Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

Содержание
  1. Когда лучше удалять аденоиды у ребенка
  2. Когда лучше удалить аденоиды
  3. Почему не стоит спешить удалять аденоиды
  4. Как жить с аденоидами
  5. В каком возрасте лучше удалять аденоиды?
  6. Нужно ли удалять аденоиды у ребенка и в каком возрасте
  7. Симптомы воспаления аденоидов
  8. Когда лучше проводить операцию по удалению аденоидов
  9. В каком возрасте удаляют аденоиды у детей
  10. Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против
  11. Удалять аденоиды или нет: как принять решение
  12. Противопоказания и профилактика
  13. Показания к удалению аденоидов у детей
  14. Показания для операции
  15. Подготовительный этап к операции
  16. Операция или медикаменты
  17. Аденоиды у детей: как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?
  18. Аденоидное лицо у ребенка
  19. Эффективное лечение аденоидов у детей – есть ли оно?
  20. Способы удаления аденоидов у детей
  21. Температура при аденоидах у детей
  22. Методы лечения аденоидов у детей

Когда лучше удалять аденоиды у ребенка

Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

Операция – дело серьезное, даже если речь о простом, казалось бы, удалении аденоидов. Особенно, когда удалять их приходится совсем маленьким детям. Родители, конечно же, хотят любыми методами избежать операции. Возможно ли это? И чем может грозить ребенку отказ от удаления аденоидов в будущем? Об этом и пойдет речь ниже.

Если у ребенка воспалены аденоиды, он не может дышать носом. Длительное нарушение такого дыхания ухудшает снабжение кислородом организма, что сказывается не только на общем самочувствии ребенка, но и на его успеваемости – он становится невнимательным и рассеянным. Аденоидная ткань может закупоривать слуховую трубу, из-за чего нарушается вентиляция в среднем ухе и снижается слух.

У ребенка, постоянно дышащего ртом, негармонично развивается лицевой скелет: начинает отвисать нижняя челюсть, а верхняя становится сдавленной. Нарушается процесс роста зубов – выступают вперед верхние резцы.

Даже изгибы позвоночника изменяются в зависимости от правильности дыхания. Конечно же, все эти изменения не возникают сразу. Но чем раньше ребенку будет оказана помощь, тем вероятнее можно их предупредить.

Если разрастание аденоидов вошло во вторую фазу – всегда назначается удаление аденоидов. Как же определить, что аденоиды выросли до второй степени? Это сразу станет понятно, если прислушаться к дыханию ребенка во сне.

При появлении храпа можно смело ставить диагноз – это и есть аденоиды второй степени. В народной медицине может быть предоставлено много способов лечения разросшихся аденоидов, но стоит ли рисковать здоровьем ребенка, делая из него подопытного зверька, дело каждого из родителей.

На сегодняшний день официальной медициной признан лишь один способ лечения – хирургическая операция.

Почему без операции не обойтись?

Потому, что аденоиды – это, по сути, разрастание клеток. Возникшие клетки не могут просто рассосаться. Это самостоятельный орган, который не поддается удалению никакими лекарствами.

Аденоиды меньше не станут! Если они уже есть, то их можно или удалить, или не удалять. Увеличение аденоидов часто сочетается с увеличением боковых миндалин.

В этом случае в ходе оперативного вмешательства одновременно удаляются аденоиды и уменьшаются в размерах миндалины. Они не удаляются совсем. Сама операция занимает чуть больше времени.

Отказ от операции может быть весьма плачевными. У ребенка могут неправильно сформироваться кости черепа в районе лица. При этом самые серьезные изменения претерпевает детский нос. Он становится коротким и курносым, а ноздри расширяются. При аденоидах огромная нагрузка ложиться у ребенка на среднее ухо. Внутри самого уха увеличивается давление, что делает барабанную перепонку нечувствительной.

Слух стремительно ухудшается. Малыш с аденоидами всегда сильно подвержен простудным заболеваниям. Циркуляция воздуха и слизи в полости носа тормозится – это создает благоприятные условия для роста количества опасных бактерий. Аденоиды являются постоянным источником патогенных микробов, могущих в любой момент распространиться по организму. Они могут осесть в любом органе, вызывая воспаление.

В каком возрасте удалять аденоиды?

Если ребенку удалили аденоиды до года, то очень вероятно, что аденоиды у него вырастут опять. Поэтому с первой операцией лучше дотянуть до трехлетнего возраста, если состояние ребенка позволяет. У детей – аллергиков чаще всех возникает повторное разрастание аденоидов.

В наши дни операция по удалению аденоидов проделывается только под наркозом. В стационарах обычно используют общий наркоз. Такова мировая практика, удобная как для врачей, так и для самого пациента. Так ребенок ничего не ощущает и не боится.

В некоторых больницах проводят местное обезболивание, но при этом ребенок в ходе операции может испугаться крови. Испуг бывает настолько сильным, что ребенок долгое время еще не захочет открывать рот при врачах.

Поэтому, используя местную анестезию, лучше дополнять ее инъекцией успокоительного средства.

Проводятся первые опыты применения лазера в целях удаления аденоидов, предпринимаются попытки облучения их рентгеновскими лучами. Однако все эти методы требуют дальнейшего совершенствования. Сегодня самый безопасный и самый надежный способ лечения – хирургическая операция. Если вашему ребенку назначили такую операцию – лучше не медлить.

Лечение аденоидов холодом

Чтобы вылечить аденоиды без хирургического вмешательства, можно прибегнуть к такому способу, как криотерапия. Лечение холодом не только уменьшает аденоидную ткань, но и оказывает иммуностимулирующий эффект на слизистую, а также закаляет организм ребенка.

Операция по удалению аденоидов

Такой недуг, как аденоиды (увеличенные гланды) лечат только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится под общим или местным наркозом. После проведения операции проводят эндоскопический контроль во избежание нового разрастания аденоидов.

Лечение аденоидов без операции

Увеличение аденоидов заметить можно сразу. У ребенка постоянно заложенный нос, воспалены гланды. Лекарственное лечение не эффективно. Рекомендуют дыхательную гимнастику, она устранит воспаление. Без операции проходят амбулаторное лечение в клинике.

Удалять ли детям аденоиды

Аденоиды появляются у детей до 14 лет. При первых же признаках воспаления миндалин необходимо показать ребенка врачу. Отсутствие лечения аденоидов может привести к деформации челюсти и др. При чрезмерном воспалении необходимо хирургическое вмешательство.

© 2010 – 2016
Все права защищены.

До сих пор ведутся споры, избавляться от увеличенных аденоидов или нет. Поэтому, перед тем как принимать решение, рассмотрите все «за» и «против».

Аденоиды – это часть иммунной системы, естественная защита от бактерий и вирусов. Особенно они важны до пяти лет, пока иммунитет ребенка не сформирован окончательно. Удаляя носоглоточные миндалины, мы лишаем организм этой защиты и открываем ворота для более легкого проникновения бактерий и вирусов. После операции простуды и инфекции никуда не денутся.

Но если раньше причина их развития была в благоприятной среде в полости носа, то теперь причина другая — беспрепятственное их проникновение внутрь и ослабленный иммунитет. Поэтому стоит отнестись к решению — удалять или не удалять аденоиды у ребенка — очень серьезно.

Когда лучше удалить аденоиды

1. Хроническая простуда. Разрастание аденоидов препятствует нормальной циркуляции воздуха. В итоге нарушается отток слизи, а ведь именно она очищает полость носа от бактерий.

А при увеличенных аденоидах этого не происходит (как итог — постоянное воспаление и развитие инфекции).

Ребенок без конца болеет ОРВИ, а из-за близкого соседства с ухом инфекция из носоглотки легко перебирается туда, и у малыша возникают еще и частые отиты.

2. Снижение слуха. Увеличенные аденоиды перекрывают проход в слуховую (евстахиеву) трубу.

Из-за этого затрудняется циркуляция воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушается баланс давления, барабанная перепонка теряет свою подвижность. В итоге у ребенка постоянно заложены уши, как в самолете.

А снижение
слуха — это и привычка все и всех переспрашивать, и проблемы с развитием, а затем и с учебой в школе.

3. Проблемы с речью. Опытные врачи даже по внешнему виду могут определить ребенка с увеличенными аденоидами. Он вынужден дышать ртом, поэтому нарушается рост костей лицевого скелета, искажается форма лица, меняется и прикус. Ребенок начинает гнусавить, говорить в нос, часто не может выговаривать некоторые звуки. Логопед в данном случае бессилен.

Из-за нарушения носового дыхания ребенок может недополучать до 20% кислорода! И это прежде всего сказывается на работе мозга. Отсюда быстрая утомляемость, сниженное внимание, плохая успеваемость.

Совет: В этих случаях стоит согласиться на операцию — это единственно возможный вариант лечения аденоидов. Увы,консервативное лечение здесь малоэффективно.

ВНИМАНИЕ! Детям, у которых диагностирован поллиноз, аллергические реакции, бронхиальная астма. аденоиды не удаляют. Поскольку это может привести к ухудшению состояния и обострению хронического заболевания.

Почему не стоит спешить удалять аденоиды

К сожалению, нет никакой гарантии, что вскоре после операции аденоиды снова не разрастутся. Впрочем, сами лор-врачи подчеркивают: чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать правило — удалять аденоиды «под корешок», не оставляя ни кусочка ткани, которая может опять разрастись.

Также следует знать, что удаление миндалин в раннем возрасте дает наибольшее количество рецидивов. А также, если имеется генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию аденоидной ткани, повторения проблем вряд ли удастся избежать.

И стоило ли тогда удалять аденоиды ?

Как и любое другое оперативное вмешательство, удаление аденоидов — огромный стресс и для организма, и для психики ребенка. Особенно если операцию проводят под местным обезболиванием. Малыш надолго запомнит болезненные ощущения. После подобных вмешательств многие дети не то что рот боятся показать врачу, но даже отказываются ходить в поликлинику, а иногда начинают заикаться.

Увы, операция часто не позволяет забыть об аденоидах навсегда. И после нее придется делать промывания носа, специальную дыхательную гимнастику, закапывать капли. И постоянно прислушиваться: не начал ли ребенок гнусавить, не храпит ли во сне, не дышит ли опять через рот.

В большинстве случаев аденоиды — возрастная проблема. К 10 годам они постепенно уменьшаются в размерах и, как правило, к 14—15 годам вовсе перестают беспокоить. Так что иногда имеет -смысл набраться терпения и подождать.

Как жить с аденоидами

• Лечите аденоиды как можно дольше консервативными методами. Врач посоветует, чем промывать нос, что и как часто закапывать, какие делать ингаляции, пить или не пить гомеопатические препараты.

• Закапывать в нос нужно, положив ребенка на спинку (под ягодицы подложить подушку). После процедуры он должен 5 минут полежать. Тогда лекарство подействует более эффективно.

• Поставьте в детской аромакурильницу и, если нет аллергии, устраивайте регулярно сеансы ароматерапии с маслами эвкалипта, пихты, лаванды, туи, ментолом. Или поставьте рядом с кроваткой блюдечко с нарезанным чесноком.

• Обязательно давайте ребенку поливитамины: курсом по 2 месяца весной и осенью или по месяцу четыре раза в год.

• Следите, чтобы ребенок старался дышать носом. Ежедневно делайте с ним дыхательную гимнастику. Очень хорошие результаты дает дыхательная гимнастика йогов.

В каком возрасте лучше удалять аденоиды?

Подробности Последнее обновление 13 Март 2015 14 Август 2011

ЛОР-врачи обычно стараются не удалять аденоиды детям младше трех лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет роль в иммунной защите организма. Однако доказательств угнетения иммунитета после удаления аденоидов не существует. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Может ли ребенок перерасти? Могут ли аденоиды уменьшиться со временем сами? Да, могут. Максимального увеличения аденоиды достигают, как правило, в возрасте 3-8 лет. С наступлением школьного возраста начинается их обратное развитие.

К сожалению, это знание редко бывает полезным, так как полноценное дыхание через нос нужно ребенку «здесь и сейчас».

Свободное носовое дыхание является одним из условий нормального развития детского организма, и выжидать в большинстве случаев не стоит.

Удаляют ли аденоиды у взрослых? Увеличение носоглоточной миндалины у взрослых людей бывает довольно редко, но если носовое дыхание затруднено из-за нее, то удаляют и в зрелом возрасте.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Источник: http://rozhdenie-rebenka.ru/adenoidy-u-detej/kogda-luchshe-udaljat-adenoidy-u-rebenka.html

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка и в каком возрасте

Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с такой проблемой. Для начала разберемся, что такое аденоиды и чем они опасны для здоровья ребенка.

Аденоиды – это глоточные миндалины, которые располагаются на своде носоглотки. При воспалении они увеличиваются в размере и могут перекрыть поступление кислорода через нос.

Ребенок начинает дышать через рот, во сне присутствует храп и могут появляться признаки удушья. Воспаляясь, аденоиды перестают выполнять свои защитные функции.

В результате малыш начинает часто болеть простудами, отитами, бронхитами и другими заболеваниями.

Аденоидит встречается чаще всего в детском возрасте. При 1 и 2 степени воспаления назначают консервативное лечение. Если речь идет о 3 степени, то врачи ставят вопрос об операции по удалению аденоидов.

Родителям предстоит решить, надо ли удалять аденоиды у ребенка или можно обойтись без операции.

Забегая вперед, скажем, что если никакие способы лечения не принесли результатов, то операции не избежать.

Симптомы воспаления аденоидов

Родителям следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые признаки увеличенных аденоидов, так как запущенные аденоиды очень сложно поддаются консервативному лечению.

Самым первым признаком, на который надо обратить внимание, выступает дыхание ребенка через рот, также наблюдается храп ночью. Здоровый ребенок во сне дышит бесшумно. При наличии хотя бы этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Далее воспаление аденоидов проявляется в капризности и беспокойстве ребенка. У малыша по утрам болит голова, голос становится гнусавым. Родители могут заметить, что у ребенка аденоидное лицо: вытянутое и одутловатое, безэмоциональное, рот постоянно открыт.

Показания для удаления аденоидов следующие:

  • Безрезультатность консервативного лечения (то есть, степень разрастания аденоидов не меняется).
  • Постоянные, частые и тяжелые осложнения аденоидов: отиты, отсутствие дыхания через нос, остановки дыхания во время сна, нарушение осанки.

Когда лучше проводить операцию по удалению аденоидов

Можно ли удалять аденоиды летом или лучше предпочесть другое время года? Такой вопрос интересует родителей, и это не удивительно, так как действительно есть разница, когда лучше выполнять операцию.

Операция всегда выполняется планово, то есть, тогда, когда ребенок ничем не болеет. Родители часто спрашивают у врачей, можно ли удалять аденоиды при насморке. На самом деле, лучше подождать, пока ребенок полностью здоров, у него нет острых заболеваний или обострения хронических.

Дети с аденоидами болеют очень часто и продолжительно, поэтому подобрать подходящий момент не всегда просто. Особенно сложно это удается в холодное время года, когда свирепствует ОРЗ. Летом в жаркую погоду проводить операцию также нежелательно, так как существует высокая опасность кровотечений и нагноений.

Самое благоприятное время – конец лета и начало осени.

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей

ЛОР-врачи, как правило, не удаляют аденоиды детям до 3 лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет важную роль в иммунной защите организма. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Важно знать, что ребенок может перерасти и аденоиды могут уменьшиться со временем. Своего максимального размера аденоиды достигают в возрасте 3-8 лет. С 7 лет начинается их обратное развитие. Но при наличии показаний и отсутствии полноценного дыхания через нос операция проводится до этого возраста.

Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против

Различают 3 степени развития аденоидов, но только третья считается патологией. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение: гомеопатия, криотерапия, лазеротерапия, антибиотики.

Если такое лечение оказывается не эффективным, то ставят вопрос о необходимости проведения операции. Перед принятием решения об операции родителям следует опробовать все возможные методы.

Астматикам и детям с иными аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как она может ухудшить состояние ребенка.

Существует несколько аргументов «Против» выполнения операции:

  • Удаляя аденоиды в младшем возрасте, мы лишаем ребенка естественной защиты. Миндалина защищает организм от микробов и вирусов, то есть, аденоиды являются важным органом, который играет не последнюю роль в формировании иммунитета ребенка. При раннем удалении аденоидов (до 6 лет) может появиться аллергический ринит, трахеобронхит, поллиноз и даже бронхиальная астма.
  • Ребенок не будет болеть реже. В первые месяцы вы заметите, что ребенка меньше беспокоит насморк. Однако болеть меньше он не станет, ведь при удалении аденоидов он был лишен их защиты. Аденоиды удаляют не для того, чтобы ребенок меньше болел, а для того, чтобы восстановить дыхание и предупредить нарушение слуха. Это важно знать.
  • Может понадобиться не одна операция. Аденоидная ткань имеет свойство восстанавливаться. То есть, через 4-6 месяцев аденоиды могут появиться вновь. Чем раньше будет произведена операция, тем быстрее аденоиды будут появляться снова. Частота рецидивов зависит от возраста ребенка. Если после операции произошел рецидив аденоидов, то это свидетельствует о том, что удаление было нецелесообразным.
  • Удаление не отменяет лечения в дальнейшем. После операции проводится более тщательное лечение – промывания, дыхательная гимнастика, закапывания. И даже принимая такие меры, через несколько месяцев вы можете снова столкнуться с диагнозом «аденоиды 3 степени».
  • Причиной затрудненного дыхания через нос может быть совсем не аденоиды. К причинам нарушения дыхания через нос также относятся искривление носовой перегородки, воспаление в придаточных пазухах носа, аллергический насморк, который вызывает отек носовых раковин.

Удалять аденоиды или нет: как принять решение

Родителям, которые услышали от врача о необходимости удалять аденоиды у ребенка, предстоит непростое решение, ведь мало кто хочет подвергать малыша такому стрессу. Удалять или нет – зависит от конкретной ситуации, в некоторых случаях операции можно избежать.

В некоторых случаях мнения врачей расходятся. Если ваш врач настаивает на операции, не спешите соглашаться. Посоветуйтесь с другим доктором, пользующимся хорошей репутацией.

Если он подтвердит необходимость операции, то ничего не останется делать, как согласиться на удаление аденоидов.

Перед принятием решения задайте вашему врачу следующие вопросы:

  • Имеется ли гной и слизь на аденоидах. Если да, то сначала их нужно удалить с аденоидов, и посмотреть, начал ли ребенок дышать лучше.
  • Ровная ли поверхность у аденоидов. Если да, то значит присутствует воспаление или отек, при которых операция противопоказана. Здоровые аденоиды имеют поверхность «в складочку».
  • Какого цвет слизистые оболочки аденоидов. Если слизистая розового цвета, то операцию делать придется. Если же синюшного или ярко-красного, то есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами.

Противопоказания и профилактика

Операция по удаления (аденотомия) противопоказана в следующих случаях:

  • Инфекционное заболевание – операция возможна только через 2 месяца после выздоровления.
  • Заболевания крови.
  • Бронхиальная астма.
  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Серьезные аллергические заболевания.

При таких заболеваниях назначают консервативное лечение.

При выборе – делать операцию или лечиться медикаментозно – только на степень увеличения опираться нельзя.

Довольно часто бывают случаи лжедиагностики, когда ребенку рекомендуют удалить аденоиды 3 степени, а через месяц они значительно уменьшаются. Такое возможно, если аденоиды были увеличены по причине воспалительного процесса.

Бывает и наоборот, когда при аденоидах 1-2 степени ребенок постоянно болеет ОРВИ, отитом, страдает от затрудненного дыхания, храпит во сне.

Удаление аденоидов не является срочной операцией, когда совершенно нет времени на раздумья, поэтому можете немного подождать и последить за ребенком, посетить различных ЛОР-врачей, пройти дополнительную диагностику, опробовать все медикаментозные методы. Принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, хорошо все обдумайте, так как любое хирургическое вмешательство в организм ребенка не всегда оправдано и может иметь отрицательные последствия.

Чтобы избежать такую неприятность, как воспаленные аденоиды, следует придерживаться следующих профилактических мер.

  1. Постоянно повышайте иммунитет вашего ребенка: закаливание, физические упражнения, употребление сборов целебных трав и растительных препаратов для повышения иммунитета.
  2. Почаще проводите влажную уборку в помещении, где живет ребенок.
  3. Соблюдайте температурный режим в комнате ребенка, в ней не должно быть слишком жарко и душно.
  4. Часто проветривайте помещение.

Все эти меры помогут вам уберечь своего ребенка от воспаления аденоидов.

Источник: http://your-lor.ru/nuzhno-li-udalyat-adenoidy-u-rebenka-i-v-kakom-vozraste/

Показания к удалению аденоидов у детей

Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли удалять аденоидыпри появлении явных признаков патологии. Эта тема вызывает много споров. Чтобы в ней разобраться, следует понимать, откуда берутся аденоиды и чем они опасны.

В носоглотке расположены миндалины, образуя лимфоидное кольцо. Как и другие образования лимфатической системы, миндалины относятся к иммунным структурам и должны стоять на защите организма от микробов.

На пути проникновения болезнетворные микроорганизмы сталкиваются с миндалинами, которые обеспечивают их нейтрализацию.

В норме лимфоидная ткань способна увеличиваться в размерах для усиления защиты против инфекции. Однако после уничтожения возбудителей ее размеры восстанавливаются, а симптомы заложенности носа и насморка проходят. В случае частой атаки инфекционных микробов лимфоидная ткань не успевает возвращаться к прежним размерам, так как необходимо постоянно держать оборону.

В результате этого гипертрофированная лимфоидная ткань глоточной миндалины, называемая аденоидами, приводит к появлению типичных для болезни признаков:

  • заложенность носовых ходов:
  • дыхание через рот;
  • храп во сне;
  • гнусавость голоса.

Заметим, что аденоиды страшны не своими симптомами, а осложнениями, поэтому при осложненном течении патологии, возникает вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку. Отоларингологи рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством у детей до трех лет.

Это обусловлено становлением иммунитета и ускоренными процессами регенерации, что часто приводит к повторному разрастанию лимфоидной ткани.

С другой стороны миндалины являются частью иммунитета, поэтому, удалив их, маленький ребенок лишается дополнительной защиты от инфекции.

В каком возрасте удаляют аденоиды?

Миндалины способны увеличиваться до 8 лет, после чего лимфоидная ткань подвергается склеротическим изменениям и постепенно уменьшается в объеме.

Проблема у взрослых с аденоидами не возникает из-за их отсутствия. Операция у них может проводиться из-за злокачественного перерождения ткани.

Показания для операции

Когдааденоиды у детей, удалять или нет, решает отоларинголог на основании результатов диагностики. Для установления показаний обязательно проводится риноскопия, фарингоскопия и рентгенографическое исследование. Это дает возможность определить степень разрастания лимфоидной ткани и оценить состояние миндалин:

  • наличие слизи и гнойного отделяемого на поверхности миндалины;
  • оттенок слизистой лимфоидных разрастаний;
  • гладкая и блестящая слизистая указывает на отечность тканей и наличие воспалительного процесса. В таком случае назначается медикаментозное лечение для уменьшения выраженности воспаления, после чего повторно проводится диагностика и решается вопрос об операции.

Третья степень аденоидов не всегда является показанием для операции, а вот наличие серьезных осложнений при второй степени требует хирургического вмешательства.

Показаниями к удалению аденоидов у детей являются такие осложнения, как:

  • снижение слуха. Ухудшение слуховой функции происходит вследствие уменьшения просвета слуховой трубы из-за лимфоидных разрастаний. Воздух не способен проходить в полном объеме, тем самым угнетая колебания барабанной перепонки. В результате этого родители могут заметить, что ребенок часто переспрашивает или не с первого раза реагирует на обращение к нему. Ухудшение слуха чревато как снижением успеваемости в школе, так и угрозой для жизни на дороге от проезжающих машин;
  • аденоидное лицо, когда из-за длительного отсутствия носового дыхания изменяется форма лицевого скелета. При этом удлиняется верхняя челюсть, отмечается гнусавость голоса, нарушается прикус, и ребенок не может выговаривать некоторые буквы. Выражение лица безрадостное и усталое;
  • распространение инфекции на окружающие здоровые ткани с развитием фарингита, синусита или трахеита. Нарушение проходимости воздуха по носоглотке, застой слизи и отечность слизистой приводят к сохранению болезнетворных микробов в складках слизистой и лакунах, что поддерживает хроническое воспаление. При обследовании можно выявить гипертрофию небных миндалин, гиперплазию или атрофию слизистой глоточной стенки и гнойные налеты. При обострении заболевания развивается бурная клиника с кашлем, насморком, болью в горле и высокой лихорадкой;
  • апноэ. Дети с аденоидами во время сна могут временно перестать дышать, заставляя сердце родителей биться чаще. Частые периоды апноэ не только ухудшают работу мозга, но и являются угрозой для жизни;
  • хронический отит. Лимфоидные разрастания приводят к ухудшению проходимости слуховой трубы, нарушению вентиляционной функции и активации условно-патогенной флоры в полости среднего уха. Размножение микробов способствует выделению воспалительной жидкости и развитию отита. Хроническое течение болезнь приобретает из-за постоянного присутствия возбудителей и благоприятных условий для их жизнедеятельности. Кроме того, заметим, что у детей значительно быстрее развивается отит из-за заложенности носа, чем у взрослых. В детском возрасте диаметр евстахиевой трубы меньше, поэтому даже небольшая отечность слизистой приводит к нарушению слуха;
  • частые аденоидиты (4-6 раз в год). Их развитие обусловлено постоянным присутствием инфекции в глоточной миндалине, которая при малейшем снижении иммунитета активизируется и начинает размножаться, провоцируя обострение воспаления. Заподозрить аденоидит несложно, ведь он проявляется фебрильной лихорадкой, заложенностью носа и болью при глотании;
  • быстрая усталость, невнимательность и забывчивость. Изменение функционирования нервной системы, в том числе головного мозга, происходит из-за недостаточного поступления кислорода в организм, из-за чего органы страдают от гипоксии. Ребенок жалуется на головокружения, постоянно зевает, сонлив, рассеян, а также отказывается от посещения спортивных секций;
  • частые аллергии. Повышенная чувствительность иммунной системы к различным аллергенам развивается из-за хронической инфекции, которая усиливает сенсибилизацию организма и снижает защитные свойства иммунитета.

Если родители не согласны с мнением отоларинголога о необходимости операции, им можно проконсультироваться с другим специалистом или даже двумя.

Подготовительный этап к операции

Для ЛОР-врача аденотомия является рутинной, простой операцией. Она длится не дольше 15 минут, ее можно проводить даже в амбулаторных условиях. Уже через 4-5 часов после хирургического вмешательства родители могут забрать маленького пациента домой, конечно, при условии отсутствии осложнений.

Аденоиды удаляют под местным или общим наркозом. Перед операцией проводится консультация анестезиолога, который на основании результатов диагностики, с учетом возраста и особенностей психики ребенка выбирает вид анестезии. Врач рассказывает о всех возможных осложнениях и послеоперационном периоде, когда пациент просыпается.

Аденотомию лучше выполнять в начале осени, когда организм ребенка полон витаминами, а иммунитет находится в хорошем состоянии.

В зимний период высок риск развития ОРВИ, на фоне которой не разрешается проведение хирургических вмешательств.

У детей с аденоидами выздоровления после ОРВИ занимает около месяца, поэтому дату операции выбрать достаточно сложно.

Что касается летнего времени, в жаркую погоду повышен риск инфицирования и гнойных осложнений в послеоперационном периоде, так как для бактерий это наилучшие условия для размножения.

С другой стороны высокая температура повышает кровоточивость, поэтому есть риск развития кровотечения.

Благодаря предоперационному обследованию выявляются противопоказания, которые препятствуют проведению аденотомии. К ним относится:

  • обострение хронической инфекционно-воспалительной патологии (пиелонефрит, тонзиллит);
  • острая стадия инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп);
  • первый месяц после прививки, так как в организме происходят иммунологические реакции, временно снижающие уровень иммунной защиты;
  • бронхиальная астма тяжелой стадии и аллергические реакции;
  • патология крови, когда снижается ее свертываемость, предрасполагая повышенной кровоточивости.

Родители должны знать возможные осложнения операции, чтобы без повода не паниковать, но при необходимости вовремя обратиться к врачу:

  • временное снижение иммунитета, связанное со стрессом и хирургическим вмешательством;
  • заложенность носа, храп в течение двух недель;
  • слизь из носа с прожилками крови и кровянистые корочки.

Чтобы снизить риск инфицирования, следует заранее позаботиться об освобождении ребенка от школьных занятий и спортивных секций. Ему показано ограничение физнагрузки и стрессовых ситуаций.

Операция или медикаменты

Показания к удалению аденоидов выставляет врач, однако без согласия родителей операция не может быть проведена. Конечно, при наличии тяжелых осложнений аденотомия выполняется без раздумий, но в спорных ситуациях следует помнить, что:

  • удаление аденоидов приводит к частичному ослаблению защиты организма, ведь миндалина является частью иммунитета. Вследствие этого ребенок становится более чувствительным к инфекции и повышается риск развития поллиноза, аллергического ринита и трахеита;
  • после аденотомии ребенок не станет меньше болеть, ведь частота ОРВИ зависит от уровня иммунитета и общего состояния здоровья;
  • хирургическое вмешательство не гарантирует отсутствие риска повторного разрастания лимфоидной ткани. Вероятность рецидива наиболее высокая у детей раннего возраста. Не стоит забывать, что качество операции также зависит от опыта хирурга и метода удаления миндалины. Если гиперплазированная ткань не будет полностью удалена, ее остатки могут стать причиной рецидива;
  • заложенность носа может быть проявлением не аденоидов, а искривленной перегородки, хронического гайморита или аллергического ринита. Следствие этого является отсутствие эффекта от операции, так как носовое дыхание не будет восстановлено.

Удалив аденоиды у ребенка, не следует прекращать консервативное лечение. Регулярные лечебные курсы позволяют предупредить повторную гиперплазию тканей и полностью устранить очаг инфекции. В лечении можно использовать:

  • средства для промывания носовых полостей, которые можно приобрести в аптеке (Аква Марис, Хьюмер) или приготовить самостоятельно (раствор морской соли – 3 г на 220 мл теплой воды). Также применяются отвары трав, например, ромашки, дубовой коры, шалфея или эвкалиптовых листьев;
  • лекарства для закапывания носа (Виброцил, Колларгол, сок каланхоэ);
  • растворы для полоскания ротоглотки (Мирамистин, Гивалекс, Фурацилин);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин) для уменьшения отечности слизистой и нормализации носового дыхания;
  • иммуномодуляторы (ИРС-19, Иммудон), усиливающие местную защиту.

Родителям следует помнить, что успех в лечении аденоидов напрямую зависит от состояния иммунной системы. В связи с этим не стоит забывать о закаливании ребенка, витаминотерапии, правильном питании, физических упражнениях, дыхательной гимнастике и своевременном лечении хронической инфекционной патологии. Особенно для детей полезно пребывание в местности с морским, горным или лесным климатом.

Галактионова Светлана

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/nuzhno-li-udalyat-adenoidy-u-rebenka.html

Аденоиды у детей: как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?

Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке.

Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит.

Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.

Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.

Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться.

Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей.

Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.

Аденоидное лицо у ребенка

А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.

У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.

Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.

Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.

Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка.

Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными.

В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.

Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление.

Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс.

Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.

Эффективное лечение аденоидов у детей – есть ли оно?

Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами.

На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани.

Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.

В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей.

Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому.

Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.

Способы удаления аденоидов у детей

Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей – первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.

Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.

А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты.

Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета.

Это тоже показания к хирургическому удалению.

Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался.

И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии.

Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции.

При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.

Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций.

Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно.

То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.

Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.

Температура при аденоидах у детей

А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.

Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное.

Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики.

Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ.

Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ.

Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.

Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут.

Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей.

Обычно достаточно даже парацетамола.

Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.

Методы лечения аденоидов у детей

А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции.

Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти.

Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.

В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.

Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка.

Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды.

Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.

Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.

Источник: http://detkambest.ru/adenoidy-detej-kak-kogda-nuzhno-udalyat-chem-zaklyuchaetsya-lechenie/

Сам себе доктор
Добавить комментарий