Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст.

Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой.

Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца.

При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

Пациентов с эссенциальной гипертензией часто беспокоят головные боли и ощущения шума в ушах.

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/essencialnaya-gipertenziya-simptomy-lechenie

Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы считаются одними из самых распространенных на земле. Среди них гипертензия.

Есть еще такое заболевание, как эссенциальная гипертензия, которая является одной из форм повышенного артериального давления.

Многим не понятно, что это такое, в чем же состоит отличие различных форм гипертензии и как влияет это на лечение.

Определение заболевания

Что такое эссенциальная гипертензия? Что отличает гипертензию эссенциальную от гипертензии обычной? Попытаемся ответить на эти вопросы.

Одну из форм гипертонической болезни, которая характеризуется хроническим течением, проявляющимся стойким, длительным высоким показателем артериального давления называют эссенциальной гипертензией.

Нормальным давлением у взрослых считается 120/80 мм рт.ст.

Человек приходит в медицинское учреждение с жалобой на повышенное давление. Для систолического давления — это 140 мм рт. ст., для диастолического – 90.

Если оно бывает выше нормы не часто, то диагноз эссенциальной гипертензии ставить нельзя. Но если давление выше нормы постоянно, то вам поставят диагноз эссенциальная артериальная гипертензия.

Затем врач начнет устанавливать точную причину повышенного артериального давления.

В зависимости от того, какой формы и степени это заболевание, будет назначено лечение. Именно на этом этапе обследования ставится диагноз. Для эссенциальной гипертензии характерна первичная форма развития этого заболевания. Если заболевание вызвано какой-либо хронической патологией, то эта болезнь представляет собой артериальную гипертонию.

Порядка 95% случаев болезнь носит первичную форму, соответственно ставится диагноз первичная гипертензия.

Таким образом, понятие эссенциальной и первичной гипертензии – это одно и то же. При артериальной гипертензии назначается лечение болезни, на фоне которой происходит повышение АД, как правило, этого достаточно, что бы излечить гипертонию.

При эссенциальной форме, если больной не лечится, заболевание прогрессирует, этим самым повреждаются внутренние органы. Международная классификация болезней для эссенциальной гипертензии имеет код 10.

Как классифицируется болезнь

Первичная артериальная гипертензия классифицируется в зависимости от того, какие показатели повышения артериального давления она имеет. Принято выделять три степени:

  1. Для первой степени систолическое давление колеблется в пределах от 140 до 159 мм рт. ст. Для диастолического показатели должны быть от 90 до 99 мм рт. ст.
  2. Для второй степени для систолического давления характерны показатели от 160 до 179 мм ртутного столба, для диастолического – от 100 до 109 мм рт. ст.
  3. Третья степень считается самой тяжелой. При ней показатели достигают 180 мм ртутного столба, а «нижний» показатель может достигать 110 мм ртутного столба.

От степени эссенциальной гипертензии можно судить о рисках инсульта, инфаркта сердечной недостаточности, которые являются осложнениями этой формы гипертензии.

Врач, когда ставит диагноз этой болезни, обязательно указывает, на какой стадии развития она находится, какой степенью характеризуется и каковы риски осложнения.

При 1 стадии отсутствуют признаки каких-либо изменений во внутренних органах пациента, только показатели АД свидетельствуют о заболевании.

При 2 стадии сердце и другие органы функционируют нормально, но уже видны первые признаки изменений в сосудах и сердце.

При 3 стадии уже явно видны расстройства в работе внутренних органов и сосудистой системе.

Изучив все это, врач определяет риски возникновения опасных осложнений, которые могут быть незначительными, низкими, высокими и очень высокими.

При этом, если пациент страдает сахарным диабетом, то даже имея первую степень эссенциальной гипертензии, он может иметь высокий риск осложнения.

Причины

До сих пор точную причину возникновения этого заболевания не знают. Но что является причиной его, уже доказано:

  • наличие вредных привычек;
  • если снижен иммунитет человека;
  • при генетической предрасположенности;
  • при неправильном образе жизни;
  • для людей пожилого или среднего возраста вероятность развития этого заболевания возрастает;
  • это заболевание присуще больше мужчинам;
  • наследственность, которая передает расстройство тонуса сосудистой системы.

Кроме этого, современной медициной точно доказано о существовании целого ряда факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование этого заболевания. К ним относятся:

  • излишний вес или ожирение. Существует мнение что до пяти раз может из-за этого увеличиться риск увеличения показателей артериального давления;
  • увлечение курением и алкогольными напитками. Это ведет к повышению активности в некоторых отделах нервной системы;
  • избыточное употребление соли. Как следствие этого, человек употребляет больше жидкости, что может привести к повышению артериального давления;
  • недостаточное количество в организме микроэлементов, среди которых калий, кальций, магний;
  • малоподвижный образ жизни;
  • жизнь в постоянном стрессе и эмоциональных нагрузках. Обычно это характерно для работников умственного труда и для живущих в больших городах;
  • у беременных женщин может развиться это заболевание. После рождения малыша болезнь может исчезнуть, а может сопровождать женщину всю жизнь;
  • климакс у женщин может спровоцировать развитие этого заболевания.

Диагностика

При этом заболевании важно обратиться к специалисту сразу, как только было обнаружено повышение АД на тонометре. В медицинском учреждении для постановки диагноза придется обследовать свой организм.

Если при исследовании не будет выявлено никаких болезней, вызывающих вторичную гипертонию, то тогда будет поставлена первичная ее форма. При обнаружении патологий специалист должен определить, причина это или следствие повышенного артериального давления.

Полное обследование организма потребует затраты времени, поэтому на этом этапе могут больного положить в стационар.

При исследовании применяются следующие диагностические меры:

  1. Необходимо сдать кровь и мочу на глюкозу, холестерин, узнать показатели мочевины и креатинина. Если у врача есть подозрение на заболевания щитовидной железы, наличие опухоли в надпочечниках и в гипофизе, то дополнительно будут назначены анализы гормонов крови. Для исключения сахарного диабета необходимо будет пройти исследования в нарушении обмена веществ.
  2. При обследовании надо сделать электрокардиограмму сердца. Для начальной стадии заболевания патологии не должно быть, при последующих стадиях заболевания могут появиться симптомы сердечных болезней. Кроме этого, все внутренние органы и щитовидная железа подлежат ультразвуковому исследованию. На основе этого врач делает вывод о причине повышения давления либо насколько повышенное артериальное давление повлияло на поражение внутренних органов. При суточном мониторинге показателей артериального давления и электрокардиограммы сердца делается полная картина о повышении АД на фоне отдыха, во время еды и физических нагрузках. Для диагностики заболевания порока сердца, чтобы исключить форму вторичной гипертензии, назначают рентгенографию грудной полости. Если больной страдает стенокардией или при перенесенном инфаркте миокарда делается коронарография. При подозрениях на вторичную гипертензию по причине опухолей мозга, черепно-мозговых травм назначают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. При подозрениях на опухоли надпочечников или почки проводится МРТ этих органов.

Полный обзор эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

Из этой статьи вы узнаете о самом распространенном виде гипертонической болезни – эссенциальной гипертензии: что это такое, ее причины возникновения, принципы лечения и профилактики.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Все пациенты слышали о таком заболевании, как артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления свыше показателей 140/90 мм рт. ст. Однако далеко не все знают, что это заболевание имеет определенное разделение или классификацию. В основу такого разделения положены причины возникновения болезни:

  • Первичная артериальная гипертензия по-другому называется эссенциальной гипертензией. Это самый распространенный вид гипертонической болезни, составляющий примерно 90% от общего числа. Ее отличие состоит в том, что повышение давление развивается само по себе – первично – лишь на фоне предрасполагающих факторов.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия – это более редкий (частотой около 5–10%) и более тяжелый вид гипертонии, развивающийся вторично – на фоне заболеваний почек (ренальная форма), аномалий почечных сосудов (реноваскулярная), эндокринных нарушений, приема определенных медицинских препаратов как их побочный эффект.
  • Гестационная артериальная гипертензия – особый вид гипертонической болезни, который развивается только у беременных женщин и проходит после окончания беременности тем или иных способом (срочные или преждевременные роды, выкидыш, прерывание беременности).

Повышение давления при гломерулонефрите – пример симптоматической артериальной гипертензии. Нажмите на фото для увеличения

Сегодня мы поговорим о первом – самом распространенном виде гипертонии.

Считается, что первичная артериальная гипертензия – это болезнь людей более старшего возраста, однако последние годы болезнь значительно помолодела.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения заболеваемость первичной артериальной гипертензией составляет порядка 20–30% от общего числа населения, а в возрастной группе старше 60 лет – более 50%.

В зависимости от степени артериальной гипертензии, то есть уровня давления, а также индивидуальных особенностей организма пациента первичная гипертония может протекать по-разному. Часть пациентов мучается головными болями и прочими симптомами, о которых мы поговорим ниже. У ряда пациентов болезнь не проявляет себя никак и обнаруживается случайно при очередном осмотре у врача.

Основная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях. Постоянно высокое давление поражает сосуды так называемых органов-мишеней – сетчатки глаза, почек, сердца и его крупных сосудов, а самое главное – артерии головного мозга.

Такие неблагоприятные изменения приводят к острым нарушениям кровотока в этих органах. Как следствие, возникает инфаркт миокарда, инсульты, развивается почечная и сердечная недостаточность, на пике артериального давления может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза.

Возможности лечения первичной гипертензии на сегодняшний день огромны – рынок медикаментов предлагает широкий выбор различных препаратов, а врачи изобретают все новые методики и средства профилактики и лечения гипертонии.

Но чем более длительно протекала у больного гипертония, тем менее выражены эффекты от лечения. Поэтому вопрос, можно ли полностью и радикально вылечить данное заболевание, достаточно спорный; ответ: «скорее нет, чем да».

При регулярном применении назначенных препаратов от давления, соблюдении диеты и здоровом образе жизни эссенциальная гипертензия полностью поддается контролю.

Опаснее всего влияние эссенциальной гипертензии на артерии головного мозга

Обычно лечением первичной гипертонии занимается врач-терапевт. При наличии осложнений болезни к лечению привлекаются кардиолог, эндокринолог, невролог.

Причины заболевания

Истинная причина стойкого повышения давления без сопутствующих заболеваний сердца или почек – то есть эссенциальной гипертензии – досконально неизвестна. Ученые выделили перечень факторов риска, которые с высокой долей вероятности повышают шансы заболеть гипертонией:

  1. Наследственность. Наличие гипертензии у кровных родственников повышает вероятность развития болезни у потомков.
  2. Курение. Никотин и смолы оказывают губительное действие на сосуды, а вкупе с повышенным давлением этот эффект выражен куда сильнее.
  3. Прием алкоголя. Речь идет о систематическом приеме спиртного в больших дозах. На фоне высоких доз алкоголя возникает спазм сосудов и усиление сердечных сокращений, что может вызвать крайнее проявление гипертензии – гипертонический криз.
  4. Ожирение. Чтобы перекачивать кровь в теле с большей массой, необходима усиленная работа сердца. Чем сильнее работает сердце, тем выше формируется артериальное давление.
  5. Сахарный диабет поражает стенки сосудов – возникает так называемая диабетическая ангиопатия. Такие сосуды менее чувствительны к командам на поддержание должного уровня давления.
  6. Пол. Считается, что женщины до наступления периода менопаузы менее подвержены риску гипертонической болезни ввиду защитного действия женских половых гормонов на сердце и сосуды.
  7. Возраст. Чем старше пациент, тем более высоки шансы заболеть гипертонией. Это объясняется естественным старением сердечной мышцы, слабым ответом сосудов на команды головного мозга, разрушением рецепторов, улавливающих давление крови в сосудах.
  8. Уровень холестерина и наличие атеросклероза сосудов. Отложение «лишнего» холестерина в просвете сосудов в виде атеросклеротических бляшек делает их хрупкими и неэластичными. Такие сосуды напоминают стеклянные трубки, не чувствительные к командам головного мозга на изменение тонуса и поддержание оптимального артериального давления.
  9. Неправильное питание – избыток в рационе жирной пищи, соли, солений, сладостей и мучного, недостаток чистой питьевой воды стимулируют задержку солей и жидкости в организме, повышая нагрузку на сердце и почки.
  10. Стрессы и эмоциональное перенапряжение однозначно влияет на развитие гипертонии. Именно поэтому более высокая заболеваемость зафиксирована у людей интеллектуального труда и «нервной» работы – учителей, бухгалтеров, врачей, руководящих работников.
  11. Малоподвижный образ жизни провоцирует как ожирение, так и нарушения работы сосудов – венозный отток от органов и тканей, кислородное голодание тканей, что вынуждает сердце работать с большей силой и повышать давление крови для компенсации этих проблем.

Сахарный диабет – одна из возможных причин развития эссенциальной гипертензии

Как мы видим, артериальную гипертензию неспроста относят к болезни 21-го века, ведь все предрасполагающие факторы можно найти у современного жителя больших городов.

Характерные симптомы

Клинические проявления эссенциальной гипертензии сильно зависят от уровня давления и индивидуальной чувствительности больного к высокому давлению. В общем эссенциальная, или первичная, гипертензия характеризуется:

  • Головными болями распирающего или пульсирующего характера, которые чаще всего являются первым проявлением болезни.
  • Слабостью, сонливостью, нарушениями сна, снижением работоспособности.
  • Шумом в ушах – ощущением пульсации крови в ушах и голове.
  • Нарушениями зрения по типу мелькания мошек, двоения в глазах, снижения остроты зрения.
  • Нарушениями в работе сердца – учащением сердцебиения, болями в сердце.
  • Одышкой – чувством нехватки воздуха и учащением дыхания.
  • Появлением отеков, спадающих вместе с повышенным давлением.

У части пациентов эссенциальная артериальная гипертензия протекает бессимптомно, исподволь делая свое «черное дело», поражая почки, глаза и сердце.

Крайним проявлением гипертонии является гипертонический криз – резкое повышение давления до высоких для данного пациента цифр (160/100 – 200/120 мм рт. ст.) и крайне выраженное проявление симптомов гипертонии.

Методы лечения

Радикальному лечению эссенциальная гипертония не подлежит, однако грамотное лечение и образ жизни могут полностью компенсировать состояние пациента и свести к минимуму возможные осложнения.

Больные часто очень легкомысленно относятся к своему диагнозу, считая гипертензию каким-то несерьезным заболеванием сродни насморку. Это крайне опасное заблуждение, гипертония нуждается в постоянном и систематическом лечении.

Самолечение совершенно недопустимо, терапию подбирает, назначает и контролирует врач.

Пациент должен быть готов, что не всегда удается подобрать лечение с первого раза, его приходится менять или комбинировать. Это совершенно не означает, что врач некомпетентен, скорее наоборот – он пытается подобрать индивидуальную схему для конкретного больного.

Лечебные мероприятия при диагнозе «эссенциальная гипертензия» можно разделить на медикаментозные и поведенческие. Начнем с безмедикаментозного лечения.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни обязательно стоит включить в схему лечения и профилактики гипертонии.

Для легких степеней болезни у молодых пациентов нормализации питания и образа жизни бывает достаточно для компенсации состояния.

Обязательно нужно нормализовать питание, ограничить потребление животных жиров, сахара, соленой пищи, кофе, алкоголя. Важно употребление достаточного количества овощей, фруктов, растительных масел, чистой питьевой воды.

Очень важна физическая активность – пусть даже дозированная. Кардиологи рекомендуют один час активной ходьбы в день – этот вариант нагрузки снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отличными вариантами считаются плавание, бег, йога, аквааэробика.

Необходимо избегать стрессов, нервных потрясений, соблюдать режим дня и спать не менее 8 часов ночью.

Медикаментозная терапия

Рекомендованными средствами для лечения гипертонии являются следующие группы препаратов:

Антигипертензивные препараты

Это различные по механизму действия химические вещества, снижающие артериальное давление, частоту сердечных сокращений, расслабляющие сосуды.

  1. Бета-адреноблокаторы
  2. Альфа-адреноблокаторы
  3. Блокаторы кальциевых каналов
  4. Ингибиторы ИПФ
  5. Антагонисты рецепторов ангиотензина
  6. Сосудорасширяющие средства
  7. Мочегонные препараты
  8. Комбинированные препараты

Седативные препараты

Успокаивающие препараты могут быть как самые «простые» – растительные (валериана, пустырник, мята), так и сложные – транквилизаторы и антидепрессанты, назначаемые психотерапевтами.

Дополнительные препараты

Эти группы препаратов могут назначаться исходя из сопутствующих заболеваний пациента и поражения органов-мишеней.

  • Нейропротекторы и ноотропы – средства, защищающие клетки нервной системы и головного мозга.
  • Сахароснижающие препараты и инсулин для больных диабетом.
  • Снижающие холестерин препараты – статины.
  • Заместительная гормональная терапия у женщин в период менопаузы часто назначается на фоне тяжелого течения климакса в сочетании с нестабильным давлением, горячими приливами.

Важно понимать, что только систематическое, регулярное и в назначенных врачом дозах лечение способно стабилизировать гипертонию, избавить больного от неприятных клинических симптомов и возможных осложнений – инсультов, инфарктов, которые приводят не только к тяжелой инвалидности, но и смерти.

Прогноз

В целом прогноз при контролируемой гипертонии благоприятен. Контроля можно достичь лишь систематическим лечением и здоровым образом жизни.

Неконтролируемое же течение болезни без приема препаратов, с частыми гипертоническими кризами на фоне нездорового пищевого поведения и малоподвижного образа жизни чревато тяжелыми осложнениями и даже смертью. Средняя мировая смертность от гипертонии составляет около 6–7%.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/ehssencialnaya-gipertenziya-558.html

Эссенциальная гипертензия – что это означает

Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

При стабильно высоком артериальном давлении говорят про эссенциальную гипертензию.

Она считается хроническим заболеванием, развитие которого зачастую приводит к инфаркту, инсульту, а также развитию сердечной недостаточности.

Если не принимать вовремя меры по лечению сложной патологии, может наступить инвалидность и даже летальный исход.

Что значит эссенциальная

Если уровень артериального давления возрастает до 140/90 мм рт. ст., значит, имеет место эссенциальная гипертензия.

Данный диагноз ставят, когда показатели на тонометре на данной отметке фиксируются регулярно, не меньше 3-4 раз в течение дня. При этом явных причин, которые могли бы к этому привести, не наблюдается.

Чаще всего отмечается такой недуг у взрослых в период 30-45 лет, однако случается его диагностика и в детском возрасте. Протекает гипертоническая болезнь в этом случае тяжело, что означает развитие сложных заболеваний.

Важно знать! Наши читатели лечат гипертонию методом Бокерия Л.А., главный врач России рассказал…Читать далее

Чтобы не допустить этого, требуется срочное, комплексное лечение. Оно зависит от формы и степени патологии, именно в момент их определения ставят точный диагноз.

Первичная гипертензия отличается начальной формой патологии, а если причина ее появления носит хронический характер, то это уже артериальная гипертония. Чаще всего болезнь отличается первичной стадией развития.

Если не проводить лечение, разрушаются внутренние органы, нарушается их работа.

В результате развиваются осложнения, в запущенных случаях это приводит к летальному исходу.

Основные причины

Сложность патологии в том, что ее сложно диагностировать на начальных стадиях. Это происходит из-за уже имеющихся проблем в работе сердца, сосудов.

Причины повышения давления при первичной гипертонии:

  • Употребление большого количества соли. Ее количество в объеме более 5,5 г в течение дня отрицательно сказывается на состоянии организма. В нем накапливается лишняя жидкость, в результате сужаются сосуды, повышается АД.
  • Наследственность. При наличии родственников, которые уже страдают от высокого давления, следует более внимательно относиться к своему здоровью. Это позволит вовремя предотвратить развития заболевания.
  • Патология артерий. Проблема с сосудами, их деформация, низкая эластичность приводит к тому, что кровоток нарушается. Это отражается на уровне показателей на тонометре.
  • Сахарный диабет в анамнезе. Уровень глюкозы в крови регулирует гормон инсулин, он позволяет ей поступать в клетки организма, благотворно влияет и на работу сосудов. Если этот процесс нарушен, развивается сахарный диабет, неизбежно появляется повышенное давление.
  • Излишек массы тела. Лишний вес – это проблема, которая грозит отечностью, проблемой в работе сердца, артерий. Тонус мышцы снижается, сосуды закупориваются, давление возрастает.
  • Возраст. С годами сосуды изнашиваются, что приводит к нарушению работы системы кровообращения. В результате давление начинает расти.

Усугубить ситуацию могут:

  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильное питание;
  • стрессы, волнения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни почек, воспалительные процессы.

Избежать осложнений в виде повышения артериального давления можно, если исключить эти факторы.

Если не корректировать образ жизни, не заниматься здоровьем, то со временем поражаются крупные артерии, возможно развитие более серьезных патологий.

Симптоматика

Какие симптомы дают понять человеку, что есть проблемы с давлением?

Признаки эссенциальной гипертензии включают:

  • частое раздраженное состояние;
  • быстрая утомляемость;
  • регулярные головокружения;
  • головные боли в области затылка;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • слабость во всем теле;
  • кровотечения из носовых пазух;
  • ощущение разбитости;
  • учащенное сердцебиение.

Главным признаком того, что есть проблемы с давлением, являются его повышенные показатели. Даже при их наличии характерные симптомы могут не давать о себе знать.

Поскольку сосуды при первичной гипертонии еще находятся в хорошем состоянии, система может работать, подстраиваясь под давление. Именно поэтому эта стадия может оказаться незамеченной.

Хуже, когда человек сам игнорирует указанные симптомы. Это приводит к дальнейшему прогрессу патологии.

Новые симптомы заболевания:

  • ощущение беспокойства, краснота, потливость лица;
  • боль в области груди, одышка;
  • сильные головные боли, одновременно с ними пульсация;
  • точки перед взглядом, темнота в глазах.

Чтобы избежать ухудшения ситуации, при первых же подозрительных признаках следует обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Виды, стадии, последствия для органов

Чтобы упростить диагностику, используется классификация первичной гипертензии. Она осуществляется с учетом параметров АД, характерных признаков, проблем со здоровьем.

Выделяют несколько степеней и стадий патологии. Чем выше их показатель, тем серьезнее ситуация.

Степени первичной гипертензии:

  • 1 степень тяжести – устанавливается при параметрах на тонометре 140-159/90-99 мм рт. ст.;
  • 2 степень – давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст.;
  • 3 степень – АД более 180/110 мм рт. ст.

Одновременно с этим определяют стадию заболевания с учетом состояния организма, имеющихся проблем в работе внутренних органов.

I стадия эссенциальной гипертензии

На данном этапе заболевание отличается тем, что уровень АД повышается нерегулярно. Обычно это происходит в случае высокой физической нагрузки, эмоционального потрясения.

Осложнений еще не наблюдается, органы организма не поражены. Наблюдаются сбои в работе кровеносной системы, сердечной мышцы, артерий, при этом они никак себя не проявляют.

Данная стадия может протекать незаметно на протяжении нескольких лет. Обнаружить проблему можно только при контроле АД.

II стадия первичной гипертонии

Если болезнь не диагностируется, давление повышается постоянно, однако на него хорошо действуют гипотензивные медикаменты.

Характерные симптомы:

  • могут развиваться гипертонические кризы;
  • поражаются органы человека, особенно чувствительные к перепаду давления в сосудах (глаза, почки, а также сердце, головной мозг);
  • возможна атрофия мышечного слоя сердца, появляются первые признаки заболевания.

III стадия заболевания

Ее отличительная особенность в том, что АД стойко находится на высоком уровне. На него слабо действуют препараты, требуется их сочетание, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Частые гипертонические кризы – обычное явление на этом этапе. Также характерным явлением становится инфаркт, нефропатия, атеросклероз.

Развивается сердечная недостаточность, может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза, появляется расслаивающая аневризма аорты, повышается риск инсульта.

Изучив все данные при диагностике заболевания, определяются и риски поражения органов-мишеней. Они могут быть как незначительными, так и крайне высокими.

Если в анамнезе имеется сахарный диабет, то даже на I стадии болезни у него имеется высокий риск возможных осложнений.

Внутренние органы-мишени, которые страдают чаще всего:

  • Сердце. При повышенном АД сердечная мышца утолщается, развивается гипертрофия левого желудочка. Усилить кровоснабжение сердце не в силах, потому что давление и так повышено, однако орган продолжает интенсивно работать. Это приводит к тому, что развивается инфаркт, аритмия, сердечная недостаточность, возможен инсульт, даже внезапный летальный исход.
  • Почки. При высоких показателях на тонометре постепенно атрофируются их ткани, развивается склероз артерий, почечная недостаточность. Ее можно установить по анализу мочи, в котором уровень белка повышен.
  • Глаза. Если давление в сосудах растет, это мешает нормально видеть. Поражается глазное дно, снижается острота зрения. Нередким явлением становятся кровоизлияния, слепота.
  • Головной мозг. При нарушении кровотока ухудшается память, появляется рассеянность, часто болит голова. Постоянная усталость, шум в ушах – обычное явление. Могут снижаться интеллектуальные способности, развивается слабоумие.

Поражение этих органов происходит не сразу, а постепенно.

Если при диагностике обнаружена одна из указанных патологий, то гипертоническая болезнь стремительно развивается, необходимо срочное врачебное вмешательство.

Врачебная терапия

Терапия первичной гипертензии проводится комплексным методом. Сюда входит немедикаментозное и медикаментозное лечение.

Немедикаментозная терапия определяется коррекцией образа жизни, корректировкой питания, отказом от вредных привычек, стабилизацией эмоционального фона пациента.

Помощь специалиста заключается также в том, что при систематически повышенном давлении назначаются гипотензивные препараты.

Перечень лекарств определяет только врач. Самостоятельное лечение чревато серьезными последствиями и может привести к печальным последствиям.

Для понижения показателей на тонометре используются:

  • антагонисты кальция;
  • седативные препараты;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • антиадренергические средства;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • вазодилататоры.

Если помочь в условиях амбулатории не получается, возможна госпитализация.

Показания к лечению в стационаре:

  • трудности в определении медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не удается купировать, либо с проявлением гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвотные позывы, спутанное сознание);
  • требуется сложная, инвазивная диагностика;
  • наличие сложных патологий на фоне прогресса эссенциальной гипертензии.

В ходе лечения следует обязательно следить за уровнем АД, чтобы понять, насколько подобранная терапия эффективна.

При необходимости лечение корректируется.

Профилактика и рекомендации

Проблему легче предотвратить, чем от нее избавиться. Это относится и к первичной гипертонии.

Чтобы не допустить ее появления и развития, нужно проводить профилактику.

Рекомендации для предотвращения проблем с давлением:

  • регулярное посещение врача для осмотра;
  • контроль уровня АД;
  • соблюдение принципа правильного питания;
  • отказ от курения, алкоголя, других вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • избегание эмоциональных всплесков, волнений;
  • прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, гимнастикой.

Следует помнить, что эссенциальная гипертензия – заболевание опасное, особенно тем, что не проявляется сразу.

Если оно и появилось, нужно при первых же признаках обратиться к врачу. Это позволит быстрее привести состояние организма в норму, стабилизировать уровень АД, не допустить развития осложнения.

Первым делом при повышенном давлении нужно пройти домашний курс лечения простым… Читать далее

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/chto-takoe-essencialnaya-gipertenziya-u-vzroslyx/

Сам себе доктор
Добавить комментарий