Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Содержание
  1. Ишемический и геморрагический инсульт — различия
  2. Причины ишемического инсульта
  3. Причины геморрагического инсульта
  4. Предвестники развития инфаркта мозга
  5. Симптомы ишемического инсульта
  6. Симптомы геморрагического инсульта
  7. Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения
  8. Прогноз для больных
  9. Профилактика
  10. Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить
  11. Типы инсультных состояний
  12. О первопричинах
  13. Что предвещает мозговой инсульт
  14. О клинических проявлениях
  15. О лечении
  16. Об исходе
  17. О профилактике
  18. Как отличить геморрагический инсульт от ишемического?
  19. Механизм развития
  20. Ишемический инсульт
  21. Геморрагический инсульт
  22. Субарахноидальное кровоизлияние
  23. Данные диагностических методов
  24. В заключение
  25. Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: в чем разница?
  26. Инсульт
  27. Особенности геморрагического инсульта
  28. Зона риска
  29. Симптомы заболевания
  30. Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия симптомов у мужчин и женщин
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики
  34. Заключение
  35. Отличия ишемического и геморрагического инсульта: характеристика, симптомы, диагностика
  36. Разница между геморрагическим и ишемическим инсультом
  37. Сравнительная таблица
  38. Возможно ли развитие двух типов инсульта одновременно?

Ишемический и геморрагический инсульт — различия

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого происходит отмирание участка головного мозга. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидизации населения.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих вредные привычки. Прогноз заболевания колеблется от полного выздоровления до летального исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.

Ишемия − это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.

Инсульт − это нарушение кровотока в головном мозге.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – крайне опасная болезнь, для которой характерен разрыв артерии с последующим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга.

После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит молниеносно, поэтому крайне важно оказать помощь больному как можно быстрее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а в большинстве случаев на кону стоит жизнь человека.

Более подвержены возникновению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие болезни, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и другие.

Первое весомое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.

Геморрагический и ишемический инсульт также отличаются скоростью развития патологии, первый отличается молниеносным развитием. Ишемия мозга встречается гораздо чаще, чем и отличается от кровоизлияния в мозг.

Причины ишемического инсульта

Развитие ишемического инсульта

Причины, вызвавшие ишемический инсульт, разделяют его на:

Кардиоэмболический – возникает в результате закупорки просвета артерии эмболом. Частой причиной закупорки становятся эмболы, возникающие по причине пороков сердца, эндокардитах, и других патологиях сердца, сопровождающихся образованием тромбов. Частой причиной становится мерцательная аритмия.

Атеротромботический – обычно проявляется как последствие атеросклероза крупных и средних артерий. Бляшка сужает просвет сосуда и является катализатором для образования тромба. Такой вид развивается постепенно и часто его кульминация происходит во время сна. Нередко предвестником становиться транзиторно-ишемическая атака.

Гемодинамический – обусловлен изменение нормальной скорости движения крови по сосудам. Начало гемодинамического типа болезни может быть разным и проявляться как во время сна, так и во время бодрствования.

Лакунарный – поражение мелких сосудов мозга. Частой причиной становится длительное повышение артериального давления.

Реологический – происходит вследствие изменения свойств крови. Тромбофилия, лейкемия, эритроцитоз, эритремия, способны привести к реологическому типу болезни.

Причины геморрагического инсульта

Аневризма

  • Наиболее часто развивается на фоне гипертонической болезни 2 и 3 степени. Если у больного гипертонической болезнью наблюдаются эндокринные патологии в виде аденомы гипофиза, изменений в щитовидной железе, то возможность возникновения заболевания удваивается.
  • Разрыв аневризмы.
  • Патологические процессы соединительной ткани, в процессе которых происходит нарушение эластичности и прочности сосудов.
  • Гемофилия.
  • Избыточный вес.
  • Вредные привычки.
  • Изменение липидного обмена.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни сердца.
  • Депрессивные состояния.

Исходя из вышеперечисленных причин, видно, что разница между геморрагическим и ишемическим инсультом заключается в том, что наиболее часто ишемический инсульт вызывают заболевания, сопровождающиеся образованием эмболов и тромбов, а при геморрагическом, основным катализатором является наличие в анамнезе гипертонической болезни.

Предвестники развития инфаркта мозга

Симптом инсульта — резкая головная боль

https://www.youtube.com/watch?v=x1j0jcvuN3I

Наиболее благоприятное время проявления признаков болезни это ночь и утро. Для предотвращения серьёзных последствий болезни необходимо знать, что же предшествует патологии.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если появились такие симптомы:

  • Острая головная боль.
  • Рвота.
  • Спутанность сознания.
  • Онемение в конечностях.
  • Нарушение речи.

Предвестники кровоизлияния в мозг:

  • Сильная головная боль, как удар.
  • Потеря сознания.
  • Рвота.

До приезда скорой помощи необходимо уложить человека так, чтобы голова была приподнята, обеспечить покой и свежий воздух, измерять артериальное давление, растирать конечности, следить за тем, чтобы не западал язык, можно дать больному 2 таблетки глицина и кардиомагнил.

Ишемический и геморрагический инсульт в проявление первых симптомов, особо не отличаются, единственный признак по которому можно заподозрить геморрагический тип болезни – это то, что в большинстве случаев происходит потеря сознания.

Симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт — симптомы

Симптомы проявления весьма разнообразны и зависят от отдела мозга, в котором произошла ишемия.

  • Нарушение сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сухость во рту;
  • Нарушение походки;
  • Зрительные нарушения в виде двоения, снижения зрения;
  • Изменение слуха вплоть до полной глухоты;
  • Дизартрия, афазия;
  • Потеря памяти.

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт — симптомы

Протекает кровоизлияние с проявлением тяжелейших последствий и в 50–90% наблюдается летальный исход.

Развивается он очень быстро и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга является головная боль, чувство распирания в голове, рвота, нарушение сознания. По истечении нескольких минут могут возникать парезы и утрата сознания.

Время, за которое медицинские работники могут оказать помощь и предотвратить гибель пациента, очень мало и составляет от 3-х минут до нескольких часов.

Общемозговые симптомы:

  • Спутанность и утрата сознания;
  • Слабость;
  • Рвота;
  • Боль в голове;
  • Нарушения гемодинамики.

Очаговые симптомы:

  • Парез, паралич конечностей, определенной стороны туловища, мускулатуры лица;
  • При поражении левой височной доли происходит нарушение речи;
  • Расстройство зрения, слуха.

Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику, разница между ними заключается в том, что при геморрагической форме заболевания симптомы более ярко выражены и состояние больного оценивается более тяжело.

Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения

Лечение инсульта

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии. Неспецифическая терапия применяется при любом виде патологии и заключается в нормализации процессов кровообращения, дыхания, сердцебиения, профилактику постинсультной пневмонии. Специфическая терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза.

Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Наиболее часто лечение данного вида болезни производится с помощью хирургического лечения, в отдельных случаях заболевание лечится консервативно.

Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта заключается в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг в большинстве случаев специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга чаще всего лечится консервативными методами.

Прогноз для больных

Ишемический и геморрагический инсульт занимают лидирующие позиции в инвалидизации и смертности населения. Важным фактом, влияющим на прогноз заболевания, считается наличие сопутствующих патологий. До 25% людей умирает в первый месяц после инфаркта мозга, 30% людей остаются инвалидами. Всего лишь 25% людей, которые перенесли ишемию живут более 10 лет.

Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, в 60–70% случаев наступает летальный исход. Судьба человека решается впервые сутки после кровоизлияния, они считаются критическими.
Наиболее весомое отличие ишемического и геморрагического инсульта это процент выживаемости. Так при инфаркте мозга выживаемость намного выше, чем при кровоизлиянии в мозг.

Профилактика

Профилактика этого угрожающего жизни заболевания в 80% случаев, помогает предотвратить его развитие. Люди, страдающие гипертонией должны постоянно контролировать давление и принимать поддерживающие препараты.

Аритмия ещё одна причина развития болезни, также должна находиться под постоянным контролем. Немаловажную роль играет избавление от вредных привычек.

Поддержание здорового образа жизни – залог успеха в профилактике инсультов.

В любом случае, какой бы ни был инсульт каждому человеку необходимо знать первые признаки его проявления для своевременного оказания помощи. Эти элементарные знания помогут спасти жизнь не только себе, но и своим близким.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/razlichiya.html

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Инсульт ишемический и геморрагический: отличия они имеют между собой весьма существенные. Действительность такова, что инсультом могут заболеть совсем еще молодые люди. Поэтому каждый человек обязан знать первопричины ишемического и геморрагического инсульта, симптоматику этих патологий, порядок действий при оказании первой помощи для спасения человеческой жизни.

Типы инсультных состояний

Для инсульта ишемического и геморрагического отличия заключаются в таких понятиях, как ишемия и геморрагия. Разница между этими патологическими изменениями в том, что:

  • При ишемическом инсультном состоянии остро нарушается мозговой кровоток из-за спазма, сгустка или другой причины, вследствие ишемии отмирают некоторые области головного мозга.
  • При геморрагическом инсульте, считающимся наиболее опасным, разрывается артериальный сосуд, происходит геморрагия, образуется кровяной сгусток, кровь заполняет и вытесняет ткань мозга.

Наиболее часто больные умирают или стают инвалидами при ишемическом инсульте. Зачастую ишемический инсульт проявляется у мужчин старше 50-55 лет, находящихся у власти пагубных привычек. Исход возможен благоприятный и больной может выздороветь или он умрет.

Это зависит от того, где локализован в мозговой ткани очаг поражения, насколько быстро была оказана помощь больному. При ишемии орган или тканевые структуры будут недостаточно кровоснабжаться. Само название «инсульт» говорит о нарушенном мозговом кровотоке.

От ишемического инсультного состояния особенности геморрагического инсульта заключаются в том, что при проявившихся первых симптомах мозговые клетки отмирают быстро, поэтому срочно следует больному оказать врачебную помощь, иначе он умрет.

Подвергаются геморрагическому инсульту больные, имеющие гипертонию, васкулитные и атеросклеротические изменения и иную сосудистую патологию.

При отличиях ишемического инсульта от геморрагического следует знать, что геморрагическое инсультное состояние развивается молниеносно.

Также отличие ишемического от геморрагического заключается в том, что ишемические типы патологий происходят часто, чем и отличаются от мозговых геморрагий.

О первопричинах

Ишемический и геморрагический инсульт имеют свои разные первопричины, требующие подробного рассмотрения. Первопричины ишемического инсультного состояния, разделяющие его на подвиды, показаны в таблице:

СостоянияОписания
Кардиоэмболическое инсультное состояниеПроисходит вследствие того, что тромбом закупориваются артериальные сосуды. Тромбы возникают из-за сердечных пороков, эндокардитных изменений, мерцательной аритмии и иных патологий сердца.
Атеротромботическое инсультное состояниеБывает вследствие атеросклеротических изменений в крупных и средних артериальных сосудах. Из-за бляшки сосудистый просвет сужается, вследствие чего происходит тромбообразование. Развитие патологии постепенное, пароксизмальное состояние возникает тогда, когда больной спит. Предвещают этот патологический процесс транзиторные ишемические атаки.
Гемодинамическое инсультное состояниеОбусловлено тем, что изменяется скорость тока крови по сосудам. Начинается такое состояние по-разному. Способно проявиться тогда, когда больной спит или бодрствует.
Лакунарный тип инсультаПоражает мельчайшие сосудистые мозговые ткани. Зачастую происходит патология вследствие высокого АД.
Реологический тип инсультаВозникает из-за того, что меняются свойства крови. Тромбофилические, лейкемические, эритроцитозные, эритремические состояния способны вызвать реологический инсульт.

При геморрагическом инсульте причины обусловлены тем, что:

  • Зачастую образуется вследствие гипертонии второй и третьей стадии. Если к гипертонии присоединяются эндокринные нарушения (доброкачественное новообразование гипофиза, дисфункции щитовидной железы), то вероятность данного инсульта повышается в 2 раза.
  • Разрывается аневризма.
  • Происходят деструктивные изменения соединительнотканных структур, из-за которых сосуды становятся менее прочными и эластичными.
  • Наблюдаются гемофилические изменения.
  • У больного избыточная масса тела.
  • Изменен жировой обмен.
  • У человека сахарный тип диабета.
  • Имеется сердечная патология.
  • Больной долго находится в депрессии.

Из первопричин следует, что отличаться между собой данные инсультные состояния могут тем, что при ишемическом виде инсульта происходит тромбообразование. Геморрагический вид патологии возникает на фоне артериальной гипертонии.

Что предвещает мозговой инсульт

Как правило, симптоматика зачастую проявляется в ночное и утреннее время. Чтобы предотвратить осложненные состояния патологии надо понимать, что ее предвещает. Надо вызывать неотложку если:

  • У больного сильно болит голова.
  • Его рвет.
  • У него спутанная сознательная деятельность.
  • Он чувствует, что руки и ноги онемели.
  • Нарушена речевая функция.

Предвещают мозговую геморрагию следующие состояния:

  • Сильно выраженная головная боль, как будто больного чем-то ударили.
  • Отсутствует сознательная деятельность.
  • Больной постоянно рвет.

До того момента, когда приедет неотложка, требуется приподнять голову больного, создать спокойную обстановку, обеспечить доступ свежего воздуха, выполнять измерение АД, растереть руки и ноги, предотвратить западения языка.

Различие начальной симптоматики инсультов отсутствует, единственное условие, чем отличается один инсульт от другого, это потеря сознательной деятельности в случае, если произошла мозговая геморрагия.

О клинических проявлениях

Симптоматика инсультных изменений разная, зависит от того, в каком мозговом участке возникли ишемические процессы. При ишемическом виде инсульта симптомы характеризуются тем, что:

  • Нарушена сознательная деятельность.
  • Сильно болит голова.
  • Проявляется тошнота со рвотой.
  • Больной сильно потеет.
  • Он ощущает, что в ротовой полости сухо.
  • У человека нарушена походка.
  • Зрительная дисфункция в виде того, что в глазах больного картинка двоится.
  • Слуховая дисфункция, возможна полная потеря слуха.
  • Нарушение речевой функции до полного ее отсутствия.
  • Больной ничего не помнит.

При геморрагическом инсультном состоянии симптоматика характеризуется тем, что осложнения после нее проявляются часто, а в 55-95% эпизодов больной умирает. Развитие этого инсульта происходит молниеносно, его предвещает распирающего характера головная боль, нарушена сознательная деятельность, наблюдается рвота. Всего за считанные минуты возникают парезные изменения, сознание угасает.

Временной промежуток, за который можно не допустить смерти больного минимален: от трех минут до 2-3 часов. Общемозговая симптоматика характеризуется:

  • Спутанным сознанием с его последующей потерей.
  • Общей слабостью больного.
  • Проявляющейся рвотой.
  • Головной болью.
  • Нарушенными гемодинамическими процессами.

Очаговая симптоматика представлена:

  • Парезными изменениями рук и ног или полная их парализация с одной стороны, включая лицевые мышцы.
  • Нарушенной речевой функцией при пораженной левой височной зоны.
  • Зрительной и слуховой дисфункциями.

Как геморрагический, так и ишемический тип инсульта имеют похожие симптомы, отличить их можно по тяжести клинических проявлений, которые свойственны мозговым геморрагиям.

О лечении

При лечебных мероприятиях мозговых инсультов применяют специфическое и неспецифическое лечение. Неспецифические меры лечения направлены на то, чтобы нормализовать гемодинамику, дыхательную функцию, сердечную деятельность, предупредить после инсульта развитие воспаления легких.

Специфические меры лечения направлены на предупреждение тромбообразования.

Лечение проводят в срок от 2 до 3 часов, не позже.

Лечебные меры мозговых геморрагий включают строгий постельный режим, проведения хирургической операции, назначения антибиотиков. Хирургическая операция проводится одним из способов:

  • Открыто трепанируют череп и удаляют гематому.
  • Вводят тромболитический препарат, растворяющий гематомное образование, внутрь черепной коробки через отверстие.

При этом учитываются противопоказания. Если имеются унаследованные патологии сосудов, то операцию не выполняют.

Об исходе

Примерно четверть больных, перенесших инсульт, умирают на протяжении первых 30 суток. Около 30-33% останутся инвалидами, будут нуждаться в пожизненном уходе. Около четверти пациентов, перенесших ишемические изменения, будут жить больше десятка лет.

При мозговых геморрагиях смерть наступит в приблизительно 65-75% эпизодов. При мозговых ишемических изменениях шансов выжить у больного больше, чем при мозговых геморрагиях.

О профилактике

Профилактические меры инсультных изменений в 80-90% эпизодов помогут не допустить проявление этих патологий. Пациенты, имеющие артериальную гипертензию, обязаны следить за показателями АД, лечиться соответствующими препаратами. Также стоит избавиться от пагубно влияющих привычек, лучше соблюдать здоровый образ жизни.

Только знание начальных проявлений инсульта и своевременно оказанная помощь с последующим лечением помогут сохранить жизнь больному человеку. Если есть малейшие подозрения на инсульт, то сразу требуется госпитализировать больного, промедление будет стоить ему жизни.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/insult-ishemicheskij-i-gemorragicheskij-otlichiya.html

Как отличить геморрагический инсульт от ишемического?

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Под понятием «инсульт» медики подразумевают острое нарушение мозгового кровообращения. В некоторой степени оно является сборным, так как подразумевает два вида патологии – геморрагический и ишемический инсульт. То, что оба этих состояния характеризуются нарушением кровообращения в головном мозге – их общая черта.

Но если рассматривать более детально, можно обнаружить, что различия между ними довольно существенные. В некоторой мере можно утверждать, что это два совершенно разных заболевания. Несмотря на очень схожую клиническую картину, они отличаются механизмом развития.

Это играет ключевую роль при выборе метода лечения, от успешности которого зависит состояние здоровья пациента.

Механизм развития

Отличия ишемического от геморрагического инсульта

В переводе «геморрагия» означает кровоизлияние. В основе патогенеза геморрагического инсульта – нарушение целостности сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием.

В отличие от него, ишемический инсульт возникает из-за закупорки кровеносного сосуда и прекращения кровообращения в его бассейне.

В обоих случаях доставка кислорода и необходимых питательных веществ прекращается, в нейронах происходят необратимые некротические процессы. Внешне это проявляется специфической клинической картиной.

Обе патологии возникают вследствие патологически измененных сосудов. Риск развития заболевания возрастает в таких ситуациях:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
  • ожирение;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • отягощенная наследственность.

Кроме того, ишемическая атака может произойти при изменениях в работе свертывающей системы крови, склонности к образованию тромбов, нарушении целостности атеросклеротических бляшек.

Аневризма сосудов головного мозга

Геморрагический инсульт чаще случается у пациентов с наличием аневризм – мешкообразных выпячиваний в стенке сосуда. В редких случаях его причиной является гемофилия или передозировка тромболитиков. Как правило, кровоизлияние в головной мозг происходит на высоте гипертонического кризиса. В отличие от него, ишемический удар может возникать и при нормальных показателях АД.

Имеется и возрастное отличие – кровоизлияния чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста, преимущественно у мужчин. Ишемический инсульт преобладает у пациентов в возрасте старше 60 лет и встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт отличается от геморрагического постепенным началом. Пациенты чувствуют общую слабость, тошноту, головную боль.

Со временем эти симптомы нарастают, к ним присоединяются очаговые признаки поражения головного мозга. Их выраженность зависит от локализации и обширности зоны поражения. Нередко атаки случаются во время сна.

В таком случае пациент просыпается с полноценной клинической картиной заболевания.

Так как в основе патогенеза – ишемия и некроз нейронов, внешние проявления заключаются в выпадении функций ЦНС.

Пациенты жалуются на отсутствие или снижение чувствительности, слабость в конечностях, нарушение двигательных функций.

При осмотре определяются асимметрия лица – больной не может широко улыбнуться, выдвинуть вперед язык. Кожные и сухожильные рефлексы ослаблены. Функция конечностей нарушена по типу пареза или паралича.

Геморрагический инсульт

Начало геморрагического удара – резкое. Клиническая картина развивается после воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов:

  • сильный стресс;
  • поднятие тяжестей;
  • непомерная физическая нагрузка;
  • переутомление.

В некоторых случаях появлению симптомов предшествует так называемая аура – приливы жара, покраснение лица, сильная головная боль, мелькание красных пятен перед глазами и видение предметов в красном цвете.

Пациенты четко указывают на внезапный приступ головной боли. Она настолько сильная, что пациент может терять сознание.

Общее состояние пациента тяжелое – дыхание шумное, холодный пот, тяжелое сердцебиение, чрезмерно высокое АД. Взгляд больного нередко обращен в сторону поражения.

Иногда с этой же стороны расширен зрачок.

Как и при ишемическом инсульте, при поражении соответствующих зон головного мозга можно наблюдать асимметрию лица, нарушение двигательных функций конечности, снижение кожных и сухожильных рефлексов.

Субарахноидальное кровоизлияние

Иногда кровоизлияние происходит в субарахноидальное пространство. Тогда пациент жалуется на появление резкой боли, которую сравнивают с ударом молотка по голове и чувство разлития в голове горячей жидкости.

Вначале боль может локализоваться в зоне поражения, но очень быстро распространяется на соседние области, шею, межлопаточную область. Одновременно появляется тошнота, рвота, сильное головокружение.

В очень короткие сроки у пациента появляются менингеальные симптомы – ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, Кернига. Врачи проверяют эти знаки с помощью специальных приемов и именуют такое явление «менингизмом».

В основе их возникновения – раздражение мозговых оболочек излившейся кровью. Очень часто присоединяются дыхательные расстройства и нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Субарахноидальное кровоизлияние сопровождается приступом внезапной «громоподобной” головной боли

Предвестником заболевания может быть приступ острой боли в лобной или теменной области, головокружение.

Данные диагностических методов

Для точной дифференциальной диагностики врачи прибегают к дополнительным методам обследования.

При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние пациенту обязательно проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. Присутствие в ликворе эритроцитов подтвердит догадки врачей.

Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики, который позволяет визуализировать все отделы головного мозга и обнаружить такие отклонения:

  • зоны ишемии и некроза;
  • гематомы;
  • кровоизлияния в головной мозг нетравматического генеза;
  • отек мозга.

Для большей информативности применяют контрастирование. Как видно, с помощью МРТ можно отличить ишемический инсульт от геморрагического и выбрать правильную лечебную тактику.

МРТ с контрастирование

По показаниям пациентам проводится ультразвуковое сканирование сонных артерий и ангиография. Оба этих метода позволяют оценить кровоснабжение головного мозга.

В заключение

В некоторых случаях, без применения дополнительных методов диагностики даже квалифицированным специалистам очень сложно определить тип инсульта у пациента. Поэтому современные лечебные протоколы рекомендуют два варианта лечебной тактики.

Первая применяется до установления точного диагноза, вторая – когда известен тип инсульта.

Так как своевременное начало лечения имеет решающее значение для жизни и здоровья пациента, незамедлительное обращение к медикам будет единственным правильным решением при подозрении на инсульт.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/ishemicheskij-i-gemorragicheskij-insult-razlichiya.html

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: в чем разница?

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Инсульт — это очень распространенное и опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения головного мозга. Как следствие, снижается мозговая активность некоторых участков либо и вовсе полностью отсутствует.

Инсульт

С каждым годом все большее количество молодых людей, особенно студентов, попадают в больницу с таким диагнозом. Это происходит из-за того, что учеба и подготовка к экзаменам отнимают много времени и у особо старательных учеников просто не остается времени на отдых. Инсульт в данном случае является именно результатом переутомления.

Выделяют два основных типа инсульта: инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Прежде чем назначать лечение, медикам необходимо точно определить тип болезни. Ведь от этого будут зависеть последующие действия. Сделать это не так-то просто, поскольку оба вида имеют ряд схожих симптомов. Чтобы хоть как-то облегчить ситуацию, необходимо более детально рассмотреть каждый тип.

Как отличить ишемический и геморрагический инсульт? При первом происходит нарушение кровообращения по причине сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и прочие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать. Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще также называют инфарктом мозга.

Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов. Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или летального исхода.

Однако, если драгоценное время упущено, может произойти отек тканей головного мозга, он увеличится в размерах, и, как следствие, наступает смерть.

Особенности геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт менее распространенный в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Это процесс может сопровождаться разрывом сосудов. Также может протекать и без нарушения целостности их оболочки.

При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль. Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга.

Последствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, перерастающие в кисты.

Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический, и геморрагический инсульт, отличия лишь в причине их появления.

Зона риска

В зоне риска возникновения ишемии находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, люди с нарушением сердечного ритма, с низкой свертываемостью крови и имеющие наследственную предрасположенность.

Также под угрозой – пациенты с избыточным весом. Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной. Ведь с каждым годом количество людей, страдающих ожирением, растет.

Также велика вероятность, что возникнет ишемический инсульт после геморрагического инсульта.

В основную группу риска в таком случае также попадают гипертоники и люди с ожирением. Данному типу инсульта подвержены люди с врожденной патологией сосудов. Сильная интоксикация организма также может оказаться причиной развития геморрагического инсульта, а еще авитаминоз, аневризмы сосудов и прочие воспалительные процессы.

Вредные привычки в виде курения и алкоголя тоже способствуют развитию инсульта.

Симптомы заболевания

Как проявляется инсульт ишемический, геморрагический? Симптомы болезни чаще всего начинают появляться в вечернее или ночное время в результате физического или эмоционального перенапряжения. Первые признаки возникают очень быстро и вызывают резкое ухудшение самочувствия.

У пациента наблюдается учащенное сердцебиение и колющие боли в области груди. Человек чувствует слабость, головокружение, тошноту. Наблюдается нарушение равновесия, речи и онемение лица и прочих частей тела, чувство жара, сонливость или резкое возбуждение.

Симптомы инсульта у мужчин и женщин могут отличаться.

Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия симптомов у мужчин и женщин

У сильной половины человечества инсульт занимает четвертое место в списке самых частых причин смертности. При ишемии головного мозга у них наблюдаются следующие признаки:

  1. За пару дней до инсульта мужчину могут беспокоить сильные головные боли и головокружение.
  2. Может наблюдаться резкое ухудшение зрения.
  3. Рвота и помутнение разума.
  4. На какое-то время у больного могут неметь конечности.

Геморрагический инсульт происходит вследствие разрыва сосудов головного мозга, и, как итог, мужчина может впасть в кому.

Симптомы, сопровождающие данный тип инсульта у мужчин, следующие:

  • высокое давление;
  • громкое дыхание и багровый цвет лица;
  • рвота;
  • может наблюдаться непроизвольная дефекация;
  • взгляд становится безучастным;
  • происходит паралич, при котором наблюдается асимметрия лица.

Если при геморрагическом инсульте мужчина не умрет в течение года, то он точно останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Опасность женского инсульта заключается в том, что его первые признаки (потеря сознания, тошнота, рвота, мигрень, слабость, сухость во рту, боль в области груди, проблемы с дыханием) не всегда можно связать с нарушением кровообращения мозга.

Вероятность наступления инсульта у женщин во много раз превышает риск возникновения у мужчин. Поскольку представительницы слабого пола менее стрессоустойчивы и часто зацикливаются на своих проблемах, а это является благоприятной почвой для развития данной болезни. Беременным женщинам вообще следует избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Перед наступлением приступа женщина начинает ощущать:

  • сильную головную боль;
  • онемение лица и прочих частей тела;
  • потерю координации;
  • нарушение зрения, слуха и речи.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это очень серьезные заболевания как для мужчины, так и для женщины. И при выявлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь дорога каждая минута.

Симптомы болезни могут также отличаться в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. При инсульте левого наблюдаются проблемы с речью, отсутствие логического мышления. Правая сторона лица и тела отнимается. Инфаркт левого полушария чаще всего бывает у людей, страдающих аритмией и имеющих избыточную массу тела. Ведь именно эта категория наиболее подвержена образованию тромбов.

При инсульте левого полушария физическая активность больного восстанавливается довольно быстро. А вот с речью и памятью дела обстоят намного хуже. Пациент с трудом понимает чужую речь, не может писать, у него наблюдаются проблемы с реакцией. В данном случае речь может вообще не восстановиться. Инфаркт левого полушария считается наиболее распространенным.

Диагностировать инсульт правого полушария намного сложнее, чем левого, ведь эта сторона отвечает за чувства и эмоции.

В данном случае у человека наблюдается депрессивное состояние и паралич левой части тела. Люди с таким диагнозом очень хорошо помнят свое прошлое, но забывают события текущего дня.

Для того чтобы восстановиться после такого инсульта, потребуется большое количество времени. Ведь больной перестает чувствовать свои конечности, а порой и все тело.

При инсульте правого полушария могут наблюдаться и очаговые симптомы: головокружения, дезориентация в пространстве, человек перестает ощущать скорость движения и не различает форму предмета.

Диагностика

Как проводится диагностика ишемического, геморрагического инсульта? Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

  1. Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
  2. Назвать полное имя и отчество. Если речь стала замедленной и протяжной, пациент нуждается в срочной госпитализации.
  3. Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно.
  4. Высунуть язык. Если он асимметричен, это тоже является симптомом болезни.

Данные признаки могут указывать на ишемический и геморрагический инсульт. Отличия одного вида от другого можно выявить только при проведении РМТ. Это также поможет исключить вероятность прочих заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга.

При подозрении на ишемический инсульт требуется дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы.

При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.

Лечение

Как следует лечить человека, если у него обнаружен ишемический, геморрагический инсульт? Лечение следует вести одновременно в нескольких направлениях: общее и специфическое. Что это за типы?

Общее лечение одинаково для любого вида инсульта. Оно заключается в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, уменьшении отеков головного мозга.

Мы выяснили, как определить инсульт геморрагический и ишемический. Разница этих видов болезни помимо симптомов будет заключаться и в специфическом лечении.

При инфаркте головного мозга нужно провести процедуры для нормализации кровообращения в зоне повреждения. Такие мероприятия могут производиться как при помощи хирургического вмешательства, так и без него. А также следует поддерживать нормальную работу мозга. Для этого используются различные медицинские препараты, которые необходимо принимать только под чутким контролем врача.

При геморрагическом инсульте нужно снизить проницаемость сосудистой стенки и предупредить распад уже образовавшегося тромба.

Для того чтобы не возник ишемический инсульт после геморрагического инсульта, в организм пациента вводятся лекарственные препараты параллельно с жестким контролем артериального давления.

Самый эффективный способ лечения геморрагического инсульта – хирургический. Хотя врачи иногда применяют и другие методы.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики

Для того чтобы никогда не услышать этот жуткий диагноз, необходимо предпринять следующие меры профилактики:

  1. Избавиться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  2. Пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты.
  3. Вести активный образ жизни и следить за своим весом. В связи с тем что данное заболевание с каждым годом становится все моложе, физические нагрузки лучше всего осуществлять под контролем профессионального тренера или врача.
  4. При повышенном артериальном давлении его необходимо измерять два раза в день и регулярно посещать врача.
  5. При частой умственной нагрузке нужно найти для себя такое занятие, которое бы позволяло устроить мозговую разгрузку.

Заключение

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это два вида опасного заболевания. Бороться с ним довольно сложно. В большинстве случаев люди, пережившие инсульт, остаются инвалидами.

С каждым годом актуальность данного заболевания возрастает. Ведь жить становится все тяжелее, и люди пребывают в постоянном состоянии стресса, а это самая благоприятная почва для развития данного заболевания.

Конечно, ответить на вопрос о том, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, можно и более кратко: симптомами, способом лечения и последствиями.

Но для тех, кто действительно хочет избежать данного заболевания, просто необходимо как можно подробнее изучить его виды и особенности. И вообще информация об инсульте полезна всем.

Ведь, обладая нужными знаниями, можно помочь не только себе, но и окружающим своевременно диагностировать заболевание, а в данном случае это уже шанс на жизнь.

Источник: http://fb.ru/article/276223/insult-ishemicheskiy-i-insult-gemorragicheskiy-v-chem-raznitsa

Отличия ишемического и геморрагического инсульта: характеристика, симптомы, диагностика

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Инсульт представляет собой тяжелой заболевание ЦНС, способное привести к летальному исходу. Каждая разновидность данной патологии отличается выраженной симптоматикой и в разной степени поддается лечению.

Важно обращать внимание на отличия ишемического и геморрагического инсульта, так как данные разновидности являются наиболее распространенными, а их симптоматика развивается с разной скоростью и требует особых подходов к диагностическим и терапевтическим мероприятиям.

Разница между геморрагическим и ишемическим инсультом

Геморрагическая и ишемическая формы инсульта развиваются в отделе головного мозга и могут повлечь за собой тяжелые осложнения и последствия без своевременного врачебного вмешательства. Но первопричина, факторы влияния, симптоматика и распространение заболеваний в организме отличаются между собой.

Так, ишемический инсульт происходит вследствие сбоя кровообращения между коронарными артериями и мозгом. Максимально высок риск заболевания у людей под влиянием таких факторов:

  • предрасположенность к заболеваниям диабетом и ожирением;
  • полное отсутствие физических нагрузок;
  • повышенное употребление соли;
  • наличие атеросклероза, тромбоза;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • активное курение и алкогольная зависимость;
  • неправильный пищевой рацион с частым употреблением жирной пищи.

СПРАВКА! При наличии таких причин возникновения патологии с прогрессирующей ишемией происходит закупорка сосудов ЦНС, что вызывает наступление кислородного голодания мозга.

При геморрагическом инсульте возникает противоположный процесс — приток крови в отдел головного мозга вследствие разрыва артерий. В группу риска попадают люди, имеющие:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертонию;
  • аневризму мозговых сосудов;
  • воспалительные процессы в отделе ЦНС;
  • авитаминоз;
  • интоксикацию организма;
  • предрасположенность к инсульту, передавшуюся по наследству.

Если говорить о том, чем отличается геморрагическая форма инсульта от ишемической, нельзя не упомянуть само течение болезни. Геморрагическая форма возникает резко и прогрессирует стремительно, тогда как ишемический инсульт может развиваться годами в процессе закупорки сосудов, из-за чего времени на диагностику и лечение при ишемии головного мозга больше.

Отличить вид заболевания поможет симптоматика, которая проявляется у каждого больного в разной мере и позволяет в ходе диагностики различать разновидность инсульта. Так, геморрагическая форма характеризуется следующими признаками:

  • дезориентацией в пространстве и нарушением координации движений;
  • приступами рвоты и тошноты;
  • головными болями и головокружениями;
  • двоением и помутнением в глазах;
  • онемением конечностей.

После возникновения симптоматики в острой форме часто следует потеря сознания и параличи. При ишемическом инсульте могут проявляться не все данные симптомы, или же степень их проявления будет ниже в несколько раз сравнительно с геморрагической формой болезни.

Дифференциальная диагностика позволяет точно определить вид инсульта. К исследованиям при приступе патологии относят:

  • МРТ;
  • КТ;
  • дополнительные дифференциальные исследования.

ВНИМАНИЕ! Точно определить форму болезни помогает именно дифференциальная диагностика. К таким мероприятиям относятся анализ крови, проверка ее свойств и состава, изучение глазного дна, ЭКГ, УЗИ сосудов и в редких случаях — катетеризация.

Лечение заболевания напрямую зависит от его вида. При ишемическом инсульте врачи часто могут ограничивать терапию продолжительным принятием медикаментов и соблюдением постельного режима с надлежащей диетой. Геморрагическая патология в обязательном порядке требует хирургического вмешательства для удаления гематомы, возникающей вследствие напора крови в отделе мозга.

Лечение ишемического инсульта рекомендуется начинать в течение 2 дней после обнаружения заболевания, а операцию при геморрагической болезни запрещается откладывать более, чем на 2 часа после удара.

Продолжительность реабилитационного периода после терапевтического курса варьируется. После перенесенного ишемического инсульта часто отсутствуют последствия, выздоровление наступает в течение 7–14 дней с необходимостью ведения в дальнейшем здорового образа жизни.

Геморрагический удар наиболее часто заканчивается летальным исходом из-за несвоевременного обнаружения болезни. В редких случаях, когда смерть удалось предотвратить, после лечения следует длительное восстановление и последствия разной степени тяжести.

ВАЖНО! Отличать формы инсульта максимально точно и назначать соответствующее лечение может только квалифицированный врач!

Сравнительная таблица

Сравнительная таблица особенностей ишемического и геморрагического инсульта позволяет свериться с признаками патологии и определить примерное течение заболевания и его лечения.

Критерий сравненияГеморрагический инсультИшемический инсульт
Причины развитияРазрыв артерий головного мозга с дальнейшим кровоизлиянием в органЗакупорка сосудов головного мозга с дальнейшим кислородным голоданием органа
Группы рискаЛюди в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужского пола, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или предрасположенностью к нимЛюди в возрасте от 60 лет, мужского и женского пола, с ослабленным организмом, предрасположенностью к тромбозам, диабету, ожирению и гипертоническим кризам
Течение болезниВозникает спонтанно, развивается стремительноВозникает и развивается плавно: сутками, месяцами, реже — годами
СимптомыПолная истощенность организма со всей сопутствующей симптоматикой инсульта, с дальнейшей потерей сознанияСлабо выраженная симптоматика или полное ее отсутствие на первых стадиях, явные проявления — в острых клинических ситуациях
Меры диагностикиМРТ, КТ, УЗИ сердцаМРТ, КТ, ЭКГ, анализы крови, допплерография, УЗИ сосудов, ЭхоКГ, изучение глазного дна
Методы леченияОперативное вмешательство, восстанавливающая и поддерживающая консервативная терапия, диета, здоровый образ жизниМедикаментозная терапия, диета, здоровый образ жизни, в тяжелых случаях — тромболизис
ПрогнозВ 70 % — негативный с летальным исходом, при своевременном лечении прогноз становится благоприятнымВ большинстве случаев — благоприятный
Реабилитационный периодПродолжительный, часто с осложнениями и последствиямиНепродолжительный, наиболее часто проходит без последствий и осложнений

Возможно ли развитие двух типов инсульта одновременно?

Каждая разновидность инсульта имеет свои подвиды и стадии в зависимости от степени тяжести и скорости прогрессирования патологии. Основным их отличием является патогенез.

ВНИМАНИЕ! Геморрагический и ишемический инсульт имеют абсолютно разные механизмы развития, противоположные друг другу, из-за чего их развитие одновременно является невозможным.

В ходе ишемической формы развития болезни нервные клетки перестают получать необходимый запас кислорода для нормальной работы организма, при этом разрывов сосудов и кровоизлияния в мозговой отдел, согласно исследованиям неврологии, не происходит.

Данный патогенез исключает развитие геморрагической формы инсульта, при которой также нарушается жизнедеятельность и работоспособность ЦНС.

Таким образом, одна форма инсульта взаимоисключает другую, и их одновременное возникновение и прогрессирование невозможно.

Сам себе доктор
Добавить комментарий