Отек бронхов: причины, симптомы и лечение

Механизм развития отека бронхов и методы борьбы с ним

Отек бронхов: причины, симптомы и лечение

Среди заболеваний и проблем, связанных с верхними дыхательными путями, одним из наиболее распространенных недугов является отек бронхов. Подобному проявлению существует довольно много причин и объяснений, но чаще всего он возникает из-за аллергии.

Кроме того, локализация отечности в этом отделе организма имеет повышенный уровень опасности для жизни человека. По этой причине необходимо знать, как правильно реагировать на такой отек, понимать причины его появления, симптомы и методы борьбы с ним.

Устройство бронхов

Для того чтобы понять, как именно образуется отечность в бронхах, к каким последствиям это может привести и чтобы начать лечение, необходимо прежде всего, разобраться в том, какие функции выполняет данный орган и как он устроен.

Для начала нужно понять, что сами бронхи не отекают, пагубному воздействию поддается их слизистая оболочка, устилающая внутреннюю поверхность органа. Этот участок состоит из реснитчатых клеток, которые находятся в постоянном движении и выполняют по большей мере защитную функцию. Благодаря им слизь со всеми излишками из воздуха (пыль, бактерии, микробы и т.д.).

Касательно самой слизи в бронхах, она делится на два вида и при нормальном состоянии здоровья тут поддерживается постоянный баланс.

Однако если один из видов слизи начинает превышать другой, появляются осложнения, реснитчатые клетки перестают справляться со своими функциями, активизируется воспалительный процесс, утолщение подслизистого слоя и как следствие появляется отек, который необходимо лечить как можно быстрее.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Итак, мы вкратце рассмотрели механизм работы бронхов, и теперь вы имеете поверхностное представление о том, как они работают. Однако теперь стоит понять, как проявляется один из наиболее распространенных недугов этого органа — аллергический отек.

Отек слизистой оболочки бронхов начинается при контакте с активным аллергеном, именно этот фактор является одним из наиболее распространенных. При этом активатор аллергии у каждого индивидуальный, им может выступить что угодно:

  • лекарственные препараты;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • продукты питания;
  • химические вещества, распыленные в воздухе и прочее.

Касательно того, как развивается аллергический отек в бронхах, механизм схож с описанным выше. При попадании в организм аллергена, в бронхах запускается воспалительный процесс, начинается скопление жидкости в слизистых тканях, что и приводит к отеку.

Подобные проявления опасны для здоровья и жизнедеятельности организма, их нельзя игнорировать и нужно реагировать максимально быстро, выявлять причины и начинать срочное лечение.

Симптоматика заболевания

Рассматривая аллергическую отечность бронхов или любой другой отек в данном отделе человеческого организма, нужно знать, как распознается недуг. Разумеется, для этого существуют свои симптомы, обнаружив которые человек сможет понять причину ухудшения состояния и среагирует должным образом.

Среди наиболее распространенных симптомов выделяют следующие:

  • осиплость голоса;
  • появления сухого лающего кашля;
  • затруднения дыхательного процесса;
  • отдышка даже при незначительных нагрузках;
  • появления хрипов при вдохе и выдохе.

Как вы уже могли догадаться, существуют разные степени отеков в бронхах. Соответственно, некоторые симптомы при слабой отечности могут не проявиться вовсе, в то время как при сильном отеке состояние человека ухудшается стремительно и существует серьезный риск нанесения вреда здоровью.

Однако даже при небольшой, но часто возникающей одышке, незначительном затруднении дыхания или сохраняющего продолжительное время слабого кашля нужно обеспокоиться. Пройдите обследование, сдайте анализы и начните лечение. Чем раньше обнаруживают аллергический отек, тем быстрее и проще его снимают.

Оказание первой помощи и методы лечения недуга

Прежде всего, помните, аллергический отек можно диагностировать самостоятельно, однако, в любом случае лучше доверить эту процедуру опытному специалисту. В ваших силах только сопоставить возможные причины и симптоматику недуга и уже на основе этих предположений обратиться за помощью.

В случае с аллергией и отечностью бронхов в первую очередь необходимо понять, какой аллерген послужил возбудителем, и оградить себя от его влияния.

Если это шерсть домашнего животного, придется увезти любимца к родственникам, если распыленный в воздухе химикат (освежитель воздуха, духи и прочее) как можно быстрее уйти из эпицентра поражения и проветрить помещение и так далее, список длинный, но действия очень схожи.

https://www.youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

После того как аллерген выявлен, а вы обнаружили у себя симптомы отека, лучшего всего принять любой антигистаминный препарат. Данное лекарство позволит либо частично остановить отек или снизить его интенсивность, либо избавиться от него полностью.

В том случае, когда речь идет о хронической аллергии, антигистаминные не помогают и проблема возвращается вновь, идите к врачу. Специалист сделает анализ крови, проверит вас на возбудимость сразу огромному количеству аллергенов и скажет с какими веществами контактировать нельзя.

Кроме того, лечащий врач более тщательно выявит симптомы, поможет избавиться от отека, назначит необходимое лечение, возможно, курс терапии.

Бронхиальная астма

Отдельной темой является такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма.

Этот недуг чаще всего носит хронический характер, его с натяжкой можно назвать очень сложной и тяжелой разновидностью аллергии, а приступ астмы сопровождается резким появлением отека и сужением дыхательного пути, вследствие чего человек начинает задыхаться. Лечение астмы довольно тяжелый процесс и полностью избавиться от нее нельзя.

Сам механизм приступа довольно прост, он возникает вследствие реакции на какой-либо аллерген, список которых очень схож с тем, который был представлен выше. При этом имеет место сильный и резкий спазм бронхов.

После этого в тканях органа начинается стремительный воспалительный процесс, выделяется большое количество слизи и распространяется отек.

Одновременно с этим происходит сужение дыхательного пути, что в медицине получило термин – бронхоспазм.

Симптомы аллергической бронхиальной астмы должен знать каждый:

  • человеку становится тяжело дышать, вплоть до наступления удушья;
  • при вдохе и выдохе из области грудной клетки доносится характерный свист или хрипы;
  • появляется кашель, который обычно накатывает приступами.

При диагностировании этой болезни человек постоянно должен находиться на учете у своего лечащего врача. При этом также очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, чтобы в случае контакта с аллергеном можно было быстро принять их и облегчить бронхоспазм.

Если же говорить про лечение этого заболевания, то оно, как уже говорилось выше, считается хроническим. В ваших силах только создать условия, в которых вы будете как можно меньше контактировать с раздражителем.

Однако на первых этапах болезни, ее можно приостановить, то есть не дать усугубиться. Для этого существуют различные профилактические меры, например, нужно всегда, в любое время года проветривать воздух в квартире, каждый год уезжать отдыхать в места с наиболее чистой экологией, исключить все вредные привычки, тщательно выбирать лекарства и т.д.

Список таких рекомендаций довольно велик и с подобными вопросами также стоит обратиться к своему врачу, который назначает лечение и следит за вашим состоянием.

Источник: http://pro-oteki.ru/gorlo/bronxi

Бронхиальный отек

Отек бронхов: причины, симптомы и лечение

Немногие сталкивались с таким состоянием, как отек бронхов.

В чем причина и какие симптомы отёка? Стоит заметить, что не всегда получается верно диагностировать такой недуг, поскольку его признаки схожи с проявлениями ряда других заболеваний, виной тому является воспаление бронхиальных путей. После диагностики отека бронхов, стоит немедленно прибегнуть к его лечению, ведь возможные последствия являются довольно опасными.

Описание

Отек бронхов — самое частое заболевание дыхательной системы. Его симптомы проявляются практически сразу после попадания инфекции или контакта с аллергеном, а длительность лечения может разниться от недели до нескольких месяцев, а порой и вовсе, полное выздоровление не представляется возможным.

Чаще всего данный недуг может быть благодарен своему появлению воспалительным процессам, которыми сопровождаются различные инфекции.

Из-за этого нарушается состав слизистой, что приводит к ее отёчности, уменьшению дыхательного прохода и забивание его слизью. Поэтому чаще всего такая припухлость будет выражена кашлем.

Мокрота же может быть различной, от легко отходящей, до еле отхаркивающейся.

Стоит сразу отметить, что пневмония и бронхиальный отек не имеют между собой ничего общего (если не брать в учет схожие симптомы на первых стадиях заболеваний).

К характерным отличиям непосредственно пневмонии можно отнести:

  • Поражение именно легочных тканей;
  • Может возникнуть как осложнение ОРВИ и ОРЗ;
  • Лечение в домашних условиях не представляется вероятным, поскольку избежать приема антибиотиков в этом случае невозможно. Отек бронхов в некоторых эпизодаж можно вылечить без них.

Отек бронхов симптомы

В этом и состоит вся сложность данного заболевания, которое сопровождается отечностью дыхательных путей. Не существует каких-то особых указателей на конкретно эту проблему, а симптомы почти на всех стадиях схожи с другими болезнями органов дыхания:

  • Отдышка;
  • Охрипший и посаженый голос. Чаще всего в этом случае диагностируется обструктивный бронхит;
  • Приступы удушья;
  • Частое и затрудненное дыхание;
  • Кашель (возможен также и сухой);
  • Умеренно-повышенная температура (до 37,5оС).

Лечение непосредственно зависит от причины, которая вызвала отек бронхов.

Причины отека бронхов

Как и при любом другом заболевании, в случае с отеком бронхов основанием для возникновения могут стать самые разнообразные факторы, однако среди них есть несколько, которые встречаются чаще всего.

Аллергия

Эта проблема становится поводом для самых различных сбоев в нашем организме. И отек бронхов не исключение, он также может быть спровоцирован аллергической реакцией. Наиболее вероятные аллергены:

  • Еда;
  • Шерсть животных;
  • Химические вещества;
  • Пыльца растений;
  • Медикаменты и др.

В данном случае сопутствующими симптомами будут кашель, чихание, слезотечение, осипший голос.

Во время аллергического отека его не только снимают, с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Димедрол), но и избавляются от возможных аллергенов.

Важным фактором является скорость реакции больного и его визит к врачу. Чем раньше поставят диагноз — тем проще и быстрее пройдет оздоровительный процесс.

Инфекция

В данном случае возбудителем отечности могут стать различные бактерии, вирусы или грибки. Важно, чтобы лечащий специалист правильно установил природу проблемы и назначил верный курс препаратов, поскольку большая часть медикаментов эффективно работает только внутри своей группы.

Химические вещества

Чаще всего под этим подразумевают никотин, который содержится в табаке. Курильщики довольно часто страдают различными заболеваниями дыхательной системы. В эту же группу можно отнести шахтеров и рабочих горнодобывающих компаний.

Какое заболевание может спровоцировать отек бронхов?

Сам отек бронхов — это лишь симптом какой-то болезни, которую должен определить врач, после диагностики отечность снимают, назначая соответствующий курс лечения. Зачастую его провоцируют следующие недуги:

Бронхит

В основе этой болезни лежит воспалительный процесс, который вызывается вирусами, бактериями или химическими веществами, он бывает не только острым, но и хроническим. Его симптомы особо не выделяются, однако приступы кашля более выражены и приносят гораздо больший дискомфорт.

В легких случаях можно и в домашних условиях снять отек бронхов. Важно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости (чтобы разжижить мокроту) и отказаться от курения. Часто применяют бронхо-расширяющие препараты, дабы мокрота проще выходила из организма.

Список таких лекарств включает в себя:

  • Фентерол;
  • Беродуал;
  • Эуфиллин;
  • Теодард;
  • Сальбутамол и др.

Далее используют отхаркивающие, такие как:

  • Амброскол;
  • Доктор Мом;
  • Термопсис;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Амбробене.

Из народных средств используют:

  • Редька или чай с медом;
  • Настои на основе ромашки, календулы, шалфея, зверобоя или аира;
  • Масса из чеснока, укропа и сливочного масла.

Астма

Если быть точным — бронхиальная астма. Это очень серьезный хронический недуг, от которого, увы, полностью избавится невозможно.

Человеку придется все время наблюдаться у лечащего специалиста и с повышенной внимательно относится к здоровью, особенно когда заболел ребенок.

Если не брать в учет обычные симптомы подобного рода болезней для астмы характерен бронхоспазм, который возникает во время приступа. Не окажись под рукой антигистаминных препаратов это приведет к крайне серьезным последствиям, в список которых входит летальный исход.

К причинам такого опасного заболевания относят:

  • Частая аллергическая реакция;
  • Постоянная физические нагрузки;
  • Употребление большого количества искусственной пищи (добавок, в том числе);
  • Курение;
  • Наследственность;
  • Хронический бронхит;
  • Экологическая среда;
  • Частый прием нестероидных препаратов (аспирин и ему подобные);

Важно! Во время астмы у человека не повышается температура, кашель почти никогда не сопровождается мокротой, а одышка является постоянным спутником болезни.

Помните, что даже если вам удалось снять неприятные симптомы отёчности в домашних условиях, это не значит что болезнь ушла. Цените свое здоровье и при первых проявлениях отдышки, продолжительного кашля или других симптомов отека бронхов посетите врача. Он установит диагноз, и назначат лечение в зависимости от результатов и индивидуальности организма.

Источник: https://otekimed.ru/obshhie/bronhi.html

Отек бронхов лечение

Отек бронхов: причины, симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов верхних дыхательных является воспаление бронхов, симптомы которого напоминают простуду. Лечение любой формы и вида бронхита нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Виды и формы бронхита

Виды и формы бронхита

Воспалительный процесс и отек слизистой бронхов называют бронхитом. Недуг встречается у разных возрастных категорий, но наиболее подвержены дети младшего возраста и старшее поколение.

Чаще всего болезнь сопровождается простудными инфекциями. В зависимости от течения заболевания существует острая и хроническая форма.

При остром бронхите происходит отек стенок бронхов и увеличение количества отделяемой мокроты (секрета). Как самостоятельный процесс развивается достаточно редко, в основном – на фоне вируса или инфекции в организме.

В острой форме бронхи покрываются жидкостью, состоящей из лейкоцитов и белка – экссудатом. В запущенной стадии заболевания она проникает во внутренний слой бронхов, а это провоцирует развитие пневмонии.

Обструктивный бронхит развивается из острой формы, когда в мелких бронхах происходит спазм и больному становится тяжело дышать. Наибольшую опасность такая форма представляет для детей.

Хроническая форма воспаления бронхов развивается, если не было принята адекватная терапия в начальной стадии болезни или курс лечения пройден не до конца.

В этом случае повреждаются ткани бронхов и легких. Длительное хроническое воспаление истощает местный иммунитет в бронхах, «просыпаясь» 4-5 раз в год. Существует несколько видов, характеризующих тяжесть хронического бронхита: простой (не осложненный), гнойный и обструктивный. Отсутствие контроля и лечения чревато серьезными нарушениями дыхательной системы.

Диагностировать воспаление бронхов и определить форму болезни должен врач на основании обследования и жалоб больного. Пораженные участки определяют с помощью УЗИ и рентгеноскопии, анализ мокроты в лабораторных условиях позволяет установить возбудителя заболевания для назначения необходимого лечения. Важно знать провоцирующие факторы воспаления бронхов.

Причины возникновения бронхита

Зачастую главным виновником развития острой формы бронхита является инфекция, находящаяся в верхнем отделе дыхательной системы.

В период гриппозных и вирусных эпидемий (осень–зима), попавшие в организм патогенные микроорганизмы и вызвав ринит, синусит, ангину переходят к атаке на бронхи.

Ослабленная иммунная система больного не может справиться с возбудителем, и простой насморк оборачивается бронхитом.

Иногда патология возникает при попадании стрептококков, пневмококков.

Экологическая ситуация в городах, постоянные выбросы газов и вредных химических элементов снижает защитные функции бронхов, создаются условия для развития заболеваний органов и системы дыхания.

Хроническая форма бронхита возникает не только по причине отсутствия лечения, но и на фоне других факторов, среди которых:

  1. Вредные привычки (курение). Дым является раздражителем для всей слизистой оболочки дыхательной системы.
  2. Низкий иммунитет. Плохое питание, отсутствие в рационе витаминов, микроэлементов снижают защитные свойства организма в целом.
  3. Работа в условиях загрязненного воздуха. Промышленные предприятия экономят на очистительных системах, а как следствие страдают работники различных заводов и жители близлежащих населенных пунктов. Дыхательная система находится в постоянном контакте с токсинами и вредными веществами.
  4. Врожденный дефицит белка а-1-антитрипсина. Проблема генетического плана, вызывающая разрушение структуры легких.
  5. Влажный климат. Человеку, привыкшему к теплу и сухим погодным условиям, тяжело приспособиться к сырости. Организму и дыхательной системе необходимо некоторое время для перестройки, поэтому удивляться частым простудам и бронхиту не стоит.

Склонные к аллергии люди часто сталкиваются с проблемой аллергического бронхита, когда кашель возникает при контакте с аллергенами. В отличие от настоящего заболевания, приступы можно предотвратить, исключив аллергические условия или приняв антигистаминное средство.

Симптомы и проявления воспаления бронхов

Симптомы и проявление воспаления бронхов

Признаки острого бронхита иногда можно перепутать с гриппом или острым респираторным заболеванием. Явные симптомы воспалительного процесса в органах дыхания набирают оборотов на 3-4 день болезни.

Главный симптом бронхита – это кашель, который имеет разный характер в зависимости от вида и формы недуга. Поначалу он не отличается от сухого, раздражающего кашля при ОРВИ, но в дальнейшем начинает отделяться мокрота с гноем или прожилками крови.

Обструктивная форма воспаления бронхов сопровождается свистами и хрипами при вдохе и выдохе. При небольшой физической нагрузке наблюдается одышка, которая связана с сужением просвета в бронхах.

Сухой кашель может продолжаться несколько недель, его довольно сложно перевести в продуктивный (влажный). В ночное время приступы усиливаются, а облегчение приносит только принятие полулежащего положения.

Хронический кашель не проходит в течение 1-2 месяцев, а обострение наступает с приходом холодов. Больной с хронически бронхитом постоянно чувствует усталость и разбитость.

Иногда случаются астматические приступы кашля.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео.

В острой форме кашель и отходящая мокрота изменяют свой характер в процессе болезни. Если в начале болезни кашель был непродуктивный, сухой, то через несколько дней мокрота начинает отхаркиваться в малых количествах, и с каждым днем все больше освобождая бронхи от слизи.

Общие симптомы воспаления бронхов, такие как головная боль, ломота в мышцах, слабость, повышение температуры наблюдаются в первые дни болезни. Во время приступов кашля в загрудинной области чувствуется боль.

Лечение бронхита

Методы лечения воспаления бронхов зависят от формы и течения заболевания. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов, что не возникнет осложнений заболевания и ухудшения здоровья.

Положительный результат при остром бронхите будет после применения комплексного подхода к процессу выздоровления. Необходимо воздействовать на проблему с внутренней и внешней стороны: прием лекарств подкреплять режимом и лечебной физкультурой.

Каким способом можно лечить бронхит:

  • Острый обструктивный бронхит лечат с помощью антибиотиков различного спектра действия (Амоксиклав, Аугментин, Цефадокс, Цефтриаксон).
  • В зависимости от возраста пациента форма приема лекарств может быть в виде сиропа, таблеток, уколов.
  • Дозировка и длительность лечения антибиотиками определяется терапевтом, педиатром.
  • Важно принимать препараты, направленные на восстановления нормальной флоры кишечника (пробиотики).
  • Если температура тела выше 38 °C, необходимо принимать жаропонижающие средства на основе ибупрофена, аспирина.
  • Разжижению и отхождению мокроты из бронхов способствуют препараты муколитического действия (Бронхолитин, Муколтин, Амброксол, Лазолван, Эреспал).
  • Полезно делать массаж в виде легкого постукивания ребром ладони в области бронхов.
  • Эффективно лечение хронического и острого воспаления бронхов с помощью ингаляций на минеральной воде (Боржоми) с добавлением эфирных масел эвкалипта, аниса.
  • В народной медицине существует много различных рецептов для избавления от недуга, но перед применением необходимо обязательно посоветоваться с лечащим доктором.

Процедура ингаляции длится 5-10 минут. Если в доме есть маленький ребенок желательно приобрести (в магазинах медицинской техники, аптеках) специальный прибор, который облегчает процесс вдыхания паров.

Можно воспользоваться старым методом: сделать воронку из бумаги и вставить в носик чайника с готовым раствором.

Воспаление бронхов нуждается в серьезном подходе диагностики и лечения. Важно соблюдать указания врача и пройти полный курс лечебной терапии, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Поделись с друзьями!

Источник: http://piterspectex.ru/otek-bronhov-lechenie/

Отек бронхов: механизм появления, причины и лечебная терапия

Отек бронхов: причины, симптомы и лечение

Когда говорят об отеке бронхов, то подразумевают отёчность их слизистой. Нужно уметь вовремя диагностировать это явление, так как оно представляет опасность здоровью и жизни больного.

Если пристально рассмотреть все болезни, непосредственно связанные с верхними дыхательными путями, то, пожалуй, самой распространённой проблемой будет отек слизистой оболочки бронхов. Такое явление провоцирует множество факторов, но зачастую оно всё-таки возникает из-за аллергии.

К тому же дислокация подобного отёка чревата серьёзными проблемами и повышенным риском для жизни человека.

Именно поэтому так важно знать, каковы симптомы недуга, как правильно реагировать на подобную ситуацию (особенно если дело касается детей), осознавать возможные причины её появления, а также располагать знаниями о том, как побороть отёк и снять его проявления.

Строение бронхов

Чтобы понимать, как развивается отёчность бронхов, осознавать провоцирующие её причины и вероятные последствия, а также дабы вовремя применить необходимое лечение, необходимо сначала разобраться в устройстве этого органа и его функциональных особенностях. Изначально следует уяснить, что сами по себе бронхи не отекают. Отёчности подвержена слизистая оболочка, которой устлана бронхиальная поверхность.

Эта зона образована клетками с ресничками, пребывающими в беспрерывном движении. Так обеспечивается функция защиты. Если говорить о слизи в бронхах, то она бывает двух типов. В нормальном состоянии организма между этими фракциями удерживается баланс. Но когда один из типов начинает превалировать над вторым, появляются осложнения:

  • воспалительная реакция;
  • утолщение подслизистого слоя;
  • отёк.

Отёк Квинке

Существуют аллергические реакции (зачастую крапивница), которые могут сопровождаться таким опасным явлением, как отёк Квинке.

Подобная отёчность может развиваться и постепенно, однако чаще всего отёк Квинке возникает резко и неожиданно.

Отёку Квинке сопутствует опухлость глубинных слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти явления обусловлены увеличением проницаемости сосудов.

Для отёка Квинке характерно проявление водянистых волдырей и отёчность отдельных органов или частей тела. Весьма распространена припухлость конечностей.

Особо опасен отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути, поскольку, как правило, он провоцирует их закрытие, вследствие чего наступает смерть пострадавшего от удушья.

Если говорить о малышах, то у детей самыми распространёнными зонами проявления отёка Квинке можно назвать глаза и область паха.

Первые симптомы отёка Квинке:

  • практически мгновенное опухание губ, век, рук и иных частей тела;
  • красный, а то и вовсе багровый оттенок кожи;
  • интенсивная боль и жжение (без зуда) в припухших органах;
  • отёку могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Конечно же, лечение начинают с выявления и ликвидации аллергена. Далее, назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды, чтобы снять неприятные симптомы.

Однако последние препараты должны прописываться сугубо врачом, поскольку они имеют определённые противопоказания.

Подобные лекарственные средства с особой осторожностью должны применяться в отношении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Симптоматика бронхиальной отёчности

Безусловно, симптомы отёка слизистой бронхов будут иметь свои особенности. Как правило, недуг начинается с таких проявлений:

  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • затруднённости дыхания;
  • хрипов при вдохе и выдохе;
  • сухого кашля.

Терапия при бронхиальном отёке

Хотя отёчность слизистой бронхов можно определить и самостоятельно, но лучше чтобы диагноз подтвердил доктор. Как и в случае с ангионевротическим отёком, первоначальной задачей является определение и устранение аллергена, особенно если дело касается маленьких детей.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Выявив аллерген, следует как можно скорее принять антигистаминное средство, которое поможет полностью снять отёк или же существенно уменьшить его.

Тем не менее если речь идёт о хронической аллергии, лечение антигистаминными препаратами зачастую не даёт длительного результата, и недуг появляется вновь. Тут без визита к специалисту не обойтись. Он проведёт более тщательные исследования, глубже вникнет в симптоматику и после этого пропишет нужное лечение, устраняющее отёк.

Опухоли бронхов

Отек бронхов: причины, симптомы и лечение

Опухоли бронхов – различные в морфологическом отношении новообразования, растущие в просвет бронха (эндобронхиально) или вдоль его стенки (перибронхиально). Признаками опухоли бронха могут служить: раздражающий кашель, кровохарканье, одышка, свистящее дыхание, рецидивирующие пневмонии.

При раке бронха названная симптоматика развивается на фоне общего нарушения самочувствия (слабости, похудания и пр.). В целях диагностики и верификации типа опухоли бронха проводится рентгенография и томография легких, бронхоскопия с эндоскопической биопсией и гистологическим исследованием материала.

Удаление опухолей бронхов (с учетом их локализации и гистотипа) может производиться эндоскопически, путем резекции бронха или легкого.

Опухоли бронхов – новообразования, различные по происхождению, клеточному составу, характеру роста, течению и прогнозу, исходящие из тканей бронхиального дерева. Прежде всего, все опухоли бронхов подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Первая группа новообразований более многочисленна, хотя составляет всего 5-10% от общего числа опухолевых процессов в бронхах. Большая часть опухолей бронхов представлена различными гистологическими вариантами бронхогенного рака.

Доброкачественные опухоли легких и бронхов чаще развиваются у лиц молодого возраста (30-40 лет), в одинаковой степени поражают мужчин и женщин; злокачественные новообразования в большинстве случаев выявляются у мужчин старше 50 лет.

Классификация опухолей бронхов

По типу роста опухоли легких подразделяются на центральные (произрастающие из крупных бронхов – главных, долевых, сегментарных, субсегментарных) и периферические (развиваются из мелких бронхиальных ветвей 5-го, 6-го порядка).

Центральные опухоли с эндобронхиальным ростом доступны визуализации через бронхоскоп, часто обтурируют просвет бронха, вызывая при этом ателектаз сегмента или доли легкого.

Периферические опухоли длительное время не вызывают клинически значимых изменений и протекают бессимптомно.

Доброкачественные опухоли могут развиваться из различных элементов бронха, на основании чего выделяют:

  • опухоли из эпителия и бронхиальных желез (папилломы (плоскоклеточные, железистые, смешанные), аденомы бронхов (карциноидные, цилиндроматозные, мукоэпидермоидные, смешанные)
  • опухоли из мезодермальной ткани (лейомиомы, фибромы, гемангиомы, неврогенные опухоли)
  • дисэмбриологические опухоли (гамартомы, гамартохондромы)

Опухоли бронхов следует отличать от эндобронхиальных процессов неопухолевой природы. К последним в пульмонологии относятся инородные тела бронхов, воспалительная гиперплазия бронхов, бациллярный ангиоматоз легкого, амилоидные опухоли, эндометриоз и т. п.

По мере развития доброкачественных опухолей бронхов выделяют фазу бессимптомного течения, начальных клинических проявлений и развернутой клинической картины.

С учетом выраженности нарушения бронхиальной проходимости различают стадию частичного стеноза бронха, клапанного стеноза бронха и полной окклюзии бронха.

В некоторых случаях доброкачественные опухоли бронхов подвергаются малигнизации и приобретают злокачественное течение (например, малигнизация аденомы бронха с переходом в аденокарциному отмечается у 5–10% больных).

Злокачественные опухоли бронхов (рак бронхов) дифференцируют в зависимости от гистологического типа опухоли (мелкоклеточный, крупноклеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, карциносаркома, рак бронхиальных желез, карциноидные опухоли и др.).

При этом все формы рака легкого проходят в своем развитии три периода: биологический (от момента зарождения опухоли до появления рентгенологических признаков), доклинический (имеются только рентгенологические признаки опухоли; симптомы отсутствуют) и клинический (выражена клиническая симптоматика).

Исчерпывающая классификация стадий рака легкого по TNM-системе представлена в обзоре «Злокачественные опухоли легких».

В большинстве случаев опухоли бронхов возникают на фоне хронических воспалительных процессов, токсических воздействий, механических повреждений бронхиального дерева. Известно, что формированию злокачественных опухолей часто предшествуют бронхит курильщика, хронический бронхит другой этиологии, пневмокониозы, туберкулез.

Наибольшей канцерогенностью обладает табачный дым, токсические соединения которого способствуют метаплазии бронхиального эпителия, а высокая температура нарушает процессы клеточного деления. Наиболее значимыми факторами являются стаж курения, ежедневная «норма» выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий.

Не следует забывать, что одинаково опасно как активное, так и пассивное курение.

Наиболее подвержены возникновению опухолей бронхов работники вредных производств, контактирующие с углем, асбестом, мышьяком, хромом, никелем, аэрогенными поллютантами.

Отмечена связь некоторых опухолей бронхов с определенными вирусными агентами (например, ассоциация плоскоклеточных папиллом бронхов с вирусом папилломы человека).

Папилломы бронхов часто сочетаются с папилломатозом гортани и трахеи.

Симптомы опухолей бронхов

Наиболее яркая клиническая симптоматика развивается при эндобронхиальном росте опухоли, вызывающей нарушение бронхиальной проходимости.

На стадии частичного бронхостеноза диаметр просвета бронха практически не изменен, пациента может беспокоить раздражающий кашель с небольшим количеством мокроты, изредка – кровохарканьем. Общее самочувствие не страдает.

Рентгенологические признаки опухолевого роста отсутствуют; выявление новообразования возможно только с помощью КТ легких или бронхоскопии.

На стадии клапанного стеноза бронха опухоль уже в значительной мере перекрывает просвет воздухоносных путей. Больного беспокоит постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, свистящее дыхание.

Во время выдоха под давлением опухоль может полностью закрывать бронх, в связи с чем на этом этапе возникают признаки нарушения легочной вентиляции, воспалительные изменения.

Рентгенологически обнаруживаются сегментарные инфильтраты, опухоль бронхов подтверждается эндоскопически или с помощью линейной томографии.

Полная обтурация бронха опухолью приводит к формированию ателектаза, нагноительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Клиническая картина соответствует обтурационной пневмонии: лихорадка, кашель с гнойной мокротой, общая слабость, потливость. При аррозии бронхиальных сосудов могут возникать массивные легочные кровотечения.

Карциноидные аденомы бронхов могут продуцировать биологически активные вещества, поэтому при опухолях данного типа нередко развивается карциноидный синдром: бронхоспазм, головокружения, покраснение кожи, чувство жара, аллергические высыпания на коже и т. п.

Опухоли с перибронхиальным ростом, как правило, не вызывают полной обтурации бронха, поэтому симптоматика не выражена. Также малосимптомно и течение периферических опухолей.

Обычно клиническая манифестация связана с аррозией сосуда (кровохарканье), сдавлением или прорастанием бронхов (кашель, одышка, повышение температуры и т. д.).

При раке бронха, кроме респираторных проявлений, выражены общие нарушения: раковая интоксикация, слабость, кахексия, анемия, болевой синдром.

Беспричинный или длительный надсадный кашель, кровохарканье, одышка, затрудненный выдох и другие признаки неблагополучия со стороны дыхательных путей должны стать поводом для безотлагательного посещения пульмонолога. После оценки аускультативных и других физикальных данных определяется алгоритм диагностического обследования.

Как правило, первым шагом на пути выявления опухоли бронха является рентгенография легких в двух проекциях и томографическое исследование.

В большинстве случаев рентгенологически определяется гиповентиляция или ателектаз части легкого; на томограммах – “ампутация” обтурированного опухолью бронха.

Для оценки васкуляризации опухоли бронха целесообразно выполнение бронхиальной артериографии или ангиопульмонографии.

Наибольшей ценностью при эндобронхиальных новообразованиях обладает фибробронхоскопия с эндоскопической биопсией. Гистологический анализ биоптата позволяет окончательно определить морфологический тип опухоли.

Бронхоскопия может быть информативна и при периферических опухолях – в этом случае эндоскопист фиксирует косвенные признаки опухолевого роста (сужение и деформацию контуров бронха за счет внешнего сдавления, изменение угла отхождения бронхиальных ветвей и пр.).

При такой локализации также возможна трансбронхиальная биопсия опухоли. С целью оценки степени нарушения проходимости бронхов выполняется спирометрия.

В плане дифференциальной диагностики наиболее важным представляется разграничение доброкачественных и злокачественных опухолей бронхов. Определение гистотипа, локализации и степени распространенности опухоли бронха позволяет грамотно спланировать последующее лечение.

Лечение и прогноз опухолей бронхов

Доброкачественные опухоли бронхов с внутрипросветным ростом могут быть удалены различными путями. Так, при одиночных полипах на узкой ножке в качестве метода выбора может рассматриваться эндоскопическое удаление полипа через бронхоскоп с коагуляцией ложа.

В остальных случаях, как правило, производится торакотомия с бронхотомией и удалением опухоли, окончатая или циркулярная резекция бронха; а при наличии необратимых изменений в легком (бронхоэктазов, пневмосклероза) – различные виды резекции.

Перибронхиальные и периферические доброкачественные опухоли, как правило, удаляются в процессе краевой или сегментарной резекция легкого, лобэктомии.

Совсем иной подход используется в отношении злокачественных опухолей бронхов. Исходя из требований радикальности, объем резекции увеличивается до лобэктомии и даже расширенной пневмонэктомии.

Эндобронхиальное удаление (лазерная деструкция, криодеструкция, радиочастотная или аргоноплазменная коагуляция, ФДТ), как альтернатива хирургической операции, применяется лишь на стадии TisN0M0 или при функциональной неоперабельности пациента в крупных центрах торакальной хирургии, где имеется соответствующее техническое оснащение и опыт.

Хирургическое лечение рака бронхов дополняется химиотерапией или лучевой терапией; в запущенных случаях эти методы служат единственно возможным способом продления жизни пациента.

После удаления доброкачественные опухоли бронхов могут рецидивировать, особенно в случае продолжающегося воздействия причинно значимых факторов. Эндобронхиальное удаление опухоли может осложниться рубцовым стенозом бронха.

Отказ от лечения чреват возникновением жизнеугрожающего кровотечения, развитием необратимых изменений легочной ткани, озлокачествлением опухоли бронха.

Прогноз злокачественных опухолей бронхов зависит от стадии онкопроцесса, радикальности проведенного лечения, гистологической формы рака, наличия метастазов на момент установления диагноза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchial-tumor

Сам себе доктор
Добавить комментарий