Какими методами вырезают аденоиды у детей?

Содержание
  1. Удаление аденоидов у детей – современные малоинвазивные способы, профилактика осложнений
  2. Показания к удалению аденоидов у детей
  3. Противопоказания
  4. Как удаляют аденоиды у детей
  5. Под общим наркозом
  6. Больно ли удалять аденоиды
  7. Подготовка
  8. Способы удаления
  9. Удаление аденоидов лазером
  10. Эндоскопия
  11. Радиоволновой метод
  12. Как проходит операция на аденоиды у детей
  13. Последствия удаления
  14. Осложнения
  15. Цена
  16. Лечение аденоидов у детей — удалять или нет?
  17. Диагностика аденоидов у ребенка
  18. Мифы об аденоидах
  19. Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?
  20. Консервативное лечение
  21. Гомеопатическое лечение
  22. Какими методами вырезают аденоиды у детей?
  23. Показания к удалению
  24. Методы удаления
  25. Классическая аденотомия
  26. Лазеротерапия
  27. Эндоскопическое удаление
  28. Оперирование холодной плазмой
  29. Повторное удаление
  30. Вывод
  31. Каким способом лучше удалять аденоиды у детей
  32. О понятии
  33. Показания
  34. Операция
  35. Послеоперационный период
  36. Как удаляют аденоиды у детей и когда это показано?
  37. Как подготовиться к удалению аденоидов у ребенка?
  38. Как удаляют аденоиды у детей? Традиционный способ аденоидэктомии
  39. Как удаляют аденоиды у детей эндоскопическим методом?
  40. Как удаляют аденоиды у детей лазером?
  41. Как удаляют аденоиды у детей методом коблации?
  42. Послеоперационный уход после удаления аденоидов у детей?
  43. Самые эффективные способы удаления аденоидов у детей
  44. Как проходит стандартная операция по удалению аденоидов?
  45. Как происходит реабилитация после удаления аденоидов?

Удаление аденоидов у детей – современные малоинвазивные способы, профилактика осложнений

Какими методами вырезают аденоиды у детей?

Если миндалины у ребенка разрастаются до крайней степени, когда уже становится трудно дышать, применяется операция по удалению аденоидов у детей.

Не всегда врачи прибегают к этому способу – только при серьезных обстоятельствах нарушения дыхания, хроническом воспалении, патологическом росте образований.

Удалить железистую ткань можно привычным хирургическим методом или современными бескровными способами.

В медицинской терминологии под аденоидами понимают патологически увеличенные носоглоточные миндалины у детей 3-7 лет.

Возникают они после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей воспалительного типа, кори, скарлатины, гриппа. Недуг вызывает затруднение дыхания, расстройства слуха, простудные заболевания, отиты.

Невооруженным глазом аденоиды не видны, поэтому при подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу за осмотром.

Аденоидные вегетации или разращения у детей проявляются следующими симптомами, на которые должны обращать внимание родители:

  • малыш часто дышит ртом, особенно в ночной период;
  • дыхание носом затруднено, хотя насморка нет;
  • затяжной насморк, который не получается вылечить.

Без лечения эти патологические разращения грозят перерасти в ухудшение слуха, чадо будет часто болеть простудой, его успеваемость в школе или детском саду снизится.

Хроническое воспаление тканей приведет к аденоидиту, на который организм среагирует повышением температуры, фарингитами, бронхитами, ларингитами.

У детей нарушается речь, возникает кашель, нервная система замедляется в развитии, возникает энурез, грудная клетка развивается неправильно, появляется анемия.

Одним из способов справиться с разращением миндалин является их удаление. Сперва следует обратиться к врачу за диагностикой.

Если у болезни первая стадия, когда нарушения дыхания еще не так сильно выражены, ЛОР-врач назначит 2%-ный раствор протаргола для закапывания, витамины и препараты кальция.

В случае наличия показаний проводится аденотомия – операция по удалению аденоидов. К факторам хирургического вмешательства относятся 2 и 3 степень разрастания лимфоидной ткани, серьезные осложнения

Показания к удалению аденоидов у детей

После осмотра пациента врач может назначить удаление аденоидов у ребенка по следующим показаниям:

  • постоянные отиты, гаймориты, нарушения слуха;
  • серьезные осложнения дыхательных путей;
  • слишком большая степень и размер разрастания ткани;
  • параллельный рост небных миндалин (гланд);
  • рецидив болезни.

Противопоказания

Операция по удалению аденоидов (аденотомия у детей) является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому у нее есть противопоказания:

  • гемофилия, нарушения свертывания крови;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет компенсационной степени;
  • инфекция в области глоточного кольца;
  • носительство гемолитического стрептококка;
  • острые болезненные состояния полости рта;
  • наличие кариозных зубов – их пломбируют перед операцией.

Как удаляют аденоиды у детей

При отсутствии стабильного результата консервативных методов лечения проводится удаление аденоидов у детей. Она называется аденотомия, делается за короткое время под общей или местной анестезией. Для нее применяют специальный нож аденотом, который вводят в область носоглотки, прижимают к своду, дожидаются входа слизистой ткани в кольца и вырезают.

Для замораживания разросшейся ткани применяют местное обезболивание Лидокаином или Ультракаином. Растворами смазывают слизистые оболочки горла, что убирает болевые ощущения полностью.

Для малыша этот метод не самый эффективный, потому что он видит, что происходит, осознает, пугается крови, плачет. Это отражается на его психике и действиях доктора.

Дополнить местную анестезию при удалении аденоидов можно внутримышечным вводом успокаивающих препаратов – дети остаются в сознании, но имеют сонливое состояние или вовсе спят.

Под общим наркозом

Если раньше операцию делали вовсе без анестезии, даже местной, то сейчас детям назначают общее обезболивание – вводят их в состояние наркоза. Это более целесообразно и безопасно для врача. Малыш закрывает глаза, а просыпается уже с прооперированной глоткой. Это удобно, но небезопасно – общий наркоз имеет свои последствия и возможные осложнения.

Больно ли удалять аденоиды

Родителей интересует вопрос, больно ли удалить аденоиды ребенку. Врачи отвечают, что операция проводится без боли.

Ткань миндалин сама по себе не имеет нервных окончаний, в нее даже можно поставить укол, и человек ничего не почувствует. Поэтому раньше удаление аденоидов проходило вовсе без анестезии.

Современные же врачи делают общую или местную анестезию ради сохранения психологического состояния детей.

Подготовка

После диагностики и назначения операции за трое суток до нее детям выписывают кровоостанавливающие средства, глюконат кальция. Его внутривенный ввод назначается при изначально низкой свертываемости крови.

При наличии кариозных зубов их пломбируют, дети сдают анализы на жизненно важные показатели. Удаление миндалин проводится натощак с утра, чтобы снизить риск осложнений и всегда успеть применить наркоз.

На слизистую оболочку глотки детям наносят анестезиологический аэрозоль, вводят успокаивающие средства или используют общий наркоз.

Способы удаления

Классическая аденотомия не является единственным способом удаления аденоидов. Взрослым и детям применяют лазер, эндоскоп, радиоволновой метод, криотерапию, холодную плазму. Самым современным процессом считается микродебридер – специальный инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. Он измельчает аденоиды, отсасывает ткани без повреждения здоровой слизистой носоглотки.

Удаление аденоидов лазером

Другим основным современным методом называют удаление аденоидов лазером у детей. Бескровный способ повышает температуру ткани при воздействии лазерным лучом, испаряет из нее жидкость. Недостатками способа считаются увеличение продолжительности операции, возможное нагревание здоровых тканей в области воздействия лазером, высокая стоимость и осложнения.

Эндоскопия

Разновидностью аденотомии является эндоскопия аденоидов у детей. Если при классическом хирургическом вмешательстве врач делает движения практически на ощупь и может пропустить кусочки ткани, то при эндоскопии это невозможно.

В основе процедуры – удаление миндалин лазером или микродебридером через носовые пазухи при помощи эндоскопа. Этот прибор позволяет увидеть и увеличить фото наростов для точного их удаления у детей без риска пропустить участки.

При эндоскопии всегда применяется общий наркоз, операция безболезненно и без стресса для детей проводится в стационаре.

Преимуществами метода являются отсутствие страха у пациента, контроль этапов удаления лимфоидной ткани, снижение риска рецидива и кровотечения.

К недостаткам эндоскопии относят высокую толщину (2-4 мм) эндоскопов, которые тяжело вести через нос малыша плюс требование анестезии слизистой оболочки носовых ходов.

Радиоволновой метод

Операция по удалению аденоидов может проводиться специальным прибором Сургитрон с насадкой радиоволнового аденотома. Этот нож срезает ткань единым блоком, как при классическом вмешательстве, но одновременно прижигает сосуды для минимизации кровотечения. Это и является плюсом выбора радиоволнового метода, плюс уменьшается риск осложнений после проведения операции.

Как проходит операция на аденоиды у детей

Подав общий наркоз или обезболив носоглотку местно с внутривенным вводом успокоительных средств, врач начинает производить удаление аденоидов у детей. Современные клиники используют эндоскопы и комбинированные методы удаления с шейвером и радиоволновым аденотомом или лазером. Срезав ткань и отсосав специальным прибором остатки, хирург тампонирует место операции.

Послеоперационный период переносится легко, иногда вечером или на следующее утро может незначительно повыситься температура. Сразу после вмешательства дети лучше дышат носом, но затем ткань отекает, появляется гнусавость, заложенность, хлюпанье в носу. Это проходит через неделю или десять дней. При наличии хронических заболеваний период заживления длится чуть дольше.

Последствия удаления

После операции по удалению аденоидов не сбивайте появившуюся температуру у детей аспирином, чтобы не спровоцировать кровотечение. Неприятными симптомами также становятся рвота сгустками крови, боли в животе, нарушения стула, но они быстро проходят. Существуют правила ухода за детьми после аденотомии:

  • месяц исключить физические нагрузки;
  • три дня не купать малыша в горячей воде;
  • не находиться на солнце, жаре, духоте;
  • 3-10 дней соблюдать диету – исключить грубую, твердую, горячую пищу, есть жидкую калорийную витаминную еду;
  • для заживления использовать сосудосуживающие капли в нос, вяжущие подсушивающие растворы;
  • проводить дыхательную гимнастику.

Осложнения

Операция влечет за собой возможные осложнения – кровотечения в первые часы после проведения, острые отиты, повторные нарастания, аллергические и бактериальные реакции.

Для их предотвращения врачам нужно следить, чтобы кровь не попадала в слуховую трубу, желудок, полностью удалять аденоидную ткань.

Чтобы снизить рецидив, проведите операцию детям как можно раньше – но не ранее возраста трех лет, как советуют врачи.

Цена

В зависимости от уровня клиники, используемого метода и квалификации врача различается стоимость по удалению аденоидов. Примерные цены:

Метод удаленияЦена, рублей
Классическая аденэктомия12000-20000
Эндоскопическая аденоскопия с применением лазера55000
Радиоволновый метод35000
Эндоскопия с применением микродебридера40000

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12218-udalenie-adenoidov-u-detej.html

Лечение аденоидов у детей — удалять или нет?

Какими методами вырезают аденоиды у детей?

Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.

В возрасте до 7 лет аденоиды у детей физиологически могут значительно увеличиваться, это объясняется их повышенной активностью, поскольку в этот период происходит становление иммунной системы.

А после 7 лет эта защитная функция переходит на рецепторы слизистой оболочки носоглотки.

И родители при появлении следующих симптомов аденоидов у ребенка, испытывают нешуточный стресс, постоянные переживания, длительное время занимаются лечением малыша, так как у ребенка значительно нарушается носовое дыхание и возникают серьезные проблемы со здоровьем:

  • Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
  • Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
  • Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
  • У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
  • Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, пневмонии, ангины, гаймориты.

Диагностика аденоидов у ребенка

Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.

  • Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
  • Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
  • Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.

Мифы об аденоидах

  • Миф 1  — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
  • Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
  • Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
  • Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.

Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?

Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:

  • Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
  • Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
  • При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
  • Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
  • Если консервативное лечение в течение как минимум года не дает ощутимого эффекта и аденоидит повторяется более 4 раз в год.

Аденотомия противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие инфекционного заболевания или эпидемия гриппа, только спустя 2 месяца после выздоровления возможно проведение операции.
  • Заболевания крови.
  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Противопоказано удаление аденоидов детям с бронхиальной астмой и с серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку операция обостряет болезнь и ухудшает состояние ребенка, лечение аденоидов с такими патологиями проводится только консервативными методами.

Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:

При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия.

Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить.

А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет.

А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ —  даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год – это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.

  • Не торопитесь с операцией

Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов – не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику.

Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы.

Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

  • Опасности не удаления аденоидов

Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям – отиту, синуситу, гаймориту.

Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка.

Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие.

Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.

Консервативное лечение

Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста.

Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии.

Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:

  • Курортотерапия – очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
  • Физиотерапия – лазеротерапия, УФО, электрофорез, УВЧ
  • Гомеопатия – самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
  • Промывание носа и носоглотки различными растворами
  • Использование антибиотиков местного действия
  • Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев

Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние.

Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому.

Единственное, что помогает всем – это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.

Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка.

В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин.

Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли – 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.

Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев – Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.

Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них – это шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипта лист, календула. Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.

Можно использовать прополис для промывания носоглотки – 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.

Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.

Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и масло туи при аденоидах, и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные – такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия – Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.

Для местного лечения также используют спреи – Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.

Гомеопатическое лечение

Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот – этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием.

Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять.

Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш.

Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке – синусит, гайморит.

Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект.

Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему – принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв.

В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-adenoidov-u-detej-udalyat-ili-net/

Какими методами вырезают аденоиды у детей?

Какими методами вырезают аденоиды у детей?

Друзья, приветствую вас на нашем сайте! И снова с вами Катя Иванова. Мы неоднократно с вами говорили о том, как вылечить аденоиды консервативным путем.

Сегодня я хочу поделиться с вами информацией о том, как их вырезают и какие методы оперирования предлагает современная отоларингология.

Знаю, что для многих из вас одно только слово «операция» нагоняет страх и панику. Но не стоит бояться. Удаление глоточной миндалины практикуется не один десяток лет и довольно успешно.

И если есть тому показание, не стоит упираться и затягивать! От этого вашему ребенку точно не станет лучше!

Показания к удалению

Прежде, чем приступить к главному, хочу вам рассказать, в каких случаях показано удаление аденоидных вегетаций. Иссечение воспаленной глоточной миндалины проводится в случае:

• сильного разрастания, которое достигло 3 стадии и полностью перекрыло носовое дыхание;

• частых простуд и воспалительных процессов;

• искажения черепно-челюстной системы;

• нарушения речи и слуха;

• если ребенок часто болеет ангиной, ларингитом, бронхотрахеитом, отитом и пневмонией.

В таких ситуациях вопрос, стоит ли удалять аденоиды, даже не стоит! Поскольку эти патологические изменения не есть норма и могут еще больше усугубить состояние ребенка.

Методы удаления

Современная отоларингология предлагает несколько способов удаления воспаленной глоточной миндалины. У каждого из них есть свои показания, преимущества и недостатки. Рассмотрим каждый метод подробно.

Классическая аденотомия

Данная операция проводится под местным или общим обезболивающим. Выбор анестезии определяете вы сами. Врач может только посоветовать, какой в вашем случае метод обезболивания будет оптимальным.

Иссечение воспаленной глоточной миндалины производится специальным кольцевидным скальпелем. Сама процедура занимает не более пяти минут, а реабилитационный период — до 7 дней.

Хочу обратить ваше внимание на недостатки классической аденотомии:

• некачественное удаление может стать причиной рецидива;

• большие кровопотери;

• травмирование психики ребенка;

• если проводится электрокоагуляция тканей, возможны болезненные ощущения;

• активная сопротивляемость ребенка при местной анестезии.

Это один из старых способов удаления аденоидов, который проводится в каждом лор-отделении. Но, существует ряд современных, безболезненных и довольно эффективных методик, которые я предлагаю вашему вниманию.

Лазеротерапия

Это инновационный альтернативный вариант хирургического вмешательства в детском возрасте. Как вырезают аденоиды лазером?

В данном случае специалист вместо скальпеля применяет лазерный луч, под воздействием которого происходит иссечение воспаленных образований.

Существует два способа лазеротерапии:

• Коагуляция. Преимущественно применяется для удаления больших образований, т. е., когда аденоиды достигли 2 или 3 стадии. Иссечение тканей проводится под воздействием фокусированного лазерного луча.

• Валоризация. Суть данной процедуры заключается в послойном выпаривании ткани. Данная методика эффективна в удалении вегетаций небольшого размера.

На видео вы можете посмотреть, как проводится каждая манипуляция лазеротерапии. Это абсолютно безболезненно, с минимальным травмированием тканей и практически без кровопотери.

Риск рецидива после проведения лазеротерапии практически равен нулю. К тому же, такая операция исключает риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Эндоскопическое удаление

Как происходит процесс удаления эндоскопом? В современной лор-практике данный метод считается самым надежным и эффективным.

Знаете почему? Потому что процесс оперирования происходит под общим наркозом, и у врача есть возможность провести операцию максимально качественно. А это исключает:

• риск повторного разрастания, поскольку производится тщательное удаления лимфоидной ткани без остатков;

• минимальные кровопотери (хирург зажимает рану специальной турундой в течение нескольких минут).

Довольно часто лор-врачи дополняют эндоскопию лазерной и радиоволновой терапией, что повышает эффективность проведенной операции.

Для наглядности, вы можете посмотреть видео о том, как вырезают аденоиды у ребенка эндоскопом.

Оперирование холодной плазмой

Данная операция является самой прогрессивной. Иссечение глоточной миндалины происходит под воздействием специального прибора — холодноплазменного коблатора.

Температура холодной плазмы во время оперирования не превышает 60 градусов, таким образом, ребенок не ощущает никакой боли как во время операции, так и после нее.

Преимущества холодноплазменного метода:

• исключает риск повреждения здоровых тканей;

• минимальные потери крови или полная бескровность;

• возможность вырезания аденоидов нетипичной формы и расположения;

• оперативность проведения операции, которая длится считанные минуты.

Единственный недостаток холодноплазменной аденотомии — это высокая стоимость, поэтому не каждый может себе позволить такую процедуру.

Повторное удаление

Нужно ли удалять повторно разросшиеся аденоиды? Наверняка многие из вас сталкивались с этой проблемой! Так вот, решение о повторном вырезании принимает лечащий врач.

В данном случае в учет берется стадия развития болезни и наличие сопутствующих осложнений. При этом также учитывается возраст пациента. Ведь мы с вами уже знаем, что со временем, глоточные миндалины имеют свойство «утихать» и атрофироваться. Поэтому для каждого случая принимается индивидуальное решение.

Как бы там ни было, предупредить повторную аденотомию может каждый из вас, главное проявить желание и заботу своему ребенку.

Все что от вас требуется — соблюдение профилактических мер:

• режим сна и питания;

• сбалансированный рацион питания;

• частые прогулки на свежем воздухе;

• разного рода закаливания;

• посещение оздоровительных кружков и секций;

• обеспечение надлежащих социально-бытовых условий для малыша;

• прием иммуномодулирующих препаратов.

Вывод

Как видите, методик удаления аденоидов несколько, и у каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Стоит ли удалять их в вашем случае и какой метод более эффективен, вам поможет определить лечащий врач!

Помните, что аденотомия, несмотря на то, что это операция, — проводится довольно быстро и не представляет угрозы для здоровья и жизни вашего ребенка! И если есть показания к ее проведению, не затягивайте!

Надеюсь, из этой статьи вы извлекли полезную и важную для себя информацию. До скорой встречи!

Источник: https://adenoidam.net/lechenie/kak-vyrezayut-adenoidy-u-detej.html

Каким способом лучше удалять аденоиды у детей

Какими методами вырезают аденоиды у детей?

January 15, 2014

Сегодня существует огромное количество болезней, которые поражают деток. В данной статье хотелось бы рассказать об аденоидах и их удалении.

О понятии

Если запланировано удаление аденоидов у ребенка, каждая мама должна знать, что же это за заболевание такое, с которым нужно бороться путем хирургического вмешательства.

Так, сами аденоиды – это увеличение глоточной миндалины человека, из-за чего наблюдается некое затруднение дыхания, может появиться похрапывание, чаще обычного возникают простудные заболевания, аденоиды могут также гноиться.

Возникает проблема не у всех детей, это может быть связано с различными аллергическими реакциями, конституцией тела человека, частыми заболеваниями инфекционной природы. Возникают аденоиды в основном в возрасте 2-8 лет.

Показания

Далеко не сразу врач направит на удаление аденоидов у ребенка. Сначала будет производиться консервативное лечение: промывание носа различными растворами, отсасывание слизи, может быть назначено медикаментозное решение проблемы. Но очень часто этого бывает недостаточно, возникает аденотомия – аденоиды 3-4 степени. Вот только тогда и назначается оперативное вмешательство.

Операция

Как проходит удаление аденоидов у ребенка? Сама операция занимает мало времени, примерно 5 минут. Доктор при помощи эндоскопа рассматривает оперируемое поле, подготавливается, а затем иссекает миндалины. Вот и все. Ничего сложного для настоящего специалиста в этом нет.

Если мама не может выбрать, каким способом лучше всего проводить удаление аденоидов у детей, отзывы родителей, прошедших через это, неплохой источник информации. Можно пообщаться с мамами, которые прибегали к разным способам оперативного вмешательства, и для себя сделать определенные выводы.

Также может быть важна информация о том, насколько дорогостоящее удаление аденоидов у детей. Стоимость операции может быть совершенно разной. Если манипуляции производятся в местной поликлинике, то это вообще делается бесплатно (официально). Если же клиника платная, это нужно уточнять у администратора или у врача.

Как правило, стоимость колеблется в пределах 20 тысяч рублей.

Послеоперационный период

Как такового послеоперационного периода нет. Но вот мамы должны примерно недельку после операции последить за питанием малыша. Ему не рекомендуется потреблять горячие продукты, все должно быть немножко подогретым, иначе могут расшириться сосуды и начаться кровотечение. Также нужно избегать различных травм носа. Вот и все предосторожности.

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания у детей младшего возраста являются аденоидные вегетации, или аденоиды. Это состояние, при котором происходит чрезмерное увеличение глоточных миндалин, вследствие чего возникают такие симптомы, как затрудненное дыхание через нос, частые простуды, развитие воспалительных процессов в носовых пазухах и близлежащих органах.

Увеличение миндалин в размерах происходит в ответ на воздействие таких факторов, как вирусная и бактериальная инфекция, экологически неблагоприятная обстановка, ослабление иммунной защиты организма.

Несмотря на то, что увеличенные миндалины доставляют ребенку массу неудобств, именно благодаря их гипертрофии инфекционные и другие вредоносные агенты не могут проникнуть дальше верхних дыхательных путей, а, следовательно, не способны спровоцировать развитие серьезного заболевания.

Ввиду того, что аденоиды могут вызвать задержку умственного развития ребенка, деформацию лицевого скелета, а также спровоцировать ряд инфекционных заболеваний, рано или поздно родители принимают решение об удалении аденоидных вегетаций – проведении аденоидэктомии. Как удаляют аденоиды у детей? Какие методы удаления аденоидов у детей используются? Существуют ли альтернативные способы лечения аденоидов?

Как удаляют аденоиды у детей и когда это показано?

Многие родители наивно верят в то, что консервативная терапия аденоидов у детей является полноценной заменой оперативному вмешательству.

Естественно, удаление аденоидов у детей показано не всегда, а только в тех случаях, когда:

  • нет эффекта от консервативного лечения;
  • практически отсутствует дыхание носом;
  • появляется храп и задержка дыхания во время ночного сна;
  • рецидивируют воспалительные заболевания гортани;
  • отиты возникают чаще двух раз в год;
  • периодически возникают перитонзиллярные абсцессы;
  • отмечается развитие ОРЗ чаще 6 раз в год;
  • снижается острота слуха.

Оптимальный возраст, когда удаляют аденоиды детям – 5 лет. Но при наличии показаний к оперативному лечению аденоиды удаляют в любом возрасте.

ВАЖНО! Удалять аденоиды у детей противопоказано во время острого периода кожных или инфекционных заболеваний, при наличии патологии кроветворной системы (риск возникновения кровотечения), а также после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Как подготовиться к удалению аденоидов у ребенка?

Перед тем, как удалять аденоиды у детей, необходимо провести консервативное лечение с целью подготовки организма к предстоящему оперативному вмешательству. Именно поэтому в терапии аденоидов у детей необходим комплексный двухступенчатый подход, который позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений.

Как удаляют аденоиды у детей? Традиционный способ аденоидэктомии

Операция проводится под местным обезболиванием и заключается в иссечении увеличенных миндалин скальпелем в виде кольцевидного ножа. В течение всей процедуры ребенок находится в сознании, а значит, активно сопротивляется всем манипуляциям хирурга.

К тому же, данный метод удаления аденоидов проводится «вслепую», следовательно, риск неполного удаления гипертрофированных тканей с последующим развитием рецидива крайне высок. Единственным преимуществом данного способа является отсутствие необходимости в общем наркозе, которого так бояться многие родители.

Данный способ удаления миндалин зачастую сочетается с электрокоагуляцией в области удаленного участка ткани.

Как удаляют аденоиды у детей эндоскопическим методом?

Одним из наиболее безопасных и эффективных методов хирургического лечения аденоидов является эндоскопическое удаление через нос. Преимущество данного способа в том, что хирург имеет возможность визуально контролировать каждое свое движение.

Это позволяет не только регулировать полноту иссечения аденоидов, но также избежать возникновения послеоперационного кровотечения и рецидивов.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей проводят под общим наркозом, поэтому ребенок мирно спит во время операции, не испытывая боли и страха.

Как удаляют аденоиды у детей лазером?

На самом деле, применение лазера в качестве хирургического способа лечения аденоидов не совсем корректно, так как луч лазера не удаляет увеличенные миндалины, а обжигает их, тем самым уменьшая до нормальных размеров. Данный метод воздействия на миндалины оказывает противовоспалительный, антибактериальный и противоотечный эффекты. Операция проводится под местным обезболиванием.

Удаление гипертрофированной ткани миндалин у детей с помощью лазера является альтернативой консервативному лечению при ранней стадии развития заболевания.

ВАЖНО! Лазер может быть использован в качестве вспомогательного метода при хирургическом иссечении миндалин, с целью профилактики возникновения рецидивов.

Как удаляют аденоиды у детей методом коблации?

Метод коблации представляет собой процедуру разрушения аденоидов с помощью холодноплазменной хирургии (в пределах 60° C ). Данный способ является одним из новых и обеспечивает безболезненность процедуры, исключает повреждения здоровых тканей, а также сокращает срок госпитализации и послеоперационного периода.

Послеоперационный уход после удаления аденоидов у детей?

От качества послеоперационного ухода за ребенком при удалении аденоидов зависит вероятность развития осложнений после хирургического вмешательства.

В первую очередь, необходимо научиться сохранять спокойствие при появлении рвоты у ребенка сгустками крови, которая попала в желудок во время проведения самой операции. Диспепсические расстройства после аденоидэктомии вполне допустимы и полностью исчезают уже на следующий день после операции.

Несомненно, операция по удалению аденоидов у детей должна проводиться только в условиях стационара. После операции врач в течение 12-15 часов наблюдает за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие отсроченных осложнений.

Рекомендации по уходу за ребенком после операции аденоидэктомии:

  • ограничение чрезмерных физических нагрузок в течение двух недель;
  • исключение из рациона пищи, которая может поранить поврежденную слизистую;
  • минимизировать пребывание в душных и жарких посещениях;
  • ограничить купание в теплой ванне и длительное пребывание на солнце в течение трех дней после операции;
  • занятия дыхательной гимнастикой по назначению врача.

Для быстрого заживления поврежденной слизистой носа можно применять сосудосуживающие капли в нос (в соответствии с возрастом ребенка!), а также растворы, которые обладают вяжущим и подсушивающим действием.

Сталкиваться с аденоидами у малышей приходится многим родителям. Эта проблема не так уж и опасна, но это не значит, что ею можно пренебрегать.

Так как вылечить аденоиды у детей можно только удалением, записать на операцию малыша нужно поскорее. Большинство родителей боится идти на такие крайние меры, пытаясь вылечить аденоиды консервативными методами.

К несчастью, таким образом они только усугубляют ситуацию, позволяя аденоидным тканям сильнее разрастись.

Самые эффективные способы удаления аденоидов у детей

Аденоидами называются миндалины, располагающиеся на своде носоглотки. Они обеспечивают защиту горла – пробраться сквозь здоровые аденоиды к горлу вредоносным микроорганизмам практически невозможно.

Довольно часто в детском организме аденоидные ткани начинают бесконтрольно разрастаться, из-за чего глоточные миндалины перестают нормально выполнять свои функции.

На фоне этого малыши начинают чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями.

Так как остановить разрастание аденоидов нельзя, ребенку их лучше удалить. Промедления же родителей чаще всего бывают связаны с тем, что они путают проблему с аденоидитом.

Недуг также связан с увеличением количества аденоидной ткани, но происходит это на фоне воспалительного процесса.

Последний, разумеется, поддается консервативному лечению, потому прибегать к операции при аденоидите вовсе не обязательно.

Сегодня существует несколько основных методов удаления аденоидов:

  1. Традиционная аденотомия представляет собой полноценную хирургическую операцию, которая, правда, продолжается всего несколько минут. Удаление осуществляется при помощи специального закругленного ножа.
  2. Радиоволновое удаление – более современный метод борьбы с аденоидами. Многие родители отдают предпочтение именно ему, поскольку во время операции воздействие осуществляется только при помощи радиоволн. А соответственно, проходит процедура безболезненно.
  3. Еще один современный метод удаления аденоидов – лазерная операция. Огромное преимущество этого способа лечения – универсальность. Удалять аденоиды лазером можно всем малышам, вне зависимости от степени развития заболевания.
  4. Некоторые клиники предлагают криохирургическое удаление. При этом аденоидные ткани замораживаются жидким азотом.

Специалисты всегда стараются удалять аденоиды под местным наркозом. Общая анестезия применяется крайне редко и исключительно для детей старше шести лет. Самым же маленьким пациентам даже местный наркоз может быть противопоказан.

Как проходит стандартная операция по удалению аденоидов?

Во время операции присутствует хирург и медсестра. Ребенка желательно подготовить к тому, что в кресле его будут пристегивать ремешками. Сразу после этого в нос закапывается обезболивающее средство. При этом ребенок все время остается в сознании. Когда капли подействуют, в нос вводится инъекция анестезии.

Придерживать голову ребенка в нужном положении будет медсестра. Хирург же при помощи пары движений удалит все лишние ткани. После этого малышу дадут высморкаться и вставят в нос турунды, чтобы остановить кровь .

Как происходит реабилитация после удаления аденоидов?

Чтобы малыш как можно скорее восстановился, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  1. В течение месяца придется следить за тем, чтоб ребенок не получал никаких физических нагрузок.
  2. Желательно соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить грубую, слишком твердую и горячую пищу.
  3. Для поддержания следует давать ребенку витаминные комплексы.

Источники: http://.ru/article/125193/kak-proishodit-udalenie-adenoidov-u-rebenka, http://nasha-mamochka.ru/index.php/zdorovye/382-kak-udalyayut-adenoidy-u-detej, http://my-sunshine.ru/kak-udalyayut-adenoidy-u-detei

Комментариев пока нет!

Источник: http://rozhdenie-rebenka.ru/adenoidy-u-detej/kakim-sposobom-luchshe-udaljat-adenoidy-u-detej.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий