Аудиограмма слуха — что это такое?

Содержание
  1. грамма слуха – ход процедуры и результаты
  2. Типы аудиометрии
  3. Особенности тональной аудиометрии
  4. Ход процедуры
  5. Результат аудиометрии
  6. Постановка диагноза на основании аудиограммы
  7. Определение стадии тугоухости
  8. Виды аудиометрии слуха
  9. Виды аудиометрии
  10. Речевая аудиометрия
  11. Тональная аудиометрия
  12. Компьютерная аудиометрия
  13. Как выглядит аудиограмма
  14. Что такое аудиометрия слуха и как её расшифровать
  15. Общее описание метода
  16. Показания
  17. Особенности проведения игровой аудиометрии
  18. Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача
  19. Краткое изложение
  20. Основные понятия аудиометрии
  21. Как строится график аудиограммы
  22. Бланк аудиограммы
  23. Как расшифровать аудиограмму
  24. Определение степени тугоухости по аудиограмме в Москве
  25. грамма: что это такое?
  26. Нейросенсорная тугоухость
  27. Возрастные вариации
  28. грамма слуха: что это такое, норма, расшифровка
  29. Что такое аудиограмма
  30. Как делается аудиограмма
  31. метрия у детей
  32. метрия: нормы
  33. Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

грамма слуха – ход процедуры и результаты

Аудиограмма слуха — что это такое?

Своевременное выявление снижения слуха позволяет остановить необратимые патологические процессы его потери. Один из главных методов оценки функциональности ушей — аудиометрия. Как проводится данное исследование? Как правильно расшифровать графики аудиограммы?

Типы аудиометрии

Что такое аудиометрия слуха? Это различные методики оценки остроты слуха пациента. В ходе аудиометрии специалисты выявляют, как слуховой орган проверяемого воспринимает звуковые колебания разной частоты и интенсивности. Отоларингологам доступно два типа проведения аудиометрии: речевая и аппаратная.

  1. Метод речевой аудиометрии применяется, как правило, при первичных осмотрах или во время комиссий. Такой способ позволяет быстро определить, есть ли у пациента проблемы с восприятием звуков без применения специальной аппаратуры. Врач с расстояния 6 метров произносит слова, постепенно снижая громкость фраз, а тестируемый должен повторить то, что услышал.
  2. Тональная аудиометрия проводится с помощью специальной аппаратуры, измеряющий чувствительность органа слуха в децибелах на разных частотах. Такая методика позволяет протестировать оба уха в отдельности и определить порог слышимости каждого из них.

Особенности тональной аудиометрии

Аппаратная аудиометрия показана пациентам, у которых в ходе речевого тестирования возникли проблемы со слышимостью. Тональная методика обследования дает объективные результаты и позволяет:

  • Определить порог дискомфорта каждого уха на громких звуках разной частоты;
  • с помощью постепенного снижения интенсивности звуков с шагом в 10 дБ выявить остроту восприятия звуков.

Ход процедуры

метр — специальный аппарат, подающий через наушники в каждое ухо в отдельности звуки разной интенсивности и частоты, а также фиксирующий наличие костной проводимости с помощью вибродатчика, закрепленного на голове. Тестирование проходит в изолированном от шумов кабинете.

Как только пациент слышит сигнал — он должен нажать на кнопку. В ходе длительного тестирования аудиометр пишет графики, на которых отмечается интенсивность и частота подаваемых в наушники колебаний и реакция проверяемого на них.

Результат аудиометрии

грамма слуха — это результат проведения тональной аудиометрии.

Верно расшифровать графики, написанные аппаратом и поставить диагноз может только специалист-сурдолог после их тщательного анализа.

Результат проверки слуха — аудиограмма — имеет две оси:

  • Горизонтальная означает частоту звука, выражаемую в герцах;
  • вертикальная представляет собой интенсивность поступавших в наушник звуковых колебаний и выражается в децибелах.

Зафиксированные в ходе тестирования точки на пересечении двух осей дублируются. Одно и то же звуковое колебание регистрируется двумя путями:

  1. Когда проверяемый слышит звук из наушника, он нажимает на кнопку и данный сигнал фиксируется на аудиограмме на линии воздушной проводимости. Она обозначается на графике прямой линией.
  2. Датчик, закрепленный на голове пациента, также синтезирует колебания разной интенсивности и частоты, но они достигают внутреннего уха пациента через кости черепа — данные звуки регистрируются на графике на волнистой линии костной проводимости.

Поскольку в ходе тональной аудиометрии происходит тестирование каждого уха в отдельности, на аудиограмме обычно представлено два графика — для левого и правого органа слуха.

Иногда диаграммы делаются на одном бланке, в таком случае линии, относящиеся к правому уху, будут сделаны красным цветом, а к левому — синим.

Постановка диагноза на основании аудиограммы

Острота слуха определяется по нижней части графиков. Если линии костной и воздушной проводимости «лежат» на уровне до 25 дБ, значит пациент слышит в пределах нормы. Если же звуки небольшой интенсивности проверяемый в ходе тестирования не воспринял — специалист будет внимательно изучать график и искать на нем возможную причину нарушения.

грамма помогает не только определить наличие снижения слуха, но и выявить, на каком участке органа слуха происходит сбой:

  • Во внутреннем ухе из-за гибели звукопринимающих ворсинок (нейросенсорная тугоухость);
  • на одном из участков органа слуха нарушена звукопроводимость (кондуктивная тугоухость);
  • по двум причинам одновременно.

Как расшифровать аудиограмму? Если тестирование показало наличие проблем с остротой слуха, как понять, в чем заключается проблема?

Чтобы определить, на каком участке органа слуха возникла патология, специалист, который расшифровывает результат аудиометрии, смотрит на линии графиков костной и воздушной проводимости.

  1. О кондуктивной тугоухости будет говорить лежащий в «нормальном» отрезке вертикальной оси график костной проводимости, и «завышенная» линия воздушной. То есть внутреннее ухо пациента хорошо воспринимало вибрации, подаваемые датчиком, но он не слышал те звуки, которые шли в наушники, а значит на участке «наружное-внутреннее ухо» возникла какая-то проблема, мешающая органу слуха принять колебания. На графиках при кондуктивной тугоухости обычно «завышается» порог слышимости низкочастотных звуков.
  2. Нейросенсорная тугоухость диагностируется, если линии костной и воздушной проводимости повторяют друг друга и находятся выше зоны «нормы» в 25 дБ. Это означает, что внутреннее ухо пациента не реагирует на звуковые колебания, поступающие через наушники и через вибродатчик, закрепленный на голове. По тому, звуки какой частоты тестируемый не слышит, сурдолог определит степень патологии. При нейросенсорной тугоухости в первую очередь страдают нервные волокна, воспринимающие высокие тона, но по мере развития заболевания начинают отмирать и те, которые отвечают за восприятие средних и низких тонов.
  3. О смешанной тугоухости будут говорить отклонения графиков от нормы, но при этом между линиями будет прослеживаться четкий интервал.

Определение стадии тугоухости

Расшифровка аудиограммы позволяет сурдологу определить и стадию заболевания. На основании этих данных отоларинголог впоследствии сможет подобрать для пациента оптимальную программу лечения или поддержки в зависимости от типа и степени патологического состояния.

  1. Начальная, первая степень тугоухости будет диагностирована, если линии проводимости будут начинаться на уровне от 25 до 40 дБ.
  2. О наличии второй степени тугоухости будет говорить начало графика с уровня в 40-55 дБ.
  3. При тугоухости третьей степени пациент начинает воспринимать только очень интенсивные звуки — от 55 до 70 дБ, более тихие он просто не слышит.
  4. Если тугоухость развилась до последней, четвертой степени, тестируемый не услышит звуки тише 71 дБ, — это практически полная глухота.

Источник: https://netotita.ru/obshhaya-informatsiya/audiogramma.html

Виды аудиометрии слуха

Аудиограмма слуха — что это такое?

Первым делом при заболевании человека гриппом или другим подобным заболеванием, проблемы начинаются с органами носоглотки и ушами. Частые неприятности заставляют искать новые способы их выявления, лечения. Чтобы определить болезнь ушей, существует процедура под названием аудиограмма слуха, направленная на определение проблем, связанных со слуховыми органами.

метрическое исследованием позволяет определить степень чувствительности человека к звукам. Процедура показывает уровень слухового восприятия, помогает в определении проблем, связанных с данной системой организма.

Виды аудиометрии

Существует несколько видов аудиометрии:

  1. Речевая.
  2. Тональная.
  3. Компьютерная.

Каждая из них имеет свои особенности, которые стоит рассмотреть для лучшего понимания принципов исследования, результативности полученных данных. Норма при исследованиях для каждой категории людей разная, врач сверяет полученные данные с требуемыми значениями, и делает выводы о слухе человека.

Речевая аудиометрия

Процедура направлена на определение чувствительности человека к подаваемым ему звуковым волнам.

Такой способ исследования считается наиболее простым. Проводить его нужно с помощью произнесения простых слов шепотом. Важно учитывать во время проведения, что результат может зависеть не только от пациента, который вслушивается в чужую речь, но и от врача, произносящего различные слова. Возможно, человек не знает слова, которое врач произносит или создаются помехи внешним окружением.

Исследования показывают, что целое предложение воспринимается намного проще, чем отдельные слова. Потому результаты аудиометрии данного типа могут быть различными у разных врачей, и это не является их виной. Чтобы провести исследования правильно, обычно, доктора пользуются стандартными словами или цифрами, дабы не возникало проблем с пониманием произнесенного.

Часто этот метод используется не только для определения качества слуха, с его помощью проверяются слуховые аппараты. При нестабильной работе устройства человек может слышать нормально с какого-то определенного расстояния, но дальше возникают проблемы. Оттого приходится прибегать к стандартным методам проверки.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия показывает степень чувствительности человека при направлении к нему в органы слуха волн звука различной частоты. Диапазон будет различен – от 125 до 8000 Гц.

Доктор должен после проведения исследования понять, в каких рамках находится чувствительность человека, то есть определить нижнюю и верхнюю границы восприятия.

Предельный уровень считается порогом дискомфорта, после которого человеку очень неприятно воспринимать звуки на частоте.

Проводить обследование необходимо с помощью прибора – аудиометра. На пациента надеваются наушники, через которые подаются сигналы разной частоты. Задача человека – нажать на кнопку, когда он услышит какой-либо сигнал, если он, конечно, его услышал.

Проводить исследование можно у любой возрастной категории, но для детей предлагается вариант в виде игры. При нейросенсорной тугоухости ребенку не удается распознать определенные звуки, после чего делается определенный вывод.

После проведения тестов, получается аудиограмма. Она показывает точные данные о том, насколько слух человека отличается от принятых норм. Также можно видеть частоты, на которых пациенту удается расслышать информацию.

Компьютерная аудиометрия

Компьютерная аудиометрия считается самым информативным методом. Пациенту нет нужды участвовать в процессе исследования. Процедура полностью автоматизирована, потому пользуется широкой популярностью у младенцев и новорожденных.

Проводится исследование следующим образом: пациенту в ухо направляются звуки, у которых отличается частота. При помощи специальных устройств, электродов, позволяющих определить колебания в мозгу, удается распознать, какие звуки человек слышит, а какие ему не удается распознать. Если имеется глухота на одно из ушей, данные слышимости будут нулевыми.

Интересная особенность процедуры состоит в том, что пациент должен во время проведения исследования спать. Электроды и компьютерная система самостоятельно определят по мозговым сигналам требуемые данные, и построит на их основании цельную картину – аудиограмму. Устройства закрепляются на голове пациента, через провода подключаются к компьютеру.

Различные степени тугоухости будут искажать результат, ухудшать полученные данные. Врач после исследования может определить степень развития болезни, уровень ухудшения слуха.

Как выглядит аудиограмма

В результате исследования доктор получает аудиограмму. Это график, на котором расположены определенные данные. По горизонту можно увидеть частоты, которые были поданы человеку в уши.

Вертикальная линия показывает уровень слышимости, который каждой из частот отвечает. метрия слуха проводится на каждое ухо отдельно, потому результатов будет 2. AD – для правого, AS – для левого уха.

Чаще всего, графики для удобства раскрашиваются в разные цвета: для правого – в красный, для левого – в синий.

По аудиограмме можно определить как костную проводимость звуков, так и воздушную. Чтобы определить костную проводимость, на графике применяется пунктирная линия.

Исследование проводится с помощью костного вибратора, который передает необходимые сигналы во внутреннее ухо. Воздушная проводимость рисуется сплошной линией, а звуки поступают к человеку через наушники.

Степени тугоухости могут быть разными, потому линии на листе результатов будут различаться более или менее значительно.

Костная проводимость всегда лучше, чем воздушная. Потому линия ее на графиках диапазонов будет располагаться всегда выше второго типа.

Между линиями образуется пространство, называемое костно-воздушным интервалом. Чаще всего, значение его не превышает 10 дБ. При нормальном слухе, линия на графиках будет плоской.

Расположится она близко к 20 дБ. Имеются стандарты, по которым определяется уровень слуха у человека.

Источник: https://lorgid.ru/ear/metodi-lecheniya-i-diagnostiki/audiogramma-sluha

Что такое аудиометрия слуха и как её расшифровать

Аудиограмма слуха — что это такое?

метрия – это особая медицинская методика, направленная на выявление чувствительности органов слуха к звукам различной частоты. Этот метод позволяет дать объективную оценку слуху человека, а также определить, нет ли каких-то нарушений слухового аппарата. Это исследование получило широкое распространение в сурдологии.

При помощи такого метода проверяют слух как у взрослых, так и новорождённых деток. При помощи аудиометрии можно определить патологии практически всех отделов уха и выявить даже малейшие нарушения слуха. Эта процедура считается обязательной, перед слухопротезированием.

Данное исследование проводится в условиях больницы, специально обученным врачом.

Общее описание метода

Человек с хорошим слухом отлично слышит шёпот или простую речь и воспринимает это явление как должное. Но в некоторых случаях слух нарушается, и человек перестаёт нормально слышать даже громкие звуки. Это может произойти из-за травмы, различных заболеваний или врождённой аномалии строения ушей.

Тональная аудиометрия – это специальный метод обследования, который позволяет определить чувствительность органов к звукам разной громкости и тональности.

Суть метода заключён в том, чтобы выявить порог восприятия звуков разной тональности. Преимущество такого исследования заключено в том, что для обследования пациента не стоит прибегать к дорогостоящему и громоздкому оборудованию. Основное обследование проводится только с помощью речевого аппарата врача. В некоторых случаях может быть задействован камертон и аудиометр.

Слуховой нормой считается показатель, когда обследуемый человек слышит шёпот на расстоянии 6 метров. Если при обследовании используется аудиометр, то аудиограмма слуха позволяет врачу получить информацию о чувствительности уха и о локализации нарушений, если таковые имеются.

Процедуру часто проводят с применение аудиометра. Этот аппарат помогает выявить нижнюю и верхнюю границу звуков, которые слышит человек. В медицине используются три методики подобного обследования:

  • речевую;
  • тональную;
  • компьютерную.

Противопоказаний к аудиометрии нет никаких. Такая процедура не вызывает никакого дискомфорта и обычно длится не больше получаса. Этот метод обследования может быть назначен как при жалобах на ухудшение слуха, так и на фоне полного здоровья. Эта процедура может быть назначена для выявления тугоухости, воспалительных процессов в среднем ухе и отосклероза.

метрия помогает выявить патологии и определить ей степень. На основании полученных данных назначают адекватное лечение или подбирают слуховой аппарат.

Показания

Основными показаниями к проведению тональной пороговой аудиометрии являются:

  • Сильная или же хроническая глухота.
  • Воспалительные процессы в области среднего уха.
  • Контроль результата после пройденного лечения.
  • Подбор врачом слухового аппарата.

Процедура проверки слуха довольно примитивная. В проверяемое ухо врач подаёт сигналы определённой частоты и интенсивности. Если обследуемый человек слышит звуки, он нажимает кнопочку, если слышимости нет, то кнопка не жмётся. За счёт такого метода специалист и определит порог слышимости.

Если применяется компьютерная аудиометрия, то обследование проводится только во время сна пациента. Предварительно на голове пациента фиксируют чувствительные датчики, которые и фиксируют поступающие сигналы мозга. Компьютер на основании полученных сигналов выстраивает диаграмму. Расшифровкой аудиограммы занимается опытный врач сурдолог.

Слух нужно проверять при малейших отклонениях от нормы. Это позволит своевременно выявить патологии и избежать серьёзных нарушений.

Особенности проведения игровой аудиометрии

Эта методика разработана специально для проверки слуха у маленьких деток. Малышам очень трудно долго сидеть на месте и монотонно нажимать на несимпатичные кнопки. Намного интереснее для маленьких детей игра.

Суть игровой аудиометрии заключается в выработке условного рефлекса. Этот рефлекс основан на движениях, которыми малыш пользуется в повседневной жизни. Так аудиометрист рассказывает ребёнку, при каких звуках он должен зажечь светильник, переложить бусинки или же нажать на мигающую кнопочку.

Ребёнку может быть предложено нажимать на яркие кнопочки, при этом на экране зажигаются картинки и это сопровождается определённым звуком. Для детей при проверке слуха часто применяют детский аудиометр. Он сделан в форме домика, в котором есть передвигающиеся элементы – люди, животные и машинки. Подобный тест не занимает больше 15 минут, поэтому утомить малыша не может.

Тестирование детей проводят в светлой и уютной комнатке, чтобы малыш не испугался.

грамма необходима для определения слуха у людей в разных случаях.
Определить степень тугоухости человека по аудиограмме не составит труда, но обследование должно проводиться правильно. Самым точным методом считается компьютерная аудиометрия, которую применяют даже для проверки слуха у младенцев.

Источник: https://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/chto-takoe-audiometriya

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

Аудиограмма слуха — что это такое?

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Краткое изложение

Статья получилось большой и подробной — чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, надо сначала познакомиться с основными терминами аудиометрии и разобрать примеры. Если у вас нет времени долго читать и разбираться в деталях, в карточке ниже — краткое изложение статьи.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Она помогает диагностировать нарушения слуха.

На аудиограмме две оси: горизонтальная — частота (количество звуковых колебаний в секунду, выражается в герцах) и вертикальная — интенсивность звука (относительная величина, выражается в децибелах).

На аудиограмме отмечается костная проводимость (звук, который в виде вибраций доходит до внутреннего уха через кости черепа) и воздушная проводимость (звук, который достигает внутреннего уха обычным путём — через наружное и среднее ухо).

При аудиометрии пациенту подают сигнал разной частоты и интенсивности и отмечают точками величину минимального звука, который слышат пациент. Каждая точка показывает минимальную интенсивность звука, при которой пациент слышит на конкретной частоте. Соединив точки, получаем график, а точнее, два — один для костного звукопроведения, другой — для воздушного.

Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом.

Если график костного звукопроведения в норме, а график воздушного лежит ниже нормы (присутстувет костно-воздушный интервал), это показатель кондуктивной тугоухости.

Если график костного звукопроведения повторяет график воздушного, и оба лежат ниже нормального диапазона, это говорит о сенсоневральной тугоухости. Если чётко определяется костно-воздушный интервал, и при этом оба графика показывают нарушения, значит, тугоухость смешанная.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

метрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая.

На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3.

Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)).

Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ.

По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации.

На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Источник: http://eu-max.ru/blog/audiogram/

Определение степени тугоухости по аудиограмме в Москве

Аудиограмма слуха — что это такое?

Снижение слуха – распространенное заболевание современности. Раньше оно не поддавалось лечению – для этого использовались слуховые аппараты. Сегодня с использованием новейших технологий разработаны уникальные программы, позволяющие вернуть человеку слух. Степени тугоухости по аудиограмме помогут определить интенсивность нарушения и правильно назначить лечение.

грамма: что это такое?

Для того, чтобы понять, как проводится расшифровка слухового графика, нужно познакомиться с основными понятиями этой области. граммой врачи называют графическое изображение слухового восприятия звуков, поступающих из внешних источников. С помощью кривой на бумаге или компьютерном экране можно понять характер нарушения слуховой функции.

На графике изображаются две осевые направляющие:

  • Горизонтальная – это частотный показатель, выражающий количество колебаний звуковой волны в одну секунду. Величина – герцы.
  • Вертикальная – величина, носящая относительный характер. Показывает звуковую интенсивность, или силу шума. Величина – децибелы.

На графическом поле между этими осями строятся две кривые:

  • Первая – проводимость костей черепа. Показывается, насколько быстро черепные кости проводят звуковое колебание до отдела внутреннего уха.
  • Вторая – проводимость через воздух. Выражает скорость прохождения шумовой волны по воздуху до внутреннего слухового отдела через наружный и средний.

Процедура, которая позволяет определить степень тугоухости или ее отсутствие. На сайте клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», можно более полно узнать о диагностической ценности аудиограммы.

Врач с помощью специального аппарата – аудиометра – производит сигналы, имеющие различную частоту и силу. На графике при этом отмечаются точки, показывающие минимумы, которые улавливает человек.

Каждой частоте соответствует свое минимальное значение. Точки соединяются – получается графическая кривая. Аналогично выполняется по отношению к костному проведению звуков. В итоге получается два графика:

  • Звукопроведение черепных костей.
  • Звукопроведение по воздуху обычным путем через ухо.

Интенсивность звука, или его сила – это давление, которое оказывает шумовая волна на человеческое ухо. Точного значения здесь не существует, потому что каждый человек воспринимает уровень шума индивидуально.

Одна и та же громкость для одного может показаться незначительной, другому она будет мешать работать.

Тоновая частота может быть:

  • Низкой (менее пятисот герц).
  • Средней (от пятисот до четырех тысяч герц).
  • Высокой (все, что выше).

Она показывает число колебаний шумовой волны в секунду – сам по себе шум представляет собой волновое движение по воздуху или другие материалы (через воду, кости и т.д.).

метрия позволяет измерить уровень остроты восприятия шумовых волн. Методика носит субъективный характер и основывается на ощущениях и мнении пациента – он говорит врачу, слышит сигнал или нет.

Нейросенсорная тугоухость

Другое название – сенсоневральная, или перцептивная. Возникает в случае дисфункции нейросенсорики слухового аппарата. Чаще встречается у пожилых, реже – в среднем возрасте. Причина – постоянное шумовое воздействие. Оно может быть связано с условиями работы, прослушиванием громкой музыки в наушниках или вынужденным длительным нахождением в экстремальных условиях.

При нейросенсорной форме график аудиограммы будет находиться ниже диапазона здорового человека. Графические линии будут повторять друг друга.

Если сенсоневральная тугоухость – это проблемы с передачей сигнала по нервам, то смешанная – реальное препятствие на пути шумовой волны. Механическое повреждение влечет за собой невозможность работы передающего участка.

Смешанный тип возникает по причине механических повреждений разных отделов и частей уха:

  • Наружной области.
  • Барабанной перепонки.
  • Наковальни.
  • Стремени.
  • Молоточка.

При кондуктивном типе между обоими графиками имеется четкий интервал, и оба они ниже или выше положенной нормы.

Возрастные вариации

Молодые люди воспринимают более широкий диапазон, чем пожилые. В основном за счет высоких частот. Такие возрастные особенности мы обязательно учитываем. Более того, предлагаем разные методики аудиограммы, применимые и к взрослым, и к детям.

В Клинике восстановительной неврологии «ТиннитусНейро» проводится комплексное лечение, связанное с ушными патологиями. Наши преимущества:

  • Тщательная и всесторонняя диагностика с целью получения достоверной картины болезни.
  • Составление индивидуальной программы на основе особенностей и противопоказаний, касающихся организма пациента.
  • Использование современных методик, в том числе, разработанных в Клинике.
  • Запатентованная система лечения.
  • Сотрудничество с зарубежными медицинскими центрами.
  • Собственный метод реабилитации, составленный на основе исследований в течение двадцати лет.
  • Лечение назначают и проводят высококвалифицированные врачи – некоторые из них участвовали в разработке программы.
  • Не останавливаемся на достигнутом – методика дорабатывается с учетом развития современных технологий. Опробована и успешно используется виртуальная реальность.

Подробную информацию получайте по телефону или онлайн у наших специалистов. На сайте Клиники можно записаться на прием.

Источник: https://tinnitusneuro.ru/diagnostika/stepeni-tugouhosti-po-audiogramme/

грамма слуха: что это такое, норма, расшифровка

Аудиограмма слуха — что это такое?

грамма – это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Исследование, результатом которого является аудиограмма, называют аудиометрией. Пройти данную диагностическую процедуру можно в больницах, специализирующихся на проблемах слуха, у врача-аудиолога.

Что такое аудиограмма Как делается аудиограмма метрия у детей метрия: нормы Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Основные показания для проведения аудиометрии:

  • снижение слуха;
  • частые воспаления уха у детей;
  • отосклероз (постепенное заполнение внутреннего уха костной тканью);
  • патологические состояния среднего уха у людей любого возраста;
  • профилактический медицинский осмотр (для некоторых профессий);
  • необходимость подбора слухового аппарата.

Что такое аудиограмма

грамма – это график, созданный в системе координат, в которой по горизонтали отмечены частоты звука, а по вертикали – пороги слышимости (величины звукового давления, то есть громкость звука). Для каждого уха составляется отдельная аудиограмма. График правого уха обычно рисуется красным цветом, а точки пересечения частот и громкости – крестиками, левого – синим цветом и кружочками соответственно. 

Чтобы получить более полную картину о состоянии слуха пациента, врачи проверяют и  воздушную, и костную проводимость звука.

Воздушная проводимость отображает прохождение звука обычным путем (через ухо), костная – через мягкие ткани и кости черепа, минуя слуховой проход и среднее ухо. По каждой из них составляется график.

Причем воздушная проводимость обозначается непрерывной линией, костная – пунктиром.

Как делается аудиограмма

Пациент с направлением на аудиометрию приходит к врачу на назначенное время. Готовиться к данному исследованию не надо. Перед началом диагностической процедуры пациенту обязательно проводится отоскопия – осмотр уха.

Если наружное и среднее ухо, а также барабанная перепонка находятся в нормальном состоянии, начинается аудиометрия. В случае нахождения в ушах серных пробок, сначала следует удалить их, а потом уже продолжать обследование.

Для проверки воздушной проводимости пациенту надевают наушники, костной – вибрирующий аппарат на участки за ушами. Сначала проверяют, как слышит человек звуки стандартных частот, затем, если есть необходимость, в расширенном частотном диапазоне (от 125 до 20 тыс. Гц).

Через наушники или вибрирующее устройство компьютером поочередно подаются звуки разной частоты и интенсивности. Задача пациента во время исследования – нажимать на специальную кнопку или говорить врачу, когда будет отчетливо расслышан звук. Каждый сигнал, который передает обследуемый, компьютер запоминает, а потом преобразует в графики – аудиограммы.

В целом вся процедура аудиометрии длится около 30 минут. Она не вредна для здоровья, поэтому обследоваться человек может столько раз, сколько будет необходимо в ходе диагностики и лечения.

метрия у детей

Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:

С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток.

Малышам подают звуковые сигналы интенсивностью, соответствующей возрастным нормам порога слуховой чувствительности, и фиксируют визуальную реакцию на них. Игровая же аудиометрия применяется у детей 2-3 лет.

В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.

метрия: нормы

В норме взрослый здоровый человек имеет плоскую аудиограмму, расположенную на уровне не ниже 25 дБ. Такой графике говорить о том, что обследуемый хорошо слышит звуки всех частот.

Обратите внимание

С возрастом правый край графика начинает постепенно опускаться, это значит, что человек начинает хуже слышать высокочастотные звуки.

Что касается разницы между костной и воздушной проводимостью, то в норме она не должна составлять более 10 дБ (изображение костной проводимости обычно расположено выше), а графики по форме должны быть приблизительно одинаковыми.

Если же расстояние между этими графиками становится более 20 дБ, врачи диагностируют кондуктивную тугоухость – нарушение проведения звука, которое происходит до внутреннего уха.

Если же интервал, наоборот, исчезает совсем (графики накладываются друг на друга), диагностируют сенсорную тугоухость, то есть расстройство восприятия звука рецепторами внутреннего уха. Если есть нарушения и там, и там, говорят про смешанную тугоухость.

Также стоит отметить и тот факт, что аудиометрия является абсолютно субъективным обследованием, результаты которого всецело зависят от ощущений и самочувствия пациента. Поэтому повлиять на вид аудиограммы могут всевозможные факторы:

  • настроение обследуемого;
  • величина артериального давления;
  • наличие отвлекающих моментов (например, шума в кабинете врача);
  • атмосферные явления.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Первое, что оценивает врач, – это костно-воздушный интервал. По его величине можно определить, каким нарушением слуха страдает пациент: когнитивным, сенсорным или смешанным.

Далее специалист рассматривает сами аудиограммы, обращая особое внимание на частоты, которые важны для восприятия речи. Это от 500 до 4000 Гц. Если на этих частотах график опускается ниже отметки 25 дБ, диагностируют тугоухость.

Она имеет 4 степени выраженности, крайняя степень – глухота.

Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено. Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».

Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,491  9 

(44 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/audiogramma-sluxa-chto-eto-takoe-norma-rasshifrovka/

Сам себе доктор
Добавить комментарий