Менархе — первое менструальное кровотечение

Содержание
  1. Сколько выходит менструальной крови
  2. Откуда берется
  3. Сколько крови выходит за цикл
  4. Почему много или мало крови
  5. Менструальная кровь: почему она появляется и как должна выглядеть
  6. Что такое менструации
  7. Менструальная кровь
  8. Почему менструации бывают болезненными
  9. Можно ли совершать половой акт во время месячных
  10. Заключение
  11. Менархе причины и лечение нарушении приводящих к повышенной выработке половых гормонов
  12. Причины преждевременного менархе
  13. Другие причины
  14. Диагностика раннего менархе
  15. Преждевременное менархе: лечение
  16. Профилактика
  17. Первое менструальное кровотечение — Менархе
  18. Физиологические изменения в организме перед менархе
  19. Физиологические процессы во время менархе
  20. Первые менструации
  21. Раннее наступление пубертатного периода
  22. Задержка пубертатного периода
  23. Физиология менструации
  24. Дисменорея при менархе
  25. Советы
  26. Менархе – важный период в жизни девочки
  27. Этапы полового созревания
  28. Наступление менархе
  29. Время наступления
  30. Лечение
  31. Особенности течения первой менструации
  32. Обильные выделения

Сколько выходит менструальной крови

Менархе — первое менструальное кровотечение
: 3 054

Первая менструация (менархе) у девушки начинается еще в пубертатном периоде.

В среднем возраст начала первого менструального кровотечения у девушки колеблется от 12 до 17 лет, однако на этот показатель может оказывать влияние множество факторов (климат, физическое развитие, наследственность).

Ученые уже давно ответили на вопрос, откуда берется менструальная кровь, сколько крови выходит при месячных и почему данный процесс имеет свою цикличность.

Еще во внутриутробном периоде у девочек закладывается несколько миллионов яйцеклеток. Однако большинство из них в дальнейшем подвержены обратному развитию. К моменту рождения яйцеклеток уже около миллиона, в период полового созревания – 300000.

Откуда берется

Когда девушка достигает фертильного возраста, одна из яйцеклеток, находящаяся внутри фолликула, разрастается, подходит к краю яичника, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу.

Такой процесс называется овуляцией и происходит регулярно раз в 21-32 дня. К этому времени организм женщины максимально готов к планированию зачатия.

Толщина эндометрия увеличивается, достигая 10 и более миллиметров, и создает идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиология менструального цикла

При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом, получившаяся зигота в норме прикрепляется к стенке матки, и начинает развиваться маточная беременность. Однако без оплодотворения яйцеклетка просто отторгается организмом вместе с увеличенным в размере эндометрием, который был подготовлен организмом к беременности.

Менструальное кровотечение у девушки свидетельствует об отсутствии беременности и по сути является причиной небольшого травмирования внутреннего слоя матки, откуда и берется кровь при менструации. Включения слизистой ткани, которые можно обнаружить в крови при месячных, не что иное, как кусочки отслоившегося эндометрия. Они не должны пугать женщину. Через 5-7 дней менструация прекращается.

Такой процесс циклично проявляется каждые 21-32 дня и сохраняется вплоть до менопаузы (периода полного прекращения влияния половых гормонов в организме женщины и связанного с этим прекращения менструации). Исключение составляет беременность женщины и лактационный период, когда менструация отсутствует по физиологическим причинам.

Сколько крови выходит за цикл

Рассуждая, сколько крови выходит с месячными, может показаться, что кровотечение слишком обильно для небольшого повреждения эндометрия. Объяснить это можно тем, что внутренний слой матки имеет массивное обильное кровоснабжение. При месячных отторгается не только часть эндометрия, куда могла бы имплантироваться оплодотворенная яйцеклетки, а весь слой полностью.

Количество крови у женщины, вышедшее за время менструального кровотечения, значительно варьирует не только у двух разных женщин, но и одной и той же в различные циклы.

Это коррелирует с некоторыми аспектами работы самого организма (особенностями развития самой матки, обильностью ее кровоснабжения, типом нервной системы, гормональным балансом, генетической предрасположенностью).

У некоторых женщин менструации скудные, у некоторых – крайне обильные.

Считается, что физиологическая кровопотеря при месячных составляет 50-60 мл чистой крови. Обычно женщины склонны думать, что это количество значительно больше.

Но менструация – это не только кровь, но и слизистые кровяные выделения, которые составляют основную массу. Основное количество крови при менструации выходит в первые два дня кровотечения.

В большинстве случаев менструальное кровотечение длиться от 3 до 7 дней, чаще всего его длительность составляет 4-5 дней.

Почему много или мало крови

При изменении характера менструации у девушки (слишком обильные или, наоборот, незначительные) требуется обязательная консультация специалиста для исключения ряда патологических состояний. Именно врач способен уточнить, почему при месячных может выходить слишком много или мало крови.

Скудные выделения крови при месячных также могут явиться поводом для обращения за консультацией к гинекологу. У девушек с неустановленным овуляторным циклом скудная менструация не должна вызывать особых опасений. К таким состояниям может привести несовершенство гормональных процессов в юном организме.

Если же менструальное кровотечение скудно в установленном фертильном периоде, как правило, это результат недостатка образования эстрогена в яичниках. Такое возможно в период перед надвигающейся менопаузой, в остальных случаях гипоэстрогения – повод обратиться к специалисту.

Небольшие менструальные кровотечения у девушки могут спровоцироваться синдромом хронической усталости, стрессом, переутомлением, голоданием. Стоит помнить, что в большей степени должны насторожить в плане отклонений от нормы не только обильные или судные месячные, а в большей степени изменение их характера.

Определить точно, сколько крови выходит при месячных скорей всего не удастся. Правильней и результативней периодически посещать своего гинеколога даже при отсутствии патологии со стороны органов малого таза с профилактической целью.

Ведь здоровье женщины – это гарантия материнства и здорового полноценного поколения.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-zhenshchiny/skolko-vyxodit-menstrualnoj-krovi.html

Менструальная кровь: почему она появляется и как должна выглядеть

Менархе — первое менструальное кровотечение

Менструация – естественный процесс для женского организма. Но чем на самом деле являются месячные, какими особенностями обладает менструальная кровь и откуда она берется и почему должна покинуть тело женщины?

Что такое менструации

Менструация – это часть репродуктивного процесса. Она начинается у девочек в период полового созревания, но для каждой этот процесс индивидуален.

Часто юные девушки переживают из-за того, что месячные начались слишком рано, или, наоборот, задерживаются.

Возрастные рамки, в которых начало этого процесса считается нормальным, от 12 до 20 лет, в зависимости от разных внешних (территория обитания, экология) и внутренних (строение тела, наследственность) факторов.

Несмотря на то что большинство девочек в современном мире знают: рано или поздно у них должны быть критические дни, мало кто понимает, почему во время месячных идет кровь.

Этот процесс напрямую связан с овуляцией выходом из матки яйцеклетки, которая не была оплодотворена. В здоровом женском организме он происходит ежемесячно. Когда яйцеклетка покидает матку, слегка травмируется её слизистая оболочка эндометрий.

Образуются небольшие ранки, из которых идет густая кровь. Вместе с ней матку покидает яйцеклетка и отслоившиеся частички эндометрия.

Из-за того, что по большей части, месячная кровь состоит из этих слизистых частиц, она становится гуще, но при этом не сворачивается.

В норме месячные должны идти не более 7 дней. Период от их первого дня в этом месяце до первого дня в следующем называется менструальным циклом. Считается, он может быть от 21 до 35 дней, но обычно это 28-30 дней, поэтому женщины и считают, что критические дни наступают раз в месяц.

Менструальная кровь

По сути, кровь во время месячных – это отдельный вид жидкости, который формируется в организме женщины. Поэтому важно понимать не только откуда берется кровь, но и что в неё попадает по пути к выходу из влагалища, чтобы понимать, является ли это нормой или отклонением.

Вот главные особенности этой жидкости.

  1. Тёмный цвет обеспечен выделениями из слизистой оболочки и частичками эндометрия, которые включаются в изначально алую кровь. Если цвет остаётся ярким это свидетельствует о наличии патологий.
  2. Благодаря слизистому секрету, это густая кровь, которая утеряла свойство сворачиваться, а, значит, неоткуда браться образованию тромба в матке.
  3. Первые 2-3 дня выделения обильные, потом постепенно сокращаются.
  4. В выделениях не должно быть вкраплений другого цвета и сгустков крови, но в первые дни выходят частицы эндометрия.

Когда месячные подходят к концу, несколько дней могут наблюдаться кровянистые мазки темно-красного или коричневого цвета.

Некоторые женщины переживают, что в период менструаций от них может исходить неприятный аромат. В норме считается, что запах выделений похож на запах железа и не должен быть неприятным. Если же выделения пахнут резко и неприятно, это свидетельствует о болезни или нарушениях гигиены. Здесь будет нелишнее проконсультироваться у гинеколога.

Считается, что в период критических дней девушка теряет около 50 мл крови, но не стоит паниковать, если это число достигает и 80. При этом речь идет именно о чистой крови, не нужно забывать, что в ней большое количество примеси слизи.

Подсчитать, сколько вышло жидкости, на самом деле, не так просто. Есть предположения, что это можно подсчитать по количеству использованных прокладок (одна прокладка на 4-5 капель может впитать до мл). Но количество выделений и периодичность, когда женщина меняет средства гигиены у всех разные.

Поводом беспокоиться может оказаться ситуация, в которой выделения настолько сильные, что менять прокладку приходится каждые 2-3 часа, а по прошествии 7 дней они так и не прекратились.

Почему менструации бывают болезненными

Теоретически, менструация должна проходить безболезненно. Но на деле очень маленький процент женщин не испытывает в эти дни неприятных ощущений. Особенно это актуально для подростков с еще нестабильным циклом, или при приближении менопаузы, в эти периоды гормональные изменения являются причиной возникновения дискомфорта.

Но и у большинства женщин репродуктивного возраста первые дни месячных сопровождаются болезненными ощущениями. Это естественный процесс. Обычно связан с физиологическими особенностями женского организма, и когда яйцеклетка выходит, боль прекращается.

Но иногда болезненные критические дни сигнализируют об определенных нарушениях в здоровье. Это может быть как следствие стресса, нервного или физического перенапряжения и нехватки витаминов, так и серьезной болезни.

Поэтому если выделения сопровождаются болями и ухудшением общего состояния, необходимо обратиться к гинекологу и обязательно определить их природу.

«Залечивание» подобного состояния с помощью приёма обезболивающих или использование народных средств может привести к серьезным последствиям.

Можно ли совершать половой акт во время месячных

Некоторые полагают, что если партнера не смущает кровь при месячных, то половой акт допустим. А для некоторых женщин он является своеобразным «обезболивающим» в этот период. Если партнеры не могут отказать себе в удовольствии, то нужно соблюдать определенные правила.

  1. Обязательно провести гигиенические процедуры до и после – обоим партнерам.
  2. Использовать презервативы или подобные контрацептивы.
  3. Избегать глубокого проникновения, чтобы не повредить особо чувствительные в этот момент женские половые органы.
  4. Позаботиться о месте, где будет происходить акт, например, подстелить полотенце.

Однако, это далеко не безопасное занятие. У этого процесса есть и обратная сторона. Не все знают, почему при месячных нельзя заниматься любовью. Дело в том, что в этот отрезок времени шейка матки приоткрыта, и различные микробы легко могут проникнуть внутрь. Чаще всего последствиями секса во время критических дней бывают:

  • эндометрит (воспаляется слизистая матки);
  • грибковые заболевания;
  • венерические заболевания.

При проблемах со здоровьем от полового акта тем более стоит отказаться. Кстати, некоторые полагают, что в этот период нельзя забеременеть, но мнение это ошибочно и беременность вполне возможна, хоть и с меньшей вероятностью.

Заключение

Выделение менструальной крови – естественный процесс, за которым женщине нужно внимательно наблюдать. Изменение вида или запаха выделений, смещение цикла, боли – всё это может сигнализировать о возникновении патологии и должно побудить к немедленному визиту к врачу.

httpss://youtu.be/khgPpiqz0Lw

Источник: https://omesyachnyh.ru/krov/xarakteristika-menstrualnoj-krovi.html

Менархе причины и лечение нарушении приводящих к повышенной выработке половых гормонов

Менархе — первое менструальное кровотечение
Раннее менархе: причины и лечение

Термином «менархе» обозначают первое менструальное кровотечение. В норме менархе наступает у девочек в возрасте от 11 до 14,5 лет. Если первая менструация возникает в 9 лет или раньше, это расценивается как раннее менархе. Оно встречается у 2,6% городских девушек-подростков и примерно у 0,9% сельских жительниц.

Причины преждевременного менархе

Причинами раннего менархе могут быть:

·        наследственная предрасположенность;

·        конституциональные факторы (особенности телосложения и физического развития);

·        климатические факторы;

·        особенности питания;

·        чрезмерные физические нагрузки и частые стрессы;

·        лечение гормональными препаратами;

·        заболевания нервной системы, щитовидной железы, надпочечников и др.;

·        радиоактивное облучение (например, лучевая терапия лейкозов);

·        гормональные опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Одной из самых серьезных причин раннего начала менструаций считается преждевременное половое созревание. Оно не включено в список выше, так как имеет примерно те же причины, что и раннее менархе, которое в свою очередь является его симптомом. Патология характеризуется ранним (до 8-9 лет) развитием вторичных половых признаков:

·        увеличение молочных желез;

·        оволосение подмышечных впадин и лобка;

·        активизация сальных желез на лице, что приводит к появлению прыщей.

Если не проведено своевременное лечение, то наступает раннее менархе и преждевременное окостенение скелета. Рост организма заканчивается, что негативно сказывается на здоровье и детородной функции девочки. Изначально ребенок может опережать своих сверстников в физическом развитии, а после окостенения скелета и наступления менархе рост значительно замедляется.

Преждевременное половое созревание может быть следствием гормональных сдвигов, характерных для фолликулярных кист яичника, заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и других гормональных органов. Эти нарушения приводят к повышенной выработке половых гормонов, которые определяют скорость и течение полового созревания.

Иногда предпосылками к раннему менархе могут стать болезни щитовидной железы, ведущие к гипер- или гипотиреозу, хронический тонзиллит.

В основе синдрома часто лежат заболевания центральной нервной системы – эпилепсия, энцефалиты, менингиты любой природы, абсцессы и даже опухоли головного мозга.

Различные черепно-мозговые травмы, перенесенные в детстве, способны наложить отпечаток на работу гипоталамо-гипофизарной системы. То же можно сказать о травмах головы, произошедших во внутриутробном периоде развития или в родах.

Половые гормоны могут синтезироваться в избыточном количестве гормонпродуцирующими опухолями яичников (аденомы, аденокарценомы, кистозные опухоли), матки, надпочечников.

Новообразования с гормональной активностью способны развиваться не только в эндокринных органах, но и в любых других.  Поэтому при подозрениях на раннее половое развитие необходимо показать девочку гинекологу-эндокринологу.

При этом основной этап диагностики – это исключение или выявление опухолей различной локализации с гормональной активностью.

Преждевременное половое созревание и гормональные опухоли, а также различные заболевания встречаются достаточно редко. Чаще всего раннее менархе обусловлено другими факторами.

Ускоренное развитие и наступление менархе может быть связано с генетическими факторами и национальной принадлежностью. Отмечено, что если у матери девочки менструации начались рано, то и у дочери обычно они тоже начинаются раньше, чем у сверстниц.

Национальная принадлежность заключается в том, что у жителей южных стран менструальная функция устанавливается раньше, чем у девочек с северных районов.

Определенное значение имеет характер питания. Употребление большого количества жирной, мясной и острой пищи, пряностей, продуктов, содержащих эстрогены растительного происхождения и другие гормональные добавки, могут ускорить наступление менархе.

Климатические факторы — климат, уровень освещенности, высота местности над уровнем моря — тоже могут оказать воздействие на половое созревание.

Некоторые специалисты связывают акселерацию детей (ускорение полового развития) с появлением искусственного ультрафиолетового освещения.

Выяснено, что для наступления менархе девочка должна достигнуть определенной массы тела (около 45 кг), чтобы жировая ткань могла накапливать в себе половые гормоны и контролировать менструальную функцию.

Поэтому у девочек, имеющих большую массу тела по сравнению со сверстницами, менструации обычно начинаются раньше. Иногда причиной раннего начала менструаций становятся резко повышенная физическая нагрузка или постоянные стрессы.

Хотя в этих случаях чаще происходит задержка менструаций, но все зависит от особенностей развивающегося организма.

Другие причины

Не всегда появление у девочки кровянистых выделений из влагалища означает раннее менархе. У новорожденных девочек в крови содержатся половые гормоны матери, поэтому в течение нескольких дней возможны скудные кровяные выделения.

Кровотечение может быть связано с воспалительными заболеваниями (вульвовагинит), травматическими повреждениями влагалища, наличием опухоли в матке или влагалище.

Особенно подозрительны на такие патологии случаи, когда менархе наступает у девочек без развитых вторичных признаков.

Иногда за менструацию может быть принято выделение крови из уретры, что бывает при циститах, повреждениях уретры и мочевого пузыря, мочекаменной болезни, остром гломерулонефрите.

Поэтому в случае преждевременного наступления менархе необходимо обратиться к детскому гинекологу и при необходимости к эндокринологу.

В обязательном порядке таким пациенткам назначается общеклинический анализ мочи с дифференциальной целью – для исключения большого количества эритроцитов в моче, что может симулировать кровянистые выделения из влагалища.

Диагностика раннего менархе

На первый взгляд диагностика не должна представлять трудностей. На самом деле она включает в себя несколько этапов, в задачи которых входит определение истинной причины. Сначала врач проведет опрос пациентки и ее матери. Вопросы могут касаться течения беременности матери, родов, продолжительности грудного вскармливания и т.д.

Затем собираются сведения о динамике развития девочки, начиная с момента рождения и по сей день.

В частности, как менялись рост и масса тела, поведение, какие были перенесены заболевания и применялась ли когда-либо гормональная или лучевая терапия. Важно рассказать врачу о психологическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Эти сведения могут быть важны при диагностике врожденных патологий и других болезней, которые могли бы спровоцировать преждевременное менархе.

На следующем этапе гинеколог или эндокринолог подробно расспрашивают пациентку и ее маму о самочувствии девочки.

Если после менархе уже были другие менструации, выясняет их цикличность, длительность, дату начала последних месячных.

Важное значение имеют симптомы, предшествующие или сопровождающие менструацию: боли в животе, пояснице, расстройства стула, головокружение, общая слабость и т. д.

Затем специалист проводит осмотр девочки. Обращают внимание на ее рост и вес, особенности телосложения, наличие вторичных половых признаков (развитие груди, оволосения и т.д.). Также производится гинекологическое обследование. При этом чтобы не нарушить целостность девственной плевы ощупывание половых органов врач проводит через прямую кишку (ректальное обследование).

Из дополнительных методов диагностики основное значение имеют ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное исследование гормонального статуса. При УЗ-диагностике определяют размеры матки и яичников, особенности их строения, взаиморасположение и симметричность. Могут быть выявлены увеличенные фолликулы, признаки воспаления, опухоли и кистозные образования.

Лабораторными методами определяют уровень таких гормонов, как пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрогены, прогестерон, глюкокортикотропный гормон.

Определенное значение имеет исследование уровня адренокортикотропного гормона, глюкокортикоидов,  тиреотропина и гормонов щитовидной железы. Полученные данные позволяют определить нарушения в центральных органах гормональной системы (гипототаламус и гипофиз), патологии надпочечников и яичников.

Таким образом, эндокринный статус пациентки позволяет определить уровень поражения регулирующей системы. Это может быть гипоталамус, гипофиз или яичники.

Если есть подозрения на опухоли нервной системы (гипоталамические глиомы, астроцитомы, герминомы, эпендиомы головного мозга), могут быть назначены такие методы лучевой диагностики, как МРТ или КТ головного мозга. Выявление истинной причины раннего менархе необходимо для того, чтобы врач мог выбрать рациональную тактику лечения, притом что оно требуется не во всех случаях.

Преждевременное менархе: лечение

На основе полученных при обследовании данных врач решает вопрос о необходимости лекарственной терапии или других методов лечения. Если специалист по совокупности симптомов решил, что наступление менархе в данном случае — норма, то никакого лечения не требуется.

Назначают регулярное наблюдение у гинеколога, дают советы по гигиене. С девочкой проводят беседу о менструальной функции и о том, какие признаки могут свидетельствовать о ее патологиях (обильные месячные, задержки и т.д.).

Это позволит пациентке своевременно заподозрить нарушения и обратиться за помощью к врачу.

В случае выявления преждевременного полового созревания (ППС) тактика будет совсем иной. Лекарственная терапия преследует два направления: устранение причины патологии (гормональные нарушения, аденомы и др.) и замедление динамики преждевременного развития.

Если преждевременное половое созревание имеет неврологическое происхождение (патологии гипоталамо-гипофизарной системы), то лечением занимается невропатолог. Он назначает препараты, подавляющие гормонсинтезирующую функцию гипофиза, или антагонисты гипофизарных гормонов.

Лечение проводится под регулярным контролем общего состояния и показателей состава крови.

При обнаружении гормональноактивных опухолей в ткани яичников проводят оперативное лечение, объем которого зависит от размера и характера новообразования. Наличие кист в яичниках не всегда является показанием к операции, но требуется периодическое УЗ-исследование. Через несколько месяцев большинство фолликулярных кист исчезает, и симптомы преждевременного созревания прекращаются.

Терапия раннего менархе в рамках преждевременного полового созревания преследует 3 основные цели:

1.      достижение регресса вторичных признаков полового развития;

2.      подавление менструаций у девочек, не достигших нормального для этого возраста (11 лет и старше);

3.      ингибирование ускоренного темпа костного созревания, которое в конечном счете способно привести к низкорослости и патологическому состоянию костей.

Профилактика

Профилактические мероприятия раннего менархе необходимо только в случаях преждевременного полового развития. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:

·        генетическое консультирование для выявления мутаций в генах, если по женской линии отмечается отягощенный семейный анамнез;

·        регулярное наблюдение за девочками, родившимися недоношенными, на протяжении первых 4 лет после рождения (наблюдение осуществляет детский гинеколог);

·        контролирование веса у девочек, которые склоны к ожирению. Особенно пристально его необходимо осуществлять в тех семьях, где имеется отягощенная по сахарному диабету или метаболическому синдрому наследственность.

Источник: http://www.mabusten.com/menarhe/375.html

Первое менструальное кровотечение — Менархе

Менархе — первое менструальное кровотечение

Менархе – это первое менструальное кровотечение у девушек в подростковом возрасте. Время установления менархе зависит от физического формирования женского организма, социально-бытовой среды, характера питания и многих других причин. Незадолго до менархе девочка может почувствовать ухудшение общего состояния, разбитость, тошноту, ноющую боль в пояснице.

Физиологические изменения в организме перед менархе

Менархе является кульминацией физиологических процессов в женском организме. Во время пубертата девочка становится взрослой, формируется репродуктивная функция. В это время происходят физиологические и нейроэндокринные изменения в организме, появляются вторичные половые признаки, формируется менструальный цикл.

Пубертат у девочек проходит за 2-3 года, в отличие от мальчиков, у них — за пять лет.

Пубертатному периоду предшествуют две фазы развития:

  • Адренархе – это фаза полового развития, во время которой созревают надпочечники и продуцируются андрогенные стероидные гормоны. Это происходит в 6-8 лет.
  • Гонадархе – период становления естественной функции яичников в 8-летнем возрасте. Начинается синтез гонадотропинов, увеличивается количество эстрогенов.

Далее, во время пубертатной стадии, протекают:

  • Телархе. Около 10-11 лет начинают формироваться молочные железы, эстрогенизируется слизистая влагалища.
  • Пубархе – растут лобковые волосы в возрасте 11 лет. Оволосение происходит за счет увеличения андрогенных гормонов.

Увеличение эстрогенов стимулирует активный рост костей. При дефиците этих гормонов может сформироваться внешность, нехарактерная для генетического пола.

Спустя пару лет после телархе наступает менархе. Удлинение этого периода более чем на 2,5 года — повод показаться врачу.

Физиологические процессы во время менархе

Значительно увеличивается количество женских гормонов – эстрогенов. Начинается циклическая работа яичников. Активно растут надпочечники, которые выделяют андрогены. Считается, что именно андрогены вызывают сильный рост тела, а эстрогены в союзе с андрогенами – рост скелета. Выработка прогестерона пока снижена. Что конкретно вызывает менархе в женском организме, пока не выяснено.

Первые менструации

При нормальном развитии первая менструация приходит в 12-13 лет. Ежемесячный цикл у девушек-подростков характеризуется неустойчивостью и нерегулярностью. В первый год, как правило, не бывает овуляций. Наступление постоянных овуляций формируется приблизительно спустя 2 года после периода менархе. Овуляции характеризуются увеличением уровня прогестерона.

Считается, что на наступление менархе оказывает влияние достаточная масса тела. Поэтому часто у балерин и гимнасток возраст менархе задерживается. Но пока ученые так и не выяснили, что же именно задерживает приход менархе – нехватка жировой ткани или постоянные стрессовые нагрузки. Важным является и питание, насыщенное белками и минеральными веществами.

Раннее наступление пубертатного периода

Преждевременное пубертатное развитие – это процесс появления вторичных половых отличий в нехарактерном возрасте до 8 лет. Оно может происходить по типу соответствия или несоответствия генетическому полу. В первом случае развитие называется изосексуальным, во втором – гетеросексуальным. Изосексуальное встречается чаще.

Причинами нарушения в наступлении пубертата являются:

  • Патологические образования яичников.
  • Гипотиреоидизм.
  • Сбои продукции эстрогенов в яичниках.
  • Опухоли надпочечников.
  • Опухоли головного мозга.
  • Необоснованная гормональная терапия.
  • Аномалии строения половых органов (аплазия матки и др.)

Задержка пубертатного периода

Если менструации не начинаются до 16 лет, говорят о задержке полового созревания. Непоявление менархе называют аменореей первичного типа. При диагностике устанавливают наличие или отсутствие молочных желез и матки. Причинами нарушения являются недоразвитие гонад, врожденное отсутствие женских органов, невосприимчивость к андрогенам.

Физиология менструации

Менструальный цикл – это ежемесячные процессы женского организма, происходящие в головном мозге и яичниках, и проявляемые в отторжении маточного эндометрия под управлением женских гормонов. Это процесс ежемесячной подготовки организма к принятию беременности.

Месячный цикл занимает 21-35 дней, кровотечение — 3-7 дней. Одновременно проходят циклические изменения яичников и матки.

Менструальный цикл управляется:

  1. Корой больших полушарий мозга. Кора руководит женским ежемесячным циклом.
  2. Гипоталамусом. В его подкорковых отделах сосредотачиваются импульсы центральной нервной системы и действие гормонов. Гипоталамус продуцирует все гормоны, которые передаются в гипофиз, и высвобождает необходимые гормоны.
  3. Гипофизом. В нем синтезируются гонадотропные гормоны.
  4. Яичниками. В них вырабатываются женские гормоны, образуется фолликул, проходит овуляция.В первой половине женского цикла под контролем гипофизного отдела головного мозга созревает один или несколько фолликулов. Фолликул и его составляющие изменяются в этом периоде, то есть за 14 дней.Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из фолликула в брюшную полость и маточную трубу. За сутки женская клетка разрушается.Лютеинизация – превращение фолликула в железу под названием желтое тело. Жёлтое тело – это разросшийся слой фолликула, имеющий желтый цвет из-за липохромного пигмента. Железа разрушается через две недели.

    В яичниках образуются женские и мужские гормоны. Эстрогены влияют на характерные для пола изменения в половых органах и на кровоснабжение матки. Гестагены руководят процессом разрастания эндометрия и преобразуют внутреннюю оболочку матки. Андрогены влияют на рост половых органов женщины.

  5. Маткой и влагалищем. Клетки этих органов реагируют на яичниковые гормоны.
    Матка – центральный орган, попадающий под гормональное действие яичников. Ежемесячно изменяется эндометриальный маточный слой. В пролиферационную фазу восстанавливается внутренний слой матки под влиянием эстрогенов. В секреционную фазу оболочка эндометрия отекает, готовится к принятию яйца. Если яйцеклетка оказалась не оплодотворенной, снижается количество прогестерона и эстрогенов, эндометрий отторгается, начинается менструация.

Дисменорея при менархе

Одним из осложнений менархе может быть дисменорея – ощущения сильной боли во время менструаций. Если дисменорея появилась сразу или вскоре после менархе, ставится диагноз первичная дисменорея.

Кроме боли девушка ощущает слабость, тошноту, депрессивное состояние.

Для лечения и профилактики дисменореи необходимо получить консультацию гинеколога для выяснения причин патологии и назначения соответствующего лечения.

Советы

Наступление менархе – ответственный период в жизни каждой девочки. Обязанность мамы – рассказать дочери о поведении во время менструаций, о соблюдении личной гигиены.

Во время первых и последующих менструаций не рекомендуется носить тяжести, подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам, плавать и принимать ванну. Очень важно выполнять гигиенические мероприятия.

Девушке нужно также рассказать об изменениях, произошедших в организме и о том, как важна контрацепция в этом возрасте.

Источник: https://DrLady.ru/menstruation/pervoe-menstrualnoe-krovotechenie-menarhe.html

Менархе – важный период в жизни девочки

Менархе — первое менструальное кровотечение

Менархе – это время прихода первых месячных. Они являются главным показателем полноценного полового созревания девочки. Норма появления первой менструации достаточно вариативна. У большинства девочек она происходит в 12-13 лет, но более ранний возраст (10-11) и более поздний (14-15) также не обязательно свидетельствуют об отклонении от нормы.

Приход первых месячных является показателем созревания яичников, которые начинают синтезировать гормоны, необходимые для формирования стабильного менструального цикла и дальнейшей способности к зачатию.

Этапы полового созревания

Это сложный процесс эндокринного характера, отвечающий за физическое и половое становление. Он длится на протяжении нескольких лет и подразделяется на 2 периода: препубертатный и пубертатный.

Подготовительная (препубертатная) фаза менархе начинается в 8-9 лет, когда в фигуре девочки происходят первые изменения. Также наблюдается интенсивный рост тела. За один год он может увеличиться на 9-10 см.

Собственно пубертатный период также длится несколько лет. В это время у девочек начинают увеличиваться молочные железы, расти волосы на лобке. Организм синтезирует гормоны, под влиянием которых формируются контуры бедер и талии, фигура начинает приобретать женственность. Завершающим этапом пубертатного периода является период менархе.

Возраст 14-16 лет завершает период полового созревания. Происходит окончательное формирование молочных желез, развивается «женский» таз и оволосение по женскому типу.

Правильно функционирующие яичники обеспечивают регулярность менструального цикла и своевременный приход месячных. В большинстве случаев цикл длится 28-30 дней, незначительные сдвиги до 21 или 36 дней не являются патологией.

Задержки на несколько месяцев во взрослом возрасте свидетельствуют о сбое в работе яичников и могут вызывать бесплодие.

Наступление менархе

Первые месячные – это видимый признак физического созревания и начала полноценного функционирования половых органов. В организме также происходят следующие изменения:

  • яичники начинают вырабатывать женские гормоны эстрогены, поначалу их количество незначительно;
  • растут, удлиняются и принимают извилистую форму маточные трубы;
  • увеличивается объем матки и толщина эндометрия;
  • формируется микрофлора влагалища, увеличивается количество влагалищного секрета;
  • увеличивается жировая прослойка половых губ.

Появление влагалищного отделяемого светлого цвета и без запаха, рост волос на наружных половых органах расцениваются как симптомы менархе. О предстоящих изменениях свидетельствуют перемены в психоэмоциональном состоянии девочки.

Незадолго до первой менструации многие из них жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, раздражительность, незначительные боли внизу живота. Этот период требует особенного внимания со стороны родителей.

Возраст появления менархе не является единственным показателем правильного физического и полового развития. Должны учитываться регулярность и своевременность менструального цикла.

У взрослых женщин нерегулярный цикл свидетельствует о нарушениях гормонального фона и отсутствие овуляции. В юном возрасте только у каждой пятой девочки регулярный цикл формируется в первые месяцы после менархе.

У большинства девушек-подростков на протяжении года и больше месячные приходят с перебоями. Менструация может «исчезнуть» на два-три месяца, но ее отсутствие не означает наличия заболевания. Задержка должна вызывать беспокойство, если месячные не приходят на протяжении более чем полгода.

Окончательно регулярный менструальный цикл формируется в течении двух лет.

Для оценки нормального полового созревания принимают во внимание обильность выделений, которая также может быть нестабильным показателем.

Время наступления

На время наступления менархе влияют различные факторы. Ключевую роль играет наследственность. Если у матери или бабушки девочки возникло раннее менархе, повторение ситуации не рассматривается как патология.

На время появления последнего также влияют условия проживания, питание, перенесенные раннее заболевания. Согласно статистике, у жительниц северных широт месячные наступают немного позже, чем у южанок.

Позднее менархе также наблюдается у девочек с худощавым телосложением, раннее – у жительниц высокогорных районов.

Преждевременное менархе у детей – это начало месячных в возрасте моложе 10 лет. Далеко не всегда его можно рассматривать как патологию.

В ряде случаев гормональные нарушения, вызывающие раннее развитие молочных желез и появлении волос на теле, могут возникать из-за сбоев в работе системы гипофиз-гипоталамус.

Среди предрасполагающих факторов выделяют наличие опухолей гормонального происхождения, родовые травмы, заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия).

Нередко ранее наступление менструаций (до 10 лет) может вызвать у неподготовленного ребенка тревогу за свое здоровье и даже психологический шок. Большое значение имеют информирование и подготовка девочки к будущему событию, которую родители (чаще мама) должны провести заранее и с максимальной долей такта.

Во взрослом возрасте у таких женщин несколько выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рака молочной железы, остеопороза.

Позднее менархе диагностируют значительно чаще, чем раннее. Причины могут быть различны, но как правило к этому приводит низкая масса тела девочки-подростка. Месячные у женщины возможны только при выработке организмом гормона эстрогена. При дефиците массы тела и низкой жировой прослойке количество вырабатываемых эстрогенов падает до критической точки или вовсе прекращается.

По медицинским данным для прихода месячных жировая ткань должна составлять не менее 17 %. Критическая масса тела необходимая для наступления месячных составляет 45 кг. Низкая масса – наиболее характерная причина их задержки.

К сожалению, многие современные девушки находятся под влиянием сомнительных канонов красоты из глянцевых журналов и видят в своем теле несуществующие лишние килограммы. Увлечение изнуряющими диетами, неправильное питание вызывает отсутствие менархе и развитие болезней.

Предрасполагающими факторами для задержки появления первых месячных могут стать:

  • плохие условия проживания;
  • патологии эндокринных желез;
  • интенсивные физические нагрузки (например, при профессиональном занятии некоторыми видами спорта);
  • постоянные психологические стрессы, депрессивные состояния;
  • недоразвитие внутренних половых органов.

Девушки, достигшие 15-16 лет, у которых еще не начались месячные, должны пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Хотя во многих случаях задержка менархе не свидетельствует о заболевании, игнорирование проблемы может привести к развитию генитального инфантилизма.

Его признаками у взрослых женщин являются недоразвитое влагалище, неправильной формы матка с недоразвитой шейкой, маленькие яичники.

Нередко физический инфантилизм сопровождается задержкой психического развития, когда девушка выглядит гораздо моложе своих лет и совершает поступки адекватные более юному возрасту.

Во взрослом возрасте у таких женщин часто диагностируются выкидыши, бесплодие, роды, осложненные кровотечением и слабостью родовой деятельности.

Лечение

Первая задача врача – установить причину нарушений.

При отсутствии показаний, свидетельствующих о наличии патологий, девочке рекомендуют регулярное наблюдение у детского гинеколога и соблюдение правил гигиены. В других случаях назначают лечение.

При раннем менархе показан прием препаратов, подавляющих выработку гормонов гипофизом. Если ранняя менструация вызвана опухолями, проводят их оперативное лечение.

Для лечения генитального инфантилизма назначают гормональную терапию и, препараты, нормализующие обменные процессы в организме. Полезны сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет коррекция питания и нормализация веса при чрезмерной худобе.

Как ускорить приход менархе?

В большинстве случаев достаточно пересмотреть режим дня и характер питания девушки или же, улучшить условия проживания и уровень психологического комфорта в семье.

При наличии серьезных патологий необходимо убедить девушку в том, что назначенное лечение поможет ей в будущем быть здоровой и иметь детей.

Однако, чрезмерно заострять внимание на отсутствии месячных и тем более запугивать возможными болезнями, не рекомендуется.

Особенности течения первой менструации

Обычно при менархе бывают умеренные или скудные выделения. Зачастую они имеют коричневый цвет. В норме объем теряемой крови не должен превышать 150 мл.

Сколько длятся менархе?

Продолжительность колеблется от 3 до 5-6 дней. Наиболее обильны выделения в течение первых двух дней, затем их интенсивность постепенно идет на спад. Иногда менархе бывают скудными и длятся не больше двух дней, это тоже относится к норме.

Способность к зачатию формируется только через шесть-восемь месяцев после менархе, когда завершается формирование гормонального фона.

Первые месячные обычно безболезненны, но, как и у взрослых женщин, у девочки могут возникать тянущие боли в животе, тошнота, расстройство желудка, нагрубание молочных желез, общая слабость.

Некоторые девушки становятся эмоционально впечатлительными, раздражительными или плаксивыми. Как правило, подобные симптомы проходят без лечения в первые сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=DqSJl6ZEVmk

Очень важно сформировать позитивное отношение девушки к своим критическим дням. Обязательным условием для мамы будет научить дочку рассчитывать время менструации и вести специальный календарь.

Во время месячных девочка может не нарушать обычный образ жизни, уделяя повышенное внимание гигиене половых органов и избегая повышенных физических нагрузок, переохлаждения. До начала половой жизни рекомендовано использование гигиенических прокладок вместо тампонов.

Во время месячных необходим прием душа как минимум два раза в день. Посещение бани или сауны, купание в реке или море запрещены.

Менархе – естественный физиологический процесс, не требующий посещения врача. Однако, некоторые факторы могут быть основанием для посещения детского гинеколога:

  • длительность менее 3 дней или более недели;
  • выделения очень обильны, имеют ярко-алый цвет и неприятный запах, идут с большими сгустками;
  • после установления регулярного цикла наблюдаются задержки свыше 36 дней;
  • интервал между месячными превышает полгода;
  • менструации сопровождаются сильными болями, рвотой, повышением температуры тела.

Даже при отсутствии жалоб первый визит к гинекологу рекомендован по завершению полового созревания, в возрасте не позже 16 лет.

Обильные выделения

Обильное менархе – превышение нормы выделяемой крови (150 мл). В этом случае месячные длятся больше недели, кровь выходит со сгустками. Большая потеря крови (меноррагия) является достаточно распространенным явлением у подростков и составляет 37 % от общего количества патологических кровотечений.

Главные причины патологии:

  • перенесенные ранее острые инфекционные заболевания;
  • интенсивные физические нагрузки или психологические стрессы;
  • недостаточная выработка прогестерона организмом;
  • недоразвитие матки и других внутренних половых органов.

Большой объем теряемой крови приводит к резкому развитию анемии, что в свою очередь, вызывает повышенную утомляемость, головокружению, снижение уровня тромбоцитов. С целью нормализации цикла и остановки чрезмерного кровотечения назначают лекарственные средства, сокращающие матку (Окситоцин), кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, экстракт водяного перца, глюконат кальция).

Поскольку сильное кровотечение неизбежно ведет к анемии, в обязательном порядке девочка должна принимать препараты железа (Мальтофер, Феррокаль, Ферроплекс). Также показаны общеукрепляющая терапия, витамины, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Для профилактик кровотечений рекомендованы следующие меры:

  • соблюдать режим дня и правила питания;
  • своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
  • нормализовать массу тела;
  • регулярно посещать гинеколога и эндокринолога;
  • профилактически принимать фолиевую кислоту, витамины Е и С;
  • избегать во время месячных интенсивных физических нагрузок и переохлаждения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menarhe.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий