состоит из четырёх процентов. Оба канала самостоятельно проникают в просвет кишки, через фатеровы соски, как через малый, так и через большой.
  • А четвёртый вид имеет восемь процентов. Два канала соединяются на большом расстоянии от фатеровова сосочка.

Что собой представляет Вирсунгов проток

Многие задаются вопросом, куда впадает проток поджелудочной железы, речь идёт об основном канале. Так вот, основной проток поджелудочной железы впадает в систему кишечника.

Этот проток нужен для того, чтобы сок, который вырабатывается желудком, проникал в двенадцатиперстную кишку, поэтому он является основным у поджелудочной.

Его длина составляет приблизительно 15-20 сантиметров, точный же размер зависит от того, какие особенности в строении тела имеются.

А ширина протока может изменяться в любой его части, а диаметр части головы имеет размер в районе четырёх миллиметров, а в части хвоста становится меньше, около 1,5-2 миллиметров.

По своей форме проток напоминает дугу, и чаще всего повторяет изгиб ПЖ, но существуют такие аномалии, как проток s-образной формы или проток повторяющий изгиб колена.

У каждого человека, в индивидуальном порядке, существует разное количество дополнительных протоков, которые впадают в основной:

  • Если строение основного канала имеет магистральное строение, то в него может впадать приблизительно тридцать протоков меньшего размера.
  • Если он имеет рассыпной вид строения, то маленьких каналов, впадающих в основной, можно насчитать не менее 50.

При магистральном строении имеются еще протоки долькового вида, между ними находится расстояние не более 1,5-1,8 сантиметра, а в случае рассыпного строения системы, то промежуток между дольковыми видами уменьшается

Обычно происходит слияние между собой Вирсунгова протока вместе с желчным протоком, и из-за этого происходит открытие их в ДПК.

Но бывают такие случаи, что некоторое строение органов может быть изменено, и впадение основного протока происходит в кишечную систему.

Такие случаи происходят у двадцати или тридцати процентов людей в мире, и доктора не считают это изменение аномальным.

Бывает и такое, что можно встретить то, что при строении органа, из-за разного рода факторов, основной канал может быть разделён на два отделения, их работа является обособленной и этим они могут образовать два канала равных по своему действию.

Эти изменения являются врождёнными и довольно редкими, но, тем не менее, они опасны тем, что может произойти такое, что сосуды или станут сильно узкими или, что ещё опасней, могут закрыться вовсе.

Диагностирование этой патологии нужно проводить при помощи КТ или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Санториниев проток

Он является дополнительным панкреатическим протоком, локализируется в средней части головки поджелудочной.

Чаще всего, он совмещён с главным каналом, но доктора говорят о том, что существует около тридцати пяти процентов людей, у которых они выявили то, что этот проток может быть открытым выше, чем находится сосок большого размера ДПК, и образует так называемый сосок, носящий имя Санториниев.

Если происходит процесс атрофии у основного протока или у него просто происходят сбои в функционировании, вся работа и вся ответственность за подачу сока переходит на этот, дополнительный.

Через сфинктер, носящий имя Хелли, в 12-персную кишку происходит попадание сока, который вырабатывается желудком, из дополнительного канала поджелудочной железы.

А сфинктер Хелии имеет свойство преграждения процессу обратного передвижения сока и возможности загрязнения протока тем, что содержится в желудке.

Головка поджелудочной имеет свою систему протоков, через которые производится процесс вывода, такое оснащение имеется у большинства случаев анатомического строения.

Рассмотрим подробнее возможные виды протоков, в настоящее время их насчитывается всего три:

  • Верхний вид. Его открытие происходит в санторинеевом протоке или может быть совмещено с головкой протока нижнего. У верхнего вида не имеется самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
  • Общий вид. Этот вид имеет своё начало в теле железы.
  • Нижний вид. У него имеется соединение с верхним видом и образует один проток головки.

Если вдруг произойдет так, что дополнительные протоки, по какой-то причине, перестанет функционировать, то есть если будет плохая проходимость, или же в случае закупорки, у больного произойдёт острый приступ такого недуга, как панкреатит.

Так как было ранее сказано в статье, поджелудочная является важной составляющей системы пищеварения.

Её расположение проходит в перпендикулярном положении к позвоночнику, а если точнее, она находится на задней стенке брюшины, Строение этого органа следующее:

  • Состоит из головы. Эта часть органа толще, и она находится в изгибе 12-перстной кишки.
  • Также имеется основное тело. В нём имеется три поверхности, а именно вверху, внизу и позади, они в свою очередь примыкают к позвоночнику и к органам внутри поджелудочной.
  • И помимо вышеуказанных частей орган имеет хвост, специалисты предполагают то, что он имеет форму конуса. Направление этой части происходит в часть живота слева, и она может доходить до такого органа, как селезёнка.

Почти у каждого человека проточная система одинакова, имеет как главный, так дополнительный каналы, которые занимаются функцией вывода.

Главный проток имеет своё начало в средней части головы и продолжается до хвостовой части.

Какие патологии могут быть

Любые патологии в строении канала принято считать аномальным развитием. Но есть вероятность того, что аномалия может быть как врожденной, так и приобретённой.

Из генетических аномалий можно выделить раздвоение канала, он образует две ветки. Рассмотрим основные аномалии патологий:

  • Возможно наличие такого недуга, как стеноз.
  • Проток может быть ненормально расширенным.
  • Может произойти обструкция.
  • Может произойти воспалительный процесс.

В поджелудочной, в районе паренхимы, может произойти развитие фиброза. Он развивается по причине наличия застоев и при изменении жидкости.

По какой причине происходит аномальное развитие

Многие задаются вопросом, имеются ли установленные показатели для определения того, в нормальном состоянии проток или нет.

Такие нормы уже имеются, в нормальном состоянии стенки гладкие, а просвет не засорён камнями.

При появлении патологических изменений стенки больше не ровные и гладенькие, со временем из-за этого состояние протока станет гораздо хуже.

Чтобы обнаружить это изменение, нужно во время ультразвуковой терапии осмотреть ПЖ, его головку и всю брюшную полость.

Рассмотрим возможные причины, которые способствуют расширению канала:

  • Наличие опухоли локализованной на головке железы, или наличия ампулы фатерова соска в 12-персной кишке. Вместе с этим человек получает желтуху механического вида.
  • Наличие конкрементов, которые перекрывают проход ПЖ протока, камни обычно образуются вместе с камнями в желчном.
  • Также причиной является наличие хронического воспаления в поджелудочной.
  • Основной причиной можно также назвать наличие стриктуры, их развитие происходит после проведения оперативного вмешательства

Какие признаки появляются при патологиях протока

Если развивается опухоль или образуются камни, симптоматика практически не появляется, пока имеющиеся образования не достигнут четырёх сантиметров.

Этот процесс ухудшает состояние недуга и его диагностику. Только в случае, когда образования будут иметь большой вид, или же в случае того, когда из-за конкремента появляются проблемы в работе органа.

Чаще всего, такой недуг, как рак поджелудочной специалисты обнаруживают на 3 и 4 стадии, в этом случае образование становится обширнее и поглощает важные для организма органы и сосуды, по этой причине его нельзя удалить. Сохранение жизни практически невозможно.

Кроме механического вида желтухи может проявиться нижеуказанная симптоматика:

  • Болевой симптом, имеющий разную интенсивность, обычно боль локализуется под ребром с правой стороны и отдаёт в поясницу.
  • Аппетит ухудшается, и масса тело резко падает.
  • В момент приёма пищи человек может страдать от наличия тошноты, рвоты и неприятных ощущений в области желудка.
  • Человек страдает от жажды, состояние организма ухудшается, он становится слабее, а трудоспособность падает.

Возможная терапия патологий

Если в случае наличия патологий у больного нет симптоматики, то терапия не нужна. А лечение проблем с выводными каналами заключается в корректировке недугов, которые повлекли за собой процессы изменений.

Эта коррекция основывается на том, насколько серьёзным является недуг и какой объём пораженного органа. Возможно применение консервативного метода и хирургического.

Больным, у которых проблемы в работе ПЖ, вместе с лечением назначается диета номер пять.

Для неё характерно исключение жирных, острых, копчёных и жареных блюд. Важно помнить, что самолечение или не своевременное обращение к специалисту может быть опасным для вашего здоровья.

Источник: https://jeludokbolit.ru/podzheludochnaya-zheleza/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
: 15 октября 2014 в 10:28

Протоки поджелудочной железы практически у всех людей имеют одинаковое строение, хотя некоторые совершенно не знают, куда они впадают и открываются.

Оказывается, что у здорового человека система вывода секрета состоит из двух выводных протоков: главного и впадающего в него добавочного, которые впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того сюда же относится множество маленьких выводных систем.

Главный выводной канал иногда называют Вирсунгов в честь немецкого ученого, первым открывшим его. Он начинается с хвоста поджелудочной железы и устремляется сквозь нее к двенадцатиперстной кишке.

На конце он имеет сфинктер, который открывается и регулирует поступление сока. Если, начинаясь в хвосте, Вирсунгов канал имеет диаметр всего около 2 мм, то проходя по телу, он становится чуть шире – 2-3 мм, а на выходе в головке он уже имеет диаметр около 4 мм.

Форма Вирсунгова канала напоминает дугу и практически повторяет форму ПЖ.

По всей длине в него впадают дополнительные выводные протоки более мелкие по размеру или калибру. Их количество абсолютно разное у людей. Именно поэтому и расстояние между ними тоже неодинаковое.

Магистральный тип системы предполагается наличия 20-35 более мелких канальцев, а при рассыпном – их бывает около 60.

При этом в первом случае они находятся друг от друга на расстоянии примерно 1,5 см, а во втором оно значительно уменьшается.

В головке поджелудочной железы в главный проток впадает добавочный. Это слияние происходит за 2,5 или 3 см до главного сфинктера. Однако некоторые особи имеют чуть иное строение, и добавочный впадает в двенадцатиперстную кишку сам. Это не является отклонением. Такое строение выводных протоков примерно у третей половины человечества.

Теперь, зная, куда впадают и открываются протоки поджелудочной железы, можно рассмотреть аномалии в развитии органа Наиболее частым недугом, связанным с поджелудочной железой, является закупорка Вирсунгова канал. Это приводит к развитию панкреатита. Не менее распространенным является и закупорка мелких канальцев. В медицине такое явление носит название «цепочки озер», что ведет к расширению протоков.

Иногда встречаются в строении протоков и существенные отклонения. Замечены случаи, когда главный канал разветвляется на определенном отрезке прохождения через поджелудочную железу. Таким образом, получается две основные ветви. Это чревато врожденным стенозом.

Расширение протока поджелудочной железы

В норме панкреатический проток может достигать максимального внутреннего диаметра равного 2 мм. Он хорошо визуализируется во время поперечного сканирования средней трети органа. При этом стенки органа гладкие, а просвет без камней. Расширение протока может наблюдаться при следующих отклонениях:

  • наличие опухоли, которая располагается на головке;
  • прерывание маленькими или средними камнями;
  • перекрытие интрапанкреатического протока;
  • проявление хронического панкреатита;
  • последствия операции Уипла, а также частичная панкреатэктомия.

Некоторые специалисты называют канал селезенки поджелудочной железы «серым кардиналом организма». Его функциональные обязанности завязаны не только на обмене веществ, но и на взаимодействии с органами «системной очистки», которыми являются печень и почки.

В женском организме он может влиять на работу матки, ее функции, и на способность вынашивать ребенка.

В мужском организме он оказывает весомое воздействие на выработку спермы, в частности на количество и качество.

Воздействуя на некоторые биологически активные точки, которые располагаются на этом канале можно корригировать процессы в организме женщины, предотвращая нежелательные беременности.

Канал селезенки имеет и физиологическое действие, которое проявляется в:

  • выполнении процесса расщепления пищевых масс;
  • регуляции водного обмена;
  • осуществлении процесса кроветворения.

Форма Вирсунгова протока зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Но наиболее часто встречается дугообразная, хотя может быть коленообразная, S-образная, плавно повторяющая изгибы поджелудочной железы. Согласно исследованиям основной его изгиб находиться возле головки, а другая часть, которая проходит сквозь тело органа, практически, полностью прямолинейна.

В основной проток, как в главную реку, впадают более мелкие каналы, из-за которых он постепенно расширяется и увеличивается в размере. При этом норма размера Вирсунгова протока составляет:

  • в хвосте 1,0—1,7 мм;
  • в теле железы около 2,4—2,6 мм;
  • в головке не более 3,3 мм.

Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы

Аберрантный проток поджелудочной железы является аномалией, связанной с нарушением ротации и миграции, имеется порядка у 5% людей.

Обычно начало его расположено на головке органа, а заканчивается он сфинктером Хелли, который пропускает сок в двенадцатиперстную кишку. При закупоривании дополнительного протока наблюдается рецидив острого панкреатита.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/stroenie/protoki

Куда впадает проток поджелудочной железы?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов желудочно-кишечного тракта в организме человека. Ее вес едва достигает 200 грамм.

Железа располагается забрюшинно, позади желудка, о чем свидетельствует само название, примерно на уровне первых двух поясничных позвонков.

Максимальная масса органа наблюдается в возрасте от 30 до 40 лет, а далее он начинает постепенно уменьшаться в размерах.

Анатомия в данном случае достаточно проста. Поджелудочная железа человека состоит из трех частей – головки, тела и хвоста. Головка немного утолщенная, затем идет небольшой участок равномерной длины и толщины – это тело.

Заканчивается железа небольшим сужением, что представляет собой хвост.

Хвост касается левой почки и ее сосудов (артерия, вена), тело – аорты и вены, которая собирает кровь от селезенки, а головка – с почечной артерией и различными сосудами брюшной полости.

Функции поджелудочной железы очень разнообразны. Она является органом смешанной секреции. Что это значит? Эндокринная функция заключается в выработке гормонов, к которым относятся:

  1. Инсулин – гормон, который регулирует уровень глюкозы крови. Он понижает сахар. При его недостаточности либо полном отсутствии развивается небезызвестное заболевание под названием сахарный диабет, и тогда больные вынуждены пожизненно находиться на инъекциях препаратов инсулина.
  2. Глюкагон – этот гормон также участвует в регуляции углеводного обмена, но его эффект противоположен инсулину. Он повышает уровень глюкозы в крови. Заболевания, связанные с нарушением его секреции, встречаются значительно реже.
  3. Соматостатин – гормон, который угнетает выработку и действие соматотропина (гормона роста).
  4. Панкреатический полипептид – это вещество, которое непосредственно участвует в процессах пищеварения, помогаю полноценному усваиванию пищи.

Все вещества гормональной природы вырабатываются особыми клетками поджелудочной железы, которые в совокупности называются островки Лангерганса, и расположены они преимущественно в хвостовой части.

Экзокринная функция обуславливается выработкой пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Выделяют такие ферменты, как трипсин (он участвует в расщеплении полипептидов), амилаза (помогает усваивать углеводы) и липаза (она расщепляет жиры до триглицеридов).

Общие сведения о протоках

Ферменты и панкреатический сок поступают из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через протоки поджелудочной железы. Различают два вида протоков – главный и добавочный.

https://www.youtube.com/watch?v=cdFPxxvLQWs

Главный выводной проток еще называют Вирсунговым. Естественно, по ходу этого протока в него впадает множество мельчайших канальцев, каждый из которых несет определенный секрет.

Их расположение и количество может существенно отличаться у разных людей. Вирсунгов проток может иметь различную форму: дугообразную, в виде колена, в виде английской буквы S, но чаще всего он повторяет форму самой железы. По мере приближения его к двенадцатиперстной кишке, диаметр протока постепенно уменьшается.

Различают два типа строения протоковой системы поджелудочной железы – магистральный и рассыпной. Магистральный тип характеризуется не большим количеством мелких протоков, которые впадают в главный.

Примерное количество составляет 18-34, при этом расстояние между местами их впадения не превышает полутора сантиметров.

При рассыпном строении впадает до 60 мелких протоков, промежутки между которыми не более двух миллиметров.

Выводные протоки поджелудочной железы могут по-разному открываться в двенадцатиперстную кишку. Около 60% людей имеют слияние главного и дополнительного протоков примерно за три миллиметра до выхода в кишечник. Иногда происходит атрофия терминального отдела Вирсунгова протока, и весь панкреатический сок поступает в назначенное место через дополнительный проток.

Такое расположение встречается лишь в 10% случаев. В 20 % главный проток не соединяется с общим желчным и открывается в в двенадцатиперстную кишку на 2-4 см выше положенного места.

И в остальных случаях возможно слияние главного и добавочного протоков на большом расстоянии от места впадения. В норме диаметр протока не превышает 2 мм.

Все протоки открываются, как уже было сказано выше, в двенадцатиперстную кишку. Это место называется большим сосочком поджелудочной железы, или Фатеровым сосочком. Регуляция поступления панкреатического сока и ферментов регулируется круговой мышцей в области сосочка. Другое ее название – сфинктер Одди. Его сокращение препятствует выходу содержимого канальца в просвет кишечника.

Также может присутствовать и малый сосочек двенадцатиперстной кишки, в устье которого, в ряде случаев, открывается добавочный, или Санториниев, проток. Его окружает сфинктер Хелли.

Аномалии развития протоков

Существуют различные варианты расположения и соединения протоков, но также существуют и нарушения в структуре и локализации панкреатических протоков.

Такие нарушения называются аномалиями. Аномалии бывают врожденные и приобретенные. Главными причинами их развития считаются генетическая предрасположенность, воздействия бактериальных и вирусных инфекций, а также травматические повреждения поджелудочной железы.

К врожденным аномалиям относится стеноз выводных протоков. Он развивается в результате разветвления Вирсунгова протока на два главных выводных.

Вследствие стеноза может нарушаться депонирование секрета поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, и это может приводить к нарушениям переваривания и всасывания пищи, дефициту определенных питательных веществ в организме, к болевым ощущениям.

Кроме врожденного стеноза, выделяют кистозный фиброз. При этой аномалии развиваются количественные и качественные изменения панкреатического сока. Это может привести к нарушению внутренней структуры поджелудочной железы и различным заболеваниям.

К приобретенным порокам развития относят расширение и закупорку протоков. В норме диаметр канальца не превышает 2 мм. К расширению приводят самые разные причины, к которым относят:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области головки поджелудочной железы;
  • наличие конкрементов (камней) в протоках;
  • перекрытие просвета;
  • хронический воспалительный процесс в железе (или панкреатит);
  • осложнения, возникшие после проведения операции Уипла;
  • частичное удаление поджелудочной железы.

Кроме этого, в 5 % случаев обнаруживается дополнительный аберрантный канал, который начинается у головки железы и открывается в области сфинктера Хелли.

При его закупорке происходит рецидив острого панкреатита.

Панкреатит – причины и симптомы

Так как панкреатит является одной из причин , а также частым последствием аномалий протоков, следует поговорить о нем немного поподробней.

Панкреатит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу.

Недуг подразделяется на острый и хронический. Острый панкреатит возникает внезапно, протекает очень тяжело и нередко нуждается в хирургическом лечении. Хронический же протекает более стерто в клиническом плане, проявляется постоянными нарушениями в пищеварении.

К причинам возникновения панкреатита относят следующее:

  1. Частое и интенсивное употребление спиртных напитков.
  2. Травматические повреждения поджелудочной железы.
  3. Длительное курение.
  4. Долгий прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на орган.
  5. Наличие в рационе жирной, жареной, копченой пищи.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Желчекаменная болезнь.
  8. Серьезные гормональные нарушения.
  9. Длительное голодание.
  10. Цирроз печени.
  11. Кишечные вирусные и бактериальные инфекции.
  12. Муковисцидоз.
  13. Перенесенный паротит (воспаление слюнных желез)
  14. Аллергические реакции на пищевые продукты.

Хроническое течение панкреатита более благоприятно и имеет менее выраженные признаки, чем острое. В некоторых случаях оно может быть  и бессимптомным, но чаще всего на лицо характерные симптомы. Для хронического процесса типичные  такие проявления:

  • человеку свойственно чувств отвращения при виде жирного;
  • при физической нагрузке возникают неприятные болевые ощущение под левым ребром;
  • возникают частые расстройства в пищеварении в виде диареи и стетореи из-за нехватки ферментов;
  • у больных пропадает аппетит;
  • пациенты стремительно худеют и не могут набрать вес;
  • чрезмерный метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога без видимых на то причин.

В фазе обострения воспалительного процесса следует немедленно обращать внимание на появление следующих симптомов:

  1. Боли острого, колющего характера, чаще всего возникающие в эпигастрии, но потом принимающие опоясывающий характер. Боль может иррадиировать в левую руку. Болевые ощущения могут быть приступообразными. Особенно они выражены после нарушения предписанной ранее диеты.
  2. Сильная тошнота. Иногда возникает рвота при остром панкреатите.
  3. Фонтанообразная рвота, почти не приносящая облегчения.
  4. Живот становится «доскообразным» из-за напряжения мышц брюшной стенки;
  5. Повышенная потливость.
  6. Бледность, выраженная слабость.
  7. Повышение температуры до фебрильных цифр (38-39 градусов).
  8. При дефекации больной будет наблюдать жидкий неоформленный стул с наличием включений жира, которые будут свидетельствовать о недостатке липазы.
  9. Сердцебиение будет частым и сильным.

Панкреатит может обостриться, в первую очередь, из-за нарушения диеты.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика панкреатита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных выделяют биохимический анализ крови, который помогает обнаружить повышение уровня панкреатических ферментов (липаза, трипсин, амилаза), аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (печеночных проб).

Также проводится общий анализ мочи, где доктор сможет увидеть амилазу, которой в норме быть не должно. Кроме  анализов, больных направляют на УЗИ, фирогастроскопию, рентген грудной клетки, ангиографию поджелудочной железы, лапароскопическую диагностику, КТ и МРТ.

Лечение панкреатита зависит от вида воспалительного процесса. Острый панкреатит лечится препаратами, которые ингибируют секрецию ферментов поджелудочной, другое название – ингибиторы протеаз.

Самый широко используемый медикамент – Контрикал, который вводится пациентам капельно. Далее, как и при хроническом течении заболевания, необходимо строгое поддержание диеты, предполагающее полное исключение из рациона:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • колбасных изделий;
  • консервированных продуктов;
  • копченостей;
  • жареных блюд;
  • жирных и соленых продуктов;
  • большинства специй и приправ;
  • сладостей.

Помимо этого рекомендуется употребление пищи имеющей комнатную температуру.

Для профилактики возникновения либо обострения панкреатита следует рационально, правильно и регулярно питаться.

Нужно знать меру в употреблении алкоголя, соблюдать диету, заниматься спортом, избегать травм брюшной полости, успешно и своевременно лечить все заболевания, которые в той или иной мере являются причиной возникновения воспалительного процесса.

Если же человек уже болеет хронической формой, то ему следует строго придерживаться предписаний лечащего врача, принимать строго в соответствии с выданными рекомендациями все лекарственные препараты.

Помимо этого не следует допускать нервных стрессов, способных повлиять негативным образом на состояние организма.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции, расположенным за желудком. Она синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Знание сложной анатомической структуры железы позволяет врачам понимать механизм развития заболеваний, а также назначать эффективное лечение.

Поджелудочная железа и ее протоки

Анатомическое строение поджелудочной железы

В первую очередь орган состоит из тонкой соединительнотканной капсулы и паренхимы, которая представлена железистой тканью. Железа имеет несколько удлиненную форму и розовато-серый цвет. У взрослого человека ее длина в среднем составляет 15-18 см, а ширина – 7-9 см.

Располагаясь на уровне 1-2 поясничных позвонков, ПЖ условно делится на такие анатомические структуры:

  • Головка (утолщенная часть, которая локализуется в норме вблизи левой доли печени).
  • Тело.
  • Хвост (лежит в проекции селезенки).

Благодаря своему расположению, поджелудочная контактирует с позвоночным столбом, аортой, почечными венами и желудком. Паренхима органа делится на маленькие дольки тонкими соединительнотканными перегородками. Важные морфологические структуры железы – островки Лангерганса. Это участки клеток, которые синтезируют в кровь глюкагон и инсулин.

Все панкреатические ферменты изначально попадают в главный проток ПЖ, называющий по автору – Вирсунгов. Его нормальные размеры равняются 2-2,7 мм, изменение этой величины в сторону увеличения является патогномоничным симптомом воспаления. Далее пищеварительные соки из главного протока через Фатеров сосочек проходят в просвет 12-перстной кишки, где начинают выполнять свои функции.

Макроструктура

В состав поджелудочной железы входит достаточно большое количество дренажных образований. Основным является главный (Вирсунгов) проток. Он начинается от хвоста органа, проходит по всей его длине и открывается в двенадцатиперстную кишку. На своем протяжении имеет один изгиб в районе головки ПЖ.

К Вирсунгову протоку присоединяются мелкие отводящие структуры, по которым отходит секрет железистых долек. Дренажный аппарат может иметь магистральное или рассыпное строение. В магистральном варианте число мелких протоков достигает 30-34 (может быть меньше). Рассыпное строение подразумевает наличие 55-60 протоков, расположенных на расстоянии 1-2 мм друг от друга.

Место выхода панкреатических протоков в кишечник

Добавочный проток поджелудочной железы начинается в районе ее головки. Он может сочетаться с Вирсунговым в трех различных вариантах:

  1. Протоки открываются в поджелудочную железу раздельно (25% людей).
  2. Дополнительное русло сливается с главным недалеко от своего истока (60% людей).
  3. Атрофия основного протока, при которой задачу по выведению ферментов полностью берет на себя дополнительное отверстие (10% людей).
  4. Раздельный выход основного и вспомогательного протоков в двенадцатиперстную кишку (5 % людей).

Регулирование выброса ферментов через рассматриваемые структуры происходит за счет сфинктера Одди и Люткинса. При поступлении пищи в кишечник они открываются, позволяя необходимой порции ферментов выйти в тонкую кишку. Если выходные отверстия будут спазмированы или перекрыты, у пациента возникнет острый панкреатит.

Интересно знать: Закупорка или сужение нередко становится причиной панкреонекроза или другой формы острого панкреатита.

Частая патология структур поджелудочной железы

Патологические процессы, связанные с поражением дренажных образований железы, приводят к развитию выраженной клинической картины. В большинстве случаев речь идет о панкреатите и панкреонекрозе – отмирании участка органа.

Существует 4 основные разновидности поражения рассматриваемой структуры:

  • стеноз (значительное сужение просвета полостного образования);
  • расширение;
  • обструкция (перекрытие просвета густым соком, камнем);
  • воспаление.

Сужение Вирсунгова протока называется стенозом. На начальных этапах паренхима железы остается нормальной, изменяется только структура секретоотводящего русла. Такая патология нарушает нормальный отток панкреатических ферментов и приводит к воспалению ткани органа. Постепенно в пораженном протоке повышается давление, из-за чего в паренхиме ПЖ появляется интерстициальный отек.

Расширение Вирсунгова протока обычно является вторичной патологией, являющейся следствием других заболеваний (панкреатит, кисты).

При этом проток поджелудочной железы увеличен, видоизменен, ткани вокруг него отечны. Симптоматика соответствует первопричине структурных изменений.

Терапия расширения как самостоятельного процесса не проводится. Лечение должно быть направлено на первичный патологический процесс.

Интересно знать: при хроническом панкреатите участки расширения и сужения центрального русла чередуются. Это явление называют синдромом «цепочки озер».

Обструкция возникает при наличии в дренажном образовании конкрементов (камней). При поражении главного протока секрет не отводится и начинает разрушать собственные ткани ПЖ. Такие формы панкреатита имеют крайне тяжелое течение и отличаются высокой летальностью. Консервативная терапия практически неэффективна. Лечить больного необходимо оперативным путем.

Воспаление развивается в результате нарушения оттока продуцируемых железистым аппаратом веществ. При этом и без того увеличенные и растянутые протоки отекают, инфильтрируются лейкоцитами. В дальнейшем происходит расширение кровеносных сосудов. Это способствует еще большему ухудшению состояния пациента.

Система протоков поджелудочной железы – важнейшая составляющая органа. Нарушения в процессе выброса ферментов в пищеварительный тракт приводит к панкреонекрозу – отмиранию участков железы.

Это может стать причиной смерти больного.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо уделять достаточное внимание профилактике панкреатита: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, при первых признаках болезни обратиться к врачу.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/anatomiya/protoki.html

Протоки поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

При помощи протоков первого порядка, которые впадают в один основной канал, образуется система довольно большого коллектора – так называют протоки поджелудочной железы.

Этот коллектор формируются из протоков, которые имеют размер поменьше.

Они способствуют транспортировке ферментов, которые находятся в панкреатическом соке, он в свою очередь выделяется клетками ацинусов в имеющийся просвет тонкого кишечника.

Железы энзимы, которые образовываются, поступают в ДПК через Вирсунгов канал, он является основным в системе каналов

Изучив эту статью, вы узнаете, что собой представляет основной проток, а какие протоки являются дополнительными.

А также вы узнаете о том, какие патологии поджелудочной железы существуют (в тексте возможно применение сокращения — ПЖ), почему они образуются и возможно ли их лечение.

Какие типы протоков существуют

Протоки поджелудочной и желчного способствуют тому, что выводится фермент, который находится в панкреатическом секрете, в просвет двенадцатиперстной кишки (в тексте возможно сокращение ДПК).

Специалисты выделяют существование четырёх типов анатомического нахождения конечной части отдела таких протоков, как желчного и панкреатического.

Рассмотрим их немного подробнее:

  • Первый тип. Он проявляется в 55% случаев. Происходит объединение основного и общего желчного протоков и происходит одна ампула, её выход происходит через фатеров сосок при помощи сфинктера Одди.
  • Второй тип занимает около 33%. Два канала для вывода в этом случае соединяются в близком расположении от Одди, но не происходит образование ампулы как в первом типе.
  • Третий тип состоит из четырёх процентов. Оба канала самостоятельно проникают в просвет кишки, через фатеровы соски, как через малый, так и через большой.
  • А четвёртый вид имеет восемь процентов. Два канала соединяются на большом расстоянии от фатеровова сосочка.

Что собой представляет Вирсунгов проток

Многие задаются вопросом, куда впадает проток поджелудочной железы, речь идёт об основном канале. Так вот, основной проток поджелудочной железы впадает в систему кишечника.

Этот проток нужен для того, чтобы сок, который вырабатывается желудком, проникал в двенадцатиперстную кишку, поэтому он является основным у поджелудочной.

Его длина составляет приблизительно 15-20 сантиметров, точный же размер зависит от того, какие особенности в строении тела имеются.

А ширина протока может изменяться в любой его части, а диаметр части головы имеет размер в районе четырёх миллиметров, а в части хвоста становится меньше, около 1,5-2 миллиметров.

По своей форме проток напоминает дугу, и чаще всего повторяет изгиб ПЖ, но существуют такие аномалии, как проток s-образной формы или проток повторяющий изгиб колена.

У каждого человека, в индивидуальном порядке, существует разное количество дополнительных протоков, которые впадают в основной:

  • Если строение основного канала имеет магистральное строение, то в него может впадать приблизительно тридцать протоков меньшего размера.
  • Если он имеет рассыпной вид строения, то маленьких каналов, впадающих в основной, можно насчитать не менее 50.

При магистральном строении имеются еще протоки долькового вида, между ними находится расстояние не более 1,5-1,8 сантиметра, а в случае рассыпного строения системы, то промежуток между дольковыми видами уменьшается

Обычно происходит слияние между собой Вирсунгова протока вместе с желчным протоком, и из-за этого происходит открытие их в ДПК.

Но бывают такие случаи, что некоторое строение органов может быть изменено, и впадение основного протока происходит в кишечную систему.

Такие случаи происходят у двадцати или тридцати процентов людей в мире, и доктора не считают это изменение аномальным.

Бывает и такое, что можно встретить то, что при строении органа, из-за разного рода факторов, основной канал может быть разделён на два отделения, их работа является обособленной и этим они могут образовать два канала равных по своему действию.

Эти изменения являются врождёнными и довольно редкими, но, тем не менее, они опасны тем, что может произойти такое, что сосуды или станут сильно узкими или, что ещё опасней, могут закрыться вовсе.

Диагностирование этой патологии нужно проводить при помощи КТ или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Санториниев проток

Он является дополнительным панкреатическим протоком, локализируется в средней части головки поджелудочной.

Чаще всего, он совмещён с главным каналом, но доктора говорят о том, что существует около тридцати пяти процентов людей, у которых они выявили то, что этот проток может быть открытым выше, чем находится сосок большого размера ДПК, и образует так называемый сосок, носящий имя Санториниев.

Если происходит процесс атрофии у основного протока или у него просто происходят сбои в функционировании, вся работа и вся ответственность за подачу сока переходит на этот, дополнительный.

Через сфинктер, носящий имя Хелли, в 12-персную кишку происходит попадание сока, который вырабатывается желудком, из дополнительного канала поджелудочной железы.

А сфинктер Хелии имеет свойство преграждения процессу обратного передвижения сока и возможности загрязнения протока тем, что содержится в желудке.

Головка поджелудочной имеет свою систему протоков, через которые производится процесс вывода, такое оснащение имеется у большинства случаев анатомического строения.

Рассмотрим подробнее возможные виды протоков, в настоящее время их насчитывается всего три:

  • Верхний вид. Его открытие происходит в санторинеевом протоке или может быть совмещено с головкой протока нижнего. У верхнего вида не имеется самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
  • Общий вид. Этот вид имеет своё начало в теле железы.
  • Нижний вид. У него имеется соединение с верхним видом и образует один проток головки.

Если вдруг произойдет так, что дополнительные протоки, по какой-то причине, перестанет функционировать, то есть если будет плохая проходимость, или же в случае закупорки, у больного произойдёт острый приступ такого недуга, как панкреатит.

Так как было ранее сказано в статье, поджелудочная является важной составляющей системы пищеварения.

Её расположение проходит в перпендикулярном положении к позвоночнику, а если точнее, она находится на задней стенке брюшины, Строение этого органа следующее:

  • Состоит из головы. Эта часть органа толще, и она находится в изгибе 12-перстной кишки.
  • Также имеется основное тело. В нём имеется три поверхности, а именно вверху, внизу и позади, они в свою очередь примыкают к позвоночнику и к органам внутри поджелудочной.
  • И помимо вышеуказанных частей орган имеет хвост, специалисты предполагают то, что он имеет форму конуса. Направление этой части происходит в часть живота слева, и она может доходить до такого органа, как селезёнка.

Почти у каждого человека проточная система одинакова, имеет как главный, так дополнительный каналы, которые занимаются функцией вывода.

Главный проток имеет своё начало в средней части головы и продолжается до хвостовой части.

Какие патологии могут быть

Любые патологии в строении канала принято считать аномальным развитием. Но есть вероятность того, что аномалия может быть как врожденной, так и приобретённой.

Из генетических аномалий можно выделить раздвоение канала, он образует две ветки. Рассмотрим основные аномалии патологий:

  • Возможно наличие такого недуга, как стеноз.
  • Проток может быть ненормально расширенным.
  • Может произойти обструкция.
  • Может произойти воспалительный процесс.

В поджелудочной, в районе паренхимы, может произойти развитие фиброза. Он развивается по причине наличия застоев и при изменении жидкости.

По какой причине происходит аномальное развитие

Многие задаются вопросом, имеются ли установленные показатели для определения того, в нормальном состоянии проток или нет.

Такие нормы уже имеются, в нормальном состоянии стенки гладкие, а просвет не засорён камнями.

При появлении патологических изменений стенки больше не ровные и гладенькие, со временем из-за этого состояние протока станет гораздо хуже.

Чтобы обнаружить это изменение, нужно во время ультразвуковой терапии осмотреть ПЖ, его головку и всю брюшную полость.

Рассмотрим возможные причины, которые способствуют расширению канала:

  • Наличие опухоли локализованной на головке железы, или наличия ампулы фатерова соска в 12-персной кишке. Вместе с этим человек получает желтуху механического вида.
  • Наличие конкрементов, которые перекрывают проход ПЖ протока, камни обычно образуются вместе с камнями в желчном.
  • Также причиной является наличие хронического воспаления в поджелудочной.
  • Основной причиной можно также назвать наличие стриктуры, их развитие происходит после проведения оперативного вмешательства

Какие признаки появляются при патологиях протока

Если развивается опухоль или образуются камни, симптоматика практически не появляется, пока имеющиеся образования не достигнут четырёх сантиметров.

Этот процесс ухудшает состояние недуга и его диагностику. Только в случае, когда образования будут иметь большой вид, или же в случае того, когда из-за конкремента появляются проблемы в работе органа.

Чаще всего, такой недуг, как рак поджелудочной специалисты обнаруживают на 3 и 4 стадии, в этом случае образование становится обширнее и поглощает важные для организма органы и сосуды, по этой причине его нельзя удалить. Сохранение жизни практически невозможно.

Кроме механического вида желтухи может проявиться нижеуказанная симптоматика:

  • Болевой симптом, имеющий разную интенсивность, обычно боль локализуется под ребром с правой стороны и отдаёт в поясницу.
  • Аппетит ухудшается, и масса тело резко падает.
  • В момент приёма пищи человек может страдать от наличия тошноты, рвоты и неприятных ощущений в области желудка.
  • Человек страдает от жажды, состояние организма ухудшается, он становится слабее, а трудоспособность падает.

Возможная терапия патологий

Если в случае наличия патологий у больного нет симптоматики, то терапия не нужна. А лечение проблем с выводными каналами заключается в корректировке недугов, которые повлекли за собой процессы изменений.

Эта коррекция основывается на том, насколько серьёзным является недуг и какой объём пораженного органа. Возможно применение консервативного метода и хирургического.

Больным, у которых проблемы в работе ПЖ, вместе с лечением назначается диета номер пять.

Для неё характерно исключение жирных, острых, копчёных и жареных блюд. Важно помнить, что самолечение или не своевременное обращение к специалисту может быть опасным для вашего здоровья.

Источник: https://jeludokbolit.ru/podzheludochnaya-zheleza/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются
: 15 октября 2014 в 10:28

Протоки поджелудочной железы практически у всех людей имеют одинаковое строение, хотя некоторые совершенно не знают, куда они впадают и открываются.

Оказывается, что у здорового человека система вывода секрета состоит из двух выводных протоков: главного и впадающего в него добавочного, которые впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того сюда же относится множество маленьких выводных систем.

Главный выводной канал иногда называют Вирсунгов в честь немецкого ученого, первым открывшим его. Он начинается с хвоста поджелудочной железы и устремляется сквозь нее к двенадцатиперстной кишке.

На конце он имеет сфинктер, который открывается и регулирует поступление сока. Если, начинаясь в хвосте, Вирсунгов канал имеет диаметр всего около 2 мм, то проходя по телу, он становится чуть шире – 2-3 мм, а на выходе в головке он уже имеет диаметр около 4 мм.

Форма Вирсунгова канала напоминает дугу и практически повторяет форму ПЖ.

По всей длине в него впадают дополнительные выводные протоки более мелкие по размеру или калибру. Их количество абсолютно разное у людей. Именно поэтому и расстояние между ними тоже неодинаковое.

Магистральный тип системы предполагается наличия 20-35 более мелких канальцев, а при рассыпном – их бывает около 60.

При этом в первом случае они находятся друг от друга на расстоянии примерно 1,5 см, а во втором оно значительно уменьшается.

В головке поджелудочной железы в главный проток впадает добавочный. Это слияние происходит за 2,5 или 3 см до главного сфинктера. Однако некоторые особи имеют чуть иное строение, и добавочный впадает в двенадцатиперстную кишку сам. Это не является отклонением. Такое строение выводных протоков примерно у третей половины человечества.

Теперь, зная, куда впадают и открываются протоки поджелудочной железы, можно рассмотреть аномалии в развитии органа Наиболее частым недугом, связанным с поджелудочной железой, является закупорка Вирсунгова канал. Это приводит к развитию панкреатита. Не менее распространенным является и закупорка мелких канальцев. В медицине такое явление носит название «цепочки озер», что ведет к расширению протоков.

Иногда встречаются в строении протоков и существенные отклонения. Замечены случаи, когда главный канал разветвляется на определенном отрезке прохождения через поджелудочную железу. Таким образом, получается две основные ветви. Это чревато врожденным стенозом.

Расширение протока поджелудочной железы

В норме панкреатический проток может достигать максимального внутреннего диаметра равного 2 мм. Он хорошо визуализируется во время поперечного сканирования средней трети органа. При этом стенки органа гладкие, а просвет без камней. Расширение протока может наблюдаться при следующих отклонениях:

  • наличие опухоли, которая располагается на головке;
  • прерывание маленькими или средними камнями;
  • перекрытие интрапанкреатического протока;
  • проявление хронического панкреатита;
  • последствия операции Уипла, а также частичная панкреатэктомия.

Некоторые специалисты называют канал селезенки поджелудочной железы «серым кардиналом организма». Его функциональные обязанности завязаны не только на обмене веществ, но и на взаимодействии с органами «системной очистки», которыми являются печень и почки.

В женском организме он может влиять на работу матки, ее функции, и на способность вынашивать ребенка.

В мужском организме он оказывает весомое воздействие на выработку спермы, в частности на количество и качество.

Воздействуя на некоторые биологически активные точки, которые располагаются на этом канале можно корригировать процессы в организме женщины, предотвращая нежелательные беременности.

Канал селезенки имеет и физиологическое действие, которое проявляется в:

  • выполнении процесса расщепления пищевых масс;
  • регуляции водного обмена;
  • осуществлении процесса кроветворения.

Форма Вирсунгова протока зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Но наиболее часто встречается дугообразная, хотя может быть коленообразная, S-образная, плавно повторяющая изгибы поджелудочной железы. Согласно исследованиям основной его изгиб находиться возле головки, а другая часть, которая проходит сквозь тело органа, практически, полностью прямолинейна.

В основной проток, как в главную реку, впадают более мелкие каналы, из-за которых он постепенно расширяется и увеличивается в размере. При этом норма размера Вирсунгова протока составляет:

  • в хвосте 1,0—1,7 мм;
  • в теле железы около 2,4—2,6 мм;
  • в головке не более 3,3 мм.

Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы

Аберрантный проток поджелудочной железы является аномалией, связанной с нарушением ротации и миграции, имеется порядка у 5% людей.

Обычно начало его расположено на головке органа, а заканчивается он сфинктером Хелли, который пропускает сок в двенадцатиперстную кишку. При закупоривании дополнительного протока наблюдается рецидив острого панкреатита.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/stroenie/protoki

Куда впадает проток поджелудочной железы?

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов желудочно-кишечного тракта в организме человека. Ее вес едва достигает 200 грамм.

Железа располагается забрюшинно, позади желудка, о чем свидетельствует само название, примерно на уровне первых двух поясничных позвонков.

Максимальная масса органа наблюдается в возрасте от 30 до 40 лет, а далее он начинает постепенно уменьшаться в размерах.

Анатомия в данном случае достаточно проста. Поджелудочная железа человека состоит из трех частей – головки, тела и хвоста. Головка немного утолщенная, затем идет небольшой участок равномерной длины и толщины – это тело.

Заканчивается железа небольшим сужением, что представляет собой хвост.

Хвост касается левой почки и ее сосудов (артерия, вена), тело – аорты и вены, которая собирает кровь от селезенки, а головка – с почечной артерией и различными сосудами брюшной полости.

Функции поджелудочной железы очень разнообразны. Она является органом смешанной секреции. Что это значит? Эндокринная функция заключается в выработке гормонов, к которым относятся:

  1. Инсулин – гормон, который регулирует уровень глюкозы крови. Он понижает сахар. При его недостаточности либо полном отсутствии развивается небезызвестное заболевание под названием сахарный диабет, и тогда больные вынуждены пожизненно находиться на инъекциях препаратов инсулина.
  2. Глюкагон – этот гормон также участвует в регуляции углеводного обмена, но его эффект противоположен инсулину. Он повышает уровень глюкозы в крови. Заболевания, связанные с нарушением его секреции, встречаются значительно реже.
  3. Соматостатин – гормон, который угнетает выработку и действие соматотропина (гормона роста).
  4. Панкреатический полипептид – это вещество, которое непосредственно участвует в процессах пищеварения, помогаю полноценному усваиванию пищи.

Все вещества гормональной природы вырабатываются особыми клетками поджелудочной железы, которые в совокупности называются островки Лангерганса, и расположены они преимущественно в хвостовой части.

Экзокринная функция обуславливается выработкой пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Выделяют такие ферменты, как трипсин (он участвует в расщеплении полипептидов), амилаза (помогает усваивать углеводы) и липаза (она расщепляет жиры до триглицеридов).

Общие сведения о протоках

Ферменты и панкреатический сок поступают из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через протоки поджелудочной железы. Различают два вида протоков – главный и добавочный.

https://www.youtube.com/watch?v=cdFPxxvLQWs

Главный выводной проток еще называют Вирсунговым. Естественно, по ходу этого протока в него впадает множество мельчайших канальцев, каждый из которых несет определенный секрет.

Их расположение и количество может существенно отличаться у разных людей. Вирсунгов проток может иметь различную форму: дугообразную, в виде колена, в виде английской буквы S, но чаще всего он повторяет форму самой железы. По мере приближения его к двенадцатиперстной кишке, диаметр протока постепенно уменьшается.

Различают два типа строения протоковой системы поджелудочной железы – магистральный и рассыпной. Магистральный тип характеризуется не большим количеством мелких протоков, которые впадают в главный.

Примерное количество составляет 18-34, при этом расстояние между местами их впадения не превышает полутора сантиметров.

При рассыпном строении впадает до 60 мелких протоков, промежутки между которыми не более двух миллиметров.

Выводные протоки поджелудочной железы могут по-разному открываться в двенадцатиперстную кишку. Около 60% людей имеют слияние главного и дополнительного протоков примерно за три миллиметра до выхода в кишечник. Иногда происходит атрофия терминального отдела Вирсунгова протока, и весь панкреатический сок поступает в назначенное место через дополнительный проток.

Такое расположение встречается лишь в 10% случаев. В 20 % главный проток не соединяется с общим желчным и открывается в в двенадцатиперстную кишку на 2-4 см выше положенного места.

И в остальных случаях возможно слияние главного и добавочного протоков на большом расстоянии от места впадения. В норме диаметр протока не превышает 2 мм.

Все протоки открываются, как уже было сказано выше, в двенадцатиперстную кишку. Это место называется большим сосочком поджелудочной железы, или Фатеровым сосочком. Регуляция поступления панкреатического сока и ферментов регулируется круговой мышцей в области сосочка. Другое ее название – сфинктер Одди. Его сокращение препятствует выходу содержимого канальца в просвет кишечника.

Также может присутствовать и малый сосочек двенадцатиперстной кишки, в устье которого, в ряде случаев, открывается добавочный, или Санториниев, проток. Его окружает сфинктер Хелли.

Аномалии развития протоков

Существуют различные варианты расположения и соединения протоков, но также существуют и нарушения в структуре и локализации панкреатических протоков.

Такие нарушения называются аномалиями. Аномалии бывают врожденные и приобретенные. Главными причинами их развития считаются генетическая предрасположенность, воздействия бактериальных и вирусных инфекций, а также травматические повреждения поджелудочной железы.

К врожденным аномалиям относится стеноз выводных протоков. Он развивается в результате разветвления Вирсунгова протока на два главных выводных.

Вследствие стеноза может нарушаться депонирование секрета поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, и это может приводить к нарушениям переваривания и всасывания пищи, дефициту определенных питательных веществ в организме, к болевым ощущениям.

Кроме врожденного стеноза, выделяют кистозный фиброз. При этой аномалии развиваются количественные и качественные изменения панкреатического сока. Это может привести к нарушению внутренней структуры поджелудочной железы и различным заболеваниям.

К приобретенным порокам развития относят расширение и закупорку протоков. В норме диаметр канальца не превышает 2 мм. К расширению приводят самые разные причины, к которым относят:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области головки поджелудочной железы;
  • наличие конкрементов (камней) в протоках;
  • перекрытие просвета;
  • хронический воспалительный процесс в железе (или панкреатит);
  • осложнения, возникшие после проведения операции Уипла;
  • частичное удаление поджелудочной железы.

Кроме этого, в 5 % случаев обнаруживается дополнительный аберрантный канал, который начинается у головки железы и открывается в области сфинктера Хелли.

При его закупорке происходит рецидив острого панкреатита.

Панкреатит – причины и симптомы

Так как панкреатит является одной из причин , а также частым последствием аномалий протоков, следует поговорить о нем немного поподробней.

Панкреатит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу.

Недуг подразделяется на острый и хронический. Острый панкреатит возникает внезапно, протекает очень тяжело и нередко нуждается в хирургическом лечении. Хронический же протекает более стерто в клиническом плане, проявляется постоянными нарушениями в пищеварении.

К причинам возникновения панкреатита относят следующее:

  1. Частое и интенсивное употребление спиртных напитков.
  2. Травматические повреждения поджелудочной железы.
  3. Длительное курение.
  4. Долгий прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на орган.
  5. Наличие в рационе жирной, жареной, копченой пищи.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Желчекаменная болезнь.
  8. Серьезные гормональные нарушения.
  9. Длительное голодание.
  10. Цирроз печени.
  11. Кишечные вирусные и бактериальные инфекции.
  12. Муковисцидоз.
  13. Перенесенный паротит (воспаление слюнных желез)
  14. Аллергические реакции на пищевые продукты.

Хроническое течение панкреатита более благоприятно и имеет менее выраженные признаки, чем острое. В некоторых случаях оно может быть  и бессимптомным, но чаще всего на лицо характерные симптомы. Для хронического процесса типичные  такие проявления:

  • человеку свойственно чувств отвращения при виде жирного;
  • при физической нагрузке возникают неприятные болевые ощущение под левым ребром;
  • возникают частые расстройства в пищеварении в виде диареи и стетореи из-за нехватки ферментов;
  • у больных пропадает аппетит;
  • пациенты стремительно худеют и не могут набрать вес;
  • чрезмерный метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога без видимых на то причин.

В фазе обострения воспалительного процесса следует немедленно обращать внимание на появление следующих симптомов:

  1. Боли острого, колющего характера, чаще всего возникающие в эпигастрии, но потом принимающие опоясывающий характер. Боль может иррадиировать в левую руку. Болевые ощущения могут быть приступообразными. Особенно они выражены после нарушения предписанной ранее диеты.
  2. Сильная тошнота. Иногда возникает рвота при остром панкреатите.
  3. Фонтанообразная рвота, почти не приносящая облегчения.
  4. Живот становится «доскообразным» из-за напряжения мышц брюшной стенки;
  5. Повышенная потливость.
  6. Бледность, выраженная слабость.
  7. Повышение температуры до фебрильных цифр (38-39 градусов).
  8. При дефекации больной будет наблюдать жидкий неоформленный стул с наличием включений жира, которые будут свидетельствовать о недостатке липазы.
  9. Сердцебиение будет частым и сильным.

Панкреатит может обостриться, в первую очередь, из-за нарушения диеты.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика панкреатита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных выделяют биохимический анализ крови, который помогает обнаружить повышение уровня панкреатических ферментов (липаза, трипсин, амилаза), аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (печеночных проб).

Также проводится общий анализ мочи, где доктор сможет увидеть амилазу, которой в норме быть не должно. Кроме  анализов, больных направляют на УЗИ, фирогастроскопию, рентген грудной клетки, ангиографию поджелудочной железы, лапароскопическую диагностику, КТ и МРТ.

Лечение панкреатита зависит от вида воспалительного процесса. Острый панкреатит лечится препаратами, которые ингибируют секрецию ферментов поджелудочной, другое название – ингибиторы протеаз.

Самый широко используемый медикамент – Контрикал, который вводится пациентам капельно. Далее, как и при хроническом течении заболевания, необходимо строгое поддержание диеты, предполагающее полное исключение из рациона:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • колбасных изделий;
  • консервированных продуктов;
  • копченостей;
  • жареных блюд;
  • жирных и соленых продуктов;
  • большинства специй и приправ;
  • сладостей.

Помимо этого рекомендуется употребление пищи имеющей комнатную температуру.

Для профилактики возникновения либо обострения панкреатита следует рационально, правильно и регулярно питаться.

Нужно знать меру в употреблении алкоголя, соблюдать диету, заниматься спортом, избегать травм брюшной полости, успешно и своевременно лечить все заболевания, которые в той или иной мере являются причиной возникновения воспалительного процесса.

Если же человек уже болеет хронической формой, то ему следует строго придерживаться предписаний лечащего врача, принимать строго в соответствии с выданными рекомендациями все лекарственные препараты.

Помимо этого не следует допускать нервных стрессов, способных повлиять негативным образом на состояние организма.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Назначение протоков поджелудочной железы и что может пойти не так

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции, расположенным за желудком. Она синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Знание сложной анатомической структуры железы позволяет врачам понимать механизм развития заболеваний, а также назначать эффективное лечение.

Поджелудочная железа и ее протоки

Анатомическое строение поджелудочной железы

В первую очередь орган состоит из тонкой соединительнотканной капсулы и паренхимы, которая представлена железистой тканью. Железа имеет несколько удлиненную форму и розовато-серый цвет. У взрослого человека ее длина в среднем составляет 15-18 см, а ширина – 7-9 см.

Располагаясь на уровне 1-2 поясничных позвонков, ПЖ условно делится на такие анатомические структуры:

  • Головка (утолщенная часть, которая локализуется в норме вблизи левой доли печени).
  • Тело.
  • Хвост (лежит в проекции селезенки).

Благодаря своему расположению, поджелудочная контактирует с позвоночным столбом, аортой, почечными венами и желудком. Паренхима органа делится на маленькие дольки тонкими соединительнотканными перегородками. Важные морфологические структуры железы – островки Лангерганса. Это участки клеток, которые синтезируют в кровь глюкагон и инсулин.

Все панкреатические ферменты изначально попадают в главный проток ПЖ, называющий по автору – Вирсунгов. Его нормальные размеры равняются 2-2,7 мм, изменение этой величины в сторону увеличения является патогномоничным симптомом воспаления. Далее пищеварительные соки из главного протока через Фатеров сосочек проходят в просвет 12-перстной кишки, где начинают выполнять свои функции.

Макроструктура

В состав поджелудочной железы входит достаточно большое количество дренажных образований. Основным является главный (Вирсунгов) проток. Он начинается от хвоста органа, проходит по всей его длине и открывается в двенадцатиперстную кишку. На своем протяжении имеет один изгиб в районе головки ПЖ.

К Вирсунгову протоку присоединяются мелкие отводящие структуры, по которым отходит секрет железистых долек. Дренажный аппарат может иметь магистральное или рассыпное строение. В магистральном варианте число мелких протоков достигает 30-34 (может быть меньше). Рассыпное строение подразумевает наличие 55-60 протоков, расположенных на расстоянии 1-2 мм друг от друга.

Место выхода панкреатических протоков в кишечник

Добавочный проток поджелудочной железы начинается в районе ее головки. Он может сочетаться с Вирсунговым в трех различных вариантах:

  1. Протоки открываются в поджелудочную железу раздельно (25% людей).
  2. Дополнительное русло сливается с главным недалеко от своего истока (60% людей).
  3. Атрофия основного протока, при которой задачу по выведению ферментов полностью берет на себя дополнительное отверстие (10% людей).
  4. Раздельный выход основного и вспомогательного протоков в двенадцатиперстную кишку (5 % людей).

Регулирование выброса ферментов через рассматриваемые структуры происходит за счет сфинктера Одди и Люткинса. При поступлении пищи в кишечник они открываются, позволяя необходимой порции ферментов выйти в тонкую кишку. Если выходные отверстия будут спазмированы или перекрыты, у пациента возникнет острый панкреатит.

Интересно знать: Закупорка или сужение нередко становится причиной панкреонекроза или другой формы острого панкреатита.

Частая патология структур поджелудочной железы

Патологические процессы, связанные с поражением дренажных образований железы, приводят к развитию выраженной клинической картины. В большинстве случаев речь идет о панкреатите и панкреонекрозе – отмирании участка органа.

Существует 4 основные разновидности поражения рассматриваемой структуры:

  • стеноз (значительное сужение просвета полостного образования);
  • расширение;
  • обструкция (перекрытие просвета густым соком, камнем);
  • воспаление.

Сужение Вирсунгова протока называется стенозом. На начальных этапах паренхима железы остается нормальной, изменяется только структура секретоотводящего русла. Такая патология нарушает нормальный отток панкреатических ферментов и приводит к воспалению ткани органа. Постепенно в пораженном протоке повышается давление, из-за чего в паренхиме ПЖ появляется интерстициальный отек.

Расширение Вирсунгова протока обычно является вторичной патологией, являющейся следствием других заболеваний (панкреатит, кисты).

При этом проток поджелудочной железы увеличен, видоизменен, ткани вокруг него отечны. Симптоматика соответствует первопричине структурных изменений.

Терапия расширения как самостоятельного процесса не проводится. Лечение должно быть направлено на первичный патологический процесс.

Интересно знать: при хроническом панкреатите участки расширения и сужения центрального русла чередуются. Это явление называют синдромом «цепочки озер».

Обструкция возникает при наличии в дренажном образовании конкрементов (камней). При поражении главного протока секрет не отводится и начинает разрушать собственные ткани ПЖ. Такие формы панкреатита имеют крайне тяжелое течение и отличаются высокой летальностью. Консервативная терапия практически неэффективна. Лечить больного необходимо оперативным путем.

Воспаление развивается в результате нарушения оттока продуцируемых железистым аппаратом веществ. При этом и без того увеличенные и растянутые протоки отекают, инфильтрируются лейкоцитами. В дальнейшем происходит расширение кровеносных сосудов. Это способствует еще большему ухудшению состояния пациента.

Система протоков поджелудочной железы – важнейшая составляющая органа. Нарушения в процессе выброса ферментов в пищеварительный тракт приводит к панкреонекрозу – отмиранию участков железы.

Это может стать причиной смерти больного.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо уделять достаточное внимание профилактике панкреатита: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, при первых признаках болезни обратиться к врачу.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/anatomiya/protoki.html

Протоки поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы: куда впадают, почему расширяются

При помощи протоков первого порядка, которые впадают в один основной канал, образуется система довольно большого коллектора – так называют протоки поджелудочной железы.

Этот коллектор формируются из протоков, которые имеют размер поменьше.

Они способствуют транспортировке ферментов, которые находятся в панкреатическом соке, он в свою очередь выделяется клетками ацинусов в имеющийся просвет тонкого кишечника.

Железы энзимы, которые образовываются, поступают в ДПК через Вирсунгов канал, он является основным в системе каналов

Изучив эту статью, вы узнаете, что собой представляет основной проток, а какие протоки являются дополнительными.

А также вы узнаете о том, какие патологии поджелудочной железы существуют (в тексте возможно применение сокращения — ПЖ), почему они образуются и возможно ли их лечение.

Какие типы протоков существуют

Протоки поджелудочной и желчного способствуют тому, что выводится фермент, который находится в панкреатическом секрете, в просвет двенадцатиперстной кишки (в тексте возможно сокращение ДПК).

Специалисты выделяют существование четырёх типов анатомического нахождения конечной части отдела таких протоков, как желчного и панкреатического.

Рассмотрим их немного подробнее:

  • Первый тип. Он проявляется в 55% случаев. Происходит объединение основного и общего желчного протоков и происходит одна ампула, её выход происходит через фатеров сосок при помощи сфинктера Одди.
  • Второй тип занимает около 33%. Два канала для вывода в этом случае соединяются в близком расположении от Одди, но не происходит образование ампулы как в первом типе.
  • Третий тип состоит из четырёх процентов. Оба канала самостоятельно проникают в просвет кишки, через фатеровы соски, как через малый, так и через большой.
  • А четвёртый вид имеет восемь процентов. Два канала соединяются на большом расстоянии от фатеровова сосочка.

Что собой представляет Вирсунгов проток

Многие задаются вопросом, куда впадает проток поджелудочной железы, речь идёт об основном канале. Так вот, основной проток поджелудочной железы впадает в систему кишечника.

Этот проток нужен для того, чтобы сок, который вырабатывается желудком, проникал в двенадцатиперстную кишку, поэтому он является основным у поджелудочной.

Его длина составляет приблизительно 15-20 сантиметров, точный же размер зависит от того, какие особенности в строении тела имеются.

А ширина протока может изменяться в любой его части, а диаметр части головы имеет размер в районе четырёх миллиметров, а в части хвоста становится меньше, около 1,5-2 миллиметров.

По своей форме проток напоминает дугу, и чаще всего повторяет изгиб ПЖ, но существуют такие аномалии, как проток s-образной формы или проток повторяющий изгиб колена.

У каждого человека, в индивидуальном порядке, существует разное количество дополнительных протоков, которые впадают в основной:

  • Если строение основного канала имеет магистральное строение, то в него может впадать приблизительно тридцать протоков меньшего размера.
  • Если он имеет рассыпной вид строения, то маленьких каналов, впадающих в основной, можно насчитать не менее 50.

При магистральном строении имеются еще протоки долькового вида, между ними находится расстояние не более 1,5-1,8 сантиметра, а в случае рассыпного строения системы, то промежуток между дольковыми видами уменьшается

Обычно происходит слияние между собой Вирсунгова протока вместе с желчным протоком, и из-за этого происходит открытие их в ДПК.

Но бывают такие случаи, что некоторое строение органов может быть изменено, и впадение основного протока происходит в кишечную систему.

Такие случаи происходят у двадцати или тридцати процентов людей в мире, и доктора не считают это изменение аномальным.

Бывает и такое, что можно встретить то, что при строении органа, из-за разного рода факторов, основной канал может быть разделён на два отделения, их работа является обособленной и этим они могут образовать два канала равных по своему действию.

Эти изменения являются врождёнными и довольно редкими, но, тем не менее, они опасны тем, что может произойти такое, что сосуды или станут сильно узкими или, что ещё опасней, могут закрыться вовсе.

Диагностирование этой патологии нужно проводить при помощи КТ или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Санториниев проток

Он является дополнительным панкреатическим протоком, локализируется в средней части головки поджелудочной.

Чаще всего, он совмещён с главным каналом, но доктора говорят о том, что существует около тридцати пяти процентов людей, у которых они выявили то, что этот проток может быть открытым выше, чем находится сосок большого размера ДПК, и образует так называемый сосок, носящий имя Санториниев.

Если происходит процесс атрофии у основного протока или у него просто происходят сбои в функционировании, вся работа и вся ответственность за подачу сока переходит на этот, дополнительный.

Через сфинктер, носящий имя Хелли, в 12-персную кишку происходит попадание сока, который вырабатывается желудком, из дополнительного канала поджелудочной железы.

А сфинктер Хелии имеет свойство преграждения процессу обратного передвижения сока и возможности загрязнения протока тем, что содержится в желудке.

Головка поджелудочной имеет свою систему протоков, через которые производится процесс вывода, такое оснащение имеется у большинства случаев анатомического строения.

Рассмотрим подробнее возможные виды протоков, в настоящее время их насчитывается всего три:

  • Верхний вид. Его открытие происходит в санторинеевом протоке или может быть совмещено с головкой протока нижнего. У верхнего вида не имеется самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
  • Общий вид. Этот вид имеет своё начало в теле железы.
  • Нижний вид. У него имеется соединение с верхним видом и образует один проток головки.

Если вдруг произойдет так, что дополнительные протоки, по какой-то причине, перестанет функционировать, то есть если будет плохая проходимость, или же в случае закупорки, у больного произойдёт острый приступ такого недуга, как панкреатит.

Так как было ранее сказано в статье, поджелудочная является важной составляющей системы пищеварения.

Её расположение проходит в перпендикулярном положении к позвоночнику, а если точнее, она находится на задней стенке брюшины, Строение этого органа следующее:

  • Состоит из головы. Эта часть органа толще, и она находится в изгибе 12-перстной кишки.
  • Также имеется основное тело. В нём имеется три поверхности, а именно вверху, внизу и позади, они в свою очередь примыкают к позвоночнику и к органам внутри поджелудочной.
  • И помимо вышеуказанных частей орган имеет хвост, специалисты предполагают то, что он имеет форму конуса. Направление этой части происходит в часть живота слева, и она может доходить до такого органа, как селезёнка.

Почти у каждого человека проточная система одинакова, имеет как главный, так дополнительный каналы, которые занимаются функцией вывода.

Главный проток имеет своё начало в средней части головы и продолжается до хвостовой части.

Какие патологии могут быть

Любые патологии в строении канала принято считать аномальным развитием. Но есть вероятность того, что аномалия может быть как врожденной, так и приобретённой.

Из генетических аномалий можно выделить раздвоение канала, он образует две ветки. Рассмотрим основные аномалии патологий:

  • Возможно наличие такого недуга, как стеноз.
  • Проток может быть ненормально расширенным.
  • Может произойти обструкция.
  • Может произойти воспалительный процесс.

В поджелудочной, в районе паренхимы, может произойти развитие фиброза. Он развивается по причине наличия застоев и при изменении жидкости.

По какой причине происходит аномальное развитие

Многие задаются вопросом, имеются ли установленные показатели для определения того, в нормальном состоянии проток или нет.

Такие нормы уже имеются, в нормальном состоянии стенки гладкие, а просвет не засорён камнями.

При появлении патологических изменений стенки больше не ровные и гладенькие, со временем из-за этого состояние протока станет гораздо хуже.

Чтобы обнаружить это изменение, нужно во время ультразвуковой терапии осмотреть ПЖ, его головку и всю брюшную полость.

Рассмотрим возможные причины, которые способствуют расширению канала:

  • Наличие опухоли локализованной на головке железы, или наличия ампулы фатерова соска в 12-персной кишке. Вместе с этим человек получает желтуху механического вида.
  • Наличие конкрементов, которые перекрывают проход ПЖ протока, камни обычно образуются вместе с камнями в желчном.
  • Также причиной является наличие хронического воспаления в поджелудочной.
  • Основной причиной можно также назвать наличие стриктуры, их развитие происходит после проведения оперативного вмешательства

Какие признаки появляются при патологиях протока

Если развивается опухоль или образуются камни, симптоматика практически не появляется, пока имеющиеся образования не достигнут четырёх сантиметров.

Этот процесс ухудшает состояние недуга и его диагностику. Только в случае, когда образования будут иметь большой вид, или же в случае того, когда из-за конкремента появляются проблемы в работе органа.

Чаще всего, такой недуг, как рак поджелудочной специалисты обнаруживают на 3 и 4 стадии, в этом случае образование становится обширнее и поглощает важные для организма органы и сосуды, по этой причине его нельзя удалить. Сохранение жизни практически невозможно.

Кроме механического вида желтухи может проявиться нижеуказанная симптоматика:

  • Болевой симптом, имеющий разную интенсивность, обычно боль локализуется под ребром с правой стороны и отдаёт в поясницу.
  • Аппетит ухудшается, и масса тело резко падает.
  • В момент приёма пищи человек может страдать от наличия тошноты, рвоты и неприятных ощущений в области желудка.
  • Человек страдает от жажды, состояние организма ухудшается, он становится слабее, а трудоспособность падает.

Возможная терапия патологий

Если в случае наличия патологий у больного нет симптоматики, то терапия не нужна. А лечение проблем с выводными каналами заключается в корректировке недугов, которые повлекли за собой процессы изменений.

Эта коррекция основывается на том, насколько серьёзным является недуг и какой объём пораженного органа. Возможно применение консервативного метода и хирургического.

Больным, у которых проблемы в работе ПЖ, вместе с лечением назначается диета номер пять.

Для неё характерно исключение жирных, острых, копчёных и жареных блюд. Важно помнить, что самолечение или не своевременное обращение к специалисту может быть опасным для вашего здоровья.

Источник: https://jeludokbolit.ru/podzheludochnaya-zheleza/protoki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Строение протоков поджелудочной железы и их патологии

Источник: https://pankreatit03.ru/protoki-podzheludochnoj.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий