Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?

Содержание
  1. Появились ксантомы? Обратите внимание на общее здоровье, а не только на дефект!
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Сопутствующие состояния
  6. Дифференциальный диагноз
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Ксантелазмы у детей
  11. Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?
  12. Виды ксантом на коже и их признаки
  13. Неприятный симптом
  14. Симптомы проблемы
  15. Ксантома на коже: лечение
  16. Лечение ксантом на коже у детей
  17. Ксантома: виды, причины возникновения, способы лечения
  18. Ксантомы и ксантоматоз
  19. Виды ксантом
  20. Ксантома желудка
  21. Лечение ксантом
  22. Консервативное лечение ксантомы
  23. Лечение ксантомы у детей
  24. Ксантома у женщин (видео)
  25. Ксантома кожи: лечение, удаление, причины, прогноз, фото
  26. Особенности проблемы
  27. Классификация ксантом кожи
  28. Причины возникновения
  29. Особенности классификации причин
  30. Основные провоцирующие факторы
  31. Терапевтическим методом
  32. Медикаментозным способом
  33. Операция или другой вид вмешательства
  34. Лечение народными средствами
  35. Профилактика заболевания
  36. Прогноз

Появились ксантомы? Обратите внимание на общее здоровье, а не только на дефект!

Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?

Некоторые люди замечают жировые наросты или бляшки под кожей или на ее поверхности, и беспокоятся, что это такое. Такое состояние называется ксантомой или ксантелазмой. Оно может появиться на любом участке тела, но чаще поражаются:

  • суставы, особенно колени и локти;
  • конечности;
  • ягодицы.

Наиболее частая локализация ксантом — лицо.

Размер патологических образований разный – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Они часто выглядят как плоский бугорок под кожей, иногда имеют желтую или оранжевую окраску, не вызывают боли, но могут сопровождаться зудом и быть чувствительными при прикосновении. Очаги могут группироваться или быть одиночными.

Чаще страдают женщины старше 40 лет. Однако ксантелазмы могут появиться и у мужчин, и даже у детей.

Причины

Патологический процесс обычно вызван повышенным содержанием в крови липидов, то есть жиров. Также он наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением липидного обмена:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • желчно-каменная болезнь и другие виды холестаза;
  • нефротический синдром при болезнях почек;
  • гематологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • побочный эффект приема преднизолона, тамоксифена или циклоспорина.

Одна из причин появления ксантом у молодых людей – семейная гиперлипидемия, сопровождающаяся повышением в крови уровня триглицеридов и холестерина.

Сами по себе ксантомы не опасны. Однако необходимо выявить их причину. К какому врачу обратиться для этого? Прежде всего нужна консультация дерматолога и осмотр терапевта. При необходимости пациент продолжает лечение у кардиолога, эндокринолога, нефролога, гепатолога, гематолога, онколога.

Симптомы

Ксантомы, связанные с накоплением жиров, клинически делятся на несколько вариантов:

  • плоские;
  • интертригинозные;
  • ладонные;
  • сухожильные;
  • туберозные;
  • плоские эруптивные.

Иногда имеется сочетание нескольких типов.

Плоские

Самый распространенный тип образований. Они протекают бессимптомно и выглядят как мягкие, бархатистые, плоские, многоугольные элементы желтого цвета. Чаще всего наблюдается плоская ксантома век, у внутреннего угла глаза. Иногда они достигают гигантских размеров.

Туберозные (бугорчатые)

Это твердые, безболезненные, красно-желтые узелки. Очаги могут быть множественными и сливающимися. Такие образования обычно развиваются в местах трения, давления, например, на разгибательных поверхностях коленей, локтей, ягодиц. Иногда они возникают на щеках или переносице.

Сухожильные

Медленно увеличивающиеся подкожные узелки, связанные с тканью сухожилий и связок. К ним можно отнести и подагрические тофусы, поражающие большой палец на ноге. Такие ксантомы чаще возникают в области разгибателей на верхних конечностях и в ахилловом сухожилии.

Эруптивные

Локализуются преимущественно на ягодицах, плечах, разгибательных поверхностях конечностей. Иногда затрагивается слизистая оболочка ротовой полости и лицо. Очаги представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже. Они сопровождаются зудом и чувствительностью при прикосновении.

Ксантомы на ладонях выглядят как пятна, они могут появляться и на других участках тела. Ладонная складка чаще поражается при дислипопротеинемии третьего типа.

У пациентов с нормальным содержанием липидов в крови возникают особые диссеминированная и веррукозная формы заболевания.

1. Сухожильная ксантома
2. Эруптивная ксантома

Диссеминированная форма

Наблюдается в основном у взрослых и выглядит как множественные красно-желтые бугорки и узелки, расположенные в складках кожи, а также многочисленные ксантелазмы на веках. При диффузном ксантоматозе кожа поражается в виде желтых бляшек под глазами, на шее, верхней части туловища, ягодицах и в кожных складках. В редких случаях дополнительно вовлекается ротовая полость.

Веррукозная форма

Возникают преимущественно в полости рта у взрослых. Это одиночные бессимптомные поражения. Также они могут локализоваться на предплечьях, конечностях, аногенитальной области, а также на стенках пищевода, затрудняя глотание.

Ксантелазма

Разновидность ксантомы. Ксантома внешне похожа на желтое подкожное образование, появляющиеся и на конечностях, ягодицах и других участках кожи, а ксантелазма приподнимается над кожной поверхностью, формируя опухолевидное образование, прежде всего вокруг глаз.

Осложнения

Обычно патологические элементы не вызывают каких-либо осложнений. Проблемы со здоровьем могут возникнуть, если не обращать внимания на причины этого состояния. В этом случае увеличивается вероятность гипертонических кризов, стенокардии и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и даже летального исхода.

Как правило, большинство ксантелазм на веках не влияют на зрение. Однако есть небольшая вероятность, что крупное образование станет причиной птоза – опущения века. В результате постепенно ухудшается зрение на пораженном глазу.

Крупные узлы могут изменить внешний вид пациента, вызывая косметический дефект.

Сопутствующие состояния

Наличие у пациента ксантомы кожи может говорить о возможности наличия следующих заболеваний и состояний:

  • инфаркта миокарда, патологии аортального клапана, а также панкреатита;
  • большие одиночные плоские элементы иногда сопровождают хронический миеломоноцитарный лейкоз, мастоцитому и поражение ультрафиолетовыми лучами;
  • POEMS-синдром (полинейропатия, органомегалия, патология эндокринных желез, изменения кожи, вызванные М-белком), системного саркоидоза и недостаточного количества желчных протоков печени;
  • первичной или вторичной гиперлипидемии – увеличения содержания в крови жиров, вызванного наследственными заболеваниями или атеросклерозом.

Диссеминированный ксантоматоз поражает различные внутренние органы, и у больных возникает нарушение глотания, одышка, ухудшение зрения. Нарушается работа центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Такое диффузное поражение часто ассоциировано с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами, например, лейкозами.

Кроме того, у этих пациентов повышена вероятность кандидоза полости рта, синдрома Бадда-Киари, ревматоидного артрита и болезни Хэнда-Шуллера-Христиана.

Веррукозная форма сопровождает такие заболевания:

Дифференциальный диагноз

При обнаружении узелковых кожных образований врач должен провести дифференциальный диагноз для исключения таких тяжелых заболеваний:

  • кожная форма саркоидоза;
  • амилоидоз кожи;
  • церебротендинальный ксантоматоз;
  • ювенильная ксантогранулема;
  • болезнь Эрдгейма;
  • генерализованная кольцевидная гранулема;
  • контагиозный моллюск;
  • липоидный некробиоз.

Диагностика

Врач изучает состояние липидного обмена для выявления первичных и вторичных гиперлипидемий. Используются анализы крови на холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Проводится анализ функции печени и почек.

Чтобы подтвердить ксантому ахиллова сухожилия, применяются УЗИ и МРТ. При диссеминированном ксантоматозе для выявления тяжести болезни и оценки эффективности лечения возможно применение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.

В сомнительных случаях назначается гистологическое исследование тканей, полученных из этих образований. При этом определяются вакуолизированные, или пенистые макрофаги – клетки, поглотившие жир, который при обработке биопсийного образца растворился.

Эруптивные очаги могут содержать воспалительные инфильтраты; веррукозные, сухожильные и бугорчатые – соединительную ткань.

Лечение

Эруптивный ксантоматоз

Можно ли убрать ксантому и как это сделать?

Для этого используются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Ксантелазмы не всегда связаны с гиперлипидемией, но если она имеется, то требует обязательного лечения. При этом не только снизится риск осложнений атеросклероза, но и уменьшится размер самого патологического образования. При тяжелой гипертриглицеридемии основная цель лечения – профилактика панкреатита.

Для терапии гиперлипидемии используют специальную диету и гиполипидемические средства. Последние включают статины, фибраты, желчные кислоты, смолы, пробукол и никотиновую кислоту. После начала их приема эруптивные ксантомы начинают исчезать через неделю, бугорчатые – через несколько месяцев, сухожильные – в течение нескольких лет.

Само образование можно удалить с помощью аппликаций трихлоруксусной кислоты.

При неэффективности или нецелесообразности медикаментозной терапии лечение проводят хирургическим путем, однако гиполипидемические препараты все же не отменяют для снижения риска системных осложнений гиперлипидемии.

Удаление ксантом с помощью иссечения скальпелем – очень эффективный, но и наиболее травматичный метод. Во время операции неизбежно возникает кровотечение, есть риск инфицирования. После вмешательства практически у всех пациентов остаются небольшие шрамы.

Обычно проводится удаление образования лазером, иссечение с последующей кожной пластикой, удаление с помощью криодеструкции или электрокоагуляции.

Лазерная методика является наиболее популярной. Ее эффективность во многом зависит от мастерства хирурга. Опытный врач может удалить все образования за один сеанс, не повреждая дерму и минимизируя тем самым риск рубцевания. Операция проводится под местной анестезией, глаза пациента защищаются специальными очками.

Электрокоагуляция (прижигание с помощью высокой температуры) имеет такие преимущества:

  • более низкая стоимость, чем при лазерном удалении;
  • нет риска ожогов сетчатки.

Криотерапия редко используется для устранения ксантелазм. Это связано с трудностью защиты глаз от действия низкой температуры, а также с наибольшей вероятностью рубцевания по сравнению с другими методами. Однако плюсом такого вмешательства является крайне низкий риск инфекционных осложнений.

После хирургического вмешательства возможны рецидивы патологии и осложнения, например:

  • временное покраснение кожи;
  • инфекционные осложнения, нагноение;
  • рубцевание;
  • образование темных пятен – гиперпигментации.

При диссеминированном ксантоматозе в процесс могут вовлекаться различные внутренние органы, что и определяет тяжесть заболевания. В других случаях болезнь имеет доброкачественное течение. В некоторых случаях ксантомы могут самопроизвольно исчезать. Они никогда не превращаются в рак кожи.

Профилактика

Ксантомы не могут быть предотвращены полностью. Но есть шаги, которые помогут снизить риск их появления. Так, если у пациента есть атеросклероз или диабет, он должен регулярно наблюдаться у врача и следить за уровнем холестерина и сахара в крови. Следует регулярно сдавать нужные анализы, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Ксантелазмы у детей

Диагностика и лечение этих образований у детей имеет ряд особенностей.

  • При появлении образования нужно убедиться, что это не диабетическая ксантома, вызванная нарушением функции поджелудочной железы. Часто после коррекции уровня углеводов в крови кожные проявления сразу исчезают.
  • При сопутствующем ожирении ребенок должен соблюдать диету. Обычно после консультации с педиатром и эндокринологом назначается молочно-растительное питание.
  • Обязательно проверяют состояние печени и поджелудочной железы, и проводят лечение обнаруженных нарушений.

Хирургическое удаление ксантом у детей требуется редко, так как они исчезают после правильно назначенного медикаментозного лечения или в период полового созревания. Если же удаление очага необходимо, для этого используются диатермокоагуляция и криодеструкция.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/ksantoma.html

Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?

Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?

Ксантома на коже представляет собой образование, которое появляется вследствие нарушения жирового обмена и способствующее изменению кожных клеток. Формируются эти образования из ксантомных клеток, представляющих собой многоядерные фагоциты с жировыми составляющими.

Название этих образований происходит от греческого языка, где «xanthos» переводится как «золотистый», «желтый», и именно такими цветами обычно характеризуются эти наросты. Сегодня доказано, что основной провокатор ксантом на коже – чрезмерное содержание в организме холестерина. Выяснено, что чаще это явление настигает людей в возрасте, нежели молодых людей.

Данные образования могут иметь локальное расположение – занимать определенные участки кожного покрова. В некоторых случаях может развиваться ксантоматоз – болезнь, при которой наростов появляется много, и они в хаотичном порядке появляются на всем теле.

Виды ксантом на коже и их признаки

Ксантомы на руках

Выделяют 5 форм этого явления:

  • Плоские образования. Они представляют собой плоские либо слегка выступающие над уровнем кожного покрова мягкие папулы округлой формы и, как правило, желтого цвета. Обычно плоские ксантомы формируются в кожных складках, и чаще всего на ступнях, ладонях. Наиболее уязвимыми перед ними являются люди, страдающие ожирением, заболеваниями печени, сахарным диабетом. Эти наросты делятся еще на две разновидности – диффузные и интертригинозные. Первые обычно появляются во множественном количестве, представляя собой бляшки желтоватого окраса. Часто эти образования не имеют четких границ отделения друг от друга, сливаясь в единый очаг. Они чаще всего «атакуют» людей, страдающих лейкозом, лимфомой, парапротеинемией, нормолипидемией, миеломной болезнью. Интертригинозные ксантомы на коже обладают красно-желтым окрасом, обычно имеют четко очерченные границы, не сливаясь в один очаг. Они могут появиться при наличии такого заболевания, как наследственная гиперхолестеринемия. Нередко данные образования являются первейшими признаками болезней, которым они сопутствуют и следствием которых являются;
  • Ксантома век. При развитии такого вида явления образования появляются около глаз. Они могут формироваться не только непосредственно на веках – ксантомы под глазами – тоже не редкость. Этот вид проблемы является одним из наиболее распространенных. Вместе с тем он считается неспецифичным, поскольку может поразить и человека, не имеющего повышенного уровня липидов, холестерина в крови;
  • Эруптивная или множественная узелковая ксантома. Особенностью этого вида неприятности является то, что она появляется внезапно в виде полукруглых либо плоских папул желтого окраса небольшого размера. Они мягкие на ощупь, имеют четкие границы, поэтому не сливаются и единые очаги. Эти образования могут появиться на любом участке тела, но наиболее частыми местами поражения являются ягодицы, задняя бедренная поверхность;
  • Туберозная ксантома. Этот вид недуга характеризуется тем, что появляются достаточно крупные бляшки на теле – размером порядка 1-5 см, желтоватого либо бурого окраса. Содержимым таких образований выступает холестерин, чем они отличаются от других видов ксантом, в которых основным содержимым выступает триглицериды. Туберозные бляшки являются следствием слияния эруптивных образований. Поражают туберозные ксантомы, как правило, пальцы, локти, колени, ягодицы. Врачи обращают внимание на то, что у пациентов, столкнувшихся с этим видом проблемы, достаточно высок риск столкновения с заболеваниями коронарных артерий. Объясняется это тем, что при обследовании таких пациентов часто выявляется, что в их крови слишком высок уровень содержания холестерина;
  • Сухожильные образования. Они появляются в местах расположения сухожилий. Наиболее часты случаи, когда они образуются в области ахилловых сухожилий и сухожилий пальцев. Образования являются плотными, их окрас схож с окрасом кожи, но он может быть и желтоватым. При сгибании и разгибании сустава бляшки тоже двигаются.

Так выглядят ксантомы на веке

Можно выделить и еще одну разновидность явления – диссеминированные ксантомы на лице и теле. Встречаются они весьма редко, их этиология в большинстве случаев неясна.

Этот вид неприятного явления характеризуется формированием множественных папул величиной с горошину средних размеров. Со временем они сливаются в один очаг, их плотность может увеличиваться, они становятся плоскими.

Окрас таких бляшек может быть от оранжевого до красно-коричневого.

Как правило, ксантомы этого вида формируются на слизистых, поверхностях, где есть сгибы, кожных складках.

Независимо от локализации образований, их размера и окраса определить самостоятельно разновидность проблемы невозможно.

Это касается и успешного лечения ксантом. Ввиду того что они обычно сопряжены с достаточно серьезными заболеваниями внутренних органов, лечение должен назначать только врач. Чаще всего им занимается несколько специалистов – терапевт, дерматолог, эндокринолог и т. д.

Неприятный симптом

Появление ксантом на лице и других частях тела, впрочем, как и в случае со многими другими болезнями лица, является признаком того, что в организме развиваются какие-либо заболевания. Сами эти образования самостоятельным заболеванием не считаются, будучи следствием сбоев в работе организма.

Это может быть:

  • Ожирение;
  • Цирроз печени;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатит;
  • Нефроз;
  • Микседема и т. д.

Все эти болезни и составляют причины появления ксантом на коже. Если ксантома у ребенка возникла, это может быть свидетельством гиперхолестеринемического ксантоматоза. Со временем ребенок может столкнуться с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, костными кистами.

Симптомы проблемы

Множественные мелкие ксантомы вокруг глаз

Но и самому этому симптому присущи некоторые характерные признаки, которые позволяют идентифицировать его:

  • Обычно образование появляется без каких-либо предпосылок к тому – изменений цвета, состояния, структуры кожного покрова;
  • Ксантомы кожи, как видно на фото, в большинстве своем окрас имеют ярко выраженный, в силу чего они заметны на покрове, достаточно сильно отличаясь от его цвета;
  • При ощупывании можно заметить, что эти образования мягкие;
  • Болевых ощущений они, как правило, не доставляют, в том числе при ощупывании их;
  • Если ксантомы появляются на веках, то обычно на обоих сразу;
  • Размер образования может быть с мелкую горошину, но может достигать и размеров крупной фасоли. Со временем размеры его могут увеличиваться;
  • Они могут сохранять четкие границы, а могут со временем, разрастаясь, сливаться в один очаг. В последнем случае, как правило, образуется крупная бляшка, имеющая дольчатое строение.

Ксантомы на коже никогда не переходят в злокачественную опухоль. Какой-либо угрозы здоровью, жизни пациента они не несут. Тем не менее это заметная косметическая проблема, к тому же свидетельствующая о проблемах со здоровьем, поэтому незамеченной она оставаться не должна.

Ксантома на коже: лечение

Множественные ксантомы на локтях, коленях

Начинаться оно должно с диагностики, несмотря на то что может показаться, что по внешним признакам явление можно определить самостоятельно. Для решения проблемы первым делом нужно обратиться к дерматологу, эндокринологу. Возможно, в процессе обследования потребуется консультация и помощь и других специалистов.

Как убрать ксантомы? Необходимо устранить провоцирующие их появление факторы. В противном случае самостоятельно эта неприятность не отступит никогда.

Вот основные методы того, как лечить ксантому:

  • Ввиду того, какой является причина этой проблемы – нарушения липидного обмена – один из основных и действенных методов борьбы с ней заключается в диете. Ее главная цель – снижение уровня холестерина в организме. В связи с этим животные жиры необходимо по максимуму заменить растительными в рационе. Следует отказаться от употребления жареной пищи, существенно ограничить мучное в меню, стараться употреблять меньше продуктов с высоким уровнем холестерина и жиров;
  • Врач может назначить пациенту липотропные медикаменты, обладающие способностью снижать содержание в организме количество жиров и холестерина. В список таких препаратов входят «Диоспонин», липоевая кислота, тиоктовая кислота, «Клофибрат», «Пирикарбат», «Цетамифен». Все эти медикаменты оказывают желчегонное воздействие, поэтому их нельзя использовать, если у пациента есть проблемы с выведением желчи;
  • Используют в качестве дополнительных средств и такие медикаменты, как «Пиридоксин», «Цианокобаламин», а также аскорбиновую, никотиновую кислоты, пангамат кальция, хлорид холина. Эти препараты должны тоже применяться только по предписанию врача, поскольку к их использованию есть противопоказания;
  • Удаление ксантом хирургическим путем. К нему прибегают для восстановления эстетичности, устранения косметического дефекта. Но использовать данный метод устранения проблемы можно только в том случае, если ксантомы на коже единичные, а не множественные. Обычно используются такие методы удаления, как лазер, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновый метод. Если образование некрупное, его, как правило, убирают с помощью диатермокоагуляции. Если бляшки слишком крупные, их устраняют посредством ножниц и пинцета. Любые из перечисленных манипуляций производятся с применением местной анестезии, а спустя 1-2 недели последствия вмешательства исчезают.

Выбор метода лечения ксантом на коже должен осуществлять врач, учитывая состояние здоровья пациента, причин, по которым они появились.

Лечение ксантом на коже у детей

Такой вид имеют диссеминированные ксантомы на коже у ребенка — редкая разновидность явления

Если образования появились у ребенка, схема диагностики и лечения должна быть следующей:

  1. Прежде всего необходимо исключить наличие у ребенка сахарного диабета, потому как часто появление ксантом свидетельствует о патологиях эндокринной системы, и, как правило, речь идет именно об этом заболевании. При коррекции состояния пациента проблема обычно отступает;
  2. Диета. Детям чаще всего показана молочно-растительная диета, и ее в обязательном порядке должен утвердить как педиатр, так и эндокринолог. Такой метод лечения неизбежен, если ребенок страдает ожирением;
  3. Есть необходимость в исключении патологий поджелудочной железы, печеночных болезней, с которыми в нынешнее время дети сталкиваются все чаще. Если такие болезни обнаруживаются у маленького пациента, выполняется их коррекция, после чего самостоятельно отступает их следствие в виде ксантом на коже.

Удаление образований хирургическим образом у детей требуется крайне редко, потому как устранение причин их появления обычно приводит к их исчезновению. Нередко ксантомы на коже отступают у детей к моменту полового созревания.

Если врач советует повременить с хирургическим удалением, к нему следует прислушаться. В случае необходимости прибегнуть к такой процедуре обычно подбираются такие методы удаления, как электролиз, диатермокоагуляция, криодеструкция.

Ксантомы на коже шеи

На сегодняшний день не существует единого метода лечения ксантом на коже как для взрослых, так и для детей. Тактика удаления образований разрабатывается врачами индивидуально для каждого пациента.

Даже мелкие прыщи, и те нуждаются в своевременном устранении, а ксантомы — тем более!

Не стоит забывать о том, что можно производить профилактику проблемы – следить за уровнем холестерина в крови, вести здоровый образ жизни, следить за состоянием здоровья в целом.

Источник: http://zdorovoelico.com/bolezni-litsa/ksantomy-na-kozhe-simptom-bolezni-i-kosmeticheskij-defekt-kak-s-nimi-borotsya.html

Ксантома: виды, причины возникновения, способы лечения

Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?

Ксантома
Ксантома — это заболевание, являющееся результатом нарушения липидного (жирового) обмена. Оно представляет собой очаговые кожные новообразования со своеобразно измененными клетками, которые содержат внутри жировые включения. Доказано, что проявление ксантом связано с избытком холестерина в крови у страдающих ими людей.

Ксантомы и ксантоматоз

Ксантомы бывают локальными (то есть сконцентрированными на каком-то одном участке кожи) и генерализованными.

Генерализованные ксантомы – в случае ослабления общего иммунитета организма, травм, наличия хронических заболеваний (например, сахарного диабета), иногда перерастают в ксантоматоз. При ксантоматозе жировые опухоли высыпают по всему телу хаотично.

Особенно опасно такое заболевание для детей, поскольку оно часто сопровождается поражением сосудов и некоторых внутренних органов.

Лечение ксантом

Поэтому лечением ксантом и ксантоматоза занимаются не только дерматологи, но и эндокринологи, и терапевты.

Человек с первичными проявлениями ксантомы должен знать, что основная их причина это – перенасыщение крови переработанными организмом остатками нейтральных жиров.

Виды ксантом

Есть пять клинических видов ксантом:

  1. Плоская ксантома. Этот вид ксантомы представляет собой мягкие, плоские или чуть выпуклые мягкие папулы. Цвет у этих папул желтый, форма округлая. Эти кожные образования имеют множественный характер и располагаются в области кожных складок, особенно на ладонях и подошвах. Плоская ксантома чаще поражает пожилых людей, страдающих атеросклерозом, ожирением, болезнями печени. Плоские ксантомы бывают двух типов: интертригинозные и диффузные. Для первых характерны желто-красные очаги с четко очерченными границами. Также, диффузные плоские ксантомы могут проявляться группами папул и множественными желтоватыми бляшками, почти не ограниченными друг от друга. Этот тип ксантом бывает у людей страдающих такими заболеваниями, как нормолипидемия, парапротеинемия, лимфома, миеломная болезнь, лейкоз. Иногда ксантомы проявляются раньше, чем первые признаки основных заболеваний. Интертригинозные плоские ксантомы развиваться при наследственной гиперхолестеринемии.
  2. Ксантелазма век. Для этого вида характерно появление множественных желтоватых мягких бляшек вокруг глаз (со стороны внутреннего уголка). Ксантома век — самый распространенный вид ксантом, но не самый специфичный, поскольку иногда обнаруживается у людей, имеющих в крови нормальный уровень липидов.
  3. Множественная узелковая (эруптивная) ксантома. Её особенность проявляется во внезапном возникновении мелких плоских или полукруглых желтых папул, мягких на ощупь, с четкими границами. При этом расположение новообразований на теле носит хаотичный характер. При слиянии папул появляются бляшки. Местами самых многочисленных высыпаний являются бедра (задняя поверхность) и ягодицы.
  4. Туберозная ксантома. Пи этом виде ксантомы на теле образуются бляшки и узлы желтоватого или бурого цвета, размером от 1 до 5 см. Лабораторные исследования ксантомы туберозной показали, что основное содержимое этих бляшек — холестерин (а не триглицериды, как в мелких ксантомах). Очаги туберозной ксантомы являются результатом слияния вышеописанных эруптивных ксантом. На теле они располагаются на коже ягодиц, коленей, локтей, пальцев. У пациентов с туберозной ксантомой высок риск развития болезней коронарных артерий, поскольку при этом виде ксантом уровень холестерина в крови сильно завышен.
  5. Сухожильные ксантомы. Как видно из названия, эти ксантомы чаще всего образуются в области сухожилий (чаще всего разгибательных сухожилий пальцев и ахилловых сухожилий). Они выглядят как плотные, опухолевые образования цвета нормальной кожи или чуть желтоватые, двигающиеся вместе с сухожилием при разгибании сустава.

Ксантома желудка

Ксантомы проявляются не только на кожном покрове человека. Так, после фиброгастроскопии врач может поставить диагноз “ксантома желудка”, заметив на слизистой оболочке желудка очаги жировых отложений.

Этот вид ксантомы также является доброкачественными образованием. По своему составу ксантома желудка ничем не отличается от атеросклеротической бляшки.

Это подтверждает и тот факт, что диагностируется это состояние в основном у людей преклонного возраста, кода атеросклеротические процессы в организме протекают наиболее активно.

Лечение ксантом

Основу лечения ксантом составляет выявление и излечивание основного заболевания. Некоторые элементы ксантом, особенно те, которые являются серьёзным косметическим дефектом, можно удалить.

Удаление ксантом

Удаление ксантомы на сегодняшний день возможно несколькими способами, каждый из которых достаточно эффективен. Например, удалять ксантомы можно хирургически, с помощью электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Случаи рецидивов после удаления крайне редки.

Консервативное лечение ксантомы

Одним из основных методов лечения ксантом является диета. Например, при эруптивной ксантоме и плоских ксантомах ладоней назначается диета с пониженным содержанием калорий и жиров. Пациентам с сухожильными ксантомами подходит диета, ограничивающая потребление продуктов, содержащих жирные кислоты и холестерин.

Как лечат ксантомы

А при её наследственной форме врач может назначить секвестранты желчных кислот (к примеру, холестирамин). Не наследственные формы ксантомы также вполне успешно лечат консервативно. При этом выбор препаратов основывается на определении генеза липоматоза (проведения анализов крови на содержание в ней холестерина, триглицеридов, нейтральных жиров).

Ксантома на руках

Например, если в крови пациента обнаружились триглицериды, а не холестерин, то назначаются препараты, повышающие активность ферментов крови и нормализующие количество в ней «ненужных» жиров (например, тех, что повышают активность липопротеиновой липазы).

Лечение ксантомы у детей

Диагностика и лечение ксантомы у детей имеет ряд особенностей. Оно проводится по такой схеме:

  1. Исключение сахарного диабета. Это необходимо в первую очередь, поскольку доказано, что ксантома у ребенка (как и у очень пожилых людей) — это следствие эндокринной патологии. И чаще всего этой патологией является сахарный диабет. Часто ксантоматоз излечивается сразу после коррекции первопричины.
  2. Назначение диеты. Это особенно актуально, если у ребенка имеются признаки ожирения. Обычно детям назначают молочно-растительную диету (если подобное назначение одобрено педиатром и эндокринологом).
  3. Исключение заболеваний печени и поджелудочной железы, которыми дети в настоящее время страдают все чаще. Алгоритм лечения ксантомы в этом случае такой же: излечение основного заболевания, которое приведет к исчезновению проявлений ксантоматоза.
  4. Удаление ксантомы детям требуется редко, поскольку часто она исчезают после проведенного лечения, а также к периоду полового созревания (причем, иногда исчезает так же внезапно, как и проявилась). Поэтому, родителям стоит прислушаться, если врач советует подождать с удалением. Если же это необходимо, то ксантомы у детей эффективно удаляют с помощью диатермокоагуляции или электролиза, а также методом криодеструкции.

Естественно, нет единого метода излечения ксантом, поэтому тактику лечения каждого ребенка необходимо разрабатывать индивидуально. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.

Ксантома у женщин (видео)

Источник: http://AntiRodinka.ru/ksantoma-vidi-prichini-vozniknoveniya-sposobi-lecheniya

Ксантома кожи: лечение, удаление, причины, прогноз, фото

Ксантомы на коже: причины, симптомы, лечение, как эффективно избавиться от проблемы?

Ксантома кожи, представляющая собой выраженное нарушение в состоянии кожных покровов в виде образования на ее поверхности липидных отложений, не влечет в большинстве случаев появления болей, лишь ухудшая внешний вид пораженных участков.

Характерная симптоматика данного заболевания позволяет выявить даже на начальных стадиях развития, потому своевременное обращение к врачу при появлении даже незначительных негативных изменений в состоянии кожи поможет вовремя выявить ксантому и начать лечение, которое даст положительный результат максимально быстро при начале лечения в наиболее ранней стадии развития болезни.

Особенности проблемы

Причина внешних проявлений кроется в нарушениях липидного обмена в организме, что проявляется как образования на поверхности кожи узелков светло-желтого оттенка. Наиболее часто такие новообразования располагаются на верхнем веке глаза, на коже нижних и верхних конечностях, могут обнаруживаться на задней части шеи.

Код МКБ–10. E78.2. Ксантома.

В редких случаях ксантома возникает на внутренней части сухожилий и поверхности мышц, однако такие случаи редки. А выявление их может затрудняться ввиду отсутствия выраженных наружных изменений.

Болезненности при образовании ксантомы больной, как правило, не испытывает.

 При развитии ксантомы происходит нарушение жирового и липидного обмена в организме, в результате чего жировые отложения с небольшими размерами откладываются на поверхности кожи.

Ксантома кожи лица

Классификация ксантом кожи

В зависимости от расположения отложений липидов различают следующие разновидности патологии:

  • накожные новообразования ксантомы кожи — данная разновидность заболевания наиболее легко и быстро поддается лечебному воздействию, удаление при необходимости таких отложений более простое и в основном не имеет негативных последствий для здоровья;
  • ксантома, локализующаяся на твердых мозговых оболочках, в сухожилиях и на поверхности мышц. Такая разновидность болезни более сложно и медленнее поддается лечению, поскольку отложения располагаются внутри организма и не всегда могут быть диагностированы.

Также классификация ксантом осуществляется по природе их образования и выглядит она следующим образом:

  1. Эруптивные ксантомы — их характерной чертой следует считать приобретенный сначала красный цвет, который затем меняется на желтоватый. Однако даже при изменении окраски новообразования характерный бордовый ободок вокруг него сохраняется еще в течение длительного времени. Такие липоидные новообразования имеют обычно округлую и полусферическую форму.
  2. Туберозная разновидность ксантом — такие новообразования имеют симметричное расположение, отличаются коричневой или темно-желтой окраской. Они могут быть достаточно крупными и достигать в диаметре 2-3 см. Ободок бордового цвета вокруг них сохраняется в течение длительного времени.
  3. Плоские ксантомы могут иметь вид округлых бляшек, незначительно возвышающихся над поверхностью кожи и располагаются они обычно на кистях рук, на ладонях и тыльной стороне кистей. Размеры их могут быть различны — от мелких (несколько миллиметров в диаметра) до нескольких сантиметров (1,5-2 см).
  4. Ксантелазмы — особая разновидность ксантом, которые располагаются преимущественно на коже верхних век на глазах.

Причины возникновения

Образование липоидных отложения в любом месте организма неразрывно связано с определенными нарушениями в липидном обмене. Изменения в жировом балансе негативно сказываются на всей схеме функционирования организма, ведь именно жиры (липиды) являются основным источником энергии для организма, его базой для осуществления множества реакций в различных системах и органах.

Особенности классификации причин

И причины, которые могут вызвать отложение липидов в местах, нехарактерных для них, в свою очередь классифицируются в зависимости от задействованного механизма. Тип расстройств в организме определяет образование липидных отклонений, и классифицируются они следующим образом:

  • первый тип — в крови наблюдается повышенный уровень триглицеридов, липидов и хиломикронов. В организме происходит образование липидных отложений преимущественно на сгибательных поверхностях, на коже ягодиц. Наиболее часто данный вид поражений выявляется в детском возрасте, иногда и у взрослых. Особенностью является склонность их к самопроизвольному исчезновению при стабилизации уровня триглицеридов и хиломикронов в крови;
  • второй тип характеризуется наличием в крови крайне повышенного уровня липопротеидов низкой плотности и холестрола. Характерно образование ксантом на сухожильной поверхности, а также плоские новообразования относительно небольших размеров (в пределах 2 см в диаметре);
  • при третьем типе расстройств в обмене липидов в организме отмечается чрезвычайно высокий уровень особой разновидности липопротеиодов (бета- липопротеиды). При третьем типе отмечается образование большого количества ксантом на поверхности ладоней и тыльной стороны кистей и нижних конечностях, размеры их могут существенно различаться — от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре. Характеризуется наиболее частым возникновением у лиц старше 30 лет, редко при этом отмечаются сухожильные и эруптивные виды ксантом;
  • для четвертого типа расстройств липидного обмена характерно высокий уровень триглицеридов при нормальном показателе холестерола в крови. Частый возраст диагностирования данной разновидности ксантом — 30-40 лет;
  • пятый тип — скопление липидов низкой плотности при высоком содержании хиломикронов в крови больного. При пятом типе расстройств липидного обмена отмечается образование многочисленных новообразований, которые располагаются преимущественно на коже конечностей и век глаз, параллельно диагностируется порок сердца, выражнное ухудшение состояния коронарных сосудов

Перечисленные варианты причин наиболее часто провоцируют избыточное выделение организмом липидов, которые в виде доброкачественных новообразований диагностируются на коже.

Основные провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам развития ксантом на поверхности кожи следует отнести такие параллельно текущие органические поражения, как сахарный диабет и цирроз печени. Они способны вызвать выраженное нарушение процесса обмена веществ в организме со сбоем липидного обмена. В результате этого происходит значительно более активное выделение жиров, которые образуют новообразования на коже.

При этом в пожилом возрасте данную патологию выявляют более часто, чем в более молодом. Объясняется это наличием множества скрытых заболеваний, имеющих хроническое течение, у пожилых людей.

Проявления образования ксантом в детском возрасте и у взрослых могут незначительно различаться. Однако наиболее общими проявлениями данного патологического состояния верхнего слоя эпидермиса можно назвать:

  1. У детей — поверхность кожи становится более тонкой, на ней образуются разного размера сгустки липидов. Такие новообразования могут иметь светло-желтый и насыщенно-желтый цвет, при надавливании не вызывают выраженной болезненности. Дети чаще не обращают внимание на такие новообразование, поскольку они их практически не беспокоят. Чаще всего образуются ксантомы в разгибательных поверхностях, на животе и задней части шеи. Также немногочисленные высыпания диагностируются на ладонях.
  2. У взрослых также отмечается некоторое истончение кожных покровов в местах образования липоидных новообразований. На верхних веках, в местах складок и на разгибательных поверхностях . Часто обнаруживаются высыпания липоидного характера на ладонях и тыльной стороне кистей.

Некоторые пациенты отмечали зуд. Симптоматика данного заболевания кожи достаточно характерная, своевременная диагностика позволяет обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Терапевтическим методом

К терапевтическим методам воздействия при выявлении ксантом относится низколипидная диета, при которой из ежедневного рациона исключается продукты, богатые жирами и калориями. Это позволяет нормализовать процессы обмена жиров, тем самым зачастую устраняя и внешние проявления таких нарушений.

Медикаментозным способом

К препаратам, которые успешно понижают уровень липидов в организме и в крови, относятся такие как аторвастатин и противоатерсклеротическое средство сервастин. При выявлении параллельно текущих заболевания, понижающих скорость липидного обмена (например, диабет, цирроз печени) проводится излечение этих болезней.

Операция или другой вид вмешательства

После устранения первопричины заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, которое позволит устранить явные проявления косметологических проблем на коже. Часто внешние проявления в виде новообразования липоидного характера при устранении причины пропадают самостоятельно.

В противном случае производится их удаление хирургическим путем (прижигание, удаление азотом).

Лечение народными средствами

В качестве поддерживающей терапии могут применяться препараты народной медицины, которые позволят стимулировать уровень иммунитета, ускорить процесс выздоровления.

  • К ним следует отнести настойки и отвары трав с иммуностимулирующими качествами (например, настойка эхинацеи и женьшеня), а также сборы лекарственных растений, которые помогут устранить остаточные проявления заболевания — сборы из ромашки аптечной, коры эвкалипта, березовых почек: они отлично очищают организм, устраняя шлаки и продукты распада лекарственных препаратов.
  • Отвары ромашки, мяты перечной, коры дуба можно осуществлять смачивание поверхности кожи, что позволяет восстановить нормальную микрофлору на ней и устранить чрезмерную сухость после проводимого лечения.

Профилактика заболевания

  • В качестве профилактики образования ксантом следует рассматривать сбалансированное питание, в ежедневном меню исключить чрезмерно жирные продукты и блюда.
  • Также рекомендуется своевременно излечивать все заболевания, которые негативно могут влиять на процесс обмена жиров в организме.
  • Регулярное обследование у врача позволит своевременно выявить любые нарушения в работе организме и начать соответствующее лечение.

Прогноз

Выздоровление больного обычно составляет 95-98% случаев, однако наиболее легко лечится заболевания в начальной форме своего развития.

Про ксантомы кожи расскажет это видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/kosmetologicheskie-problemy/ksantoma.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий