Лечение эндометриоза — причина бесплодия

Содержание
  1. Эндометриоз и бесплодие
  2. 1. Гормональные нарушения
  3. 2. Ретроградная менструация
  4. 3. Генетика
  5. 4. Распространение по кровеносным и лимфатическим путям
  6. 5. Метаплазия
  7. 6. Иммунная система
  8. 7. Влияние экологии
  9. Как выглядят очаги эндометриоза
  10. Симптомы эндометриоза
  11. Диагностика эндометриоза
  12. Медикаментозное лечение
  13. Хирургическое лечение
  14. Эндометриоз и беременность
  15. Профилактика эндометриоза
  16. Стоимость услуг
  17. Эндометриоз: причина бесплодия, диагностика
  18. Эндометриоз: характер, причины, влияние на репродуктивную систему
  19. Лечение эндометриоза при бесплодии
  20. Что такое эндометриоз
  21. Причины возникновения эндометриоза
  22. Симптомы и диагностика
  23. Можно ли забеременеть при эндометриозе
  24. Почему эндометриоз вызывает бесплодие
  25. Как протекает беременность после лечения эндометриоза
  26. Выкидыш при эндометриозе
  27. Лечение
  28. Медикаментозное лечение
  29. Лечение бесплодия при эндометриозе
  30. Эндометриоз и вспомогательные репродуктивные технологии
  31. Бесплодие при эндометриозе
  32. Диагностика бесплодия при эндометриозе
  33. Методы лечения
  34. Эндометриоз после лечения
  35. Народный метод
  36. Особенности и причины
  37. Метаплазия
  38. Ретроградная менструация
  39. Генетическая предрасположенность
  40. Распространение по лимфатической и кровеносной системе
  41. Дисфункция иммунной системы
  42. Влияние окружающей среды
  43. Механизм развития бесплодия при эндометриозе

Эндометриоз и бесплодие

Лечение эндометриоза — причина бесплодия

Эндометриоз – это одно из самых распространенных и непонятных гинекологических заболеваний, которое чаще всего проявляется болевым синдромом и бесплодием.

Распространенность эндометриоза, как причины бесплодия, достигает 75%.

Этот диагноз гинекологи ставят довольно часто, однако женщины, как правило, так и остаются в неведенье – что именно у них обнаружено, почему это надо лечить и насколько опасно это состояние.

Для того чтобы понять, что такое эндометриоз, надо разобраться с тем, как происходит менструация и что такое эндометрий.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ
ПО СТАНДАРТУ ISO Анализы при женском бесплодии

Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрий. Эта слизистая оболочка имеет сложную структуру, она состоит из двух слоев: первый – базальный, второй – функциональный.

Функциональный слой – это тот слой слизистой оболочки, который отторгается каждый месяц во время менструации (если беременность наступила, то именно в этот слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка).

Базальный слой – это слой, из которого каждый месяц вырастает новый функциональный слой. Каждый месяц под воздействием гормонов яичника в матке растет эндометрий, если беременность не наступила – эндометрий отторгается – это и есть менструация.

Практически у всех женщин менструальные выделения выходят не только наружу (через влагалище), но часть их также поступает по маточным трубам в брюшную полость.;

В норме, попавшие в брюшную полость менструальные выделения, быстро уничтожаются защитными клетками брюшной полости. Но кусочки отторгнувшегося эндометрия обладают способностью прикрепляться к различным тканям, имплантироваться в них и приживаться. 

Таким образом, эндометриоз – это такое заболевание, когда слизистая оболочка полости матки (эндометрий) в виде отдельных очагов располагается вне полости матки, а в разных местах женского организма: чаще всего на брюшине (то, чем выстлана брюшная полость изнутри и чем покрыт кишечник). 

Эти фрагменты эндометрия могут находиться на яичниках, маточных трубах, связках матки, кишечнике, а также могут приживаться в других местах вне брюшной полости.

После того, как эти фрагменты эндометрия приживаются, они начинают существовать так же, как они это делали, находясь в полости матки – то есть под воздействием гормонов яичников эти очаги увеличиваются в размере, а потом часть их отторгается во время менструации.

При наличии эндометриоидных очагов на брюшине или стенке кишечника, которые хорошо иннервируются, могут возникать боли. Именно поэтому ведущим симптомом эндометриоза являются боли в животе во время менструации.

В клинической практике существуют случаи эндометриоза почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника.

1. Гормональные нарушения

Большинство исследователей считают, что причиной развития эндометриоза связано с изменением в гормональном фоне женщины, а именно изменения уровня эстрогенов. Теория увеличения уровня эстрогенов как причины развития эндометриоза лежит в основе большинства лечебных методик, которые применяются на сегодняшний день при эндометриозе. 

Возможным доказательством этой теории является тот факт, что эндометриоз постепенно исчезает у женщин, которые вступают в период постменопаузы. Нет менструации – нет эндометриоза (если только женщина не получает заместительную гормональную терапию, на фоне которой эндометриоз может сохраняться).

2. Ретроградная менструация

Данная теория была выдвинута еще в 1920 году Джоном Сампсоном. Он сделал предположение, что менструальная ткань, которая представляет собой слущенную внутреннюю оболочку матки, вместо выхода через влагалище, попадает в маточные трубы (так называемый обратный, ретроградный отток) и выходит в полость таза, где она оседает на различных органах и начинает прорастать. 

Однако, данная теория развития эндометриоза не объясняет, причины возникновения этой болезни у женщин, перенесших гистерэктомию, или перевязку маточных труб, а также почему эндометриоз может развиться и у мужчин, получающих лечение эстрогенами по поводу опухолевых заболеваний предстательной железы.

3. Генетика

Ученые обнаружили, что у родственников первой степени больше риск развития эндометриоза. Кроме того, при наличии наследственной предрасположенности в следующем поколении отмечается более тяжелое течение эндометриоза.

4. Распространение по кровеносным и лимфатическим путям

Фрагменты эндометриоидной ткани могут распространяться по кровеносным и лимфатическим путям в другие области организма. Этот механизм объясняет то, как эндометриоз появляется в таких отдаленных областях, как легкие, головной мозг, кожа или глаза.

5. Метаплазия

Метаплазия – это процесс превращения одной нормальной ткани в другой тип нормальной ткани. Есть предположение, что эндометриоидная ткань способна превращаться в другую ткань находясь вне матки.

6. Иммунная система

У некоторых, больных эндометриозом женщин, отмечаются определенные нарушения работы иммунной системы.

7. Влияние экологии

Некоторые исследования показали, что определенные экологические факторы способны влиять на развитие эндометриоза, путем воздействия токсичных продуктов на продукцию половых гормонов и иммунную систему. Данная теория также остается спорной.

Как выглядят очаги эндометриоза

Очаги эндометриоза бывают разной формы, размера и цвета. Чаще всего это небольшие уплотнения белого, красного, черного, коричневого, желтого и других цветов, которые рассеяны по брюшине.

Иногда эти очаги сливаются и инфильтрируют ткани, особенно часто это бывает за маткой на ее связках. В этой области могут образовываться довольно большие массы эндометриоидной ткани (такое состояние называется «ретроцервикальный эндометриоз»).

Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные кисты, их еще называют «шоколадными кистами». Это доброкачественные кисты яичника. Их содержимым накапливается в процессе «миниатюрных менструаций» те очаги эндометриоза, которыми выстланы стенки кисты.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз характеризуется разнообразием клинической картины: от бессимптомного течения заболевания до такого синдрома, как «острый живот». К наиболее частым клиническим симптомам диагностики относятся:

  • боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности, усиление боли во время менструаций, полового акта;
  • боль, отдающая в прямую кишку, нарушения менструации (появление мажущих коричневых выделений за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации);
  • увеличение объема менструации и ее продолжительности;
  • появление межменструальных кровянистых выделений.

Отдельным проявлением эндометриоза является бесплодие. Считается, что эндометриоз может приводить к бесплодию за счет двух механизмов:

Образование спаек, которые нарушают проходимость маточных труб. Спайки при эндометриозе образуются за счет того, что на месте очагов эндометриоза на брюшине фактически постоянно происходит воспалительный процесс, который стимулирует образование спаек. Спайки нарушают проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию.

Кроме того, наличие эндометриоидных очагов на яичниках нарушает процесс созревания яйцеклетки, процесс ее выхода (овуляции), может изменяться качество яйцеклеток, на фоне этого нарушается оплодотворение и имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Диагностика эндометриоза

  1. Биохимические маркеры СА-125 – гликопротеин

    При эндометриозе в крови повышается его уровень. Но этот маркер специфичен и не отражает степень выраженности эндометриоза.

  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза

    С помощью этого метода можно обнаружить наличие наружного эндометриоза, в частности эндометриоидных кист яичников, эндометриоидной ткани в позадиматочном пространстве при таком состоянии как ретроцервикальный эндометриоз, выявить ЭХО-признаки  и предположить наличие диффузной и узловой форм аденомиоза ( аденомиоз- эндометриоз с локализацией в мышечном слое матки).

  3. Гистероскопия

    Информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза. Позволяет увидеть слизистую оболочку полости матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой.

  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ имеет значительные преимущества по сравнению с УЗИ-исследованием для диагностики эндометриоза при наличии кист яичника или поражения соседних органов (кишечника, мочевого пузыря, прямокишечно-влагалищной перегородки). Но в связи с тем, что в большинстве случаев размеры гетеротопий на брюшине не превышают нескольких миллиметров в диаметре, этот метод не имеет высокой диагностической ценности для большинства больных.

  5. Лапароскопия

    На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики наружного генитального эндометриоза является лапароскопия, когда есть возможность подробно осмотреть висцеральную и париетальную брюшину, маточные трубы, яичники, пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубление, широкие связки.

    Эндометриоз может предполагаться как одна из причин бесплодия в браке. Этот вопрос до сих пор остается открытым. Есть доказанные факты, указывающие на то, что после лапароскопической деструкции очагов эндометриоза наступает беременность, которая до этого не наступала. В настоящее время существует много мнений и тактик ведения пациентов.

    В каждой конкретной клинической ситуации следует разбираться отдельно. Всегда очень важен индивидуальный подход к ведению пациента.

    Если у пары есть другие, помимо эндометриоза причины, которые могут приводить к бесплодию – следует скорректировать их и постараться получить результат. Если результата не будет – планировать лапароскопию.

Существует два способа лечения: удаление очагов эндометриоза или временное выключение менструальной функции для того, чтобы очаги эндометриоза атрофировались. Часто эти два способа комбинируют.

Медикаментозное лечение

Для полного выключения менструальной функции чаще всего используют препараты группы «агонисты ГнРГ». Назначают их обычно на курс от 3 до 6 месяцев.

На их фоне у женщины пропадают менструации, и наступает состояние, похожее на менопаузу со всеми характерными симптомами: приливы, лабильность настроения и т. д.

, но это состояние обратимое, то есть после последней иньекции препарата через 1-2 месяца менструации восстанавливаются и состояние «менопаузы» проходит. За это время очаги эндометриоза, лишенные гормональных стимулов, подвергаются атрофии.

Так же в качестве медикаментозного лечения эндометриоза применяются препараты гестагенов диеногест. Диеногест, является производным нортестостерона, характеризуясь антиандрогенной активностью, оказывает мощный прогестагенный эффект in vivo. составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата.

Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении нормально расположенного и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.

При продолжительном применении вызывает атрофию эндометриоидных очагов.

Следует заметить, что медикаментозная терапия эндометриоза назначается врачом с учетом индивидуальной клинической ситуации пациентки и требует регулярного наблюдения со стороны лечащего врача.

Хирургическое лечение

Если нарушения, обусловленные эндометриозом, приводят к развитию бесплодия, то хирургическое лечение таких состояний обычно имеет хорошие результаты.

Для хирургического лечения эндометриоза используется лапароскопия.

Во время операции производится разрушение очагов эндометриоза с помощью различных энергий. Удаляются эндометриоидные кисты из яичников. Если эндометриоз привел к появлению спаек – спайки разрушаются, и проверяется проходимость маточных труб.

Эффект такой операции, к сожалению, длится не долго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, вновь развиваются спайки.

Если беременность планировалась – необходимо сразу после операции предпринимать попытки забеременеть.

Важно помнить: чем больше прошло времени после операции, тем выше вероятность того, что эффект, достигнутый операцией, уже прошел, вероятнее всего вновь образовались спайки и появились новые очаги эндометриоза.

Если женщина не планировала беременность, то для того, чтобы эффект операции сохранился дольше сразу после операции пациенткам назначается курс медикаментозной терапии, после окончания курса основного лечения она может начать принимать контрацептивы для дальнейшей профилактики рецидивов.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз – одна из частых причин бесплодия. При этом заболевании можно самостоятельно забеременеть, если очаги имеют небольшие размеры. Поэтому на начальном этапе используется лишь консервативная терапия и выжидательная тактика. Если же беременность не наступает, может потребоваться хирургическое лечение и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндометриоз – это не только препятствие на пути к наступлению беременности, но ещё и повышенный риск ее прерывания на ранних сроках. Высокая частота выкидышей при этом заболевании связана главным образом с двумя факторами:

  1. Повышение сократительной активности миометрия, что вызвано усиленным образованием простагландинов F2α в очагах эндометриоза.
  2. Частой сопутствующей недостаточностью лютеиновой фазы.

    В силу этих обстоятельств каждая женщина с эндометриозом должна наблюдаться у врача и получать медикаментозную поддержку, а не пускать свою беременность на самотёк. В противном случае она с высокой вероятностью может прерваться в первом триместре.

Профилактика эндометриоза

1. Факторы, которые ухудшают отток менструальных выделений во время менструации – способствуют развитию эндометриоза:

  • тампоны,
  • половая жизнь,
  • занятия спортом.

2. Профилактика внутриматочных вмешательств:

  • аборты,
  • внутриматочные спирали.

3. Хорошей профилактикой эндометриоза является прием гормональных контрацептивов в пролонгированном режиме (63+7), и регулярное посещение гинеколога раз в полгода.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ) 2 500 руб.
СА 125 (кровь(сыворотка), срок дни – 1) 580 руб.
УЗИ органов малого таза 2 500 руб.

Наши специалисты

Источник: http://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/bolezni-vyzyvayushchie-besplodie/endometrioz-i-besplodie/

Эндометриоз: причина бесплодия, диагностика

Лечение эндометриоза — причина бесплодия

Эндометриоз и бесплодие – два понятия, которые неизменно сопутствуют одно другому. Конечно, многие женщины берутся уверять остальных, что мол раньше-то такое заболевание тоже было, и никому оно не мешало зачать ребенка и родить его без проблем. Разумеется, и сейчас такие случаи также встречаются, однако при некоторых женщины безуспешно пытаются обзавестись потомством.

Разберемся подробнее в характере данного заболевания и его механизмах.

Эндометриоз: характер, причины, влияние на репродуктивную систему

Сам термин «эндометриоз» придумали древние греки, которые соединили три слова в одно, которое означало «болезнь внутри матки». Что же на самом деле происходит при сей болезни?

Эндометрий – слизистая ткань, которая выстилает внутреннюю полость матки. Она должна находиться непосредственно внутри этого органа. Когда эндометрий выходит за пределы матки, то появляется эндометриоз.

Раньше данное заболевание появлялось большей частью у женщин старше 35 лет, но в последнее время болезнь значительно помолодела. Теперь ее можно обнаружить и у молодых девушек. Впрочем, само заболевание также стало значительно более «популярным», чем раньше. В наши дни его диагностируют практически у 50% женщин. Опасные цифры.

Среди органов, которые наиболее часто становятся подвержены сему заболеванию: миометрий и трубы матки, а также яичники. Именно эти органы и являются важнейшими в процессе зачатия ребенка, поскольку влияют на протекание овуляции. Несомненно, эндометриоз может быть причиной бесплодия.

Диагностировать данное заболевание иногда достаточно сложно. Но существует несколько процедур, которые покажут его наличие. В первую очередь стоит сказать, что эндометриоз и аденомиоз достаточно близки друг к другу. Если обнаруживается наличие одного заболевания, то скорее всего есть и второе, а потому диагностика направлена на поиск не только первой, но и второй патологии.

Итак, наиболее популярным и эффективным в плане поиска эндометриоза является ультразвуковое исследование. Аденомиоз, являющийся одной из форм эндометриоза, отлично становится виден при данном наблюдении. Однако его не находят, будь он расположен на брюшной полости. Но в мышечном слое матки его можно лицезреть.

Кольпоскопия чаще всего используется для диагностирования эрозии шейки матки, но и при эндометриозе данный вид обследования является весьма эффективным и нужным.

Посредством использования специального предмета – кольпоскопа – и зеркальца, специалист просматривает поверхность шейки матки, на которой может быть расположены кисты и различные зоны, которые могут выделять кровь.

Чаще всего эти очаги кровоточат во время регул и сразу после их окончания. Сама же процедура проходит через несколько дней после окончания месячного цикла.

Гистероскопия также набирает обороты и выбивается на третье место в этом списке. С помощью прибора с определенной оптической силой линзы производится осмотр полости матки, что позволяет выявить наличие аденомиоза.

Характерными признаками являются:

  • Небольшие щелки или точечные проколы, из которых выделяется кровь;
  • Различные бугры, ямки и ячейки, которые не исчезают даже после удаления эндометрия;
  • Неровные контуры слизистой, выстилающей маточную полость.

Гистеросальпингография – исследования, которые проводят в области половых органов женщины. При данной процедуре исследуется наличие аденомиоза.

КТ и МРТ покажут, где именно локализировано заболевание, его взаимосвязь с некоторыми органами, а также само строение органов данной зоны на анатомическом уровне.

И наконец, можно сделать лапароскопию, которая со 100-процентной точностью покажет наличие эндометриоза. Для проведения процедуру врачу потребуется забрать пункцию с пораженных участков.

Каких-то явно-выраженных симптомов у данного заболевания не наблюдается, а потому самостоятельно его обнаружить практически невозможно. У малого числа женщин появляются головные боли, регулы сопровождаются болью в нижней части живота, а также появляются неприятные ощущения во время соития.

Лечение данного заболевание нередко может проводиться посредством хирургического вмешательства, а потому не стоит временить с его обнаружением. Можно в качестве профилактики регулярно наблюдаться у специалистов, которые помогут в случае чего выявить наличие заболевания.

Женщины, у которых впоследствии было обнаружено данное заболевание, нередко бывают слишком раздражительны, плаксивы, а также у них неуравновешенная психика. Лечение в данном случае также не помешает, даже если она вовсе не планирует в будущем рождение детей и просто продолжение рода.

Сам эндометриоз обозначается неправильным отслоением эндометрия во время менструального цикла женщины. Сбои в работе могут обуславливаться некоторыми факторами. В большинстве случаев это наследственность или же гормональные сбои.

Лечение эндометриоза при бесплодии

Бесплодие из-за эндометриоза возникает по причине отсутствия яйцеклеток, поскольку это заболевание возникает на органах, в которых и находятся яйцеклетки.

Из-за развития данной патологии они попросту не могут оплодотвориться. Одной из наиболее частых причин возникновения сего заболевания являются аборты. Но не только это.

Среди причин также находят ревматизм или проведение большого количества операций в области органов малого таза.

Лечение в данном случае просто необходимо, чтобы женщина смогла ощутить свое материнское счастье, чтобы она родила свое собственное чадо. Считается, что для проведения лечения нет необходимости обращаться в больницу за надлежащими рекомендациями.

Вовсе нет! Обязательным условием является консультация с врачом, который обозначит необходимые дозировки медикаментов, прописанных женщине, а также выявит наличие побочных эффектов и противопоказаний, из-за которых женщина может лишь сделать себе хуже.

Специалист может прописать различные медикаменты, вместе с которыми необходимо будет применять оральные контрацептивы.

Женщине может показаться это странным: ты хочешь забеременеть, но тебе прописывают противозачаточные. Дело в том, что в них содержатся гормоны, которые необходимы для лечения эндометриоза.

Если не получается вылечиться медикаментозным путем, то женщина может принять решение провести хирургическую операцию. При этом хирург удалит очаги поражения, а затем в стационаре будет проведено медикаментозное лечение с целью восстановить здоровье пациентки и поднять ее иммунитет. Удаление эндометриоза производится лазером.

Однако можно и не соглашаться на подобную операцию. Есть ведь и другие способы получения детей.

Но тем не менее если женщина хочет родить своего ребенка, но из-за эндометриоза у нее не получается его зачать, то можно попросту обратиться к экстракорпоральному оплодотворению, с помощью которого генетически это будет свой ребенок, хоть и зачат он не совсем естественным путем.

В этом случае существует возможность родить. В любом случае, даже несмотря на то, что эндометриоз может стать причиной развития бесплодия, то это вовсе не является приговором, поскольку зачать и родить ребенка можно все равно. Главное лечиться и быть здоровыми.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/besplodie/endometrioz-prichina-besplodiya.html

Что такое эндометриоз

Эндометриоз матки – это гинекологическая патология, проявляющаяся в виде патологии клеток эндометрия, прорастание этой ткани в другие органы, нарушение функции матки, и в ряде случаев вызывающая бесплодие.

Патологический процесс может охватывать ткань легкого, кишечник, мочевой пузырь. Измененные участки подвергаются всем трансформациям, происходящим в организме на протяжении менструального цикла. Болезнь характерна для женщин репродуктивного возраста.

Наиболее часто встречается генитальная форма заболевания, что может приводить к бесплодию.

Причины возникновения эндометриоза

К наиболее распространенным причинам развития болезни относят такие факторы.

  1. Нарушения гормонального уровня. По мнению врачей, причина возникновения этого явления кроется в увеличении выработки эстрогенов. Вследствие гормонального дисбаланса у женщины нарушаются структуры слоя эндометрия.
  2. Ретроградная менструация. При этом состоянии менструальная ткань с яйцеклеткой вместо того, чтобы выйти через влагалище наружу, распространяется в маточную трубу. Затем она проникает в тазовую полость и начинает прорастать на внутренних органах. Маточная труба при этом воспаляется, ее ткань утолщается. Изолированное ее поражение встречается очень редко.
  3. Воспалительные заболевания матки.
  4. Пороки развития в яичниках, маточных трубах.
  5. Наличие воспалительных очагов на брюшине в результате распространения эндометриоидной ткани по сосудам.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность. При ее наличии в следующем поколении может отмечаться крайне неблагоприятное течение заболевания.
  7. Метаплазия, то есть стойкое превращение дифференцированных клеток одного типа такими же клетками другого типа.
  8. Нарушение работы иммунной системы.
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка. Влияние загрязненного воздуха, воды, пищи при условии наличия в организме эндометриозных кист позволяет болезни прогрессировать далее, что в ряде случаев может являться причиной развития патологического разрастания слизистой матки.

Читать также  Шеечный фактор бесплодия

Значительно повышают вероятность возникновения болезни такие факторы:

  • воспалительные явления в области малого таза;
  • опухолевые образования в матке;
  • хирургические вмешательства, аборты, оперативные способы лечения эрозий шейки матки;
  • роды с осложнениями;
  • анемия;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы и диагностика

Эндометриоз может иметь разнообразную симптоматику: от практически бессимптомного протекания до развития характерных симптомов «острого живота». Наиболее распространенные симптомы болезни такие:

  • болезненность внизу живота, области малого таза, пояснице разной интенсивности;
  • усиление болей во время менструации;
  • нарушение менструального цикла (у женщины появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после месячных);
  • увеличение продолжительности месячных;
  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • развитие бесплодия.

Если у женщины появились описанные симптомы, лечение эндометриоза и бесплодия должно осуществляться только после комплекса обследований. Диагностика бесплодия при эндометриозе является важнейшей мерой для определения репродуктивного здоровья женщины и оценки ее шансов стать матерью.

При диагностике проводятся такие обследования.

  1. Анализ на маркер СА-125. При рассматриваемом заболевании его уровень повышается.
  2. Влагалищное обследование. При этом виде диагностики обнаруживаются изменения эндометрия, бугристая поверхность увеличенной матки.
  3. УЗИ органов, находящихся в области малого таза. С его помощью можно увидеть эндометриоидные кисты яичников, наличие измененной ткани во внематочной области и предположить наличие разных форм аденомиоза.
  4. Кольпоскопия определяет локализацию, степень поражения матки. Врач обнаруживает кисты, участки эндометриозной ткани, которые визуализируются как объекты с измененным цветом, в зависимости от фазы цикла или как кровоточащие линейные зоны. После менструации из этих очагов может выделяться кровь.
  5. Магнито-резонансная томография позволяет обнаружить кисты яичника, поражения близлежащих органов.
  6. Лапароскопия позволяет детально осмотреть брюшину, яичники, маточные трубы. На сегодня она является лучшим способом диагностики эндометриоза.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

В значительном количестве случаев рассматриваемое заболевание способствует развитию бесплодия, так как патологически разросшийся внутренний слой матки может препятствовать нормальному выходу яйцеклетки. Это заболевание способствует выработке в больших количествах половых гормонов. В ряде случаев они способствуют появлению спаек.

Читать также  Взаимосвязь инфекций и бесплодия

Несмотря на нарушение нормального функционирования женской половой системы, забеременеть при эндометриозе возможно.

Почему эндометриоз вызывает бесплодие

Причины бесплодия при эндометриозе состоят в том, что патологически увеличенная ткань яичников отрицательно влияет на работу яичников. Иногда она делает невозможным прикрепление плодного яйца к слизистой.

При тяжелом течении эндометриоза возникает спаечный процесс в органах малого таза. Из-за этого развивается непроходимость маточных труб, или трубное бесплодие. Из-за формирования эндометриозных кист яичники могут плотно прикрепляться к матке, что нарушает процесс образования яйцеклеток. Любые нарушения анатомии органов, расположенных в малом тазу, вызывают бесплодие.

Как протекает беременность после лечения эндометриоза

Своевременное лечение эндометриоза повышает шансы на наступление беременности. Сегодняшние терапевтические методы эффективно устраняют воспалительные очаги и убирают спайки. Вероятность излечения бесплодия составляет более 50%.

Если эндометриоз поражает стенку матки, то по мере ее увеличения может случиться разрыв органа. Чтобы обнаружить опасность как можно раньше, женщине на протяжении всей беременности измеряют толщину стенки матки с помощью ультразвука. Во избежание потери ребенка на поздних сроках пациентке могут сделать кесарево сечение.

Выделение крови указывает на развитие патологического процесса во время беременности и служит показанием для проведения соответствующей терапии.

Выкидыш при эндометриозе

Если оплодотворение прошло успешно, это не означает, что можно расслабляться. У женщины существует высокая вероятность самопроизвольного прекращения беременности.

Иногда в организме женщины может случаться гормональный сбой. Из-за нарушения баланса гормонов в нем вырабатывается чрезмерное количество эстрогенов.

При эндометриозе у женщин случается критическое уменьшение выработки прогестерона. При этом матка начинает сокращаться, что и приводит к выкидышу. Наибольшая угроза выкидыша бывает в первом триместре.

По мере роста плаценты вероятность самопроизвольного аборта значительно снижается.

Лечение

Целями лечения бесплодия являются удаление эндометриозных очагов, устранение болезненных ощущений, восстановление фертильности и недопущение рецидивов. Методы лечения заболевания выбираются в зависимости от стадии болезни, состоянии здоровья женщины.

Медикаментозное лечение

Для угнетения гипоталамо-гипофизарных расстройств, если бесплодие связано с этим, назначают препараты половых гормонов. Это лечение является временным, и оно не может избавить пациентку от очагов заболевания.

При наличии болевых ощущений выбор лекарственных средств зависит от возраста пациентки, выраженности нарушений менструального ритма, степени распространения патологических очагов, сопутствующих гинекологических и других хронических патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=DUT00dVm6EQ

Читать также  Генетические причины бесплодия

Прием гормональных контрацептивов уместен как дополнительный метод комплексной терапии и для профилактики рецидивов. Наилучшие результаты можно получить после курса приема:

  • Марвелона;
  • Силеста;
  • Регулона;
  • Фемодена;
  • Ярины и других средств.

Лекарствами выбора при медикаментозном лечении эндометриоза являются препараты Бусерелин, Трипторелин. Продолжительность приема составляет от 3 до 6 мес.

Лечение бесплодия при эндометриозе

Различные методы терапии бесплодия при эндометриозе необходимы, потому что только в этом случае женщина сможет родить здорового ребенка. В качестве медикаментозного лечения прописываются оральные контрацептивы, содержащие необходимые для лечения гормоны.

При неэффективности гормональной терапии проводится хирургическая операция или решается вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндометриоз и вспомогательные репродуктивные технологии

При значительном снижении жизнеспособности яйцеклеток применяется экстракорпоральное оплодотворение. Женщинам, достигшим или перешагнувшим 40-летний рубеж, рекомендуется проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. При нормальной проходимости маточных труб применяется внутриматочная инсеминация.

Хотя эндометриоз в большинстве случаев осложняется бесплодием, женщине не стоит отчаиваться. Своевременное и эффективное лечение заболевания способствует излечению и рождению здорового малыша. Методы ЭКО значительно повышают шансы женщины стать матерью.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/endometrioz.html

Бесплодие при эндометриозе

Само бесплодие наступает у женщины при отсутствие яйцеклеток. Как уже было сказано выше, яйцеклетки находятся в органах, которые эндометриоз поражает, что способствует наступлению бесплодия. Яйцеклетки просто не смогут оплодотвориться. Причинами, наиболее часто влияющими на развитие эндометриоза, являются аборты.

Когда женщина делает аборт, то она должна понимать для себя, чем ей это грозит и должна быть готова к дальнейшему наказанию не иметь детей.

Но аборт не единственная причина возможного бесплодия. Ревматизм, частые хирургические операции в органах малого таза – все это может служить развитием эндометриоза.

Диагностика бесплодия при эндометриозе

Для начала нужно определить наличие эндометриоза. Если три и более из этих событий соблюдены, то вероятность заболевания поднимается до девяноста пяти процентов:

  • Во время месячных вы ощущаете до этого не испытываемую никогда боль;
  • И эта боль только усиливается с каждым днем;
  • Противовоспалительные средства не помогают;
  • Раньше у вас уже была неудачная беременность.

Следующее что вам следует сделать, это обратиться в поликлинику женской гинекологии и рассказать о проблеме. Существует множество способов распознания эндометриоза в клинических условиях.

  1. УЗИ. Является самым быстрым, но, к сожалению не точным методом определения заболевания. Дело в том, что большинство узлов эндометриоза им не просматриваются.
  2. Кольпоскопия. Определяем место поражения и степень запущенности болезни. Достаточно действенный способ, в котором многое зависит от врача.
  3. Гистероскопия. Осмотр шейки матки при помощи специальной оптики. Более действенный для определения аденомиоза.
  4. Гистеросальпингография. Рентгеноконтрасный способ изучения эндометриоза. Самый лучший и действенный.

Процедура гистероскопии.

Методы лечения

Для лечения заболевания даже не обязательно обращаться в клинику. Существует способ, чтобы вылечить болезнь дома.

Лечение медикаментами.

  • Только если вы используете таблетки, будьте очень аккуратны. Для каждого возраста женщины необходимы свои лекарственные средства, если не соблюдать этого, можно только усугубить ситуацию.
  • Оральные контрацептивны. Применяются в небольших дозировках. Например, Марвелон.
  • Аналоги Гн-РГ. Например, Бусерелин.

Если вылечится дома, или в поликлиники вам не удалось, после консультации с врачом, вы можетерешиться на хирургическую операцию, но не спешите сразу «ложится под нож». Как следует, посоветуйтесь с врачом, знакомыми в медицине. Ведь никто не может дать вам стопроцентную гарантию идеального завершения операции.

Хирургическое вмешательство.

  • Очень сильные боли во время лечения, не поддающиеся действию обезболивающих препаратов.
  • Разрыв эндометриодной кисты.
  • Если эндометриоз вызывает бесплодие.

При хирургическом вмешательстве основной целью является удаление очагов болезни механически. Лечение происходит в стационаре клиники. Если эндометриоз развился немного на поверхности матки, то его удаление довольно простое. Делается оно лазером.

Также существует радиоволновой способ удаления. Он используется для удаления эндометриоза в более сложных случаях, при которых лазерное удаление будет невозможно.

Если вы решились на хирургическую операцию, не значит, что вам не следует пить медикаменты. Многим пациенткам назначают медикаменты перед началом операции, так как кроме шанса на излечение существует возможность облегчения эндометриоза для операции.

Помните, что правильно принятые медикаменты в течение назначенного врачом времени повышают шансы на успешность операции и уменьшение побочных действий от нее.

Успех операции также зависит от степени эндометриоза, если на первой стадии успех равен шестидесяти процентам, то на второй стадии успешное завершение будет только у тридцати процентов женщин.

Эндометриоз после лечения

Случаи повторного обнаружения заболевания после лечения крайне малы и встречаются очень редко. Любой врач посоветует вам после операции, или курса медикаментов пройти реабилитацию. В неё входят:

  1. Физиотерапия, направленная на увеличение скорости регенерации поврежденных тканей;
  2. Поддержание нормального биоценоза (внутренней среды) влагалища;
  3. Повышение защиты организма, или иммуномодуляция;
  4. Восстановление цикла «месячных» на нужные дни с помощью не вредных медикаментов.

При проведении реабилитационной терапии семьдесят — девяносто процентов женщин говорят о прекращении болей и уменьшение интенсивности менструации, и возвращении количества кровотечений к нормальному режиму. И при этом возникает вероятность беременности, которая колеблется от двадцати до семидесяти процентов в зависимости от группы препаратов.

Народный метод

Если вы все-таки не хотите идти в больницу, то существует способ народной медицины, но использовать его надо очень осторожно:

  • На один литр кипятка взять одну столовую ложку сухого чистотела и 3 столовых ложки травы Кирказова. После того как настой остынет до комнатной температуры нужно его процедить и сделать спринцевания. Сделайте где-нибудь десять процедур в день и повторяйте это на протяжении десяти дней. Средство должно обязательно помочь. Но также вы можете соблюдать эту процедуру в перерыве в месяц, для профилактики болезни.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/endometrioz-i-besplodie.html

Особенности и причины

Эндометриоз возникает у женщин репродуктивного цикла, что может быть привести к развитию бесплодия. Причиной появления эндометриоза является распространение клеток эндометрия и их последующее прорастание в ткани различных органов. Прогрессирующий процесс приводит к развитию осложнений, следствием которых может стать бесплодие.

Матка соединяется с влагалищем посредством шеечной части. Сообщение с брюшной полостью, яичниками осуществляется посредством маточных труб. Матка представлена тремя слоями. Внутренний слой называется эндометрием. Он подвержен циклическому влиянию гормонов, благодаря чему происходит рост и отторжение поверхностного слоя эндометрия.

Причины возникновения эндометриоидных очагов в различных органах неизвестны. Возникновение клинической картины связано с функционированием клеток эндометрия под воздействием половых стероидов. В течение первой фазы цикла происходит разрастание гетеротопий, а во вторую – отторжение, что приводит к появлению кровоточивости, болей, воспаления.

Важно! Клетки в гетеротопиях функционируют так же, как и в эндометрии матки.

Современными гинекологами предложено несколько теорий, объясняющих возникновение эндометриоза и последующего бесплодия. Большинство учёных считают, что эндометриоз является полиэтиологическим заболеванием.

Метаплазия

В рамках этой теории не рассматривается миграция клеток эндометрия за границы внутреннего маточного слоя. Считается, что ткани некоторых органов могут перерождаться и по своей структуре напоминать маточную слизистую. Эта теория объясняет причину появления гетеротопий в отдалённых органах.

Ретроградная менструация

У каждой представительницы в репродуктивном цикле наблюдается обратный или так называемый ретроградный заброс незначительного количества выделений с клеточными элементами эндометрия при месячных. Загибы и другие аномалии матки нередко являются причиной ретроградных менструаций.

https://www.youtube.com/watch?v=3YiAQVySaKA

В случае заброса и прорастания эндометриоидных клеток в области брюшины развивается воспалительный процесс, и появляются микроизлияния. Изменения связаны с отсутствием возможности выделения кровянистых выделений.

Имплантационная теория возникновения эндометриоза считается одной из первых. Несмотря на проведение многочисленных исследований и наличие других гипотез и причин заболевания, некоторые современные гинекологи придерживаются этой теории.

Генетическая предрасположенность

Патология может иметь генетическую причину своего возникновения. Учёными описаны семейные типы заболевания.

Внедрение генной инженерии позволило разработать ДНК-тест, который может установить предрасположенность конкретной женщины к эндометриозу.

Таким образом, посредством профилактических мероприятий и регулярной диагностики возможно предупредить развитие патологии и, которая нередко становится причиной бесплодия.

Распространение по лимфатической и кровеносной системе

Специалистами также разработана теория, указывающая на эндометриальное происхождение патологии. Распространение клеток может отмечаться в результате абортов и других нарушающих целостность слизистой матки манипуляций. Возникновение отдалённых очагов объясняется распространением клеток вместе с током лимфы, крови.

Дисфункция иммунной системы

Считается, что эндометриоз развивается только по причине угнетения иммунной системы. Адекватно функционирующая иммунная система не позволяет клеткам внутреннего слоя матки приживаться вне эндометрия. В основе многих теорий возникновения эндометриоза находится отсутствие адекватного иммунного ответа.

Влияние окружающей среды

Условия окружающей среды могут влиять на риск развития патологии. Доказано, что проживание в местах, отличающихся повышенным содержанием диоксина, может быть причиной появления эндометриоза.

Основными причинами развития эндометриоза считаются иммунные, гормональные расстройства. Рост ткани эндометрия провоцируется за счёт усиленной продукции ЛГ и ФСГ при недостаточной концентрации прогестерона.

Выделяют следующие причины, которые могут провоцировать эндометриоз и последующее бесплодие:

  • аборты;
  • кюретаж маточной полости;
  • хирургические вмешательства;
  • родоразрешение методом кесарева сечения.

Спрогнозировать вероятность развития эндометриоза и бесплодия не представляется возможным.

Механизм развития бесплодия при эндометриозе

Специалисты акцентируют внимание, что бесплодие может иметь множество причин. Иногда причинами бесплодия являются хронические воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, спаечный процесс, непроходимость маточных труб. Эти причины бесплодия также могут быть следствием прогрессирования эндометриоза.

При эндометриозе снижается репродуктивная функция женщина, что вызвано патологическими изменениями во внутренних половых органах. Известно, что беременности предшествует зачатие, которое представляет собой процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки.

Развитие яйцеклетки происходит в яичнике в течение первой фазы цикла. После произошедшей овуляции яйцеклетка проникает в маточную трубу.

Сперматозоид проходит через шейку, матку и попадает в маточную или фаллопиеву трубу, где и происходит зачатие. Зигота образуется при слиянии мужского сперматозоида и женской яйцеклетки.

Через несколько дней она попадает в маточную полость, где имплантируется в эндометрий.

Механизм возникновения бесплодия при эндометриозе связан с различными патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, которые делают зачатие невозможным. Клетки, в норме выстилающие эндометрий, оказываются в тканях других органов. Специалисты подчёркивают, что эндометриоз может появляться практически в любом органе, что сопровождается нарушением его функционирования.

За пределами эндометрия, клетки внутреннего слоя матки воспринимаются иммунной системой как чужие. Это становится причиной воспалительных процессов, отличающихся отёком тканей и расширением сосудов. Бесплодие возникает, если эндометриоз поражает область малого таза.

Выделяют следующие причины бесплодия при сопутствующем эндометриозе:

  1. Трубный фактор. Бесплодие зачастую обусловлено непроходимостью труб. В течение первой фазы цикла возникает разрастание внутреннего слоя матки под непосредственным воздействием половых стероидов, которые представлены эстрогенами. Однако клетки в эндометриоидных очагах также подвержены воздействию половых гормонов, что вызывает их пролиферацию. При распространении эндометриоза на фаллопиевы трубы может отмечаться перекрытие просвета. Зачатие становится невозможным по причине полной непроходимости трубы. Сперматозоид не сможет достичь яйцеклетки.
  2. Спаечный процесс. Спайки в малом тазу являются следствием воспалительного процесса. Особые клетки, называемые фибробласты, мигрируют в очаг воспаления. Эти клетки способствуют образованию фибрина и коллагеновых волокон. Два компонента вызывают формирование спаек, которые представляют собой соединительнотканные тяжи. Они сдавливают трубы, тем самым нарушая их проходимость и функционирование.
  3. Изменения в эндометрии. При аденомиозе и других разновидностях генитальной формы эндометриоза возникает воспалительный процесс, препятствующий полноценному прикреплению зиготы. Имплантации нарушается по причине отсутствия нормальных условий для внедрения и последующего развития оплодотворённой яйцеклетки.

Источник: http://ginekola.ru/beremennost/besplodie/endometrioz-kak-prichina-besplodiya.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий