Опущение стенок влага, причины заболевания и лечение

Содержание
  1. Причины опущения стенок влагалища и особенности лечения заболевания
  2. Причины патологии
  3. Степени тяжести
  4. Признаки патологии
  5. Методы терапии
  6. Установка пессария — альтернатива оперативному вмешательству
  7. Хирургическое лечение
  8. Лечебная гимнастика
  9. Упражнения Кегеля
  10. Эффективные народные средства
  11. Профилактика заболевания
  12. Опущение влагалища: лечение
  13. Строение влагалища
  14. Передняя стенка
  15. Задняя стенка
  16. Поддерживающий аппарат
  17. Отчего появляется пролапс?
  18. Пролапс после родов
  19. Послеоперационный пролапс
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Принципы терапии
  23. Консервативное лечение
  24. Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе | Мой Гинеколог
  25. Почему происходит опущение  влагалища и матки?
  26. У кого может развиться опущение влагалища и матки?
  27. Бывает ли опущение без симптомов?
  28. Как проявляется опущение влагалища и матки?
  29. Какие бывают степени опущения матки?
  30. Какие нужны анализы?
  31. Что делать при опущении влагалища или матки?
  32. Что можно сделать дома
  33. Что может сделать врач
  34. Пессарий
  35. Заместительная гормональная терапия эстрогенами
  36. Операция при опущении влагалища и матки
  37. Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?
  38. Выпадение или опущение передней и задней стенок влагалища – причины, лечение, удаление, симптомы заболевания +фото и видео
  39. Причины
  40. Разновидности патологии
  41. Выпадение передней стенки влагалища
  42. Опущение задней стенки вагины
  43. Если заболевание не лечить: последствия
  44. Лечение выпадения стенок влагалища
  45. Интимная гимнастика: упражнения Кегеля
  46. Оперативное лечение
  47. Опущение стенок влагалища: причины заболевания и лучшие способы лечения
  48. Возможные причины
  49. Признаки и диагностика
  50. Как правильно лечить?
  51. Медикаменты
  52. Народные средства и лекарственные травы
  53. Упражнения
  54. Профилактические меры
  55. Отзывы пациенток

Причины опущения стенок влагалища и особенности лечения заболевания

Опущение стенок влага, причины заболевания и лечение

4142

Что такое опущение стенок влагалища, каковы причины заболевания, способы лечения и профилактики? Данную патологию еще называют вагинальным пролапсом.

Чаще всего эта проблема возникает у женщин после 45 лет, однако она может появиться и намного раньше.

Квалифицированный и своевременный подход к лечению позволит значительно улучшить качество жизни и предотвратить множество опасных последствий.

Причины патологии

Механизм развития влагалищного пролапса заключается в изменении расположения органов малого таза, что происходит из-за снижения тонуса мышц брюшной области  и тазового дна. Это происходит при наличии таких негативных факторов:

  • Присутствие врожденных аномалий строения соединительной ткани в организме женщины.
  • Повышение давления во внутрибрюшной полости, происходящее на фоне хронических запоров, частого кашля и так далее.
  • Стремительное похудение при наличии большого количества лишних килограмм.
  • Опухоли в органах малого таза.
  • Чрезмерные нагрузки физического характера или поднятие тяжестей.
  • Наличие в анамнезе операции по удалению матки, когда хирургическое вмешательство произведено неправильно. Если врач не провел фиксацию купола вагины.
  • Естественная потеря эластичности тканей, что происходит с возрастом — обычно после 60 лет.
  • Патологии в системе циркуляции лимфы или крови в зоне органов малого таза.
  • Сложные роды или их большое количество.
  • Наличие гормональных нарушений, которые чаще всего проявляются в снижении синтеза эстрогенов.

Степени тяжести

Патология может иметь разную тяжесть развития, на основании чего выделяют три степени данного заболевания:

  1. Первая степень. Характеризуется незначительным смещением одной или нескольких стенок влагалища. При этом состоянии сама вульва не выходит за границы половой щели.
  2. Вторая степень. Характеризуется опусканием передней или задней стенки влагалища, что также затрагивает мочевой пузырь или прямую кишку. В данном случае цервикальный канал находится почти на уровне преддверия.
  3. Третья степень. Диагностируют выпадение матки.

Признаки патологии

К основным признакам заболевания относятся:

  • появление боли и дискомфортных ощущений во время полового акта;
  • развитие определенных трудностей при мочеиспускании;
  • появление ощущения давления и тяжести в вульве;
  • недержание мочи или каловых масс;
  • воспалительные процессы;
  • тянущие боли внизу живота и в области поясницы.

Также при опущении передней стенки влагалища наблюдают симптомы, которые характерны для хронической формы цистита. Это связано с тем, что мочевой пузырь смещен и в нем начинает застаиваться моча. Если опускается задняя стенка, наблюдают такие симптомы, как хронический запор, постоянное ощущение постороннего предмета в вульве.

Методы терапии

Лечение может проводиться консервативным путем. Оно подразумевает регулярное применение специального комплекса упражнений, помогающего усилить тонус интимных мышц и тазового дна. Параллельно назначается общеукрепляющая терапия, позволяющая улучшить функционирование всего организма.

Также женщине рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая исключает развитие запоров.

Если симптомы заболевания возникли у женщины в период наступления климакса, тогда ей назначают заместительную гормонотерапию. Это позволяет компенсировать снижение активности половых желез, что благотворно сказывается на организме в целом.

Специальные гормональные препараты значительно улучшают кровоснабжение и эластичность тканей органов малого таза.

Установка пессария — альтернатива оперативному вмешательству

Лечение опущения матки, которое еще не дошло до выпадения, может осуществляться при помощи пессария. Это специальное устройство из пластика или силикона. Оно предназначено для поддержания внутренних органов в нужном положении.

Пессарий вводят в тело женщины через влагалище. К использованию данного приспособления прибегают при наличии острой необходимости, когда существуют определенные противопоказания к проведению полноценного оперативного вмешательства.

В данном случае силиконовое или пластиковое кольцо для каждой женщины изготовляется индивидуально, учитывая строение ее внутренних органов.

После установки пессария пациентка должна находиться под периодическим наблюдением врачей из-за высокого риска развития многих осложнений:

  • появление отека слизистой;
  • раздражение, которое сопровождается многими неприятными симптомами;
  • развитие гнойных процессов;
  • образование язв;
  • врастание установленного кольца в слизистую.

Чтобы предотвратить все эти негативные явления, врач постоянно делает профилактические спринцевания, промывания и другие процедуры. При появлении любых признаков, указывающих на развитие осложнений, проводится замена пессария на модель другого типа.

Хирургическое лечение

Опущение или полное выпадение матки целесообразно лечить при помощи операции. Она способна полностью избавить от проблемы на любой ее стадии развития. Хирургическое вмешательство может проходить несколькими способами:

  • Кольпоперинеорафия. Проводится, если наблюдают выпадение прямой кишки во влагалище. В процессе осуществляется ряд действий, позволяющих удержать все органы в малом тазу на нужном месте.
  • При опущении передней стенки производят хирургическое вмешательство, позволяющее зафиксировать в природном положении мочевой пузырь. Именно его чрезмерное давление приводит к развитию данной патологии.
  • Срединная кольпорафия. Такая операция применяется при выпадении матки для женщин старшего возраста. Такое хирургическое вмешательство осуществляется достаточно легко и быстро.
  • Кольпоперинеоклейзис. Операция показана женщинам пожилого возраста. При ее проведении сужают просвет влагалища. В результате образуется специфическая перегородка, которая принимает все давление на себя.
  • Влагалищно-пузырная интерпозиция. При ее проведении укорачиваются круглые связки, которые фиксируют органы в нужном положении. После подобной операции женщина лишается возможности забеременеть.
  • Когда изменение положение матки связано только с ее патологиями, проводится операция, позволяющая зафиксировать орган в брюшной полости. Также возможно ее частичное или полное удаление.

Лечебная гимнастика

Симптомы заболевания быстро отступят, если регулярно выполнять простой комплекс упражнений.

Во время занятий необходимо внимательно следить за дыханием.

Рекомендуется выполнять действия в следующем порядке:

  1. Необходимо лечь на спину и имитировать езду на велосипеде, подняв ноги и согнув их в коленях. Данные манипуляции нужно выполнять на протяжении 30—50 секунд.
  2. Необходимо лечь на спину, заложить руки за голову, а ноги вытянуть и держать вместе. При этом их нужно аккуратно поднимать вверх, сжимая мышцы ягодиц и заднего прохода. Рекомендуемое количество повторений 10—17.
  3. Исходное положение тела такое же, как в предыдущем случае. Заняв удобную позицию необходимо поочередно поднимать каждую ногу по 10—15 раз.
  4. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и максимально развести в стороны, упираясь ступнями в твердую поверхность. После этого нужно постараться оторвать таз от пола и сжать мышцы ягодиц. Количество повторений подбирается индивидуально (минимально — 10 раз).
  5. Нужно встать на четвереньки, опираясь всем корпусом на локти. В этом положении необходимо по очереди поднимать каждую ногу по 13—17 раз.
  6. Встают на четвереньки, после чего на вдохе опускают голову и одновременно напрягают мышцы промежности. На выдохе можно расслабиться. Другой вариант упражнения: голову поднимают кверху и прогибаются в пояснице.

Упражнения Кегеля

Для укрепления мышечной стенки влагалища очень эффективно использовать упражнения Кегеля. Их популярность связана с тем, что простой комплекс можно выполнять в любое время суток, занимаясь привычными делами. Самыми эффективными упражнениями Кегеля считаются следующие:

  1. Необходимо постепенно увеличивать напряжение интимных мышц, производя это ступенчато. На каждом этапе следует фиксировать усилие. После этого необходимо постепенно расслаблять мышцы.
  2. Во время мочеиспускания нужно постараться удержать мочу на 15—20 секунд. Это можно делать даже несколько раз подряд, что позволит значительно укрепить интимные мышцы.
  3. Рекомендуется время от времени практиковать умеренное натуживание. Оно должно напоминать то, что совершается во время родов.

Эффективные народные средства

Применение народных методов лечения будет эффективным только на ранних стадиях заболевания в комплексе с упражнениями. Также их можно использовать для профилактики патологии у женщин старшей возрастной группы.

Самыми популярными народными средствами считаются:

  1. Чай из айвы. Положительно сказывается на состоянии всех мышц в теле женщины, в том числе интимных. Для приготовления чая необходимо запарить 125 г сушеных плодов на 950 мл воды. Делать это можно на водяной бане или в термосе.
  2. Спиртовая настойка из астрагала. Для приготовления лекарства нужно брать именно корни растения: 1 часть на 9 частей водки. Все ингредиенты тщательно смешиваются и настаиваются в течение 15 дней. Перед употреблением настойку следует процедить. Для получения желаемого эффекта ее принимают по 2 чайных ложки трижды в сутки перед едой. Обычно курс лечения не превышает месяца.
  3. Лечебный травяной сбор. Необходимо смешать корень ольхи, липу, мелиссу и яснотку в пропорции 1:5:5:7. Две ложки данного сбора заливают 210 мл кипятка. После полного охлаждения лекарство процеживают. Его принимают по 100 мл трижды в сутки. Спустя месяц лечение рекомендуется прекратить на 15 дней, после чего его можно продлить.
  4. Сидячие ванны из дурмана. Данное растение рекомендуется использовать для приготовления настоя, который эффективен в качестве средства местного действия. Необходимо взять 20 г дурмана и залить его 7 л кипятка, удерживая на небольшом огне еще 2—3 минуты. Теплый настой добавляют в сидячую ванночку. Длительность процедуры должна составлять около 10 минут.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Постоянно заниматься лечебной физкультурой и делать упражнения для укрепления стенок влагалища. Особенно это касается периода беременности и после родов.
  2. Рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда, ношения тяжестей.
  3. Сбалансировано питаться, избегать жестких диет.
  4. Нужно правильно себя вести во время родов, выполнять указания акушеров, что позволит снизить вероятность травматизма при прохождении ребенка через родовые пути.

Женщины должны внимательно следить за своим здоровьем и при появлении любых тревожных сигналов обращаться к врачу.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/ginekologiya/opushhenie-stenok-vlagalishha.html

Опущение влагалища: лечение

Опущение стенок влага, причины заболевания и лечение

Опущение влагалища или его пролапс обычно возникает в репродуктивном возрасте женщины и является постоянно прогрессирующим заболеванием.

Распространенность этой патологии достаточно высока: более 30% женщин старше 45 лет страдает той или иной степенью пролапса влагалища. Помимо эстетического дискомфорта, у таких женщин нарушается нормальное функционирование органов половой сферы, а также – некоторых структур мочевыводящей и пищеварительной систем.

В связи с такой актуальностью данной гинекологической проблемы, необходимо знать причины появления пролапса, его симптомы, методы лечения и профилактики.

Строение влагалища

Прежде чем ознакомиться с причинами и основными проявлениями пролапса влагалища, необходимо коротко остановиться на его анатомии.

Длина влагалища в среднем 7–12 см. Оно имеет вид хорошо растяжимой трубки. Вверху эта «трубка» плотно охватывает шейку матки, а внизу заканчивается, так называемым, преддверием влагалища. В строении влагалища различают три слоя:

  1. Внутренний. Представлен слизистой оболочкой, образующей многочисленные складки с поперечным направлением. Такое строение позволяет влагалищу изменять свои размеры (например, во время родов или при половом контакте).
  2. Средний. Образован мышечными волокон, имеющих разное направление.
  3. Наружный.

Во влагалище различают переднюю и заднюю стенки, соединенные друг с другом.

Передняя стенка

Она несколько короче задней. В верхней части влагалища, соприкасаясь с шейкой матки, образует передний маточный свод.

В верхней трети передняя стенка граничит с мочевым пузырем, а на остальном протяжении – с мочеиспускательным каналом.

Задняя стенка

Снаружи вверху задняя стенка покрыта брюшиной и образует прямокишечно-маточное углубление. При некоторых патологических процессах выполняется пункция этого анатомического образования через задний свод влагалища (граница задней влагалищной стенки и шейки матки). На остальном протяжении задняя стенка граничит с прямой кишкой и лишь ближе к промежности отходит от нее.

Опущение стенок влагалища очень часто нарушает функционирование смежных с ними органов.

Поддерживающий аппарат

Для удержания влагалища в физиологическом состоянии природой предусмотрена развитая система мышечно-связочных структур. Для облегчения понимания этой системы, такие анатомические образования можно условно разделить на три уровня по их характерному внешнему виду:

  • «Воронка». Самый верхний уровень. Поддерживает верхнюю часть влагалища и шейку матки. Широкая часть этого образования прикрепляется к костям таза, а узкая – к нижней части матки.
  • «Гамак». Фиксирует среднюю часть влагалища, мочеиспускательный канал с мочевым пузырем и прямую кишку.
  • «Тарелка» (тазовая диафрагма; тазовое дно). Образован, в основном, мышечными волокнами. Помимо поддержания внутренних органов и влагалищных стенок, образует наружные сфинктеры уретры, прямой кишки, а также отвечает за смыкание нижней части влагалища.

Нарушение структуры двух верхних уровней провоцирует смещение стенок влагалища и некоторых внутренних органов. При заметном снижении тонуса или повреждении мышечно-связочного аппарата тазовой диафрагмы возникает опущение и выпадение влагалища, значимое нарушение функционирования смежных структур. Именно поэтому опущение стенок влагалища иначе называют «недостаточностью мышц тазового дна».

Отчего появляется пролапс?

В процессе формирования опущения стенок влагалища главную роль играют два критерия: увеличение внутрибрюшного давления по различным причинам и дисфункция мышечного слоя тазовой диафрагмы. Все факторы, ведущие к таким нарушениям, можно разделить на несколько групп:

  1. Эндокринная дисфункция (особенно, в половой сфере).
  2. Врожденные аномалии соединительной и мышечной ткани.
  3. Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата.
  4. Патология внутренних органов, сопровождающаяся увеличением внутрибрюшного давления, расстройствами кровообращения и метаболизма.

Следовательно, причинами опущения влагалища выступают многие заболевания и патологические состояния, которые обычно сочетаются. Примерами таких причин могут быть:

  • Частые запоры, длительный кашель (например, при хронической бронхообструкции) – способствуют увеличению внутрибрюшного давления.
  • Быстрое похудение.
  • Ожирение.
  • Патологический родовой процесс: длительные, быстрые или стремительные роды, наложение акушерских щипцов, повреждение промежности.
  • Большое количество родов, многоводие, многоплодие, крупный плод.
  • Опухолевые образования больших размеров органов малого таза или брюшной полости.
  • Длительная тяжелая физическая нагрузка, частое поднимание и переноска тяжестей (особенно, в возрасте наступления пубертата или климактерия и после родов).
  • Возрастной фактор (снижение эластичности тканей у пожилых женщин).
  • Некоторые оперативные вмешательства на внутренних половых органах.
  • Наследственная и системная патология (с поражением соединительной и мышечной ткани) и другие факторы.

Наиболее часто опущение влагалища выявляется после родов или оперативных вмешательств (особенно, при удалении матки). Рассмотрим более подробно механизм образования влагалищного пролапса при таких состояниях.

Пролапс после родов

Опущение влагалища у рожавших женщин может появиться по разным причинам. Прежде всего, это ношение тяжестей сразу после родов и нерациональное питание, ведущее к запорам. Ослабленные мышцы и связки после беременности и родов не в состоянии противостоять постоянно повышающемуся внутрибрюшному давлению и физическому воздействию.

Второй не менее важной причиной послеродового пролапса влагалища являются различные родовые травмы промежности, ведущие к недостаточности мышц тазового дна. Особенно большую роль играют глубокие разрывы с нарушением целостности стенки прямой кишки или уретры, несостоятельность или инфицирование швов на промежности и другие травмы.

Многочисленные или патологические роды, помимо этого, вызывают также ослабление мышечно-связочного аппарата малого таза и промежности.

Послеоперационный пролапс

По статистике, после операции удаления матки (гистерэктомии) опущение стенок влагалища диагностируется примерно у 45% прооперированных женщин. Этому способствует несколько причин:

  • Травмирование околоматочной клетчатки.
  • Заполнение внутренними органами «освободившегося» пространства и, как следствие, нарушение их нормального анатомического положения.
  • Недостаточная фиксация хирургом купола влагалища после удаления матки.
  • Образ жизни: чрезмерные физические нагрузки, запоры и другие провоцирующие факторы.

Пролапс и выпадение влагалищных стенок чаще возникает после полного удаления матки (экстирпации).

Симптомы

В начале своего развития заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, без появления каких-либо специфических признаков. Менструальная функция у таких женщин обычно не нарушена.

Часто первыми симптомами пролапса является ухудшение качества сексуальной жизни (к примеру, замедление или отсутствие наступления сексуального удовлетворения у женщины и ее партнера, частое попадание воздуха во влагалище при коитусе).

Дальнейшие симптомы появляются при прогрессировании заболевания в зависимости от локализации пролапса:

  • Болевые ощущения в нижней части живота и спины нарастают с увеличением степени опущения стенок влагалища. Их интенсивность становится больше после длительного нахождения в вертикальном положении или физической нагрузки.
  • Появляется чувство присутствия инородного тела во влагалище, давящие боли в лобковой области.
  • При натуживании определяется выступающее из половой щели образование.
  • Опущение передней стенки влагалища сопровождается нарушением акта мочеиспускания: появляется потребность в более частом посещении туалета, возникает стрессовое неудержание мочи (при кашле, чихании, смехе).
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря способствует его воспалительному поражению (цистит).
  • Опущение задней стенки влагалища провоцирует возникновение проблем с осуществлением акта дефекации, что способствует возникновению запоров или, наоборот, недержанию каловых масс и газов.
  • На поздних стадиях пролапса осуществить акт мочеиспускания или дефекации порой возможно исключительно после вправления влагалищных стенок.
  • Смещение тазовых органов и зияние половой щели благоприятствует проникновению инфекционных агентов с последующим развитием воспалительных процессов генитального тракта.
  • По причине нарушения кровообращения на выпавших половых органах нередко образуются пролежни, трофические язвы, отечность слизистой, возникают контактные кровотечения.

Полное выпадение влагалищных стенок может осложняться их ущемлением в половой щели из-за выраженного отека тканей.

Диагностика

Диагностика влагалищного пролапса обычно не представляет трудностей уже при обычном осмотре врача гинеколога. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды пролапса:

  1. Изолированное опущение передней стенки влагалища или задней.
  2. Пролапс обеих влагалищных стенок.
  3. Выпадение стенок влагалища совместно с шейкой и телом матки. Бывает неполным и полным.

Если в патологический процесс вовлекается мочеиспускательный канал (уретра), мочевой пузырь и/или прямая кишка соответственно возникает уретероцеле, цистоцеле и ректоцеле. Эти термины характеризуют наличие патологического выпячивания стенки смежного органа в сторону влагалища с нарушением их функции.

https://www.youtube.com/watch?v=dDkHE_8rySw

Помимо этого, в клинической классификации пролапса традиционно выделяют четыре степени заболевания по степени тяжести.

Для полной характеристики заболевания и оценки степени нарушения функций внутренних органов дополнительно применяется ультразвуковое сканирование органов малого таза и мочевыводящей системы, цистоскопия, ректороманоскопия и другие методы исследования.

Принципы терапии

Целью лечения опущения стенок влагалища является: восстановление нормального анатомического соотношения и функции промежности и смежных органов.

Лечение пролапса возможно консервативными или хирургическими методами.

Консервативное лечение

Эффективность таких методов терапии наибольшая при небольших степенях пролапса, когда нет выраженных симптомов нарушения работы смежных органов. К комплексу консервативного лечения опущения влагалища относятся:

  • Нормализация образа жизни, правильное питание и борьба с запорами, умеренные физические нагрузки.
  • Лечение сопутствующих соматических заболеваний.
  • Выполнение специальных упражнений для укрепления мышечного слоя тазового дна и передней брюшной стенки.
  • Применение некоторых медикаментозных препаратов по показаниям (например, эстрогенов при их недостаточности).
  • При противопоказаниях к оперативному лечению пролапса врачом может быть рекомендовано ношение специального маточного кольца (пессария), которое подбирается индивидуально. Его цель – удержание внутренних органов в анатомически правильном положении и уменьшение выраженности негативных симптомов, связанных с пролапсом.

Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) и специальная гимнастика для мышц промежности (упражнения Кегеля) служит как для лечения, так для профилактики влагалищного пролапса при большом риске его развития. Такие упражнения необходимо делать ежедневно.

Комплекс упражнений ЛФК подбирается врачом индивидуально для каждой женщины, учитывая возможные противопоказания. Упражнения Кегеля могут делать практически все женщины, так как этот комплекс прост и безопасен.

Принципы гимнастики Кегеля:

  1. Упражнения делают ежедневно 4–5 раз в день.
  2. Вначале необходимо приложить усилие и задержать струю мочи, чтобы понять, какие мышцы при этом задействуются.
  3. Далее производится медленное сжатие «обнаруженных» мышц и расслабление их.
  4. Вторым этапом является быстрое сжатие и расслабление.
  5. «Выталкивание» – третий этап. Производится напряжение мышц брюшной стенки (как во время потуг).

Все три упражнения нужно делать не менее десяти раз, каждую неделю добавляя по пять повторений. Оптимальным является выполнение каждого этапа по 30 раз несколько раз в день.

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе | Мой Гинеколог

Опущение стенок влага, причины заболевания и лечение

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища.

Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле.

За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение  влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету.

Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии.

Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи.

Больше информации о недержании мочи при климаксе.

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Больше информации об упражнениях Кегеля.

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза.

Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Заместительная гормональная терапия при климаксе.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная операции по удалению матки.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?

  • Поддерживайте нормальный вес для вашего роста.
  • Правильно питайтесь, чтобы избегать запоров.
  • Делайте упражнения Кегеля.
  • Не поднимайте тяжести (более 5 кг).

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/opushchenie-i-vypadenie-vlagalishcha-i-matki-pri-klimakse

Выпадение или опущение передней и задней стенок влагалища – причины, лечение, удаление, симптомы заболевания +фото и видео

Опущение стенок влага, причины заболевания и лечение

Причиной выпадения или опущения стенок влагалища и матки является ослабление структур и мышц тазового дна, что приводит к нарушению физиологии взаимного расположения органов малого таза — матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Это заболевание одно из наиболее распространенных среди болезней женской половой сферы: оно наблюдается у трети женщин, достигших 45-летнего возраста, а десятая часть женщин к 80 годам переносят операции по устранению этого явления. Каковы нюансы лечения от этого явления — читаем далее.

Причины

Выпадение стенок влагалища провоцируется растяжением связок, на которых держатся внутренние органы, и последующим их давлением на промежность. Все это усиливается дисфункцией гладкой мускулатуры вагины и сильным ее растяжением, а также слабым тонусом мышц тазового дна.

В итоге задняя или передняя стенка, или обе сразу, под давлением матки, мочевого пузыря или кишечника сдвигаются и могут опускаться за пределы половой щели. Выпадение стенок в большинстве случаев сопровождается пролапсом матки (ее смещением, частичным или полным выходом за пределы половой щели).

Зачастую недуг становится следствием следующих явлений:

  • рождение крупного ребенка;
  • травматические или тяжелые роды;
  • многочисленные или длительные роды;
  • удаление матки без одновременной фиксации купола влагалища;
  • ожирение;
  • болезни соединительных тканей, дисплазия;
  • хронический кашель.

К сожалению, ни одна женщина не может на сто процентов перестраховаться и быть уверенной в том, что этот недуг не коснется лично ее.

Разновидности патологии

Современная гинекология определяет два основных вида выпадения и опущения стенок влагалища у женщин, и именно цистоцеле (опущение или выпадение передней стенки) и ректоцеле (патология задней стенки), а также три основных степени развития заболевания.

Выпадение передней стенки влагалища

Цистоцеле характеризуется опущением или выпадением передней стенки и опущением мочевого пузыря, который давит на ослабленную мышечную перегородку и стенку вагины и выдавливает ее вплоть до полного выпадения из половой щели.

Все это происходит из-за слабости интимных мышц, а также разрыва или сильного растяжения связок, удерживающих мочевой пузырь в анатомическом положении.

На ранних стадиях цистоцеле, как правило, обнаруживается во время сильной физической нагрузки или планового осмотра у гинеколога. В более запущенных случаях женщины чувствуют как бы инородное тело внутри вагины, испытывают сухость или жжение в этой области, а на ощупь определяют во время подмывания как что-то, выпирающее из влагалища.

Не редко, на стенках влагалища появляется опухоль, одну из которых именуют киста влагалища — это опухолевидное образование не стенке вагины, которое увеличивается за счет скопления жидкости в своей полости.Внимание! Если Вы заметили у себя появление в груди молока без видимых причин — это явный гормональный дисбаланс организма, читать по ссылке…

В большинстве случаев выпадение передней стенки сопровождается частичным недержанием мочи, особенно во время физической нагрузки, а также опущением мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем застаивается моча, которая легко становится средой размножения инфекционных возбудителей. Поэтому цистоцеле чревато еще и циститом.

Опущение задней стенки вагины

Ректоцеле возникает при нарушении функций мышц тазового дна заднего свода, при этом практически всегда нарушается либо разрушается эндотазовая фасция. От степени несостоятельности последней зависит степень развития болезни.

Ослабление мышщ ведёт к опущению стенок влагалища

При ректоцеле женщина также ощущает инородное тело во влагалище, которое мешает при ходьбе и сидении. Неприятные ощущения сопровождаются проблематичным стулом.

В прямой кишке образуется своеобразный кармашек, в котором накапливается большое количество каловых масс.

Поэтому чтобы освободить кишечник больной приходится сильно тужиться, а при запущенной форме ректоцеле даже помогать кишечнику опорожняться пальцем.

Если заболевание не лечить: последствия

На начальных стадиях болезнь практически не доставляет дискомфорта. Развиваясь дальше, она начинает нарушать качество жизни женщины. Однако большинство из них не считают нужным обращаться к врачу за помощью и постепенно привыкают с этим жить. А ведь это чревато массой осложнений:

Вследствие перегиба мочеточников в остаточной моче могут развиваться инфекции, которые приводят к циститам и пиелонефритам.

Выпадение стенок влагалища сопровождается смещением органов малого таза, нарушением их функций. Вследствие этого больных преследуют постоянные запоры и недержание мочи.

Выпадающие за пределы половой щели стенки влагалища и матка легко могут получить травму, например, от трения о нижнее белье. Кроме того, их значимое смещение может сопровождаться нарушением кровообращения. Впоследствии ткани могут отекать и даже отмирать.

Если болезнь совсем запустить, она, скорее всего, поведет за собой полное выпадение и выворот матки со всеми вытекающими: инфекциями, язвами и прочими.

Кроме того, невылеченная патология — серьезное препятствие для нормальной беременности и успешных родов. Так, например, болезнь второй и третьей стадии чревата самопроизвольным абортом. Болезнь любой стадии может стать причиной стремительных родов, которые для матери опасны сильнейшими разрывами и кровотечениями, ребенок же просто не успевает пройти адаптацию к новой среде.

Послеродовая слабость и растяжение родовых путей, подкрепленные генитальным пролапсом — причина удлинения послеродового периода, что не только доставляет некоторые неудобства, но и чревато инфицированием половых органов.

Лечение выпадения стенок влагалища

Существует три кардинально разных способа лечения. Начинают лечение почти всегда с лечебной физкультуры, которая может дать отличные результаты и полностью излечить больную.

Если физкультура и массах не помогают, врач рекомендует восстановить физиологическое расположение органов малого таза оперативным путем.

При невозможности проведения операции патология устраняется установкой пессариев.

Интимная гимнастика: упражнения Кегеля

Комплекс упражнений был разработан американским врачом гинекологом около полувека назад. Дойдя до сегодняшнего дня, он слегка видоизменился, однако суть упражнений осталась той же.

Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих, поэтому заниматься можно буквально везде и практически всегда.

Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих

В домашних условиях упражнения можно выполнять без тренажера, однако тренировки под контролем специалиста и с использованием тренажеров дают куда более значимые результаты. Упражнения должны проходить поэтапно.

Этап первый: медленные сжатия

Напрягать мышцы, которые используются для остановки мочеиспускания, нужно медленно, для начала на счет 3, затем в течение трех секунд мышцы расслабляют. Со временем необходимо удерживать мышцы в напряженном положении, увеличивая это время до 20–30 секунд.

Этап второй: динамичные сокращения

Те же мышцы нужно напрягать и расслаблять как можно быстрее. Начинать с 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100 и более.

Этап третий: выталкивание

Для выполнения этого упражнения необходимо умеренно тужиться, как при родах или стуле. В момент напряжения задерживаться на несколько секунд. Количество повторений постепенно увеличивать до 50 раз. Это упражнение задействует мышцы не только промежности, но и отдельные брюшные.

Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает массе женщин избавиться от гинекологических проблем, а также проблем в сексуальной жизни.

Оперативное лечение

Третья стадию заболевания невозможно вылечить консервативно. Таким больным рекомендуют провести пластику влагалища.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом. При этом отсекается часть слизистой оболочки вагины, подшиваются мышцы промежности, а затем и оболочки влагалища.

При серьезных нарушениях функций мышц для поддержания анатомического положения органов по передней или по задней стенке устанавливается сетчатый имплант. При оперировании цистоцеле и серьезном опущении мочевого пузыря также поводят подвязывание мочевого с целью возвращения его в анатомически верное состояние.

Не стоит стесняться идти к врачу с проблемами, а стоит опасаться того, к чему эти проблемы могут привести. Выберите врача, которому вы сможете доверять и положитесь на него. Следуя его рекомендациям, вы обязательно избавитесь не только от проблем со здоровьем, но и от массы личных и интимных.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/vypadenie-stenok-vlagalishha.html

Опущение стенок влагалища: причины заболевания и лучшие способы лечения

Опущение стенок влага, причины заболевания и лечение

Возникает недуг в большинстве случаев у рожавших женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Приводят к нему самые разные факторы.

Перед началом лечения рекомендуется внимательно изучить причины возникновения, симптомы патологии.

Возможные причины

Специалисты выделяют несколько причин появления недуга:

  • Повышение внутрибрюшного давления.
  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
  • Внезапное похудение, либо набор веса.
  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Возрастные изменения.
  • Осложнения в процессе родов.
  • Количество родов (после рождения второго ребенка повышается вероятность опущения стенок влагалища).
  • Частые простуды, сопровождающиеся затяжным кашлем.

Признаки и диагностика

К признакам патологии относятся:

  • Потеря чувствительности при половом акте.
  • Дискомфорт в промежности.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Недержание мочи при кашле.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Язвочки на слизистой влагалища.
  • Боли в пояснице.
  • Обильные выделения.
  • Сбой менструального цикла.
  • Ощущение присутствия во влагалище инородного тела.

Диагностика осуществляется в больнице врачом-гинекологом. Сначала осуществляется осмотр пациентки, затем применяются дополнительные процедуры:

  • УЗИ.
  • МРТ малого таза.
  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Биопсия.
  • Экскреторная урография.

Как правильно лечить?

Для борьбы с патологией создано немало способов лечения.

Медикаменты

Не существует препаратов для борьбы с этим недугом. Однако есть медикаменты, которые могут снять неприятные симптомы, облегчить состояние пациентки. Лекарства не устранят источник болезни, но на время улучшат самочувствие. К таким средствам относятся:

  • Но-шпа. При болях в пояснице, головной боли, неприятных ощущениях во время мочеиспускания принимают этот препарат. Достаточно употреблять лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.
  • Анальгин. Если есть ощущение слабости, головокружение, наблюдается головная боль, боль в животе, в пояснице нужно принимать этот медикамент по одной таблетке до трех раз в день.
  • Пенталгин. Снимает боль различного характера, нормализует общее самочувствие. Принимать надо по одной таблетке 1-3 раза в сутки.

Народные средства и лекарственные травы

Помогает выздороветь регулярный прием чая из айвы. Он возвращает тонус мышцам матки, стенкам влагалища. Чтобы приготовить чай, смешивают одну часть сушеных плодов растения и десять частей воды. Раствор держат на водяной бане десять минут, затем процеживают, пьют в течение дня вместо чая.

https://www.youtube.com/watch?v=EFDE-ShGIMI

Эффективным лекарством является настойка из корней астрагала. Для ее приготовления нужно смешать одну часть корней растения и девять частей водки. Раствор настаивают две недели, затем пьют по чайной ложке трижды в день до еды. Рекомендуется запивать лекарство водой.

Упражнения

Наиболее эффективным способом борьбы с этим недугом является регулярное выполнение специальной гимнастики. К наиболее действенным относят:

  • В течение десяти секунд необходимо сжимать и разжимать мышцы тазового дна, затем следует десятисекундный перерыв. Выполняют упражнение по три подхода.
  • Нужно сжать мышцы тазового дна и держать пять секунд, затем расслабить. Выполнить не менее десяти повторений.
  • Необходимо лечь на спину, имитировать езду на велосипеде в течение минуты. Со временем длительность упражнения повышается, доводится до пяти минут.
  • Пациентке необходимо лечь на спину, поднять ноги, развести их в стороны, затем сомкнуть и опустить на пол. Выполняется упражнение десять раз.
  • Полезно выполнять «березку». В положении лежа ноги и таз поднимаются вверх, затем опускаются. Повторять движение надо десять раз.
  • Нужно сесть на стул, между ног зажать небольшой мяч. Надо его сжимать не менее десяти раз, со временем количество выполнений повышается до тридцати раз.

В тяжелых случаях применяется хирургический метод. Назначается он гинекологом, если происходит стремительное развитие болезни вместо выздоровления.

Во время операции недуг устраняется, укрепляются стенки влагалища. Операция направлена на устранение причины недуга, поэтому перед ее выполнением пациентку обследуют, выявляют причину возникновения патологии. После операции ее ждет длительное восстановление, лечение в стационаре.

Что не рекомендуется делать во время лечения:

  • Носить стягивающее, узкое белье.
  • Переохлаждаться.
  • Посещать бассейн, сауну, баню.
  • Поднимать тяжести.
  • Интенсивно заниматься спортом. Слишком большая нагрузка приведет к осложнениям.
  • Заниматься самолечением. Посещение гинеколога обязательно.

Профилактические меры

Предупредить возникновение недуга помогут следующие правила:

  • Питаться надо правильно. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины.
  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Умеренные занятия спортом, танцами.
  • Выработка правильно, красивой осанки.
  • Рациональное ведение родов, следование рекомендациям врачей в послеродовой период.
  • Выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.

Отзывы пациенток

Ольга, 35 лет: «Очень болел низ живота, чуть позже боли появились и в пояснице. Странные ощущения были и в промежности. Не понимала, что происходит в организмом. Решила посетить гинеколога, который сказал об опущении стенок влагалища. Очень испугалась.

Сказали выполнять гимнастические упражнения, перестать носить тяжести, нормализовать питание. Выполняла упражнения регулярно, перестала носить тяжелые вещи. Через две недели снова посетила врача. Оказалось, что недуг удалось устранить. Упражнения мне очень помогли».

Марина, 43 года: «После сильной нагрузки на работе посещала тренировки, хотелось немного похудеть. Спустя месяц такого режима ощутила боли в пояснице. Было ощущение инородного тела во влагалище. Обратилась ко врачу.

Он сказал мне об опущении стенок влагалища, посетовал употреблять чай из айвы. Принимала его каждый день, тренировки решила не посещать. Постепенно боли исчезли. Через три недели снова появилась у врача. Он сказал, что я выздоровела. Благодарна чаю из айвы».

Екатерина, 30 лет: «Рождение второго ребенка было тяжелым, плод оказался очень большим. В виде осложнений появилось опущение стенок влагалища.

В больнице посоветовали делать упражнения, употреблять настойку из корней астрагала. Следовала рекомендациям врачей, стала легче через дне недели. Врач подтвердил выздоровление».

Источник: http://lechimdoma.com/bolezni/zhenskie/opushhenie-stenok-vlagalishha.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий