Этапы подготовки женщины к ЭКО и возможные осложнения

Содержание
  1. Последствия ЭКО для женщины. Этапы и процедуры ЭКО
  2. Экстракорпоральное оплодотворение
  3. Ближайшие и отдаленные негативные последствия ЭКО
  4. Синдром гиперстимуляции яичников – частое осложнение
  5. Короткий или длинный протокол: возможность выбора
  6. Использование гормональных препаратов: стимуляция
  7. Пункция фолликулов и оплодотворение яйцеклеток
  8. Перенос и подсадка эмбрионов
  9. После процедуры
  10. Положительный результат: беременность
  11. Роды после ЭКО
  12. Психологическая сторона
  13. Подведем итог
  14. Где таятся опасности при ЭКО
  15. Опасности экстракорпорального оплодотворения
  16. Риски на стадии подготовки
  17. Побочное действие гормональной терапии
  18. Стимуляция яичников
  19. Кровотечение из кисты
  20. Последствия на основных стадиях процедуры
  21. Последствия во время беременности
  22. Многоплодная беременность
  23. Внематочная беременность
  24. Пороки развития плода
  25. Проблемы психологического характера
  26. Последствия в будущем
  27. Развитие рака
  28. Как проводится ЭКО: этапы подготовки к процедуре и возможные осложнения
  29. Этапы проведения ЭКО
  30. Рекомендации для подготовки к ЭКО
  31. Комплекс обследований перед ЭКО
  32. Стимуляция суперовуляции
  33. Пункция фолликулов яичников
  34. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование
  35. Перенесение эмбрионов в матку
  36. Заключительный этап после перенесения эмбрионов
  37. Осложнения после ЭКО
  38. Подготовка женщины к ЭКО
  39. Анализы перед ЭКО
  40. Сколько длится подготовка к ЭКО?
  41. Что происходит после переноса эмбрионов?
  42. Осложнения при ЭКО

Последствия ЭКО для женщины. Этапы и процедуры ЭКО

Этапы подготовки женщины к ЭКО и возможные осложнения

Вспомогательными репродуктивными технологиями в последние годы пользуется великое множество пар. У каждой пациентки есть собственные показания для проведения тех или иных процедур.

Каждая десятая женщина, испытывающая проблемы с зачатием, нуждается в ЭКО. О данной манипуляции расскажет вам сегодняшняя статья.

Вы узнаете, какие могут быть последствия ЭКО, а также сможете ознакомиться с этапами его проведения.

Экстракорпоральное оплодотворение

Что представляет собой данная процедура? Экстракорпоральное оплодотворение – это манипуляция, предусматривающая зачатие вне женского тела. При этом вероятность наступления беременности составляет около 60 процентов. Далеко не все пары получают положительный результат с первой попытки. Некоторые семьи вынуждены несколько раз прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Проводится процедура разными способами. Всегда учитывается состояние пациентки и ее индивидуальные особенности. Мужчину процедура практически никак не касается. Но если качество его спермы оставляет желать лучшего, то и тут применяются отдельные манипуляции.

Экстракорпоральное оплодотворение назначается парам, не способным зачать ребенка естественным путем. В перечень основных показаний входят: отсутствие фаллопиевых труб или яичников, плохое качество спермы партнера, не поддающееся коррекции.

Протоколы, проводимые при ЭКО, могут быть длинные и короткие, с минимальной гормональной коррекцией, ультракороткие или гипердлинные. Но чаще всего используются первые два. Подробнее о них и том, какие последствия ЭКО могут возникнуть, узнаете далее.

Не забывайте о том, что организм каждой пациентки индивидуален.

Ближайшие и отдаленные негативные последствия ЭКО

Казалось бы, что может произойти плохого во время протокола экстракорпорального оплодотворения?! Но даже если во время стимуляции и после нее у вас не возникло никаких трудностей, они могут встретиться в дальнейшем. Все последствия ЭКО можно подразделить на ближайшие и отдаленные.

К первым относятся внезапные негативные ситуации или осложнения, возникающие в ходе стимуляции или сразу после переноса клеток. Наиболее распространенным обстоятельством считается СГЯ – синдром гиперстимуляции яичников.

Также в этот период могут возникнуть такие осложнения, как аллергия, непереносимость того или другого препарата, побочные реакции, воспалительный процесс.

Зачастую ближайшие последствия ЭКО – это боль в животе, образование жидкости в позадиматочном пространстве, нарушение стула, тошнота и рвота, дисфункция печени, вызванная использованием большого количества лекарственных средств. Во время пункции у женщины может возникнуть кровотечение, что является тоже не очень приятным обстоятельством.

Об отдаленных последствиях врачи по сей день ведут горячие споры. Известно, что процедура ЭКО достаточно новая, она окутана множеством мифов. Считается, что данная манипуляция вызывает интенсивный рост опухолевых новообразований.

Особенно опасно, если их природа происхождения злокачественная. Манипуляция может в будущем вызывать головные боли у женщины, процедура снижает овариальный резерв.

Любой современный центр ЭКО предварительно обследует женщину, изучает риск возникновения неприятных ситуаций.

Синдром гиперстимуляции яичников – частое осложнение

Какие могут быть последствия после ЭКО, вы уже знаете. Стоит особо выделить СГЯ – синдром гиперстимуляции яичников. Чем он опасен и всегда ли появляется?

СГЯ – это состояние, вызванное гормональным вмешательством в организм пациентки. На одном из этапов ЭКО женщина вынуждена принимать лекарственные средства, стимулирующие рост фолликулов. Врачам необходимо взять не одну или две яйцеклетки – для успеха необходимо больше. Зачастую медики получают из яичников женщины по 10-20 фолликулов.

При этом железы в естественном цикле не способны выработать столько. На фоне препаратов яичники увеличиваются в размерах, обрастают множеством фолликулярных кист. Симптомы данного состояния обычно следующие: боль в нижней части живота, увеличение размера половых желез, скопление жидкости в животе, сгущение крови.

Терапия необходима всем пациенткам с такой проблемой.

Масштаб негативного последствия может быть самым разным. Чаще врачи прибегают к амбулаторному лечению, но не исключена возможность госпитализации. Синдром гиперстимуляции яичников опасен тем, что образовавшиеся кисты могут перекрутиться, лопнуть.

Это чревато острой болью и внутренним кровотечением, требующим хирургического вмешательства. Последствия СГЯ, которых опасаются врачи, могут быть следующими: тромбоэмболия, дыхательная, сердечная или почечная недостаточность, апоплексия яичника.

Лечение предусматривает определенную диету, покой, потребление большого количества жидкости, использование препаратов для разжижения крови.

Короткий или длинный протокол: возможность выбора

Какие имеет процедура ЭКО последствия для женщины, вам уже стало известно. Несмотря на это, многие представительницы слабого пола решаются на данную манипуляцию. В большинстве случаев выбирается длинный или короткий протокол проведения процедуры. В чем отличие, есть ли выбор у пациентки?

Если вы обратитесь в хороший центр ЭКО, то самостоятельно принимать решение о выборе протокола, скорее всего, не представится возможным. После сбора анамнеза врач решает, какая методика подойдет именно вам. Длинный протокол используется для женщин с хорошим овариальным резервом.

Если запас яйцеклеток у вас невелик, то рассчитывайте на короткий протокол. Он начнется с 3-го или 5-го дня вашего естественного цикла, стимуляция продолжается в среднем 10-14 суток. Пациентке даются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Длинный протокол идет, соответственно, дольше – в среднем 3-5 недель.

Перед проведением суперстимуляции врач назначает пациентке препараты, блокирующие выработку ЛГ. По достижении его минимальных значений начинается активация яичников соответствующими медикаментами. Принято считать, что от гормоноблокирующей процедуры перед ЭКО зависит положительный исход всей операции.

Действительно, процент наступления беременности при длинном протоколе выше.

Для того чтобы ЭКО последствия для женщины имело только положительные, необходимо учитывать все рекомендации врача. Первым и очень важным обследованием является определение запаса яйцеклеток. Установить его не так сложно, как кажется. Достаточно сдать кровь на гормоны: АМГ, ФСГ и ЛГ.

Отталкиваясь от полученных значений, врач определяет продолжительность протокола. Обоим партнерам необходимо обследоваться на инфекции, а женщине еще сдать анализ на антитела к краснухе. Обязательно обследуется внутренняя полость матки. Если в ней есть полипы, синехии или кисты, то они удаляются до начала протокола.

Мужчина сдает спермограмму для установления своей фертильности.

Перед стимуляцией паре рекомендуется вести здоровый образ жизни: воздержаться от алкоголя и курения, исключить тяжелые виды спорта. Пища, потребляемая будущими родителями, должна быть богата белками. Если у вас есть хронические заболевания, то обязательно расскажите о них врачу.

Использование гормональных препаратов: стимуляция

Этапы ЭКО подразделяются на три основных: подготовка и прием лекарственных средств, пункция и оплодотворение, перенос эмбрионов и поддержка. Медикаменты, необходимые для стимуляции, назначаются доктором.

С целью увеличения количества фолликулов используют препараты на основе ФСГ, например, «Пурегон». Подстегивание данного гормона ведет к созреванию 5-30 яйцеклеток за раз.

Отметим, что не все они могут быть полноценными и пригодными для дальнейшей обработки.

Для предотвращения выработки собственных гормонов применяют составы, блокирующие работу гипофиза. К таким относится «Оргалутран». Непосредственно перед пункцией женщине вводятся лекарства, содержащие хорионический гонадотропин (гормон беременности).

Пункция фолликулов и оплодотворение яйцеклеток

Забор и обработка фолликулов – следующие этапы. Эко предполагает забор материала при использовании общего наркоза. Манипуляция достаточно болезненная, поэтому она не проводится “наживую”.

Во время пункции контроль за направлением иглы производится при помощи ультразвукового сканера. Врач выбирает наиболее близкий и малотравматичный путь. Длится процедура в среднем полчаса.

Но из-за использования анестезии пациентке необходимо наблюдение медиков еще в течение 2-3 часов.

После пункции фолликулы обрабатываются спермой партнера, потом помещаются в благоприятную среду потенциальные дети. ЭКО предусматривает подсадку эмбрионов на третий или пятый день (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Перенос и подсадка эмбрионов

Российским законодательством с недавнего времени принято решение о запрете переноса большого количества эмбрионов. Сейчас клиники ограничиваются двумя (в крайнем случае тремя) оплодотворенными клетками. Будьте готовы к тому, что не все они приживутся.

Подсадка эмбрионов не требует применения анестезии. При помощи тонкого катетера плодное яйцо поставляется непосредственно в полость матки, исключается процесс прохождения по фаллопиевым трубам. Длится манипуляция не более 10-15 минут.

Во время процедуры женщина может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли.

После процедуры

Каковы последствия ЭКО? Отзывы женщин, прошедших через эту процедуру, говорят о том, что в течение некоторого времени после переноса им приходилось оставаться в стенах медицинского учреждения. В этот период врачи рекомендуют соблюдать покой. Поэтому вернуться к привычным делам вам все равно не удастся. После переноса медики наблюдают за женщиной, исключая возможные осложнения.

Если нет кровотечения, острых болей, температура после ЭКО нормальная, то пациентка может отправиться домой. Женщине прописывается дальнейшая поддержка, предусматривающая использование препаратов на основе прогестерона.

Применять их нужно обязательно, так как из-за проведенного вмешательства желтое тело не в силах самостоятельно поддерживать беременность, которая может оказаться многоплодной.

Положительный результат: беременность

Оценить результат проведенной манипуляции можно уже через 10-14 дней. Тест на беременность зачастую оказывается неинформативным. Он показывает положительный результат из-за присутствия введенного гормона ХГЧ.

Поэтому лучше отправиться на УЗИ к своему врачу. Спустя две недели после переноса хороший аппарат покажет наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки. Также достоверный ответ на интересующий вопрос даст сравнительный анализ крови на ХГЧ.

Наиболее благоприятное последствие ЭКО – беременность.

Роды после ЭКО

Как рождаются дети? ЭКО не обязывает к проведению кесарева сечения. Но, как показывает практика и отзывы, оно назначается достаточно часто.

Основной причиной могут стать хронические заболевания женщины, гинекологические патологии в анамнезе, многоплодная беременность. Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных.

Но сразу стоит сказать, что при такой беременности чаще возникают осложнения в виде предлежания плаценты, преждевременного ее отслоения, слабой родовой деятельности.

Психологическая сторона

Нередко у женщин возникают последствия ЭКО с психологической стороны. Часто это бывает при использовании донорских материалов: спермы или яйцеклетки. Состоявшиеся родительницы постоянно пытаются найти в рожденном ребенке особенности, которые не совпадают с их чертами. Таким родителям медики советуют обязательно обратиться к психологу, так как ситуация может выйти из-под контроля.

Неудача в ЭКО также переживается женщинами очень тяжело. Многие пациентки тут же хотят вступить в следующий протокол. Но организму нужно время на восстановление. Наберитесь сил, в следующий раз шансы на положительный исход будут выше.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, какие есть последствия ЭКО. Данная процедура наносит серьезный удар по женскому организму. Поэтому к ней нужно готовиться заранее. Чем тщательнее будет подготовка и ответственнее подход, тем выше вероятность положительного результата. Успехов вам и терпения!

Источник: http://fb.ru/article/287335/posledstviya-eko-dlya-jenschinyi-etapyi-i-protseduryi-eko

Где таятся опасности при ЭКО

Этапы подготовки женщины к ЭКО и возможные осложнения

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение — процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО — многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • внематочная или многоплодная беременность;
  • отклонения в развитии ребенка;
  • осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
  • проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

  • родившиеся гораздо чаще страдают раком;
  • высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности — всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО — тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

  • злокачественная опухоль в половых органах;
  • патологии матки, мешающие закреплению плода;
  • воспаление, которое не проходит;
  • психические расстройства: лечение — большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

  • шума в ушах, расстройства слуха;
  • нарушения зрения;
  • кровотечений, похожих на менструальные;
  • патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
  • аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
  • сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
  • проблемы со щитовидкой;
  • ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
  • вялости, депрессии;
  • нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
  • снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Читать также  Считается ли грехом ЭКО

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

  • увеличению молочных желез;
  • тромбоэмболии — закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
  • болям в области живота;
  • патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
  • расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
  • синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ — только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений — кисты. Они появляются:

  • в результате гормональной терапии;
  • после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

  • болям в промежности или животе тянущего характера;
  • вялости, апатии;
  • головокружению;
  • давление падает;
  • тахикардии;
  • кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация.

Последняя — проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку.

Разница — в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах — одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

Читать также  ЭКО в Казани, Нижнем Новгороде, Самаре и проч

  • кишечника;
  • мочевого пузыря;
  • сосуда.

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап — подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Многоплодная беременность

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

  1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
  2. Если количество плодов — 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
  3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
  4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
  5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

  1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
  2. В полости матки нет плода, а сама труба — увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
  3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь — следующие:

  • сильная боль;
  • женщина может потерять сознание;
  • кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Читать также  Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация — с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

  1. Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
  2. Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

  1. Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
  2. Высока вероятность неудачи. Отсюда — тревога, депрессия, раздражение.
  3. ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
  4. Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

  • болезни щитовидки;
  • риск развития кардиомиопатии;
  • ранний климакс;
  • снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо.

Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить.

Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Источник: https://childeco.ru/eko/posledstviya.html

Как проводится ЭКО: этапы подготовки к процедуре и возможные осложнения

Этапы подготовки женщины к ЭКО и возможные осложнения

Экстракорпоральным оплодотворением называют процедуру, дающую шанс семейным парам иметь детей при установлении диагноза бесплодие.

Чтобы добиться результата, необходимо пройти все этапы в определенной последовательности, установленные протоколом. Перед процедурой требуется длительная подготовка к ЭКО женщине.

Поэтому чтобы снизить риск неудачных попыток зачать ребенка, необходимо соблюдение всех рекомендаций врачей.

Этапы проведения ЭКО

В зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний врач определяет, сколько дней займет подготовка к подсадке эмбриона. Этапы ЭКО в программе распределяются следующим образом:

  1. Обследование женщины и подготовка к процедуре.
  2. Стимуляция суперовуляции.
  3. Пунктирование фолликулов.
  4. Оплодотворение яйцеклеток.
  5. Культивирование эмбрионов.
  6. Перенесение эмбрионов.
  7. Заключительный шаг после перенесения эмбрионов.

Процедура ЭКО включает в себя перечисленные этапы, до выполнения которых женщина должна соблюдать рекомендации. Это поможет ей как можно раньше подготовить организм к предстоящей беременности. Своевременный контроль ЭКО по дням позволит контролировать весь процесс и уменьшить риск осложнений.

Рекомендации для подготовки к ЭКО

На приеме у врача заполняется история болезни, куда вносят все данные, полученные при опросе пациентки, осмотре и после диагностики. Врач подробно расскажет о подготовке к процедуре ЭКО. Она включает следующее:

  • правильное питание;
  • прием лекарственных средств;
  • питьевой режим;
  • спортивные тренировки;
  • правильный образ жизни;
  • прививки;
  • контроль веса;
  • лечение хронических болезней.

Первым этапом программы считается организация правильного режима питания. Женщине следует объяснить, что нельзя включать в свой рацион, а что важно для организма.

Исключены жареные, соленые, копченые, жирные и острые блюда. Питаться необходимо сбалансировано с учетом суточной потребности белков, углеводов и жиров.

Женщина должна ежедневно есть фрукты и овощи, чтобы обогатить организм витаминами перед проведением ЭКО и укрепить иммунитет.

Не рекомендуется употреблять лекарственные средства и по возможности от них нужно отказаться. Разрешается прием только тех препаратов, которые повышают чувствительность организма к веществам, включенным согласно пунктам программы ЭКО.

На приеме у врача женщине будут даны рекомендации касающиеся приема лекарственных средств. Она должна понимать, что нужно пить и в какой дозе, чтобы не нагружать организм перед стимуляцией. Согласно протоколу ЭКО в качестве лекарств, обязательно назначаемых женщине на этапе подготовки, являются Тыквеол и Фолиевая кислота. Первое средство — антиоксидант.

Его задача заключается в защите печени перед предстоящей нагрузкой лекарствами, которые необходимы для подготовки перед получением яйцеклетки. Фолиевую кислоту относят к витаминам для укрепления защитных сил организма и улучшения кроветворения у будущей мамы. После подсаживания эмбрионов при ЭКО ее прием продолжают, чтобы уменьшить риск появления пороков.

Уже на этапе подготовки к анализам женщина должна выпивать не менее 2 литров воды. Питьевой режим очистит организм от токсических веществ, оседающих в органах.

Процесс стимуляции овуляции лекарствами дает высокую нагрузку на организм, поэтому необходимо пить много воды.

На этом этапе жидкость нужна и в качестве средства для профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (реакция организма на процедуру, проводимую для быстрого созревания яйцеклеток).

Первыми симптомами являются:

  • увеличение размеров яичников;
  • отеки;
  • низкое давление.

Такое состояние требует специального лечения.

Спортивные тренировки — необходимый компонент для подготовки к ЭКО. Интенсивно заниматься не рекомендуется. Достаточно выполнять легкие тренировки длительностью не более 40 минут и 4 раза в неделю.

Правильный образ жизни — залог успешного экстракорпорального оплодотворения.

Поэтому женщине противопоказан алкоголь, при употреблении которого появляется высокая вероятность развития пороков у плода. Этим можно объяснить, почему не приживаются подсаженные эмбрионы.

Курение у будущей матери снижает ответ ее организма на стимуляцию. В результате успех на положительный результат меньше на 50%.

Образ жизни включает в себя не только запрет на употребление алкоголя и курения. Женщине требуется полноценный сон, который в норме составляет 7-8 часов.

Для защиты иммунитета матери и плода должна проводиться вакцинация против инфекционных заболеваний. Предварительно необходима консультация с врачом и его разрешение на выполнение следующих прививок:

  • грипп;
  • столбняк;
  • гепатит В;
  • краснуха;
  • дифтерия;
  • полиомиелит.

Вакцинация проводится за 2-3 месяца до ЭКО.

При наличии ожирения следует заняться собой и сбросить лишние килограммы. Избыток массы тела снижает эффективность препаратов, которые вводятся для стимуляции. В результате организм может на нее не ответить. Эмбрион может прижиться в при выполнении программы у женщины с лишним весом, но процесс вынашивания плода будет затруднительным.

До вступления в протокол ЭКО необходимо лечение хронических заболеваний. Для профилактики женщина должна соблюдать правильный образ жизни и принимать витамины.

Комплекс обследований перед ЭКО

Обследование женщины проводится перед вступлением в протокол ЭКО. Первоначально определяют резерв яйцеклеток, который заложен на генетическом уровне. С возрастом их количество уменьшается, а дополнительную отрицательную нагрузку несут:

  • операции на яичниках;
  • химиотерапия;
  • радиоактивное облучение.

Чтобы определить овариальный резерв, необходимо прохождение анализов для определения уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина (3-5 дни месячных), андрогена, АМГ и ингибина В. В первые несколько дней менструального цикла назначается исследование для определения количества антральных фолликулов.

Обязательно берут мазок на флору из влагалища для исключения инфекции.

В первый день и в середине менструального цикла пациентка должна сдать кровь для контроля уровня гормонов. Так же проводится осмотр органов малого таза при помощи УЗИ. После завершения всех обследований и подготовки проводится ЭКО.

За неделю или 10 дней до наступления месячных необходимо записаться на прием к врачу. Специалист должен изучить все результаты, полученные в ходе обследований, и после этого вводить женщину в протокол ЭКО.

Затем пациентке объясняется, как происходит дальнейшее ведение по программе. Первоначально заполняется индивидуальный лист с назначениями лекарственных средств. В нем пошагово описывается вся схема лечения, которую ей требуется пройти. Врач устанавливает сроки для следующей явки на обследование, чтобы контролировать состояние в процессе терапии.

Стимуляция суперовуляции

На данном этапе гормональными препаратами стимулируют созревание яйцеклеток. За пункцию возможно добыть до 10-20 ооцитов, которые будут развиваться и превратятся в эмбрионы для подсадки женщине. Столько яйцеклеток необходимо для повышения вероятности беременности.

Для стимуляции эффективны гормональные препараты, назначенные по специальной схеме. Чтобы дать жизнь большому количеству яйцеклеток, назначают следующие средства:

  • Пурегон;
  • Оргалутран;
  • Прегнил.

Пурегон стимулирует образование ФСГ, задача которого состоит в созревании яйцеклеток во время менструального цикла. Оргалутран применяют для сокращения сроков приема лекарственных средства.

Это достигается путем блокирования определенных процессов в гипофизе, которые начинают вырабатывать меньше собственных гормонов.

Перед проведением пункции назначают Прегнил для ускорения полноценного созревания фолликулов яичников.

Экстракорпоральный способ оплодотворения включает в себя несколько видов протоколов. Они различаются по длительности приема препаратов. На практике чаще всего используют короткий и длинный протоколы. Выделяют следующие виды:

  1. Супердлинный, который занимает до 3 месяцев.
  2. Ультракороткий протокол длительностью 10 дней.
  3. Натуральный цикл, когда препараты для стимуляции не назначают.
  4. Минимальная стимуляция малыми дозами.

На данном этапе женщине повторно назначают УЗИ, и в зависимости от полученного результата по необходимости уменьшают или увеличивают дозу препарата.

Пункция фолликулов яичников

Перед тем как выполнить экстракорпоральное оплодотворение, необходимо получить яйцеклетки, что и выполняется на данном этапе. Пациентку вводят в общий наркоз.

Во влагалище устанавливается датчик, который выдает картинку на экране монитора с фолликулами. Проведение пункции занимает не более получаса, и в ходе процедуры забирают только средние и крупные ооциты.

На следующие сутки в течение нескольких дней женщину будут беспокоить неприятные ощущения  — боли тянущего характера внизу живота.

Оплодотворение яйцеклеток и культивирование

После завершения пункции и получения яйцеклеток их передают в лабораторию, где эмбриологи отделяют зрелые ооциты. После промывания от фолликулярной жидкости их помещают в питательную среду, чтобы затем перенести в инкубатор до формирования зиготы.

Перед этим должно произойти оплодотворение в условиях пробирки. Его выполняют не позднее 5-6 часов после получения яйцеклеток. Затем емкость переносят в инкубатор, где условия максимально приближены к маточным трубам.

Для этого искусственно поддерживаются на постоянном уровне:

  • концентрация углекислого газа;
  • температура;
  • влажность.

В инкубаторе созданы все условия для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. В нем следят за своевременной очисткой и содержанием питательных веществ, необходимых для эмбриона. Соответствие всем условиям позволяет произойти оплодотворению в течение нескольких часов.

После оплодотворения в пробирке сделать подсадку женщине можно только 90% яйцеклеток. Деление зиготы в емкости начинается сразу же, и на 3 сутки количество клеток увеличивается до 10-ти.

На 5 день формируются элементы, которые в дальнейшем превратятся в плаценту. Этот процесс должен длиться в течение 5-7 суток, затем зародыш можно перенести женщине.

На этом этапе он начнет приживаться путем имплантации в стенку матки.

Перенесение эмбрионов в матку

Процедура ЭКО поэтапно выполняется в манипуляционном кабинете. Процесс переноса занимает не более 30 минут. Первоначально женщине необходимо объяснить, как происходит процедура ЭКО. Для этого используют катетер для переноса эмбриона вместе с питательной средой и вагинальное зеркало.

Весь процесс идет под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов женщина должна на несколько часов остаться в стационаре. После этого пациентка отправляется домой и  контролирует свое состояние самостоятельно.

Врач даст необходимые рекомендации, какие именно симптомы должны заставить обратиться за помощью, а когда беспокоиться не стоит.

Заключительный этап после перенесения эмбрионов

Многих женщин интересует, что делать после переноса эмбрионов в полость матки. Через 15 дней необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

Развитие эмбриона после переноса происходит постепенно с применением стимулирующих препаратов, но в других дозировках.

Поэтому раньше этого срока не следует выполнять тест, ведь результат на данном этапе будет отрицательным.

Женщине необходимо объяснить, как в норме происходит развитие эмбриона по дням. Она должна постоянно контролировать свое состояние и следить за любыми переменами. В первые несколько недель женщина может ощутить головокружение, головную боль и тошноту, что считается нормой.

Чтобы облегчить состояние после подсадки, женщина должна знать не только как проводится ЭКО, но и рекомендации, которые необходимо соблюдать:

  1. В течение 3 недель исключить половые контакты.
  2. Первые 3 дня нужен покой. Поэтому женщине следует больше лежать и избегать резких наклонов, поднятия тяжестей и любой физической нагрузки.
  3. Запрещается посещать бассейны, бани и сауны.
  4. В этот период важно учитывать и характер питания.

Когда при определении уровня ХГЧ его концентрация высокая и постепенно увеличивается, то можно говорить о наступлении беременности. Подтверждают зачатие на УЗИ.

Осложнения после ЭКО

Пациентке лечащий врач должен объяснить не только как проходит процедура ЭКО, но и наличие возможных осложнений, которые случаются в редких случаях. К ним относят:

  1. Многоплодная беременность, которую вовремя корректируют путем пункции эмбрионов. При желании женщина может оставить все эмбрионы.
  2. Развитие эмбриона вне полости матки.
  3. Появление кровотечения после пункции во время забора яйцеклеток.

Если своевременно проводить диагностику и обеспечивать явку женщины в назначенный срок, то можно избежать осложнений после ЭКО.

Если стать мамой не получается, то процедура ЭКО делает эту мечту реальной. После обследования и комплексной подготовки организма врач сделает подсадку эмбрионов. Если первая процедура ЭКО заканчивается неудачей, нельзя отчаиваться. Возможно, повторная процедура ЭКО окажется удачной.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/kak-provoditsja-jeko-jetapy-podgotovki-k-procedure.html

Подготовка женщины к ЭКО

Этапы подготовки женщины к ЭКО и возможные осложнения

Подготовка и обследование женского организма является неотъемлемой частью процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также залогом успеха в виде столь долгожданной беременности.

Для того, чтобы максимально повысить вероятность наступления беременности обоим супругам предстоит пройти ряд обследований и на протяжении всего периода подготовки строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Анализы перед ЭКО

К обязательным анализам, которые должна сдать женщина перед процедурой ЭКО, относятся:

  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны (эстрадиол, ФСГ, ЛГ);
  • анализ на резус-фактор;
  • исследования крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • мазок на микрофлору.

Помимо этого, если возраст будущих родителей старше 35 лет, то в этом случае им, скорее всего, дополнительно будет назначен визит к генетику. Также будет необходимо сделать флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ малого таза, молочных желез и щитовидной железы.

Все сданные анализы имеют свой срок действия, именно поэтому с диагностикой не стоит затягивать. В целом список анализов специфичен для каждой семейной пары и определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Сколько длится подготовка к ЭКО?

Сколько времени потребуется на подготовку к процедуре ЭКО может определить только опытный врач, проведя предварительную беседу с бесплодной семейной парой и получив результаты сданных анализов. Длительность этого периода напрямую будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины, состояния здоровья ее супруга и наличия каких-либо заболеваний у обоих партнеров.

Как правило, весь цикл ЭКО состоит из следующих основных этапов:

  • подготовка и всестороннее исследование организма;
  • стимуляция овуляции при помощи гормональных препаратов;
  • взятие фолликулов;
  • непосредственно зачатие в условиях лаборатории;
  • отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
  • установление факта наступления беременности, контроль УЗИ;
  • поддерживающая гормональная терапия.

Особое внимание в период подготовки к ЭКО женщине нужно уделить своему рациону. Рекомендуется не только правильно и регулярно питаться, но и ежедневно есть фрукты и овощи, для того, чтобы укрепить и повысить устойчивость к болезням.

Важно! Врачи-репродуктологи не рекомендуют принимать любые медикаменты в период подготовки к ЭКО, в особенности сильнодействующие препараты. Допустим прием средств, которые разрешены лечащим врачом и не способны повлиять на эффективность процедуры.

Будущая мама должна употреблять много жидкости, выпивая ежедневно не менее двух литров воды. Такое количество необходимо для того, чтобы освободить организм от токсичных и вредных веществ. Помимо этого, препараты, которые используются в период стимуляции, дают существенную нагрузку на организм.

Не лишним будет принять меры по минимизации возникновения инфекционных заболеваний и за два-три месяца до процедуры ЭКО сделать необходимые прививки. Речь идет о таких болезнях, как краснуха, дифтерия, столбняк, грипп, гепатит Б и полиомиелит.

Что происходит после переноса эмбрионов?

После того, как все анализы сданы, биоматериалы получены, можно переходить к самому ответственному этапу ЭКО – подсадке эмбрионов в полость матки будущей матери.

Сама манипуляция длится примерно около получаса и выполняется в специальном кабинете.

Подсадка производится через влагалище, посредством специального тончайшего катетера, в котором находится развивающийся эмбрион, окруженный специальной питательной средой.

Процесс контролируется при помощи УЗИ. После этой процедуры женщина должна оставаться в клинике еще несколько часов. В дальнейшем она контролирует свое физическое состояние в домашних условиях и должна известить своего лечащего врача в случае возникновения каких-либо неприятных симптомов.

Важно! В первые дни после подсадки эмбриона женщина обязана очень внимательно следить за своим организмом. В норме могут присутствовать головокружение, легкая тошнота, головная боль.

На протяжении первых трех недель после пересадки эмбриона женщине рекомендуется:

  • воздержаться от половых контактов;
  • в первые три дня после подсадки нельзя испытывать любые физические нагрузки, больше отдыхать;
  • не следует перегревать или переохлаждать организм, посещать сауны и бани, принимать ванны;
  • уделить особое внимание своему рациону питания.

Примерно через две недели женщина можем приобрести в аптеке и сделать тест на беременность. Если сделать тест раньше, результат может быть ложным. Если концентрация так называемого гормона беременности (ХГЧ) в организме женщины увеличивается, то можно говорить о том, что беременность наступила. Успешное зачатие окончательно подтверждается ультразвуковым исследованием.

Осложнения при ЭКО

Перед проведением процедуры ЭКО врач обязан поставить в известность пациентку о возможных осложнениях, которые могут возникнуть. Они случаются довольно редко, однако исключать их нельзя:

  1. Существует вероятность возникновения многоплодной беременности. При желании женщина может оставить все эмбрионы, либо при помощи пункции удалить лишние.
  2. К сожалению, присутствует шанс внематочной беременности. Определить местоположение эмбриона можно при помощи УЗИ.
  3. В процессе пункции яйцеклеток возможно появление кровотечения.

Для того, чтобы снизить риск возникновения нежелательных осложнений, следует внимательно слушать врача и следовать всем его рекомендациям и советам.

Советы и рекомендации на период подготовки к ЭКО

Вот самые полезные и распространенные рекомендации тем, кто решился на искусственное оплодотворение при помощи ЭКО:

  1. Оградите себя от источников инфекций и вирусов, реже бывайте в местах скопления людей. Будущей маме нужно избегать заражений на стадии подготовки к беременности.
  2. От кофе, крепкого чая, алкоголя и табака необходимо отказаться полностью.
  3. Больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки. Не перегружайте себя физически. Если Вы занимаетесь спортом, скорректируйте привычные нагрузки.
  4. Приведите вес в норму. Тем, кто склонен к полноте, рекомендуется сбросить вес, тем же, кто напротив имеет недостаток массы – набрать ее. Однако, это вовсе не означает, что нужно садиться на строгую диету или же наоборот усиленно питаться. Не ешьте жирное, жареное, соленое, острое, копченое, а также откажитесь от продуктов, содержащих быстрые углеводы. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  5. Забудьте об аптечных витаминах и биодобавках. На этапе подготовки можно принимать фолиевую кислоту, а полезные вещества лучше всего получать из пищи.
  6. Поставьте в известность своего лечащего врача об имеющихся инфекционных и воспалительных заболеваниях.
  7. Окружите себя красивыми вещами и позитивными эмоциями. Это создаст столь необходимый моральный настрой.
  8. Не перегревайте и не переохлаждайте свой организм.
  9. На этапе подготовки продолжайте вести половую жизнь в привычном ритме. Однако, непосредственно перед процедурой проконсультируйтесь у специалиста относительно частоты половых контактов.

Важно! Период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению сугубо индивидуален по времени для каждой семейной пары. В среднем он может занимать от одного месяца до полугода.

На этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению далеко не последнюю роль играет психологический фактор. Постарайтесь ответить для себя на ряд крайне важных вопросов:

  1. Готовы ли Вы морально зачать ребенка искусственным путем? Взвесьте все положительные и отрицательные моменты, которые могут повлиять на Ваше решение.
  2. Является ли осознанным и четким желание Вашего партнера завести ребенка при помощи процедуры ЭКО? Чаще всего, мужчины приходят к этому гораздо позже, чем женщины.
  3. Готов ли Ваш супруг быть рядом в случае неудачи и предпринимать новые попытки на пути к положительному результату?
  4. Будете ли Вы ставить своих родных в известность о том, что Вы приняли решение сделать ЭКО?
  5. Насколько Вы готовы к тому, что первая попытка может не окончиться беременностью? Кто будет поддерживать Вас в этот непростой период?
  6. Не помешают ли Вам религиозные взгляды, мировоззрение и финансовое состояние провести процедуру ЭКО?
  7. Приемлем ли для Вас метод искусственного зачатия при помощи донорских биоматериалов? Как Вы относитесь к суррогатному материнству?
  8. Выбрали ли Вы заранее медицинское учреждение, в котором хотите провести ЭКО?

Это лишь часть вопросов, на которые Вам и Вашему супругу предстоит ответить. Кроме того, для того, чтобы яснее и глубже понять суть и нюансы этого вида искусственного оплодотворения многие предпочитают самостоятельно изучать тематические форумы и общаться с людьми, которые уже завели детей при помощи ЭКО, или только собираются это сделать.

Безусловно, обоим супругам следует запастись терпением, здоровьем и силами, поскольку от начала подготовительного периода до двух заветных полосок на тесте пройдет довольно много времени. Специалисты нашего отделения репродуктологии с участием относятся к каждой из пациенток и делают все необходимое для того, чтобы беременность наступила после минимального числа попыток.

Мы предлагаем не только услуги высококвалифицированных специалистов в области вспомогательных репродуктивных методик, но и после наступления беременности готовы вести беременность вплоть до самых родов. Мы уже помогли более, чем 1500 парам стать счастливыми родителями – мы с радостью поможем и Вам!

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/podgotovka-zhenshhiny-k-eko.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий