Гидраденит: лечение, диагностика и профилактика

Симптомы, профилактика и лечение гидраденита у человека

Гидраденит: лечение, диагностика и профилактика

Гнойный гидраденит требует срочного лечения, так как инфекция может распространиться на внутренние органы и попасть в кровь. Лечение основывается на приеме антибиотиков, в тяжелых случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве. Рецепты народной медицины помогут добиться скорейшего выздоровления.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Аптеки скрывали действенное средство от ГИПЕРГИДРОЗА (повышенной потливости) просто потому, что им не выгодно лечить людей! Читать подробнее…

Общие сведения о болезни

Что такое гидраденит? Болезнь представляет собой воспаление, связанное с апокринными и потовыми железами. В народе болезнь называют сучье вымя из-за схожести узлов с сосками собаки. Локализация гидраденита может быть в любом месте. Чаще всего поражается подмышечная и паховая область.

Основными симптомами гидраденита считают появление болезненных узлов, наполненных гноем. На месте поражения наблюдаются отек, покраснение, воспаление. Поднимается температура тела до 39 градусов, беспокоит слабость, тошнота, головные боли.

Повышенное образование пота способствует поддержанию постоянной влажной среды, где начинают развиваться бактерии. Причиной гидраденита в большинстве случаев становятся бактерии группы стафилококков и стрептококков. Часто болезнетворные микроорганизмы попадают во внутренние слои кожи через волосяные луковицы, а могут попасть через лимфатическую систему от внутренних органов.

Что еще становится причиной гидраденита? Провоцировать воспаление могут снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний, гормональные изменения, заболевания кожи, эндокринной системы, аллергические реакции, излишняя масса тела.

Осложнения могут возникнуть при неправильном лечении или полном его отсутствии. Не последнюю роль играет несоблюдение гигиенических правил. Последствиями гидраденита могут стать воспалительные процессы внутренних органов или заражение крови.

К какому врачу нужно обратиться? Занимаются проблемой дерматолог и хирург. Помимо внешнего осмотра, потребуется сдать кровь и изучить состав воспалительных узлов.

Диагностика гидраденита не обходится без бактериологического обследования. По результатам обследования можно определить, какая бактерия спровоцировала болезнь. Кроме того, анализ позволяет определить чувствительность выявленных болезнетворных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам.

Важный момент в лечении — повышение иммунитета

Гидраденит под подмышкой, протекающий без осложнений, лечится дома. Врач обязательно должен наблюдать за ходом терапии.

Всем остальным членам семьи следует соблюдать гигиену — содержимое гнойников заразно, поэтому нельзя пользоваться одним полотенцем и надевать одежду больного.

Чтобы лечение проходило успешно, нужно повышать защитные силы организма:

  1. Правильное, сбалансированное, богатое витаминами питание поможет организму бороться с инфекцией. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые способствуют усиленной работе потовых желез, повышению уровня глюкозы в крови и вызывают аллергические реакции. Под запретом острые, соленые, копченые блюда, кондитерские изделия, шоколад, алкоголь.
  2. Сон должен быть не меньше 7 часов, так как во время сна нормализуется работа нервной и иммунной системы.
  3. На время лечения следует отказаться от любых физических нагрузок. В период полного выздоровления умеренные физические упражнения, наоборот, желательны. Гидраденит чаще всего поражает область подмышек, поэтому руками двигать нужно как можно реже.
  4. Повысить иммунитет помогает закаливание. В качестве эффективной процедуры может быть использован контрастный душ.

Подобная профилактика позволит повысить сопротивляемость организма любой инфекции. Еще одно важное условие — избегание стрессов и конфликтов.

Лечебные действия в период обострения

В первую очередь для лечения назначают антибиотики. Их прием может длиться до 10 дней. В некоторых случаях лечение гидраденита антибиотиками может быть продлено.

Медикаменты:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) блокируют распространение бактерий. Дозировку и длительность лечения определяет только врач.
  2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин) редко вызывают побочные реакции, отличительная особенность этой группы — проникновение и высокая концентрация в слоях кожи.
  3. Может осуществляться лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефтриаксон). Они быстро разрушают клеточную мембрану бактерий, прекращая размножение.
  4. Могут быть назначены медикаменты пенициллинового ряда (Амоксиклав).
  5. Вылечить можно фторхинолонами, например Ципролетом.

В острый период одновременно назначают и другие группы от гидраденита лекарств:

  • антигистаминные препараты (Тавегил, Цетрин) помогут снизить зудящие ощущения, устранить отек и воспаление;
  • непосредственно в сам узел может быть введена инъекция с кортикостероидами (Преднизон);
  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики помогут восстановить микрофлору кишечника.

Антибиотики при гидрадените должен назначать только врач. Доктор, учитывая общее состояние на момент обострения, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

Местное лечение

Как лечить гидраденит? Обязательны процедуры, не позволяющие инфекционному процессу распространиться на здоровые соседние участки:

  1. Нарыв, локализующийся в любом месте,рекомендовано дважды в день обрабатывать борной или салициловой кислотой. Можно использовать настойку календулы.
  2. Прикладывают вату, пропитанную в растворе на основе йода и Димексида. Можно просто делать йодовую сетку.
  3. Разрешено прикладывать марлевую повязку, пропитанную антисептиками. Повязку фиксируют пластырем. По мере высыхания накладывается новое лекарство. Продолжительность процедуры около трех часов. Лечащим свойством обладают Диоксидин, спиртовой раствор Хлорофиллипта, настойка календулы. Все эти растворы перед применением следует развести водой.
  4. Уменьшить признаки болезни помогут мази Левомеколь, Клиндамицин, Левосин, Ихтиоловый крем.

Гидраденит под мышкой или в других частях тела успешно лечится физиотерапевтическими процедурами: фото-химиотерапия, рентгенотерапия, кварц, магнитно-лазерная терапия, электрофорез.

Если гидраденит локализуется в доступном месте, то каждый час полезно прикладывать к воспаленному участку нагретое утюгом полотенце или прогревать на солнце. Сухое тепло улучшает кровообращение и рассасывает уплотнения.

Профилактика позволит избежать ухудшения состояния:

  1. Принимать можно только душ. Пластырем запечатывается пораженная зона.
  2. Полотенце, нижнее белье следует стирать и менять каждый день.
  3. Нельзя носить тесную одежду, особенно из синтетических тканей.
  4. После душа можно обработать узлы слабым раствором марганцовки.
  5. Нельзя брить пораженные участки.

Лечение гидраденита не обходится без народной медицины, которая предлагает прикладывать к воспалению капустные листы, листья сирени или подорожника. Можно делать лепешки из пшеничной муки и меда. Отвары на основе ромашки, календулы, крапивы ускорят процесс выздоровления.

Оперативная необходимость

Самостоятельно вскрыться гнойник может только на 10 день. После этого момента общее самочувствие пациента улучшается, состояние стабилизируется. После вскрытия остается кровоточащая рана, которая постепенно стягивается и заживает.

Если нарыв самостоятельно не вскрывается, то производится хирургическое вмешательство. Самостоятельно выдавливать гной нельзя! Это способствует распространению гноя в соседние участки. Изначально провоцируют созревание гнойника.

С этой целью делают лепешки из Ихтиоловой мази. Меняют один раз в сутки. Слой лекарства накрывают ватой. В результате этих действий повышается температура тела в зоне поражения, гнойник созревает, а врач делает глубокий надрез до здоровых тканей.

Тактика лечебных действий от гидраденита зависит от ряда условий:

  1. Появление одного гнойника. В данном случае нарыв вскрывать можно, используя местную анестезию. Пораженный участок обкалывают Лидокаином. Затем рану промывают антисептиком, раствором антибиотика и вставляют резиновый дренаж, чтобы вся жидкость полностью ушла из воспаленного места.
  2. Хронический гидраденит, появляющийся в одном и том же месте несколько раз, лечится путем удаления поврежденной потовой железы. Удаляются все узлы от прошлых воспалительных процессов. На место вскрывшегося узла накладывают повязку с мазью Вишневского. Рана начинает затягиваться через неделю.
  3. Во время хирургического лечения гидраденита, связанного с появлением множественных гнойников, происходит полное удаление воспаленного участка. Процедура проводится в редких случаях под общим наркозом.

Без помощи доктора  созревание гнойника может длиться неделями. Состояние ухудшается, повышается риск развития осложнений.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от гипергидроза (перестать так сильно потеть)? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне.

И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • постоянно мокрые подмышки
  • всегда носить только темную одежду
  • запах, которому “позавидует” бывалый грузчик
  • никогда не разуваться при людях
  • отпечаток всего тела на постели по утрам

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую потливость можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ней кончать! Согласны?

Мы провели расследование и оказалось, что аптеки скрывают самые действенный препарат против потливости… просто потому что им не выгодно лечить людей! Читать историю >>

Врач дерматолог Егоренкова Наталья Владимировна

Источник: https://OPotlivosti.ru/lechenie/gidradenit-simptomy.html

Гидраденит

Гидраденит: лечение, диагностика и профилактика

Гидраденит (hydradenitis) – воспаление гнойного характера апокриновых потовых желез, спровоцированное преимущественно стрептококковой инфекцией. Диагноз устанавливается на основании клиники и данных лабораторной диагностики. В стадии инфильтрации показано консервативное лечение, физиопроцедуры, в стадии созревания – хирургическое.

Гнойный гидраденит – инфекционное заболевание потовых желез из группы пиодермий, диагностируемое преимущественно у женщин в период созревания, при гормональном дисбалансе или во время климакса.

Это объясняется тем, что функционирование апокриновых желез начинается в пубертатном периоде, постепенно угасая к преклонному возрасту. У дам гнойно-воспалительный процесс локализуется в подмышечных впадинах, вокруг сосков, больших половых губ.

Для мужчин характерно поражение желез паха, в редких случаях области мошонки либо анального отверстия.

Этиология и патогенез

Основной возбудитель болезни – золотистый стафилококк. Также гнойный процесс вызывают стрептококки, кишечная и синегнойные палочки, протеи. Бактерии через микротравмы кожи по лимфатическим путям попадают в потовые железы, провоцируя воспаление. Другой путь – непосредственное внедрение в выводной проток через устье фолликула волоса.

Предрасполагающие факторы:

  • недостаточная гигиена области подмышек и половых органов;
  • микротравмы кожи (царапины, ранки, порезы — образующиеся после бритья или депиляции);
  • использование кремов-депиляторов и других средств;
  • повышенная потливость, сопровождающаяся щелочной реакцией пота;
  • эндокринные и кожные заболевания, проявляющееся зудящими дерматитами (сахарный диабет, ожирение, нарушение функций половых желез);
  • изменение работы потовых желез;
  • обструкция протоков желез;
  • опрелости;
  • снижение иммунитета после перенесенных заболеваний или при беременности.

Клиническая картина

Начало заболевания постепенное. В стадии инфильтрации на коже прощупывается единичный, а чаще множественные отдельно расположенные плотные узелки, болезненные при пальпации, диаметром от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Их появление сопровождается покраснением и кожным зудом.

Размеры уплотнений быстро увеличиваются, нарастает болезненность, вокруг образований появляется отечность.

Формируются грушевидные узлы багрового цвета, спаянные с кожей и значительно выступающие над ее поверхностью, приобретают коническую форму, напоминая соски или «сучье вымя».

К местным признакам присоединяются симптомы общего характера: недомогание, разбитость, умеренная гипертермия, цефалгия, выраженный болевой синдром.

В стадии созревания гидраденита объединение и размягчение узлов приводит к флюктуации. Теперь боль ощущается не только при нажатии либо движении, но и в покое.

Постепенно центральная часть разлитого инфильтрата размягчается, происходит его самовскрытие с выделением густого гноя с примесью крови.

После этого чувство напряжения с болезненностью уменьшаются, на протяжении следующих нескольких дней открытые язвы рубцуются.

Средняя продолжительность созревания узлов колеблется в пределах 10–15 дней. Часто через этот срок выздоровление не наступает, так как после заживления вскрывшихся гнойных инфильтратов появляються новые.

Воспаление распространяется также на соседние потовые железы, формируя обширные инфильтративные области с уплотненной, бугристой кожей над ними. Последовательное вовлечение в процесс новых желез затягивает течение болезни на месяц и дольше. Гидраденит приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Особенно это актуально для тучных людей, страдающих гормональными нарушениями, гипергидрозом и уделяющим недостаточное внимание личной гигиене.

Осложнения

Серьезные последствия возникают преимущественно у пациентов с ослабленными защитными силами, при нерациональном лечении или отсутствии такового.

Без адекватного дренирования полости, при невозможности самовскрытия гнойного очага процесс переходит на окружающие ткани, способствуя появлению флегмоны, лимфаденита или формированию абсцесса.

При тяжелых стадиях не исключено попадание гноеродной инфекции в кровяное русло и распространение по всему организму, приводя к развитию сепсиса.

Диагностика

Учитывая специфичность клинических проявлений и своеобразность мест расположения гнойно-воспалительного процесса, установка диагноза не представляет затруднений. Его ставят после физикального обследования и получения подтверждающих заболевание результатов лабораторных исследований.

Необходимы:

  • Клинический анализ крови, выявляющий показатели воспаления: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
  • Бактериологический посев гнойного отделяемого для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Анализ необходим в лечении для подбора антибактериального средства, губительно действующего на инфекционный агент.
  • Иммунограмма. Помогает оценить общее состояние иммунной системы, выявить, какие конкретно ее компоненты нужно привести в норму. Анализ показан при хроническом течении с многократными рецидивами.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении фурункулеза, фелиноза, туберкулеза лимфоузлов подмышек, лимфогранулематоза или лимфаденита. У каждого из заболеваний существуют свои особенности.

Например, отличить гидраденит под мышкой от фурункула можно по отсутствию у него некротического стержня.

Течение колликвативного туберкулеза кожи более длительное, воспаление подмышечных лимфоузлов сопровождается формированием свищей и обширных язв.

Лечение гидраденита

Первый этап лечения – соблюдение диеты. С появления первых признаков заболевания и в течение следующих 3 месяцев нужно исключить из рациона алкогольные напитки, острые специи, приправы, сдобу, сладости.

Рекомендуется обогатить пищу витаминами, микроэлементами, особенно селеном, железом, фосфором.

Предпочтение отдается яблокам, свекле, капусте, зеленому горошку, помидорам, моркови, цитрусовым, ягодам, орехам – грецким, арахису, миндалю.

https://www.youtube.com/watch?v=CrYLfP6TdWY

Повысить защитные силы можно с помощью настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, эхинацеи пурпурной, а также употребления внутрь других натуральных биостимуляторов таких, как сок алоэ.

Второй этап – консервативное лечение гидраденита в стадии инфильтрации. Общая терапия заключается в подборе и назначении курса антибиотиков из групп пенициллинов (пенициллин, ампициллин), макролидов (эритромицин), линкозамидов (линкомицин).

Возможно сочетание антибиотикотерапии с приемом сульфаниламидов и нитрофуранов. Многократные рецидивы требуют коррекции иммунитета.

Для этого используется аутогемо- и витаминотерапия, а также специфическая иммунотерапия (гамма-глобулин или иммуноглобулин стафилококковый), назначаемая после сдачи анализа на иммунный статус.

Местное лечение гидраденита заключается в обработке (3–4 раза на протяжении дня) участков воспаления антисептиками: салициловым, камфорным, борным спиртом, раствором зеленки либо йодной настойкой.

Перед протиранием сбриваются волосы в области поражения апокриновых желез.

Наложение компрессов противопоказано, так как это способствует усилению инфильтрации, мацерации кожи и распространению гнойного процесса.

Выздоровлению способствует сухое тепло, физиопроцедуры (УВЧ, СМВ-терапия, УФО, УЗ, электрофорез с кодеином или дионином). В первые 5 дней сухое прогревание можно обеспечить себе самостоятельно несколькими доступными способами:

  1. В летний период разрешено прогревание солнечными лучами, время нахождения под которыми варьирует от 10 до 30 минут в зависимости от солнечной активности.
  2. Чистое махровое полотенце нагреть утюгом и прикладывать к месту поражения до остывания. Манипуляцию повторять 4–5 раз.
  3. До 3 раз в день воздействовать на воспаленные образования инфракрасным излучением синей лампы. Длительность одной процедуры – 5 минут.

Третий этап – вскрытие созревшего гидраденита хирургическим путем. Поскольку инфильтрат состоит из множества микроабсцессов, то обычное вскрытие с дренированием не приводит к сворачиванию процесса.

Во время операции производят широкий разрез, доходящий до здоровых тканей. После очищения от гноя удаляется вся инфильтрированная жировая клетчатка.

Затем накладывается повязка с любым протеолитическим средством (химотрипсин, трипсин и т. д.).

Радикальное хирургическое вмешательство, состоящее из двух операций, показано при многократных рецидивах болезни. Первая операция направлена на устранение гноя путем дренирования с последующим иссечение всей воспаленной клетчатки без ушивания краев раны. В послеоперационном периоде обязательна антибиотикотерапия.

Второе вмешательство производится после стихания воспаления и образования грануляций на раневой поверхности. Во время его удаляются рубцовые образования и оставшаяся клетчатка со следами поражения. В финале проводится аутодермопластика, в ходе которой образовавшийся дефект закрывается лоскутом собственной кожи пациента.

В дальнейшем заживлению способствует лазеро- и магнитотерапия, локальное инфракрасное облучение, ультразвуковое воздействие. Избавиться от многократных и упорных обострений гидраденита помогает рентгенотерапия, полностью разрушающая апокриновые потовые железы.

Меры профилактики гидраденита

  • исключить раздражающие косметические и парфюмерные средства;
  • одеваться по сезону, что предотвратит повышенное потоотделение;
  • тщательно и регулярно проводить гигиенический туалет подмышек и промежности;
  • нормализация собственного веса при ожирении.

Источник: http://medinfa.ru/illnlist/04/gidradenit/

Гидраденит — лечение и профилактика заболевания

Гидраденит: лечение, диагностика и профилактика

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию.

Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма.

В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой.

Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха.

Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры.

Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

Этиология (причины)

Гидраденит представляет разновидность

пиодермии

Заражения золотистым стафилококком — это главная причина появления гидраденита.

Чаще всего, причина гидраденита – это заражение золотистым стафилококком. Кстати, золотистый стафилококк также вызывает такие заболевания как сикоз обыкновенный, болезнь Риттера,  фолликулит декальвирующий, фолликулит стафилококковый и пр.

Классификация и стадии

Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:

  1. Острая гнойная форма. Патология развивается из-за закупорки апокринных потовых и сальных желез. Среди пациентов с этой формой болезни оказываются люди, плохо ухаживающие за подмышечными впадинами. Гидраденит в этой форме протекает как типичное воспаление в организме: субфебрильная температура, иногда повышающаяся до отметки 38 градусов, недомогание, дискомфорт, перерастающий в боли в подмышечных впадинах. Гнойная форма – опасная для жизни пациента, если он не обращается за лечением к доктору.
  2. При достаточном уходе за подмышками, но не аккуратном бритье нежная кожа этой области может оказаться травмированной. В царапины и ранки попадает стафилококковая или другая разновидность патогенной микрофлоры. Начинает формироваться узловой гидраденит, стремящийся перерасти в гнойный при отсутствии лечения.
  3. Хронический гидраденит чаще называют рецидивирующей формой, которая характеризуется гнойным процессом, протекающим длительное время. Болезнь часто проявляется с определенными интервалами времени с острой гнойной фазой. Площадь апокринных желез, поражаемых воспалением, увеличивается. Отсутствие лечения гнойных процессов опасно септическими последствиями с угрозой для жизни больного.

Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней. Первая стадия наблюдается при формировании узловых образований плотной консистенции.

Лечение гидраденита на начальной стадии

Если начать лечение гидраденита в первые дни, когда подкожные узлы еще не налились гноем, то можно обойтись щадящими методами. Чтобы уплотнение рассосалось, используют такие методы, как:

  • Антибактериальная терапия. Прием антибиотика длится 7–10 дней. Препарат и дозировка подбирается врачом индивидуально. Важно добиться максимального воздействия на возбудителя инфекции и при этом минимизировать риск побочных реакций.
  • Обработка пораженных участков кожи. Волосы на месте воспаления аккуратно срезаются. После чего кожа утром и вечером обрабатывается антисептиком: йодом, салициловой или борной кислотой. Несколько раз в день необходимо накладывать тонкую повязку, смоченную настойкой календулы, раствором диоксидина или спиртового хлорофилипта.
  • Физиотерапевтические процедуры. До образования полости, наполненной гноем, для лечения гидраденита используют прогревания синей лампой, ультравысокочастотную терапию (УВЧ), рентгенотерапию. Кроме того, полезно принимать солнечные ванны, продолжительностью 20–30 минут в день.
  • Дополнительные лекарственные препараты. Лечение гидраденита комплексное, поэтому больному чаще всего назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные и антигистаминные средства.

Внимание! Применять компрессы необходимо с особой осторожностью, они должны обеспечивать свободную циркуляцию воздуха. Прогревание должно осуществляться посредством сухого тепла и только с разрешения врача. Иначе эффект парилки только усилит образование гноя на месте воспаления.

При адекватном, комплексном лечении гидраденит успешно лечится на начальной стадии заболевания.

Симптомы проявления

В самом начале заболевания, при пальпации можно определить плотные узелковые образования в виде холмиков, которые располагаются в толстом слое дермы или в подкожном слое клетчатки. При этом, пациенты чувствуют болезненность и зуд.

Развиваясь, узелковые образования проявляют такие симптомы:

  • значительно увеличиваются в размерах,
  • наблюдается спаечный процесс с кожей, узелки приобретают форму груши;
  • возвышаются над поверхностью кожи сосками, напоминающими молочные железы собак;
  • цвет кожи приобретает синюшную окраску;
  • образования окружены отечностью;
  • увеличивается болезненность.

Узелковые образования могут перейти в стадию сливания, размягчаться, самостоятельно вскрываться, выделяя гнойный субстрат с кровавыми примесями. Иногда проявления гидраденита может быть в виде большого инфильтрата похожего на плотный диск.

При таком развитии болезненность проявляется даже в спокойном состоянии.

Гидраденит созревшей формы вызывает такие симптомы:

  • чувство общего недомогания;
  • перепады температуры тела;
  • болезненность, слабость и тошноту.

Вскрытие узелковых образований снимает напряжение кожи, что уменьшает боль, начинается процесс зарубцевывания язв.

При воспалении потовых желез в подмышечной области появляется плотный узел (иногда несколько узлов), который вначале располагается под кожей, а затем начинает выступать над ее поверхностью.

Размер образования колеблется от 0,5 до 3 см. От фурункулов и прочих гнойных воспалений гидраденит легко отличить по характерному багрово-синюшному оттенку.

Заметим, что воспалительный процесс может перемещать от одной потовой железы к другой, а также захватывать сразу несколько выводных протоков. Наиболее часто встречается гидраденит под мышкой, однако нередки случаи появления образований в лобковой и околопупочной области или в районе волосистой части головы и на шее.

В числе основных симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, следует отметить:

  • появление плотного узла, которые возвышается над поверхностью кожи;
  • постоянный зуд в области воспаления, а иногда и резкие боли;
  • повышенная температура тела;
  • при отсутствии лечения образуются рубцы, свищевые ходы и комедоны (черные угри).

Признаки гидраденита очень похожи с фурункулами. Однако есть достаточно явные отличия. Если при фурункуле образуется прыщ с гнойным острием, то при гнойном гидрадените – один или несколько подкожных узлов без стержня, которые болят. Они округлые, иногда имеют неправильную форму.

Как правило, гидраденит начинается с едва ощутимого зуда в пораженном месте. Позднее появляется плотный узел неприятного темно-красного, а иногда и синюшного цвета.

Размер узла колеблется от 5 мм до 3 см. Если поражается несколько потовых желез, то со временем узлы могут слиться в один огромный узел.

Это очень болезненно, человеку с гидраденитом под мышкой, порой, тяжело опустить руку. Гидраденит в паху затрудняет ходьбу больного.

Иногда к симптомам может подключаться повышение температуры тела, воспаление вокруг нарыва может увеличиваться, как и его болезненность. Появляются головные боли, слабость.

Через несколько дней после появления уплотнение становится более мягким. В гидрадените образуются отверстия, из них выделяется гной с кровью.

После этого болезненность несколько уменьшается. А потом на ранах образуются шрамы.

Источник: http://badacne.ru/kozhnye-zabolevaniya/gidradenit.html

Причины возникновения гидраденита

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк.

Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов.

Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения. В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок.

Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски. Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность.

Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое. Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита.

Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.

В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови.

Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня. Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности.

На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.

Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы.

Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз.

Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.

Осложнения гидраденита

При гидрадените осложнения возникают в основном у ослабленных пациентов или при отсутствии лечения.

Распространение гнойного процесса на окружающие мягкие ткани без адекватного дренирования гнойного очага приводит к образованию абсцесса или развитию флегмоны.

В далеко зашедших стадиях гидраденита гноеродная инфекция может попасть в кровоток и разноситься по всему организму — возникает сепсис.

Диагностика гидраденита

Диагностика проводится по характерной клинической картине гидраденита. В клиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов.

Для адекватной антибиотикотерапии гидраденита делают бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

При затяжном и рецидивирующем течении гидраденита проводят исследование иммунной системы организма — иммунограмму.

Дифференцировать гидраденит необходимо от фурункула, лимфаденита, туберкулеза подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематоза.

Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев им необходимо воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма.

Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п.

Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов, сока подорожника или алоэ, настойки женьшеня или элеутерококка.

Для предупреждения распространения инфекции на другие потовые железы кожу вокруг очагов гидраденита 3-4 раза в день необходимо протирать салициловым, борным или камфорным спиртом. Поскольку вода также может способствовать распространению инфекции, то купаться лучше под душем, предварительно закрыв место гидраденита повязкой с пластырем.

Общая терапия гидраденита проводится по принципам лечения пиодермии, в основном антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.

) При рецидивах гидраденита показано иммуностимулирующее лечение, которое назначается только по данным иммунограммы.

При подтверждении стафилококковой природы гидраденита может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.

В стадии инфильтрации гидраденита показана консервативная терапия. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы.

Производят обработку кожи над инфильтратом антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др.

Если имеется большой по площади инфильтрат с выраженной болезненностью, то производят его обкалывание 0,5-1% раствором новокаина с антибиотиками.

Первые 3-5 дней гидраденита рекомендованы полуспиртовые влажно-высыхающие повязки. Применение повязок с мазями может вызвать мацерацию кожи и способствовать распространению процесса. Лечение гидраденита различного рода компрессами противопоказано.

Оно усиливает инфильтрацию и ускоряет нагноение.

В лечении может использоваться только сухое тепло: нагретое утюгом махровое полотенце, 5-ти минутные прогревания синей лампой на расстоянии 15-20 см, солнечные прогревания в теплое время года (от 10 до 30 минут в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Созревший (размягчившийся) гидраденит подлежит хирургическому лечению.

Обычное вскрытие и дренирование гидраденита не дает положительного результата, поскольку его инфильтрат представлен множеством микроабсцессов, которые при таком лечении остаются в очаге, продолжают созревать и продуцировать гной.

Вскрытие гидраденита  проводят широким разрезом, проходящим через инфильтрат до здоровых тканей. После эвакуации гноя производят удаление всей инфильтрированной жировой клетчатки.

При повторяющихся рецидивах гидраденита производят его радикальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе гнойный очаг широко вскрывают и иссекают всю воспаленную клетчатку.

Заживление раны проходит в открытых условиях и с обязательной антибиотикотерапией. После стихания воспалительных процессов и появления грануляций проводят второй этап оперативного лечения — полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны.

Закрытие образовавшегося дефекта проводится перемещенными лоскутами собственной кожи пациента (аутодермопластика).

Проведение радикального хирургического лечения гидраденита одномоментной операцией не целесообразно по причине частого нагноения послеоперационной раны после таких вмешательств и ее длительного заживления с образованием грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения по назначению физиотерапевта в стадии инфильтрации гидраденита возможно применение УВЧ, СМВ-терапии, локальной УФО-терапии.

Однако некоторые авторы не рекомендуют проведение каких-либо физиотерапевтических процедур в начале заболевания. После оперативного лечения используют локальное инфракрасное облучение, УФО-терапию, лазеротерапию и магнитотерапию.

При лечении рецидивирующих и затяжных форм гидраденита назначают ультразвуковую терапию, электрофорез с дионином, кодеином или унитиолом.

При упорном, многократно повторяющемся течении гидраденита может применяться рентгенотерапия, в ходе которой происходит разрушение потовых желез.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

Гидраденит: лечение физическими факторами

Гидраденит: лечение, диагностика и профилактика

Гидраденит – это клиническая форма стафилококковой пиодермии (заболевание кожи гнойного характера), в основе которой лежит поражение апокриновых потовых желез.

Возбудителем гидраденита является золотистый стафилококк, нередко в ассоциации с кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой. Заболевание является широко распространенным. Чаще болеют лица женского пола в период половозрелости.

У детей и стариков гидраденит не встречается, так как потовые железы начинают созревать в период полового созревания, а с возрастом их функция угасает.

В норме кожа обладает естественной защитой от болезнетворных микроорганизмов. Это осуществляется за счет ее целостности, постоянного отшелушивания, кислого уровня рН, наличия на ней нормальной микрофлоры. В определенных ситуациях кожа не может выполнять свои функции, и тогда повышается вероятность возникновения болезни.

Факторы, способствующие развитию гидраденита

  1. Снижение общей реактивности организма.
  2. Иммунодефицитные состояния.
  3. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение).
  4. Дисфункция половых желез.
  5. Повышенная потливость.
  6. Щелочная реакция пота.
  7. Несоблюдение гигиенических условий.
  8. Травматизация кожи.
  9. Порезы при бритье.
  10. Укусы насекомых.
  11. Расчесы вследствие заболеваний, сопровождающихся зудом.
  12. Гиповитаминозы.
  13. Хронические интоксикации алкоголем, наркотическими веществами.
  14. Нерациональное применение антиперспирантных дезодорантов.

Лечение

Больным гидраденитом рекомендуется покой, полноценное питание, обогащенное витаминами. Ограничиваются углеводы, соль, алкогольные напитки. Запрещаются водные процедуры, компрессы и массаж в пораженной области. Волосы на участке поражения рекомендуется остричь, бритье запрещается.

Терапия гидраденита должна быть комплексной и начинаться на ранних стадиях болезни. Она включает в себя три основных направления – медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое. Рассмотрим их подробнее.

Медикаментозное лечение

Область поражения обрабатывается аснтисептиками (растворами фукорцина, бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перманганата калия, перикиси водорода).

После вскрытия гнойника накладываются мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая мазь), в некоторых случаях в комбинации с кортикостероидами (целестодерм, фузидерм, полькорталон).

При выраженном воспалении применяются инъекции кортикостероидов непосредственно в патологический очаг.

https://www.youtube.com/watch?v=B5qkLqqsauc

При гидрадените назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны) внутрь или парентерально, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

При хронической рецидивирующей форме болезни применяются стафилококковая вакцина или анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения проводится в стадию абсцедирования, когда сформировалась полость с гнойным содержимым. Это вмешательство облегчает состояние больных, ускоряет заживление и предупреждает рецидив гидраденита в данной области.

Оперативное лечение проводится под местной анестезией, удаляется весь гнойник вместе с потовой железой, свищевыми ходами. Рана промывается антисептиками и накладывается асептическая повязка.

В случае наличия множественных абсцессов в подкожно-жировой клетчатке лечение заключается в полном ее иссечении под общим наркозом. В послеоперационный период проводится ежедневный туалет раны с использованием растворов антисептических средств.

Обязательно обрабатывается область вокруг раны для предупреждения распространения инфекции.

Лечение физическими факторами

Больным гидроаденитом может назначаться местная дарсонвализация, оказывающая бактерицидное действие и ускоряющая процессы регенерации.

Физиотерапевтическое лечение может применяться в сочетании с медикаментозным на стадии инфильтрации, а также может назначаться после операции и очищения раны от гнойного содержимого для улучшения ее заживления.

Оно помогает уменьшить воспаление, боль, ускорить выздоровление. Физиолечение не применяют на стадии формирования полости с гноем и при наличии гнойного отделяемого.

Основные физические методы, применяемые для лечения гидраденита:

  • лекарственный электрофорез с антибиотиками (на стадии инфильтрата) и протеолитическими ферментами (на стадии рубцевания);
  • местная дарсонвализация (стимулирует местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и регенерацию тканей, оказывает бактерицидное действие);
  • КУФ-облучение (вызывает гибель патогенных микроорганизмов);
  • общее УФО в субэритемных дозах (стимулирует работу иммунной системы, оказывает общеукрепляющее действие);
  • инфракрасная терапия (улучшает кровообращение и стимулирует репаративные процессы);
  • УВЧ-терапия (уменьшает воспаление, ускоряет крово- и лимфоток, а также регенерацию);
  • ультразвуковая терапия (повышает микроциркуляцию, способствует рассасыванию инфильтратов и ослаблению воспаления, ускоряет восстановительные процессы);
  • лазеротерапия (уменьшает воспаление, улучшает метаболизм, стимулирует регенерацию);
  • СВЧ-терапия области вилочковой железы (повышает иммунитет);
  • магнитотерапия (уменьшает воспаление и отек, способствует заживлению);
  • СМВ-терапия (улучшает обменные процессы и питание тканей, оказывает противовоспалительное действие).

Профилактика гидраденита

  1. Соблюдение общегигиенических правил ухода за кожей.
  2. Предупреждение травматизации и мацерации кожных покровов.
  3. Обработка микротравм, царапин растворами антисептиков.
  4. Повышение иммунитета.
  5. Санация очагов хронической инфекции.
  6. Выявление и лечение патологий, которые приводят к гидрадениту.

Заключение

Гидраденит, как любой гнойный процесс, опасен возможным развитием осложнений и требует адекватного лечения на ранних стадиях. Подобрать необходимую терапию поможет врач. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью больного.

Прогноз относительно выздоровления при правильном ведении лечения благоприятный.

Чтобы предупредить развитие хронического гидраденита, необходимо своевременно лечить острый процесс и устранять фоновые заболевания, которые способствуют возникновению гнойных поражений потовых желез.

Немаловажную роль играет состояние иммунной системы. Повысить иммунитет поможет здоровый образ жизни, занятия спортом, полноценное питание и сон.

Программа «Популярный доктор», хирург А. Максимов рассказывает о гидрадените:

Врач дерматолог-косметолог рассказывает о гидрадените:

Источник: http://physiatrics.ru/10004578-gidradenit-lechenie-fizicheskimi-faktorami/

Сам себе доктор
Добавить комментарий