Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

Содержание
  1. Хирургическое лечение гипергидроза: обзор операций
  2. На какие части тела можно делать операцию
  3. В каких случаях потовые железы нужно удалять
  4. Виды оперативного вмешательства
  5. Кюретаж
  6. Липосакция
  7. Лазерная абляция
  8. Симпатэктомия
  9. Насколько эффективна операция
  10. Противопоказания, осложнения и последствия
  11. Как проходит реабилитация
  12. Отзывы людей, прошедших операцию по удалению потовых желез
  13. Хирургическое вмешательство при потливости – эффективный способ лечения
  14. Оперативное вмешательство при локализованном гипергидрозе ладоней и стоп
  15. Операции при гипергидрозе подмышечных впадин
  16. Лечение гипергидроза подмышек
  17. Как лечить гипергидроз подмышек
  18. Лазерное лечение гипергидроза подмышек
  19. Устранение гипергидроза подмышек препаратами с ботулотоксином
  20. Хирургическое лечение гипергидроза подмышек
  21. Почему лечить гипергидроз подмышек стоит в клинике «Эл. Эн.»
  22. Операция при гипергидрозе, медицинские показания и цены на оперативное лечение гипергидроза
  23. Разновидности гипергидроза
  24. Методы лечения
  25. Популярные вопросы
  26. Когда нужно оперативное хирургическое лечение при гипергидрозе
  27. Симпатэктомия для лечения гипергидроза
  28. Выбор методики оперативного вмешательства
  29. Ожидание от операции
  30. Что влияет на успешность операции?
  31. Противопоказания
  32. Осложнения
  33. Иные методики
  34. Гипергидроз: операция как метод лечения
  35. Традиционные операции
  36. Эндоскопические операции
  37. Противопоказания к операциям
  38. Осложнения симпатэктомии
  39. Локальные операции

Хирургическое лечение гипергидроза: обзор операций

Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

Хирургическое лечение гипергидроза — радикальный и эффективный метод решения проблемы чрезмерной потливости. Прибегнув к оперативному вмешательству пациент не только убирает симптомы и видимые проявления, а борется с этиологическим звеном, непосредственной причиной развития гипергидроза.

На какие части тела можно делать операцию

Чаще всего диагностируют локальный или мультилокальный гипергидроз. Если учитывать все возможные виды операций при гипергидрозе, то радикально решить вопрос можно практически на всех проблемных зонах:

  • руки — ладонный локальный гипергидроз;
  • подмышки — аксиллярный гипергидроз, наиболее частый по обращению;
  • ноги — плантарный гипергидроз, находится на втором месте по обращаемости;
  • лицо — фациальный или лицевой гипергидроз, сопровождается постоянной гиперемией кожи.

В каких случаях потовые железы нужно удалять

Хирургическое лечение — последний метод борьбы при неэффективности других процедур и курсов лечения.

Основным показанием к удалению потовых желез выступает гипергидроз 3 степени. Когда повышенная секреция наблюдается круглосуточно и не зависит от физической активности, сопровождается очень неприятным запахом.

Виды оперативного вмешательства

После консультации врача эндокринолога и хирурга проводится необходимое количество анализов и инструментальных исследований.

После исключения органической патологии и подтверждения явлений гипергидроза хирург с пациентом вместе выбирают наиболее приемлемый тип оперативного вмешательства.

Часто их компонуют между собой для более стойкого эффекта с минимальным риском компенсаторного гипергидроза и рецидива. Среди возможных хирургических вмешательств предлагают следующие виды.

Кюретаж

Это локальная операция по удалению потовых желез. Обычно проводится в области подмышечных впадин под местной анестезией. Механически удаляют потовые железы, которые тупым методом отслаиваются от кожных покровов с помощью кюретки.

В проблемной зоне проводится 2 надреза, после чего кюретками выскабливают подкожную жировую клетчатку вместе с потовыми железами. Эффективность подобной процедуры доказана, но может развиться компенсаторный гипергидроз при неполном охвате протоков и желез.

Липосакция

Удаление потовых желез происходит под местной анестезией. Это достаточно эффективный метод оперативного вмешательства, он менее болезненный и чувствительный с быстрым периодом восстановления.

Для проведения операции в проблемной зоне делают 2 прокола по периферии и вводят специальный раствор в подкожную жировую клетчатку. Специальное вещество разрушает жировые клетки и превращает их в цельную желатинообразную массу. С помощью отсосов полученную смесь удаляют из подмышечной впадины вместе с потовыми железами и протоками.

Лазерная абляция

Напоминает липосакцию, только эффективность немного выше. Проводится под местной анестезией. В проблемной зоне делают надрез и вводят лазерный световод. Под действием лазерного излучения потовые железы нагреваются и погибают. Приятный бонус этой процедуры — эпиляция.

Волосяной фолликул также не может выдержать высокой температуры и денатурируется. После процедуры с помощью вакуумного отсоса вытягивают потовые железы и расплавленные жировые клетки. Полностью все секреторные мешочки не удаляются, потому что некоторые находятся в спящем состоянии.

Около 20% желез восстанавливаются.

Симпатэктомия

Один из первых методов радикальной борьбы с гипергидрозом. В данном случае, сами потовые железы не удаляются. А лишь нарушается их иннервация. С помощью межреберного доступа выбирают участок, где проходит симпатический ствол и ветви, идущие к потовым железам. Определяют необходимый уровень блока и перерезают симпатические ветви и ствол, отвечающий за работу проблемного участка.

Существует множество модификаций симпатэктомии. Можно выбрать рассечение самого ствола — наиболее радикальный метод. Можно прибегнуть к иссечению мелких ветвей, идущих непосредственно к секреторному органу. А можно просто клипировать нерв, не рассекая его (единственная обратимая операция).

Чем больше затронуто нервов, тем больше эффект. Но с такой же градацией увеличивается и риск осложнений и развития побочных действий.

Насколько эффективна операция

Ионофорез при гипергидрозе Как лечить гипергидроз ботоксом
Местное удаление потовых желез и блок протоков не может полностью избавить от потоотделения. Секреция сокращается на 75-80%. Обычно этого достаточно, чтобы снизить секрецию до нормального физиологического уровня, что будет спокойно контролироваться антиперспирантами.

Симпатэктомия изначально дает 100% эффективность. Потому что полностью прекращается симпатическая иннервация. Органы просто не знают, что им делать, они только выполняют команды вышележащих отделов — головного мозга.

Но через некоторое время потливость может полностью восстановиться. Центральная нервная система нашла коллатерали — обходные нервные пути, по которым можно подавать сигнал потовым железам. В таком случае прибегают к повторному оперативному вмешательству.

Часто симпатэктомию дополняют одним из методов местного удаления потовых желез, что в разы снижает риск рецидива и увеличивает первоначальную эффективность.

Противопоказания, осложнения и последствия

Локальное удаление, симпатэктомия редко проводятся под общим наркозом, поэтому противопоказания к проведению операций очень мало. Но стоит ограничить пациента от радикальных методов, если на момент подготовки у него есть:

  • онкопатология;
  • декомпенсированная патология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность и лактационный период;
  • нарушение свертываемости крови;
  • системная иммунная патология.

Осложнения и побочные эффекты развиваются очень редко, но имеют место в статистике. Все зависит от правильности и аккуратности выполненной операции и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации.

  1. Компенсаторная потливость — после восстановления может возобновиться потливость проблемных участков. Но чаще переходит на другие участки тела. Теплообмен должен быть компенсирован, из-за недостатка потовых желез в ранее проблемной зоне активно начинают работать другие секреторные компоненты.
  2. Синдром Горнера — осложнение может развиться при лечении гипергидроза лица. Он возникает при неправильном пересечении симпатических ветвей и вовлечении других нервов. Проявляется гиперемией головы, птозом (опущением) века, стойким миозом (сужение зрачка), отсутствием потливости и сухостью лица.
  3. Периодическая потливость, связанная с определенной едой. Возникает массивное потоотделение на коже лица при приеме еды со специфическим вкусом. Обычно клиника проходит через 4-8 месяцев и не доставляет беспокойства.
  4. Неврит, невралгии — болевые ощущения в области послеоперационного поля и по ходу поврежденного нерва. Возникает при вовлечении в процесс и повреждении соматических и висцеральных нервов, отвечающих за импульсацию в мышцы и внутренние органы. Проходит самостоятельно и редко становится постоянной проблемой.
  5. Повреждение плечевого сплетения — может возникнуть при симпатэктомии подмышечного гипергидроза. Во время доступа к симпатическому стволу могут быть задеты ветви плечевого сплетения, что сопровождается слабостью плечевого пояса и верхней конечности на пораженной стороне.
  6. Сухость кожи и воспаление — нагноения и недостаток кожного сала могут появляться в реабилитационном периоде. Поможет симптоматическое лечение.

Как проходит реабилитация

Реабилитационный период зависит от проведенной операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать предписания врача. Пациенты после локальных операций восстанавливаются достаточно быстро и могут ухаживать за послеоперационной раной в домашних условиях. А вот после симпатэктомии некоторое время нужно оставаться в стационаре и быть под наблюдением врача.

Восстановительный период подразумевает правильный уход, ограничение физической активности, профилактика воспалительных осложнений и рубцовых изменений и занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Отзывы людей, прошедших операцию по удалению потовых желез

Максим, 34 года, г. Киров

С подросткового возраста страдал обильной потливостью подмышек. Лечили сразу народными методами, потом обратился к врачу. 4 года подбирали разные терапии и процедуры, но все зря. Сошлись с врачом на кюретаже. Уже пошел 3-ий год после операции, пот есть, но в минимальных количествах. Жизнь стала проще.

Ирина Васильевна, 48 лет, г. Грозный

Причиной потливости стало преддверие климакса. Что только не делала, чтоб избавиться от пота. Пила замещающую гормональную терапию, все симптомы ушли, а вот потливость и неприятный запах остались. Решилась на липосакцию. Прошло уже полгода. Пока все хорошо. Очень довольна, что решилась на процедуру.

Источник: https://gidroza.net/lechenie-gipergidroza-hirurgicheskim-putem/

Хирургическое вмешательство при потливости – эффективный способ лечения

Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

Раз и навсегда избавиться от проблемы повышенного потоотделения возможно, если осуществить лечение с применением методов хирургического вмешательства при потливости.

Как правило, хирургическое лечение гипергидроза применяется только в тех отдельных случаях, когда консервативные методы остаются неэффективными, а применяемые от потоотделения препараты обеспечивают сухость на очень короткий промежуток времени.

Оперативное вмешательство при локализованном гипергидрозе ладоней и стоп

При заболевании гипергидроз — операция осуществляется в 30% случаев, после тщательного осмотра и взвешивания всех за и против, так как в некоторых случаях снижение интенсивности выделяемой жидкости не выше, чем при применении процедур ионофореза или при введении ботулотоксинов.

Операция при гипергидрозе зависит от того, где локализован гипергидроз – под мышками, на ладонях или стопах.

Если консервативное лечение при ладонном гипергидрозе неэффективно, тогда осуществляется эндоскопическая операция симпатэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого осуществляется прерывание симпатического ствола, главная функция которого – передача импульса потовым железам.

Определить пациентов, у которых очень сильный гипергидроз и которым показана данная операция очень просто. Оцените состояние своих рук, если наблюдается гипергидроз на самих ладонях, при этом пот выделяется на тыльной стороне руки, тогда, как правило, осуществление консервативного лечения бесполезно. В 99% случаев не эффективно применять ионофорез или осуществлять ботокс.

Гипергидроз ног — проблема, которую можно решить, путем осуществления поясничной симпатэктомии. Поясничная симпатэктомия, по сравнению с грудной, имеет недостаток. Выполнение процедуры у мужчин может спровоцировать нарушение функций половых органов.

Но, современные исследования доказывают, что если осуществить узкую симпатэктомию между 3-4 спинными ганглиями этих проблем можно избежать. Но лучше не рисковать и лечить гипергидроз ног путем ионофореза или вводить препараты ботулотоксинового ряда.

Операции при гипергидрозе подмышечных впадин

Какая операция делается под мышками при потоотделении? В данном случае можно осуществить лечение путем осуществления операции кюретажа, липосакции или ЭТС.

ЭТС — операция от потливости подмышек, во время осуществления которой проделывают небольшой грудной надрез, через который вводится эндоскоп, благодаря чему можно осуществить пережим или пересечение нервных окончаний с использованием специальной клипсы. Такое лечение потливости подмышек осуществляется крайне редко, так как имеет достаточно серьезный побочный эффект – может привести к общей потливости тела.

Хирургическое лечение потливости можно осуществить путем липосакции зоны подмышек.

Суть метода заключается в том, что во время операции осуществляется прокол кожного покрова, далее в него вводится специальная трубочка, через отверстие в которой в жировую ткань поступают определенные препараты, которые разрушают жировые скопления, тем самым разрушая связи нервов с потовыми железами.

Лечение осуществляется амбулаторно под местной анестезией, занимает около 30 минут. Этот способ избавления проблемы потоотделения под мышками имеет один недостаток – недолговечность полученного результата. Как правило, уже спустя 4-6 месяцев гипергидроз подмышек возвращается в том же объеме. Крайне редко количество выделяемого пота снижается.

При заболевании — гипергидроз подмышек, операция может быть осуществлена методом кюретажа. Лечение с применением кюретажа при гипергидрозе предусматривает удаление потовых желез и пересечение нервных окончаний, путем выскабливания кожного покрова изнутри, что производится с использованием специального инструмента – кюретки, которая по своей форме напоминает ложечку.

Лечение амбулаторное под местным наркозом. Перед тем, как приступить к выполнению процедуры, врач очерчивает область проведения операции – места с наивысшим уровнем потоотделения, для чего осуществляется специальная йод крахмальная проба.

В результате проведения данного теста в области подмышек образуется линия фиолетового цвета, на которую и будет ориентироваться хирург.

Избежать данной процедуры возможно, если пациент длительный период не удалял растительность, так как линия повышенного потоотделения совпадает с линией роста волос.

Далее, в области подмышек осуществляются небольшой разрез шириной не более 0,5 см (если область потливости слишком большая осуществляется два надреза), в который врач вводит хирург кюретку и выскабливает внутреннюю поверхность от жировых скоплений и потовых желез.

Данный способ избавления от потовых желез называется закрытый кюретаж.

Важно то, что осуществляя кюретаж подмышек, удаляются не только потовые железы, но и разрушаются тонкие веточки симпатического нерва, которые будут регулировать дальнейшие процессы потоотделения в оставшихся потовых каналах.

Такое лечение проблемы потливости имеет некоторые побочные эффекты, такие как, наличие гематом, кровотечения или же временное уменьшение чувствительности кожи данных участков, что происходит из-за пересечения чувствительных нервов. Также, следует быть готовым к тому, что после операции в области подмышек может скапливаться жидкость, что требует осуществления пункции до полного заживления прооперированного участка.

В 90% случаев гипергидроз подмышек в сочетании с использованием обычных антиперспирантов исчезает полностью. Необходимость применения антиперспирантов крайне редкое явление, что обусловлено не полным выскабливанием потовых желез.

Спустя несколько месяцев вновь может появиться гипергидроз легкой степени, что объясняется свойством нервов к регенерации.

Какая операция подойдет мне? Ответ на этот вопрос вы получите только после консультации и осмотра у врача, так как далеко не всем можно осуществлять оперативное вмешательство, поскольку существуют определенные, индивидуальные риски (избыточный вес и т.д.).

Источник: http://GidRoz.ru/lechenie/xirurgicheskoe-vmeshatelstvo-pri-potlivosti.html

Лечение гипергидроза подмышек

Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

Откуда берется гипергидроз? Почему те или иные части тела потеют слишком сильно? Чрезмерную потливость связывают со следующими факторами:

  • состояния, связанные с ухудшением функционирования нервной системы (травмы, воспаления и т.д.);
  • превышение нормы катехоламинов, влияющих на передачу нервных импульсов;
  • инфекционные, опухолевые и некоторые системные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • стресс, психологические травмы острого и хронического характера, неврозы, астения;
  • нейроциркуляторная дисфункция (бывает при вегето-сосудистой дистонии);
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • наследственный фактор.

Различают сезонный и постоянный, первичный и вторичный гипергидроз. Обычно выделение пота усиливается в условиях высокой температуры окружающей среды, при физических нагрузках, во время приема острой или слишком горячей пищи.

Как лечить гипергидроз подмышек

Локальная потливость подмышек лечится по-разному, в зависимости от пожеланий пациента (пациентки):

  • выявляется и устраняется причина, для этого пациент (пациентка) проходит ряд обследований, получает рекомендации от узких специалистов;
  • прекращается функционирование потовых желез в определенных частях тела (в области подмышек, на ладонях и т.д.) тем или иным способом, временно или навсегда;
  • проводится консервативное общее и местное лечение, которое может включать прием холинолитиков, физиотерапию, использование медицинских антиперспирантов;
  • применяется комплексная стратегия — поиск и устранение причины и воздействие непосредственно на потовые железы.

План для конкретного пациента разрабатывается на консультации. Для кого-то достаточно прекращения работы потовых желез. Часто такие запросы приходят от пациентов (пациенток), которым известная первичная причина гипергидроза подмышечных впадин, но эту причину нельзя устранить или нет желания, времени заниматься ее устранением.

Другие желают выяснить, почему подмышки стали сильно потеть, и только потом вместе с врачом принимают решение о целесообразности применения той или иной стратегии. При любой этиологии гипергидроз подмышек легко убирается на локальном уровне, даже без устранения причины.

Лазерное лечение гипергидроза подмышек

Воздействие лазером гарантирует желанный результат и минимальную травматичность. Суть метода заключается в следующем: через маленький прокол на коже вводится специальная канюля с микроволокном, на которое подается лазерное излучение. Лазер уничтожает большую часть потовых желез, вследствие чего потоотеделение становится минимальным.

Оставшиеся потовые железы продолжают функционировать, что дает возможность избежать компенсаторного гипергидроза, то есть усиления потоотделения в других частях тела. Процедура подходит под местной анестезией и относится к разряду малоинвазивных.

Метод дает постоянный эффект, причем для его достижения достаточно пройти всего 1-2 (реже 3) процедуры. После процедуры пациент (пациентка) ведет привычный образ жизни, исключив на некоторое время посещение бассейна, сауны, солярия и пребывание на солнце.

Устранение гипергидроза подмышек препаратами с ботулотоксином

Ботокс и его аналоги помогают избавиться не только от морщин, но и от пота. Принцип действия тот же: ботулотоксин типа А после введения в кожу прекращает передачу нервных импульсов, вследствие чего потовые железы больше не выделяют пот. Эффекта хватает примерно на 6-9 месяцев, иногда дольше, потом нужно повторять.

Здесь важно правильно рассчитать дозу, в зависимости от препарата, т.к. в разных препаратах содержится разная концентрация ботулотоксина. Улучшение наступает уже на следующий день после процедуры, полная остановка работы потовых желез происходит примерно в течение недели-двух.

Метод идеально подходит для лечения сезонного гипергидроза подмышечных впадин, а также для тех, кому противопоказаны лазер и хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение гипергидроза подмышек

Операция с целью устранения потливости подмышек проводится не так часто. В нашей клинике такие операции не делаются. Информация ниже про варианты оперативного вмешательства дается для общего ознакомления.

Дело в том, что существует риск проявления побочного эффекта, когда повышается общая потливость тела. То есть в результате вмешательства может возникнуть так называемый компенсаторного гипергидроз: вместо подмышек начнут сильно потеть ладони, спина или стопы.

Предварительно проводится проба Минора — йодо-крахмальный тест, выявляющий границы участков избыточной потливости. Для снятия неприятных и болевых ощущений чаще применяется местная анестезия. Далее у хирурга есть три варианта:

  • кюретаж, или выскабливание потовых желез через прокол специальным инструментом; одновременно повреждаются нервные окончания;
  • иссечение кожи, когда убираются лоскуты кожи и некоторый объем подкожно-жировой клетчатки, на которых сосредоточено наибольшее количество потовых желез; актуально для людей,страдающих гидраденитом, или воспалением потовых желез;
  • липосакция, во время которой вместе с разрушением жировых клеток адипоцитов повреждаются потовые железы и нервные окончания; подходит тучным людям.

Еще существует так называемое центральное лечение гипергидроза, операция называется симпатэктомией, проводится через разные доступы. Симпатэктомию считают серьезным вмешательством, поскольку речь идет о разрушении симпатического ствола, регулирующего функционирование потовых желез. Проводится редко, когда иные методы устранения гипергидроза являются неэффективными.

Почему лечить гипергидроз подмышек стоит в клинике «Эл. Эн.»

Потому что наши врачи заботятся о том, чтобы подобрать оптимальный метод лечения для каждого пациента (пациентки). Учитываются особенности течения заболевания, тип гипергидроза, пожелания по продолжительности эффекта и по стоимости, возможные противопоказания.

В клинике установлено современное оборудование в частности, для лазерного лечения гипергидроза применяется высокотехнологичная платформа Smartlipo (право Италия) с градиентным импульсом. Быстро, безопасно и с максимальным результатом на долгие годы.

Еще одно наше преимущество — доступные цены. Мы предлагаем идеальные условия для улучшения внешности, здоровья и качества жизни наших пациентов. Соотношение цен и уровня обслуживания в клинике считается «Эл. Эн.» одним из лучших в Москве.

Хотите, чтобы борьба с потом закончилась вашей безоговорочной победой? Приходите к нам!

Лазерное лечение гипергидроза Подмышечных впадин с одной стороны20 000,00 ₽
Лазерное лечение гипергидроза Подмышечных впадин с двух сторон40 000,00 ₽
Лечение гипергидроза препаратами на основе ботулотоксина38 000,00 ₽
Лечение гипергидроза рук (инъекции)38 000,00 ₽
Лечение гипергидроза ступней (стоп) (инъекции)38 000,00 ₽
Лечение гипергидроза головы (инъекции)38 000,00 ₽

Источник: https://elen-clinic.ru/lechenie-gipergidroza-podmyshek/

Операция при гипергидрозе, медицинские показания и цены на оперативное лечение гипергидроза

Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

У Вас часто потеют ладони, сильное подмышечное потоотделение, вы постоянно краснеете во время важных мероприятий…Имя описанному диагнозу «гипергидроз».

Это слово имеет два латинских корня «гипер» – повышенный и «гидро» – вода» и обозначает соответственно повышенное потоотделение.

Этот диагноз существенно снижает качество жизни человека, нередко приводит к комплексам и депрессии, уменьшает круг общения и становится преградой для личных отношений.

Гипергидроз – это заболевание, которое требует лечения. В противном случае человек, страдающий этой патологией, не сможет вести активный образ жизни.

Разновидности гипергидроза

Первичный гипергидроз

 Этот вид гипергидроза является самым распространенным. Однако до сих пор неизвестно, почему он возникает. Его появление не вызвано конкретными заболеваниями в организме, а связано с дисбалансом нервной системы. В этом случае гипергидроз проявляется локально: на ладонях, лице или подмышках и характерен скорее для женщин, чем для мужчин.

Вторичный гипергидроз всегда является последствием каких-либо заболеваний. Среди них:

  • Эндокринные и генетические заболевания
  • Некоторые инфекционные заболевания
  • Заболевания почек;
  • Патологии нервной системы –
  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Опухоли;
  • Побочное действие лекарств  

Методы лечения

При вторичном гипергидрозе врачи сначала лечат основное заболевание. После этого обычно налаживается и потоотделение.

Если же человек болен первичным гипергидрозом, то в этом случае специалисты предлагают несколько методик лечения.

Один из них – медикаментозный метод (лекарственные препараты, медицинские антиперспиранты). Одним из неблагоприятных моментов данной методики является то, что прием разных лекарств сопровождается побочными действиями, среди которых:

  • тошнота
  • головокружение
  • обмороки
  • аллергия

Кроме того, эти препараты действуют только некоторое время – повышенное потоотделение не тревожит больного только в период приема лекарств.

Еще одним методом являются инъекции ботулотоксина. Это малоинвазивная методика, суть которой заключается в воздействии ботулотоксина на волокна потовых желез.

В результате в местах инъекций потоотделение прекращается. После проведения процедуры врачи не рекомендуют использовать антиперсперанты, а также в течение 7 дней ходить в сауну или солярий.

 Однако эффект от инъекционного метода тоже временный и длится около  4-6 месяцев.

Третьим и наиболее действенным методом является хирургический. На сегодняшний день известно много нетравматичных способов, которые помогают избавиться от гипергидроза. Мы опишем два из них: кюретаж и симпатэктомию

Кюретаж

Этот метод схож с липосакцией и используется только для лечения подмышечных впадин. Процедура выполняется под общим или местным наркозом. В подмышечной впадине врач делает небольшой разрез. Через него с помощью специального инструмента удаляются фолликулы потовых желез.

Симпатэктомия

Это малотравматичная и  эффективная операция, которая поможет навсегда устранить гипергидроз. Операция проводится под общим наркозом.

Хирург делает два прокола на коже грудной клетки и через них вводит трубку, на конце которой расположена видеокамера, транслирующая изображение на экран монитора. Так врач контролирует процесс операции.

С помощью изображения хирург обнаруживает симпатический ствол (совокупность нервных узлов) и накладывает блокирующую клипсу на его участок или пресекает его на нужном уровне. Затем на кожу накладывают швы.

Длительность операции составляет 30-40 минут. Важно отметить, что ее травматичность минимальна.

Сразу после операции пациенты могут чувствовать несильную боль в зонах проколов. К привычному образу жизни можно вернуться уже через неделю.

На протяжении многих лет врачи «СМ-Клиника» с успехом выполняют данную операцию, и большинство пациентов очень довольны ее результатами. Эффект от симпатэктомии не снижается с течением времени.

Эндоскопическая поясничная симпатэктомия при лечении гипергидроза стоп

К данному методу лечения, не смотря на его эффективность, советуют прибегать в случае, когда другие уже были испробованы, но не привели к ожидаемому результату.

Операцию делают под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства иссекаются симпатические нервные стволы, располагающиеся в поясничной области.

В зависимости от степени выраженности гипергидроза, области его проявления и общего состояния пациента, мы выбираем наиболее подходящее лечение.

Таким образом, в зависимости от степени и области проявления гипергидроза, врач выбирает подходящую методику лечения.

На консультации специалисты медицинского холдинга «СМ-Клиника» подробно расскажут пациенту о возможных способах избавления от патологии и помогут советом. Если это будет симпатэктомия, то операцию проведут опытные хирурги.

Кроме того, в этом случае «СМ-Клиника» предоставляет возможность послеоперационного ухода в комфортном стационаре.

Важно отметить, что гипергидроз – это заболевание, которое необходимо лечить, тем более, что избавиться от него навсегда можно всего за один день.

Популярные вопросы

 Можно ли вылечить гипергидроз в домашних условиях?

На начальных стадиях патология поддаётся лечению в домашних условиях. Тем не менее хирургическое вмешательство остаётся самым действенным и быстрым способом избавления от проблемы.

 Помогает ли дезодорант от гипергидроза?

Специальные медицинские дезодоранты могут помочь в борьбе с симптомами, но не избавят от причины заболевания. Применять такие антиперспиранты стоит только после консультации с дерматологом.

 Что лучше при лечении гипергидроза: ботокс или диспорт?

Механизм действия примерно одинаковый. Вместе с тем, по некоторым исследованиям, вероятность диффузии диспорта составляет 29 %, у ботокса – 19 %. Именно поэтому для лечения гипергидроза чаще используют диспорт. В любом случае решение о выборе препарата должен принимать специалист.

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/telo/lechenie-gipergidroza

Когда нужно оперативное хирургическое лечение при гипергидрозе

Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

К функциям организма человека относится и потоотделение. Оно регулирует температуру тела при усилении жары в окружающей среде и отвечает на стрессовые ситуации.

Ответственными за потоотделение является симпатическая нервная система. Иногда она настолько повышает потливость человека, что развивается патология — гипергидроз. Лечение этого явления имеет много вариантов.

Но если отсутствует положительный результат, врачи при гипергидрозе назначают операцию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Аптеки скрывали действенное средство от ГИПЕРГИДРОЗА (повышенной потливости) просто потому, что им не выгодно лечить людей! Читать подробнее…

Симпатэктомия для лечения гипергидроза

Это оперативное вмешательство делают под общим наркозом. Сквозь разрезы до полсантиметра в левой подмышечной впадине в область груди внедряются эндоскоп и инструменты для ее проведения. Прибор оснащен маленькой видеокамерой, поэтому врачи имеют возможность наблюдать изображение на экране монитора.

С помощью визуального контроля на симпатическом стволе определяют нервные окончания, на которых нужно сделать клипсирование. Преимущество такой методики заключается в сохранении их целостности, но передачи импульсов нервами, которые до этого времени провоцировали повышенное потоотделение, больше не происходит. В результате гипергидроз уже не должен беспокоить человека.

Симпатэктомия отличается малой травматичностью и, соответственно, кратким сроком реабилитации. Положительный эффект при этом виде вмешательства наблюдается в 98% случаев. Операция проводится на протяжении часа, а через сутки после нее выписывают пациента домой.

Выбор методики оперативного вмешательства

Сегодня накоплен многолетний опыт в борьбе с гипергидрозом при помощи операции. Но решать проблему таким кардинальным методом желательно только после безрезультатного применения других способов.

Гипергидроз — это общее название проблемы, связанной с повышенной потливостью, а чрезмерно активные потовые железы могут располагаться на разных участках тела человека.

Бывает гипергидроз ладонь, стоп, в паху или промежности, в подмышечной области, на голове, спине и груди. В каждом случае современные специалисты знают, когда какое хирургическое вмешательство необходимо применить.

Симпатэктомия существует в нескольких вариантах исполнения:

  1. Обратимая. Это тот случай, когда пережимаются нервы симпатического нервного столба. На окончания ставятся зажимы (клипсы). Их при желании можно снять и вернуть предыдущее состояние в случае отсутствия ожидаемого результата. Например: появился компенсаторный гипергидроз. Это когда вместо ранее проблемного места повысилась потливость в иной части тела пациента. Для того чтобы устранить состояние, неудовлетворяющее человека, нужно сделать еще одну операцию, и клипсу врачи снимают. Ситуация возвращается вспять.
  2. Необратимая. Симпатический нервный ствол разрушается — некоторые нервы перерезаются. В результате нервные импульсы навсегда теряют связь с потовыми железами.

Данную операцию можно сделать несколькими методами:

  1. Открытый способ. Врачи разрезают кожу между ребрами и определяют нужный нерв, на который затем ставят клипсу, или перерезают его. В итоге пациент остается с приличным по размеру рубцом на груди. Период реабилитации длится достаточно долго. Эту операцию использовали в прошлом.
  2. Чрескожный способ. Это более современный вариант оперативного вмешательства. Вначале делают прокол в коже с помощью очень тонких игл. Они направляются в сторону симпатического нервного ствола в области позвоночника. Затем врач вводит в нервы специальные препараты. Как вариант, вместо вещества их разрушают электрическим током (с помощью электродиструкции). Но так как эта операция делается «вслепую» — без использования видеокамеры, то иногда попасть иглой в нерв бывает сложно. Итогом этого несовершенства является редкое применение этого вида оперативного вмешательства.
  3. Эндоскопический способ. Технология проведения этой хирургической манипуляции была описана выше. Добавить можно то, что такая операция лишена недостатков двух прежних видов. Следы после ее проведения малозаметны.

Эндоскопическая симпатэктомия является на сегодня самой малотравматичной, и поэтому часто применяемым видом операции.

Ожидание от операции

Такой вопрос, как ожидание пациента от симпатэктомии, можно рассматривать только на консультации перед вмешательством в индивидуальном порядке. Потому что здесь все зависит от многих факторов.

Считается, что самый благоприятный исход операции бывает при гипергидрозе подмышек и ладоней. Положительный прогноз и для пациентов, которые имеют проблему с потоотделением на лице и волосистой части головы. Гипергидроз нижних конечностей вылечить оперативным путем уже сложнее, так как возрастает риск повреждения нерва, связанного с половой системой. Особенно это относится к мужчинам.

После данной операции обычно пациента в больнице врачи долго не держат, а иногда отпускают и в тот же день.

Но опытные специалисты рекомендуют проводить хирургическое вмешательство ближе к вечеру. Таким образом, ночное время, в которое возрастает риск осложнений, пациент будет находиться под внимательным присмотром медиков.

Что влияет на успешность операции?

Многое зависит от предварительной медицинской диагностики. Во время обследования врач уже начинает планировать, в каком месте будет перерезан нерв при каждом оперативном вмешательстве. Если существует риск рецидива, нужно применять способ с рассечением нескольких нервов там, где они пересекаются.

На качество проведения оперативного вмешательства влияет также и конституция тела человека и его возраст.

Так, например, у пациента с ожирением бывает сложно найти нужный нерв из-за большой прослойки жира под кожей. В этом случае специалисты применяют углекислый газ для метода «поддувки».

Он раздвигает ткани человека, и таким образом становится легче врачам добраться до нужного участка в теле.

Противопоказания

Не всем пациентам можно делать данную операцию. Больным с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с недугами инфекционного происхождения на брюшной стенке или людям с перенесенным хирургическим вмешательством в животе манипуляция запрещена.

Осложнения

После операции редко возникают осложнения, но они все же возможны. Одно из них это компенсаторный гипергидроз, развивающийся в 4% случаев от общего количества пациентов.

Также случаются такие осложнения:

  • синдром Горнера или птоз век;
  • нарушение эякуляции у сильного пола;
  • болевой синдром в ногах;
  • пнев- или гемоторакс.
  • синдром Алеркина.

Результат операции сохраняется навсегда, а количество осложнений составляет 5% случаев. У опытного специалиста число неудачных случаев симпатэктомии в разы меньше.

По поводу компенсаторной потливости: на протяжении 3 месяцев, если есть необходимость, пациент может обратиться за повторной операцией по снятию клипсы.

Более длительное нахождение зажима на нервном окончании делает невозможным его восстановление.

Иные методики

Как отмечалось, операция по зажиму нерва клипсой является радикальным методом борьбы с повышенным потоотделением. Но прежде чем на нее решиться, пробуют другие методы.

Их существует множество:

  1. Использование антиперспирантов.
  2. Ионофорез.
  3. Уколы ботокса.
  4. Применение паст или мазей.
  5. Таблетки.
  6. Отвары лекарственных растений.

Если возникла у вас данная патология, обращайтесь к специалистам. Симпатэктомия при гипергидрозе — это не единственный метод лечения, от него можно избавиться и другими способами.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от гипергидроза (перестать так сильно потеть)? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне.

И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • постоянно мокрые подмышки
  • всегда носить только темную одежду
  • запах, которому “позавидует” бывалый грузчик
  • никогда не разуваться при людях
  • отпечаток всего тела на постели по утрам

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую потливость можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ней кончать! Согласны?

Мы провели расследование и оказалось, что аптеки скрывают самые действенный препарат против потливости… просто потому что им не выгодно лечить людей! Читать историю >>

Источник: https://OPotlivosti.ru/lechenie/gipergidroz-operatsiya.html

Гипергидроз: операция как метод лечения

Гипергидроз: операция, оперативное хирургическое лечение

Хирургическое лечение гипергидроза сегодня применяется все чаще

Хирургическое лечение гипергидроза (повышенной потливости) используется врачами все чаще. Дело в том, что привычные методы лечения дают, в основном, временный эффект.

Слишком сильное выделение пота приносит серьезные неудобства: постоянно потные руки или ноги, потливость при любом волнении или даже при обычном разговоре…
Люди же хотят избавиться от своей проблемы раз и навсегда. И здесь на помощь приходит хирургия.

Традиционные операции

К ним относятся шейная и грудная симпатэктомии. Различаются они тем, что разрез делается соответственно на шее или грудной клетке.
Во время хирургического лечения гипергидроза хирург воздействует на симпатический нервный ствол одним из следующих методов: разрушением с помощью электрического тока, пересечением нерва, клипированием (наложением зажима) или химической блокадой.

При традиционном хирургическом вмешательстве симпатический нервный ствол можно блокировать (с возможностью восстановления), но можно выполнить и его необратимое разрушение.

Здесь выбор предоставляется лечащему врачу, который решает, что для данного пациента будет более эффективно.

После подобных манипуляций довольно часто развиваются осложнения, поэтому во всем мире сегодня отдается предпочтение эндоскопическим операциям.

Эндоскопические операции

В мире уже сделано несколько десятков тысяч подобных операций, существуют хорошо отработанные методики. Эндоскопические операции чаще всего проводятся при гипергидрозе ладоней и внезапном покраснении лица. Они по праву считаются самым эффективным методом лечения.

Несомненное достоинство данного вида операций — их малая травматичность. После лечения не остается грубых рубцов на коже, а только почти незаметные следы от проколов.
После эндоскопической симпатэктомии больной иногда уходит домой уже в день операции, тогда как после традиционной хирургической операции приходится неделю лежать в стационаре.

Эндоскопическая операция выполняется так: через 2 прокола в подмышечной области (их длина не превышает нескольких миллиметров) вводится очень маленькая телекамера и эндоскоп. Камера позволяет следить за ходом операции прямо на мониторе или экране телевизора.
После введения эндоскопа участок нерва пережимается специальной клипсой (около 5мм).

В других случаях хирург пересекает нервный ствол. Операция проводится под общим наркозом и длится около 20 минут.
Эффект наступает практически сразу, многие пациенты отмечают, что руки становятся теплыми и сухими (раньше они были всегда холодными и влажными). Даже через несколько лет после операции положительный эффект остается.

В некоторых случаях уменьшается и потливость ног.

Противопоказания к операциям

Если гипергидроз — не самостоятельное заболевание, а сопровождает тяжелые болезни (например, щитовидной железы), операцию не проводят, потому что это может нанести вред организму. В первую очередь нужно лечить основное заболевание.
Противопоказаниями являются также некоторые заболевания сердца и легких.

Осложнения симпатэктомии

Как и любая операция, симпатэктомия может дать осложнения. Они делятся на ранние (возникают в процессе самой операции) и поздние.Во время хирургического вмешательства иногда начинается сильное кровотечение, другое осложнение — попадание воздуха в плевральную полость, которая окружает легкие.

Чаще всего такие осложнения устраняются хирургом прямо во время операции. Если операция проводится эндоскопически, то врач видит на экране, в каком направлении нужно продвигать инструменты, поэтому вероятность осложнений сведена к минимуму.

К поздним осложнениям относится, к примеру, гипергидроз компенсаторный. Название говорит само за себя — перестают потеть ладони, но появляется потливость в других местах, например, на животе или на верхней губе после приема пищи.
Если такие проявления начинают сильно осложнять жизнь пациенту, то делают дополнительную операцию и снимают наложенную на нерв клипсу.

Локальные операции

Есть 3 вида локальных операций по устранению гипергидроза:

  1. Липосакция подмышечной зоны.
  2. Закрытый кюретаж подмышечной зоны.
  3. Иссечение кожи подмышечной зоны.

Липосакция — это отсасывание жировой ткани вместе с потовыми железами. Процедура считается простой, делается под местным обезболиванием.

Вначале вводится специальный раствор, который разжижает жировую ткань, далее берется канюля для липосакции, делается 2 маленьких прокола (диаметром 4 мм). С помощью этой канюли жировая ткань извлекается вместе с потовыми железами.

25% потовых желез после этой процедуры восстанавливается в течение нескольких месяцев, но около 75% удаляется навсегда.

Кюретаж — несложная операция, делается под местным наркозом. Производят 1-2 надреза в самой волосистой области подмышек. После этого выскабливают жировую ткань вместе с потовыми железами с помощью специального инструмента.

Иссечение кожи подмышечной зоны — это простое удаление кожи вместе с потовыми железами. Такая операция имеет ряд недостатков, например, оставляет стягивающие кожу рубцы (это мешает нормальному движению руками). Поэтому иссечение кожи применяется для лечебных целей редко, бесспорное предпочтение отдается эндоскопическим операциям.

Как видите, хирургическое лечение гипергидроза применяется широко и решает эту проблему гораздо эффективнее других методов.

Ну, а пока Вы думаете, какой из методов подходит именно Вам, предлагаю посмотреть видео-ролик к всемирно известной композиции в исполнении группы Inner Circle «Sweat» (A La La Long):

Источник: https://GyperGidroz.ru/lechenie/hirurg/operaciya.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий