Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Содержание
  1. Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ
  2. Нормальные размеры
  3. Причины увеличения
  4. Признаки на ЭКГ
  5. Постановка диагноза
  6. Заболевания, симптомом которых это может быть
  7. Дополнительные исследования для диагностики
  8. Тактика терапии
  9. Лечение ожирения
  10. Устранение гипертонии
  11. Избавление от стеноза или недостаточности клапана
  12. Увеличение левого предсердия: причины, диагностика и лечение
  13. Причины
  14. Характерные симптомы
  15. Возможные осложнения
  16. Диагностика
  17. Методы лечения
  18. Профилактика
  19. Прогноз
  20. Что такое гипертрофия левого предсердия и почему она возникает?
  21. Причины возникновения
  22. Лечение
  23. Гипертрофия (увеличение) левого предсердия – причины, симптомы, лечение
  24. Кардиологический ликбез: размеры нормального сердца
  25. Основные причины и факторы риска
  26. Первичные причины
  27. Вторичные причины
  28. Клиническая картина: как распознать тревожные симптомы
  29. Как лечат гипертрофию предсердия?
  30. О питании и лечении народными средствами
  31. Прогнозы и профилактика
  32. Причины развития гипертрофии левого предсердия, симптомы и восстановление
  33. Причины гипертрофии левого предсердия
  34. Признаки у больного
  35. Как выявляется дилатация левого предсердия и гипертрофия
  36. Данные врачебного обследования
  37. Показания на ЭКГ
  38. Инструментальные методы диагностики
  39. Как лечить гипертрофию левого предсердия
  40. Традиционная терапия
  41. Народные средства
  42. Диета
  43. Прогноз для больного
  44. Меры профилактики

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

При этом стенки предсердия утолщаются, его масса увеличивается, а объем полости уменьшается.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Дополнительные обследования позволят точнее оценить состояние сердца и узнать характер изменений. В результате врач сможет назначить максимально эффективную терапию.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

В случае ожирения снабдить тело артериальной кровью становится сложнее. От лишнего веса сегодня страдают люди всех возрастов, в том числе юноши и девушки, и даже дети.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

https://www.youtube.com/watch?v=_sQ3meBvmck

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В результате количество затрачиваемых калорий станет меньше количества потребляемых. Организм будет вынужден сжигать жир, и лишние килограммы начнут уходить.

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Если гипертрофия была диагностирована на ранней стадии, были проведены все необходимые обследования, прогнозы обычно благоприятны. В том случае, если диагноз был поставлен правильно и верно назначено лечение, вреда от этого отклонения можно избежать либо свести его к минимуму.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html

Увеличение левого предсердия: причины, диагностика и лечение

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипертрофия левого предсердия, почему она появляется. Диагностика, профилактика и лечение патологии.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Гипертрофия левого предсердия (сокращенно ЛП) – это его увеличение за счет разрастания миокарда – мышечного слоя данной камеры сердца. Такое явление – симптом сердечно-сосудистых заболеваний, из-за которых на левое предсердие приходится более интенсивная нагрузка.

Патологию можно выявить при Эхо КГ. Если у вас обнаружили увеличение ЛП, то болезнь, которая его вызвала, нужно немедленно лечить. Занимается этим кардиолог. Если избавиться от основного заболевания, можно полностью предотвратить дальнейшую гипертрофию и связанные с ней осложнения.

Причины

Иногда гипертрофия может быть связана с чрезмерными физическими нагрузками. Если такое явление не вызывает неприятных симптомов и не влияет на качество кровообращения, то никаких лечебных мер не принимают.

Но спортсмену с увеличенным сердцем рекомендуют чаще проходить профилактический осмотр – раз в полгода.

Если выяснится, что гипертрофия стремительно прогрессирует, человека могут отстранить от профессионального спорта.

Но чаще всего левое предсердие увеличивается из-за кардиологических заболеваний:

  • стеноз митрального клапана (клапан не открывается, как положено, его просвет в открытом состоянии сужен);
  • недостаточность митрального клапана (клапан не закрывается до конца, в закрытом состоянии остается отверстие);
  • стеноз аортального клапана;
  • коарктация аорты (врожденный порок сосуда – сужение просвета на небольшом его участке);
  • хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • хронические патологии почек, которые вызывают гипертонию;
  • хронические болезни легких.

Также увеличение всех камер сердца, в том числе и левого предсердия, возможно при ожирении.

Характерные симптомы

На ранних стадиях гипертрофия может протекать бессимптомно.

К основным признакам патологии относят:

  1. Одышку.
  2. Утомляемость.
  3. Снижение толерантности к физическим нагрузкам (человек уже не может переносить такие же нагрузки, как раньше).
  4. Периодическое ощущение перебоев в работе сердца (усиленного или неритмичного сердцебиения).

Также может появиться боль в области сердца.

Другие симптомы зависят от того, какая патология вызвала гипертрофию ЛП:

Заболевания-причиныХарактерные симптомы
Артериальная гипертензияЧастые головные боли, головокружение, снижение зрения или «мушки» перед глазами.
Митральный стенозКашель, склонность к отекам ног, бледная кожа и выраженный румянец на щеках.
Недостаточность митрального клапанаКашель, отеки, дискомфорт в области правого подреберья.
Стеноз аортального клапанаГоловокружение (при тяжелой степени – обмороки), пониженное «нижнее» давление, бледный цвет кожи.
Коарктация аортыГоловные боли, повышенное давление при измерении на руках и пониженное на ногах, бледность кожи, хрипы в легких, возможны расстройства зрения.

Возможные осложнения

Увеличение ЛП может стать причиной:

Диагностика

Обнаружить, что увеличилось левое предсердие, можно следующими способами:

  1. Аускультация – прослушивание сердца с помощью стетоскопа. При гипертрофии ЛП появляются шумы в сердце.
  2. Рентгенография грудной клетки – позволяет увидеть общие очертания сердца.
  3. Электрокардиография – на ЭКГ гипертрофия ЛП проявляется увеличенной второй половиной зубца P, раздвоенным зубцом P.
  4. УЗИ сердца (Эхо КГ) – с помощью этого метода можно с точностью сказать, насколько увеличено левое предсердие. В норме размер этой камеры сердца равен 2,3–3,8 см. Большие значения свидетельствуют о гипертрофии. С помощью этого же метода можно выявить и причину увеличения ЛП: Эхо КГ позволяет диагностировать пороки клапанов и аорты.

Методы диагностики гипертрофии левого предсердия

Увеличение ЛП обычно выявляют во время профилактического осмотра (с помощью рентгенографии или ЭКГ), а для уточнения диагноза назначают УЗИ сердца.

Методы лечения

Для эффективной терапии патологии необходимо выявить ее первопричину. Основной акцент в лечении гипертрофии левого предсердия делают именно на избавление от основной болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=Bl2iGDwWkcc

Если избавиться от болезни, которая вызвала разрастание миокарда, можно полностью предотвратить дальнейшую гипертрофию и связанные с ней осложнения.

Болезнь-причинаКак ее лечить
Артериальная гипертензияАнтигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина 2, блокаторы кальциевых каналов).
Пороки клапановКомиссуротомия или протезирование клапанов.
Коарктация аортыПодключично-аортальный анастомоз, шунтирование аорты или протезирование участка аорты.

Также используют симптоматическое лечение:

  • при аритмиях – антиаритмические препараты (Амиодарон, Ритмилен);
  • при отеках – диуретики.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения ЛП, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно проходить медосмотр (не реже раза в 2 года).

Обратите особое внимание на профилактические меры, если у кого-либо из ваших прямых родственников была гипертрофия левого предсердия или других камер сердца. Склонность к разрастанию миокарда может передаваться по наследству.

Если вы находитесь в группе риска, соблюдайте такие правила:

  1. Не выбирайте работу, связанную с тяжелым физическим трудом.
  2. Не подвергайтесь чрезмерным спортивным нагрузкам.
  3. В разумных пределах занимайтесь физкультурой.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Придерживайтесь диеты (ешьте меньше соли, чтобы не провоцировать отечность и повышение давления, употребляйте меньше жирного, мучного и сладкого, чтобы не набирать лишний вес).
  6. Избегайте стрессов.
  7. При стрессах сразу же принимайте седативные препараты по предписанию врача.

Также в целях профилактики можно использовать народные средства, оказывающие укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему: боярышник, сушеницу, пустырник, зверобой. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом, так как травы тоже могут иметь противопоказания.

Прогноз

Он зависит от заболевания, которое вызвало гипертрофию.

В целом, если выявить увеличение этой камеры сердца на ранней стадии, прогноз благоприятный. Вовремя назначенная антигипертензивная терапия или операция по коррекции сердечных пороков даст позитивный результат, и заболевание больше не будет беспокоить пациента. Неприятные симптомы сойдут на нет, уйдет риск развития осложнений, миокард больше не будет разрастаться.

На поздних же стадиях избавиться от болезни полностью может быть невозможно. Поэтому очень важно вовремя посещать кардиолога для профилактического осмотра.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/gipertrofiya-levogo-predserdiya-178.html

Что такое гипертрофия левого предсердия и почему она возникает?

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) означает разрастание мышечной ткани камеры, ее увеличение в размерах.

Угрозу здоровью это состояние являет потому, что пораженный участок становится плотным и менее эластичным. На фоне этого возникают инфаркты, инсульты, а также внезапная сердечная смерть.

В норме, стенка левого предсердия по толщине в диастолическую фазу должна составлять от 7,5 мм до 1,1 см у взрослых. Утолщение до 1,5 см и более –считается патологическим.

Причины возникновения

Увеличение левого предсердия может быть свидетельством многих процессов, происходящих в организме. Но даже при значительном уплотнении, в случае точного выявления причины и вовремя начатом адекватном лечении — у человека есть все шансы прожить долгую полноценную жизнь.

Самая главная причина заболевания – повышенная нагрузка на левое предсердие разного происхождения. Это может быть следствием целого ряда патологий.

Среди них:

  1. Митральный стеноз – наиболее часто диагностируемое заболевание при гипертрофии. Митральное отверстие с клапаном служит переходом между левым предсердием и левым желудочком сердца. Стеноз – означает уменьшение, сужение его просвета, за счет чего предсердию нужно приложить большие усилия, чтобы протолкнуть весь необходимый объем крови к желудочку. Это и служит причиной того, что мышца в месте наибольшей нагрузки становится больше. К таким же последствиям приводит стеноз аортального клапана. Само сужение часто образуется при ревматических поражениях сердца.
  2. Митральная недостаточность. Это другой вариант порока. При данной патологии митральный клапан после фазы выброса закрывается не слишком плотно, из-за чего часть крови попадает назад, в предсердие. Общий объем камеры при этом значительно увеличивается, что, как и в предыдущем варианте, заставляет предсердие работать с удвоенной силой.
  3. Гипертония, постоянные стрессы ответственны за повышение артериального давления – при этом на сердце также возлагается большая нагрузка, что может впоследствии быть причиной ГЛП.
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, которое передается по наследству. Оно характеризуется уплотнением стенок камер сердца.
  5. Тяжелые физические нагрузки. Речь идет не только о неподготовленных к ним людях, но и о профессиональных спортсменах. Постоянные тренировки, стресс, переживания и недосыпание дают чрезмерную нагрузку на все отделы сердца, что и приводит к их гипертрофии.

Вторичными причинами того, почему левое предсердие увеличено, также могут быть:

  • Критически низкая масса тела (анорексия у подростков), или лишний вес.
  • Ишемия.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Курение.
  • Алкоголизм у мужчин и женщин.

Лечение

Терапевтические меры направлены на нормализацию работы сердца. Метод лечения выбирает врач в зависимости от причины, вызвавшей патологию, но главный критерий – это комплексность. Наряду с медикаментами меняют образ жизни, бросают вредные привычки, спортсменам показан отказ от тренировок.

Основными лекарственными средствами, назначаемыми при этой патологии, являются антагонисты кальция («Верапамил») или бета-блокаторы. Их прием осуществляется пожизненно. При нарушениях ритма назначают антиаритмические препараты.

Если гипертрофия уже спровоцировала сердечную недостаточность – применяется лекарства из следующего ряда:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды и бета-блокаторы;
  • средства, улучшающие метаболизм миокарда.

При отсутствии реакции организма на медикаменты — пациентам показана хирургическая операция.

Гипертрофия (увеличение) левого предсердия – причины, симптомы, лечение

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Сердце человека выполняет огромную работу. Без сомнения, миокард можно назвать самым трудолюбивым и выносливым органом.

Только за одну минуту сердечная мышца способна перекачать 7 – 8 литров крови, сокращаясь за сутки около 100000 раз! С такой нагрузкой здоровое сердце справляется успешно.

Но наш неправильный образ жизни, стрессы, гиподинамия или слишком высокие физические нагрузки заставляют орган напрягаться и «включать» компенсаторные механизмы, первым из которых является гипертрофия (увеличение, утолщение) левого желудочка.

Даже с утолщенным левым желудочком сердечная мышца долгое время работает полноценно, не вызывая у человека болезненных симптомов. И если пациент ничего не меняет в образе жизни, не получает лечения, гипертрофия распространяется дальше, на левое предсердие.

Это состояние достаточно серьезное, требует систематического кардиологического наблюдения и лечения. Предлагаем разобраться подробнее, гипертрофия левого предсердия – что это такое, какие причины к ней приводят, как состояние диагностируют и лечат.

Затронем и самый важный аспект – существует ли профилактика для состояния гипертрофия миокарда левого предсердия.

Кардиологический ликбез: размеры нормального сердца

Еще из курса школьной анатомии вы знаете, что сердце имеет левый и правый желудочек, и, соответственно, левое и правое предсердие. Артериальная кровь продвигается по левому предсердию и левому желудочку, поэтому левую половину сердца принято называть артериальным сердцем.

Правый желудочек и правое предсердие «работают» с венозной кровью, поэтому правая сторона носит условное название венозного сердца. Правая и левая половина миокарда разделяет межжелудочковая перегородка, а между собой желудочки и предсердия взаимодействуют при помощи клапанного аппарата. С левой стороны располагается митральный клапан, с правой – трехстворчатый или трикуспидальный клапан.

Здоровый миокард взрослого человека имеет строго определенные размеры, они приведены в таблице:

НаименованиеНормальный размер в мм
Левый желудочек, диаметр в систоле26 — 37
Левый желудочек, диаметр в диастоле37 — 55
Задняя стенка левого желудочка (толщина стенки)9 – 11
Межжелудочковая перегородка (толщина стенки)9 – 10
Левое предсердие (толщина стенки)20 – 36
Правый желудочек (толщина стенки /диаметр)2 – 4 / 7 – 26
Правое предсердие (толщина стенки)2 -3

Вес миокарда немного разнится в зависимости от возраста. Итак, новорожденный ребенок имеет сердце весом в 24 грамма, к 5 годам этот показатель составляет уже 82 грамма. У взрослых мужчин сердечная мышца весит 270 -285 граммов, у женщин этот показатель составляет 230 – 275 граммов.

Для человека несведущего приведенные цифры мало что объясняют, а вот для врача функциональной диагностики – это показатель нормы. Отклонение в ту или иную сторону позволяет подозревать патологию, в частности, говорить о гипертрофии предсердия следует уже в том случае, если толщина стенки превышает 36 мм.

Важно: Гипертрофия левого предсердия – это не самостоятельный диагноз, а признак, сопровождающий многие сердечные патологии.

Основные причины и факторы риска

Все причины, по которым происходит увеличение левого предсердия, можно разделить на первичные и вторичные. Первичные причины – это признаки, которые зависят от поведения, питания, образа жизни. К вторичным причинам относятся заболевания, возникшие в результате дефектов поведения. Сюда же можно включить и врожденные дефекты.

Первичные причины

  • Курение и злоупотребление спиртным;
  • Высокие физические нагрузки – тяжелая работа, профессиональные занятия спортом;
  • Частые стрессы;
  • Переедание и, как следствие, ожирение;
  • Гиподинамия, в том числе сидячая работа;
  • Недосыпание.

Вторичные причины

  • Генетические болезни (болезнь Андерсона-Фарби, синдром Марфана и проч.);
  • Врожденный порок сердца;
  • Стеноз аорты или клапанного аппарата;
  • Гипертоническая болезнь, особенно если высокое давление плохо поддается коррекции;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сердечные аритмии и другие патологии сердечной мышцы;
  • Атеросклероз, кардиосклероз, миокардиты;
  • Кардиомиопатии;
  • Опухоли сердечной мышцы;
  • Сахарный диабет и другие метаболические нарушения.

Интересно, что как таковое лечение гипертрофии левого предсердия не проводится, то есть лечебные протоколы разработаны в отношении основных патологий, которым сопутствует расширение левого предсердия.

Клиническая картина: как распознать тревожные симптомы

В течение продолжительного времени патологическое расширение предсердия может почти никак себя не проявлять.

Человек лишь иногда, после стресса или бессонной ночи, чувствует дискомфорт в груди, после интенсивной ходьбы или бега возникает незначительная одышка, нарушение частоты пульса – и все.

Если пациент настороженно относиться к здоровью, и периодические недомогания приведут его на обследование, прекрасно. Патология будет успешно выявлена, начнется лечение, и прогноз будет положительным.

Но чаще случается совсем по-другому. Напряженная жизнь, работа, занятость не оставляют времени позаботиться о здоровье.

Периодические недомогания мы списываем на бессонную ночь, переутомление, напряженный труд, и вообще на что угодно.

И хорошо, если купировать состояние пациент пытается только сном, но в большинстве случаев для отдыха применяется «тяжелая артиллерия»- поездка на природу с шашлыками и спиртным или дальний перелет в экзотические страны.

Механизм же гипертрофии развивается дальше. Причина не устранена, утолщенные стенки работают с повышенной нагрузкой, приводя к тому, что внутренний объем предсердия значительно сокращается.

Как компенсаторный механизм развивается дилатация (расширение) полости, с одновременным истончением стенок. Слабые и тонкие мышечные стенки плохо справляются с ежедневной работой, и самочувствие человека постепенно ухудшается.

Рассмотрим основные симптомы, которые подтверждают наличие патологических изменений:

  1. Беспричинная резкая слабость и быстрая утомляемость. Человек не в состоянии долго работать, ему постоянно требуется отдых. Периодически возникают приступы слабости, которые проходят после кратковременного отдыха. Считая, что быстрая утомляемость не может означать наличия болезни, человек игнорирует ее.
  2. Одышка, которая вначале возникает как последствие нагрузки. Постепенно для возникновения одышки достаточно подняться на 4 – 5 ступенек, а позже затруднение дыхания сохраняется и в спокойном состоянии.
  3. Боль за грудиной различной интенсивности. Характеристика боли обусловлена тем заболеванием, которое стало причиной гипертрофии. Чаще всего это ишемия, пациент испытывает тупую, распирающую боль за грудиной, не проходящую в течение длительного времени.
  4. Тахикардия. Учащение сердцебиения – признак, связанный с физиологией гипертрофических изменений. Слабое и широкое предсердие старается перекачать весь объем крови. Так как сократительная способность недостаточная, возникает компенсаторное учащение сокращений. На этом фоне вероятно развитие аритмий, чаще это мерцательная аритмия.
  5. К более поздним симптомам относятся отеки на ногах, набухшие шейные вены, периодическая боль под ребрами справа. Это свидетельствует о том, что у человека развивается сердечно-легочная недостаточность.
  6. Изменение голоса. В связи с тем, что расширенное предсердие сдавливает возвратный нерв, тембр голоса пациента может меняться.

Как лечат гипертрофию предсердия?

Как уже упоминалось, что как такового протокола лечения гипертрофии не существует. Расширение предсердия – всегда следствие другого заболевания, которое и следует лечить.

Первым и основным этапом комплексной является коррекция образа жизни. К примеру, если пациент страдает ожирением, надо приложить максимум усилий к тому, чтобы избавиться от лишних килограммов. С нормализацией массы тела уменьшится перегрузка сердечной мышцы.

Если в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь, кардиологи подбирают адекватную лекарственную терапию для нормализации АД. Применяются ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и другие. Мы не станем перечислять названия медикаментов, потому что в каждом конкретном случае медикаменты подбирают индивидуально.

При наличии аритмий назначают антиаритмические препараты.

Важно: Лекарственные средства, предназначенные для лечения болезней сердца, ни в коем случае не принимают без назначения врача.

Если причиной гипертрофических изменений предсердия является стеноз или порок, лечение проводят кардиохирурги. При условии раннего выявления гипертрофия после операции может регрессировать до нормальных размеров.

Если оперативное вмешательство проведено на поздних стадиях – гипертрофические явления останавливаются на этом этапе. Патология опасна и быстро приводит к тяжелым осложнениям.

Вот почему важно своевременно выявить и вылечить заболевание, спровоцировавшее увеличение сердечной мыщцы.

О питании и лечении народными средствами

Диета пациента с гипертрофией левого предсердия должна быть рациональной. Ее цель – удовлетворить потребность организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах, не провоцируя усиления кровообращения, повышения АД и других болезненных симптомов. Для этого нужно:

  • Питаться часто, 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.
  • Исключить из рациона жирную пищу, маринады, консерванты, пряности, провоцирующие повышение АД.
  • Исключить алкогольные, газированные напитки, копчености.
  • Ограничить потребление поваренной соли.
  • Употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега -3,Омега -6.
  • Ежедневно включать в меню сырые фрукты и овощи.

Оптимальной, по нашему мнению, является средиземноморская диета. Это полноценный рацион с большим количеством рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Народная медицина в борьбе с гипертрофией сердечной мыщцы бессильна. Никакие травяные сборы не смогут уменьшить размеры сердца до нормы, если не устранить основную патологию. Другое дело – применение народных рецептов от гипертонической болезни, атеросклероза и других патологий – провокаторов. Но каждый рецепт должен обсуждаться с лечащим врачом.

Прогнозы и профилактика

При раннем выявлении, своевременном лечении прогноз гипертрофии левого предсердия благоприятен. Если же ничего не предпринимать, состояние быстро прогрессирует, развивается тяжелейшая сердечная недостаточность.

Профилактика гипертрофии, как и всех сердечно-сосудистых патологий, заключается в следующем:

  • Здоровый образ жизни.
  • Полноценный ночной сон.
  • Пребывание на воздухе не менее 3 часов ежедневно.
  • Достаточная физическая активность.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ежегодная диспансеризация и своевременное обращение к врачу в случае появления жалоб.
  • Отрицательное отношение к самолечению.

Не забывайте, что пустяковый, на первый взгляд, симптом может оказаться первым признаком начинающейся болезни, не игнорируйте изменения самочувствия. Относитесь к себе внимательно, живите разнообразной, полноценной жизнью, активно отдыхайте и плодотворно работайте. И тогда ваше сердце будет здоровым на протяжении всей жизни.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html

Причины развития гипертрофии левого предсердия, симптомы и восстановление

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

При затруднении выброса крови в желудочек предсердная мышца увеличивается в объеме для компенсации перегрузки. Возникающая гипертрофия со временем перерастает в расширение (дилатацию) полости и недостаточность функции. Для лечения требуется устранение причины нарушения внутрисердечного кровообращения с использованием медикаментов или операции.

Причины гипертрофии левого предсердия

Утолщение мышечного слоя предсердия возникает при врожденной аномалии строения сердца, сосудов, бывает проявлениям приобретенных пороков сердца на фоне ревматизма. Самые частые причины гипертрофии:

Развитие гипертрофии миокарда происходит при повышенной нагрузке на предсердие. Она формируется, если в процессе выброса крови встречается препятствие (стеноз митрального отверстия), есть высокое давление в левом желудочке или обратный заброс крови после сокращения (при пороках клапанов и строения сосудов).

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии миокарда. Из нее вы узнаете о механизме развития и видах гипертрофии миокарда, а также о диагностике и лечении гипертрофии миокарда.

А здесь подробнее о дилатации сердца.

Признаки у больного

Начальные стадии гипертрофии не имеют выраженных клинических проявлений. Это связано с тем, что мышца предсердия справляется с повышенной нагрузкой и компенсирует нарушения кровообращения в сердечных полостях. Первые признаки возникают при развитии недостаточности сократительной способности:

  • повышенная утомляемость и низкая переносимость физических нагрузок;
  • затрудненное дыхание вначале при напряжении, затем и в состоянии покоя;
  • частое сердцебиение;
  • неправильный сердечный ритм;
  • изменение тембра голоса из-за сдавления возвратного нерва.

По мере нарастания гемодинамических нарушений появляется боль в сердце, тяжелые приступы удушья, тяжесть в области печени, отеки на конечностях, набухание шейных вен. Причиной этого является повышенное давление в левом предсердии, оно не дает возможности свободного поступления крови из легких.

Возникающие застойные процессы и гипертензия в малом круге приводят к снижению венозного оттока из полых вен, увеличению печени и скоплению жидкости в грудной клетке и брюшной полости.

В зависимости от причины возникновения гипертрофии у пациентов отмечаются и дополнительные признаки, характерные для той или иной патологии.

ПричиныПризнаки
Высокое давление в артерияхГоловная боль, головокружение, нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.
Сужение митрального клапанаРумянец щек, бледная кожа, кашель с прожилками крови.
Сужение клапана аортыОбморочные состояния, головокружение, низкое диастолическое давление.
Коарктация аортыВысокое давление на верхних и низкое на нижних конечностях, хорошо развитый плечевой пояс, головные боли, застойные хрипы в легких.

Как выявляется дилатация левого предсердия и гипертрофия

Для постановки диагноза врач собирает анамнез болезни – учитывает предшествующие воспалительные процессы, инфекции, факторы риска возникновения заболевания, генетическую предрасположенность.

Дилатация левого предсердия

Данные врачебного обследования

При осмотре, пальпации пульса и измерении артериального давления обнаруживают типичные признаки, которые указывают на возможное заболевание. Ценная диагностическая информация может быть получена при прослушивании сердца.

ЗаболеваниеПризнаки патологии при осмотре 
Митральный стенозХлопающий тон и щелчок раскрытия створок, шум в диастолу.
Митральная недостаточностьПервый тон почти не слышен, шум систолический, акцент 2 тона над пульмональной артерией.
Аортальный стенозГрубый шум при сокращении желудочка, тоны над аортой приглушены.
Аортальная недостаточностьШум на протяжении диастолы, слабые и раздвоенные тоны.
КардиомиопатияГлухие тоны, шум в 3 межреберном промежутке в систолический период.

Показания на ЭКГ

Для обнаружения изменений анализируют предсердный зубец Р. Характерные проявления перегрузки и гипертрофии сердечной мышцы:

  • первая фаза нормальная (отражает работу правого предсердия);
  • вторая выше и длиннее первой (появляется двугорбый зубец, называемый митральным);
  • вершина Р зазубрена, или есть плато в первом, втором отведении, V5 и 6;
  • в aVR отрицательный предсердный зубец или двухфазный.

Инструментальные методы диагностики

Дилатацию левого предсердия и признаки утолщения (гипертрофии) миокарда, застоя в легких можно обнаружить на рентгенограмме, но выяснить причину этих изменений помогает проведение УЗИ сердца. Этот метод выявляет наличие пороков строения сердечных полостей, наличие опухоли, незакрытые отверстия и протоки, транспозицию сосудов, основные гемодинамические нарушения.

При необходимости обследование может быть дополнено вентрикулографией, МРТ и зондированием полостей сердца.

Как лечить гипертрофию левого предсердия

В зависимости от основного заболевания назначается медикаментозная терапия, профилактика нарушений кровообращения с использованием народной медицины, или проводится оперативное вмешательство.

Традиционная терапия

Использование лекарственных средств показано при гипертонической болезни и вторичных гипертониях для разгрузки миокарда, замедления частоты сокращений, удлинения периода расслабления (диастолы) для облегчения оттока крови из предсердия. Используют такие группы препаратов:

При развитии сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, Дигоксин) и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), в случае нарушения ритма сокращений показаны антиаритмические средства (Кордарон, Ритмонорм) и антикоагулянты (Аспирин, Варфарин) для предотвращения осложнений. При миокардите и ревматическом происхождении порока сердца проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Пороки клапанов и магистральных сосудов, аномалии строения сердечных камер, субаортальный стеноз и наличие опухоли служат показанием к проведению реконструктивных операций на сердце.

Народные средства

На стадии полной компенсации могут быть рекомендованы настои и отвары растений, которые облегчают работу сердца и укрепляют сердечную мышцу, нормализуют сердечный ритм, выводят лишнюю жидкость из организма. Их прием помогает остановить прогрессирование болезни и развитие сердечной недостаточности. Для этого готовят фитопрепараты из:

  • травы сушеницы топяной;
  • травы пустырника;
  • плодов боярышника;
  • омелы белой (ягод, листьев и веточек);
  • травы астрагала;
  • ягод черноплодной рябины.

Столовая ложка измельченного растительного сырья (одного компонента или сбора) заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе около 3 часов. После этого настой в теплом виде пьют до еды по 1/3 стакана трижды в день на протяжении месяца.

Диета

Для предотвращения повышения давления и появления отеков в питании пациентов ограничивают поваренную соль до 3 — 5 г в день и жидкость до 1,5 литров (не считая первые блюда и напитки).

В рационе должны преобладать растительные продукты – овощи, фрукты, ягоды, каши. Источником белка может быть рыба или куриное мясо, творог и кисломолочные напитки.

Животные жиры ограничивают, а жареные и острые блюда, консервы и маринады, алкоголь исключают из питания.

Прием пищи должен быть небольшими количествами 5 — 6 раз в день в теплом виде.

Разрешенными видами кулинарной обработки являются отваривание в воде или на пару, запекание. Полезны салаты из овощей с зеленью и растительным маслом, свежеприготовленные соки из ягод, фруктов, моркови и тыквы.

Прогноз для больного

При ранней диагностике и проведении операции или комплексной медикаментозной терапии гипертрофию и дилатацию левого предсердия удается остановить.

В таких ситуациях можно избежать негативных последствий в виде нарастания недостаточности кровообращения, возникновения тяжелой аритмии, тромбоэмболии.

При этих осложнениях прогноз для выздоровления и жизни пациентов становится неблагоприятным.

Смотрите на видео о том, что нужно знать о дилатации левого предсердия:

Меры профилактики

Предотвращение врожденных пороков сердца возможно при правильном планировании беременности. Для этого рекомендуется:

  • пройти медико-генетическое консультирование в случае наследственных аномалий;
  • компенсировать течение сахарного диабета и других нарушений гормонального фона;
  • полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать больных с вирусными инфекциями;
  • не допускать контакта с химикатами, облучением;
  • принимать медикаменты только по рекомендации врача.

Приобретенные пороки сердца бывают осложнением длительных бактериальных инфекций, ревматизма, ангины. Поэтому для профилактики их возникновения требуется адекватное и своевременное лечение любых очагов воспаления в организме, обследование сердца после тяжелых болезней.

https://www.youtube.com/watch?v=XIToMyY2Onw

Предотвратить гипертонию и ее осложнения можно коррекцией образа жизни, отказом от вредных привычек, избеганием нервно-эмоциональных перегрузок, исключением из питания продуктов, богатых солью и животными жирами.

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии левого желудочка сердца. Из нее вы узнаете о причинах развития и видах гипертрофии левого желудочка, а также о методах диагностики и лечения данного заболевания.

А здесь подробнее о блокаде ножек пучка Гиса.

Гипертрофия левого предсердия возникает при аномалиях строения сердца, повышенном давлении в артериальной системе и левом желудочке. На ранних стадиях возможно отсутствие клинических проявлений. После исчерпания резервов компенсации возникает недостаточность кровообращения.

Последствиями бывают опасные нарушения ритма, отек легких, застой крови в малом и большом круге. На бессимптомной стадии применяют народные средства, лечение проводится медикаментами, при пороках сердца показано хирургическое лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/gipertrofii-levogo-predserdiya/

Сам себе доктор
Добавить комментарий