Норма протромбина: для женщин, по Квику, расшифровка, таблица норм, кому назначают

Содержание
  1. Что такое протромбин по Квику
  2. Функции протромбина
  3. Определение уровня протромбина
  4. Показания к исследованию
  5. Как подготовится к процедуре
  6. Нормы протромбина
  7. Таблица «Нормы протромбина»
  8. Расшифровка результатов
  9. Увеличение протромбина
  10. Уменьшение ПТ
  11. Как повысить показатели протромбина
  12. Народные средства
  13. Отвар из кукурузных рылец
  14. Настойка с грецких орехов (скорлупы)
  15. Отвар из спорыша и тысячелистника
  16. Настой крапивы двудомной
  17. Как снизить показатели протромбина
  18. Лечебная смесь
  19. Свекольный салат с чесноком
  20. Яблочно-медовый настой
  21. Зелёный чай с имбирём
  22. Протромбин — норма, индекс и время, протромбин по Квику
  23. Протромбиновое время — что это такое? (норма)
  24. Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)
  25. Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)
  26. Повышенный протромбин у мужчин и женщин
  27. Низкий протромбин — что это значит?
  28. Протромбин при беременности
  29. Протромбин: по Квику, ПТИ, ПТВ, норма, повышен, причины
  30. Что такое протромбин по Квику
  31. Важность протромбинового комплекса и его значение в организме
  32. Показания для проведения теста
  33. Как сдавать анализ на протромбин
  34. Протромбин: норма в крови у женщин
  35. Показатели анализов и подготовка к исследованию
  36. Беременность и индекс протромбина
  37. Последствия отклонений от нормы и рекомендуемая диета

Что такое протромбин по Квику

Норма протромбина: для женщин, по Квику, расшифровка, таблица норм, кому назначают

Среди маркеров в анализах крови, которые позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях, ведущее место занимает протромбин по Квику. В медицине этот показатель используется для оценки  времени свёртываемости крови, а также с целью исследования работоспособности пищеварительной системы (кишечника, желудка, печени).

Протромбин по Квику показывает скорость свертывания крови

Функции протромбина

Протромбин (ПТ) представляет собой белок сложной структуры, синтез которого осуществляется в печени и обязательно при помощи витамина К. Вещество является неотъемлемой частью гемостаза (свёртывающейся системы крови) и выполняет в организме человека важную функцию – отвечает за нормализацию вязкости плазмы.

Определение уровня протромбина

Для определения процессов коагулирования крови используется специальный анализ – коагулограмма.

Этот метод исследования ещё называют протромбиновым тестом, в состав которого входят следующие показатели:

  • протромбин по Квику (назван в честь ученого A. Quick, который первым предложил использовать ПТ для оценки свёртываемости крови) – сравнение полученных результатов пациента со стандартными показателям плазмы (определяется в процентном соотношении);
  • протромбиновое время (ПТВ) – время, за которое в крови образуется тромб для прекращения кровотечения;
  • протромбиновый индекс (ПТИ) – характеризует степень свёртываемости крови;
  • международное нормализованное отношение (МНО) – отношение уровня ПТВ пациента к стандартизированному ПТВ.

Главные показатели коагулограммы

Маркер протромбин по Квику используется гораздо чаще, чем ПТВ и ПТИ. Это объясняется низкой универсальностью последних показателей, что не позволяет сравнивать значения, полученные в разных лабораториях.

Показания к исследованию

Протромбиновый тест показывает клиническую картину состояния крови и может быть назначен пациенту в следующих ситуациях:

  • подозрение на развитие патологических изменений в кроветворении;
  • отклонения в метаболизме витамина К (недостаток или избыток важного вещества в организме);
  • серьёзные сбои в работе печени или патологические изменения в желудочно-кишечном тракте;
  • образование тромбоза в связи с разрушением фосфолипидов собственными антителами иммунитета (антифосфолипидный синдром);
  • подозрение на патологии крови злокачественного характера.

Протромбиновый тест назначается при появлении антифосфолипидного синдрома

Как подготовится к процедуре

В связи с тем, что сложный белок формируется в печени, он активно реагирует на любые внешние раздражители (пища, напитки, эмоциональные и физические нагрузки). Чтобы результаты протромбинового теста были достоверными, пациенту необходимо правильно подготовится к исследованию.

  1. Забор материал осуществляется натощак с утра. Важно с вечера и до момента сдачи крови ничего не кушать и не пить. Разрешается употреблять воду без газа.
  2. Перед процедурой (желательно за 48 часов) не есть жирных и жареных продуктов, отказаться от мучной пищи и алкоголя.
  3. В день анализа не курить.
  4. Постараться ограничить физические нагрузки за 1–2 дня до сдачи крови. В это время избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

За двое суток до исследования нельзя употреблять жирную еду

Пациенты, которые регулярно принимают антагонисты витамина К (Варфарин), должны употребить суточную дозу препарата за 14–16 часов до процедуры. В противном случае их приём может сильно исказить результаты исследования.

Нормы протромбина

Количество протромбина в крови может отличаться в зависимости от возраста и некоторых физиологических состояний (беременность).

Таблица «Нормы протромбина»

Категория пациентов по возрастуНорма, %
У детей с первого дня жизни до 6 лет82–101
С 6 до 12 лет80–104
С 12 до 18 лет79–112
С 18 до 25 лет83–116
С 25 до 45 лет77–135
С 45 до 65 лет79–143

Количество протромбина в крови у мужчин и женщин практически одинаковы. Небольшие отличия могут быть в результате заболеваний или физиологических особенностей организма.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Оптимальной величиной ПТВ для женщин, мужчин и детей выступают значения в пределах 9–13 секунд. Это норма скорости свёртываемости крови.

При беременности количество протромбина в плазме может быть немного завышено. Нормальными показателями в это время считаются 82–152%. Если же процент ПТ сильно повышен или понижен, речь идёт о патологическом состоянии, что требует госпитализации и детального обследования.

Расшифровка результатов

Любые отклонения в активности протромбина свидетельствуют о патологических процессах в организме. В зависимости от повышения или понижения процента ПТ идентифицируют конкретные заболевания.

Увеличение протромбина

Высокий процент протромбина по Квику может быть результатом следующих состояний:

  • увеличение синтеза витамина К;
  • сбои в работе печени или развитие хронических болезней, которые привели к недостатку факторов свёртываемости крови;
  • онкологические новообразования в жизненно важных органах;
  • повреждение венозных стенок и образование тромбов (тромбофлебит или тромбоэмболия);
  • нарушения в кроветворении;
  • предынфарктное состояние или непосредственно инфаркт миокарда.

Увеличение протромбина может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии

 На увеличение протромбина в крови способен повлиять регулярный приём ингибиторов свёртываемости (Гепарин) или антибиотических лекарств. У женщин ПТ может повыситься из-за гормональных контрацептивов. 

Уменьшение ПТ

Низкий уровень сложного белка в плазме означает, что у пациента имеются нарушения в работе печени, которые влияют на недостаточное количество выработки витамина К.

Помимо этого, снижение протромбина может быть следствием таких патологий, как:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, воспалительные процессы);
  • дефицит протромбина врождённого или приобретённого характера;
  • дисбаланс между расходованием витаминов и их поступлением в организм (гиповитаминоз);
  • повышенная вязкость крови (полицитемия).

Снижение протромбина говорит о повышенной вязкости крови

Сильное снижение ПТ свидетельствует о высоком риске возникновения кровотечения. Важно помнить, что чем ниже значение маркера, тем больше вероятность обильной потери крови, которая может привести к смерти пациента.

Как повысить показатели протромбина

Помимо медикаментозной терапии повысить процент ПТ в крови можно посредством корректировки образа жизни пациента.

Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

  • исключить употребление спиртных напитков и табакокурение;
  • заниматься спортом (пешие прогулки на свежем воздухе, бег, плаванье);
  • умерить физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций, контролировать эмоциональное состояние.

Занятия спортом помогут повысить протромбин

Во время повышения протромбинового индекса в крови важно уделить внимание питанию.

Рекомендуется отказаться от:

  • жирной, солёной, копчёной и жареной еды;
  • бобовых (фасоль, горох), зелени и некоторых овощей (капусты, свёклы, перца);
  • сдобной выпечки и мучных изделий;
  • гречневой каши.

Народные средства

Среди рецептов альтернативной медицины есть много эффективных способов положительного воздействия на свёртываемость крови.

Отвар из кукурузных рылец

Лекарственное сырьё (2 ст. л.) поместить в эмалированную кастрюлю, залить 500 мл кипятка и проварить на водяной бане 7–10 минут. Остывший отвар процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении недели.

Отвар из кукурузных рылец благоприятно влияет на уровень протромбина

Настойка с грецких орехов (скорлупы)

В полулитровую банку насыпать ореховой скорлупы (не трамбовать) и залить до верха водкой (самогоном). Жидкость оставить настаиваться в тёплом месте (без доступа прямых солнечных лучей) на 7–10 суток. Процеженную настойку принимать по 35–40 капель не больше 3 раз в день.

Для приготовления настойки нужно использовать скорлупу орехов

Отвар из спорыша и тысячелистника

В равных частях взять травы (по 1 ст. л.) и залить 0,5 л кипятка. Растительную жидкость проварить на медленном огне в течение 5–7 минут. Отвар необходимо пить по 1/3 стакана утром, в обед и перед сном.

Повысить уровень протромбина поможет отвар из спорыша

Настой крапивы двудомной

Измельчённые листья растения (20 г) залить крутым кипятком (250 мл) и настоять 30–40 минут. Целебную жидкость принимать утром и вечером по ½ стакана.

Крапива повысит уровень протромбина

Лечение народными средствами не только увеличивают свёртываемость, но и стимулируют обмен веществ, а также налаживают работу сердца и пищеварительной системы. Главное, соблюдать все дозировки.

Как снизить показатели протромбина

Методика понижения протромбина совпадает со способами его повышения. Здоровый образ жизни, занятие спортом, отказ от курения и алкоголя, правильная диета – главные спутники избавления от повышенной вязкости крови.

Лечебная смесь

Измельчить лук (200 г) и чеснок (100 г), добавить 110 мл мёда и 60 мл сока лимона. Все компоненты соединить и перемешать до однородной массы. Готовое снадобье употреблять по 1 ч. л. несколько раз в сутки.

Смесь из лука, чеснока и меда хорошо снижает уровень протромбина

Свекольный салат с чесноком

Столовую свёклу хорошо проварить, очистить и натереть на мелкой тёрке. Добавить 1 зубчик чеснока и 2 ст. л. растительного масла, все перемешать. Салат из свёклы должен присутствовать в ежедневном рационе на протяжении 7–12 дней.

Свекольный салат с чесноком это не только вкусно, но и полезно

Яблочно-медовый настой

Вымыть и нарезать небольшими дольками 3 средних яблока, поместить в термос на 1–2 литра. Добавить 50 г зелёного чая и 15 мл мёда. Всё залить кипятком и настоять 2,5 часа. Лечебный напиток нужно выпить в течение суток. Каждое утро необходимо делать новый настой. Курс лечения – 5–7 дней.

Яблочно-медовый настой необходимо выпить в течении суток

Зелёный чай с имбирём

Измельчить 50 г имбиря, добавить 1 ч. л. чая зелёного и залить 600 мл кипятка. В настоянную и процеженную жидкость добавить сок ½ лимона и немного мёда. Пить лекарство 3 раза в день.

Снизить уровень протромбина помогает зелёный чай с имбирём

Скорость свёртываемости крови и уровень её вязкости помогает определить протромбин по Квику. Для этого проводится специальный анализ крови – коагулограмма или протромбиновый тест. Он позволяет определить патологические процессы в организме на ранних стадиях, а также помогает корректировать медикаментозную терапию.

Кровь

Источник: https://lechusdoma.ru/protrombin-po-kviku/

Протромбин — норма, индекс и время, протромбин по Квику

Норма протромбина: для женщин, по Квику, расшифровка, таблица норм, кому назначают

Что это такое? Протромбин – это белок, участвующий в механизме свертывания крови, его синтез происходит в печени с участием витамина К. Свертываемость подразумевает переход крови из жидкого состояния в густое.

Для комфортного функционирования в организме кровь должна иметь жидкую консистенцию. При повреждении сосудов должен произойти процесс свертывания – загустения. Организм не может потерять большой объем крови и закупорить сосуды многочисленными тромбами.

  • Лабораторный анализ на протромбин позволяет оценить качество механизма свертывания.

Как и любой анализ, протромбиновая проба берется натощак. Пациент, который не может выполнить данное условие по состоянию здоровья, принимает пищу за 4-5 часов до процедуры.

Препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, принимать перед сдачей анализа нельзя – результаты будут далекими от истины.

Если отказаться от лекарственного средства не получается, предупредите врача о его приеме.

Анализ на качество свертываемости крови необходим при следующих заболеваниях и подозрении на их наличие:

  • Антифосфолипидный синдром у беременных женщин (он проявляется выкидышами, замершей беременностью, недостаточностью плаценты и другими акушерскими осложнениями);
  • Патологии печени;
  • Атеросклероз, варикоз;
  • Дисбаланс витамина К в организме;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Длительный прием антикоагулянтов непрямого действия.

Протробминовый тест может быть назначен также и при других заболеваниях для скрининга свертываемости. Под микроскопом воссоздают естественный механизм свертывания крови.

В рекальцифицированную плазму добавляют ионы калия и тромбопластин. Протромбиновый комплекс имеет несколько факторов свертывания — анализ позволяет выявить дефицит или профицит таких факторов.

Протромбиновое время — что это такое? (норма)

Протромбиновое время – это период свертывания крови от момента добавления в плазму смеси из калия и тромбопластина. Тромбопластин, используемый в лабораториях, имеет определенный уровень чувствительности к факторам II, V, VII и X.

Норма протромбинового времени – от 11 до 16 секунд, но активность вещества может отличаться в зависимости от образца. Соответственно, строить выводы, сравнивая общее значение результата в секундах неправильно. Необходима относительная оценка.

Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)

Протромбиновый индекс – это соотношение фиксированного нормального времени свертывания крови к индивидуальному показателю пациента. Более точно позволяет определить протромбиновый индекс анализ по МНО (международному нормализованному отношению).

Протромбиновый индекс математически корректирует показатель протромбинового времени. Индивидуальный результат в секундах делится на фиксированную норму здорового человека и умножается на коэффициент чувствительности взятого тромбопластина. Число последнего – от 1 до 3, найти его можно в универсальной международной классификации.

Помните, определяя протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин одинакова – от 0,8 до 1,3. Но показатель может различаться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Результаты предоперационного исследования не должны выходить за пределы 0,85 – 1,25. Показатель в 3,0 – 4,0 наблюдается у пациента, перенесшего инфаркт миокарда или страдающего серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Норма протромбинового индекса составляет 2,0 – 3,0 в случае:

  • Пороки сердечных клапанов;
  • Хроническая мерцательная аритмия и прием «Варфарина» на ее фоне;
  • Лечение венозного тромбоза и профилактика тромбоза глубоких сосудов после хирургического вмешательства;
  • Имплантация протеза митрального и аортального клапана;
  • Лечение тромбоэмболии в области легочной артерии.

Показатель протромбинового индекса по МНО выше 6,0 требует срочной госпитализации пациента. Такой коэффициент свидетельствует о высоком риске внутренних кровотечений в различных локализациях.

Ситуация осложняется, если у человека уже наблюдались язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, гипертензия и нарушения кровотока в головном мозге. В этом случае возрастает потенциальный риск геморрагических (связанных с кровотечением) инфарктов в органах.

При получении неудовлетворительных результатов анализа по системе МНО повторное исследование не требуется (результат очень чувствительный и достоверный). Показатели индекса не отличаются в зависимости от вида взятого лабораторного материала (капиллярная, венозная кровь).

  • Протромбиновый индекс высчитывается с учетом оценки чувствительности тромбопластина к факторам свертывания крови.

Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)

Уже несколько десятилетий в лабораторных условиях рассчитывают протромбин по Квику. Что это такое? Это процентное выражение активности протромбина. Ученый предложил сравнивать показатель протромбинового времени пациента с показателем зависимости этого отрезка времени от количества факторов протромбинового комплекса во взятой плазме. В результате получается процентное соотношение.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Построение зависимости позволяет очень точно оценить показатель свертываемости, но коэффициент чувствительности тромбопластина не учитывается.

Эта особенность теста влияет на качество результата в области критических значений ниже и выше нормы. В стандартных результатах и незначительных отклонениях от них индекс по МНО и по Квику соотносятся прямо пропорционально.

  • Карточка результатов анализа в любой лаборатории будет содержать протромбин по Квику. Норма находится в пределах 78% — 142%. Показатель может немного превышать среднее значение, но при этом он должен находится в пределах нормальных процентов.

В здоровом организме свертываемость крови зачастую повышена – наблюдается гиперкоагуляция. Такой процесс считается нормой, пока у человека не появятся любые сосудистые заболевания или хронические повреждения тканей. Их наличие становится риском образования тромбов.

После назначения разжижающих кровь препаратов необходим регулярный скрининг. В некоторых случаях в организме из данных средств может образоваться депо (стадия накопления вещества), которое и приведет к состоянию гипокоагуляции с повышенной кровоточивостью.

Кроме того, в результатах анализа может быть и противоположный процесс – гиперкоагуляция (повышение свертывающей активности). Показатели недостаточной густоты крови наблюдаются гораздо реже, чем избыточной.

  • Однако, любая патология протромбиновых факторов нуждается в контроле или даже лечении.

Повышенный протромбин у мужчин и женщин

Протромбин у мужчин и женщин старше 45-50 лет зачастую повышен – больше 142% по Квику. Гиперкоагуляция может быть вызвана как наличием сосудистых заболеваний, так и временными факторами. К последним относят:

  • Дисбаланс витамина К, что мешает правильному синтезу протромбина в печени, где он в норме образуется;
  • Хронические заболевания печени и нарушения ее работы, которые также препятствуют нормальному синтезу протромбина;
  • Врожденные аномалии: недостаток фактора II, V, VII, X свертывания крови;
  • Присутствие ингибитора гепарина в механизме свертывания;
  • Нефротический синдром, амилоидоз (отложение особого патологического белка в органах);
  • Прием антисептических, слабительных, анаболических средств, гормональных препаратов, никотиновой и ацетилсалициловой кислоты, хинина, хинидина.

Повышенный протромбин не вследствие вышеперечисленных факторов говорит о наличии серьезных заболеваний. Так, диагностический поиск строится по следующим нозологиям:

  • Тромбоэмболия (закупоривание сосудов тромбами);
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови, в т.ч. и в связи с онкологическими процессами);
  • Онкологические заболевания: лейкемия, раковые опухоли различной локализации;
  • Предынфарктное состояние организма;
  • Инфаркт миокарда.

Протромбин у женщин может быть повышен вследствие длительного приема гормональных контрацептивов, особенно с повышенной дозировкой эстрогенного компонента (от 30 до 50 мкг в 1 таблетке).

Если у пациентки наблюдаются серьезные сосудистые заболевания, противозачаточные таблетки нужно отменить. Возможен переход на гормональные препараты местного воздействия (свечи, вагинальное кольцо).

Не значительно на свертываемость крови влияет рацион питания. Снизить показатель по Квику на несколько процентов можно, добавив в ежедневное меню «окисляющие» продукты. Повышенный результат вызывает недостаток в рационе кисломолочных продуктов, красных и черных ягод, цитрусовых, жирных сортов рыбы и объема выпитой воды.

Низкий протромбин — что это значит?

Низкий протромбин наблюдается при гипокоагуляции. Такой результат говорит о склонности организма к внутренним кровотечениям. Недостаток факторов свертывания наблюдается в следующих ситуациях:

  • Дефицит витамина К – нарушение синтеза протромбина;
  • Врожденный дефицит определенных факторов регуляции процессов в крови;
  • Патологии работы печени, препятствующие нормальному синтезу свертывающих факторов;
  • Недостаток фибриногена в крови (врожденный и приобретенный);
  • Прием препаратов, которые снижают способность крови к свертыванию.

Низкий показатель протромбина свидетельствует о заболеваниях:

  • Дисбактериоз;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Протромбиновый дефицит;
  • Гиповитаминоз.

Подкорректировать незначительно пониженный показатель протромбина можно с помощью продуктов, содержащих витамин К. Полезной будет капуста, морковь, бананы, яблоки, груши, шпинат и салат.

Причина понижения результатов в рационе питания касается чаще мужчин, чем женщин. Именно мужской пол предпочитает мясные продукты овощам. Вследствие таких пристрастий появляется дефицит витаминов в организме.

Протромбин при беременности

Беременным анализ на протромбиновый индекс делается в обязательном порядке. Во время родов низкий показатель может привести к сильным кровотечениям, а высокий – к преждевременным схваткам и даже выкидышу на позднем сроке.

Поэтому очень важно оценивать данный показатель во время гестации, особенно если имеются различные осложнения как при данной беременности, так и при предыдущей.

За время вынашивания плода анализ крови на протромбиновый индекс сдается не менее 3 раз (единожды в триместр). Если у будущей мамы диагностируются значительные отклонения, необходимо делать тест на свертывание чаще. Норма протромбина в крови у женщин во время беременности ниже обычной – от 70% до 120%.

О нарушениях в механизме свертывания крови беременных женщин свидетельствует:

  • Варикоз на конечностях;
  • Кровотечения и появление заметных синяков после незначительных повреждений;
  • Неправильное функционирование печени;
  • Продолжительный период отсутствия результатов при попытке зачатия;
  • Зачатие через процедуру ЭКО;
  • Многоплодная беременность;
  • Отставание развития плода от норм;
  • Употребление алкоголя, курение будущей матери;
  • Длительное лечение антикоагулянтами;
  • Множественные выкидыши.

Поскольку протромбин по Квику при беременности снижается, то падает и показатель индекса по МНО. Особенно заметны изменения во втором триместре вынашивания плода. До 13-той недели коэффициент должен соответствовать норме: от 0,8 до 1,3. Далее показатель уменьшается:

  1. С 14-той до 20-ую неделю протромбиновый индекс по МНО составляет от 0,55 до 1,1;
  2. С 21-ой по 28-ю неделю показатель может снижаться до 0,5, но не может превышать 1,15;
  3. С 29-ой по 35-ю неделю результат составляет 0,6 – 1,17;
  4. С 36-ой по 42-ю неделю индекс – от 0,55 до 1,15.

В случае с беременными женщинами отдается предпочтение методу индексирования по МНО. Показатели довольно низкие, а метод Квика выдает погрешности на критических значениях.

Источник: https://zdrav-lab.com/protrombin-norma/

Протромбин: по Квику, ПТИ, ПТВ, норма, повышен, причины

Норма протромбина: для женщин, по Квику, расшифровка, таблица норм, кому назначают

   Протромбин — это профермент, синтезируемый в печени, под действием витамина K. Этот гликопротеид является одним из главных показателей гемостазиограммы (анализа на свертываемость).

Будучи предшественником тромбина (белок, стимулирующий процесс тромбообразования), протромбин в анализе крови отражает состояние всей системы свертывания.

Протромбин также называют вторым фактором гемостаза.

Мониторинг значений протромбина позволяет оценить риск развития гиперкоагуляции или кровотечений, а также диагностировать некоторые патологии печени и ЖКТ.

Инициирование формирования тромба в ответ на нарушение целостности сосудистой стенки, происходит по внешнему пути коагуляции. За образование тромба на участках с замедленным кровотоком или аномально-измененной сосудистой стенкой, отвечает внутренний путь гемостаза.

Справочно. Важность анализа на протромбин заключается также в том, что он позволяет оценить оба пути гемостаза (внешний и внутренний).

Для комплексного изучения гемостаза, наиболее часто используют изучение:

  • протромбинового времени (ПВ);
  • активированного частичного тромбопластинового времени;
  • количества тромбоцитов;
  • количественного определения фибриногена.

Арманд Квик в ходе своих исследований разработал три различных теста, но для нас представляет интерес его одностадийный тест на количество протромбина, присутствующего в плазме крови, и определение времени свертывания протромбина.

Именно этот тест дал возможность широко использовать выражение “по Квику”. Надо отдать должное, что именно тест Арманда Квика дает наиболее точную картину по способности крови к свертыванию.

Что такое протромбин по Квику

   Для изучения уровня протромбина в крови применяют: протромбин по Квику и международное нормализированное отношение. Эти показатели отображают протромбиновое время, характеризующее протромбино- и тромбинообразование, то есть 1-ю и 2-ю фазы плазменного гемостаза.

Протромбиновое время по Квику — метод оценивания дефицитных состояний протромбинового комплекса и отображения активности внешнего механизма гемостаза.

Результат анализа отображается в виде процента протромбиновой активности, определяемого по специальному, выстроенному при помощи разведения стандартной плазмы, графику.

При построении графика учитывается протромбиновое время, то есть записанное в секундах время плазменного гемостаза после введения тромбопластино-Са смеси.

Также, при исследовании гемостаза, может оцениваться протромбиновый индекс по Квику. Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением ПВ в норме (значения у здоровых людей) к ПВ пациента. Ответы анализа записываются в процентах.

Внимание. На данный момент, ПТИ и ПВ используются значительно реже протромбина по Квику и международного нормализированного отношения.

Это связано с тем, что при определении ПТИ, показатели находятся в зависимости от применяемых в лаборатории реактивов. То же самое касается и ПВ.

Учитывая, что в каждой лаборатории применяют различные методики, технику и реактивы, сравнение полученных данных является невозможным.

Протромбин по Квику и ПТИ позволяют с высокой точностью отражать степень активности протромбина у пациента по сравнению с ПВ в контрольной плазме (значения у здоровых людей).

Такой метод расчета позволяет получать достоверные результаты даже в областях низких значений, так как в отличие от ПТИ и ПВ не зависит от чувствительности лабораторных реактивов к минимальным значениям протромбина.

Это позволяет существенно снизить вероятность ошибки при диагностике.

У здоровых людей протромбин по Квику и ПТИ могут быть одинаковыми. При низком протромбине (чаще всего наблюдаются у больных, получающих лечение НА (непрямые антикоагулянты)) эти показатели могут расходиться.

В качестве дополнительного способа выражения теста на протромбин используют МНО. Это международное нормализированное отношение, применяемое для оценивания качества и эффективности лечения НА.

Этот показатель рассчитывают по специальной формуле:

Международное нормализированное отношение = (ПВ больного / среднее ПВ в норме) * значение международного индекса чувствительности.

Индекс чувствительности — отражает степень чувствительности тромбопластина.

Важно. При помощи МНО проводят математическую коррекцию и стандартизирование результатов протромбинового времени, определенного в различных лабораториях, при использовании разных тромбопластиновых смесей.

Значения международного нормализированного отношения, которые необходимо достичь при помощи лечения пациента препаратами НА, будут зависеть от цели терапии и устанавливаются врачом, в соответствии с диагнозом больного.

При трактовке результатов следует учесть, что результаты протромбина по Квику и международного стандартизированного отношения будут находиться в обратной
зависимости. То есть, сниженный протромбин по Квику будет сопровождаться повышением показателя МНО.

Важность протромбинового комплекса и его значение в организме

Результат протромбинового времени находится в зависимости от следующих факторов гемостаза: 

  • второго – протромбин (проферент);
  • пятого – лабильный фактор (белок кофактор);
  • седьмого – проконвертин (профермент);
  • десятого – фактор Стюарта (профермент).

Эти факторы составляют, так называемый, протромбиновый комплекс. Протромбиновое время (ПВ) будет зависеть и от способности печени синтезировать белок. Так как факторы протромбинового комплекса синтезируются именно в печени, этот анализ можно использовать при диагностике ее патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=nLt5_TwrImc

Также следует учесть, что синтез комплекса протромбина осуществляется только в присутствии витамина К. Вследствие того, что непрямые антикоагулянты проявляют антагонизм к витамину К, тест на протромбин может эффективно применяться для мониторинга терапии НА.

Показания для проведения теста

  • различных патологиях системы свертывания;
  • проведении скринингов, оценивающих систему гемостаза;
  • мониторинге коагуляции при длительном лечении препаратами НА;
  • диагностике патологий печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции;
  • комплексном обследовании пациентов перед операциями.

Изучение состояния системы гемостаза необходимо пациентам с:

  • выраженной кровоточивостью десен, носовыми, тяжелыми менструальными кровотечениями, длительной кровоточивостью после порезов и ран, хронической анемией, легко образуемыми гематомами, кровоизлияниями в мышцы и суставы;
  • невынашиванием беременности, повторными выкидышами;
  • потерей зрения неясного генеза;
  • наследственными патологиями свертывающей системы крови;
  • заболеваниям печени;
  • тромбозами;
  • подозрением на ДВС-синдром и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
  • патологиями ССС.

Исследование уровня протромбина при беременности является обязательным. Данный тест позволяет оценить риск и предотвратить кровотечение в родах и отслойку плаценты (при пониженном протромбине), а также тромбоз (при повышенных значениях).

Как сдавать анализ на протромбин

    Для диагностики используется венозная кровь. Производить забор материала следует натощак. Прием пищи исключается минимум за двенадцать часов до анализа.

За час до исследования необходимо исключить курение, стресс и физическую нагрузку. Употребление соков, кофе, сладкого чая и газированных напитков запрещается. Прием воды не влияет на результаты анализа.

Спиртные напитки необходимо исключить за неделю до забора материала.

Отдельную категорию пациентов составляют лица, проходящие лечение НА. Для исследования протромбина у данной категории больных следует четко соблюдать режим употребления антагонистов витамина К (варфарин). Если врачом не установлен индивидуальный режим приема, то в день перед диагностикой суточная доза препарата принимается однократно с четырех до пяти часов вечера.

Внимание! Важно учитывать, что первичная диагностика показателей протромбина по Квику, международного нормализированного отношения, протромбинового времени и индекса должны проводиться до начала лечения антикоагулянтами.

Протромбин по Квику норма составляет от 70 до 120% или от 78-ми до 142% в зависимости от лаборатории. В связи с этим, следует ориентироваться на показатели нормы, указанные на бланке с результатами.

Справочно. Протромбин, норма по Квику не зависит от пола.

Норма у беременных также соответствует значениям от 70 до 120% или от 78-ми до 142%. Незначительное повышение значений может наблюдаться в последние месяцы беременности.

Значения международного нормализированного отношения у взрослых находятся в пределах от 0.8 до 1.2. Для больных, получающих лечение препаратами непрямых антикоагулянтов, значения могут сдвигаться от 2.0 до 3.0. У лиц с протезированными клапанами, норма МНО составляет от 2.5 до 3.5.

Внимание. Также следует учитывать возрастные нормы МНО.

Для малышей в возрасте до трех дней норма международного нормализированного отношения составляет от 1.15 до 1.35.

С трех дней до месяца – от 1.05 до 1.35.

С месяца до года жизни – от 0.86 до 1.22.

С года до шести лет – от 0.92 до 1.14.

С шести до одиннадцати лет – от 0.86 до 1.2.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 0.97 до 1.3.

С шестнадцати лет норма МНО не отличается от взрослых.

Внимание. При оценке значений протромбина по МНО, необходимо учитывать, что норма у беременных зависит от недели беременности.

С первой по тринадцатую неделю – от 0.8-ми до 1.2.

С тринадцатой до двадцать первой – от 0.56 до 1.1.

С 21-й по двадцать девятую – от 0.5 до 1.13.

С 29-й до тридцать пятой – от 0.58 до 1.17.

С 35-й – от 0.15 до 1.14.

Важно. Показатели протромбинового времени не зависят от пола, однако обладают возрастными колебаниями.

Значения записываются в секундах.

Для малышей до трех дней норма ПВ составляет от 14.4 до 16.4.

С трех дней до месяца – от 13.5 до 16.4.

С месяца до года жизни – от 11.5 до 15.3.

С года до шести лет – от 12.1 до 14.5.

С шести до одиннадцати лет – от 11.7 до 15.1.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 12.7 до 16.1.

Справочно. Нормальные показатели протромбинового индекса находятся в пределах от 93 до 107%.

  • повышенной склонности к тромбообразованию;
  • гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
  • начальных стадиях тромбозов глубоких вен;
  • беременности (возможно повышение значений на последних месяцах);
  • повышенной активности седьмого фактора гемостаза;
  • полицитемии;
  • тромбоэмболии;
  • онкологических новообразованиях и их активном метастазировании;
  • тромбоэмболии;
  • угрозе острого инфаркта миокарда;
  • гиперглобулинемии;
  • сгущении крови в результате тяжелого обезвоживания.

Повышение протромбина по Квику соответственно сопровождается снижением показателя международного нормализированного отношения. Такая картина в анализах свидетельствует о высоких рисках образования тромбов.

Читать также:
тромбоциты повышены (тромбоцитоз)
тромбоциты понижены (тромбоцитопения)

Протромбин по Квику понижен (а международный нормализированный показатель повышен) при:

  • дефицитах первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов гемостаза;
  • гипофибриногенемии;
  • дисфибриногенемии;
  • дефиците витамина K;
  • состояниях новорожденных, обусловленных материнским дефицитом витамина K во время беременности (геморрагические диатезы новорожденных);
  • амилоидозе;
  • гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома;
  • аденоме или онкологическом поражении ПЖ (поджелудочная железа);
  • нефротическом синдроме:
  • мальабсорбции по типу целиакии;
  • острых лейкозах;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • застойной СН (сердечная недостаточность);
  • инфекционно-токсическом шоке;
  • тяжелых патологиях печени (в том числе и алкогольного генеза);
  • механической желтухе.

Снижение протромбина по Квику и увеличение показателя МНО характерно увеличенной кровоточивости и патологиях, обусловленных дефицитами факторов свертывания крови.

При проведении анализа необходимо учитывать, что протромбин по Квику понижается при:

  • злоупотреблении алкоголем,
  • приеме налидиксовой кислоты,
  • неомицина,
  • стрептомицина,
  • сульфаниламидов,
  • тетрациклинов,
  • стрептомицина,
  • хлорамфеникола,
  • левотироксина,
  • варфарина,
  • гепарина,
  • диуретиков,
  • высоких доз витамина А,
  • ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

К увеличению значений по Квику может привести:

  • длительный прием витамина К в высоких дозах, или его избыточное поступление с продуктами питания (зелень, свиная печень и т.д.),
  • постоянный прием антигистаминных средств, витамина С, кофеина,
  • прием эстрогеносодержащих оральных контрацептивов,
  • лечение кортикостероидами, барбитуратами, рифампицином, фенобарбиталом.

Источник: http://serdcet.ru/protrombin-po-kviku.html

Протромбин: норма в крови у женщин

Норма протромбина: для женщин, по Квику, расшифровка, таблица норм, кому назначают

Процесс образования тромбов происходит под влиянием сложного белка – протромбина, норма вещества в крови определяется специалистами ВОЗ. Индекс протромбина – критерий коагулограммы, характеризующей свертываемость крови.

Чтобы понять картину свертываемости крови, назначают проведение лабораторного анализа для определения протромбинового индекса.

Показатели анализов и подготовка к исследованию

В большинстве случаев анализ крови на протромбин назначается для женщин 50-60 лет, потому что на фоне гормональной перестройки в организме также происходят изменения в составе плазмы. Показаниями к проведению исследования на протромбин могут также выступать долгие кровотечения, нарушения в функционировании печени и возможное наличие злокачественных опухолей.

Существует ряд значений, получаемых при выполнении лабораторных анализов, выявляющих количество данного белка:

  1. Протромбиновое время – значение, которое показывает продолжительность процесса свертывания, обозначающегося в секундах.
  2. Протромбиновый индекс МНО – применяется с целью наблюдения за больными, получающими терапию лекарственными средствами для замедления процесса свертывания крови – антикоагулянтами.
  3. Уровень по Квику – наиболее известный способ исследования протромбина. Он отображает действенность вещества в крови, определенную по диаграмме. Она составляется при выявлении протромбинового времени. Анализ проводится в растворе обычной плазмы.
  4. Протромбиновый индекс – соответствие нормального времени протромбина к аналогичному значению у больного в процентах.

Ответы проведенных исследований на протромбин пациент получает на формуляре, в котором указана его норма:

  • норма протромбинового времени – от 9 до 12,5 секунд;
  • норма МНО – от 0,85 до 1,15;
  • нормальный протромбиновый индекс по Квику – 78-142%;
  • пониженный индекс – результат не более 77%, высокий – не менее 120%.

Существует специальная таблица, в которой указана норма протромбина в крови для разных категорий людей. Норма у женщин ничем не отличается от показателей для мужчин. Протромбин в норме составляет 95-105%.

Оптимальное время для проведения анализа на протромбин – утро до 11 часов. Этот анализ необходимо сдавать только на голодный желудок.

Подготовка к проведению исследования включает следующие этапы:

  1. Отказ от жареной и жирной пищи за 2 дня до анализа.
  2. Отказ от употребления алкоголя, который вызывает нагрузку на печень.
  3. Запрет на курение за 3 часа до проведения анализа: никотин способен понизить уровень анализируемого элемента.
  4. Отказ от потребления медикаментов за 5 часов до проведения исследования.
  5. Ограничение чрезмерных нагрузок на организм.

Анализ на протромбин не проводится у женщин в период месячных.

Понижение протромбина в крови у женщин и у мужчин указывает на предрасположенность к кровотечениям, вызванным следующими причинами:

  • потребление медпрепаратов, понижающих свертываемость;
  • нехватка витамина К, который нужен для выработки веществ, содействующих процессу свертывания, а также повышению протромбина: одно из заболеваний, вызванных нехваткой этого витамина, – дисбактериоз;
  • склонность к недостатку компонентов свертывания по причине полученной хронической дисфункции пищеварительной системы.

Таким образом, пониженный показатель в крови указывает на наличие недостатков протромбина и витамина К. Повышенный показатель анализируемого белка заявляет об увеличении свертываемости крови.

Причинами повышения протромбина являются:

  • присутствие гепарина – вещества, замедляющего процесс свертываемости;
  • повышение содержания витамина К;
  • длительное потребление контрацептивных гормоносодержащих средств приводит к тому, что протромбин в крови начинает возрастать.

Повышенный протромбин свидетельствует о наличии следующих недугов:

  1. предынфарктное состояние;
  2. острая закупорка кровеносных сосудов в результате образовавшегося тромба;
  3. онкологические образования;
  4. увеличение уровня эритроцитов.

Беременность и индекс протромбина

В период беременности врач обязательно назначает проведение гемостазиограммы с целью предупреждения возникновения кровотечения при родовой деятельности или, напротив, для того, чтобы не допустить образования тромбов. Норма у женщины при вынашивании ребенка такая же, как и у других пациентов.

В случае понижения протромбинового индекса у женщины существует вероятность возникновения кровотечения.

Поэтому пациентке в обязательном порядке назначаются коагулянты. При повышении индекса выписываются лекарства, действия которых направлены на понижение свертываемости крови.

Большое значение имеет также показатель протромбинового времени.

Результаты проведенного анализа дают возможность медицинским специалистам:

  • не допустить возможное возникновение обильного кровотечения;
  • предотвратить геморрагический шок вследствие кровоизлияния;
  • избежать тяжелых осложнений (выкидыша, анемии и прочих).

Таким образом, беременная женщина должна в обязательном порядке провести анализ, показывающий вероятные отклонения от нормы. Он дает возможность предотвращения угрозы здоровью женщины и ребенка при родах.

Последствия отклонений от нормы и рекомендуемая диета

Как дефицит, так и избыток протромбина способны привести к опасным последствиям.

  1. Нехватка элемента может вызвать обильное кровотечение, создающее угрозу жизни.
  2. Повышение уровня приводит к инфарктам или инсультам.

Именно поэтому норму данного белка в крови нельзя оставлять без внимания.

Чтобы нормализовать значение протромбина, требуется соблюдение специальной диеты:

  • рацион должен содержать большое количество фруктов, овощей;
  • необходимо выпивать много жидкости, в том числе свежевыжатых соков, чистую воду;
  • включить в меню жидкие блюда.

При соблюдении правильного питания уровень данного белка всегда останется в норме.

Лабораторный анализ крови на протромбин – важное исследование, направленное на определение показателя свертываемости крови.

Возникновение значений, не соответствующих норме, свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма, которые не следует оставлять без внимания.

Результат анализов необходимо показать грамотному врачу, который поможет выявить причину отклонений от нормы и назначит препараты для корректировки показателей.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/protrombin-norma.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий