Как проходит осмотр у гинеколога (советы для девушек)

Содержание
  1. Советы, если вы первый раз у гинеколога
  2. Что следует сделать до осмотра
  3. Как проходит осмотр у гинеколога
  4. Рекомендации перед походом к гинекологу
  5. Посещение гинеколога: что надо знать?
  6. Кто такой врач-гинеколог и как часто его нужно посещать?
  7. Что нужно знать перед посещением врача-гинеколога?
  8. Как происходит прием у врача-гинеколога?
  9. Какие анализы сдавать и для чего?
  10. О чём необходимо спросить доктора?
  11. Как проходит гинекологический осмотр
  12. Для чего нужен гинекологический осмотр?
  13. Как подготовиться к осмотру у гинеколога?
  14. Как проходит осмотр у гинеколога?
  15. При беременности
  16. После родов
  17. Медосмотр в школе
  18. Девственница у гинеколога
  19. Осмотр девочки у детского гинеколога – первый опыт очень важен!
  20. Организация и правовые основы
  21. Показания для посещения врача
  22. Основные заболевания, выявляемые детским гинекологом
  23. Неинфекционный вульвовагинит
  24. Инфекционный вульвовагинит
  25. Анатомические изменения
  26. Подготовка к осмотру
  27. Как проходит осмотр?
  28. Гинекологический осмотр подростков
  29. Сроки
  30. В школе
  31. Подготовка
  32. Процедура

Советы, если вы первый раз у гинеколога

Как проходит осмотр у гинеколога (советы для девушек)

Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек, особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз. Если девушка не вступала в половой контакт, и девственная плева целая, то обследование у врача происходит несколько иначе. Чтобы не возникло проблем, стоит подготовиться к обследованию. Имеются определенные правила, которые стоит соблюдать до и во время посещения врача.

Что следует сделать до осмотра

Впервые к гинекологу желательно идти в возрасте 12-15 лет. Не стоит относиться к обследованию отрицательно и бояться. Страх главная причина неудобств во время осмотра. Перед походом к врачу стоит подготовиться психологически и физически.

Девушке следует понимать, что гинеколог это врач, и его основная обязанность — оказать женщине медицинскую помощь. Его интересует только здоровье пациентки. Высококвалифицированный гинеколог предоставит девушке информацию о состоянии ее организма и окажет помощь при обнаружении патологий.

Не стоит лишний раз волноваться и переживать, осмотр у гинеколога важен для поддержания здоровой половой системы. Во время обследования не нужно стыдиться и искать оправданий.

Перед походом к врачу не обязательно сбривать волосы. Для гинеколога не имеет значения, побрилась ли девушка в интимном месте. До посещения врача нужно подмыться и надеть свежее нижнее белье.

Принимать душ желательно вечером накануне осмотра.

Не рекомендуется подмываться за несколько часов до похода к гинекологу, так как для врача важно осмотреть естественную микрофлору влагалища, а вода смывает выделения, указывающие на воспалительный процесс.

Не желательно посещать гинеколога во время менструации, это затруднит обследование, девушке придется прийти к врачу повторно. Оптимальное время визита — через 3-5 дней после окончания менструации. Исключение составляет ситуация, когда возникают жалобы во время месячных.

При приеме антибиотиков посещать гинеколога не следует. Осмотр рекомендуется провести через две недели после окончания лечения, потому что препараты оказывают влияние на результаты анализов.

Перед походом в больницу следует приобрести чистую простынь или полотенце, чтобы постелить на гинекологическом кресле. Не запрещено приходить с собственным одноразовым набором, который продается в аптеке.

Стоит следить, чтобы врач использовал стерильные инструменты и вскрывал их во время процедуры. При наличии подозрений, что эти правила нарушены, девушка имеет права отказаться от обследования.

Лучше посетить другого врача, чем допустить заражение организма.

Как проходит осмотр у гинеколога

Если у девушки отсутствуют жалобы на здоровье, и осмотр проводится в качестве профилактики, во время первого обследования врач обходится беседой. Гинеколога интересуют следующие вопросы:

  1. Начались ли у девушки месячные, как долго длятся, случались ли длинные перерывы между циклами. Обязательно уточняется регулярность цикла, ощущения во время менструаций и между ними.
  2. Имеются ли у девушки жалобы на неприятные ощущения в половой системе (боль, зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании).

При первом осмотре девственницы у гинеколога нужно уточнить, что полового контакта не было, и что девственная плева целая. Говорить следует открыто, четко отвечать на вопросы, чтобы гинеколог составил правильное представление о функционировании половой системы.

Полученные данные записываются в медицинскую карту, никто, кроме врача и пациентки, не имеет к ним доступа.

Врач может предложить обследовать девушку на гинекологическом кресле во время первого приема. Процедура необходима для девственниц, так как гинекологические заболевания возникают и вне зависимости от того, случался ли половой акт.

Доктору нужно убедиться, что половые органы пациентки в норме, развитие происходит правильно, и волноваться не о чем. Если девственница у гинеколога сильно переживает, матери не запрещается присутствовать в кабинете во время процедуры.

Независимо от строения кресла положение девушки в нем оказывается лежа или полулежа, ноги в полусогнутом состоянии находятся на особых подставках. Во время обследования на гинекологическом кресле девушка может испытывать дискомфорт, так как необходимо снять трусы и раздвинуть ноги.

Гинеколог осматривает половые губы на предмет воспаления. Во избежание повреждения девственной плевы, доктор не проводит глубокое исследование влагалища.

Для сбора информации об упругости стенок влагалища, состоянии внутренних половых органов, врач совершает осмотр следующим методом: он вставляет палец в прямую кишку через анальной отверстие.

Процедура неприятна, но не причиняет девушке боли.

Если у пациентки имеются жалобы на выделения, зуд, жжение в половой области, гинекологу потребуется взять мазок на флору. Во время процедуры врач пользуется тонкими инструментами, чтобы сохранить девственную плеву в целостности.

Осмотр влагалища проводится и при подозрении на онкологические заболевания, кровотечения или наличие инородного предмета, застрявшего внутри.

Врачу понадобится обследовать состояние пациентки: артериальное давление, рост, массу тела, состояние кожи.

Обязательно проводится прощупывание щитовидной железы, так как она отвечает за работу женских гормонов, подвергающихся изменениям в течение жизни.

Девушке стоит быть готовой и к тому, что после проверки гениталий врач настоит на обследовании груди. Рекомендуется надевать одежду, которую легко снять частями.

Рекомендации перед походом к гинекологу

Неправда, что девственницам не нужно проходить обследование у гинеколога. После первых месячных девушке рекомендуется посетить врача в профилактических целях. У девственниц, как и у женщин, появляются гинекологические заболевания, которые развиваются без явных симптомов, и чем раньше их выявить, тем легче пройдет лечение.

Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли. При первом посещении процедура проходит неприятно, главным образом из-за волнения девушки. Если возникнут боли во время действий врача, надлежит немедленно сообщить ему об этом.

Не стоит стесняться, что кто-то узнает о посещении гинеколога. Квалифицированные врачи хранят всю информацию о своих пациентах, не демонстрируя ее посторонним людям. Лечащего врача рекомендуется выбрать заранее, чтобы быть уверенной, что он не нагрубит или сделает больно.

Посещать гинеколога рекомендуется не менее раза в год, желательно проходить профилактический осмотр каждые шесть месяцев.

Ситуации, в которых посещение гинеколога обязательно:

  • подозрение на инфекцию половых путей (боль, зуд, жжение во влагалище);
  • травмы половых путей;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в нижней части живота или любые другие неприятные ощущения;
  • задержка полового развития (отсутствие вторичных половых признаков в возрасте после 14 лет или менструаций после 17 лет);
  • беременность или подозрение на нее.

Обследование не занимает более пятнадцати минут: за это время врач убедится, что половые органы девушки в норме, или же наоборот, даст рекомендации, если обнаружит патологии, о которых пациентка и не подозревала.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/pervyj-raz-u-ginekologa.html

Посещение гинеколога: что надо знать?

Как проходит осмотр у гинеколога (советы для девушек)
12 февраля 2009 года в 00:02

   Визит к гинекологу у многих женщин вызывает неоднозначные эмоции: конечно, это необходимость, но приятного в ней мало. Как же правильно посещать “женского врача” – так, чтобы испытать минимум дискомфорта и при этом получить грамотную консультацию и лечение? Об этом читайте на Passion.ru.

   Визит к гинекологу у многих женщин вызывает неоднозначные эмоции: конечно, это необходимость, но приятного в ней мало. Как же правильно посещать “женского врача” – так, чтобы испытать минимум дискомфорта и при этом получить грамотную консультацию и лечение? Об этом читайте на Passion.ru.

Первый визит к гинекологу, который, как правило, происходит ещё в школе, – это всегда страх перед неизвестностью.

Что будут делать? Что следует иметь при себе? Какие нужно сдать анализы? Вопросов масса, и в большинстве случаев проконсультироваться не с кем.

Большинство женщин после первого посещения обращаются к «женскому доктору» только при появлении жалоб, перед планируемой беременностью или при наступившей беременности и после родов забывают о том, что такое регулярные осмотры и обследования у врача-гинеколога.

Несмотря на огромное количество клиник и, тем более, специалистов в области акушерства и гинекологии, найти так называемого «своего» врача – очень сложная задача.

Если бы существовал рецепт, по которому можно было точно выбрать высококвалифицированного специалиста, подходящего именно вам, мы бы с удовольствием им поделились.

Но как и раньше все ходят к тем или иным врачам по совету подруг, знакомых, коллег и т. п.

Кому-то везет, и с первого раза удается найти доктора, который становится лечащим врачом на всю жизнь (а иногда не только вашим, но и врачом мамы, сестер, лучших подруг, дочери и т. д).

Кто-то находит хорошего специалиста после посещения множества врачей, по той или иной причине его не устроивших.

В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы:

Кто такой врач-гинеколог?

Зачем нужны регулярные осмотры и обследования?

Что происходит на приеме?

Как подготовиться к визиту к врачу-гинекологу?

Также мы постараемся ответить на наиболее распространенные вопросы, касающиеся визита к специалистам указанного профиля.

Кто такой врач-гинеколог и как часто его нужно посещать?

Гинекология (от греч. gyne – женщина и logos – учение, наука) – отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего – заболевания женской репродуктивной системы.

Наверное, самая важная функция женщины – рождение здорового потомства.

Это невозможно при заболеваниях женской репродуктивной системы, поэтому регулярное обследование у врача-гинеколога является обязательным.

С какого возраста необходимо посещать врача-гинеколога?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как при появлении жалоб со стороны репродуктивной системы необходимо обратиться к врачу незамедлительно, независимо от возраста женщины.

Чаще всего в первый раз на прием к гинекологу девушки приходят в 15-16 лет при диспансеризации в школах.

Отдельно стоит отметить, что осмотр и обследование у гинеколога необходимы, если вы планируете начать или, тем более, уже начали половую жизнь.

После начала половой жизни посещение гинеколога и сдача анализов должны стать регулярными, но регулярность зависит от конкретных ситуаций:

при каждой смене полового партнера;

1 раз в год при отсутствии жалоб и постоянном половом партнере;

при появлении жалоб – рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Многие заболевания в гинекологии протекают без выраженных клинических проявлений, незаметно для самой женщины.

При длительном течении и при отсутствии лечения они могут приводить к опасным осложнениям, лечить которые намного сложнее, а иногда – и вовсе невозможно.

Одним из самых опасных осложнений на сегодняшний день является бесплодие.

Что нужно знать перед посещением врача-гинеколога?

Мы постараемся обратить ваше внимание на несколько простых пунктов, которыми чаще всего пренебрегают женщины, но которые необходимо знать:

Прежде всего, стоит упомянуть о менструальном цикле – не планируйте посещение врача-гинеколога во время менструации, так как невозможно будет взять необходимые анализы, а также провести осмотр.

Стоит оговориться, что при кровянистых выделениях, которые не связаны с менструацией, или при слишком длительной менструации обратиться к врачу следует незамедлительно.

Если вы ведете календарь критических дней, обязательно возьмите его с собой. Если вы еще не завели себе подобный календарь, обязательно заведите.

Каждой девушке заводить календарь рекомендуется с момента появления первой менструации.

На приеме врач обязательно поинтересуется возрастом, в котором началась менструация, регулярностью цикла, продолжительностью менструального цикла (количество дней от первого дня менструации до следующего первого дня менструации), датой последней менструации.

Имея под рукой календарик, вы без труда ответите на эти вопросы.

Не забывайте о гигиенических процедурах перед посещением врача.

За месяц до посещения врача-гинеколога откажитесь от приема антибиотиков,противовирусных препаратов; не применяйте вагинальные свечи, кремы или таблетки.

Это необходимо для достоверности результатов обследования.

Если вы планируете сдавать анализы, рекомендуется не мочиться перед посещением врача 1,5-2 часа и исключить половые контакты за 2-3 дня до посещения врача.

Если предстоит ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, его проводят при опорожненном мочевом пузыре.

Современные клиники, как правило, оснащены всеми необходимыми материалами для обследования.

Тем не менее, перед посещением доктора следует уточнить, что нужно иметь с собой в регистратуре лечебного учреждения или непосредственно у врача.

Как происходит прием у врача-гинеколога?

Ответ на этот вопрос больше заинтересует девушек и женщин, пока еще не обращавшихся к врачу-гинекологу, но планирующих визит.

Визит начинается с опроса (то есть разговора с врачом), в котором выясняется необходимая информация. Начинают, как правило, с жалоб.

При описании своих жалоб вы, не стесняясь, рассказываете обо всем, что вас беспокоит, уточняя, в течение какого времени это происходит: возможно, вы проследили какую-то закономерность появления ваших жалоб (в определенные дни менструального цикла, после полового контакта и т. п); обращались вы с этой проблемой к врачу или нет, проходили или нет лечение, помогло оно вам или нет.

Если вы лечились ранее, доктор поинтересуется, как вы лечились, какими препаратами и как долго. Обязательно спрашивают о менструальном цикле.

Как правило, врач задает вопросы, касающиеся половой жизни: были или еще нет половые контакты, возраст начала половой жизни, количество половых партнеров, наличие каких-либо заболеваний у половых партнеров и т. п.

Все эти вопросы интересуют доктора не из праздного любопытства, а для определения объема вашего обследования.

После опроса врач проводит осмотр и, при необходимости, забор анализов.

Осмотр девушек-девственниц проводят без гинекологического зеркала.

Осмотр девушек и женщин, ведущих половую жизнь, проводится на гинекологическом кресле с использованием гинекологического зеркала.

Какие анализы сдавать и для чего?

Как уже не раз упоминалось, многие заболевания протекают без выраженных клинических проявлений, при отсутствии жалоб, обнаружить их можно после получения результатов обследования.

При посещении гинеколога обязательным является только мазок, который обладает очень малой информативностью. Дополнительные обследования проводятся при желании пациента.

Материалом для исследования на такие инфекции, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека, генитальный герпес, а также для анализа на уреаплазмы, микоплазмы и микрофлору является отделяемое из половых органов.

Кровь из вены берется для анализа на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, исследования гормонального профиля, биохимического анализа.

Если есть необходимость, могут назначаться дополнительные обследования:

УЗИ органов малого таза – исследование внутренних органов репродуктивной системы.

Проводится специальным датчиком, как правило, 2-я способами – через переднюю брюшную стенку (когда датчик ставится на живот) и интравагинально, когда датчик вводится во влагалище.

Для девушек и женщин, не живших половой жизнью, УЗИ органов малого таза проводят только через переднюю брюшную стенку.

Кольпоскопическое исследование – это осмотр шейки матки при помощи специального аппарата – кольпоскопа, который увеличивает изображение в несколько раз, что позволяет более подробно осмотреть шейку матки.

Цитологическое исследование шейки матки – исследование клеточного состава слизистой оболочки шейки матки.

С недавних пор относится к скрининговому (профилактическому) обследованию женщин для диагностики ранних стадий заболеваний шейки матки, поскольку позволяет выявлять патологические изменения, происходящие на клеточном уровне на ранних стадиях, в том числе – при отсутствии видимых изменений.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью сверхтонкого оптического инструмента – гистероскопа, который вводят в полость матки через влагалище и шейку матки.

В настоящее время данный метод является наиболее информативным инструментальным исследованием состояния эндометрия матки. Гистероскопия может быть как диагностической, так и лечебной.

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки – это хирургическая манипуляция, которая широко используется в гинекологической практике.

Операция позволяет удалить патологические образования из полости матки и цервикального канала и провести гистологическое исследование полученного материала (проводится при гиперпластических процессах (гиперплазии) эндометрия, полипах эндометрия, полипах цервикального канала; маточном кровотечении, подозрении на злокачественные заболевания эндометрия и шейки матки и т. д).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – разновидность томографического метода исследования внутренних органов и тканей, позволяющая получать изображение исследуемого органа.

Компьютерная томография (КТ) – томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями и позволяет получать изображения исследуемых органов.

Диагностическая лапароскопия – это хирургический метод, когда через 3 прокола в брюшной стенке в полость малого таза вводят видеокамеру и манипуляторы.

Метод позволяет осмотреть внутренние органы женской репродуктивной системы изнутри и при необходимости провести оперативное лечение (лечебная лапароскопия).

Перечисленные методы исследования проводятся лишь при подозрении на какие-либо заболевания и не входят в перечень обязательных при посещении гинеколога.

О чём необходимо спросить доктора?

Не бойтесь задавать доктору вопросы и не стесняйтесь того, что вы чего-то не знаете или не поняли с первого раза.

Врачи проходят достаточно длительное обучение и разбираться в своей специальности – их прямая обязанность.

На консультации вы вправе рассчитывать на подробное и, что самое главное, доступное разъяснение по поводу состояния вашего здоровья, планируемого обследования, выставленного диагноза и назначенного лечения.

Надеемся, что информация, описанная в статье, будет полезна как девушкам и женщинам, только планирующим визит к доктору, так и регулярно посещающим врача-гинеколога.

Мария ЗОЛОТОВА,
врач-дерматовенеролог

Источник: https://www.passion.ru/health/drugie-zabolevaniya/poseshchenie-ginekologa-chto-nado-znat-34483.htm

Как проходит гинекологический осмотр

Как проходит осмотр у гинеколога (советы для девушек)

Осмотр у гинеколога – обязательная и регулярная процедура для каждой женщины. Используется как для профилактики нарушений мочеполовой системы, так и с целью выявления серьёзных отклонений в ней.

Гинекологический осмотр помогает узнать состояние мочеполовой системы

Для чего нужен гинекологический осмотр?

Важной процедурой сохранения женского здоровья является осмотр гинеколога.

На приёме у врача женщина обязана бывать:

  • в профилактических целях – не реже 1 посещения в 6–12 месяцев (даже если жалобы отсутствуют);
  • при беременности (график визитов индивидуальный) – не реже 1 раза в 3–4 недели первые 2 триместра, а начиная с 7–8, месяца походы к врачу осуществляются почти еженедельно;
  • после родов – обязательно проходить осмотр спустя 2–3 дня, затем через 1,5–2 месяца и, если жалоб нет, регулярно 1 раз в полгода или год.

Процедура позволяет врачу оценить внешнее и внутреннее состояние влагалища.

При поверхностном осмотре специалист обращает внимание на:

  • кожу (степень сухости или засаленности эпидермиса);
  • волосяной покров (рост волос, наличие лепа);
  • половые губы (уплотнения, наросты, выпуклости);
  • цвет слизистой гениталий.

На осмотре доктор детально проверяет половые структуры – клитор, половые губы (внутренние), мочеиспускательный канал, шейку матки, девственную плеву (при наличии).

Гинекологический осмотр предусматривает мазок на флору

Опытный врач при внешнем осмотре может сразу определить имеющиеся патологические отклонения:

  • воспаление, экземы, язвенные процессы, кондиломы, папилломы, бородавки, опухоли;
  • гипоэстрогению (половые губы бледные, повышена сухость слизистой матки и влагалища);
  • высокий уровень эстрогена в организме (смена цвета вульвы, обильные выделения из влагалища);
  • беременность (ярко красные гениталии, что связано с повышенным притоком крови к органам малого таза и гормональными перестройками в организме);
  • гиперандрогения (клитор увеличен и отдалён от мочеиспускательного канала, половые губы (внутренние) слабо развиты).

 Если врач заметил негативные отклонения, он назначает детальное обследование – УЗИ, анализы крови, мочи, цитологическое исследование. 

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Перед походом к гинекологу нужно правильно подготовиться.

  1. Исключить половые контакты за 3 суток до посещения доктора.
  2. Не спринцеваться и не использовать дезодорирующие среда гигиены в день визита к врачу.
  3. Провести гигиену половых органов обычной водой без сильных надавливаний на гениталии.
  4. Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть пустыми перед осмотром.

Тщательная подготовка к гинекологической процедуре позволяет врачу оценить реальное состояние мочеполовой системы и получить достоверные результаты мазка на флору.

Перед походом к гинекологу проведите гигиену половых органов

Как проходит осмотр у гинеколога?

Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:

  • изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
  • врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
  • собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
  • изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
  • врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.

Следующим шагом является осмотр на гинекологическом кресле. Он включает 2 этапа – с помощью зеркал и бимануальный (пальпация обеими руками). У каждой категории женщин (дети, беременные, девственницы, после родов) процедура имеет свои отличия.

При беременности

Осмотр у врача начинается на ранних сроках вынашивания плода (первый раз в 8–12 недель). В это время проводится внутреннее обследование шейки матки, промежности зеркалом.

Цель процедуры – выяснение общего состояния детородного органа и исключение внематочной беременности. Обязательно берётся мазок на флору (бактериологический посев) и цитологический мазок (на выявление злокачественных изменений).

Для этого нужно принести с собой гинекологический набор (продаётся в любой аптеке).

Начиная с 15 недели, внутренние осмотры на кресле не проводятся. Теперь при каждом визите врач измеряет окружность живота пациентки, стояние дна матки, слушает сердцебиение ребёнка при помощи стетоскопа. Обязательными параметрами остаются давление, пульс и вес.

До 29 недели посещения гинеколога ограничиваются 1 разом в 3 недели. Далее походы к врачу учащаются – 1 визит в 14 дней. Начиная с 36 недели – посещения каждые 7 суток. За 10–15 дней до родов снова появляется потребность в гинекологическом осмотре. Важно проверить готовность родовых путей, по которым будет проходить ребёнка, а также состояние зева – открытие шейки матки.

За весь период вынашивания плода женщине нужно лечь на гинекологическое кресло не менее 5–6 раз. Всё зависит от протекания беременности и возможных отклонений.

После родов

Естественные роды и нормальный послеродовой период предполагают посещение врача, когда выделения примут естественный характер – не будут обильными и кровяными. Цель осмотра – проверить состояние родовых путей, формирование матки – стал ли орган на место, степень его сокращения до нормальных размеров, исследовать швы (если есть), их заживляемость.

Специалист осматривает женщину сначала зеркалом, затем берёт мазок. Далее проводит пальпацию – 2 пальца засовывает во влагалище, а пальцами второй руки надавливает на живот ближе к паховой зоне. Это позволяет определить плотность тканей, проверить придатки, узнать, нет ли на матке и её шейке посторонних уплотнений или рубцеваний,

Медосмотр в школе

Впервые гениталии девочек осматриваются в роддоме, затем в 1 год и перед поступлением в садик. В школе визиты к гинекологу первый раз начинаются с 12–14 лет. Девочек осматривает исключительно детский гинеколог.

Процесс обследования заключается в опросе (жалобы, первые месячные) и осмотре половых органов. Девочки располагаются на кушетке, где врач осуществляет пальпацию через прямую кишку. Второй рукой специалист надавливает на брюшину. В случае отсутствия жалоб на половую сферу подобной манипуляции может не происходить.

Перед осмотром детский гинеколог проводит опрос

У подростков, которые не ведут половую жизнь, мазок берётся специальным тонким приспособлением, что позволяет не травмировать девственную плеву. Обследование несовершеннолетних девушек, уже имеющих интимные отношения, проводится аналогично обычному профилактическому визиту взрослых женщин.

Девственница у гинеколога

Обследование девственницы проходит так же, как и у маленькой девочки – через анус. Врач проверяет состояние наружных половых органов, проводит пальпацию живота, пальцем через задний проход прощупывает матку. Мазок берётся тонким инструментом, осмотр зеркалом при этом не проводится.

Осмотр девственницы проходит через анальное отверстие

 До начала половой жизни и при отсутствии жалоб со стороны половой сферы посещать врача достаточно раз в 1–2 года. 

Гинекологический осмотр помогает выявлять патологические изменения на ранних стадиях развития, наблюдать за течением беременности и регулярно мониторить состояние детородных органов. Женщине в целях профилактики нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Если имеются жалобы, не медлить с визитом к специалисту – своевременное обследование позволяет предотвратить опасные заболевания.

Женское здоровье

Источник: https://lechusdoma.ru/ginekologicheskij-osmotr/

Осмотр девочки у детского гинеколога – первый опыт очень важен!

Как проходит осмотр у гинеколога (советы для девушек)

Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет – ежегодно) – перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте.

Кроме того, при появлении симптомов неблагополучия со стороны органов репродуктивной системы назначается внеочередная консультация детского гинеколога, во время которой врач не просто определяет состояние здоровья ребенка, но и назначает необходимое лечение.

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста.

Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров».

Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Показания для посещения врача

Плановые профилактические осмотры проводятся для раннего выявления серьезных отклонений в здоровье, которые затем могут привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции и даже бесплодию. Поэтому отказываться от них не нужно. Такие осмотры совершенно безболезненны, гинекологическое кресло используется, начиная с подросткового возраста.

Кроме того, на приеме у детского гинеколога необходимо побывать, если у девочки возникают жалобы:

  • зуд и жжение в промежности;
  • выделения из половых путей, пятна на белье;
  • боль в нижней части живота, сопровождающаяся лихорадкой;
  • отсутствие менструации в 15-16 лет;
  • наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
  • появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
  • ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Основные заболевания, выявляемые детским гинекологом

Осмотр девочек гинекологом в детском саду и последующее диспансерное наблюдение проводится для выявления таких групп заболеваний:

  • воспалительные болезни тазовых органов;
  • невоспалительные болезни половых органов;
  • болезни молочной железы;
  • врожденные аномалии развития половых органов.

В более поздние сроки дополнительно диагностируется преждевременное половое развитие или его задержка, а также нарушение ритма и характера менструаций.

Наиболее часто у девочек препубертатного возраста выявляются выделения из влагалища и раздражение окружающих тканей. Такие симптомы составляют до 70% от всех обращений к детскому гинекологу по поводу заболевания. Другая наиболее распространенная проблема – опасения родителей по поводу нормального строения половых органов.

Неинфекционный вульвовагинит

Обычно это заболевание вызвано контактным дерматитом, то есть раздражением кожи под влиянием моющих средств. Наблюдается покраснение кожи, в редких случаях формируются пузырьки и кожный зуд.

Частой причиной вульвовагинита становится плохая гигиена промежности. При этом выявляется покраснение и отек больших половых губ. Иногда на вульве видны остатки белых выделений или даже фекальных масс. В более тяжелых случаях появляются расчесы, которые могут стать воротами для вторичной бактериальной инфекции.

Редкая, но серьезная причина неинфекционного вульвовагинита у детей – склероатрофический лихен (лишай). Он сопровождается зудом, раздражением, болезненностью, кровотечением, нарушением мочеиспускания и болью при дефекации. Характерный признак – белые пятна на коже, которая приобретает вид пергаментной бумаги.

При попадании во влагалище инородного тела, например, кусочка туалетной бумаги, могут появиться кровянистые, гнойные выделения с неприятным запахом, раздражение вульвы.

Инфекционный вульвовагинит

Любые случаи инфекций половых путей должны насторожить врача в отношении насилия над ребенком.

При этом необходима диагностика гонореи, хламидиоза, сифилиса, трихомониаза, вируса папилломы человека, ВИЧ-инфекции и инфицирования вирусом простого герпеса.

У детей до 3 лет источником хламидиоза и вируса папилломы может быть передача от матери во время родов, даже если женщина не знала о наличии такого заболевания у себя.

Инфекционный вульвовагинит сопровождается покраснением и болезненностью кожи. Выделения из влагалища имеют желто-зеленую окраску, могут быть гнойными. Заболевание может возникнуть на фоне простудного, и в таком случае его вызывают не половые патогены, а стрептококки, менингококки, гемофильная палочка, стафилококки и пневмококки.

Расчесы и вторичная инфекция могут быть вызваны острицами.

Анатомические изменения

Часто родители обращаются к гинекологу с жалобами на неправильное строение наружных половых органов у маленьких девочек. В этом случае врач проводит внимательный наружный осмотр, во время которого может выявить такие частые патологии:

В подобных случаях может понадобиться хирургическая коррекция обнаруженных дефектов.

Подготовка к осмотру

Ребенку в 3 года обычно ничего долго объяснять не нужно. Следует лишь сказать, что они пойдут к доктору вместе с мамой, как обычно. При отсутствии жалоб, осмотр ограничивается наружным, то есть врач визуально оценивает строение наружных половых органов и отсутствие признаков воспаления.

Как подготовить девочку 6-7 лет и старше к осмотру у гинеколога?

Важно сохранять спокойствие и уверенность – в возрасте до 7 лет ребенок часто еще не испытывает никакого смущения и не заметит «неудобной» темы.

Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь. Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра.

Психологической травмы осмотр у гинеколога обычно не вызывает. Родителям не стоит заострять внимание на походе к врачу как к чему-то необычному или тем более постыдному. Чаще девочка больше переживает заранее, чем после посещения.

Как проходит осмотр?

Этапы проведения:

  1. Беседа, во время которой в спокойном, доброжелательном тоне врач задает вопросы маленькой пациентке и ее матери об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт с пациенткой.
  2. Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, а также приподнять край кофточки или футболки над животом. Затем девочка ложится на расстеленную пеленку.
  3. Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается. Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если менархе (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.

Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.

В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.

При необходимости через такое отверстие можно даже ввести специальное детское вагинальное зеркало, чтобы оценить состояние влагалища и шейки матки. Конечно, при диспансеризации это не используется. Но если у врача возникнет подозрение на серьезное заболевание репродуктивной системы, например, на опухоль, такое обследование будет проведено. Целостность плевы при этом не нарушается.

Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал.

Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение.

Несоответствие их норме свидетельствует о задержке полового созревания, которая часто вызвана серьезными эндокринологическими заболеваниями. Лишь своевременная их диагностика поможет девушке в будущем зачать и выносить ребенка.

Поэтому не стоит отказываться от гинекологических осмотров у подростков, ведь в это время девушки уже стесняются говорить на эти темы с матерью.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/osmotr-u-detskogo-ginekologa.html

Гинекологический осмотр подростков

Как проходит осмотр у гинеколога (советы для девушек)

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача.

Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно.

Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.

  • 1 Сроки
  • 2 В школе
  • 3 Подготовка
  • 4 Процедура

Сроки

Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.

В этом возрасте у девочек-подростков начинается активная выработка женских половых гормонов. Как следствие, происходит активное формирование половых органов, молочных желез, а фигура девочки становится более женственной. Уже в 12-13 лет у девочки могут начаться менструации.

Очень важно в период созревания девушки контролировать ее состояние. При осмотре врач сможет обнаружить отклонения в формировании половых признаков и назначить комплексное обследование. Если гормональные нарушения удастся диагностировать в самом начале, то шансов избавиться от них и избежать в будущем бесплодия будет намного выше.

Если у девочки возникли боли внизу живота, на нижнем белье видны необычные выделения, то к гинекологу нужно идти незамедлительно, не зависимо от возраста девочки. Детский гинеколог принимает даже новорожденных и годовалых девочек, если это необходимо.

Так, существует такое заболевание как синехии, когда происходит сращение половых губ у маленьких девочек. В таком случае гинеколог будет проводить осмотр и назначит лечение еще в младенчестве.

В школе

Многим детям предлагают пройти ежегодную медицинскую комиссию прямо в школе. Это очень удобно, родителям нет необходимости ехать в поликлинику, отстаивать очереди. Дети все вместе проходят необходимые профилактические осмотры, в том числе и кабинет гинеколога.

В школе первый осмотр гинеколога может быть рекомендован девочкам в 11-14 лет. Весь процесс может осуществляться в специализированном классе, либо гинекологическом кабинете при школе. Если необходимое оборудование отсутствует, юные пациентки все вместе отправляются в ближайшую поликлинику в сопровождении учителя и медицинского работника.

Но здесь у родителей и детей часто возникает вопрос, обязательно ли проходить первый осмотр у гинеколога в школе. По закону никто не может принудить ребенка или взрослого проходить консультацию у кого-либо, в том числе и у гинеколога. Поэтому девочка может отказаться от посещения врача в школе, но отказываться от обследования вообще не стоит.

Лучше всего, если первая консультация детского гинеколога будет проводиться в более спокойной обстановке и вместе с мамой, у проверенного врача. В таком случае девочке будет не так страшно и одиноко, мама сможет ее подбодрить.

Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение.

Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось.

Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

  • Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
  • Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
  • Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
  • Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.

Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Источник: https://uterus2.ru/girl/ginekolog-detskij.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий