Достоверность ифа на вич через 6 месяцев

Анализ на ВИЧ: виды и особенности методов

Достоверность ифа на вич через 6 месяцев
Белок вируса иммунодефицита человека

Как выявляется СПИД — серьезный вопрос, от которого часто зависит здоровье человека. Единственный точный способом узнать, болен человек или нет, — исследовать его кровь.

В современном мире знание, как провериться на ВИЧ и определить наличие вируса в организме, необходимо каждому взрослому человеку. Но медицинские термины «ИФА», «ПЦР» и «иммуноблот антинуклеарных антител» не дают понимания, как работают диагностические тесты.

Между тем, если понимать, какой анализ на ВИЧ имеет бОльшую достоверность, можно правильно спланировать свои действия и не потерять время и деньги. Обо всех видах анализов, их эффективности и стоимости — читайте в нашей статье.

Эта статья освещает самые основные вопросы, которые касаются лабораторной диагностики ВИЧ. После прочтения вы будете знать:

  • как и с помощью каких анализов узнать, что у тебя СПИД;
  • как называются анализы на ВИЧ (или СПИД);
  • через сколько можно сдавать анализ на ВИЧ и когда вирус обнаруживается в крови;
  • как долго делают анализы на ВИЧ;
  • откуда берут кровь на ВИЧ и как правильно сдавать анализ;
  • сколько стоит сдать анализ крови на ВИЧ и сколько он годен;
  • что показывает общий анализ крови при ВИЧ и нужен ли он для диагностики.

статьи:

Как быстро появляются симптомы ВИЧ

Часто причиной для сдачи анализов крови на ВИЧ становятся настораживающие симптомы:

  1. долгое держится высокая температура;
  2. человек неожиданно теряет вес;
  3. подмышками и в паху воспаляются лимфоузлы;
  4. постоянная усталость;
  5. постоянные простуды и кожные высыпания.

Все эти проявления вместе могут указывать на то, что человек заражен вирусом иммунодефицита. Но каждый из этих признаков в отдельности может развиться и по причине обычного ослабления организма.

Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, через сколько времени после заражения может проявиться ВИЧ.

Вирус СПИДа поражает иммунные клетки в крови человека. В результате нарушается способность иммунитета сопротивляться болезнетворным микроорганизмам. Но чтобы ВИЧ серьезно повлиял на здоровье, требуется значительное время.

Первые несколько недель никаких симптомов заболевания нет.

ВИЧ после заражения проявляется, когда иммунитет уже достаточно поврежден. Это происходит в среднем на сроке от 3 до 6 месяцев носительства. Изредка симптомы могут отсутствовать дольше — до нескольких лет.

Раньше 3-го месяца признаки заражения ВИЧ возникают у людей с очень слабым иммунитетом или тяжелыми хроническими болезнями.

Подробнее по этой теме читайте в статье «ВИЧ: первые симптомы болезни у мужчин и женщин».

Через какое время ВИЧ обнаруживают в крови?

Один из самых частых способов передачи заболевания — незащищенный секс. Поэтому важно знать, через сколько времени после сексуального контакта можно сдавать анализы.

Наличие вируса иммунодефицита можно определить до того, как появились симптомы болезни. С момента проникновения ВИЧ в кровь, организм начинает вырабатывать особые белки — антитела. Они пытаются обезвредить вирус, хотя и не могут окончательно его уничтожить.

Поэтому, через какое время ВИЧ обнаруживается в крови, зависит именно от них. Для анализов, которые выявляют антитела, нужно, чтобы их было достаточно. Такие тесты называются серологическими. Поэтому время, когда антител еще нет или их совсем мало, называется «серологическим окном».

Чтобы не допустить ложноотрицательных результатов, надо знать, через какое время можно сдавать такие анализы на ВИЧ.

Достаточное количество антител, как правило, появляется в крови к 3-му месяцу болезни. Тем не менее, для перестраховки серологические анализы сдают повторно — спустя полгода от возможного заражения.

Существует, однако, и несерологический анализ крови на ВИЧ — ПЦР. И через сколько времени можно сдавать его? Так как ПЦР ищет не антитела, а генетическую информацию самого вируса, серологическое окно для этого анализа не имеет значения. Сдавать такой анализ крови на СПИД можно уже через 10 дней после незащищенного секса.

Виды анализов на ВИЧ

Для диагностики ВИЧ или проверки на наличие вируса используют следующие виды анализов:

  • ИФА
  • ПЦР
  • Иммунноблот
  • Экспресс-тесты для домашнего использования

Расскажем подробнее о каждом виде исследования и том, сколько дней готовятся различные анализы на ВИЧ.

ИФА на ВИЧ

Аббревиатура ИФА расшифровывается как иммуноферментный анализ.

Почкование вируса иммунодефицита человека (зеленым)

Суть метода состоит в том, чтобы определить, есть ли в крови человека антитела к вирусу. Для этого у человека берут кровь из вены, а затем при помощи центрифуги получают из нее сыворотку.

Антитела в крови человека умеют связываться с антигенами — особыми белками, которые находятся на поверхности разных микроорганизмов. Во время ИФА к сыворотке крови добавляют антигены ВИЧ. Если антитела были сыворотке человека, они склеиваются с антигенами, что и указывает на наличие инфекции.

Точность анализа ИФА на ВИЧ зависит от сроков. Через 6 недель отрицательный анализ может быть ложным. Через 3 месяца достоверность достигает 99,8%. Тем не менее, положительный ИФА не является основанием для постановки диагноза. Его обязательно уточняют при помощи иммунноблоттинга.

Сроки готовности этого анализа на ВИЧ — от 1 до 10 дней. Они зависят от того, насколько загружена лаборатория. Стоит ИФА в платных лабораториях 400-500 рублей, и еще примерно в 200 рублей обойдется забор крови.

Если человеку необходимо срочно получить результат, лаборатория может провести исследование за несколько часов. При этом цена возрастёт примерно в 2 раза.

При диспансеризации и госпитализации по системе ОМС, а также в центрах СПИДа анализы на ВИЧ делают бесплатно. Срочная диагностика по желанию пациента на бесплатной основе не проводится.

ПЦР на ВИЧ-инфекцию

достоверность полимеразной цепной реакции на ВИЧ

ПЦР — это сокращение для полимеразной цепной реакции. Этот анализ ищет в крови человека генетический материал ВИЧ, его РНК (рибонуклеиновую кислоту). Благодаря этому, ПЦР можно использовать для теста уже через 2 — 3 недели.

Как ни странно, врачи не рекомендуют этот метод диагностики как основной. Анализ ПЦР на ВИЧ определяет заражение с достоверностью всего в 80%. Поэтому он не является решающим критерием для точного диагноза. Любой его результат — как положительный, так и отрицательный, требует подтверждения методом ИФА.

Обычно ПЦР используют для проверки детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Дело в том, что женщины с ВИЧ во время беременности передают ребенку антитела. Поэтому до 18 месяцев ИФА таких детей будет положительным, даже если ребенок здоров. С помощью ПЦР в этом случае проводят предварительную диагностику.

Сколько готовится такой анализ на ВИЧ? ПЦР не требует сложных манипуляций, поэтому анализ может быть готов спустя несколько часов после сдачи. Точные сроки устанавливает каждая конкретная лаборатория. За дополнительную плату человек может попросить провести анализ в срочном режиме.

Так как полимеразная цепная реакция делается на высокоточной аппаратуре, цена анализа значительно выше, чем цена ИФА. Средняя стоимость этого анализа на ВИЧ 1200 — 1500 рублей, без учета стоимости забора крови из вены.

Полимеразная цепная реакция на вирус иммунодефицита не входит в услуги ОМС. Сдать анализ можно только на платной основе.

Иммуноблот на ВИЧ

Иммуноблоттинг на ВИЧ, или вестерн блот — это самый точный метод определения инфекции. Он представляет собой более совершенный и многоэтапный иммуноферментный анализ.

Иммуноблот проводят только в случае положительного ИФА, для подтверждения его результатов. Если анализ отрицательный, значит вируса в крови нет, и ИФА дал ложный результат. Положительный вестерн блот на 100% гарантирует наличие вируса в организме.

Для исследования, как и при ИФА, берут венозную кровь.

Как долго будут делать такой анализ на ВИЧ, зависит от лаборатории. Обычно указывают сроки до 8 дней. Если проверка иммуноблотом проводится в государственной клинике по ОМС, то сроки могут возрасти — от 2-х недель до месяца.

Анализ является дорогостоящим — цена иммунного блота на ВИЧ составляет 2000 — 2500 рублей за тестирование на один штамм вируса.

Экспресс-анализ: проверка на ВИЧ в домашних условиях

Сегодня у человека есть возможность обследовать себя на ВИЧ, не выходя из дома. С помощью особой системы можно провести тест на ВИЧ в домашних условиях по слюне.

Полоску теста ненадолго помещают в рот, и затем ждут, когда проявятся результаты.

Подробная инструкция к экспресс-тесту на ВИЧ прилагается к системе для проведения анализа. В зависимости от вида исследования и фирмы-изготовителя, она может выглядеть немного по-разному.

достоверность экспресс-теста на ВИЧ

Все необходимое для исследования можно приобрести в аптеке — правда, продается такой домашний тест далеко не везде. Самый быстрый способ найти систему для проведения теста — заказать ее через Интернет.

Сколько стоит экспресс-тест на ВИЧ в аптеке? Цена колеблется от 400 до 1000 рублей, без учета доставки.

Обратите внимание, что этот тест также, как ИФА, ищет в организме антитела к вирусу. Поэтому до 3-х месяцев после предполагаемого заражения применять его не имеет смысла — отрицательный результат не будет достоверным.

Этот анализ на ВИЧ (или, как его еще называют, СПИД) обладает самым минимальным сроком готовности — 20 минут.

Однако достоверность экспресс-теста на ВИЧ, по данным российского центра СПИДа, является малой — всего 94 — 95%. Поэтому для официальной диагностики его не используют, тем более, если анализ сделан дома без врача.

Часто люди выбирают такой анализ, чтобы сохранить анонимость. Но самостоятельное проведение теста совершенно не обязательно, чтобы скрыть личность.

Платные лаборатории и центры СПИДа и без этого дают возможность анонимно сдать анализы на вирус иммунодефицита. При этом человек не указывает никаких своих данных. Ему присваивают индивидуальный номер, на основании которого он получает результат.

Такое тестирование не раскрывает личности, и поэтому не годится для диспансеризаций и госпитализаций. Однако оно дает информацию самому человеку и отвечает на его вопрос о наличии ВИЧ в крови.

Кровь на ВИЧ: где и как сдавать анализы, сроки их действия

Сдать анализы на ВИЧ и гепатит человек может:

  • в поликлинике или КВД по месту жительства;
  • больницах и госпиталях при госпитализации;
  • кабинете анонимного обследования
  • центрах профилактики и борьбы со СПИДом;
  • платных клиниках или лабораториях.

При наличии ОМС в государственных лечебных учреждениях анализы делают бесплатно. Анализ на гепатит в центрах борьбы со СПИДом берут на платной основе.

Часто люди интересуются, как сдавать кровь на СПИД. Тесты не требуют предварительной подготовки. Сдается анализ крови на ВИЧ натощак или нет — на результаты исследования это не повлияет. О том, как правильно расшифровать данные исследования крови на ВИЧ и когда возможны ложноположительные результаты, читайте в статье «Расшифровка анализов на ВИЧ и СПИД».

Еще один распространенный вопрос касается сроков действия анализов на ВИЧ и гепатит.

Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит, то есть — сколько действительны бланки с результатами, зависит от заболевания. Тесты на ВИЧ считаются актуальными в течение полугода, на гепатит — в течение 3-х месяцев. Это значит, что через полгода будет снова неизвестно, болен челочек или нет.

Покажет ли общий анализ крови ВИЧ?

Может ли общий анализ крови показать ВИЧ? С точностью — нет. По формуле крови можно лишь заподозрить наличие вируса.

Если заболевание уже развилось, то общий анализ крови при ВИЧ будет иметь характерные показатели:

  • ЛимфоцитозЭто большое количество в крови лимфоцитов, защитных клеток организма. Это характерно для ранней стадии ВИЧ, когда вирус еще не начал поражать иммунитет.
  • ЛимфопенияСнижение уровня лимфоцитов, она характерна для более поздней стадии болезни.
  • Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения)Эти клетки отвечают за сворачивание крови, поэтому, когда их мало — возрастает риск кровотечений.
  • Нейтропения Малое количество клеток-нейтрофилов. Их вырабатывает костный мозг, и когда из-за ВИЧ развиваются инфекции, выработка нейтрофилов снижается.

Важно помнить — все эти признаки являются косвенными и могут развиваться из-за десятков других болезней. Даже совокупность перечисленных проблем не может быть доказательством ВИЧ-инфекции

По сути, для диагностики ВИЧ общий анализ крови не имеет никакого значения.

Итоги

ВИЧ-инфекция в последние годы приобретает характер эпидемии. Организации здравоохранения по всему миру пытаются противостоять вирусу иммунодефицита. Но основная ответственность лежит на каждом человеке лично.

Знать, как провериться на СПИД, обязан каждый. Благодаря этому, можно обнаружить инфекцию на самой ранней стадии.

Тогда есть хорошие шансы сохранить здоровье и не допустить, чтобы вирус сломал жизнь человека и его близких.

назад к разделу «ВИЧ и СПИД»
Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «ВИЧ и СПИД»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/vich-i-spid/analiz-na-vich

Что такое ИФА на ВИЧ и его особенности

Достоверность ифа на вич через 6 месяцев

Сдавая анализы всегда хочется получить только достоверные ответы. Особенно, когда проводится исследование на иммунодефицит. Именно в таком случае важна точность тестов на ВИЧ, ведь от этого зависит дальнейшее здоровье человека и его родных.

Тестирование на ВИЧ делают практически в каждой клинической лаборатории. Для этого достаточно сдать небольшое количество крови и подождать несколько дней до выдачи результата.

ИФА анализ на ВИЧ самый распространенный метод анализа помогающий выявить антитела на вирус, что подтверждает его наличие в организме зараженного.

Что такое ИФА

Этот метод исследования делает иммуноферментный анализ, который строится на обнаружении антител. Этот метод обладает иммунохимической реакцией, что позволяет увидеть с каким антигеном связано антитело. Этот анализ считается одним из наиболее точных и удобных. Его используют даже в случае, когда методом ПЦР после вирусной нагрузки не удалось получить точный ответ.

Самый распространенный гетерогенный вариант ИФА. В нем кровь пациента смешивают с антигеном и добавляют антитела, помогая создать молекулярную цепочку. Именно в ней и можно обнаружить белок вируса и доказать, что ВИЧ в организме человека есть.

Когда проводят ИФА

Так как вирус не виден сразу после возможного заражения, необходимо некоторое время для его размножения и выявления. Только исследования помогают дать более достоверный ответ.

В зависимости от концентрации вируса в организме и способа его попадания, он может проявиться спустя пару недель или несколько месяцев.

Определить когда он точно проявится никто не знает, у каждого инфицированного индивидуальный срок.

Поэтому советуют делать анализ ИФА несколько раз. В основном его рекомендуется проводить через 6 недель, через 3 месяца и через полгода. Именно такой период, от попадания вируса в организм и до его выявления, будет серонегативным окном. Поэтому в период окна проводят ИФА анализ на ВИЧ.

Зарубежные врачи рекомендуют делать анализ на ВИЧ через 3 месяца, игнорируя полугодовой анализ. Но многое зависит от самого ИФА и его поколения. Тем более люди постоянно волнуются и боятся, что ВИЧ не проявит себя за это время.

Чтобы действительно быть уверенным и успокоить себя, проходят этот анализ трижды.

Особенности ИФА

Этот метод исследования обнаружили несколько десятков лет назад. Действительно первое поколение ИФА было не таким чувствительным, что требовало многократной сдачи анализов в разные сроки. Ведь только большая вирусная нагрузка помогала выявить ВИЧ ИФА. Это было не очень удобно, приходилось долгое время жить в волнении и постоянном страхе за свое здоровье.

Поэтому ИФА не стоял с тех пор на месте. Даже сейчас он продолжает развиваться, искать новые возможности для более быстрого и точного исследования и выявления вируса. Это поможет обнаружить его в более краткий срок после заражения и начать раньше принимать препараты для его подавления.

На данный момент существует уже 4 поколения ИФА. Чем выше поколение, тем более точным и быстрым будет анализ.

Современные анализы ИФА помогают выявить антиген р24, который появляется раньше антител вируса. Именно это позволяет увидеть проявление вируса раньше, чем это было в прошлые годы.

Возможно через некоторое время появятся еще несколько поколений, которые смогут выявить ВИЧ уже в начале заражения.

Если анализ ИФА положительный

В случаях, когда ИФА на ВИЧ положительный, не стоит впадать в паническое состояние. Возможно человек не прислушался к советам по подготовке перед сдачей анализа или он переболел острой вирусной инфекцией. Именно это может дать такие нежеланные положительные результаты.

В такой ситуации назначают дополнительный повторный тест с другими методами исследования. Часто применяют метод иммуноблотинга, когда ищет антитела к индивидуальным белкам вируса. Достоверность такого исследования довольно высока и позволяет с точностью сказать о присутствии или отсутствии вируса в организме.

Подготовка к ИФА

Чтобы ИФА тест на ВИЧ получился правдивым и точным, желательно прислушиваться к советам врачей по подготовке к анализу. Это помогает избежать ложноположительных результатов и лишних ненужных волнений. Поэтому важно заранее подготовить организм.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки непосредственно за сутки перед сдачей теста. В идеале для этого желательно несколько дней. Также не стоит слишком плотно наедаться перед тестом. Последний прием пищи возможен за 8 часов до сдачи крови на исследование. Обычно сдают ее утром, поэтому последний прием пищи приходится на ужин. А утром кровь сдают уже натощак.

Если человек переболел острым вирусным заболеванием, достоверность его анализов резко уменьшится. Желательно посоветоваться с врачом по этому поводу или сделать тест несколько позже, когда организм полностью освободится от остаточного явления острой вирусной болезни. Но в случае повторного теста могут использовать другой метод, позволяющий достоверно проверить наличие или отсутствие вируса.

Беременность и ИФА

Беременные женщины обязательно сдают некоторые анализы и среди них ИФА анализ на ВИЧ. Но это время имеет свои особенности, ведь беременность может влиять на точность результатов по ВИЧ. Именно поэтому, казалось бы здоровая женщина, получает положительный анализ на ВИЧ.

Но не стоит отчаиваться и волноваться за свое здоровье и самочувствие будущего ребенка. Такие ложные анализы могут быть не по вине сотрудников лаборатории, а из-за особенного состояния матери. Некоторые проходящие в это время процессы в ее организме существенно влияют на результат.

Бывает, что организм женщины воспринимает тело малыша как инородный предмет и начинает вырабатывать на него антитела. Если срок довольно маленький, а антител уже много, то часто могут происходить выкидыши. Поэтому желательно становиться на учет в самом начале беременности.

Также в это прекрасное для женщины время ее организм несколько слабеет, иммунная система тоже, а хронические заболевания этим пользуются, стараясь сильнее воздействовать на здоровье.

Из-за таких ситуаций и возникают ложноположительные результаты. Но не стоит волноваться. Достаточно сдать анализ еще раз и все выяснится.

Где сдавать анализ на ВИЧ

Так как метод исследования ИФА распространенный, то его применяют в каждой лаборатории. Поэтому выбор места для сдачи крови на ВИЧ каждый выбирает себе самостоятельно. Необходимо лишь узнать время приема анализов и адрес.

По желанию можно посетить Центр СПИДа и сдать тест именно там, ведь работа этого учреждения направлена именно на это заболевание и решение проблем с ним. Исследование в нем ничем не отличаются от исследований в других лабораториях.

В среднем для получения анализа необходимо около 5 дней. Но некоторые лаборатории могут делать его за 3 дня. Стоит понимать, что возможны случаи, когда ответ затягивается на больший срок. Но это не означает, что результат обязательно будет положительным. Возможно ккая-то ситуация в лаборатории или большой наплыв анализов не позволяют сделать это быстро.

Что делать при положительном ИФА

Если анализ ИФА получился положительным, то назначают повторный анализ. Так делают всегда, чтобы исключить возможные ошибки со стороны пациента и человеческий фактор медицинских сотрудников. В этом случае исследования могут проводить другим методом.

Если же при повторном анализе получился положительный результат, то стоит обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение и будет прослеживать состояние инфицированного. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого. Все зависит от вирусной нагрузки и особенностей организма.

Если анализы вызывают сомнение, человек может сдать их в нескольких лабораториях и затем при получении результатов сравнить. Но случаи ошибки довольно редкие и в основном результаты достоверны. Если у одного партнера был выявлен ВИЧ, то другому желательно тоже пройти исследование.

При правильном лечении, подавляется распространение вируса и человек может спокойно жить дальше. Если он не расскажет о своем заболевании, то никто этого и не узнает, ведь врачи не имеют права раскрывать врачебную тайну. Но желательно обезопасить своих близких и родных, принимая все меры безопасности.

Источник: http://infeksiya.ru/analizy/ifa-na-vich.html

Современные методы диагностики ВИЧ-инфекции

Достоверность ифа на вич через 6 месяцев

Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции становится крайне важной мерой, т. к. ранее начало лечения может во многом предопределить дальнейшее развитие заболевания и продлить жизнь больного СПИДом.

В последние годы наблюдается весомый прогресс в области выявления этой страшной болезни: на смену старым тест-системам приходят более совершенные, методы обследования становятся более доступными, и их точность значительно повышается.

В данной статье расскажем о современных методах диагностики ВИЧ-инфекции, знать которые полезно для своевременного лечения данной проблемы и поддержания нормального качества жизни заболевшего.

Методики диагностики ВИЧ

В России для диагностики ВИЧ-инфекции проводится стандартная процедура, включающая в себя два уровня:

  • ИФА тест- система (скрининговый анализ);
  • иммунный блоттинг (ИБ).

Также для диагностики могут применяться другие методики:

Ифа тест-системы

На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА), который основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицирование специфические антитела. После их взаимодействия с реагентами (ферментами) тест-системы изменяется окраска индикатора. Далее эти изменения цвета обрабатываются на специальной аппаратуре, которая и определяет результат выполненного анализа.

Такие ИФА-тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Иногда, в организме человека выработка антител к ВИЧ начинается через 2 недели поле заражения, но у большинства людей они вырабатываются на более поздних сроках, спустя 3-6 недель.

Существует четыре поколения ИФА-тестов с различной чувствительностью. В последние годы чаще применяются тест-системы III и IV поколения, которые созданы на основе синтетических пептидов или рекомбинантных белков и обладают большей специфичностью и точностью.

Они могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга распространенности ВИЧ и обеспечения безопасности при проверке донорской крови.

Точность ИФА-тест-систем III и IV поколения составляет 93-99% (более чувствительны тесты, которые выпускаются в странах западной Европы – 99%).

Для выполнения ИФА-теста проводится забор 5 мл крови из вены пациента. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов (как правило, он выполняется утром натощак). Такой тест рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения (например, после незащищенного полового акта с новым половым партнером).

Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней:

  • отрицательный результат: указывает на отсутствие инфицирования ВИЧ и не требует обращения к специалисту;
  • ложноотрицательный результат: может наблюдаться на ранних сроках инфицирования (до 3 недель), при поздних стадиях СПИДа при выраженном подавлении иммунитета и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • ложноположительный результат: может наблюдаться при некоторых заболеваниях и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • положительный результат: указывает на заражение ВИЧ инфекцией, требует проведения ИБ и обращения пациента к специалисту в центр СПИДа.

Почему ИФА-тест может давать ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты ИФА-теста на ВИЧ могут наблюдаться при неправильной обработке крови или у больных с такими состояниями и заболеваниями:

  • множественная миелома;
  • алкогольный гепатит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр;
  • состояние после диализа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • на фоне беременности;
  • состояние после вакцинации.

При вышеописанных причинах в крови могут присутствовать неспецифические перекрестно реагирующие антитела, выработка которых была спровоцирована не ВИЧ-инфекцией.

В последние годы частота ложноположительных результатов существенно снизилась благодаря применению тест-систем III и IV поколения, которые содержат более чувствительные пептидные и рекомбинантные белки (они синтезируются при помощи генной инженерии in vitro). После начала применения таких ИФА-тестов частота ложноположительных результатов значительно снизилась и составляет около 0,02-0,5%.

Выявление ложноположительного результата не означает, что человек инфицирован ВИЧ. В таких случаях ВОЗ рекомендует провести еще один ИФА-тест (обязательно IV поколения).

Кровь пациента отправляется в референс или арбитражную лабораторию с пометкой «повторить» и исследуется на ИФА тест-системе IV поколения.

Если результат нового анализа отрицательный, то первый результат признается ошибочным (ложноположительным) и ИБ не проводится.

При положительном или сомнительном результате во время второго теста больному обязательно назначается проведение ИБ через 4-6 недель для подтверждения или опровержения ВИЧ-инфицирования.

Иммунный блоттинг

Окончательный диагноз инфицирования ВИЧ может устанавливаться только после получения положительного результата иммунного блоттинга (ИБ). Для его проведения применяется нитроцеллюлозная полоска, на которую нанесены вирусные белки.

Забор крови для ИБ выполняется из вены. Далее она подвергается специальной обработке и содержащиеся в ее сыворотке белки разделяют в специальном геле по их заряду и молекулярной массе (манипуляция проводится на специальной аппаратуре под воздействием электрического поля).

На гель из сыворотки крови накладывают нитроцеллюлозную полоску и проводят блоттинг («промакивание») в специальной камере. Полоска обрабатывается и если в используемых материалах есть антитела к ВИЧ, то они связываются с антигенными полосами на ИБ и проявляются в виде линий.

ИБ считается положительным если:

  • по критериям American CDC – на полоске есть две или три линии gp41, p24, gp120/gp160;
  • по критериям American FDA – на полоске есть две линии р24, р31 и линия gр41 или gр120/gр160.

В 99,9% случаев положительный результат ИБ указывает на ВИЧ-инфицирование.

При отсутствии линий – ИБ является отрицательным.

При выявлении линий с gр160, gр120 и gр41- ИБ является сомнительным. Такой результат может выявляться при:

В таких случаях рекомендуется выполнение повторного исследования при помощи набора другой фирмы. Если же после дополнительного ИБ результат остается сомнительным, то необходимо наблюдение в течение полугода (через каждые 3 месяца проводятся ИБ).

Полимеразная цепная реакция

Тест на ПЦР может определять РНК вируса. Его чувствительность достаточно высока и он позволяет выявлять ВИЧ-инфицирование уже через 10 дней после заражения. В некоторых случаях ПЦР может давать ложноположительные результаты, т. к. его высокая чувствительность может реагировать и на антитела к другим инфекциям.

Данная методика диагностики является дорогостоящей, требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Эти причины не дают возможности проводить ее при массовом тестировании населения.

ПЦР применяется в таких случаях:

  • для выявления ВИЧ у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • для выявления ВИЧ в «периоде окна» или при сомнительном ИБ;
  • для контроля концентрации ВИЧ в крови;
  • для исследования донорской крови.

Только по тесту ПЦР диагноз ВИЧ не ставится, а проводится в качестве дополнительного метода диагностики для разрешения спорных ситуаций.

Экспресс-методы

Одной из инноваций в диагностике ВИЧ стали экспресс-тесты, результаты которых могут оцениваться уже через 10-15 минут. Наиболее эффективные и точные результаты получаются при помощи иммунохроматографических тестах, основанных на принципе капиллярного потока.

Они представляют собой специальные полоски, на которые наносится кровь или другие исследуемые жидкости (слюна, моча). При наличии антител к ВИЧ спустя 10-15 минут на тесте появляются цветная и контрольная полоска – положительный результат.

При отрицательном результате – появляется только контрольная полоска.

Как и после тестов ИФА, результаты экспресс-тестов должны подтверждаться анализом ИБ. Только после этого может ставиться диагноз о ВИЧ-инфицировании.

Существуют экспресс-наборы для домашнего тестирования. Тест OraSure Technologies1 (США) одобрен FDA, продается без рецепта и может применяться для выявления ВИЧ. После проведения теста, в случае положительного результата, больному рекомендуется пройти обследование в специализированном центре для подтверждения диагноза.

Остальные тесты для домашнего использования еще не были одобрены FDA и их результат может быть очень сомнительным.

Несмотря на то, что экспресс-тесты по своей точности уступают ИФА-тестам IV поколения, они широко применяются для дополнительного тестирования населения.

Сдать анализы на выявление ВИЧ-инфекции можно в любой поликлинике, ЦРБ или в специализированных СПИД-центрах. На территории России они проводятся абсолютно конфиденциально, или анонимно.

Каждый пациент может рассчитывать на получение медицинской или психологической консультации до или после проведения анализа.

Платить за тесты на ВИЧ придется только в коммерческих лечебных учреждениях, а в государственных поликлиниках и больницах они выполняются бесплатно.

О том, какими путями можно заразиться ВИЧ-инфекцией и какие мифы существуют о возможностях заразиться, читайте в этой статье.

К какому врачу обратиться

Чтобы обследоваться на ВИЧ-инфекцию, нужно посетить терапевта и взять у него направление на анализ. Кроме того, можно прийти непосредственно в Центр профилактики и борьбы со СПИДом и сдать анализы там анонимно. Направляет на это обследование и врач-инфекционист или венеролог при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sovremennye-metody-diagnostiki-vich-infekcii/

Сам себе доктор
Добавить комментарий