Абузусная головная боль: симптомы и лечение

Абузусная головная боль – лечение и причины возникновения

Абузусная головная боль: симптомы и лечение

Абузусные головные боли проявляются в ответ на прием пациентом лекарственных препаратов и связаны с мигренью и головной болью напряжения, в случае, когда анальгетик для их устранения был подобран неправильно или использовался слишком долго.

Медики связывают это с тем, что многие самостоятельно назначают себе лекарства, которые продаются в аптеке без специального рецепта. Встречается такая форма головной боли у каждого сотого человека, но чаще абузусной головной боли подвержены женщины.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Причины возникновения

Среди основных факторов, способных спровоцировать абузусную головную боль, медики относят мигрень. А самой частой причиной их возникновения служит злоупотребление препаратами, которые используются для купирования болевого синдрома. К таким лекарственным средствам относят:

  • Анальгетики или комбинированные анальгетики с кофеином или кодеином.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Триптаны.
  • Производные эрготамина.
  • Опиоды.
  • Агонисты серотонина.

Риск появления абузусного синдрома зависит как от количества, так и от частоты использования определенного медикамента. Но частота приема в данном случае менее значима.

То есть, использовать минимальное количество лекарства ежедневно, намного хуже, чем редко выпивать ударные дозы для купирования приступа.

Также выявлено, что чередование периодов, когда таблетки принимаются ежедневно с относительно продолжительным временем без их использования намного реже провоцирует возникновение абузусного синдрома. Чтобы исключить его появления, важно прием любого медикамента обсуждать с врачом.

Препараты, постоянный прием которых вызывает абузусный синдром у пациентов

Отмечено, что до появления абузусных болей, большинство пациентов периодически испытывали приступы мигрени. Кроме лекарственных средств, усугубляющим фактором развития подобного состояния считают:

  1. Депрессивное состояние.
  2. Стресс.
  3. Повышенная тревожность.

Ведь именно люди, подверженные депрессии, чаще других испытывают абузусную головную боль. Существует также генетическая предрасположенность к данной патологии.

Симптомы

Абузусная боль или как ее еще называют рикошетная – является вторичной патологией и развивается на фоне цефалгии. В случае превышения дозы обезболивающих медикаментов, болезненность постепенно переходит в хроническую форму.

Абузусная головная боль возникает каждый день. Ее характер может изменяться в течение суток. Обычно утром, сразу после пробуждения человек испытывает незначительный дискомфорт, чаще всего в лобной или затылочной области. Со временем интенсивность болевого синдрома может нарастать. К основным клиническим проявлениям абузусной боли относят:

  • Независимо от лечения первопричины, болезненность со временем увеличивается и становится более выраженной. Дискомфорт, который возникал периодически, начинает приобретать регулярный характер.
  • Трансформация абузусной головной боли происходит на протяжении нескольких недель. При этом обезболивающие медикаменты могли употребляться задолго до этого. А их отмена приводит к появлению рикошетной боли, поэтому пациент вынужден вернуться к их приему.
  • Часто такие ощущения характеризуются, как двусторонние, сдавливающие и угнетающие и наблюдаются преимущественно в области затылка или лба.
  • Лекарственная головная боль сопровождается тревожным состоянием, нарушением памяти и концентрации внимания, тошнотой и рвотой, повышенной раздражительностью.
  • В случае прекращения употребления анальгетиков, после физической или умственной нагрузки, цефалгия усиливается.
  • Болезненность является вариабельной, то есть пациент в течение дня может испытывать различные болевые ощущения. При этом их пик приходится на утро.
  • После приема обезболивающего препарата, болевой симптом уменьшается незначительно и скоро возобновляется, что заставляет человека снова использовать лекарство.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать абузусный вид головной боли, пациенту нужно полностью отказаться от приема лекарств, которые он использовал для купирования болевых ощущений.

Поэтому в большинстве случаев диагностика патологии бывает затрудненной. Никакие инструментальные или лабораторные методы диагностики не способны подтвердить или опровергнуть наличие абузусного синдрома.

К основным критериям, на которые обратит врач при постановке диагноза, относят:

  1. После приема таблетки, болезненность усиливается.
  2. На протяжении нескольких месяцев, больной принимает определенное лекарство.
  3. Цефалгия возникает не реже 15 раз в течение 1 месяца.

Алгоритм дифференциальной диагностики головных болей

Дополнительно врач может назначить обследование головного мозга и состояния сосудов. Для этого используют:

  • Ангиографию.
  • Допплерографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Дуплексное сканирование сосудов.

Лечением абузусных головных болей занимается невролог.

Лечение

Прежде всего, лечение абузусной головной боли направлено на:

  1. Полное прекращение употребления препарата, после которого возникает абузусная головная боль.
  2. Проведение реабилитационных мероприятий.
  3. Проведение повторной диагностики цефалгии, после которой у пациента возник абузусный синдром.
  4. Недопущение повторного приема медицинских препаратов в течение длительного периода времени.

В случае если после лечения пациент вернется к употреблению определенного медикамента, способствовавшего развитию патологии, риск ее повторения повышается на 45%.

Поэтому важным считается подбор заместительного средства, который бы мог снимать болевые ощущения.

Если развитию абузусной головной боли способствовал анальгетик, то его можно заменить на триптан, эрготамин или другое лекарственное средство.

Параллельно назначается лечение симптома, который привел к развитию заболевания. Приступы мигрени или головной боли напряжения устраняют при помощи антидепрессантов и антикольвусантов.

К эффективным методам лечения абузусных болей относят использование антидепрессантной терапии. При этом одним из действенных препаратов, несмотря на его побочные эффекты, является «Амитриптилин».

Примерно у 72% пациентов отмечался положительный эффект после его использования.

В то время как отсутствие любой антидепрессантной терапии на фоне отмены анальгетиков, давало положительный результат только у 43% больных.

Неплохой результат имеют препараты селективных ингибиторов («Сертралин», «Пароксетин», «Дулоксетин», «Милнаципран» и т. д.). При сочетании абузусной головной боли с хроническим видом мигрени, больным назначают антиконвульсанты («Топирамат» или «Габапептин»).

Определенного курса лечения от абузусных головных болей нет. Также не всегда удается добиться желаемого результата, после отмены анальгетика. Некоторые доктора предлагают резкую отмену любых обезболивающих препаратов, в то время, как другие уверены, что отказ от них должен происходить постепенно, с регулярным понижением используемой дозы лекарства.

Подробнее о классе антидепрессантов рассказывает Тетюшкин Михаил Александрович — врач психиатр-нарколог:

С больным проводится профилактическая беседа, целью которой является разъяснение причины, которая привела к болезни. Вместе с этим врач назначит медикаменты, которые предотвратят повторение боли.

Как правило, после отмены лекарства, признаки абузусных болей будут продолжаться еще некоторое время (до 10 дней). А чтобы полностью восстановиться после этого, потребуется не менее 10 недель. Чтобы избежать их повторного развития, доктор назначит замену препарата, который сможет купировать неприятные ощущения.

Дополнительно, больному может потребоваться консультация психиатра или сеанс релаксационной терапии. Это даст возможность применить обратную биологическую связь.

В тяжелых случаях пациенту требуется детоксикация организма. Для этого назначаются: детоксикационные растворы («Хлорид натрия», «Реамберин» и т. д.), сорбенты («Энтеросгель», «Смекта» и т. д.

), противорвотные лекарства («Метоклопромид» и т. д.), глюкокортикоиды («Преднизолон»).

Если терапия назначена правильно, то постепенно абузусный синдром вновь трансформируется до цефалгии, а пациенту назначается курс лечения мигрени.

После полной отмены препарата, который привел к развитию абузусной боли, пациента некоторое время могут беспокоить:

  • Тревожность.
  • Нарушение сна.
  • Тошнота и приступы рвоты.
  • Сильная мигрень.

В некоторых случаях такие симптомы проходят спустя несколько часов, но иногда могут сопровождать пациента около 1 месяца. В тяжелых случаях больному требуется стационарное лечение. Но, обычно ее лечение проводится на дому под врачебным контролем, так как может потребоваться заместительная терапия. Самолечение в данном случае недопустимо, потому что способно усугубить ситуацию.

Стоит отметить, что народная медицина не способна вылечить такие головные боли. Лечение заключается в полной отмене препарата, который привел к ее возникновению. Компоненты фитопрепаратов могут использоваться в составе заместительной терапии. Однако рекомендовать их использование может только лечащий врач.

Если абузусные боли появились у беременной, то лечение должно проводиться в условиях стационара. При этом доктор сопоставит токсичность лекарств и подберет оптимальное назначение, которое подходит женщине в данный период исходя из ее состояния.

Прогноз

Если лечение было назначено правильно, и пациент выполнял все рекомендации лечащего врача, то прогноз на его выздоровление благоприятный.

После этого головные боли абузусного типа, как правило, больше не возникают. Но, количество больных, у которых возможен рецидив, составляет около 30%.

Поэтому человеку после лечения важно помнить об этом и соблюдать дозировку принимаемых лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=NilGddqmk6w

В случае необходимости купирования болевого синдрома, пациент может использовать «виновный» препарат не ранее, чем через 2-3 месяца после лечения. При этом его дозировка должна быть минимальной, а периодичность приема – не чаще 1 раза в 7-10 дней.

Но лучше, заменить его на лекарственное средство, которое относится к другой фармакологической группе.

Абузусным головным болям подвержены пациенты, которые страдают от приступов мигрени или часто возникающей головной боли напряжения и бесконтрольно принимают обезболивающие лекарственные средства.

Врач-невролог, иммунолог Кирилл Александрович Шляпников, расскажет как эффективно лечить мигрень и головную боль напряжения:

Данная патология способна существенно снизить качество жизни, так как возникает не менее 15 раз в течение месяца и может длиться на протяжении суток.

Так как единого эффективного средства для устранения абузусных болей нет, то лечение заключается в отказе от препарата, который способствовал развитию дискомфорта. Чтобы лечение было эффективным, пациент нуждается в заместительной терапии, направленной на устранение первопричины (мигрени или боли напряжения).

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://GolovnayaBol.com/vidy/abuzusnaya.html

Причины и симптомы абузусной головной боли

Абузусная головная боль: симптомы и лечение

05.05.20185 мин чтения

Лекарственная, или абузусная головная боль — это симптом, который развивается в результате нарушения правил приема медикаментов.

Чаще всего от неприятных ощущений страдают люди, вынужденные по состоянию здоровья регулярно принимать определенные препараты.

Также возникновение абузусной цефалгии нередко тревожит тех, кто предпочитает самостоятельно лечить свои заболевания, а не обращаться к специалистам.

Лекарственная головная боль – это хронический процесс, с которым в силу его особенностей сложно бороться, что отягощает прогноз на выздоровление.

Причины возникновения лекарственной головной боли

Механизм развития патологии на фоне злоупотребления лекарствами до конца не изучен. Ученые считают, что определяющим моментом становится накопление в организме обезболивающих веществ.

Они меняют принципы течения обменных процессов, выступают в качестве раздражителей. Важную роль играет присутствие дополнительных факторов.

Систематичность употребления лекарственных препаратов в 70% случаев отягощается наличием у пациента депрессии или тревожных расстройств. Нередко выявляется генетическая предрасположенность к нервным болезням.

Существует несколько групп раздражителей, которые чаще всего вызывают абузус:

  • анальгетики, которые применяют для борьбы с первичной цефалгией;
  • триптаны – рецидив после лечения приступа мигрени;
  • эрготамины – последствия борьбы с мигренью, в ходе которой произошла передозировка;
  • опиоиды – раздражение болевых рецепторов в результате изменений в ЦНС;
  • комбинированные средства – несоблюдение графиков, дозировок, сроков приема. Особую опасность представляют продукты с кодеином в составе;
  • другие медикаментозные препараты – если прием проводится без разрешения врача, то даже выполнение инструкций может привести к негативным последствиям.

Риск развития абузусной цефалгии высок у людей, принимающих обезболивающие лекарственные средства чаще 3 раз в неделю. Скорость развития заболевания зависит от степени злоупотребления медикаментами, индивидуальных особенностей организма. Эти факторы также влияют на степень выраженности симптомов, прогноз.

Удивительное открытие ученых в лечении головных болей и мигрений! Сегодня Вы узнаете, как быстро побороть мигрень натуральным средством! Читать далее »

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль: симптомы и лечение

Цефалгия или, проще говоря, головная боль, совсем нередкое явление в современном мире. Существует множество причин, вызывающих болевой синдром в области головы. Необычное название – абузусная, предполагает головную боль, которая может быть последствием длительного и избыточного приема лекарственных синтетических средств. Как правило, это препараты определенных групп.

Специалисты указывают, что чаще всего, основным фактором в возникновении цефалгии такого порядка, является наличие мигреней.  Данная патология присутствовала в анамнезе у 70 % людей, страдающих абузусной головной болью.

Появление этого вида цефалгии имеет и генетическую составляющую. Она чаще проявляется у людей, имеющих в роду склонных к такой патологии, а также алкоголизму, проявлению депрессивных состояний родственников. К тому же, люди, подверженные депрессии, более, нежели другие предрасположены к злоупотреблению фармацевтическими синтетическими средствами.

Чем провоцируются?

Обезболивающие синтетические препараты из аптек, которые по показаниям не используются для купирования любой этиологии головной боли, как правило, не провоцируют абузусную головную боль.

Причиной появления такого рода болевой симптоматики является постоянное использование, а в большинстве случаев злоупотребление этого типа средствами для снятия болевого синдрома возникающего при мигренях, а именно:

  • НПВС (противовоспалительных нестероидов);
  • Препаратов с анальгетическим воздействием;
  • комбинированных с анальгетиками веществ;
  • производных эрготамина;
  • так называемых триптанов;
  • опиоидных лекарственных препаратов;
  • агонистов серотонина.

Причинами, которые способны усугубить положение, могут быть патологические состояния аффективного плана, в частности, депрессивность, тревожность, частые стрессы.

Болевая симптоматика усиливается при перенапряжении физическом или умственном. Спровоцировать появление боли может и прекращение приема синтетических аптечных препаратов, после их длительного использования.

Специалисты утверждают, что намного реже абузусная головная боль возникает у людей, которые практикуют чередование приема аптечных синтетических средств с длительными перерывами. Напротив, более опасным является каждодневное использование препаратов, даже в малых дозах.

Симптоматика

Проявления абузусной головной боли, особенно на начальных этапах развития, очень похожи на приступы периодической мигрени.

Впоследствии, симптоматика приобретает более выраженный характер, превращаясь, со временем, в хроническую форму.

Головная боль возникает каждодневно, причем, ее характер и интенсивность на протяжении дня меняются. Влияют на эти проявления и повышение физических нагрузок.

Боль, как правило, начинает беспокоить уже в первые часы после пробуждения. В это время она имеет менее выраженный характер. Ее можно обозначить, как небольшую, давящую, приглушенную, угнетающую. Локализуется, в основном, в лобной и затылочной части головы. Может быть двухсторонней или же диффузной.

Болевая симптоматика имеет тенденцию усиливаться, приступы становятся более частыми и болезненными. Такая трансформация может занять всего две – три недели.

Абузусной головной боли присущи сопутствующие признаки, проявляющиеся в виде общей слабости, недомогания. Возникают проблемы с концентрацией внимания, ухудшается память. Появляется неприятное ощущение тревоги, повышенная раздражительность. Кроме этого боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Очень часто при абузусной боли возникает, так называемая, «рикошетная» боль, когда после окончания действия обезболивающего болевой синдром возобновляется с новой силой.

Диагностика заболевания

В отношении абузусной головной боли существует определенный алгоритм, благодаря которому специалисты устанавливают соответствующий диагноз. Прежде всего,  это первичный осмотр и опрос, который проводит терапевт или семейный доктор.

Дальнейшая диагностика предполагает осмотр врача – невролога с целью исключения или наличия неврологической составляющей болей в области головы.

Присутствуют в обследовании и инструментальные методы диагностики, в частности, РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ, МРТ. Данные методы позволяют определить состояние головного мозга и сосудов и исключить или же наоборот, установить присутствие патологий органического характера.

Определить в точности, что болевая симптоматика имеет абузусную основополагающую, весьма проблематично. Это возможно только после отказа от приема медпрепаратов, способных провоцировать такую симптоматику.

Очень часто основными показателями диагноза являются, продолжительность головных болей (совместная), около 20 дней за месяц, а также усиление боли именно при приеме определенных аптечных синтетических препаратов. Еще один критерий – прием синтетических лекарств на протяжении длительного времени (к примеру, несколько месяцев подряд).

Одним из методов диагностики является ведение специального дневника, в котором следует фиксировать некоторые показатели, в частности, продолжительность болевого синдрома, его характер, время появления. Необходимо также записывать название фармацевтического препарата, его принимаемую дозировку, а также точное время его приема.

Диагноз – абузусная головная боль устанавливается при отсутствии патологических процессов органического плана, при наличии болевой симптоматики в области головы более, нежели 3 месяца. Еще один признак – в течение месяца боль присутствует в общей сложности, не меньше двух недель.

Народная медицина

В роли заместительных средств, при лечении абузусной цефалгии, могут применяться препараты растительного происхождения, то есть фито-средства. В некоторых случаях используются эфирные масла.

Но все это является лишь сопутствующими, дополнительными методами к основным терапевтическим мероприятиям.

И даже они имеют место быть лишь после консультации с соответствующим квалифицированным специалистом, а лучше с лечащим врачом.

Лекарственный абузус в период беременности

Возникновение абузусной головной боли не исключается и во время беременности. В таких случаях терапия предполагает стандартные методы, но с одним условием.

Это условие состоит в том, что препараты, которые предполагаются для лечения, должны быть наименее вредными для будущего малыша.

Желательно вообще отказаться во время беременности от приема обезболивающих фармацевтических синтетических препаратов. Но если основания довольно серьезные, то назначать лечение должен только врач.

К какому специалисту обратиться при лекарственном абузусе?

Любую болевую симптоматику, возникающую в области головы, нельзя оставлять без внимания. Нередко такие проявления могут быть сигналом серьезных болезней. Первый шаг к решению проблемы – визит к доктору. Как правило, предварительный осмотр и опрос, при наличии головной боли, проводит врач – терапевт или семейный доктор.

Дальнейшее обследование возможно будет продолжено, при необходимости, более узкими специалистами. Это, в частности, невропатолог, эндокринолог, психотерапевт, лор – врач, и иные специалисты узкого медицинского профиля.

Хотя абузусная головная боль чаще всего не требует особого обследования, но чтобы исключить иные патологии, которые сопровождаются похожей симптоматикой, может быть назначено обследование с применением инструментальных методов диагностики.

Для диагностирования абузусной цефалгии важной составляющей является информация, которую может предоставить, прежде всего, сам пациент. Она касается объема принимаемых синтетических аптечных безрецептурных препаратов, появления и продолжительности приступов, характера и места локализации боли. Проанализировав все эти данные, доктор ставит соответствующий диагноз.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить появления абузусной головной боли, прежде всего, не следует заниматься самолечением и  чрезмерным увлечением обезболивающими препаратами. Еще один момент профилактических мер состоит в том, что если аптечное синтетическое лекарство, которое назначает доктор, снижает свою эффективность, то изменить его дозировку можно только после консультации с врачом.

Как правило, верно подобранные терапевтические мероприятия, в отношении абузусной цефалгии, дают положительный результат. Но стопроцентной гарантии, что заболевание больше не повториться, нет. Поэтому следует регулярно наблюдаться у соответствующего специалиста – медика, не допускать появления болевого синдрома, а если все же, головная боль начинает беспокоить, вовремя ее лечить.

Источник: https://nebolet.com/zdorovyj-obraz-zhizni/abuzusnaya-golovnaya-bol.html

Абузусная головная боль: что скрывается за страшным названием недуга

Абузусная головная боль: симптомы и лечение

Абузусная головная боль или боль, спровоцированная приемом лекарств, в настоящее время является распространенным явлением, вследствие доступности многих препаратов и стремления человека справиться с болевыми симптомами в голове самостоятельно. Такое патологическое состояние возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Чем вызывается

Патологические ощущения появляются в связи с употреблением препаратов, обладающих обезболивающими свойствами:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • препаратов, имеющих смешанный состав;
  • агонистов серотониновых рецепторов;
  • эрготомина;
  • триптанов;
  • опиоидов.

Принимая анальгезирующие вещества чаще трех раз в неделю, человек подвергается риску возникновения каждодневных болевых симптомов в голове. Абузус возникает обычно при терапии приступов мигрени и болезненных спазмов при перенапряжении. Их симптоматика имеет схожие проявления, но спазмы в голове могут видоизменяться.

Наиболее часто абузусная головная боль беспокоит в утренние часы, после сна.

При обследовании пациента необходимо выяснить, какие именно ощущения в голове он испытывает, и какие изменения в состоянии произошли на фоне принимаемых препаратов.

Длительное употребление лекарств приводит к накоплению в организме их веществ, что, в свою очередь, провоцирует возникновение лекарственной боли хронической формы.

Классификация

Абузусная головная боль подразделяется на группы, в зависимости от типа лекарственного препарата, который пациент употребляет в избыточном количестве либо длительное время:

  • болезненность, спровоцированная применением анальгетиков при первичной головной боли;
  • рецидив болевых ощущений после приема триптанов;
  • избыточное употребление эрготомина при устранении приступов мигрени может повлечь накапливающий эффект в тканях организма и провоцировать передозировку;
  • злоупотребление опиоидными средствами влечет за собой изменения в центральной нервной системе, в результате чего затрагиваются болевые рецепторы. Это приводит к усилению болевых симптомов;
  • при самолечении больного, который сочетает медикаменты, не согласовывая их с лечащим врачом. Такое лечение грозит обернуться обратным эффектом и спровоцировать более интенсивные синдромы;
  • болезненность, возникающая при употреблении комбинированных средств;
  • излишнее применение других медикаментозных средств.

Наибольшее количество абузусной цефалгии зафиксировано при лечении анальгетиками, которые сочетают с комбинированными препаратами, например, с кодеином.

Эпидемиология

Заболеванию подвержены взрослые люди, чаще всего женщины, которые более склонны к занятию самолечением. Частота возникновения абузуса составляет около 25% от всех видов болезненных приступов в голове. Если больной склонен к мигрени, абузусная головная боль проявляется в 70% случаев.

Патологические симптомы при этом имеют двустороннюю локализацию, давят или сжимают голову, но при этом имеют умеренный характер. Такие ощущения могут беспокоить человека около 14 дней за месяц.

Некоторые пациенты, стремясь избавиться от болевых синдромов, принимают увеличенное количество препаратов, предполагая, что двойная доза принесет облегчение.

Источник: https://cefalea.ru/vidy/abuzusnaya-golovnaya-bol.html

Причины абузусной головной боли

Основной этиологический фактор – постоянный приём обезболивающих препаратов на фоне имеющейся первичной патологии (мигрень, боли напряжения). Цефалгия не развивается при использовании тех же средств в терапии других болезней (артритов, невритов, остеохондроза позвоночника). Потенциально опасными фармпрепаратами являются:

  • Комбинированные анальгетики – средства, в состав которых помимо аспирина, анальгина и их аналогов входит кофеин, барбитураты.
  • Производные алколоидов спорыньи (эрготамин). Широко используются в терапии мигрени.
  • Триптаны (золмитриптан, элетриптан) – производные серотонина, обладающие специфическим антимигренозным действием.
  • Опиоиды – наркотические анальгетики с выраженным обезболивающим эффектом.
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Относятся к ненаркотическим анальгетикам. Являются наиболее редкой причиной появления лекарственной цефалгии.

В развитии заболевания играют роль регулярность приёма и дозировки. Постоянное употребление анальгетика с большей вероятностью спровоцирует медикаментозную цефалгию, чем редкое применение ударных доз. Регулярное использование больших дозировок скорее приведёт к формированию абузуса, чем приём медикаментов в небольших количествах.

Механизм развития заболевания зависит от применяемого фармпрепарата, имеет психологическую составляющую. К неадекватному использованию обезболивающих и формированию психологической зависимости приводит повышенная тревожность, наличие депрессии.

Прослеживается наследственная предрасположенность к депрессивным состояниям, абузусу, алкоголизму. Длительный приём обезболивающих становится причиной снижения их эффективности. В надежде устранить болевой синдром пациент принимает медикаменты всё чаще, в растущих дозировках.

Боль не купируется полностью или прекращается на короткий период, что вынуждает больного продолжать наращивание доз. Формируется порочный круг, в результате которого первичная головная боль трансформируется в хроническую абузусную.

Процесс трансформации тесно связан с отвечающей за болевое восприятие ноцицептивной системой мозга.

Симптомы абузусной головной боли

Отмечается постоянная цефалгия на фоне регулярного длительного приёма анальгетиков. Боль носит ноющий тупой характер, умеренно выражена. Больные указывают на чувство сжимания, сдавливания головы, присутствие боли в момент пробуждения.

Характерно симметричное диффузное распространение болевых ощущений по голове. Абузусная боль усиливается утром, меняет свою интенсивность в течение дня.

Провоцируются физическим, психоэмоциональным, умственным напряжением, прекращением приёма купирующего фармпрепарата (синдром отмены).

Абузусная цефалгия сохраняется более половины дней в месяце, купируется анальгетиком частично и ненадолго. У больных, страдающих мигренью, хроническая боль сочетается с возникающими 2-5 раз в месяц мигренеподобными пароксизмами. Последние могут иметь ауру, протекают в виде пульсирующей гемикрании с тошнотой, рвотой, фотофобией.

Следствием длительной и практически постоянной цефалгии является раздражительность, усталость, усугубление депрессии. Некупируемая головная боль негативно отражается на умении концентрировать внимание, приводит к снижению работоспособности. Возможны нарушения сна: инсомния, дневная сонливость из-за усталости.

Сам себе доктор
Добавить комментарий