Цервикальный канал расширен, что это значит

Содержание
  1. Цервикальный канал расширен что это значит
  2. Зачем проводят расширение цервикального канала
  3. Как выполняется расширение цервикального канала
  4. Расширен цервикальный канал
  5. Похожие и рекомендуемые вопросы
  6. Цервикальный канал расширен: причины, диагностика, лечение
  7. Что такое цервикальный канал
  8. Какие функции выполняет
  9. Барьерная и защитная функция
  10. Обеспечение зачатия
  11. Выводящая функция
  12. Родовой путь
  13. Как понять, что цервикальный канал расширен
  14. Причины расширения
  15. В чем скрывается опасность
  16. Проведение диагностических исследований
  17. Методы лечения
  18. Выводы
  19. Что значит: цервикальный канал расширен
  20. Какую роль выполняет цервикальный канал в процессе беременности?
  21. Полипы как причина расширения шейки матки
  22. Какие гинекологические заболевания вызывают расширение просвета шейки матки?
  23. Действия при расширении цервикального канала
  24. Что означает диагноз «Цервикальный канал расширен» во время беременности и при ее отсутствии?
  25. Цервикальный канал — что это такое и какова его функция?
  26. Что значит — цервикальный канал расширен?
  27. Диагностика
  28. Чем это опасно?
  29. Основные причины патологии
  30. Что делать?

Цервикальный канал расширен что это значит

Цервикальный канал расширен, что это значит

Цервикальным каналом называют место соединения полости матки и влагалища, расположенное в шейке матки. В средней части канал обычно расширен до 7-8 миллиметров, сверху он сужен и переходит в перешеек матки, через который он с одной стороны сообщается с полостью матки.

С другой стороны цервикальный канал заканчивается влагалищем и эта часть называется зевом. Его форма может быть самой разной. Размеры зева и его форма зависят от различных факторов, а именно: возраста и гормонального фона женщины, характера родов. У нерожавших женщин зев небольшой, округлый, у рожавших – широкий, напоминающий щель.

Цервикальный канал обычно заполнен секретом, его выделяют клетки слизистой оболочки. Слизистая состоит, большей частью, из цилиндрического эпителия, он-то и отличается повышенной секреторной активностью.

Для увеличения площади слизистой и, соответственно, объема выделяемой слизи, на ней имеются складки. Иначе они называются – крипты.

Количество выделяемого секрета зависит как от эпителиальных клеток, так и от определенного количества желез в слизистой.

Выглядит секрет, как густая стекловидная тягучая слизь, имеющая щелочную реакцию. Она полностью заполняет канал и образует так называемую пробку Кристеллера. Слизь обладает бактерицидными свойствами и основной её функцией является защита полости матки от проникновения бактерий.

На количество выделяемого секрета оказывает свое влияние и менструальный цикл. В зависимости от его стадии меняется консистенция и состав слизистого секрета. Во время и перед овуляцией его количество увеличивается, он становится вязким, реакция слизи нейтральная. Чаще всего секрет имеет высокую вязкость, из-за чего сперматозоидам очень тяжело попасть в матку.

Консистенция слизи зависит от количества в крови половых гормонов. Если концентрация прогестерона высокая, а эстрогена – пониженная, то секрет цервикального канала будет вязким.

Ситуация меняется в фолликулярной фазе цикла, когда количество эстрогена повышается, количество выделяемой клетками канала жидкости увеличивается и секрет становится менее вязким. Но эта фаза длится недолго, такие условия для жизни сперматозоидов сохраняются всего дня 2-3, затем шеечная слизь снова становится вязкой.

Именно в этот период некоторая часть сперматозоидов может проникнуть в полость матки, затем и в маточные трубы. Впоследствии у сперматозоидов есть возможность успешно оплодотворить женскую половую клетку. К тому же, они дольше сохраняются в цервикальном канале, поскольку состав слизи подходит для их нормального существования.

Прохождение по цервикальному каналу является в какой-то степени для сперматозоидов экзаменом на выносливость и жизнеспособность, ведь преодолеть все преграды могут только самые подвижные и здоровые.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Исследование физических и химических параметров секрета имеет большое значение при диагностике и лечении бесплодия. поскольку при нормализации показателей женщина может подумать и о беременности.

Кроме того, на качество секрета влияют также различные гормональные нарушения, контрацептивы, инфекционные и воспалительные заболевания, при которых слизь меняется и не дает проникать сперматозоидам в полость матки.

После зачатия количество гормона прогестерона в крови опять повышается и секрет в цервикальном канале становится более вязким и прочным. На протяжении всего срока беременности канал закупорен пробкой слизи, предохраняющей плаценту и плод от попадания микробов из влагалища.

Мышечная оболочка цервикального канала, находящаяся под слизистой, служит продолжением мускулатуры матки, её особенностью является то, что она не так сильно развита и содержит меньше эластических волокон. Данное отличие позволяет шейке матке легко растягиваться и открывать родовые пути при рождении ребенка.

Осмотр цервикального канала у пациенток проводят при помощи специальных гинекологических зеркал, которые открывают доступ для обследования. У здоровой женщины в области канала всегда имеется прозрачный слизистый секрет. При выявлении каких-либо изменений и патологии женщинам рекомендуют пройти дополнительное обследование. Это могут быть :

· Лабораторные исследования для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам,

· Мазок по Папаниколау. С его помощью будут видны различные изменения в строении эпителиальных клеток. Этот метод дает возможность выявить предраковые заболевания и онкологию на ранних стадиях.

· Кольпоскопия – исследование при помощи специального оптического прибора, который называется кольпоскоп.

Профилактический осмотр врача все женщины должны проходить ежегодно. Он нужен для своевременного выявления различных болезней на ранних стадиях.

Зачем проводят расширение цервикального канала

В норме цервикальный канал плотно сомкнут для того, чтобы предотвратить попадание в полость матки инфекции. Поверхность слизистой оболочки цервикального канала выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь. Она имеет пористую структуру, заполняет шейку матки, образуя своеобразную пробку. Вязкость слизи и размер пор зависят от уровня гормонов.

В период овуляции вязкость уменьшается, а размер пор увеличивается, это способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи направлен наружу, он более выражен по периферии, это помогает «фильтрации» полноценных сперматозоидов. Во время беременности цервикальный канал плотно закрыт, он меняет свой цвет, становится синюшным.

Перед родами он расширяется и может достигать до 10 см в диаметре.

Чтобы осмотреть полость матки, врач-гинеколог использует метод гистероскопии, как наиболее информативный для диагностики и лечения.

Он позволяет обнаружить патологию внутри матки, провести диагностику, выполнить прицельную биопсию или хирургическую операцию (например, аборт).

Гистероскопии всегда предшествует мануальное исследование с целью определения расположения матки и ее величины. Затем проводится расширение цервикального канала.

Как выполняется расширение цервикального канала

Расширение цервикального канала для осмотра полости матки проводят следующим образом. Пациентка должна находиться на специальном гинекологическом кресле. Влагалище и промежность обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами как перед хирургической операцией.

После мануального исследования врач обнажает шейку матки с помощью зеркал. Манипуляция начинается с захвата передней губы шейки матки при помощи щипцов. Затем полость матки зондируется для определения размера и направления.

После этого последовательно расширяют цервикальный канал до 8 мм специальными инструментами-дилятаторами. Затем проводят гистероскопию.

Если целью расширения цервикального канала является кюретаж, в полость матки вводят острую кюретку до дна полости. Далее последовательными движениями инструмента вперед-назад проводят выскабливание стенок матки для получения наибольшего количества соскоба.

После этого шейку матки обрабатывают специальным раствором. Кюретаж проводят для прекращения дисфункционального маточного кровотечения и для удаления максимального количества гиперплазированного и некротизированного эндометрия для дальнейшего гистологического исследования.

Эта процедура приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.

Расширен цервикальный канал

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день! Пару недель назад так случилось, что сильно замерзла. По приезду домой пошла на трансвагинальное Узи на предмет воспалительных процессов. Пью Джаз. Давно. Узи было на 13й день цикла. Яичники, матка и маточные трубы -без отклонений. Но вот врач-Узи заметила, что расширен цервикальный канал на 4 мм.

В чем может быть причина – не сказала! В мазке на шейке много лейкоцитов (покрывают всё в поле зрения), клетки плоского эпителия, коки, и. Т. П. Отсутствуют. К доктору еще не ходила, жду записи.

Скажите, с чем может быть связано это расширение? С воспалением? Еще у меня при этом тянущий дискомфорт внизу живота, как будто вот-вот начнутся месячные. Спасибо!

расширение цервикального канала причины

Похожие и рекомендуемые вопросы

Цервикальный канал Меня беспокоит вопрос, была на узи органов малого таза, врач сказала.

Расшифровка трансвагинального УЗИ Трансвагинальное УЗИ матка размерами длина 48 мм.

Расширен цервикальный канал Планирую пробовать зачатие в следующем цикле. Скажите.

Результаты УЗИ Доктор! Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ, делала на 10 день цикла.

Что означает результат узи матки Результаты узи от 08.07. г. Матка визуализируется.

Узи матки и придатков МАТКА; увеличена, округлые формы размеры 70*42*51 / норма до.

Расшифровка Узи на 22 день цикла На протяжении 4 лет принемала противозачаточные таблетки.

Джаз ее блокирует, но иногда цервикальный канал способен так реагировать и на фоне приема КОКов.

Кстати, не исключайте вопрос того, что Джаз был некачественный, например, подделка-картину УЗИ Вы не привели-возможно, в яичниках также изменения, свидетельствующие об овуляции и тогда вопрос снят.

Если же в яичниках все спокойно, но цервикальный канал и в последующие дни расширен, то возможно и воспаление, и такая же картина будет на фоне приближающегося кровотечения отмены (в конце цикла приема).

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cervikalnii_kanal_matki.php, http://www.kakprosto.ru/kak-839115-chto-takoe-rasshirenie-cervikalnogo-kanala, http://03online.com/news/rasshiren_tservikalnyy_kanal/-1-30-12656

Комментариев пока нет!

Источник: http://vsehvylechim.ru/lechenie-zabolevanij-mochepolovoj-sistemy/cervikalnyj-kanal-rasshiren-chto-jeto-znachit.html

Цервикальный канал расширен: причины, диагностика, лечение

Цервикальный канал расширен, что это значит

Каждая представительница слабого пола должна регулярно посещать гинеколога и следить за состоянием своего женского здоровья. Могут наблюдаться различные состояния шейки матки, и одним из них является такое, при котором цервикальный канал расширен.

Очень важно понять, о чем это говорит. Именно это мы и выясним в данной статье. Мы узнаем причины такого явления, а также рассмотрим диагностические методы и способы его лечения.

Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы себя максимально обезопасить и вооружить.

Что такое цервикальный канал

На самом деле большинство женщин имеют лишь общее представление о строении своей репродуктивной системы. А о том, что такое цервикальный канал (расширен он или нет, вам скажет гинеколог) большинство представительниц прекрасного пола даже не задумываются. А ведь данный орган репродуктивной системы играет в организме очень важную роль.

Цервикальная полость имеет довольно интересное строение. Она представляет собой полый канал, который можно сравнить с веретеном, имеющим на концах два сужения.

Такая полость находится в районе матки, и имеет длину около четырех-пяти сантиметров. Однако если женщина рожала или же делала аборт, то цервикальный канал может быть удлиненным до семи-восьми сантиметров.

В некоторых случаях он может быть расширен. Цервикальный канал является соединением между маткой и влагалищем.

Сама внутренняя поверхность полости состоит из эпителиальных клеток, которые вырабатывают специальный слизистый секрет. Данная ткань состоит из особых рецепторов, способных реагировать на уровень гормонов в организме. Именно поэтому количество и вязкость менструальной слизи зависят от того, какая фаза менструального цикла у женщины на данный период времени.

Как известно, определить беременность на очень малом сроке не всегда является простой задачей. Однако опытный врач сможет это определились по цвету слизистой. Если произошло оплодотворение, обычно она приобретает голубоватый оттенок.

Расширен цервикальный канал или нет, можно определить только при посещении гинеколога. Доктор вводит во влагалище зеркальце, и таким образом осматривает вход в полость. Если девушка еще не рожала, то вход будет иметь вид небольшой точки. А вот у рожавшей женщины он превратится в небольшую щель.

Какие функции выполняет

Иногда гинекологи говорят о том, что цервикальный канал шейки матки расширен. Что это значит, вы можете прочитать дальше. А пока стоит узнать, какие же функции выполняет этот полый орган. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Барьерная и защитная функция

Именно в этом месте вырабатывается особая слизь, которая служит прекрасным барьером от различных бактерий и вирусов, которые проникают в организм извне.

Такая слизь способна образовать пробку, обеспечивающую надежную защиту. При этом данная полость имеет собственную уникальную иммунную систему, способную продуцировать иммунные клетки.

Именно благодаря цервикальному каналу женская репродуктивная система может быть абсолютно стерильной.

Обеспечение зачатия

Многие пациентки задаются вопросом о том, почему расширен цервикальный канал. Очень важно выяснить, норма это или патология, чтобы понять, в каком состоянии находится ваше здоровье.

Как известно, чтобы произошло зачатие, очень важно, чтобы сперматозоид прошел длинный путь от влагалища через цервикальный канал. Мы уже говорили о том, что в этом месте вырабатывается большое количество слизи, которая выполняет защитную функцию.

Однако в определенные дни цикла (перед наступлением овуляции) слизь начинает разжижаться, и в результате этого возникает более щелочная среда. Для того чтобы сперматозоид смог пройти к яйцеклетке, очень важно, чтобы был немного расширен цервикальный канал шейки матки.

Именно это и способствует наступлению зачатия. Поэтому если пара решила завести ребенка, очень важно выбрать максимально благоприятный для этого период.

Кстати, слизь, вырабатываемая каналом, способна отсеивать слабых и нежизнеспособных сперматозоидов, поэтому к своей цели будут двигаться только самые сильные и здоровые.

Выводящая функция

Через шейку матки проходят кровяные и патологические выделения. Если канал находится в патологическом состоянии, то вывод этих выделений будет нарушен, а значит, существует большая вероятность возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Родовой путь

Если цервикальный канал расширен на всем протяжении, то чаще всего это говорит о наступлении родов. Во время родового процесса происходит централизация и укорочение шейки матки непосредственно во время схваток.

Как понять, что цервикальный канал расширен

Причин такого явления может быть несколько. У нормально развитой нерожавшей женщины максимальная ширина канала обычно составляет до восьми миллиметров.

Однако если же этот показатель увеличивается, это может свидетельствовать о наличии патологии. Если у представительницы сильного пола наступила беременность, то цервикальный канал закрывается.

А вот расширение обычно наблюдается в таких случаях:

  • Внутренний зев расширен до двух миллиметров. При этом цервикальный канал расширен в средней трети.
  • Также может наблюдаться щелевидное расширение в верхней трети, что обычно сопровождается активной работой желез.
  • К расширениям стоит отнести случай, когда цервикальный канал расширен по всей длине. При этом также наблюдается размягчение матки и укорачивание ее шейки.
  • Также существует такое состояние, при котором цервикальный канал воронкообразно расширен и внутренний зев закрыт.

Причины расширения

На самом деле причин для возникновения такого состояния огромное множество. Если цервикальный канал не расширен, что это означает? Обычно если он сомкнут и на его конце образуется слизистая пробка, то это говорит о том, что у женщины наступила беременность. Однако если же канал расширен во время самой беременности, то это будет свидетельствовать о ее прерывании.

Существуют также и другие причины расширения. Рассмотрим, какие именно:

  • В цервикальном канале присутствуют полипы или же кисты. В этом случае, чаще всего цервикальный канал расширен, и анэхогенное содержимое присутствует. К такому содержимому чаще всего относится жидкость или кровь.
  • Наличие в канале других доброкачественных образований, таких как саркома или фибриома. Однако не исключено и возникновение злокачественных образований.
  • Расширение может возникать при наличии таких патологий, как эндометриоз и аденомиоз, а также при возникновении воспалительных заболеваний и патологий, передающихся половым путем.

У представительниц прекрасного пола, способных вынашивать потомство, расширение может наблюдаться после проведения аборта, родов, а также при проведении некоторых диагностических процедур. Однако состояние вскоре нормализуется, так как организм нуждается в восстановительном периоде.

При наступлении менопаузы может происходить как расширение, так и сужение канала. Обычно при постменопаузе цервикальный канал не расширен. Что это значит? Это говорит о том, что репродуктивный возраст женщины закончился, и уровень в организме женских гормонов значительно снизился. Канал может сужаться более чем до трех миллиметров. Впоследствии обычно наблюдается его заращивание.

В чем скрывается опасность

Если цервикальный канал расширен, а остальные показатели в норме, то обычно это не несет смертельной угрозы представительнице прекрасного пола. Однако чаще всего такое явление говорит о том, что в женской репродуктивной системе наблюдаются какие-то патологические процессы, которые требуют проведения диагностики и подбора оптимального метода лечения.

Если же цервикальный канал расширяется во время беременности, то это может таить в себе серьезную опасность. Рассмотрим, в чем заключаются возможные риски:

  • Если женщина находится на ранних сроках беременности, то существует просто огромный риск самопроизвольного аборта. При проведении ультразвукового обследования обычно диагностируется также и такое явление, как гипертонус матки.
  • Существует такое явление, как истмико-цервикальная недостаточность, которая может диагностироваться, начиная со второго триместра беременности. Обычно такое явление приводит к ее прерыванию, так как ребенок может родиться раньше срока.

Именно поэтому если у беременной женщины было диагностировано такое явление, как расширение цервикальный канала, очень важно вовремя провести всевозможные диагностические меры и срочно назначить пациентке необходимое лечение.

Проведение диагностических исследований

Обычно при проведении первичного гинекологического осмотра изменения можно заметить только в том случае, если наружный зев находится в расширенном состоянии. А вот для получения более точных результатов обычно проводят такую диагностическую процедуру, как УЗИ.

Процесс измерения шейки матки называется цервикометрией. Максимальных же результатов можно достичь, проводя МРТ органов малого таза.

Обычно такая процедура проводится в том случае, если у пациентки уже были обнаружены какие-либо патологические процессы в репродуктивной системе.

Также очень важно взять мазок. С его помощью можно определить наличие воспалительных процессов, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Методы лечения

В зависимости от того, почему цервикальный канал расширен, и будет подбираться метод лечения. Если в нем были обнаружены полипы или опухолевидные образования, то в этом случае доктора обычно прибегают к оперативному вмешательству.

При этом у представительницы прекрасного пола есть возможность сохранить функции репродуктивной системы.

Однако если же образования приобрели злокачественный характер, то в этом случае должно быть проведено радикальное вмешательство, которое обычно сопровождается применением лучевой и химиотерапии.

При наличии кист эндоцервикса, а также цервицита обычно врачи назначают консервативные методы лечения, которые включают в себя антибактериальные, а также противовоспалительные лекарственные средства (“Азитромицин”, “Цефиксим”, “Эритромицин”, “Доксициклин”). Если у женщины были обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, то в этом случае она должна встать на учет. При этом также пройти проверку, и при необходимости начать лечение должен и ее половой партнер.

Если у женщины был обнаружен аденомиоз, то в этом случае назначается комплексное консервативное лечение, при котором используются противовоспалительные, а также гормональные лекарственные препараты (“Марвелон”, “Дюфастон”,”Антеовин”, “Дисменорм”).

В некоторых случаях врачи также рекомендуют представительницам слабого пола проходить дополнительную восстановительную терапию, которая включает в себя применение витаминных добавок, рассасывающих медикаментов, а также физиотерапию.

Если же консервативные методы лечения не дают должного результата, то в этом случае врачами принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Если расширение цервикального канала было обнаружено во время протекания беременности, то в этом случае женщина должна быть срочно отправлена на госпитализацию, так как в этом случае существует высокий риск начала выкидыша или же преждевременных родов. В этом случае пациентке выписываются гормональные медикаменты, спазмолитики, витамины, а также делается все возможное для того, чтобы предупредить плацентарную недостаточность. При необходимости также проводятся такие защитные меры:

  • Наложение специальных швов на шейку матки, которые обычно снимаются на тридцать восьмой неделе беременности;
  • Иногда проводится установка пессария. Такая процедура представляет собой одевание на шейку матки специального латексного кольца, которое не позволяет ей открываться. Чаще всего такой метод используется сам по себе, а иногда и в комплексе с ушиванием.

Выводы

Каждая женщина должна следить за состоянием своего здоровья, и здоровьем репродуктивной системы в том числе. Очень важно регулярно посещать гинеколога для осуществления планового осмотра. Обычно расширение цервикального канала не возникает само по себе (если, конечно, это не касается естественного процесса родов).

Чаще всего оно сигнализирует о том, что в женской репродуктивной системе присутствуют инфекционные и воспалительные процессы, а также доброкачественные или злокачественные образования. Поэтому не игнорируйте посещения гинеколога, особенно это касается женщин во время беременности.

Своевременно оказанные диагностические и лечебные меры смогут защитить ваше здоровье, а также жизнь вашего будущего малыша.

Займитесь своим здоровьем прямо сейчас. Это поможет вам исключить дальнейшие риски и опасности. Берегите себя.

Источник: http://fb.ru/article/404400/tservikalnyiy-kanal-rasshiren-prichinyi-diagnostika-lechenie

Что значит: цервикальный канал расширен

Цервикальный канал расширен, что это значит

Цервикальный канал шейки матки располагается по всей длине внутри шейки матки, выполняющий функцию коридора между щелевидной полостью матки и влагалищем. Развитие этого органа заканчивается к полному половому созреванию девочек.

До беременности канал выполняет больше защитную функцию от внедрения патогенных микроорганизмов в полость матки во время месячных. Именно через него проходит менструальная кровь.

Роль защиты в нём выполняет слизь, выделяемая через слой эпителиальных клеток, которыми выстлан весь проход от влагалища до маточной полости.

Так как во время менструации расширен цервикальный канал, выработка слизи в этот период наиболее максимальная.

Размеры цервикального канала в разные периоды жизни меняются. У женщин детородного возраста, но ещё не рожавших, во время месячных канал расширен только до 2 мм.

Ближе к 20-25 годам организм женщины готовится к своему главному предназначению, и все репродуктивные органы немного увеличиваются в размерах.

Главное, перед планированием беременности провести УЗИ, чтобы точно знать анатомическое строение репродуктивных органов.

Для цервикального канала важно значение длины и диаметра, потому что это будет влиять в будущем на прохождение ребёнка по родовым путям. Любые отклонения от нормы могут вызвать тяжелые осложнения во время беременности и в родах.

Какую роль выполняет цервикальный канал в процессе беременности?

Канал шейки матки в период зачатия и беременности имеет свои анатомические особенности.

На момент зачатия слизь в цервикальном канале становится более густая, чтобы удерживать в себе сперматозоиды для благополучного их перемещения в полость матки.

При благополучном оплодотворении яйцеклетки шейка матки максимально сужается, на выходе во влагалище образуется плотная пробка из слизи, которая защищает плод от различных инфекций и вирусов, попадающих в организм женщины из внешней среды.

Слизистая пробка первой отходит перед родами. Если этого не происходит, её удаляют во время родов.

В первом триместре беременности значение придают при диагностировании с помощью УЗИ длине и ширине цервикального канала. Последний показатель говорит об угрозе выкидыша, поэтому, если цервикальный канал расширен, женщину отправляют в стационар.

Расширение мышечной ткани происходит в этот период потому, что шейка матки слабая и не может самостоятельно удержать в будущем прикрепившийся плод.

Это отклонение от нормы происходит на 15-18 неделе беременности, когда ребёнок в утробе интенсивно развивается.

Сужение цервикального канала возможно осуществить во время беременности только в полной уверенности жизнеспособности будущего ребёнка.

Процедуру проводят в условиях стационара либо медикаментами, либо, применяя медицинское кольцо (пессарий), которым стягивают канал, и не снимают почти до конца беременности. В отдельных случаях на шейку матки оперативно накладывают швы, которые снимают на 38 неделе беременности.

Полипы как причина расширения шейки матки

Если при диагностике шейки матки обнаружено расширение из-за полипа, то рекомендуется сначала вылечить это заболевание до планирования беременности. Зачатие при таком заболевании затруднено, так как полип перекрывает просвет и мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.

Появление полипа при беременности в канале может вызвать расслабление стенок шейки матки и представить угрозу жизни ребёнка. Конечно, во время беременности полип не удаляют, продолжают только за ним наблюдать. Если цервикальный канал расширен до 3-5 мм при диагностике полипа, женщину направляют в стационар на сохранение под постоянное наблюдение врачей.

Некоторые полипы исчезают после родов. Если такого не произошло, лечение продолжают сразу после рождения ребенка.

Первым признаком расширения канала является появление небольших кровяных выделений из влагалища. Необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы вовремя принять меры для предотвращения выкидыша.

Какие гинекологические заболевания вызывают расширение просвета шейки матки?

Как и все репродуктивные органы, цервикальный канал шейки матки также подвергается изменению во время гормональной перестройки организма в период климакса. Стенки шейки матки теряют свою эластичность, уже меньше вырабатывают слизь, в результате чего влагалище становится сухим.

С началом климакса у женщин обостряются заболевания, которые возникают на фоне перенесённых абортов, простудных заболеваний половой сферы и выскабливания после родов.

Такие заболевания, как миома, эндометриоз, кисты яичников – всё это вызывает гормональный сбой и беспорядочные кровотечения. Матка теряет свой тонус, расслабляется мышечная мускулатура.

При каждом кровотечении цервикальный канал расширяется, и лишённый слизи становится причиной попадания в матку микрофлоры, что только усугубляет уже существующие болезни.

Цервикальный канал может быть расширен также из-за увеличения толщины миометрия в результате разрастания клеток при эндометриозе. Этому способствует различные недомогания, которые присутствуют в период климакса: скачки давления, избыточный вес, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.

Ещё одно заболевание, которое вызывает расширение цервикального канала – это хронический цервицит. Это заболевание возникает в результате перенесённых простудных заболеваний и не вылеченных очагов воспаления. Желательно не оставлять без внимания жидкие слизистые выделения, в том числе возникающие после секса или мочеиспускания.

Изменение внутреннего состояния полости матки может возникнуть в результате побочных эффектов после приёма гормональных препаратов, снижения обменных процессов и курения.

Действия при расширении цервикального канала

Если диагноз установлен результатами УЗИ, не надо впадать в панику. Только своевременное обращение к врачу поможет диагностировать причину расширения цервикального канала. Это состояние исправимо, если устранить причины изменения органа от нормы.

Главное, следить за состоянием своего организма, особенно женщинам, вступающим в период климакса, или кто готовится в будущем стать матерью.

Источник: https://DrLady.ru/anatomija/chto-znachit-cervikalnyj-kanal-rasshiren.html

Что означает диагноз «Цервикальный канал расширен» во время беременности и при ее отсутствии?

Цервикальный канал расширен, что это значит

Определение состояния шейки матки – обязательный элемент гинекологического осмотра. Такое обследование может выявить не только разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, но и расширение цервикального канала.

Этот симптом в некоторых случаях является грозным признаком текущих патологических процессов, хотя иногда его рассматривают как компонент естественных изменений в репродуктивной системе. Поэтому изолированное заключение о наличии расширения цервикального канала не является однозначным поводом для тревоги. Его необходимо оценивать применительно к конкретной клинической ситуации.

Цервикальный канал — что это такое и какова его функция?

Цервикальный канал (canalis cervicis uteri) – это естественное линейно расположенное пространство внутри шейки матки, соединяющее маточную полость с просветом влагалища. В обычных условиях он имеет веретенообразную форму за счет 2 физиологических концевых сужений. Их называют наружным и внутренним зевом.

Цервикальный канал выстлан особым цилиндрическим эпителием, который выполняет барьерную и секреторную функцию.

Вырабатываемая его клетками слизь содержит большое количество гликопротеинов и является по сути гидрогелем с мелкопористой структурой.

Причем ее консистенция, кислотность и проницаемость не постоянны, а меняются в зависимости от гормонального фона женщины, дня ее цикла и ряда других факторов.

Цервикальный канал выполняет несколько функций:

Содержащаяся в просвете канала слизь является естественным препятствием на пути бактерий и вирусов, образуя «пробку» и тем самым предотвращая восходящее инфицирование полости матки.

Кроме того, в цервикальных тканях имеется локальная иммунная система, обеспечивающая дополнительную защиту от большинства микроорганизмов. Она представлена иммунокомпетентными клетками, вырабатываемыми ими гуморальными факторами и антителами.

Именно благодаря шейке маточная полость сохраняет свою стерильность.

  • Создание избирательно действующего барьера на пути сперматозоидов

Меняющийся в течение овариально-менструального цикла гормональный фон влияет на кислотность и вязкость цервикальной слизи, что оказывает регулирующий эффект в отношении мужских половых клеток.

Перед овуляцией слизистая пробка разжижается, ее поры увеличиваются в диаметре, pH становится щелочным, а цервикальный канал слегка приоткрывается. Все это создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов из влагалища в полость матки.

А возникающий в этот период пристеночный обратный ток слизи является фактором, позволяющим «отсеивать» функционально не полноценные мужские половые клетки, не способные к прогрессивному целенаправленному перемещению.

  • Выведение менструальных и послеродовых выделений из полости матки

Шейка – естественный и единственный путь эвакуации крови, отторгающегося эндометрия, физиологических и патологических секретов. Нарушение ее проходимости приводит к скоплению выделений, прогрессивному расширению полости матки с забросом содержимого в маточные трубы, провоцирует воспалительный процесс.

  • Образование родовых путей, обеспечивающих естественное изгнание плода, его оболочек и отделившейся плаценты

Это обеспечивается расширением, укорочением и централизацией положения шейки матки во время схваток в 1-ом родовом периоде.

Цервикальный канал нередко рассматривают как особое анатомическое образование, уделяя ему повышенное внимание при обследовании женщины.

Что значит — цервикальный канал расширен?

В норме у взрослой нерожавшей женщины с достаточно развитыми половыми органами длина цервикального канала составляет в среднем 3,5-4,5 см, а диаметр в самой широкой части не превышает 8 мм.

Его наружный зев имеет округлую форму и диаметр 5-6 мм.

А после родов естественным путем он принимает щелевидную форму с несколькими радиально расходящимися следами надрывов тканей по краям и уже не так плотно смыкается.

Допустимая ширина просвета цервикального канала вне процесса родовой деятельности – до 8 мм. Увеличение диаметра свыше этого показателя является основанием для диагностики расширения (дилятации). Это дополняется укорочением шейки матки, что иногда используют как самостоятельный критерий.

Закрытый цервикальный канал – норма при беременности вплоть до момента начала родовой деятельности. Про его расширение с превышением среднестатистических размеров говорят в нескольких случаях:

  • имеется расширение внутреннего зева до 2 мм и более уже в конце первого триместра гестации, при нормальном диаметре остальных участков шеечного канала;
  • цервикальный канал щелевидно расширен в верхней трети, при этом нередко отмечается значительное увеличение количества желез шейки;
  • имеется воронкообразная деформация внутреннего зева, при проведении 3D-УЗИ и достаточных навыках специалиста нередко при этом удается зафиксировать также пролабацию плодных оболочек;
  • расширение канала на всем протяжении, с одновременным уменьшением длины шейки матки, ее размягчением.

Диагностика

Подтвердить наличие дилятации во время рутинного базового гинекологического осмотра обычно не удается, за исключением случаев зияния наружного зева.

Для достоверной диагностики требуются методы прижизненной визуализации, и обычно достаточно УЗИ. При этом предпочтение отдают вагинальному датчику, хотя возможно использование и обычного трансабдоминального.

Измерение шейки матки во время УЗИ называют цервикометрией.

https://www.youtube.com/watch?v=XeWTmJmwMec

Более точный метод визуализации – МРТ органов малого таза. Конечно, такую методику не используют для первичной диагностики патологии шейки матки. МРТ проводят на втором этапе обследования пациентки, для достоверного определения характера имеющихся у нее изменений.

Анализ мазка при расширении цервикального канала – дополнительный метод диагностики, позволяющий подтвердить наличие воспалительного процесса и определить его характер. Для исключения ЗППП как причины цервицита проводят серологическое исследование крови на основные инфекции.

Чем это опасно?

Если цервикальный канал расширен при отсутствии беременности, непосредственной опасности для жизни женщины это не представляет. Но такая дилятация является симптомом различных патологических процессов в шейке или теле матки, что требует адекватной диагностики и своевременного полноценного лечения.

Расширение цервикального канала во время беременности – однозначно патологический признак. Он может быть проявлением:

  • Угрожающего самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. При этом, помимо расширения цервикального канала на УЗИ, отмечаются признаки патологического гипертонуса матки. Также может быть выявлена начавшаяся отслойка плодного яйца с ретрохориальной гематомой, при сохранении жизнеспособности эмбриона.
  • Истмико-цервикальной недостаточности, которая диагностируется со 2-го триметра беременности. Дополнительными диагностическими УЗ-признаками такого состояния являются воронкообразное расширение внутреннего зева, уменьшение длины шейки матки на сроке менее 20 недель до 3 см, снижение соотношения длины шейки к ее диаметру (на уровне внутреннего зева) менее 1,5. Истмико-цервикальная недостаточность – причина привычного невынашивания беременности.
  • Аборта в ходу или совершившегося неполного самопроизвольного аборта (на ранних сроках беременности), начавшихся преждевременных родах (после 26 недели гестации).

Поэтому, если при беременности диагностируется расширение цервикального канала, врачу необходимо как можно скорее определиться с лечебной тактикой и оценить целесообразность срочной госпитализации пациентки.

Основные причины патологии

Почему расширен цервикальный канал? Причин для такого состояния достаточно много:

  1. Угроза прерывания беременности.
  2. Полип цервикального канала.
  3. Кистозное поражение цервикса (так называемая киста Наботова), обычно с анэхогенным содержимым. Это могут быть и множественные мелкие кисты до 1 мм в диаметре.
  4. Другие доброкачественные опухолевидные образования шейки матки. Возможны фибромиомы, саркомы, гемангиомы, лейомиомы.
  5. Высокозлокачественная аденокарцинома шейки матки.
  6. «Рождающаяся» миома или полип эндометрия.
  7. Эндометриоз, аденомиоз.
  8. Острый или хронический цервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), в том числе развивающийся вследствие ЗППП.
  9. Опухоли тела матки значительных размеров, приводящие к растяжению внутреннего зева.

У женщин репродуктивного возраста расширение до 12 мм и более может отмечаться в течение некоторого времени после завершившегося самопроизвольного или медицинского аборта, в периоде восстановления после родов, после проведенных лечебно-диагностических вмешательств с бужированием шейки матки.

В менопаузе дилятация может быть обусловлена прогрессирующей атрофией тканей матки на фоне выраженного дефицита эстрогенов.

При этом обычно цервикальный канал расширен неравномерно, возможно сопутствующее опущение свода влагалища и матки.

А по мере прогрессирования процесса возрастной инволюции репродуктивной системы в постменопазуальном периоде дилятация сменяется сужением до 3 мм и менее, и последующей атрезией (заращением).

Что делать?

Лечебная тактика определяется основной причиной изменений шейки матки.

Акушерский пессарий на шейке матки для предупреждения ее открытия

При наличии полипов и опухолей решается вопрос о хирургическом лечении, при этом у женщин репродуктивного возраста отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Исключение составляет аденокарцинома.

В этом случае при обширном поражении и признаках озлокачествления с прорастанием в окружающие ткани может быть принято решение о радикальном вмешательстве с экстирпацией матки и последующей химио-и лучевой терапией в соответствии с принципами лечения рака шейки матки.

При цервицитах и кистах эндоцервикса показана консервативная терапия с применением системных и местных антибактериальных и противовоспалительных средств.

Причем в случае подтвержденного ЗППП она проводится под контролем дерматовенеролога, с одновременным лечением всех половых партнеров и обследованием членов семьи.

Женщина в последующем должна находиться на динамическом учете и регулярно сдавать контрольные анализы на ЗППП и ВИЧ.

В случае подтвержденного аденомиоза проводят терапию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Обычно начинают с комплексного консервативного лечения с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. В качестве вспомогательных мер назначают физиотерапию, рассасывающие средства, витамины.

При распространенном и не поддающемся консервативной терапии аденомиозе показано хирургическое лечение.

Выявленное расширение цервикального канала на УЗИ во время беременности – основание для срочного решения вопроса о госпитализации беременной в связи с угрожающим абортом или преждевременными родами.

Назначают гормональные препараты, спазмолитики, препараты магния и другие токолитики, проводят профилактику плацентарной недостаточности.

В случае диагностированной истмико-цервикальной недостаточности и наличии в анамнезе выкидышей дополнительно предпринимаются меры для укрепления шейки матки.

К ним относят:

  • Наложение на шейку специальных швов, которые снимают на сроке 38 недель. В настоящее время используются разные варианты ушивания с примерно равной результативностью, выбор метода остается за врачом.
  • Установка пессария – специального латексного кольца, надеваемого на шейку матки для предупреждения ее открытия. Возможно лишь на ранних стадиях истмико-цервикальной недостаточности, иногда в дополнение к ушиванию.
  • В среднем при наличии истмико-цервикальной недостаточности беременность удается прологировать в 2/3 случаях.

Расширение цервикального канала – важная диагностическая находка, требующая комплексной оценки состояния женщины и поиска основной причины такой дилятации.

Особого внимания патология требует у беременных, так как является признаком высокого риска прерывания текущей беременности.

Регулярные профилактические осмотры и посещения акушера-гинеколога, проведение по назначению врача УЗИ позволяют своевременно диагностировать эту патологию и подобрать оптимальное лечение с минимальными для пациентки потерями.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/cervikalnyj-kanal-rasshiren.html

Сам себе доктор
Добавить комментарий