Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Содержание
  1. Факторы свертывания крови – таблица
  2. Свертываемость крови: понятие и система
  3. Факторы, не имеющие номера и являющиеся именными
  4. Схема и факторы свертывания крови
  5. Почему происходит сворачивание крови
  6. Запуск процесса свертывания
  7. Фазы свертывания крови
  8. Разновидности тромбов
  9. Факторы, участвующие в процессе свертывания крови
  10. Норма свертывания крови
  11. Что препятствует свертыванию крови
  12. Свертываемость у новорожденных
  13. Плазменные и клеточные факторы, участвующие в процессе свертывания крови
  14. Роль гемокоагуляции
  15. Факторы
  16. Именные факторы без порядкового номера
  17. Зависимые и независимые от витамина К факторы
  18. Что еще может повлиять на свертываемость?
  19. Плазменные и тромбоцитарные факторы свертывания крови
  20. Плазменные вещества
  21. Факторы, зависимые от витамина К
  22. Витамин К независимые факторы
  23. Сопутствующие или дополнительные молекулы
  24. Тромбоцитарные агенты свертывания
  25. Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные
  26. Что такое гемостаз
  27. Коагуляция
  28. Факторы влияющие на коагуляцию
  29. 13 плазменных факторов
  30. Тромбоцитарные факторы
  31. Факторы влияющие на свертываемость крови

Факторы свертывания крови – таблица

Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Одно из самых важных проявлений защитной функции крови – это её свертываемость, способность сохранения «красной жидкости» внутри организма, и такая сложная система состоит из множества элементов, которые носят название «факторы свертывания крови».

Конечно, с самого детства каждый знает, что именно кровь переносит все необходимые организму для развития вещества по телу, но наряду с полезными, по крови перемещаются и вредные бактерии.

И такой процесс, как свёртываемость, позволяет дать этим возбудителям сильный отпор.

Свертываемость крови: понятие и система

Система такого процесса представляет собой некую последовательность этапов, в которых конечный продукт первого в обязательном порядке является детерминирующим фактором следующего.

Результатом такого процесса является «создание» белка фибрина, который, в свою очередь, образует сгусток.

Чтобы проще понять это явление, необходимо привести пример: после небольшого пореза из раны идет кровь, но в один момент ранка как бы закупоривается ее сгустком — он образует корочку. Это и есть процесс свертываемости крови, который не дает этой жидкости покинуть организм.

Считается, что вся эта реакция состоит из 3-х основных этапов:

  1. На первом этапе происходит образование «протромбиназы».
  2. На втором этапе формируется вышеназванный белок фибрин.
  3. На третьем — из фибрина образуется тромбин.

Стоит отметить, что весь процесс свертывания крови получил название «гемостаз». И прежде чем перейти дальше, нужно выделить основные компоненты этого понятия.

Итак, к ним относят:

  • кровеносные сосуды (их стенки);
  • некоторые элементы крови (тромбоциты);
  • ферментная система, а именно способность плазмы крови к свертыванию.

Эти элементы, или по-другому факторы свертывания крови, относящиеся к группе плазменных, получили свое название потому, что в этом процессе участвует в основном белок.

Именно при взаимодействии и активной деятельности этих факторов происходит образование фибрина. Существуют общепринятые мировые нормы написания и обозначения: все элементы нумеруются только при помощи римских цифр. Есть и исключение: 3 элемента, которые являются именными.

  • Фибринoген. Нaзывaют фaктором I. Он образуется в костном мозге человека, а также в его печени, селезенке. Такой белок после взаимодействия с тромбином распадается и преобразуется в фибрин.
  • Прoтрoмбин. Этот белок носит название фактор II. Он также может синтезироваться в клетках главного фильтра внутренней среды — печени, но уже только при участии витамина К. Если существует недостаток этого витамина, то происходит образование неполноценного протромбина. Однако, функция свертываемости крови может быть нарушена только в том случае, когда количество неполноценного протромбина составляет более 40%. В стандартных условиях существования и при связи с ионами кальция и с таким веществом, как тромбопластин, данный белок преобразуется в тромбин. Этот процесс является сложным, так как на промежуточных этапах образовываются тромбины разного вида: тромбин E, тромбин A, и только лишь тромбин C является основным итогом всей реакции.
  • Тромбопластин (его называют тканевым). Он носит название уже вышеупомянутого тромбопластина. Этот белок может находиться в различных органах человеческого организма: в мозге, в легких, в печени и почках. При активном «общении» с факторами VII и IV может спровоцировать синтезирование фактора Х, а также активно участвует в первом этапе всей системы свертывания и играет важную роль в процессе преобразования конечного результата.
  • Ионы кальция. Этот элемент является распространённым и частым помощником для остальных. Он играет активную роль в процессах преобразования итогового продукта, а также на протяжении всех этапах свертывания крови. Важно отметить, что он не выводится из организма, и поэтому его можно найти в сыворотке. При низких показателях кальция в крови процесс не нарушится, однако может наблюдаться синдром судороги.
  • Проакцелерин. Сложное название V фактора не соответствует его простым функциям. Этот белок также созревает в клетках главного фильтра, но в отличие от многих других, он независим от витамина К и поэтому его можно назвать самостоятельным белком. Фактор влияет на активизацию другого – фактора Х. Также играет большую роль в процессе преобразования и формирования итогового вещества.
  • Акцелерин. Этот элемент называют производным от предыдущего, так как он является его активной базой. Не случайно перед предыдущим стоит приставка «про». Существует мнение, что его исключили из общепринятого списка факторов и признают лишь его неактивную форму. Однако, официально не было никаких заявлений, и он продолжает играть существенную роль в превращении сгустка.
  • Проконвертин. Еще один белок, который также синтезируется в клетках фильтрационного органа и при участии того же витамина К. Этот элемент надолго задерживается в крови человека и начинает активно проявлять себя только при смачивании поверхности. Вместе с III и с IV фактором образуют фактор Х. Необходимо отметить, что нарушение системы гемостаза может начаться только при содержании проконвертина менее 5-ти % от нужной нормы.
  • Антигемофильный глобулин (типа А). Фактор, отмеченный особой буквой А, синтезируется все в том же фильтре, а также в селезенке, почках и лейкоцитах. Такой элемент называют сложным «гликопротеидом». Для нормального функционирования необходимо содержания антигемофильного глобулина от 0,01 до 0, 02 г/л. Для правильной системы гемостаза необходимо не менее 30-ти % от нормы.  Этот белок активно участвует в первом этапе системы свертывания крови и взаимодействует с иными факторами.
  • Антигемофильный глобулин (типа В). Фактор имеет еще и именную форму: фактор имени Кристмаса. Синтезируется все также в печени при участии витамина К. Обладает термоустойчивостью. Надолго сохраняется в плазме крови и в её сыворотке. Антигемофильный белок типа В является бета-глобулином. Он принимает участие в образовании итогового продукта, а при связи с иными элементами активирует фактор Х.
  • Тромбопоэтин. Еще один именной фактор: элемент Стюарта-Прауэра. Он развивается в неактивной фазе клетками важнейшего фильтра организма — печени. Является гликопротеидом. Участвует в образовании конечного результата гемостаза. Этот фактор называют витаминозависимым от витамина К.  Именно он больше всего связан с этим элементом. Х фактор является важнейшим звеном первого этапа. При взаимодействии с иными факторами меняет свою неактивную форму на активную.
  • Плазменный предшественник тромбопластина. Или по-другому — элемент Розенталя. Имеет и 3-е название: антигемофильный фактор типа С. Является активатором предыдущего элемента.
  • Контактная активация. Элемент Хагемана. Его еще называют контактным фактором. Синтезируется по-прежнему клетками фильтрационной печени. Нарушение системы свертывания не вызывает даже отсутствие данного элемента или при показателе менее 1-го %. от нормы. В чем же заключается его контактная активация? Все просто. Именно этот фактор запускает процессы свертывания крови и является локализующим толчком этого процесса.
  • Фибриназа (плазменная). Фибриностабилизирующий элемент «закрывает» перечень факторов. Находится в стенках тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, а также в мышцах и легких. Переход из неактивной формы в активную может быть только после взаимодействия с тромбином. Этот фактор является главным в формировании кровяного сгустка, а значит, напрямую связан с таким явлением, как коагуляция.

Факторы, не имеющие номера и являющиеся именными

Выше были представлены 12 элементов, нумерация которых является общепринятой в мире медицины. Но существуют 3 немаловажных, которые не обладают своей цифрой, но имеют свое имя.

https://www.youtube.com/watch?v=BoqWULfwgSE

Такие факторы наряду с вышеназванными вносятся в единую таблицу факторов свертывания крови:

  • элемент имени Флетчера;
  • элемент имени Фицджеральда;
  • элемент имени Виллебранда.

Первый из них содержится и синтезируется в «фильтре» организма. Активно участвует в запуске деятельности фактора Х. Примечательно, что даже при содержании этого элемента менее 1-го %, процесс коагуляции не будет нарушен. Второй фактор также синтезируется клетками вышеназванного органа.

Так же, как и предыдущий, не вызывает нарушения в системе гемостаза при малом наличии в организме человека. Фактор отвечает за активацию элемента под номером ХI. Последний именной фактор синтезируется в эндотелии, он содержится в тромбоцитах. Этот элемент носит название «антигеморрагический фактор сосудистого типа».

Его наличие позволяет повысить концентрацию необходимого VII элемента при различных повреждениях ткани, тем самым усиливая воздействие и функцию антигемофильного фактора типа А.

Сложность системы свертывания крови напрямую зависит от сложности ее задач и функций. Такая важная коагуляция позволяет организму сохранять все необходимо в организме и активно бороться с внешними раздражителями.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/faktory-svertyvaniya-krovi.html

Схема и факторы свертывания крови

Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Фактор свертываемости крови 7 (или проконвертин) – это специфический белок – гамма-глобулин, играющий важную роль для нормального процесса свертывания крови.

Синтезируется в печени, причем для естественного образования такого вещества необходим витамин К (или викасол). Его недостаток нарушает формирование кровяного сгустка, и у человека наблюдают проблемы с остановкой кровотечений.

Продолжительные массивные геморрагии являются опасными для жизни.

Почему происходит сворачивание крови

Свертывание крови – это защитный ответ организма на нарушение целостности кровеносных сосудов. Благодаря ей он не допускает кровопотерь, поддерживает ее постоянный объем. Механизм образования кровяного сгустка запускается при изменении физического и химического состава жидкой среды организма, основывающееся на наличии растворенного фибриногена.

Этот белок переходит в нерастворимый фибрин, имеющий вид тончайших нитей. Они формируют переплетенную густую ячеистую сеть, притягивающую кровяные элементы. Так появляется кровяной сгусток, или тромб. Со временем он еще сильнее уплотняется и стягивает поврежденные края. Сгусток выделяет сыворотку – прозрачную жидкость светлого оттенка.

Переход связывающего фермента фибриногена в фибрин дополняется участием в этом процессе тромбоцитов. Они уплотняют кровяной сгусток, и кровь останавливается еще быстрее.

Запуск процесса свертывания

Это явление полностью зависит от работы ферментов крови. Схема превращения растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин невозможна без наличия специфического соединения – тромбина. У каждого человека содержится незначительное количество этого вещества. Недостаточный уровень тромбина сигнализирует о развитии тяжелой патологии гемостаза.

Неактивированный тромбин называется протромбином. Он становится активным соединением только после воздействия тромбопластина. Этот фермент высвобождается в кровь при повреждении тромбоцитов и других клеток организма. Возникновение тромбопластина – достаточно сложный физиологический процесс, требующий активного участия белка.

Когда у человека будут отсутствовать эти важные вещества, то образование сгустка не запустится, а значит, кровотечение не удастся остановить. Люди, у которых нарушаются явления свертывания крови, иногда гибнут от кровопотери даже после незначительного пореза пальца.

Наиболее благоприятствует свертыванию температура тела – примерно 37 градусов. Понижение этого показателя отрицательно сказывается на интенсивности этого процесса.

Фазы свертывания крови

Различают такие физиологические фазы свертывания крови.

  1. Активация. Она включает в себя комплекс последовательных реакций образования протромбиназы и превращения протробина в тромбин.
  2. Коагуляция – явление образования фибрина, отвечающего за формирование водонерастворимых нитей.
  3. Ретракция – это образование сгустка из фибрина.

Указанные этапы связаны с активностью всех ферментов, необходимых для нормального образования кровяного сгустка. Примечательно, что эти стадии, фазы процесса свертывания были описаны еще в начале прошлого века и до сих пор не утратили своей актуальности для понимания сложных процессов, протекающих в крови.

В системе свертывания крови заметное место отводится 7 фактору. Активность фактора VII в плазме, продолжительность формирования сгустка крови являются важными показателями состояния процесса тромбообразования. Если этого вещества достаточно, то на протяжении 5 минут из крови образуется плотный сгусток.

Разновидности тромбов

Факторы, влияющие на свертываемость крови, позволяют за сравнительно короткое время образовываться тромбу. От времени, на протяжении которого он сформируется, зависит прекращение кровотечения.

Различают такие типы тромбов.

  1. Белый сгусток. Состоит из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов. Численность красных кровяных телец в нем незначительно. Обычное место образования – артериальный кровоток.
  2. Красный сгусток состоит из тромбоцитов, фибрина и красных кровяных телец, попадающих в его сетку. Такие виды тромбов образуются в венозных сосудах, где созданы условия для того, чтобы эритроциты могли связываться с волокнами фибрина.
  3. Чаще всего встречается смешанный тип тромба. Он содержит форменные элементы, характерны для двух предыдущих видов сгустка. Могут формироваться в венозных сосудах, полости аневризмы аорты, сердца. Различают головку (расширенную часть), тело (сам смешанный сгусток), хвост (содержит большое количество эритроцитов).
  4. Особенным типом тромбов является гиалиновый. Содержит гемолизированные эритроциты, тромбоциты и белки плазмы. Гиалиновые тромбы почти не содержат фибрина. Эти сгустки встречаются в капиллярном русле.

Факторы, участвующие в процессе свертывания крови

Факторы свертываемости крови делят на плазменные и тромбоцитарные. Все они принимают участие в процессе роста тромбов и остановки кровотечения. Компоненты, содержащиеся в плазме крови, обозначаются римскими цифрами. Их всего существует 13. Они обозначаются римскими цифрами.

  1. I – фибриноген. Это высокомолекулярный белок, способный превращаться в фибрин под воздействием тромбина.
  2. II – протромбин – синтезируется в печени. При ее заболеваниях количество этого вещества снижается.
  3. III – тромбопластин.
  4. IV – ионы кальция. Имеют важнейшее значение для нормального процесса активации протромбиназы.
  5. V – проакселерин. Его активность не зависит от наличия витамина К.
  6. VI — акселерин.
  7. VII — ароконвертин – синтезируется в печени. Взаимодействие плазменного фактора VII с другими лекарственными препаратами (например, антикоагулянтами) приводит к нарушению процесса тромбообразования.
  8. VIII – антигемофильный глобулин А. В крови 8 фактор существует комплексно как соединение 3-х субъединиц.
  9. IX – антигемофильный глобулин В.
  10. X – фактор Стюарта Прауэра. Его количество связано с протромбиновым временем. Повышение активности фактора Х приводит к значительному его сокращению
  11. XI – РТА. Предшественник тромбопластина.
  12. XII – высокомолекулярное соединение.
  13. XIII – фибринстабилизирующий фактор.

Тромбоцитарные факторы содержатся в тромбоцитах. Их принято обозначать арабскими цифрами. Делятся на эндогенные, то есть те, которые образуются в тромбоцитах и экзогенные, которые адсорбируются на поверхности этих форменных элементов. Наиболее изучены 12 эндогенных факторов. Среди них – тромбоспондин, фактор фон Виддебранда, протеогликаны, фибронектин и другие вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=1MMqbwgdOQs

Все эти компоненты образуют достаточно сложную защитную систему организма, предохраняющую от кровопотери и обеспечивающую стабильность внутренней среды.

Норма свертывания крови

Чтобы узнать особенности протекания процессов свертывания крови, больному назначается исследование – коагулограмма.

Ее обязательно нужно сделать при подозрении на тромбозы, некоторые аутоиммунные патологии, варикозную болезнь, некоторые хронические кровотечения. Коагулограмму делают всем беременным.

С осторожностью применяется у ослабленных больных, готовящихся к оперативному вмешательству.

Читать также  Какие ионы крови влияют на свертываемость

Нормально кровь должна свертываться на протяжении от 3 до 4 мин. Через 5 или 6 мин. она становится студенистым сгустком. Внутри капилляра сгусток должен сформироваться за 2 мин. С возрастом показатель временного промежутка времени, необходимого для формирования сгустка, увеличивается.

Другие показатели нормы важнейших факторов:

  • протромбина – от 78 до 142%;
  • протромбинового индекса (соотношение стандартного показателя к полученному при обследовании конкретного пациента) – от 70 до 100%;
  • протромбинового времени – 11 – 16 сек.;
  • содержания фибриногена – от 2 до 4 грамма на один литр крови.

Норма этого важнейшего процесса не может определяться каким-то одним показателем. Для мужчин, женщин и детей они мало отличаются. У женщин в определенные периоды (например, до и во время менструации, в период вынашивания ребенка) лабораторные показатели отличаются.

Что препятствует свертыванию крови

Наиболее распространенные факторы, которые препятствуют этому важному процессу, такие:

  • патологии печени;
  • употребление Ацетилсалициловой кислоты;
  • кровопотери;
  • недостаточное содержание кальция крови;
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатия;
  • гемофилия;
  • активные формы аллергических реакций;
  • злокачественные новообразования;
  • введение гепарина и других препаратов из группы антиоксидантов (инъекционно или инфузионно);
  • отслоение плаценты;
  • некачественное питание, приводящее к недостатку кальция в организме;
  • недостаточность человеческого плазменного фактора VIII.

Особое внимание необходимо при приеме антикоагулянтов – препаратов, препятствующих нормальному свертыванию крови. Они угнетают процесс образования фибрина. Показаниями для их употребления являются повышенная склонность к образованию тромбов. Прямое противопоказание к применению – это риск образования патологического кровотечения.

Эффект от коагулянтов сохраняется долго. Они могут давать осложнения в виде увеличения скорости кровотока, абсолютно недопустимому при тромбоцитопении. Во время развития этих осложнений повышается лекарственное действие на другие системы организма. Вот почему употребление антикоагулянтов должно проводиться только под контролем врача.

При недостаточности 7 фактора показано введение его в организм. Это особенно важно для лечения гепатита С. С целью снижения риска передачи вирусов гепатита С тестирование пулов плазмы обязательно. Применение антикоагулянтов должно быть очень осторожным. В частности, таким больным Ривароксабан противопоказан.

Следует учесть, что увеличивают время свертывания соли лимонной кислоты, гирудин, фибринолизин. Таким же действием обладают пиявки. Частые и продолжительные процедуры гирудолечения приводят к нарушению активности свертывающей системы.

Свертываемость у новорожденных

В первую неделю жизни младенца свертываемость его крови происходит медленно. В течение 2-й недели показатели этого процесса приближаются к нормальным. Затем показатели содержания фибриногена приближаются к «взрослой» норме.

Показатели активности процесса свертываемости во многом зависят от состояния здоровья крови беременной. Иногда таким женщинам показано введение фактора VII. При беременности и лактации безопасность фактора VII должна подтверждаться с помощью лабораторных тестов.

https://www.youtube.com/watch?v=jBWzmhYcl4c

Факторы свертывания необходимы для полноценного функционирования системы защиты организма от кровотечений. Благодаря их наличию геморрагия через относительно короткий промежуток времени останавливается. Недостаточное количество или отсутствие любого фактора приводит к серьезным последствиям для здоровья и жизни человека.

Источник: http://gemato.ru/koagulopatiya/faktory.html

Плазменные и клеточные факторы, участвующие в процессе свертывания крови

Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Кровь, как одна из самых важных субстанций в организме человека, должна постоянно пребывать в жидком состоянии и определенном объеме – 3500-5000 мл. Но в случае травмирования внутренних органов или ранения кровопотери неизбежны.

Особенность крови – это возможность свертываться: механически срабатывает процесс остановки кровотечения, а кровь из жидкости превращаться в желеобразную субстанцию, а затем — в твердую. Так происходит тромбообразование – временное явление, которое наблюдается только при внешних повреждениях сосудов.

После выполнения миссии кровь возвращается в прежнее, жидкое, состояние. Так происходит процесс преобразования — гемостаз. Именно на него оказывают влияние факторы свертывания крови.

Замедление гемостаза, как и любой сбой, чреват развитием заболеваний, опасных для человека. Значительные кровопотери могут привести к инсульту, инфаркту, тромбозу.

Свертываемость, или коагуляция, защищает организм от кровопотерь. Нарушение гемокоагуляции ведет к запуску патологий, препятствующих нормальной свертываемости, активируют которую 3 фермента: протромбин, тромбин и фибрин. Чтобы восстановить нормальное кровообращение, тромб или сгусток должен превратиться в изначальное, жидкое, состояние.

Периферическое кровообращение

Роль гемокоагуляции

Тромбоцитарный процесс сложный и поэтапный. Гемокоагуляция – это реакция, способная защитить организм при повреждении сосудов от значительных кровопотерь. В противном случае наступит внезапная смерть. Ведь плохая свертываемость чревата кровотечением, остановить которое затруднительно.

Если свертываемость в норме, то даже при сильном повреждении сосудов кровь свернется за 7 минут. Сформируется тромб, который убережет организм от кровопотерь и остановит кровотечение. Механизм гемокоагуляции заключается в:

  • образовании тромбоцитарного сгустка;
  • выработке фибрина — волокнистого нитевидного вещества, способствующего образованию тромба;
  • вовлечении в процесс плазменного белка – фибриногена.

Так происходит цепная реакция. Активируются факторы интенсивного свертывания крови и вступают в реакцию с ионами кальция, преобразуя фибриноген и тромбин в нерастворимые желеобразные вещества. Фибрин преобразуется в длинную тонкую сеть, и при попадании в нее форменных кровяных клеток появляется тромб.

Процесс свертывания крови и формирования тромба

Факторы

Факторы, помогающие поддерживать механизм свертывания крови, взаимодействуют для образования фибрина, способствующего тромбообразованию. С учетом общепринятых норм элементы составляют классификацию, и каждый фактор (преимущественно в составе из белка) имеет свой порядковый номер.

  1. Первый – фибриноген (белок) преобразовывается в фибрин при взаимодействии с тромбином в таких органах как печень, селезенка, костный мозг.
  2. Второй – протромбин, синтезировать который при совместном участии с витамином К начинают клетки печени. При недостатке витамина К протромбин образуется не полностью, и свертываемость крови нарушается. Активный тканевой белок, вступая во взаимодействие с ионами кальция, преобразовывается в протромбин.
  3. Тромбопластин, или тканевый белок, содержащийся в печени, почках, легких, головном мозге. Принимает участие в свертываемости крови, провоцирует синтез 10 фактора, тесно контактируя с протромбином и факторами свертываемости под номером 4 и 7.
  4. Ионы кальция – незаменимый элемент, принимающий участие практически на всех этапах коагуляции. Пребывает в сыворотке и не выводится из организма. Даже при недостатке кальция в крови процесс свертываемости нарушен не будет, но у могут возникать судороги.
  5. Проакцелерин — белок, созревающий в клетках печени. Считается самостоятельным, поскольку независим от витамина К и способен повлиять на 10 фактор, сыграть непосредственную роль в формировании и выпуске необходимого количества тромбина.
  6. Акцелерин играет немаловажную роль в превращении крови из жидкого состояния в сгусток.
  7. Седьмой фактор – выработка белка проконвертина, вступающего во взаимодействие с 6 фактором и оказывающего влияние на фактор 8 свертываемости крови. Но при его недостатке в крови (менее 5% от нормы) процесс гемостаза приостанавливается.
  8. Глобулин антигемофильный А начинает синтез в почках, лейкоцитах, селезенке и печени. Это довольно сложный гликопротеин, содержание которого в крови должно составлять не менее 0,01 г/л для нормального синтеза. Белок участвует в коагуляции на начальном этапе.
  9. Девятый – глобулин антигемофильный В с началом синтеза в печени. Довольно устойчив и может долго пребывать в крови. Это В-глобулин, участвующий в тромбообразования, активируя 10 фактор.
  10. Тромбопоэтин, или гликопротеин, — элемент с началом развития в неактивной фазе в клетках печени, принимающий активное участие в гемостазе. Но зависим от витамина К и связь поддерживает именно с ним. Тромбопоэтин считается важным звеном в кратком начальном этапе гемостаза, так как превращает неактивную форму в активную.
  11. Элемент Розенталя, или антигемофильный фактор, активирующий предшествующий этап.
  12. Двенадцатый фактор – элемент Хагемана, или контактный, синтез которого происходит в клетках печени как фильтрующего органа, но система свертываемости крови может быть нарушена при недостатке элемента от нормы на 1%. Именно данный фактор запускает свертывание крови и считается завершающим этапом при формировании конечного процесса гемостаза.
  13. Фактор под номером тринадцать – фибриназа — конечный элемент, вступающий во взаимодействие с тромбином, находится в лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах, клетках мышц и легких. Формирует кровяной сгусток и считается завершающим этапом при ускорении коагуляционного процесса.

Так происходит поэтапный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в котором должны участвовать все факторы по цепочке. В конце процесса наступает фибринолиз – рассасывание образовавшегося тромба.

https://www.youtube.com/watch?v=DYktc7azgSM

На начальном этапе тромбоциты прилипают к поврежденному месту, проявляя адгезивные свойства. Далее активируются и гранулируются пораженные тромбоциты.

В последнюю очередь прилипают к поврежденным тромбоцитам здоровые кровяные тельца, связывают их и превращают в гранулы.

Так в виде цепной реакции происходит свертывание крови – переход растворимого белка фибриногена в нерастворимый – фибрин. В итоге получается довольно устойчивый и прочный фибриновый тромб.

Схема сворачивания крови

Именные факторы без порядкового номера

Коагуляционная цепь была бы неполной, а активация не произошла бы по цепочке с последовательностью всех факторов свертываемости крови, если бы на помощь не приходили факторы скорости свертываемости крови:

  • виллебранда с выработкой и синтезом в эндотелии – внутреннем слое сосудистой стенки и тромбоцитах. Этот антигеморрагический сосудистый фактор считается связующим и транспортирующим, способен повысить активацию седьмого элемента, а при повреждении тканей усиливать функции антигемофильнного фактора А типа в гетерозиготной форме.
  • флетчера — молекула с синтезом в печени, принимающая активное участие в запуске 9, 11 фактора. Элемент Флетчера при недостаточном количестве не приведет к нарушению коагуляции.
  • фитцджеральда, не приводящий к нарушению гемостаза, но активирующий белковый ион — 11 фактор. Без его участия или при дефиците процесс нарушается.

При дефиците любого из данных факторов свертывания крови развивается нарушение, спровоцированное приобретенными либо наследственными факторами, которое может проявиться как у младенца, так и во взрослом возрасте.

Недостаток в крови некоторых компонентов, например: протромбина, может значительно повлиять на свертываемость крови внутри сосуда.

Для полного свертывания принимают участие присоединяющиеся при коагуляции красные пластиночные клетки – кровяные тельца.

На самом деле комбинация свертывания крови довольно сложная. Но превращение крови жизненно необходимо организму при вступлении подчас в неравную борьбу с внешними раздражителями, вирусами, инфекцией.

Элементы, участвующие в свертывании

Зависимые и независимые от витамина К факторы

Процесс тромбообразования не пройдет нормально, если в организме недостаточно витамина К. Полностью зависимые от витамина К факторы свертываемости крови:

  • 2 фактор – протромбин, превращающийся из фермента протромбиназы и принимающий участие в образовании фибринового сгустка;
  • 7 фактор — проконвертин в виде смеси из активированного и не активированного конвертина, участвующих в преобразовании протромбиназы, может появиться только в результате многоэтапного синтеза клетками печени;
  • 9 фактор свертывания крови – протромбиназа, активирующий 10 фактор и зависящий от витамина К. Недостаток протромбиназы приводит к сбою всех процессов гемостаза и повышению кровоточивости;
  • 10 фактор Стюарта-Прауэра с активацией 3, 5 и 10 факторов – это антигемофильный глобулин, основная функция которого — преобразование протромбиназы.

Фактор Стюарта-Прауэра

Независимые от витамина К факторы:

  • 1 фактор — фибриноген;
  • 3 фактор — тромбопластин;
  • 4 фактор — кальций;
  • 5 фактор — лабильная субстанция;
  • 6 фактор — глобулин сывороточный;
  • 8 фактор — гемофильный глобулин А класса.

При нехватке одного из факторов процесс тромбообразования будет неполноценным

Что еще может повлиять на свертываемость?

Коагуляционный гемостаз — сложный ферментативный процесс, при котором происходит последовательная активация всех этапов свертываемости крови. И растворимый белок фибрин преобразуется в прочный и нерастворимый фибриновый тромб.

Повлиять на схему коагуляции, привести к нарушению гемостаза и снижению свертываемости крови может множество внешних и внутренних причин. К основным внутренним патологиям относятся:

  • нехватка кальция и витамина К в организме;
  • болезни печени, почек;
  • прием препаратов для разжижения крови;
  • заболевания генетического характера.

Аспирин 

Не менее опасны патологии с повышенной свертываемостью крови, когда в сосудах образуется тромб. Отмирать ткани артерии в сердце, легких. И все может закончиться летальным исходом. Провоцируют повышение свертываемости:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • стресс;
  • ряд заболеваний: гипертензия артериальная, атеросклероз, обезвоживание организма;
  • сбой гормонов: повышение эстрогена либо тестостерона;
  • наследственная мутация или предрасположенность.

Если свертываемость не попадает под норматив, то пациенты, получив неприятную новость, проходят лечение у врача-гематолога.

Важно как можно быстрее привести свертываемость крови в норму, но сделать расшифровку ответов исследования и  принять решение о методах регуляции должен специалист.

Возможно назначение антикоагулянтов (Октаплекс), проведение аспириновой терапии, после чего сдать повторный анализ методом Инвитро.

Не стоит паниковать при выявлении нарушений свертываемости. Это означает лишь то, что нужно начать заботиться о здоровье. Не принимать лекарства для разжижения крови без согласования с врачом, своевременно сдавать анализы на биохимию для выяснения причин антисвертываемости.

Для исследования производят забор крови из вены

Гемокоагуляция – важнейший процесс в организме. При повреждении стенок сосудов помогает избежать кровопотерь. В норме свертываемость внутри сосуда происходит за 7 минут.

При свертываемости крови за пределами сосуда может возникнуть коагулопатия – патология, причиной которой становится дефицит ряда факторов свертываемости крови – 8, 11, 9, 10, 5, 7.

Кроме того, можно назвать причины, приобретенные и связанные с физиологией крови (синдром ДВС, прием препаратов с фибринолитическим воздействием, иммунных ингибиторов), способных негативно повлиять на факторы времени свертывания крови, привести к угнетению протромбина и его дефициту в крови.

Подробную характеристику факторов свертывания крови можно узнать из видеоролика:

Также интересную информацию о процессе тромбообразования можно узнать из следующего видео:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/9618-faktoryi-svertyivaniya-krovi.html

Плазменные и тромбоцитарные факторы свертывания крови

Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Система гемостаза сложна по своему строению, и состоит из большого количества молекул и веществ. Из всего этого многообразия, за свертываемость крови отвечает две группы молекул — плазменные (12 основных и несколько дополнительных) и тромбоцитарные.

Плазменные вещества

Плазменные факторы свертывания крови представляют собой молекулы-прокоагулянты – вещества, которые в результате своей активации и взаимодействия приводят к образованию фибрина (нерастворимой молекулы, отвечающей за свертываемость).

Все белки этой группы нумеруются римскими цифрами. Таблица плазменных агентов свертывания довольно большая, поэтому, условно, их можно разделить на те, в образовании которых необходим витамин К, и те, которые в нем не нуждаются.

Факторы, зависимые от витамина К

  • II – протромбин. Под действием специфического фермента протромбиназы превращается в протромбин, основная функция которого – образование фибринового сгустка. В зависимости от того, сколько его имеется в крови, зависит ее свертывающая способность.
  • VII – проконвертин-конвертин. Представляет собой смесь из двух молекул – неактивного и активированного конвертина. Они участвуют в образовании протромбиназы, синтезируется клетками печени. Оказывает свое действие даже в крайне малых количествах (коагуляция осуществляется при его концентрации не менее 5 процентов от нормы).
  • IX фактор (Кристмаса) или антигемофильный глобулин В. Один из главных составляющих Х плазменного фактора свертывания крови, отвечает за синтез протромбиназы. Его концентрация зависит от содержания в организме витамина К. При его отсутствии наблюдается нарушение всех механизмов гемостаза и повышенная кровоточивость.
  • Х – комбинированный компонент Стюарта-Прауэра. Активируется под действием других свертывающих молекул (в его синтезе принимают участие III, VII, активированный антигемофильный глобулин и IX фактор). Его основная функция – образование протромбиназы.

Витамин К необходим для их нормального существования и синтеза все перечисленных элементов.

Витамин К независимые факторы

  • I – фибриноген. Молекула-предшественник фибрина – основной молекулы, отвечающей за образование белого тромба. Содержится в крови в количестве от 2 до 4 грамм в литре плазмы, а его количество может изменяться в результате заболеваний печени или селезенки.
  • III – тканевой тромбопластин. Содержится преимущественно в тканях и внутренних органах (легкие, почки). Принимает участие в активации второго плазменного фактора — протромбина.Увеличение его концентрации в плазме говорит о процессе распада какого-либо паренхиматозного органа (например, увеличение его концентрации наблюдается при туберкулезе легких). Без него не осуществляется в должном порядке плазменный гемостаз.
  • IV – кальций. Присутствует в плазме в небольшом количестве (около 0.1 грамма). Является специфическим ионом, отвечающим за активацию протромбиназы и превращения прокоагулянтов в их конечные продукты. Способствует замедлению распада сгустка фибрина. При уменьшении его количества возрастает риск развития кровотечений.
  • V – лабильная субстанция. Образуется в печени. Ее концентрация невысока – около 0.01 г/л. Для ее образования не нужен витамин К (хотя в некоторых научных трудах его описывают в группе зависимых факторов). Его основная роль – образование тромбина путем стабилизации основного превращающего фермента. Представляет собой неактивную форму VI — сывороточного белка.
  • VI – сывороточный глобулин. Образуется из V фактора. Появляется в крови только в результате процессов распада тромба.
  • VIII фактор свертывания крови — противогемофильный А-глобулин. Вырабатывается во всех паренхиматозных органах и в эндотелии сосудов. Свое действие оказывает в связанном виде в комплексе, для образования которого необходим фактор фон Виллебранда. Необходим для осуществления внутренних превращений протромбина.
  • ХI – белок Розенталя. Вырабатывается в печени. Его образование и активность не зависят от температуры (в отличие от других свертывающих компонентов, являющихся по своему строению белковыми молекулами). Является молекулой-предшественником тромбопластина. Свое действие может оказывать только после активации его активированным XII фактором.

Одной из самых распространенных болезней, свзанных с плазменными факторами крови, является гемофилия

Сопутствующие или дополнительные молекулы

Остальные вещества, обычно, расцениваются как дополнительные (система свертываемости может функционировать даже в условиях их дефицита).

  • XII – контактный фактор Хагемана. Вырабатывается клетками печени в крайне малых количествах. За счет своей высокой эффективности не вызывает кровотечения даже в условиях его субтотального дефицита. Основная роль – активация XI фактора.
  • XIII фактор свертывания отвечает за нормальное функционирование и стабилизацию образованного фибринового сгустка.Активируется тромбином и отвечает не только за фибрин, но и за транспортировку и присоединение к сгустку красных кровяных телец – тромбоцитов.
  • Фактор фон Виллебранда. Вырабатывается внутренним слоем сосудистой стенки (эндотелием). Его основная роль – связывание и транспортировка VIII фактора свертывания. В комплексе, он стабилизирует антигемофильный глобулин, препятствуя его распаду или превращению в другие вещества. За счет своего транспортного действия, может способствовать повышению необходимого для свертывания VIII фактора в зоне поражения сосудистой стенки.
  • Молекула Флетчера. Как и большинство других молекул синтезируется в печени. Выполняет роль активатора для таких факторов, как IX и XII.
  • Плазменный кининоген -активирует плазминоген и фактор Хагемана.

Вышеуказанные факторы свертывания крови проявляют свою активность преимущественно внутри сосудистого русла. Для более эффективного свертывания, к их действию присоединяются и собственные вещества красных пластинок, которые участвуют в образовании тромбов.

Тромбоцитарные агенты свертывания

Тромбоциты – красные кровяные тельца, не имеющие ядер. В своем составе имеют более 10 компонентов, отвечающих за свертывание кровяных пластинок (12 фактор – аденозиндифосффат вырабатывается во всех клетках организма).

В настоящее время активно ведется спор о том, сколько же данных молекул. Некоторые утверждают что 12, другие настаивают на том, что цифра значительно больше.

В большинстве пособий по нормальной физиологии упоминается тромбоцитарные факторы в количестве 11 свертывающих молекул:

  • 1 тромбоцитарный белок. Активируется молекулой тромбина. Необходим для его образования.
  • 2 – акцелератор — является триггером для образования фибрина.
  • 3 – мембранный фосфолипопротеид. Является матрицей – основой для синтеза основных молекул плазменного звена. На его образование косвенно оказывает влияние витамин К.
  • Роль 4 тромбоцитарного агента направлена на ингибирование активности гепарина.
  • 5 – агглютинабелин — отвечает за активную адгезию тромбоцитов к фибриновому каркасу.
  • Роль 6 фактора свертывания заключается в ингибировании распада фибринового сгустка.
  • 7 отвечает за ингибирование активности протромбин-расщепляющих ферментов и их производных.
  • Ретрактозин. Отвечает за удаление жидкости из фибринового сгустка, тем самым, придавая ему более компактную форму и уменьшая расстояние между тромбоцитами.
  • В роли 9 фактора, содержащегося в тромбоцитах, является серотонин. Его основная роль – ангиоконстрикция, что способствует приближению друг к другу поврежденных стенок сосуда и образованию в месте разрыва тромба.
  • 10 – тромбоцитарный котромбопластин. В настоящее время его физиологическая роль не ясна. В определенных условиях (при достаточной концентрации кальция и наличии змеиного яда) увеличивает скорость синтеза тромбина. 10 фактор может проявлять повышенную активность в условиях действия сходных со змеиным, ядов.
  • 11 – стабилизатор фибрина.
  • Роль 12 фактора – АДФ – заключается в улучшении слипаемости тромбоцитов на поверхности тромба.

Источник: https://redkrov.ru/sostav/svertyvaemost/faktory-svertyvaniya-krovi.html

Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Факторы свертывания крови: таблица, плазменные, стадии, тромбоцитарные

Кровь является одной из важнейших частей человеческого организма. Эта жидкая субстанция питает все органы и ткани нашего тела. В норме у взрослого человека в теле от 3500 до 5000 мл крови.

И чтобы это количество сохранялось, природой предусмотрен процесс остановки крови при ранениях. Рассмотрим факторы свертывания крови. Что такое гемостаз, и какое значение она имеет для жизни человека.

Что такое гемостаз

В нашем организме кровь должна поддерживаться в жидком состоянии, чтобы обеспечивать все органы и ткани необходимыми питательными элементами и кислородом.

В то же время при необходимости жидкая субстанция должна превращаться в желеобразную, чтобы человек не умер от кровопотери. А после того, как желеобразный тромб выполнил свою миссию, он опять должен принять жидкое состояние.

Этот процесс регулирования состояния крови называется гемостазом.

Гемостаз — это очень сложный механизм, в котором участвуют десятки веществ. Если в этом процессе происходит сбой, человек может столкнуться со многими заболеваниями, которые несут опасность для жизни. На гемостаз влияют факторы свертывания в крови.

Коагуляция

Коагуляция или свертываемость крови — это защитный механизм организма от большой кровопотери. Сегодня примерно половина человечества имеет проблемы с коагуляцией.

Именно из-за них возникают такие страшные заболевания как тромбоз, инфаркт, инсульт, обширные кровотечения.

Каждый десятый человек погибает в результате несвоевременного лечения данных патологий крови, а каждый второй вообще не подозревает у себя наличия нарушения коагуляции.

Коагуляция представляет собой последовательный ряд процессов, каждый из которых запускает следующий. При сбое на любом этапе свертывания возникает патология, которая препятствует нормальной свертываемости крови. Сегодня ученые выявили основные фазы свертывания крови, это:

  • Возникновение протромбина.
  • Возникновение тромбина.
  • Активация фибрина.

Последней фазой остановки кровотечения является сужение и растворение тромба, который переходит в первоначально жидкое состояние.

Факторы влияющие на коагуляцию

За свертываемость крови в нашем организме отвечают две основные категории молекул – плазменные и тромбоцитарные. Плазменный гемостаз происходит при участии белков, которые участвуют в образовании тромба. Сколько факторов влияют на гемостаз? Таблица плазменных факторов состоит из 13 элементов, которые обозначаются в медицине римскими цифрами.

Каждый из этих компонентов выполняет свою роль в образовании фибрина.

Помимо пронумерованных факторов свертывания крови, существует еще несколько вспомогательных плазменных веществ, которые несут ответственность за реакцию всех компонентов.

Тромбоцитарные факторы свертывания крови — это составляющие тромбоцитов, относящиеся к компонентам, которые отвечают за свертываемость красных кровяных телец. Их в медицине насчитывается 10. При недостатке или избытке одного из компонентов происходит сбой в коагуляции и кровь свертывается медленнее нормы.

13 плазменных факторов

№ФакторыПодробное описание
1ФибриногенПроизводится в печеночной ткани, селезенке, костном мозге и лимфатических узлах человека. Отвечает за образование фибрина для создания сетчатой базы тромба. Плазма должна содержать от 2 до 4 г/л.
2ПротромбинПроизводится в печеночной ткани при участии микроэлемента К. При недостатке этого витамина печенью производится неполноценный белок, который не может выполнять свои задачи в полной мере.
3Тромбопластин
(белок тканевый)
Содержится во внутренних органах человека.

В крови находится в пассивном состоянии. Играет важную роль в активировании протромбина.

4CaОбязательный фактор, свертывающий кровь. Играет роль во всех этапах коагуляции. Колличество в плазме в норме составляет от 0,09 до 0,1 г/л. Дефицит кальция выражается судорогами нижних конечностей.

5ПроакцелиринПроизводится в печеночных тканях. Не зависим от уровня микроэлемента К в организме. Участвует в запуске метаморфозы протромбина и в синтезе протромбиназы (ф. десятый). Норма в плазме от 12 до 17 ед./мл.
6АкцелиринИмеет значение только пассивная форма — проакцелирин, которая активизируется при наличии тромбина.
7Проконвертин
(белок)
Относится к производным печеночной ткани. Активация наступает в начале цепи коагуляции при контакте с ранящей поверхностью.

Участвует в синтезе тромбина и тканевой протромбиназы. Норма у взрослого человека в среднем 0,005 г/л.

8А-глобулин
(белок антигемофильный)
Норма у здорового человека от 0,01 до 0,02 г/л. Фактор свертывания крови VIII участвует в преобразовании протромбина.

9В-глобулин
(антигемофильный белок ф. Кристмаса)
Зависим от содержания микроэлемента К. Зарождается в печени. Один из самых значимых компонентов 10 фактора коагуляции. Отвечает за образование протромбиназы. Дефицит IX фактора ведет к кровоизлияниям.
10Стюарта-ПрауэраКомпонент напрямую зависит от третьего, седьмого и девятого факторов. Является основным фактором образования протромбиназы.
11Компонент РозенталяПредшественник тромбопластина. Активируется двенадцатым фактором. Не зависит от содержания витамина К. Синтезируется в печени.

в крови около 0,005 г/л.

12ХагеманаКонтактное вещество активирует одиннадцатый фактор. Синтезируется в печени.
13фибриназаТринадцатый фактор заставляет кровь свертываться. Его дефицит вызывает внутричерепные кровоизлияния.

Также в коагуляции принимают участие дополнительные плазменные факторы свертывания крови.

К факторам свертывания в крови относятся компоненты: Виллебранда, Флетчера, Фитцджеральда. Эти составляющие участвуют в активации других факторов, и при их дефиците может нарушиться цепь коагуляции.

Дефицит одного или нескольких факторов свертывания крови ведет к развитию патологии под названием коагулопатия, которая представляет собой нарушение свертываемости крови. Коагулопатия может быть вызвана как наследственными, так и приобретенными причинами. К наследственным факторам развития заболевания относятся:

  • Дефицит компонентов 8 и 9, 10 факторов.
  • Дефицит компонентов 5, 7, 10 и 11 факторов.
  • Дефицит компонентов других факторов.

Приобретенные факторы:

  • Синдром ДВС.
  • Приобретенные ингибиторы.
  • Дефицит факторов протромбина.
  • Препараты гепарина и др.

Тромбоцитарные факторы

Тромбоцитарные факторы свертывания в крови содержатся непосредственно в тромбоцитах — красных кровяных тельцах. Сегодня ученые говорят, что их количество превышает 10, но точное число до сих пор остается под вопросом. В учебниках по медицине сегодня приводится 12 молекул свертываемости крови:

  • Белок тромбина.
  • Триггер фибрина акцелератор.
  • Фосфолипопротеид.
  • Ингибитор гепарина.
  • Агглютинабелин.
  • Ингибитор распада фибрина.
  • Ингибитор распада протромбина.
  • Ретрактозин.
  • Серотонин.
  • Котромбопластин.
  • Активатор фибрина.
  • АДФ отвечает за слипаемость тромбоцитов.

Факторы влияющие на свертываемость крови

Для того, чтобы поддерживать свое здоровье в порядке каждый человек должен знать факторы ускоряющие и замедляющие свертывание в крови. Эти знания помогут избежать развития опасных для жизни состояний и своевременно наладить систему коагуляции. Нарушение гемостаза на любой стадии может привести либо к обширным кровотечениям, либо к образованию тромбов. И то и другое опасно для жизни.

Низкая свертываемость крови. Это состояние опасно возникновением смертельных внутренних кровотечений. Причинами развития патологии могут стать:

  • Генетические нарушения.
  • Онкологические заболевания на поздней стадии.
  • Препараты разжижающие кровь.
  • Нехватка витамина К.
  • Нехватка кальция.
  • Заболевания печени.

Лечение данной патологии зависит от причин ее развития. Препараты назначает врач гематолог. Если причиной плохой свертываемости стало медикаментозное лечение, нужно ограничить прием лекарств или заменить их на более щадящие препараты.

Повышенная свертываемость крови. Данная патология опасна образованием тромбов сосудов, вен и артерий. При закупорке артерий происходит отмирание органов, которые она питает. Также опасность заключается в возможности отрыва тромба, который может закупорить жизненно важные артерии легких и сердца, это ведет к летальному исходу. Основными причинами развития этого нарушения являются:

  • Инфекционные заболевания.
  • Низкая физическая активность.
  • Атеросклероз.
  • Обезвоживание.
  • Наследственные факторы.
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
  • Беременность.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Стресс.
  • Онкологические болезни.
  • Артериальная гипертензия.

При лечении данной патологии главной целью врачей является снижение свертываемости крови до нормального уровня. Для этих целей используют специальные препараты — антикоагулянты. Их прием должен проходить под четким контролем лечащего врача. Сначала пациенту назначается курс гепарина, а затем проводят аспириновую терапию.

При наследственной тромбофелии аспирин назначается в малых дозах еще в младенчестве.

Анализ на функцию свертываемости крови необходимо проводить перед любым хирургическим вмешательством, чтобы исключить возможные осложнения. Также это исследование назначают беременным женщинам и при определенных жалобах пациентов. Обычно повышенная свертываемость наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Если у вас обнаружили нарушение свертываемость крови, не нужно предаваться панике. Это значит, что вам необходимо более тщательно следить за своим здоровьем.

Любое лекарственное средство нужно принимать только после консультации с врачом. Также необходимо сдавать все анализы, чтобы выяснить причину нарушения.

Если не затягивать с лечением и выполнять все рекомендации доктора, болезнь быстро отступит и ваша жизнь вернется в здоровое русло.

Источник: https://krov.expert/sostav/faktory-svertyvaniya-krovi.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий