Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Содержание
  1. Гингивит , классификация, описание болезни и стадий развития (патогенез) гингивита
  2. Что происходит в организме при возникновении гингивита
  3. Формы заболевания
  4. Клинические признаки гингивитов
  5. Лечение гингивитов
  6. Профилактические меры
  7. Классификация гингивита. Причины, симптомы и лечение гингивита
  8. Причины развития гингивита
  9. Стадии развития гингивита
  10. Катаральный гингивит: симптомы и причины развития
  11. Методы терапии катарального гингивита
  12. Симптоматика атрофического гингивита
  13. Методы терапии атрофического гингивита
  14. Гипертрофический гингивит: симптомы и причины
  15. Методы терапии гипертрофического гингивита
  16. Язвенно-некротический гингивит: симптомы и причины развития
  17. Как лечить?
  18. Народные способы лечения гингивита
  19. Советы стоматологов для быстрого излечения
  20. Классификация гингивитов
  21. Стадии и виды
  22. Гингивит у детей
  23. Этиологическая классификация
  24. Виды и формы гингивита, их причины и лечение
  25. Воспаление десен катарального вида
  26. Причины развития недуга
  27. Виды каратальной формы болезни
  28. Диагностика недуга
  29. Симптомы катарального гингивита
  30. Лечение
  31. Воспаление десен гипертрофического вида
  32. Виды и степени тяжести гипертрофической формы болезни
  33. Гингивит – формы заболевания, причины, признаки и симптомы гингивита
  34. Основные причины гингивита – можно ли избежать заболевания?
  35. Формы гингивита по медицинской классификации
  36. Методы диагностики гингивита в современной стоматологии
  37. Дифференциальная диагностика гингивита
  38. Классификация форм гингивита
  39. Систематизация МКБ
  40. Разновидности хронической формы
  41. Дополнительные разновидности
  42. Интенсивность развития болезни
  43. Степень тяжести заболевания
  44. Причина возникновения заболевания
  45. Периодичность возникновения болезни
  46. Уровень распространения

Гингивит , классификация, описание болезни и стадий развития (патогенез) гингивита

Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Термин «гингивит» берет начало от двух латинских слов – слова gingiva, что обозначает десна, и окончания itis, характеризующего любой воспалительный процесс в организме.

Соответственно, дословный перевод термина звучит как воспаление десны, что не совсем точно характеризует заболевание.

Порой под словом гингивит подразумевают процессы не только бактериального, но и токсического характера, либо последствия некоторых других патологических состояний.

Воспаление десен — гингивит

Гингивит, фото тяжелых форм которого в медицинских учебниках представляют собой весьма печальное зрелище, развивается вследствие множества факторов, таких как:

  1. Проблемы полости рта стоматологического характера, как то неправильно установленные или поврежденные пломбы, несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости, что в последние годы встречается все чаще, химическое раздражение слизистой оболочки агрессивными веществами (кислоты, щелочи).
  2. Общие заболевания, связанные или сопровождающиеся снижением иммунного статуса организма. К таким заболеваниям относится ВИЧ, туберкулез, гормональные сбои, а также любые воспалительные реакции.
  3. Табакокурение, чрезмерное употребление кофе и других красителей, воздействие которых приводит к раздражению слизистой и отложению зубного камня.
  4. Пониженное питание и авитаминоз, что также влечет за собой снижение уровня иммунной защиты организма.
  5. Тяжелые токсические отравления, чаще связанные с попаданием в организм солей некоторых видов тяжелых металлов, например, висмута, ртути или свинца.

Что происходит в организме при возникновении гингивита

Классический патогенез гингивита, как и любого другого воспалительного процесса, включает в себя несколько начальных этапов. Начало заболевания характеризуется микроскопическими повреждениями слизистой рта либо заносом инфекции в область поражения гематогенным путем. После этого организм возникает ответная реакция человеческого организма на попадание инфекционного агента.

В очаг инфекции выбрасываются биологически активные вещества, способствующие уничтожению возбудителей болезни, стягиваются макрофаги – клетки, содержащие в лизосомах (структурный элемент клетки) бактерицидные ферменты, и выполняющие функцию «пожирателей» бактерий.

При этом макрофаг обволакивает патогенный микроорганизм, после чего происходит его переваривание с помощью лизосомальных ферментов.

Макрофаг обволакивает патогенный микроорганизм, после чего происходит его переваривание с помощью лизосомальных ферментов

Далее происходит изменение проницаемости сосудистой стенки капилляров в области патологического процесса. При этом мельчайшие сосуды слизистой оболочки ротовой полости расширяются, повышается способность плазмы крови пропотевать сквозь их стенки. Это приводит к выделению воспалительного экссудата. Место воспаления приобретает гиперемированный (покрасневший) внешний вид.

После этапа выпотевания плазмы наступает период разрастания клеток десны в количестве большем, чем это необходимо. Возникает отечность и гипертрофия (при гипертрофической форме) слизистой оболочки.

Независимо от того, какие данные о форме болезни включает в себя история болезни, гингивит в своем развитии проходит все вышеуказанные этапы. Помимо этого, могут присоединяться и другие механизмы патологических процессов как, например, образование изъязвлений с элементами некроза при язвенно-некротическом гингивите.

Формы заболевания

Рассматривая гингивит, классификация которого включает в себя несколько разновидностей заболевания, можно заметить, что практически каждая его форма может иметь разные варианты течения, зависящие от своевременно оказанной медицинской помощи, гигиены рта и прочего. Современная стоматология, в зависимости от патогенеза и клинических проявлений, различает такие виды гингивита, как:

  1. Катаральный гингивит – является наиболее простой и благоприятной формой данного заболевания, легче прочих поддающейся консервативной терапии (без оперативного вмешательства). Впрочем, подобное происходит не всегда. Если принимать во внимание хронический катаральный гингивит, история болезни его может оказаться довольно тяжелой, с присоединяющимися осложнениями.
  2. История болезни язвенно-некротического гингивита уходит корнями в глубокое прошлое. Уже тогда врачи замечали во рту некоторых больных процесс воспаления, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке изъязвлений, часто с участками некроза (омертвевшая ткань), которые могут рассасываться под воздействием ферментов либо удаляться хирургически.
  3. Гипертрофический гингивит характеризуется патологическим разрастанием тканей слизистой оболочки с необходимость их дальнейшего хирургического удаления.
  4. Атрофический гингивит, при котором происходит уменьшение общего объема тканей десны с обнажением нижних отделов зуба и его корня. Подобные явления чаще всего возникают по причине нарушений в процессах трофики (питания) слизистых.

По степени тяжести гингивиты классифицируют на легкие, средней тяжести и тяжелые:

  1. Легкая степень гингивита происходит поражение исключительно десневых сосочков.
  2. Для средней степени тяжести характерно поражение всей свободной, не занятой зубами, части десны
  3. При тяжелой степени поражается как маргинальная (свободная), так и альвеолярная часть десны.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

  1. Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
  2. Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
  3. Обострившейся называют форму хронического течения, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

По степени поражения десны гингивиты разделяют на локализованные и генерализованные. К локализованным процессам относят те, что ограничены одной группой зубов, в то время как генерализованный гингивит целиком поражает одну или обе челюсти.

Клинические признаки гингивитов

Катаральный гингивит, как правило, не приводит к появлению интоксикации. Его симптоматика преимущественно местная, заключающаяся в гиперемии (покраснении) слизистой десны, появлении отечности и покраснении. История болезни катарального гингивита может также включать в себя жалобы больного на зуд в области поражения.

При язвенно-некротической форме заболевания в полости рта образуются некротизированные язвы, имеющие участки омертвения. При этом появляется боль, серый налет на язвах, малоприятный запах из ротовой полости.

Для того чтобы во всей полноте представить клинические признаки такого заболевания, как язвенный гингивит, фото будет недостаточно, ведь здесь весьма сильно выражены и признаки общей интоксикации, вызванные попаданием продуктов воспаления в системный кровоток.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение сосочков десны, на поздних стадиях заметное невооруженным глазом. В свою очередь, атрофический гингивит наоборот характеризуется уменьшением объема десневых тканей и обнажением зубного корня. При этом больной жалуется на боль, возникающую при употреблении холодной или слишком горячей пищи.

Лечение гингивитов

История болезни гипертрофического гингивита чаще всего содержит данные о проведенном хирургическом лечении, суть которого заключается в удалении разросшейся ткани и ликвидации этиологического фактора развития болезни (чистка ротовой полости, снятие зубного камня).

Лечение гингивита

Язвенно-некротический и катаральный гингивиты лечатся с использованием терапевтических методик (физиотерапия, назначение антибиотиков, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, полоскания рта антисептиками). Помимо этого, проводится лечение основного заболевания (при его наличии), ставшего причиной развития гингивита.

Подробнее о лечении в материале: Гингивит — лечение.

Профилактические меры

К профилактическим мерам против гингивитов относят строгое соблюдение гигиенических мероприятий ротовой полости, своевременное посещение стоматологической клиники, а также применение зубных паст, которые включают в себя противовоспалительные и антибактериальные вещества.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

Источник: http://ZubZubov.ru/gingivit-foto-i-klassifikaciya-zabolevaniya/

Классификация гингивита. Причины, симптомы и лечение гингивита

Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Заболевания десен – сравнительно редкая причина обращения людей к стоматологу. Чаще пациенты записываются на прием по причине зубной боли и кариеса.

Между тем патологии десен, если их не лечить вовремя, могут принести не меньший дискомфорт и боль, чем кариес. Что такое гингивит? Это одно из самых распространенных заболеваний десен.

Существует несколько разновидностей этой болезни. Лечение будет различаться в зависимости от стадии и типа заболевания.

Причины развития гингивита

Чаще всего гингивит предшествует серьезным стоматологическим патологиям десен, таким как пародонтоз или некроз. Пациент сначала испытывает легкий зуд и боль, могут образовываться язвочки на поверхности десен. Со временем они распространяются все на большую площадь, без лечения уже не обойтись.

Среди факторов, провоцирующих развитие гингивита, можно выделить следующие:

  1. Табакокурение крайне губительно для здоровья полости рта. Страдают десны, зубы и слизистая рта и языка. Недаром стоматологи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам как можно быстрее бросить курить. Современные производители табачной продукции используют не только табак, но и разного рода химические вещества. Особенно опасны химически обработанные смолы – они снижают местный иммунитет, отсюда размножение патогенной микрофлоры, неприятный запах изо рта у курильщиков.
  2. Зубной камень на поверхности эмали – еще один дополнительный провоцирующий фактор развития гингивита. Что такое зубной камень? Следует заглянуть на внутреннюю поверхность зубов. Почти у всех людей старше тридцати лет можно заметить на поверхности эмали небольшого размера черные пятна, шершавые на ощупь. Это и есть зубной камень, который со временем провоцирует появление заболеваний десен и кариес.
  3. Патологии прикуса часто способствуют надкусыванию щек и языка, вследствие чего в ранках могут начать размножаться патогенные бактерии. В итоге, со временем, неминуемо развивается гингивит, пародонтоз и прочие заболевания слизистой рта.
  4. Причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций. Если человек часто и подолгу болеет ОРВИ, гриппом и заболеваниями аутоимунного характера, то в качестве сопутствующей патологии развивается гингивит.
  5. Халатное медицинское вмешательство также часто приводит к хроническим и длительным заболеваниям десен воспалительного характера. Если стоматолог неопытен, то во время лечения зуба он может повредить инструментами поверхность десен. В итоге в ранке закрепляются патогенные микроорганизмы, что может привести к развитию гингивита, а со временем и пародонтоза. При условии, что местный иммунитет слаб, человеку потребуется дополнительное специальное лечение.

Стадии развития гингивита

Стоматология различает следующую классификацию гингивита по стадиям:

  1. Легкая стадия наблюдается почти у всех курильщиков и людей с аутоимунными заболеваниями и дефицитом витаминов и минералов. Поскольку эта стадия гингивита характеризуется минимумом проявлений, большинство пациентов ее игнорируют. Между тем, если начать использовать лечебные мази на этой стадии, то можно гарантированно избежать усугубления состояния и развития пародонтоза. На первой стадии гингивита десны краснеют, может наблюдаться легкий зуд после курения или употребления в пищу продуктов с высокой кислотностью.
  2. О переходе на вторую стадию речь может идти после того, как десны начнут кровоточить. Процесс начинается из-за того, что поверхность покрыта микротрещинами и ранками. В итоге при чистке зубов или после приема кислой и травмирующей пищи пациент испытывает дискомфорт и боль. Кровотечения пока не обильные.
  3. Тяжелая стадия гингивита – самая сложная степень недуга, при которой воспаление поражает всю десну, включая альвеолярную часть. Развиваются обильные кровотечения, человек не может нормально поесть и почистить зубы. Развивается постоянная боль, зуд. Пораженная десна часто становится отечной, вследствие чего лицо пациента становится несимметричным. особенно эта стадия беспокоит девушек: она заметна посторонним. Большинство пациентов начинают лечение только на этой стадии: оно будет длительным и сложным.

По локализации болезни стоматология различает следующую классификацию гингивита:

  • генерарализованный гингивит: воспалительные процессы поражают всю десну, обеих или одной челюстей;
  • локализованный гингивит: воспалению подвергаются определенные участки десны, причем часто их несколько, в результате чего пациент не может ни почистить зубы, но поесть без проявления боли и выделения крови.

По характеру поражения десны стоматология различает следующие виды гингивита:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • язвенно-некротический (гнойный).

Катаральный гингивит: симптомы и причины развития

Этот тип болезни характерен для начальных стадий заболеваний. В зависимости от классификации гингивита лечение будет разным. Катаральный гингивит легче всего поддается терапии: достаточно только использования мазей, ускоряющих процессы регенерации слизистой.

Этот тип заболевания характеризуется легким зудом и покраснением десен. Отечности почти нет, кровь еще не выделяется. Со временем начнут образовываться микротрещины, и тогда заболевание перейдет на вторую стадию и может приобрести гнойное или некротическое течение.

Методы терапии катарального гингивита

Для лечения катарального гингивита эффективны следующие мази:

  • “Метрогил-Дента”;
  • “Солкосерил” для десен;
  • “Холисал”;
  • “Малавит”.

Также полезны полоскания с добавлением “Хлоргексидина”. Если полость рта не особо чувствительная, то можно использовать эту жидкость в неразбавленном виде.

“Солкосерил” для десен – оптимальный выбор, как в форме геля, так и форме пасты. Препарат позволяет достичь следующего лечебного эффекта:

  • Насыщает ткани кислородом и способствует проникновению питательных веществ в глубокие слои эпидермиса.
  • Ускоряет заживление слизистых тканей.
  • Обезболивает область воспаления тканей.

Симптоматика атрофического гингивита

Классификация гингивита выделяет атрофический тип заболевания.

Протекает с значительной деградацией пораженных тканей десны, в последствии чего обнажается зубной корень.

Основные причины прогрессирования недуга – неправильное ортодонтическое лечение и нарушения роста десны.

Симптомы атрофического гингивита:

  • сильная боль и зуд в области десны при контакте с горячей, холодной или кислой пищей;
  • образование язв и ранок, которые не заживают на протяжении длительного времени и начинают в некоторых случаях гноиться;
  • отечность при большом количестве микротравм поверхности десны.

Методы терапии атрофического гингивита

Основная опасность атрофического типа заболевания – возможность его перехода в плазмоцитарный гингивит. В этом случае начнут образовываться язвы не только на деснах, но и в полости рта. Пациент при этом будет испытывать мучительную боль и будет вынужден принимать анальгетики.

Чтобы этого не произошло, пациент должен на ежедневной основе, утром и вечером, полоскать рот “Хлоргексидином” с целью добиться заживления и обеззараживания микротравм, пока атрофический типа болезни не перешел в плазмоцитарный.

Следует также использовать “Холисал”. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Выпускается он в форме геля. Средство не содержит в своем составе генных модификаций, сахара и токсических веществ. Поэтому в большинстве случаев он легко переносится пациентами, не оказывает раздражающего действия.

Гипертрофический гингивит: симптомы и причины

Этот вид заболевания характеризуется отечностью и болью, а также появлением неприятного гнилостного запаха изо рта. Пациент практически утрачивает способность полноценно питаться, так как его беспокоят постоянные довольно сильные болевые ощущения в области пораженной десны.

Гипертрофический гингивит характеризуется тем, что увеличиваются в размере десневые сосочки, которые покрывают собой до половины поверхности зуба. В редких случаях десна может покрыть зуб полностью.

Методы терапии гипертрофического гингивита

Терапия гипертрофического гингивита должна быть направлена не только на уменьшение основных симптомов, но и на предотвращение рецидива болезни в будущем. Поэтому даже после того, как симптоматика уйдет, пациент должен в качестве профилактики продолжать использовать мази и кремы для десен. “Солкосерил” – эффективная мазь при гипертрофическом гингивите.

Зубную пасту также следует подобрать лечебную. Очень хорош в этом плане “Пародонтакс”: эта паста обладает лечебным составом и хорошо перебивает неприятный запах изо рта, который присутствует при гипертрофическом типе болезни десен.

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и причины развития

Это самая сложная в плане используемого лечения разновидность болезни. Причинами развития некротического гингивита является несоблюдение правил гигиены полости рта и запущенный катаральный тип болезни. Также недуг может сформироваться вследствие серьезных травм полости рта.

Классификация гингивита по МКБ-10 следующая:

  • острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1).
  • гингивостоматит, спровоцированный вирусом герпеса (B00.2)

В некоторых случаях при язвенно-некротическом гингивите стоматолог выписывает больничный. У пациента отекает область лица, под которой находится больная десна. Он не может принимать пищу из-за выделения гноя и сильных болевых ощущений.

Как лечить?

Для лечения необходим прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Также важна наружная терапия: использование мазей и кремов поможет избавиться от зуда и боли.

Несколько раз в день следует полоскать рот “Хлоргексидином”. Параллельно с приемом антибиотиков такой метод терапии поможет пациенту избавиться от явной симптоматики язвенного гингивита уже на третьи-четвертые сутки.

Народные способы лечения гингивита

Способы терапии катарального гингивита в домашних условиях:

  • Полоскание концентрированным настоем соды.
  • Полоскание настоем коры дуба (одна столовая ложка на стакан кипятка, дать остыть и полоскать рот раз в час).
  • Смазывание пораженного участка десны соком алоэ.
  • Смазывание десны свежим цветочным медом позволит добиться уменьшения зуда и заживления микротрещин.

Советы стоматологов для быстрого излечения

Гингивит проще предупредить, чем лечить. Вот простые советы, которые помогут не допустить развития недуга:

  • ходить только к проверенному временем стоматологу, который гарантированно выполнит лечение зубов качественно;
  • бросить вредные привычки – курение губительно влияет на состояние десен;
  • регулярно ухаживать за полостью рта;
  • использовать зубные пасты, в составе которых присутствуют лечебные компоненты – сода, кальций, растительные экстракты и масла;
  • избегать приема в пищу кислого и пряного – такие продукты раздражают поверхность слизистой рта и десен.

Источник: http://fb.ru/article/409809/klassifikatsiya-gingivita-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-gingivita

Классификация гингивитов

Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Гингивит, как и любое другое заболевание ротовой полости, имеет свою определенную классификацию, которой придерживается каждый квалифицированный специалист. Форма болезни может быть определена только на приеме у стоматолога. Имеет свои определенные симптомы и характеристики.

    • 1.Стадии и виды
    • 2.Гингивит у детей
    • 3.Этиологическая классификация

Стадии и виды

В настоящий момент современная стоматология условно классифицирует данное воспаление слизистой десны по клиническому течению, по форме и по распространенности.

Клиническое течение заболевание бывает:

  1. Острый.
  2. Хронический.
  3. Обострившийся.
  4. В стадии облегчения.

Различают следующие типы гингивита:

  1. Катаральный. Обостряется периодически, то есть имеет период ремиссии. Болевые ощущения в деснах возникают периодами. У пациента наблюдается неприятный запах из ротовой полости.
  2. Хронический. Распространен на небольших участках десны. Сильно выражен воспалительный процесс. Боль не беспокоит пациента.
  3. Гипертрофический (гиперпластический). Бывает двух форм – фиброзной и отечной.
  4. Язвенный. Возникает, как последствие после перенесенных болезней. Наблюдается кровоточивость десен, пониженный аппетит, неприятный запах из ротовой полости, мигрени.
  5. Плазмоцитарный.
  6. Лимфоцитарный.

По форме развития заболевание бывает:

  1. Язвенно-некротический. Стоматолог может обнаружить омертвевшие участки десны.
  2. Катаральный. Наблюдается отек и покраснение десны.
  3. Гипертрофический. Наблюдается увеличенный объем десны и кровоточивость.
  4. Атрофический. Уменьшение десны.
  5. Десквамативный. Сильное покраснение и слущивание слизистой десны.

По распространенности гингивит бывает:

  1. Локализированный.
  2. Генерализованный.

По возникновению гингивит бывает первичный и вторичный. По причине возникновения выделяют:

  1. Травматический.
  2. Химический.
  3. Термический.
  4. Гингивит дефицита иммунитета.
  5. Инфекционный (герпетический стоматит).
  6. Медикаментозный.

Степень тяжести процесса бывает легкой, средней и тяжелой. Воспалительные формы:

  1. Острая.
  2. Острая некротическая язвенная.
  3. Хроническая.

В зависимости от структурных изменений с ткани десны гингивит бывает отечный и фиброзный.

Гингивит у детей

Дети в большей степени подвержены воспалению слизистой десны. По характеру течения гингивит у детей бывает острый и хронический. Если учитывать изменения слизистой десны, то выделяют следующие формы гингивита:

  • Катаральный.
  • Язвенный.
  • Гипертрофический.
  • Атрофический.

В зависимости от распространенности бывает локальным и генерализованным. Что касается степени тяжести, то гингивит бывает:

  1. Легкой степени. Поражаются только межзубные сосочки.
  2. Средняя степень. Воспаление краевой десны.
  3. Тяжелая степень. Поражение свободной и прикрепленной части десны.

Этиологическая классификация

В настоящее время стоматологами выделена такая этиологическая классификация воспалительного процесса десны:

1. Гингивиты, вызванные зубным налетом:

  • связанный с зубной бляшкой;
  • системно-ассоциированный;
  • связанный с медикаментами;
  • алиментарно-обусловленный.

2. Гингивиты без непосредственной связи с зубной бляшкой:

  • связанный с бактериальными инфекциями;
  • связанные с вирусными инфекциями;
  • связанные с грибковыми инфекциями;
  • имеющие генетическое происхождение.

3. Дебютирование системных заболеваний на деснах.

4. Аллергические реакции.

5. Травматические поражения.

6. Реакция на инородное тело.

Правильно определить стадию, форму, распространенность и клиническое течение может только квалифицированный специалист. При первых признаках проблемы необходимо обратиться к стоматологу. Лечить гингивит можно и самостоятельно, но только после предварительной консультации.

Причины данного заболевания могут быть разнообразными и даже зависеть от пола и возрастной категории. В отдельную категорию выделяют гингивит подростковый и при беременности. Это в большей степени связано с гормональными изменениями. Самой подверженной группой лиц считается дети и беременные женщина.

Также необходимо сказать, что представительницы слабого пола страдают от воспаления слизистой десны чаще, нежели мужчины. Чтобы болезнь вас не потревожила ни в каком возрасте, стоит уделить особое внимание профилактическим мерам, которые очень просты.

:  5 / 5

Стоматолог : 12 декабря 2016

Источник: http://zubx.ru/gingivit/klassifikatsiya.html

Виды и формы гингивита, их причины и лечение

Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Медицинская классификация видов гингивитов по клиническому течению заболевания выделяет такие формы гингивита, как обострившаяся, острая, хроническая или такая, при которой болезнь проходит в стадии ремиссии.

Также недуг может быть генерализованным или локализованным, в зависимости от места локализации воспалительных процессов. При первом у человека болезнь поражает десны многих зубов, а при втором только нескольких. Также недуг разделяется по формам воспаления.

Существует несколько видов заболевания:

  • язвенный;
  • каратальный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Все виды гингивита имеют свои клинические характеристики и нуждаются в определенных методах лечения.

Воспаление десен катарального вида

Катаральный гингивит является воспалительным поражением верхних слоев тканей десен, который не затрагивает зубодесневое соединение.

Причины развития недуга

Данный вид гингивита чаще всего появляются по причине воздействия на ротовую полость неблагоприятных факторов общего и локального характера.

К наиболее распространенным локальным факторам относятся:

  • травмирование зубов или челюсти в целом;
  • зубные отложения в виде камней;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • ряд дефектов лечения ортодонтического типа.

К числу общих факторов, которые влияют на возникновение недуга относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • нарушения иммунной системы;
  • заболевания крови;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергии;
  • инфекционные недуги и различные вирусы;
  • недостаточность витаминов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • экологический фактор;
  • некоторые медикаментозные препараты(цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны).

Главный пусковой механизм, который способствует развитию недуга — быстрый рост микрофлоры патогенного характера.

Другими словами, каратальный гингивит возникает, если у человека в ротовой полости имеется биологическая пленка, которая состоит из микроорганизмов анаэробного и аэробного вида.

Виды каратальной формы болезни

По характеру воспалительных процессов заболевание делится на несколько основных видов: острый и рецидивирующий. Тяжесть гингивита определяется исходя из степени поражения пародонта.

Если процесс воспаления коснулся лишь зубодесневых сосочков, то недуг протекает в легкой степени тяжести. Если воспалительные процессы распространяются между и по краям зубов, то это говорит о том, что у больного средняя тяжесть заболевания.

Когда воспаление распространено на альвеолярной части десен, то это свидетельствует о наличии тяжелой степени недуга.

Если не придать гингивиту должного внимание и не начать проводить лечение, то существует большой риск, что он перейдет в язвенную форму заболевания или в следующие виды стоматологических заболеваний:

  1. пародонтит;
  2. периодонтит;
  3. пародонтоз;
  4. абсцесс.

Диагностика недуга

Диагноз катарального гингивита ставится исходя из полученных результатов после проведения осмотра ротовой полости и исследовании анамнеза.

Тяжесть болезни оценивается по показателям индексов стоматологического типа, благодаря которым можно оценить количество бактериальной пленки, степень воспаления и интенсивность десневой кровоточивости.

Чтобы определить точные показатели индексов специалист проводит некоторые инструментальные исследования.

Симптомы катарального гингивита

При острой форме главными симптомами являются:

  • плохой запах из ротовой полости;
  • боли вызванные при механических или термических воздействий;
  • отечность и жжение пораженных десен;
  • кровоточивость.

Когда болезнь протекает тяжело у больного также могут появиться такие симптомы, как общая ослабленность организма, гипертермия, ощущение тошноты, боли мышц и многие другие.

При хронической форме главными симптомами являются:

  • циатоническое изменение десен;
  • сильная кровоточивость десен;
  • ощущение распирания десневых тканей;
  • жжение десен;
  • резкое утолщение десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение вкусовых функций.

При обострении симптомы болезни становятся интенсивней, а при ремиссии, наоборот, почти исчезают.

Лечение

Терапевтические действия в лечениии катарального гингивита направлены на устранение микрофлоры, которая провоцирует воспалительное поражение и на подавление всех факторов, способствующих развитию болезни.

Местное лечение состоит из ряда обязательных процедур к которым относятся:

  1. устранение кариеса;
  2. установка импланта;
  3. протезирование зубов;
  4. чистка полости рта;
  5. пломбирование зубов.

В число процедур для локального лечения входят:

  • массаж десен;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез.

Общее лечение состоит из приема следующих медикаментозных препаратов:

  1. иммуностимуляторы;
  2. обезболивающие;
  3. противовоспалительные средства;
  4. антибиотики.

Если гингивит был спровоцирован аллергическими, системными, инфекционными или вирусными болезнями, то для лечения подключаются другие доктора специализирующиеся по данным медицинским направлениям, например, гематолог, иммунолог, эндокринолог и другие.

Воспаление десен гипертрофического вида

Гипертрофический гингивит является воспалением в десневых тканях, которое способствует их разрастанию.

Гингивит данной формы больше всего распространен среди маленьких детей.

Виды и степени тяжести гипертрофической формы болезни

Клиника заболевания выделяет несколько форм гипертрофического воспаления десен: гранулирующая и фиброзная. Что касается тяжести, которую имеет гипертрофический гингивит классификация его выделяет три степени, которые различаются по стадии разрастания тканей десен.

При легкой степени десна у больного имеют валикообразное утолщение, преобладающее по всему зубному ряду.

Если края десен наплывают на зубные коронки, а их утолщение проходит по всему ряду зубов, а также у больного увеличены сосочки, то это говорит о наличии второй степени тяжести.

Источник: https://zubi.pro/rot/formyi-gingivita.html

Гингивит – формы заболевания, причины, признаки и симптомы гингивита

Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десен, которое может носить различный характер. Это — распространенное заболевание, которое чаще всего поражает подростков, беременных женщин, а также людей с ослабленным иммунитетом, имеющих проблемы с зубами. 

Основные причины гингивита – можно ли избежать заболевания?

Гингивит опасен своими осложнениями, которые могут приводить даже к потере зубов, поэтому очень важным вопросом является своевременное выявление и лечение гингивита, а также профилактика.

Во многих случаях заболевание гингивит возникает, как самостоятельная болезнь.

Однако, в диагностике гингивита врачу необходимо быть очень внимательным – возможно, он является симптомом какого-то другого заболевания – например, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционных и вирусных заболеваний, болезней сердца и сосудов, печени, кроветворных органов, изменения гормонального фона.

Причины гингивита специалисты подразделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

  • Трудное прорезывание зубов, например – зуба мудрости.
  • Нехватка витаминов, особенно – цинка и витамина С (гиповитаминоз и авитаминоз).
  • Пониженный иммунитет.
  • Аллергия в любом варианте заболевания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни желудка и других органов пищеварения.
  • Деформации зубов, костей челюсти и десен.
  • Сильные стрессы, заболевания психики.

Внешние причины гингивита:

  • Травмы и ожоги мягких тканей полости рта.
  • Влияние лекарственных или химических веществ на десну.
  • Курение.
  • Преимущественное ротовое дыхание.
  • Неправильно поставленные зубные коронки, протезы, виниры, брекеты, пломбы.
  • Инфекции полости рта.
  • Недостаточный гигиенический уход за зубами, деснами, полостью рта.

Неправильный уход за полостью рта или же его полное отсутствие провоцирует скопление налета на зубах и деснах. На данном образовании очень «любят» скапливаться различные патогенные микроорганизмы, которые и являются провокаторами воспаления десны – гингивита.

В профилактике этого заболевания правильные гигиенические процедуры по уходу за полостью рта стоят на первом месте. Для профилактики гингивита также важно исключить из жизни те вредные факторы, о которых написано выше.

Формы гингивита по медицинской классификации

Признаки и симптомы гингивита зависят от формы заболевания, а также от развития болезни.

Какие же виды гингивита бывают?

Проявляется повышенной способностью десен к кровоточивости – кровь наблюдается на зубной щетке при чистке зубов, при откусывании твердой пищи, при обычном надавливании на десны. Явно выраженная боль при этом виде гингивита отсутствует.

  • Язвенно-некротический гингивит

Гингивит с образованием язвочек и участков некроза на деснах сопровождается повышением температуры тела, воспалением и увеличением лимфоузлов, резкой болезненностью десен и сильнейшим зудом сосочков десен. В связи с сильным воспалением слизистой и сильной болезненностью во рту у больного наблюдается повышенное слюнотечение. На деснах, особенно вокруг зубов, наблюдаются некротизированные участки.

  • Гипертрофический гингивит

Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки.

Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита.

Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.

Этот вид гингивита принято считать последней стадией заболевания, после которой болезнь перетекает в пародонтит в подавляющем большинстве случаев. Симптомы атрофического гингивита проявляются в истончении и уменьшении размера тканей десны.

Очень часто при заболевании в данной форме оголяются шейки зубов, а в ряде случаев –зубные корни.

Соответственно, зубы больного приобретают высокую чувствительность – они могут реагировать на температуру вдыхаемого воздуха, кислые, сладкие, соленые блюда, тёплые или холодные напитки, чистку зубов щеткой, даже очень мягкой, и т.д.

  • Десквамативный гингивит, или географический гингивит

Данная форма заболевания проявляется появлением на деснах участков с отторгающимся эпителием и волдырями, язв и эрозий на мягких тканях в полости рта, ярко-красных пятен на деснах.

В современной медицинской классификации выделяют также следующие формы заболевания гингивит:

  • По возникновению — первичный гингивит, вторичный гингивит.
  1. Первичный гингивит возникает, как самостоятельное заболевание десен.
  2. Вторичный гингивит является симптомом системных заболеваний человека.
  • По причине возникновения заболевания (по этиологии и патогенезу) выделяются:
  1. Травматический – при травмировании десны неправильными пломбами, брекетами, коронками и т.д.
  2. Химический – при хронических интоксикациях, например, ртутью или свинцом, а также другими соединениями в случае профессиональных вредностей, токсичными продуктами табакокурения у курильщиков.
  3. Термический – при ожогах десен, а также при лучевых поражениях.
  4. Гингивит дефицита иммунитета – при снижении иммунитета и на фоне других заболеваний при общем ослаблении организма, аллергических заболеваниях.
  5. Инфекционный  – может быть вирусной, бактериальной, микотической природы. Инфекционный гингивит может развиваться вследствие местных инфекционных процессов во рту, а также при генерализованной инфекции, например – при ОРВИ.
  6. Медикаментозный (ятрогенный) – появляется на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов – например, антибиотиков.
  • По распространенности выделяют следующие формы заболевания:
  1. Папиллит – воспаление разной степени сосочка десны между зубами.
  2. Маргинальный гингивит – воспаление свободного дёсенного края.
  3. Очаговый (локализованный) гингивит – имеет четко очерченные границы воспаления на десне, очаг.
  4. Диффузный (генерализованный) гингивит – проявляется массивным воспалением десны.
  • По течению заболевания выделяют следующие виды гингивита:
  1. Острый
  2. Хронический 
  3. Рецидивирующий
  • По степени тяжести выделяют:
  1. Легкий–этот гингивит поражает, в основном, только участки десны между зубами.
  2. Среднетяжелый гингивит – поражает десну между зубами и маргинальную десну.
  3. Тяжелый гингивит – поражает всю поверхность и все ткани десны, в том числе и альвеолярную десну.

Методы диагностики гингивита в современной стоматологии

Для выявления гингивита, а также для определения его вида, стоматологи используют различные тесты и индексы:

Десны больного смазываются специальным раствором Шиллера-Писарева, далее – смотрится их окраска. При наличии воспаления, обработанные средством участки приобретают цвет от светло-коричневого до темно-бурого.

  • Проба на уровень гигиены полости рта

На шесть передних зубов нижней челюсти наносится раствор из йодида калия, кристаллического йода и дистиллированной воды. Окрашивание зубов при этом оценивают по специальной шкале:

  1. 5 баллов — полное окрашивание поверхности зуба.
  2. 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба.
  3. 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба.
  4. 2 балла — окрашивание четверти поверхности зуба.
  5. 1 балл — отсутствие окрашивания на поверхности зуба.

Оценки каждого зуба из шести суммируют, а затем делят на 6, выявляя средний результат:

  1. 1,1—1,5 б—индекс хорошей гигиены полости рта.
  2. 1,6—2,0 —индекс удовлетворительнойгигиены полости рта.
  3. 2,1—2,5 —индекс неудовлетворительной гигиены полости рта.
  4. 2,6— 3,4 —индекс плохой гигиены полости рта.
  5. 3,5—5,0 —индекс очень плохой гигиены полости рта.
  • Проба вакуумом по Кулаженко

Накладывая на область десны трубочку вакуумного аппарата Кулаженко, можно определить наличие воспаления десны. Если гематома образовалась за 60 секунд – десна в нормальном состоянии. Если же гематома появилась за 20-30 секунд, то десна воспалена.

  • Проба на уровень кислорода в ткани десны

Специальным датчиком измеряют уровень гипоксии в тканях десны. Если напряжение кислорода снижено – в десне идет воспалительный процесс.

  • Индекс величины микробного налета
  • Индекс кровоточивости десен
  • Анализ крови при гингивите

Общий анализ крови, особенно в легких формах гингивита, может не показать воспаления. Иногда при гингивите прибегают к лабораторному анализу капиллярной крови из кровоточащей десны.

При гингивите легких форм изменений костной ткани на рентген-снимке не наблюдается. При тяжелых формах гингивита, при хроническом гингивите рентгенодиагностика поможет выявить смещение зубов, участки остеопороза.

Дифференциальная диагностика гингивита

Прежде всего, задача врача – дифференцировать гингивит от других заболеваний, схожих с ним по симптомам – например, пародонтоза и пародонтита.

На гингивит указывает тот факт, что заболевание затрагивает только мягкие ткани десен, а костные ткани, связки и мышцы остаются без изменений.

Оцените
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/gingivit-formy-zabolevaniya-prichiny-priznaki-i-simptomy-gingivita/

Классификация форм гингивита

Формы гингивита: классификация видов гингивитов

Все виды гингивита отличаются друг от друга согласно определенной систематизации. МКБ (Международная классификация болезней) десятого пересмотра различает две формы болезни: острую и хроническую.

Но для постановки максимально точного диагноза необходима углубленная систематизация заболевания, благодаря которой врач сможет назначить лечение для каждого случая.

Гингивит классифицируют по уровням развития и типам, которые он может принимать.

Систематизация МКБ

МКБ разделяет две формы гингивита по характеру течения: острую (код К05.0) и хроническую (код К05.1). Клиническая картина острого гингивита сопровождается ярко выраженными классическими симптомами: гиперемией (переполнением кровью тканей десен, вызывающим их покраснение), отеком, кровоточивостью.

Помимо основных признаков, появляется плохой запах изо рта, боли при еде или питье, болезненная реакция на воздух, увеличиваются лимфатические узлы.

Нарушается защитная функция десен, что может привести к воспалению близко расположенных тканей: зубных лунок, альвеолярных отростков, кости челюсти. Может повыситься температура до 39 градусов, ухудшиться общее состояние.

В таком случае необходимо срочное вмешательство пародонтолога или вызов скорой помощи.

Кровь во время чистки зубов говорит о начале болезни

В отличие от острой, хроническая форма заболевания протекает медленно, практически бессимптомно.

Может ощущаться легкий дискомфорт при пережевывании пищи, возникать кровоточивость во время чистки зубов, изредка появляться специфический запах изо рта.

На деснах появляется еле заметное покраснение, набухают межзубные сосочки, но эти явления носят периодический характер. Такой вид гингивита чаще всего обнаруживается на приеме у стоматолога.

Разновидности хронической формы

Согласно МКБ, хронический гингивит имеет четыре разновидности по характеру поражений: десквамативную, гипертрофическую (гиперпластическую), простую маргинальную, язвенную.

При десквамативной разновидности хронического гингивита поврежденные десны имеют насыщенно красный цвет. Десневая ткань начинает шелушиться, отслаиваясь в виде маленьких чешуек.

Гипертрофическая (гиперпластическая) разновидность – редкое явление, связанное с нарушениями в эндокринной системе. Также данный вид гингивита может начаться у подростков, людей с сахарным диабетом, беременных.

Характеризуется увеличением межзубных сосочков, которые могут разрастись и покрыть участок зуба, кровоточивостью, гнойными выделениями. Воспаленные участки могут принимать синюшный оттенок.

Из-за обильных зубных отложений появляются ложные десневые «карманы» (обратимые образования углублений между десной и зубами) и специфический запах.

Деформация десны при гипертрофическом гингивите

Простая маргинальная разновидность болезни встречается чаще всего и легче поддается консервативному лечению лекарственными препаратами. Возможна кровоточивость при откусывании еды или чистке зубов. Время от времени возникает легкая боль, появляются покраснения и отечность, может неприятно пахнуть изо рта.

При язвенной разновидности на деснах появляются язвочки, порой с гноем. Поврежденные десневые участки сильно кровоточат, могут возникать зуд и жжение.

Дополнительные разновидности

По характеру поражений гингивит также разделяют на две разновидности: атрофическую и острую язвенно-некротическую (код МКБ А69.1).

Острая язвенно-некротическая разновидность гингивита – серьезная патология, сопровождающаяся возникновением язв и отмиранием (некрозом) тканей межзубных сосочков. В запущенном случае некроз может перейти на другие части десны.

К классическим симптомам добавляются головные боли, увеличение температуры до 39 градусов, воспаление лимфоузлов, сильный зуд, острые боли, повышенное слюноотделение.

Без срочного вмешательства пародонтолога болезнь может захватить всю ротовую полость, спровоцировав язвенный стоматит.

Язвенно-некротический вид

Последняя стадия развития заболевания – атрофическая разновидность гингивита. Из-за нарушений трофика (процессов питания клеток десневых тканей) пораженная десна истончается и уменьшается в размерах.

То же самое может произойти из-за некачественного лечения острого гингивита, стоматологического или ортодонтического вмешательств. В итоге могут оголиться шейки или корни зубов, и повыситься их чувствительность.

Бездействие приводит к развитию пародонтоза (воспалению тканей, окружающих зубы: периодонта, зубного цемента, альвеолярных отростков).

Интенсивность развития болезни

По интенсивности развития гингивит разделяют на обострившийся вид и ремиссию. В первом случае вялотекущее заболевание внезапно обостряется под воздействием внешних или внутренних факторов: пережитого стресса, инфекционной болезни (ветряной оспы, ВИЧ), ожога, механического или химического повреждения (травмы, красители). Появляются сразу все признаки острой формы патологии.

При ремиссии симптомы гингивита проявляются крайне редко или вообще перестают беспокоить. Обычно это происходит из-за результативного лечения или при соблюдении профилактических мер.

Степень тяжести заболевания

Классификация гингивита по тяжести развития разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. Легкая стадия сопровождается воспалением только межзубных десневых сосочков. Отсутствие лечения ведет к прогрессии болезни, и легкая степень плавно перетекает в среднюю – воспаление, помимо межзубного участка, начинает захватывать краевую (маргинальную) область десны.

Если ничего не сделать и на этом этапе, гингивит примет тяжелую форму развития, при которой воспаляются все десневые ткани, в том числе и зубные лунки (альвеолярные участки десны).

Начальная форма болезни

Причина возникновения заболевания

По этиологии (происхождению, условиям и причинам возникновения) и патогенезу (механизму зарождения и развитию) различают следующие типы гингивита:

  • травматический: травмирование участков десны брекетами, некачественно установленными пломбами или коронками, при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при лечении зубов;
  • химический: раздражение ядовитыми соединениями (ртутью, свинцом), токсичными продуктами;
  • термический: ожоги, лучевые поражения;
  • гингивит дефицита иммунной системы: появляется из-за ослабления иммунитета, ухудшения общего состояния организма, аллергических реакций;
  • инфекционный: имеет вирусную, микотическую, бактериальную природу;
  • медикаментозный: является последствием принятия антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Периодичность возникновения болезни

При классификации гингивита пародонтологи также учитывают периодичность его возникновения: первичность и вторичность (рецидив). Воспаление десен может появиться впервые (первичное возникновение), как самостоятельная болезнь.

Хронический маргинальный гингивит

Рецидив гингивита означает, что он появляется периодически. Вторичность заболевание можно объяснить прерванным лечением. Иногда десневое воспаление является периодическим симптомом, сопровождающим другие заболевания, например, сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Уровень распространения

По уровню распространения гингивит разделяется на четыре типа. На первом месте находится папиллит – воспаление одного десневого сосочка. Затем идет маргинальный тип, при котором воспаляется свободный край десны.

Если воспаление имеет четкие границы (очаг) и локализовано в одном или нескольких, независимых друг от друга, местах десны, то такой тип болезни называют локализованным. Если воспалилась вся область десны (массивное поражение), охватив десневые участки одной или обеих челюстей, значит, начался генерализованный гингивит.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/gingivit/formy.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий