ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Содержание
  1. Лфк при ибс: особенности, показания и противопоказания, стандартный комплекс упражнений
  2. Особенности ЛФК при ишемии
  3. Показания и противопоказания
  4. Правила выполнения упражнений
  5. Стандартный комплекс лечебных упражнений
  6. Со специалистом
  7. Дома
  8. Лфк при ибс: гимнастика, задачи, показания, противопоказания
  9. Классификация пациентов в зависимости от степени тяжести патологии
  10. Рекомендации пациентам
  11. Упражнения при ИБС
  12. Физические упражнения при ишемии сердца
  13. Способы профилактики ИБС
  14. Комплексная терапия ИБС
  15. Классы функциональности
  16. Комплекс ЛФК при ИБС
  17. Рекомендации
  18. Лфк при ишемической болезни сердца
  19. Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца
  20. Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца — Ишемическая болезнь
  21. Примерный комплекс упражнений в послеинфарктном состоянии в первом периоде
  22. темп…раза в 3 быстрее, чем Малиновский…
  23. Лечебная физкультура (ЛФК) при ишемической болезни сердца (ИБС)
  24. Роль ЛФК в реабилитации при ИБС
  25. Упражнения, гимнастика и особенности выполнения
  26. Наблюдение за пациентом и контроль результатов
  27. Выводы

Лфк при ибс: особенности, показания и противопоказания, стандартный комплекс упражнений

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС назначают людям целью нормализации работы ССС и дыхания, чтобы в полном объеме обеспечивать организм кислородом после перенесенной патологии. Если строго придерживаться рекомендаций врача, то физические упражнения при ишемической болезни сердца могут принести пользы, даже больше, чем таблетки. Давайте разбираться.

Особенности ЛФК при ишемии

Перед гимнастикой при ишемической болезни сердца стоят 8 основных задач:

  1. Привести в порядок центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Устранить мышечный дисбаланс.
  3. Стимулировать обмен веществ за счет увеличения окислительно-восстановительных реакций и затрат энергии.
  4. Нормализовать углеводный и жировой обмен.
  5. Улучшить общее состояние ССС за счет:
  • нормализации коронарного и периферического кровотока;
  • повышения сократительной функции миокарда;
  • создания нужного тонуса в сосудах;
  • активации противосвертывающей системы крови.

Повысить работоспособность внешнего дыхания за счет:

  • роста подвижности диафрагмы, грудины, позвоночных суставов, силы мышц дыхательной системы;
  • увеличения поверхности легких;
  • создания сети полноценных вентиляционно-перфузионных отношений.

Привести в норму деятельность ЖКТ, предупреждая спланхноптоз, возникновение кардиальных грыж, т. к. моторика и секрет начинают работать лучше.

Увеличить жизненные функции тела и его толерантность к физической активности.

Гимнастика при ишемической болезни сердца подбирается с учетом текущего функционала ССС больного и его способности заниматься физическими упражнениями. Для этого проводят нагрузочные пробы, используя велоэргометр и/или тредмил. При этом ЧСС при пороговой нагрузке будет основой для расчета показаний пульса при гимнастических упражнениях. Тренирующий пульс может быть:

  • максимальным — 50-80% от порогового значения;
  • минимальный — 80-85%.

Особенность оценки состояния пациента заключается в прохождении специальных тестов, которых довольно много. Так, К. Купер проверял больных по максимальному расстоянию, которое они могут преодолеть за 12 минут. После оценивают их самочувствие от отличного до очень плохого.

Показания и противопоказания

Зарядку при ишемии сердца прописывают пациентам, разделенным на группы:

  • со стенокардией;
  • после инфаркта миокарда и/или с приобретенным кардиосклерозом;
  • с аневризмой левого желудочка, к которому привел инфаркт миокарда.

Тренировки подбирают, учитывая и степень патологии:

  • при начальной недостаточность коронарной системы не дает симптомов;
  • при типичной клиническая картина не проявляется до тех пор, пока больной не начал увеличивать физические нагрузки или перенес эмоциональное перенапряжение;
  • при резко выраженной клинические проявления патологии имеются даже в состоянии покоя.

Не стоит забывать и о противопоказаниях ЛФК при ИБС:

  • частая стенокардия;
  • в коронарном кровообращении имеются нарушения острого плана;
  • недостаточность от первой стадии и выше;
  • устойчивое нарушение ритма;
  • сердечная аневризма.

При этом ЛФК может быть назначена в промежутках  между приступами стенокардии:

  • легкий приступ — можно начинать на второй день после него;
  • тяжелый случай — 8 день;
  • пожилые люди после приступа средней тяжести — на 4 день.

Правила выполнения упражнений

Как в домашних условиях, так и в стационаре больному нужно придерживаться следующих правила при занятии ЛФК:

  1. Если пациент относится к первой группе, то длительность его тренировок может быть 30-45 минут.
  2. Для второй группы нельзя нагружать все мышцы за одну тренировку с ее длительность не более четверти часа.
  3. После дыхательной гимнастики обязательно отдыхать.
  4. Постоянно мониторить пульс, допустимое отклонение — 10% от нормы.
  5. Для третьей группы упражнения сильно ограничены, т. к. могут спровоцировать тромбоэмболию. Допустимо тренировать отдельные группы мышц с частичными амплитудами, при этом тренировка не должна занимать более 10 минут.
  6. Если самочувствие ухудшилось, например, у больных гипертонией может начаться одышка или боли в сердце, занятия сразу прекращаются.
  7. Неважно ребенок или взрослый пострадал от ИБС, все упражнения врач подберет еще в стационаре и даст рекомендации относительно домашних занятий.

Стандартный комплекс лечебных упражнений

Цель любых упражнений ЛФК при ИБС сделать пациента более выносливым и улучшить его самочувствие. В стационаре с больным занимается специалист, а дома нужно делать все самостоятельно, ориентируясь на врачебные рекомендации.

Со специалистом

Этот комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
  2. Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
  3. Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
  4. С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
  5. С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
  6. Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
  7. Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.

Рекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.

Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.

Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.

Важно! Много ходьбы сейчас вредно, допустимо не более 100 шагов в день!

После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.

Дома

Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:

  1. Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
  2. С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
  3. Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
  4. Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
  5. Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
  7. Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
  8. В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
  9. Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
  10. Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
  11. Вращать туловище без задержки дыхания.
  12. Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
  13. Разводить руки в стороны.
  14. Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
  15. Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.

В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.

Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/lfk-pri-ibs/

Лфк при ибс: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС назначается пациентам с целью нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно повысить сопротивляемость организма к внешним раздражителям и выработать устойчивость к стрессам. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке.

Классификация пациентов в зависимости от степени тяжести патологии

Перед тем как назначить лечебную гимнастику, оценивается состояние больного. Если ЛФК при ишемии сердца будет подобрано не в соответствии с клинической картиной, то состояние человека может ухудшиться.

Различают следующие категории пациентов, которые страдают ишемической болезнью:

  1. 1 группа. В нее входят больные, в анамнезе которых фиксируется стенокардия.
  2. 2 группа. Характеризует пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда и имеют приобретенный кардиосклероз.
  3. 3 группа. Включает в себя больных с аневризмой левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца также подбирается с учетом степени тяжести заболевания. Условно выделяют такие стадии патологии:

  1. Начальная стадия. Корональная недостаточность протекает бессимптомно.
  2. Типичная. Патология не имеет никаких симптомов до того момента, пока организм не будет подвержен физическим нагрузкам или эмоциональным всплескам.
  3. Резко выраженная. Все симптомы заболевания присутствуют даже в состоянии полного покоя.

Рекомендации пациентам

Больные, которые не перенесли инфаркт миокарда, т.е. те, кто входит в 1 группу, могут выполнять гимнастические упражнения, которые задействуют все мышцы. Продолжительность занятий не должна превышать 25 минут. Кроме физической нагрузки на все группы мышц, необходима динамическая дыхательная гимнастика.

Пациентам, относящимся ко 2 категории, назначаются упражнения, во время выполнения которых задействуются крупные группы мышц. Все движения должны быть плавными. Дыхательная гимнастика осуществляется с перерывами на отдых. Продолжительность лечебной физкультуры составляет 20 минут. Во время занятий следует следить за пульсом. Он не должен учащаться более чем на 10%.

У пациентов 3 группы, которые находятся в зоне повышенного риска, любая чрезмерная нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния больного. Поэтому для людей с постинфарктной аневризмой подбираются упражнения, во время выполнения которых задействуются средние и мелкие группы мышц.

Нагрузка на организм ограничивается по причине угрозы развития тромбоэмболии. Общая продолжительность выполнения физических нагрузок составляет не более 15 минут. Между каждым упражнением делают паузу в 2-3 минуты (для отдыха).

Во время занятий у пациента не должна возникать одышка, тахикардия, боль в области сердца и прочие схожие симптомы.

Гимнастика при ишемической болезни сердца должна выполняться в хорошо проветренном помещении. Если во время выполнения упражнений пациент почувствует себя плохо, следует прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Упражнения при ИБС

При заболеваниях сердца правильно поставленное дыхание играет важную роль. Поэтому гимнастику чередуют с дыхательным комплексом упражнений.

Занятия для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, могут включать в себя такую лечебную физкультуру:

  1. Больной ложится на пол спиной. Руки и ноги разводятся в стороны. Необходимо поочередно сгибать и разгибать пальцы. Сначала упражнение выполняют руками, потом ногами, а затем совместно. Упражнение выполняют 6 раз. При необходимости делают перерыв.
  2. Положение тела не меняют и приступают к выполнению дыхательной гимнастики. Больной должен сделать глубокий медленный вдох, а затем плавный выдох. Упражнение повторяют 3 раза без спешки.
  3. В положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами пациенту потребуется поворачивать стопы (внутрь-наружу). Дыхание должно оставаться ровным, поэтому движения выполняются размеренно.
  4. Пациент все так же лежит на спине, а его руки находятся вдоль туловища. Упражнение заключается в том, чтобы на вдохе поднять плечи, а на выдохе их опустить. Выполняется 3 раза.
  5. Оставаясь в исходном положении, пациенту необходимо согнуть руки и поджать ноги. Больной должен делать круговые движения кистью от локтя и ногами от колена. Дыхание должно оставаться ровным, а темп медленным. Изначально упражнение выполняют поочередно. Через несколько дней тренировок вращения руками и ногами делают одновременно.
  6. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, потребуется наклонять их из стороны в сторону. Темп упражнения средний. Наклоны выполняют по 2 раза в каждую сторону.
  7. Ноги ставят на ширину плеч и сгибают в коленях (позиция — лежа на спине). Делая глубокий вдох, пациент должен развести колени в сторону, а на выходе — сомкнуть.

Чтобы результаты кардиограммы после такой лечебной физкультуры были положительными, необходимо делать упражнения 3-4 раза по 10-25 минут (в зависимости от первоначального состояния больного).

Приблизительно через 2 недели выполнения таких занятий наблюдается значительный прогресс. За этот период большинству пациентов удается начать восстанавливать свои двигательные функции.

Второй этап реабилитации заключается в выполнении ЛФК, цель которой — наладить работу крупных и средних суставов, нормализовать координацию и внимательность. Пациенту разрешается поворачиваться на правый бок и садиться. Когда больной уже сможет вставать, ему рекомендуется в комплекс упражнений включить ходьбу. Сначала следует поднимать только ноги, имитируя шаги.

Третий этап восстановления подразумевает выполнение лечебной физкультуры в положении сидя или стоя. Больной должен начать пытаться ходить. Количество шагов увеличивают постепенно. Когда пациент уже сможет передвигаться самостоятельно, ему ежедневно рекомендуется преодолевать определенные расстояния. Весь маршрут проходят с остановками для отдыха.

Нужно следить за дыханием, чтобы не нарушался сердечный ритм.

Реабилитационный курс пациентов с ишемической болезнью сердца составляет около года.

Если восстановительный период протекает без осложнений, назначают более сложные виды гимнастических упражнений, например езду на велосипеде, тренажерный зал, ходьбу на лыжах и пр.

Даже если курс лечения протекает согласно графику и без ухудшения самочувствия, пациенту необходимо проходить регулярный осмотр, как правило, 1 раз в 2 месяца. Дату профилактического обследования устанавливает лечащий врач.

Источник: https://krov.expert/zdorove/lfk-pri-ibs.html

Физические упражнения при ишемии сердца

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ИБС (ишемическая болезнь сердца) — представляет собой серьезную, нередко хроническую, патологию связанную с частичным дефицитом либо полной остановкой подпитки миокарда кровеносной жидкостью из-за каких-либо аномальных процессов в системе артерий главного органа человеческого организма.

Провокатором болезни может выступить сосудистое спазмирование на фоне интенсивных эмоционально-психологических нагрузок.

Способы профилактики ИБС

Эффективным способом профилактики ИБС (не считая следования дневному режиму и правильного питания) являются ослабленные физические упражнения, поскольку давно известно, что занятие лечебной физкультурой при ишемической болезни сердца, неважно в активной или малоактивной форме, помогает стабилизировать деятельность сосудисто-сердечной, дыхательной и прочих систем.

Физические упражнения ускоряют процесс адаптации пациента к климатическим факторам, усиливают сопротивляемость организма к заболеваниям, эмоциональным травмам.

Правильно подобранные физические упражнения сдерживают прогрессирование многих болезней и содействуют восстановлению расстроенных функций. Особую эффективность демонстрируют гимнастические занятия, спорт, закаливание.

При этом не стоит забывать, что значительные физические нагрузки содействуют существенным изменениям в организме, срывам обменных процессов, тканевой гипоксии. Сам собой напрашивается вывод — любую физкультуру в обязательном порядке необходимо строго дозировать, делать ее нужно исключительно под контролем или по инструкции врача.

Не злоупотреблять подъемом тяжестей в утренние часы, отказаться от продолжительных (свыше 60 минут) пробежек, вызывающих переутомление.

Комплексная терапия ИБС

Комплексная терапия ИБС в обязательном порядке должна содержать лечебные гимнастические и физические упражнения.

До того, как рекомендовать пациенту какой-либо комплекс занятий, врачу-кардиологу необходимо установить функциональный класс заболевшего, проще говоря, определить какую нагрузку он сможет выдержать.

Это делается посредством специальных нагрузочных тестов на движущейся дорожке и велотренажере.

Весь период тестов пациент находится под мониторингом: фиксируется частота пульса, осуществляется запись ЭКГ, контролируется артериальное давление.

Помимо мониторинга в рамках нагрузочного тестирования обязательно осуществляется дополнительный ежесуточный мониторинг ЭКГ, а также давления в сердечных артериях, это позволяет вовремя заметить аномальную деятельность сердца, к примеру, во время упражнений, подразумевающих существенные бытовые нагрузки.

Отдельно проводится эхокардиография как при физической нагрузке, так и в состоянии бездействия.

Классы функциональности

В зависимости от результатов нагрузочного тестирования больному присваивается один из ниже следующих классов функциональности:

  1. без ограничений. Повседневные физические работы осуществляются заболевшим без какого-либо труда. Одышки и утомленности не возникает, сердце работает в нормальном ритме.
  2. умеренное ограничение. Выполнение повседневной работы вызывает одышку, также у больно появляется чувство утомленности. Сердцебиение сбивается с нормального ритма. В состоянии покоя ничего этого не наблюдается.
  3. сильное ограничение. В состоянии покоя каких-либо симптомов не наблюдается, однако они появляются даже от минимальной нагрузки (меньше повседневной).
  4. полное ограничение. Все симптомы отмечаются и в покое, от малейшей физической активности они заметно усиливаются.

Имеются у лечебных физических упражнений и противопоказания, в частности это: периодические приступы стенокардии, особенно в состоянии покоя; сильное нарушение ритма сердцебиения (экстрасистолия, аритмия и пр.); устойчивая гипертензия артерий (больше 170/110 мм. ртутного столба); сахарный диабет в острой форме.

Комплекс ЛФК при ИБС

Больным последних 2-х классов функциональности лечебная гимнастика практически полностью противопоказана, для второго класса она допустима, но с большой осторожностью. Для пациентов класса функциональности I разработан следующий комплекс лфк — при ибс, состоящий из 20 упражнений:

  1. в течении 60 — 120 секунд делаются шаги на месте.
  2. в течении 60 секунд выполняются беговые движения на месте.
  3. стойка прямая, руки по швам; не спеша, на вдохе руки разводятся в стороны до принятия их положения параллельного полу; медленно на выдохе руки возвращаются в исходное положение; повторить несколько раз.
  4. стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки сгибаются в локтях, как бы пытаясь прикоснуться к плечам; на выдохе руки разводятся в стороны; опять на вдохе кисти переводятся к плечам; на выдохе руки возвращаются в начальную позицию; повторить нужно 5 раз.    
  5. начальная стойка — прямо, руки при этом должны находиться на поясе; выполняются наклоны тела сначала влево, затем вправо; темп упражнения держится средний; повторить 7 раз.
  6. начальная позиция та же; правую ногу сперва поднять, согнуть в колене, разогнуть и вернуть в исходную позицию; то же самое проделать с левой; повторить 8 раз; с данным упражнением нужно быть осторожным и в случае наличия головокружений, и остеохондроза от него стоит отказаться.
  7. начальная позиция аналогичная; делаются наклоны головы — назад, вперед, налево, направо; темп упражнения медленный; повторить 3 раза.
  8. начальная стойка прямая, руки по швам; руки разводятся в стороны, после закидываются за голову, затем опять разводятся и опять за голову; темп упражнения средний; повторить 7 раз; понемногу упражнение можно усложнять, одновременно с разведением рук проводить поворот тела вправо и влево.
  9. быстрые шаги на месте продолжительностью 60 секунд.
  10. начальная стойка прямая, руки по швам; сразу двумя руками проделать круговые движения в противоположные стороны, одной вперед, другой назад; поменять руки; проделать 9 раз.
  11. исходное положение аналогичное; руки располагаются на поясе, затем делается 3 пружинистых наклона налево; повторить, предварительно поднеся руки к плечам, потом подняв их вверх; занимается исходное положение; проделывается все тоже самое, только вправо; повторить по 5 раз в обе стороны.
  12. стойка прямая, нижние конечности расставлены широко, руки подняты вперед и раздвинуты по сторонам; упражнение начинается с правой ноги, поочередно ею делаются взмахи, сначала в сторону правой руки, затем левой; темп упражнения средний; ногу во время взмахов ставить на пол нельзя; занимается исходное положение; упражнение повторяется 3 раза каждой ногой.
  13. стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки разводятся по сторонам; на выдохе руки скрещиваются за спиной, правая внизу, левая наверху, пальцы в замок; проделать то же самое сменив положение рук; темп упражнения медленный; повторить 6 раз.
  14. стойка прямая, ноги скрещены, верхние конечности на поясе; тело наклоняется поочередно, то налево, то направо; темп упражнения средний; повторить 9 раз.
  15. стойка прямая, руки по швам; правая нога отставляется чуть назад, туловище наклоняется вперед, при этом нужно стараться как бы дотянуться руками до пола; возврат в исходную позицию; повторить по 7 раз в обе стороны.
  16. стойка прямая, руки на поясе; каждой ногой по очереди делаются взмахи — направо, налево, направо; возврат в изначальную позицию; проделать все тоже самое каждой ногой 5 раз.
  17. стойка прямая, верхние конечности по швам; прогнуться назад, затем провести вперед 2 плавных наклона, пытаясь как бы коснуться пола; колени при этом должны остаться прямыми; возврат в изначальную позицию.
  18. изначальная позиция аналогична предыдущей; 3 пружинистых наклона взад, положение рук при каждом наклоне должно быть соответственно: вверх, в стороны, вверх; возврат в изначальную позицию; проделать 7 раз.
  19. стойка классическая, нижние конечности расставлены широко, руки на поясе; на вдохе левая нога сгибается в колене, одновременно с этим делается максимально возможное приседание на второй ноге; выдох; возврат в исходную позицию; проделать это 7 раз, каждый раз меняя ногу.
  20. стойка прямая, руки параллельно полу; руки сгибаются в локтях таким образом, чтобы кисти с предплечьями смотрели вверх; возврат в изначальную позицию; повторить, только кисти с предплечьями в этот раз должны смотреть вниз; возврат в исходную позицию; проделать все тоже самое 10 раз; дыхание произвольное.

Рекомендации

Напомним, все вышеперечисленную гимнастику при ишемической болезни сердца допускается делать преимущественно пациентам I класса функциональности, то есть для тех, у кого не было инфаркта миокарда. Таким больным можно не опасаться проделывать данные упражнения нагружая все мышцы по 20 — 30 минут.  

Пациентам же после инфаркта миокарда (второй класс функциональности) к данным упражнениям нужно подходить с осторожностью, нагружая лишь отдельные группы мышц. Дыхательной гимнастике обязательно должен сопутствовать отдых. Также обязателен постоянный мониторинг пульса, его отклонение от нормы не должно превышать 10%. Максимальная продолжительность упражнений 20 минут.

Пациентам III и IV класса функциональности физкультуру необходимо сильно ограничить по причине вероятности тромбоэмболии. Упражнения необходимо делать с частичной амплитудой, подключая лишь отдельные группы мышц.

После каждого 3 упражнения пациенту обязательно нужно отдохнуть, продолжительность самого упражнения не должна превышать 10 минут.

При ухудшении самочувствия (тахикардия, печеночно-почечная недостаточность, одышка, сердечные боли) необходимо сразу же остановить ЛФК.   

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/fizicheskie-uprazhneniya-pri-ishemii-serdca.html

Лфк при ишемической болезни сердца

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ишемической болезни сердца разрабатывается в зависимости от принадлежности к одной из трех групп. К I группе отнесены больные со стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда; ко II — с постинфарктным кардиосклерозом; к III — c постинфарктной аневризмой левого желудочка.

Также нагрузку во время проведения занятий ЛФК при ишемической болезни сердца дозируют на основании определения стадии заболевания: I (начальная) — клинические признаки коронарной недостаточности на наблюдаются после значительных физических и нервно-психических напряжений; II (типичная) — коронарная недостаточность выявляется после нагрузки (быстрая ходьба, подъемы по лестнице, отрицательные эмоции и т.д.); III (резко выраженная) — клинические симптомы патологии отмечаются при незначительных физических напряжениях.

У больных I группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, выполняемых с полной амплитудой. Дыхательные упражнения в основном динамического характера.

Длительность занятий 20-25 минут. Для больных II группы комплекс ЛФК состоит из дыхательных упражнений и упражнений для мелких и средних мышечных групп, выполняемых медленно; отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Дыхательные упражнения (статические и динамические) обязательно чередуются с общеразвивающими и паузами для отдыха.

При выполнении упражнений нельзя допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%. Длительность занятий 15-20 минут. У больных III группы в комплексе физических упражнений необходимы ограничения в связи с опасностью развития тромбоэмболий.

Пациенты могут выполнять упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После 2-3 упражнений рекомендуется расслабление мышц и короткая пауза для отдыха. Продолжительность занятий 10-15 минут.

При ухудшении состояния, одышке, тахиаритмии, появившейся боли в сердце, почечно-печеночной недостаточности необходимо прекратить занятия.

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца

Номер газеты: декабрь 2007

Батырева Е.

В одном из номеров «ПСС» мы уже познакомили наших читателей с доктором медицинских наук профессором Владимиром Ивановичем Дубровским и его рекомендациями по профилактике остеохондроза. В настоящей публикации В.И.Дубровский рассказывает о примерном комплексе лечебной гимнастики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое поражение сердца, связанное с уменьшением или прекращением притока крови к миокарду в связи с патологическим процессом в системе венечных (коронарных) артерий сердца.

Действенным методом профилактики ИБС, помимо рационального питания, являются умеренные занятия физкультурой (ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, туризм, езда на велосипеде, плавание) и закаливание организма. При этом не следует увлекаться подъемом тяжестей (гирь, больших гантелей и проч.) и выполнять длительные (более часа) пробежки, вызывающие сильное утомление.

Очень полезна ежедневная утренняя гимнастика, включающая нижеприведенный комплекс упражнений:

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки на поясе. Отвести руки в стороны — вдох; руки на пояс — выдох. 4-6 раз. Дыхание равномерное.

2. И.п. — то же. Руки вверх — вдох; наклон вперед — выдох. 5-7 раз. Темп средний (т.с.).

3. И.п. — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в и.п. — выдох. 4-6 раз. Темп медленный (т.м.).

4. И.п. — сидя. Согнуть правую ногу — хлопок; вернуться в и.п. То же с другой ногой. 3-5 раз. Т.с.

5. И.п. — стоя у стула. Присесть — выдох; встать — вдох. 5-7 раз. Т.м.

6. И.п. — сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в и.п. Дыхание не задерживать. 5-7 раз. Т.м.

7. И.п. — то же, ноги выпрямлены, руки вперед. Согнуть ноги в коленях, руки — на пояс; вернуться в и.п. 4-6 раз. Т.с.

8. И.п. — стоя, отвести правую ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в и.п. — выдох. То же с левой ноги. По 4-6 раз. Т.м.

9. И.п. — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. по 3-5 раз. Т.м.

10. И.п. — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в и.п. — выдох. 4-6 раз. Т.с.

11. И.п. — стоя. Отвести правую ногу и руку вперед. То же с левой ноги. По 3-5 раз. Т.с.

12. И.п. — стоя, руки вверх. Присесть; вернуться в и.п. 5-7 раз. Т.с. Дыхание равномерное.

13. И.п. — то же, руки вверх, кисти «в замок». Вращение туловища. 3-5 раз. Т.м. Дыхание не задерживать.

14. И.п. — стоя. Шаг с левой ноги вперед — руки вверх; вернуться в и.п. То же с правой ноги. По 5-7 раз. Т.с.

15. И.п. — стоя, руки перед грудью. Повороты влево-вправо с разведением рук. 4-5 раз. Т.м.

16. И.п. — стоя, руки к плечам. По очереди выпрямление рук. 6-7 раз. Т.с.

17. Ходьба на месте или по комнате — 30 с. Дыхание равномерное.

При сердечно-сосудистых заболеваниях можно также порекомендовать различные народные средства.

5 ст.л. сока моркови, 5 ст.л. хрена, сок 3 лимонов, 2 стакана меда хорошо перемешать деревянной ложкой. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев. Смесь хранить в темном месте в плотно закрытой посуде.

500 г лимонов с кожурой, но без косточек, 500 г клюквы и 500 г свежих очищенных от семян плодов шиповника провернуть через мясорубку, добавить 500 г меда, все перемешать и настаивать в плотно закрытой посуде сутки. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 15 мин до еды.

Смешать сок 2 лимонов, сок 2 листьев алоэ, 500 г меда. Настаивать в плотно закрытой посуде в холодильнике 1 неделю. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 1 час до еды.

Работу слабого сердца улучшает жевание лимонной корки, которая богата эфирным маслом. Можно мелко порезать 0,5 кг лимонов, залить их медом по вкусу и принимать утром и вечером по 1 ст.л.

с друзьями:

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца — Ишемическая болезнь

Страница 2 из 2

Ишемическая болезнь сердца — это острое или хроническое поражение сердечной мышцы вследствие недостаточности кровоснабжения миокарда и сосудов сердца. Проявления ишемии сердца — эта инфаркт миокарда, стенокардия и склероз сосудов сердца (атеросклеротический кардиосклероз).

Инфаркт миокарда (омертвение части сердечной мышцы) развивается вследствие нарушения коронарного кровообращения, когда быстро закупоривается просвет венечной артерии (обширный инфаркт) и сужается артерия (мелкоочаговый инфаркт). При трансмуральном инфаркте (самом тяжелом) поражается вся мышца сердца.

Омертвевшие ткани рассасываются и замещаются соединительной тканью, которая образует рубец.

В послеинфарктном состоянии лечебная физкультура назначается с первых дней (в отделении реанимации или интенсивной терапии). Первый период лечения — с момента инфаркта до поворота на правый бок.

В этом периоде задачи лечебной физкультуры — вывести больного из тяжелого состояния, восстановить нормальное дыхание, крово- и лимфообращение, нормальную работу органов пищеварения и выделения и отрегулировать обмен веществ.

Исходное положение во время занятий — лежа на спине, темп медленный и средний, продолжительность вдоха равна продолжительности выдоха.

Примерный комплекс упражнений в послеинфарктном состоянии в первом периоде

1. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть одновременно пальцы рук и ног, затем выпрямить (в первые 2—3 дня сгибание и разгибание пальцев рук и ног выполнять попеременно). Повторить 2—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

2. И. п. — то же. Свободный вдох и выдох. Повторить 2—3 раза. Темп медленный.

3. И. п. — то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно выполнить движение кистями и стопами на себя, затем — от себя (в первые 2—3 дня упражнение делать попеременно для кистей и стоп). Повторить 2—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

4. И. п. — то же, руки опущены. Согнуть руки к плечам, отвести локти в стороны — вдох, прижать к .туловищу — выдох. Повторить 2—3 раза. Темп медленный.

5. И. п. — то же. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах, поставить пятку к ягодице, затем выпрямить ногу. То же левой ногой. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

6. И. п. — то же. Выпятить живот — вдох, опустить — выдох. Повторить 2—3 раза. Темп медленный.

7. И. п. — то же, ноги на ширине плеч. Повернуть носки внутрь, развести в стороны. Повторить 2—6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

8. И, п. — то же. Поднять плечи как можно выше — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

9. И. п. — то же, руки согнуты в локтях. Круговые движения одновременно в лучезапястных и голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки (первые 2—3 дня круговые движения выполнять раздельно кистями и стопами). Повторить по 2—6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

10. И. п. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц. Оторвать таз от кровати, поднять вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 2— 3 раза. Темп медленный.

11. И. п. — то же. Наклонить колени вправо, вернуться в и. п. то же влево. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Дыхание свободное. Темп средний.

12. И. п. — то же. Развести колени — вдох, соединить — выдох. Повторить 2—3 раза. Темп медленный.

Продолжительность занятий в этот период — 10— 25 мин 3—4 раза в день. По мере адаптации и при положительных изменениях на электрокардиограмме количество повторений увеличивают до 10 раз (дыхательные упражнения повторять не более 3—4 раз).

Приблизительно на 10—16-й день наступает второй период лечения (с момента поворота на правый бок до ходьбы по лестнице).

Задачей ЛФК второго периода в послеинфарктном состоянии является освоение двигательного режима (сидение, вставание, ходьба по комнате, по лестнице) без нарушения ритма сердечных сокращений, одышки и болевых ощущений.

Правила вставания, сидения, хождения, включая ходьбу по лестнице, рекомендации по снятию болевых ощущений изложены выше, так как они едины при всех сердечно-сосудистых заболеваниях.

В этом периоде в занятия включаются упражнения для средних и крупных суставов (плечевых, тазобедренных), упражнения с палкой, резиновым мячом, на координацию, равновесие, внимание, дозированная ходьба 10—100 шагов. Во время занятий, ходьбы нужно делать частые паузы для отдыха.

Во втором периоде упражнения выполняют из исходных положений сидя и стоя. Темп средний, через 2 специальных упражнения — одно дыхательное. Продолжительность занятий — 30—40 мин 3—4 раза в день.

Задача ЛФК в третьем периоде (санаторное и поликлиническое лечение) — тренировка сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Особое значение придается ходьбе (вначале без подъемов и спусков, а затем с подъемами и спусками — для такой ходьбы есть специально оборудованные маршруты). Начальная дистанция — 300—500 м, отдых 5 мин, сидя на скамейке. Темп ходьбы — 60— 70 шагов в минуту.

Дистанция ходьбы ежедневно увеличивается на 100—200 м, в общей сложности до 1 км. В дальнейшем под контролем врача проводится тренировка в ходьбе до 2 км.

После окончания лечения надо продолжать занятия физкультурой дома или в группах здоровья при врачебно-физкультурных диспансерах, обязательно посещая врача 1—2 раза в месяц. Через 6—12 месяцев после инфаркта можно заниматься на тренажерах, ходить на лыжах, ездить на велосипеде (только под постоянным контролем врача).

темп…раза в 3 быстрее, чем Малиновский…

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/02/16/lfk-pri-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Лечебная физкультура (ЛФК) при ишемической болезни сердца (ИБС)

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Ишемия миокарда – весомый фактор, ограничивающий физическую свободу пациента. Из-за недостаточной васкуляризации сердечной мышцы больной испытывает сдавливающую боль и одышку. Бороться с болезнью нужно с помощью коррекции образа жизни, медикаментозного лечения и ЛФК.

Роль ЛФК в реабилитации при ИБС

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек.

И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает хороший терапевтический эффект и помогает избежать возникновения осложнений.

Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодня широко применяют в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

С помощью кардиореабилитации:

  • нормализуется уровень артериального давления;
  • повышается эффективность работы сердца;
  • улучшается трофика миокарда;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
  • снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Упражнения, гимнастика и особенности выполнения

Основная задача реабилитации при ИБС – восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и возвращает его к прежней деятельности. Выделяют такие этапы:

  • адаптация – оценивают состояние здоровья пациента;
  • основной – подбирают индивидуальную программу тренировок;
  • завершающий период – заключительный осмотр пациента и подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначают в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС четыре градации).

У I группы зарядку подбирают для всех мышц с полной амплитудой выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешают кратковременные нагрузки с большей интенсивностью.

Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км и постепенно повышают ее до 8-10. Особенность комплекса для этой группы – бег трусцой, что противопоказано для остальных. Еще включают плавание. Акватренировки постепенно увеличивают до 65 мин. Дополняют спортивными играми (баскетбол, пинг-понг и др.).

Максимально допустимое ЧСС – 140 ударов за минуту.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядку проводят в умеренном темпе. Ходить начинают с дистанции в 3 км и постепенно увеличивают до 6-7 км. Разрешают плавание продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъема ЧСС не должен превышать 10%.

Больным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200-400 м.

Этой категории пациентов доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд./мин.

При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце срочно прекращают занятие.

Недавно больным с четвертым функциональным классом ЛФК не разрешали из-за риска возникновения осложнений. На сегодня, благодаря развитию современной медицины, для этих пациентов составлена специальная форма лечения. Занятия у такой категории проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

Наблюдение за пациентом и контроль результатов

Упражнения и методы реабилитации прописывает лечащий доктор. Он несет ответственность за их целесообразность и необходимость.

Занятия назначают ниже уровня пороговых нагрузок для пациента, и в то же время они с максимально возможным эффектом напряжения и тренировки сердца. Важнейший критерий дозирования физических усилий – частота сердечных сокращений.

Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, адекватность выполняемой нагрузки. При превышении допустимых пределов упражнение выполняют с меньшей интенсивностью или заменяют на другое. Недопустимо ухудшение состояния больных.

В таком случае занятия временно отменяют, а план меняют.

Реабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет приблизительно год. Если в этот период не возникает осложнений, назначают более сложные упражнения. Дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажерном зале, катание на лыжах.

Обязательно помнят, что даже при правильно подобранном лечении и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры раз в два-три месяца. Точную частоту устанавливает лечащий врач.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца – основа для реабилитации больных. Базовая задача методики – восстановление нормальной работы органа. Кроме того, регулярные занятия укрепляют состояние организма и повышают качество жизни.

Комбинирование лечебной физкультуры с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе поможет если не навсегда, то временно забыть о физических ограничениях.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-ibs.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий